Középiskolások a hirtelen szívhalál ellen
Zag Levente ¹'² Szabó István¹ Erdélyi Zsuzsanna¹
1- Bács-Kiskun Megyei KórházSürgősségi Betegellátó Osztály 2- Országos MentőszolgálatKecskemét Mentőállomás
Háttér • Kórházon kívüli kamrafibrillaciót követő szívmegállás esetén az azonnal megkezdett CPR megduplázza vagy megtriplázza a túlélést • Kórházon kívüli kamrafibrillaciót követő szívmegállás esetén a collapsustól számított 3-5- percen belül végrehajtott CPR plussz defibrilláció 49-75%-os túlélési arányt eredményezhet Homberg M, Holmberg S, Herlitz J.-Factors modifying the effecr of bystander cardiopulmonary resuscitation on survuval in out-of hospital cardiac arrest patient in Sweden. Eur. Heart J Waalewijn RA, Tijssen JG, Koster RW. Bystander iniated actions in out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation: results from the Amsetrdam Resuscitation Study (ARREST). Resuscitation Stiell IG, Wells GA, Field BJ, et al. Improved out-of hospital cardiac arrest survival through the inexpensive optimization of an exsiting defibrillation program: OPALS study phase II. Caffrey S., Feasibility of public access to defibrillaton. Curr Opin Crit Care Page RL, Hamdan MH, McKenash DK. Defibrillation aboard a commercial aircraft. Circulation
Háttér • Minden perc késés a defibrillációval a 10-12%-kal csökkenti a kórházból élve elhagyók számát • Csak mellkasi kompresszióval végzett újraélesztés jobb, mintha nem csinálnánk semmit
Valenzuela TD, Roe DJ, Cretin S, Spaite DW, Larsen MP. Estimating effectiveness of cardiac arrest interventions: a logistic regression survival model. Circulation. Waalewijn RA, de Vos R, Tijssen RG, Koster RW. Survival models for out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation from the perspective of the bystander, the first responder, and the paramedic. Resuscitation SOS KANTO Study Group. Cardiopulmonary resuscitation by bystanders with chest compression only (SOS-KANTO): an observational study. Lancet Iwami T, Kawamura T, Hiraide A, et al.. Effectiveness of bystander-initiated cardiac-only resuscitation for patients with out-of-hospital cardiac arrest. Circulation
Háttér • A PAD programok és a laikusok oktatása megnövelheti azon áldozatok számát akiknél laikus CPR és korai defibrilláció történik, ezáltal növelik a kórházon kívüli hirtelen szívhalál túlélésének esélyét The Public Access Defibrillaton Trial Investigatiors. Public access defibrillation and survival after out-of-hospital cardiac arrest. N Eng J Med Berényi: A hirtelen szívhalál és annak hazai vonatkozásai. Cardiologia Hungarica
Háttér • Kórházon kívüli keringésmegállás esetén laikus CPR végzésének aránya alacsony • Számos tényező befolyásolja a laikusokat abban, hogy elkezdjék a CPR-t: pánik, betegségektől való félelem, ártanak az áldozatnak, rosszul csinálják….. • Azok a laikusok, akik részesültek CPR oktatásban, nagyobb hajlandóságot mutatnak az újraélesztés elkezdésében. Dr. Gőbl G. , Dr. Gáspár T,. Nagy J.,Nemzeti Reszuszcitációs Adatbázis: Kórháton Kívüli Esetek 2003-2005. Újraélesztés Hornyák I. Az elsősegélynyújtás attitűd és tudásvizsgálata az iskolai oktatás fejlesztéshez. PhD Semmelweis Egyetem 2007 Kuramoto N, et al., Public perception of and willingess to perform bystander CPR in Japan. Resuscitation
Háttér • Magyarországon évente kb. 26 ezer ember esik hirtelen szívhalál áldozatául, melynek több, mint fele kórházon kívül következik be • Magyarországon eddig a középiskolai oktatásban hiányos a korszerű elsősegély és BLS oktatás • A középiskolások a populációból könnyen oktathatók és fogékonyak a témára • Később megfelelő re-training-ekkel szinten tartható a megfelelő tudás Hornyák I. Az elsősegélynyújtás attitűd és tudásvizsgálata az iskolai oktatás fejlesztéshez. PhD Semmelweis Egyetem 2007 Berényi: A hirtelen szívhalál és annak hazai vonatkozásai. Cardiologia Hungarica Comparison of three instructional methods for teaching cardiopulmonary resuscitation and use of an automatic external defibrillator high school students S. Reder∗, P. Cummings, L. Quan. Resuscitaion
Célkitűzés • Célul tűztük ki, hogy az összes kecskeméti középiskola 11. osztályos tanulóinak megmutassuk es megtanítsuk a laikus újraélesztés lépéseit mind elméletben, mind gyakorlatban • Kérdőív segítségével felmérjük a középiskolások ismeretét az újraélesztéssel kapcsolatban, illetve az oktatás után 6 hónappal az oktatás hatékonyságát
Célkitűzés
Szent-Györgyi Albert
Bólyai János Gimnázium
Kocsis Pál Szakközép
Kandó Kálmán Szakközép
Katedra Gimnázium
Kodály ÉZI
Bányai Júlia Gimnázium
Katona József Gimnázium
Kada Elek Szakközép
Széchenyi Szakközép
Németh László Gimnázium
Református Gimnázium
ÁFEOSZ
Módszer
Eredmények BLS Oktatás – hetente kétszer: kedden –csütörtökön Intézmény
Oktatás kezdete
Oktatás befejező időpontja
HUMÁN – Szent-Györgyi A. Egészségügyi és Szociális Szakközépiskola és Szakiskolája Bolyai János Gimnázium
2013. január 15. 2013. január 17.
2013. január 22.
2013. január 24. 2013. január 29.
2013. január 31. 2013. február 5. 2013. február 7.
HUMÁN – Kocsis Pál Mezőgazdasági és Környezetvédelmi Szakközépiskola és Szakiskolája KEMU – Kandó Kálmán Szakközépiskola és Szakiskolája
2013. február 12.
2013. február 14.
2013. február 2013. február 2013. február 2013. február
2013. március 2013. március 2013. március 2013. március
KATEDRA KMI-Kodály
2013. március 19.
2013. március 21.
2013. március 26. 2013. március 28.
2013. április 2. 2013. április 4.
Bányai J. Gimn. Katona J. Gimn.
2013. április 9.
2013. április 11.
2013. április 16. 2013. április 18. 2013. április 23.
2013. április 25 2013. április 30.
HUMÁN – Kada Elek Közgazdasági Szakközépiskolája HUMÁN – Széchenyi István Idegenforgalmi és Vendéglátóipari Szakközépiskola és Szakiskolája HUMÁN – Németh László Gimnáziuma Kecskeméti Református Gimnázium
2013. május 2. 2013. május 7.
2013. május 9. 2013. május 14.
2013. május 16.
2013. május 21.
2013. május 23.
2013. május 23.
2013. május 28. 2013. május 30.
2013. június 4. 2013. június 6.
ÁFEOSZ
2013. június 11.
2013. június 13.
19. 21. 26. 28.
5. 7. 12. 14.
Kb. 1100 tanuló
Részt vett-e már valaha újraélesztési tanfolyamon?
Szakközép igen 27% nem 73%
Összes
Gimnázium
nem 50%
49%
igen 50%
51% Eü. iskola nem 28% igen 72% igen
nem
Mi utal leginkább hirtelen szívleállásra? előtte
utána
rossz 45%
helyes 55%
rossz 50%
helyes 50%
Mentő hívásakor milyen információkat kell megadni?
előtte
utána
Rossz 4%
rossz 4% Helyes 96%
helyes 96%
Hogyan ellenőrzi egy eszméletlen, segítségre szoruló ember légzését?
előtte
utána
rossz 23%
rossz 16%
helyes 77%
helyes 84%
Mikor van szükség külső félautomata defibrillátor alkalmazására?
előtte
utána
rossz 19%
rossz 17%
helyes 81%
helyes 83%
Ha segítségre szoruló ember nem reagál semmire, nem vesz levegőt, mi a legrosszabb, amit tehet az észlelő ember?
előtte
utána
helyes 27%
rossz 73%
helyes 42% rossz 58%
Kinél alkalmazna alapszintű újraélesztést?- előtte bárkit akit ismer 4%
senki 6%
NA 2%
munkatárs, osztálytárs 4%
családtag 4%
bárkinél 80%
Kinél alkalmazna alapszintű újraélesztést? - utána
munkatárs 3% családtag 6%
ismerős 9%
senki NA 5% 0%
bárki 77%
Hasznosnak tartja-e az újraélesztés oktatását iskolájában?
utána
előtte
nem 6%
nem 5%
igen 95%
igen 94%
Következtetés • Gyakorlati oktatást hangsúlyosabban • Nemzeti Alaptantervnek megfelelően a középiskolák saját tantervében kell végrehajtani az újraélesztés oktatását • Szaktárgyi pedagógusokat kell kiképezni erre a munkára • Folyamatos szakmai hátteret biztosítva meg kell szervezni az önálló oktatást a középiskolákban
Köszönöm a figyelmet!
