KWALITEITJAARVERSLAG 2014
Gezondheidscentrum Delfzijl, Jachtlaan 90, 9934 JD Delfzijl Gezondheidscentrum Overdiep, Stadshaven 23, 9902 DA Appingedam Woonzorgcomplex Paasweide, De Paasweide 72, 9901 EZ Appingedam Fam. Bronsweg 22, 9945 PS Wagenborgen ’t Loug 13, 9909 AB Spijk AE Gorterweg 58, 9946 PD Woldendorp website: email: tel.:
www.kinesefysio.nl
[email protected] 0596-613066
Inhoud Inleiding 1. Praktijkgegevens
1
De praktijksituatie Overzicht patiëntengegevens Overzicht aandoeningen Voorlichting Klachtenbehandeling Conclusies
1 7 7 8 9 9
2. Kwaliteit
10
Praktijkmissie Praktijkvisie Strategische doelstellingen Kwaliteitsbewaking Activiteiten 2014 ter verbetering van de kwaliteit, scholing Activiteiten 2014 ter verbetering van de kwaliteit, activiteiten
10 10 10 11 12 13
3.
Evaluatie 2014
16
4.
Jaarplan 2015
17
5.
Meerjarenbeleidplan
18
6.
Bijlagen I. II. III. IV. V. VI.
patiëntengegevens leeftijdsopbouw meest voorkomende diagnosecodes lijst met voorlichtingsmateriaal overzicht klachten en verbetervoorstellen patiënten scholingsplan 2015
INLEIDING Op 1 april 1996 is de Kwaliteitswet zorginstellingen in werking getreden. De wet beoogt te realiseren dat (zorg)instellingen verantwoorde zorg aanbieden. De zorg dient “doelmatig, doeltreffend en patiëntgericht” te zijn. De wet geeft aan dat instellingen daartoe hun organisatie goed dienen te structureren en vraagt om een systematische bewaking, beheersing en verbetering van de kwaliteit van de zorg. Eén van de verplichtingen die hier uit voortvloeit is dat zorgverleners met ingang van 1997 elk jaar een kwaliteitsverslag maken. De wetgever vraagt hiermee de fysiotherapeut inzicht te geven in de wijze waarop kwaliteit in het dagelijks handelen is ingebed. Onder de titel kwaliteitsjaarverslag 2014 brengen wij verslag uit over de door ons geboden zorg en kwaliteit. In het hoofdstuk Praktijkgegevens wordt daartoe inzicht gegeven in de praktijksituatie. Voorts wordt een overzicht gegeven van de praktijkverrichtingen en komen voorbeelden van activiteiten die zijn gericht op zorgverbetering, of handhaving daarvan aan bod. Het hoofdstuk Kwaliteit geeft de visie ten aanzien van het begrip kwaliteit weer. Hierbij worden de algemene doelen, het beleid ten aanzien van kwaliteit en de bewaking hiervan beschreven. In de Bijlagen zijn opgenomen een overzicht van patiëntengegevens, leeftijdsopbouw, aandoeningen, het gebruikte informatiemateriaal, een aantal resultaten van het kwaliteitstraject als gevolg van de HKZ certificering en het scholingsplan voor 2015.
1.
PRAKTIJKGEGEVENS
In dit hoofdstuk worden de praktijkgegevens met betrekking tot het jaar 2014 beschreven. Achtereenvolgens komen de algemene praktijksituatie, de patiënten- en behandelgegevens en voorbeelden van activiteiten die zijn gericht op zorgverbetering of handhaving daarvan aan bod. De praktijksituatie Algemene organisatie In deze paragraaf komen de praktijkvorm, het aantal werkzame fysiotherapeuten, de openingsuren van de praktijk, het werkgebied, en de praktijkorganisatie aan de orde. Geschiedenis Onze praktijk is een maatschap en bestaat sinds 1986. Daarvoor bestond de praktijk al sinds 30 jaar als Praktijk R.S. de Vries. In 1986 zijn de toenmalige medewerkers in de praktijk als maatschap verder gegaan onder de naam Centrum voor Fysiotherapie. Toen de praktijk in 2008 in Delfzijl onderdeel ging worden van het Gezondheidscentrum Delfzijl vonden we het een goed moment om de naam van de praktijk en ook de huisstijl aan te passen aan de huidige tijd, waardoor het ook duidelijker zou worden voor de bevolking van Delfzijl, Appingedam en de omliggende dorpen dat onze 6 locaties allen deel uit maken van dezelfde praktijk. De naam van de praktijk is daarom in 2008 veranderd in Kinese Fysiotherapeuten. Huidige situatie Het aantal vaste praktiserende fysiotherapeuten is 22, waarvan 8 collega’s in de maatschap en 14 in loondienstverband. Er is per 1 januari 2013 één oefentherapeute Cesar-Mensendieck in loondienstverband. Vanaf december 2014 is er een oefentherapeute CesarMensendieck in loondienstverband bijgekomen. Van de praktiserend fysiotherapeuten werken 2 collega 4½ dag, 11 collega’s 4 dagen, 1 collega 3½ dag, 6 collega’s 3 dagen, 1 collega 2½ dag, 1 collega 2 dagen. Eén van de oefentherapeute werkt 1½ dag en de andere vanaf december 2014 1 dag. Er zijn nog 2 collega’s fysiotherapeuten met een contract voor bepaalde tijd die min of meer structureel in de praktijk werken als waarnemer bij ziekte en vakantie met wisselende werktijden. Er zijn 3 KineseFittrainers in dienst voor een beperkt aantal uren. Er zijn 5 administratieve krachten in vaste dienst en 1 oproepkracht voor de administratie Het werkgebied van de praktijk omvat Delfzijl, Appingedam, Wagenborgen, Spijk en Woldendorp. In dit werkgebied zijn behalve onze praktijk 4 andere praktijken gevestigd met respectievelijk 9, 8, 3, 1 en 1 praktiserend fysiotherapeuten. Er wordt samengewerkt met de volgende verwijzers: huisartsen: 36; specialisten: 45
1
De praktijkruimte is gevestigd in: Delfzijl: Gezondheidscentrum Delfzijl, Jachtlaan 90 Appingedam:1. Gezondheidscentrum Overdiep, Stadshaven 23 2. Woonzorgcentrum “De Paasweide”, De Paasweide 72 Wagenborgen: fam. Bronsweg 22, Wagenborgen Spijk: ‘t Loug 13 Woldendorp: AE-Gorterweg 58 In de praktijk in Delfzijl wordt in het Gezondheidscentrum Delfzijl met huisartsenpraktijk Poseidon, met vijf huisartsen, samengewerkt. In Appingedam in het Gezondheidscentrum Overdiep wordt met vijf huisartsenpraktijken, met in totaal zeven huisartsen, samengewerkt. In Woldendorp wordt met de huisarts van het dorp in één gebouw samen gewerkt. De praktijkruimte is zowel per auto als met openbaar vervoer te bereiken. Alle praktijkruimtes zijn toegankelijk met een rolstoel. De praktijk in het Gezondheidscentrum Delfzijl, Jachtlaan 90, Delfzijl en in het Gezondheidscentrum Overdiep, Stadshaven 23, Appingedam zijn het hele jaar tenminste 5 dagen per week geopend van 08.00 - 18.00 uur. Beide locaties hebben ook een aantal avondopenstellingen en een zaterdagochtendopenstelling. De andere locaties zijn wel het hele jaar geopend maar beperkter wat betreft bezetting in de week. Zo nodig kunnen patiënten terecht aan de Jachtlaan 90 in Delfzijl of Stadshaven 23 in Appingedam. Vakinhoudelijke aspecten Alle 22 fysiotherapeuten zijn geregistreerd in het Centraal Kwaliteitsregister KNGF (CKR) als algemeen practicus. In de praktijk zijn de volgende door het KNGF erkende fysiotherapeutische verbijzonderingen voorhanden: Manuele Therapie: geregistreerd CKR Kinder - en Jeugdgezondheidszorg geregistreerd CKR Lymfedrainage en Oedeemtherapie geregistreerd CKR Psychosomatische Fysiotherapie geregistreerd CKR Sportfysiotherapie geregistreerd CKR Arbeidsfysiotherapie D.w.z.: Er zijn 4 manueel therapeuten werkzaam in de praktijk. Er zijn 3 kinderfysiotherapeuten werkzaam in de praktijk. Er zijn 3 oedeemfysiotherapeuten werkzaam in de praktijk. Er is 1 psychosomatisch fysiotherapeut werkzaam in de praktijk. Er is 1 sportfysiotherapeut werkzaam in de praktijk. Er is 1 arbeidsfysiotherapeut werkzaam in de praktijk.
2
andere specialisaties: Incontinentie Zwangerschapsgerelateerde bekkenklachten Complex Regionaal Pijnsyndroom Biofeedback Dry Needling Medical Taping Concept Shockwave Musculoskeletal Echografie Diagnostiek revalidatietrainingen: In onze praktijk worden revalidatietrainingen gegeven bij chronische nek- en rugklachten reumatische aandoeningen longproblematiek neurologische aandoeningen orthopedische aandoeningen klachten t.g.v. arthrosis deformans postoperatieve aandoeningen arbeidsgerelateerde aandoeningen sportgerelateerde aandoeningen bij oncologische aandoeningen voor behoud/verbetering van de conditie hartfalen, hartrevalidatie, CVRM en claudicatio intermittens Fitkids: een landelijk netwerk: een fitness- en oefenprogramma speciaal ontwikkeld voor kinderen met een chronische ziekte of beperking of een langdurige aandoening KIA: Kids in Action: een beweegprogramma in samenwerkingsverband met de kinderartsen van De Ommelander Ziekenhuis Groep en Beweegcentrum Winschoten voor kinderen van 6 – 18 jaar met overgewicht Deze trainingen worden gegeven in de praktijk in het Gezondheidscentrum Delfzijl aan de Jachtlaan in Delfzijl, in de praktijk in het Gezondheidscentrum Overdiep in Appingedam en in het Fitnesscentrum Performance in Wagenborgen. De praktijk is aangesloten bij “De BlessurePraktijk”. De BlessurePraktijk heeft een gezamenlijke website voor verschillende fysiotherapiepraktijken. Wij bieden onze diensten aan voor de regio noordoost Groningen. Via de website van de BlessurePraktijk en via onze eigen website kan er online voor maandag een afspraak worden gemaakt voor in het weekend opgelopen sportblessure. De praktijk heeft een licentie voor de fysiofitheidscan en deze kan op afspraak plaatsvinden. In het zwembad bij Fitnesscentrum Performance in Wagenborgen wordt sinds januari 2014 hydrotherapie verzorgd door één van de collega’s bij een groep patiënten met orthopedische en een groep met neurologische aandoeningen. Bovendien biedt Kinese Fysiotherapeuten de mogelijkheid om onder leiding van geschoolde fitnesstrainers en op eigen kosten een op maat gemaakt
3
trainingsprogramma (KineseFit) te volgen. Deze training vindt plaats in kleine groepjes (maximaal 10 personen) in het Gezondheidscentrum Delfzijl en in het Gezondheidscentrum Overdiep in Appingedam. Deze fitnesstraining is vooral bedoeld voor mensen die na een fysiotherapeutisch behandeling nog verder willen trainen en mensen die zich minder prettig voelen in een grote sportschool. Kinese Fysiotherapeuten verzorgt de zwangerschapeducatie voor de regio Delfzijl/Appingedam. Transmurale en interdisciplinaire samenwerkingsverbanden: De praktijk is onderdeel van het Fysergo netwerk. In dit netwerk is specifiek aandacht voor arbeidsgerelateerde zorg. Wij zijn deelnemer in het regionale netwerk van het Martini Ziekenhuis, betreffende de nazorg van de MTD hernia operaties. Eén van de collega’s neemt deel aan de ICT commissie van ELANN. Met De Ommelander Ziekenhuisgroep zijn afspraken gemaakt omtrent de nabehandeling van patiënten na een mamma-operatie. Zij worden gecontroleerd op oedeem in de arm en op functiebeperking in de schouder. Verder krijgen ze voorlichting en adviezen om (verergering van) oedeem te voorkomen. De sectie kinderfysiotherapie maakt deel uit van de Samenwerkende Fysiotherapeuten Groningen, zorggroep kinderfysiotherapie. De praktijk is aangesloten bij Fitkids. Twee collega’s zijn aangesloten bij het landelijke netwerk ParkinsonNet. Binnen het ClaudicatioNet is er samenwerking met de internist en de vaatverpleegkundige van De Ommelander Ziekenhuis Groep, loc. Delfzicht. Wij zijn deelnemer aan het Geriatrie Netwerk Eén van de kinderfysiotherapeuten werkt samen met en op de SBO school De Delta in Appingedam. In samenwerking met de kinderartsen van De Ommelander Ziekenhuis Groep en Het Beweegcentrum Winschoten, wordt het programma “KIA” (Kids in Action) gegeven. Een beweegprogramma voor kinderen van 6 -18 jaar met overgewicht. Wij zijn deelnemer aan het Sport Noord Netwerk Eén keer per twee weken komt een collega fysiotherapeut op consultbasis een dagdeel voor musculoskeletale echografie. Er wordt samengewerkt met twee Buurtzorgteams EXO-L: Tony Vos (preventie enkeltrauma) Sportvereninging Fivelstreek en Poolster.
4
Waarnemingen Waarnemingen in verband met kortdurende ziekte en/of (studie)verlof worden vnl. door interne krachten ingevuld. Waarneming i.v.m. langdurige ziekte of vakanties worden vnl. door externe krachten ingevuld. Gemiddeld wordt er per fysiotherapeut 4-5 weken per jaar vakantie genomen. Aan waarnemers worden de volgende eisen gesteld: afgeronde fysiotherapie opleiding + bezit van bewijs van bevoegdheid, goede contactuele eigenschappen en ervaring in een particuliere praktijk. De waarnemers worden aangetrokken op basis van een tijdelijke en variabele arbeidsovereenkomst. Stage In 2014 werden 4 fysiotherapiestagiaires begeleid. Afhankelijk van de stageperiode en van ervaring en bekwaamheid van de stagiaire waren de stagiaires in meer of mindere mate zelfstandig aan het werk, maar nooit zonder dat er een begeleider in de praktijk aanwezig was. Verantwoordelijkheden De vaste medewerkers in onze praktijk hebben een contract voor onbepaalde tijd. De collega’s die waarnemen hebben een contract voor bepaalde tijd. Twee KineseFittrainers hebben een contract voor bepaalde tijd, de derde KineseFittrainer heeft een vast contract gekregen in de loop van 2014. Vier administratieve krachten hebben een contract voor onbepaalde tijd en twee voor bepaalde tijd. Medewerkers dragen de volledige verantwoordelijkheid voor de eigen patiëntenzorg. Naast patiëntenbehandeling voeren zij een zelfstandige patiëntenregistratie. Declaraties naar zorgverzekeraars en particulieren worden door de maatschap verzorgd. Contact met de verwijzers wordt door de betrokken fysiotherapeut onderhouden. Contact met de zorgverzekeraar wordt in principe door de maatschap onderhouden. Overlegstructuren Eén maal per 3 weken vindt er een maatschapvergadering plaats of vaker indien de omstandigheden dit eisen. Eén maal per week vindt er een intercollegiaal werkoverleg plaats met alle medewerkers, waarbij organisatorische en patiëntgebonden problematiek naar voren kan komen. Structureel wordt het werkoverleg één keer per drie weken besteed aan vakinhoudelijke aspecten in de vorm van een presentatie over een gevolgde cursus, een quiz, een casusbespreking, sectieoverleg enz. Eén keer per kwartaal worden alle huisvestings- en kwaliteitsaspecten van de afgelopen periode besproken. Eén keer per vier maanden hebben de collega’s in loondienst apart een overleg. Onze praktijk neemt deel aan meerdere IOF’s (in 2014 o.a. jaarprogramma “Meldpunt Fysiotherapie”.) Op 1 locatie vindt er gestructureerd overleg met de verwijzende huisarts plaats, gemiddeld 1 keer per 6 weken. In de praktijken waar met een huisarts onder één dak wordt gewerkt is er naar behoefte overleg. Onze praktijk neemt deel aan een uit 8 praktijken bestaande netwerk. De bedoeling is om een provincie/regiodekkend netwerk te zijn waarbij, met behoud
5
van ieders eigen identiteit, de kwaliteit van de praktijkvoering hoog in het vaandel staat om samen een sterke gespreks- onderhandelingspartner ze zijn voor de zorgverzekeraars. De groep is 5 keer bijeen geweest. Eén van de collega’s heeft als secretaris/penningmeester zitting in het bestuur van de Coöperatieve Vereniging van het Gezondheidscentrum Delfzijl. De vereniging heeft de intentie om facilitaire zaken het gezondheidscentrum aangaande te regelen. In de toekomst ook om patiëntgebonden/vakinhoudelijke zaken te bespreken en interdisciplinaire samenwerking op te zetten. Eén van de collega’s heeft, als penningmeester, zitting in het bestuur van St. Het Groene Kruis van het Gezondheidscentrum Overdiep. In het Gezondheidscentrum Overdiep participeren wij in het gebruikersoverleg. Binnen dit overleg worden facilitaire zaken geregeld die het gezondheidscentrum aangaan. Vakinhoudelijk georganiseerde zorg is in het Gezondheidscentrum Overdiep georganiseerd in de EZA e.o. (Eerstelijns Zorg Appingedam e.o.). Twee collega’s hebben 1x per 6 weken overleg met Buurtzorg t.a.v. behandeling en begeleiding van patiënten.
Tenslotte vindt er natuurlijk regelmatig overleg plaats in de diverse netwerken en werkgroepen en de interdisciplinaire en transmurale samenwerkingsverbanden. Scholing Regelmatige na- en bijscholing van de praktiserende fysiotherapeuten wordt gestimuleerd. Voor de medewerkers geldt hiervoor een standaardvergoeding van 1% van hun jaaromzet. Dit is ook bestemd voor bezoeken aan congressen en lezingen. Wanneer echter een scholing gedaan wordt op verzoek van de maatschap dan wordt deze in zijn geheel door de maatschap vergoed. Er is wel een vergoeding voor het lidmaatschap van de beroepsvereniging. Er wordt geen vergoeding voor relevante abonnementen gegeven.
6
Overzicht patiëntengegevens In deze paragraaf worden patiëntengegevens naar geslacht, leeftijdsopbouw en verwijzer beschreven. Patiëntengegevens worden geautomatiseerd geregistreerd en verwerkt. De behandelgegevens worden waar mogelijk elektronisch verwerkt. In bijlage I wordt een uitgebreid overzicht gegeven van de belangrijkste patiëntengegevens. In 2014 werden in totaal 54.136 behandelingen verricht, waarvan 89% in de praktijk (=47.688), 9% (= 5.499) aan huis en 2% (=949) in een inrichting. Er werden 1.853 (40%) mannen en 2.805 (60%) vrouwen behandeld. De leeftijdsopbouw van de patiëntenpopulatie is terug te vinden in bijlage II. Gemiddeld werden er 1041,07 behandelingen per week en 208,21 behandelingen per dag verricht. Per therapeut betekent dit een gemiddelde van 37,18 behandelingen per week en van 7,43 behandelingen per dag, waarbij aangegeven kan worden dat er grote individuele verschillen zijn. Dit hangt af of iemand al dan niet fulltime werkt en van ieders individuele manier van plannen. In 2014 werd 30% (1.378) van de patiënten verwezen door de huisarts, 12% (548) door specialisten en 58% (2.607) van de patiënten hebben zich aangemeld zonder verwijzing (DTF). Gemiddeld lagen er 2,4 werkdagen tussen aanmelding en eerste behandeling. Er wordt in de praktijk naar gestreefd om geen wachtlijst te laten ontstaan. Er wordt naar gestreefd om, na aanmelding, binnen 5 werkdagen te plannen. Overzicht aandoeningen In bijlage III wordt een overzicht van de meest voorkomende diagnosecodes in onze praktijk gegeven. Op basis van 1e verwijzing: op de 1e plaats: 3126, op de 2e plaats: 3426 Op basis van meeste series: op de 1e plaats: 3126, op de 2e plaats: 3426 Op basis van behandelingen: op de 1e plaats: 3126, op de 2e plaats: 3426
7
Voorlichting Voorlichting aan de patiënt Voorlichting aan de patiënt vormt een belangrijk onderdeel van de fysiotherapeutische behandeling. Dit gebeurt in onze praktijk d.m.v.16 folders van het KNGF. Er is een algemene praktijkfolder, “Alles wat u moet weten over Kinese Fysiotherapeuten”, met praktische informatie over de praktijk, praktijkregels, verzekeringsregels, klachtenregeling, privacy e.d. en een korte belichting van al onze specialisaties, programma’s en aandachtsgebieden. Bovendien zijn er nog 13 praktijkfolders over onze specialisaties, programma’s en aandachtsgebieden. Al deze folders liggen in de wachtkamer en zijn door bezoekers van de praktijk mee te nemen. In de behandelkamer wordt er voorlichting gegeven aan de hand van zelf ontwikkelde brochures (over lymfoedeem aan de arm, lymfoedeem aan het been, zwangerschapgerelateerde bekkenklachten, bekkenbodemproblematiek, hyperventilatie), voorlichtingsboekjes, anatomische modellen, atlasplaten, zelf ontwikkelde PowerPoint presentaties (voor voorlichting bij oedeem, zwangerschapgerelateerde bekkenklachten, rugklachten, bekkenbodemproblematiek) enz. Meer uitgebreide brochures kunnen worden geleend of op verzoek worden besteld. Een overzicht van de door ons aangeboden voorlichtingsmaterialen zijn te vinden in bijlage IV. Door de fysiotherapeut wordt, zoals voorgeschreven door het Fysiotherapeutisch Methodisch Handelen voorlichting gegeven aan en overleg gehouden met de patiënt over het doel van onderzoek, de aard en het doel van de behandeling. Voorts wordt voorlichting en advies gegeven met betrekking tot de huiselijke-, werk-, hobby- en sportsituatie. Indien wenselijk en voor zover bij de fysiotherapeuten bekend wordt de patiënt geïnformeerd over bestaande patiëntenverenigingen, speciale centra of andere deskundigen. Voorlichting aan derden Fysiotherapeuten geven regelmatig voorlichting en adviezen aan derden. In 2014 gaven wij concreet de volgende voorlichting: Voorlichting over kinderfysiotherapie op CBS de Blinke Open dag Ommelander Ziekenhuis Groep, loc. Delfzicht, namens Kids in Action Open dag “Jonge Moeders”, georganiseerd door CJG Lezing voor het Longpunt Delfzijl Voorlichting Fysiotherapie en Parkinson bij het Parkinsoncafé Appingedam Vertegenwoordigen Kinese Fysiotherapeuten op de “Vrouwenavond” in Fitnesscentrum Performance Voorlichting aan vrouwennetwerk Delfzijl t.a.v. Shockwave Voorlichting Shockwave bij de lokale omroep Havenstad FM, Delfzijl e.o.
8
Klachtenbehandeling Het klachtenrecht voor patiënten is vastgelegd in de WKCZ: Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector. Onze praktijk heeft een klachtenregeling getroffen en is lid van de klachtencommissie van het KNGF. De patiënten worden over de klachtenregeling geïnformeerd via de algemene praktijkfolder en onze website. De folder met betrekking tot de klachtenregeling van het KNGF ligt in de wachtkamer. In 2014 zijn twee klachten van geringe zwaarte geweest van patiënten. Deze klachten zijn intern opgelost. Een verzamelformulier is bijgevoegd als bijlage V. Tevens is op deze bijlage vermeld de verbetervoorstellen die door de patiënten zijn ingediend met de afhandeling daarvan. In 2014 zijn er geen klachten bij de klachtencommissie ingediend. conclusies: Kinese Fysiotherapeuten betreft een grote praktijk met 6 locaties: 1 in Delfzijl, 2 in Appingedam en 3 in omliggende dorpen (Wagenborgen, Woldendorp en Spijk). De praktijk bestaat uit een maatschap met 8 maatschapsleden, 14 fysiotherapeuten en 2 oefentherapeuten Cesar/Mensendieck in loondienst. Binnen het team zijn werkzaam 4 manueel therapeuten, 3 kinderfysiotherapeuten, 3 oedeemfysiotherapeuten, 1 psychosomatisch fysiotherapeut, een arbeidsfysiotherapeut en een sportfysiotherapeut. Verdere specialisaties zijn: hyperventilatie, incontinentie, zwangerschapgerelateerde bekkenklachten, CRPS, ontspanningstherapie, biofeedback, Dry Needling, Medical Taping Concept en shockwave. Bovendien komt er één keer per week een collega fysiotherapeut op consultbasis voor musculoskeletale echografie In onze praktijk worden op meerdere locaties revalidatietrainingen gegeven bij een groot scala aan klachten. De praktijk maakt deel uit van het regionale netwerk van het Martini Ziekenhuis, betreffende de nazorg van MTD hernia operaties. De praktijk is onderdeel van het Fysergo netwerk. De praktijk doet de nazorg van patiënten van De Ommelander Ziekenhuis Groep, loc. Delfzicht na een mamma-operatie. We maken deel uit van de ICT commissie van ELANN. We maken deel uit van het provinciedekkend netwerk Fyness. De praktijk heeft een licentie voor de fysiofitheidscan. De praktijk maakt deel uit van het landelijk netwerk FitKids. De praktijk maakt deel uit van het regionale netwerk KIA: Kids in Action De praktijk maakt deel uit van het landelijke ParkinsonNet. De praktijk maakt deel uit van Sport Noord Netwerk De praktijk maakt deel uit van een Claudicatio Netwerk met het OZG, loc. Delfzicht. De praktijk maakt deel uit van de Samenwerkende Fysiotherapeuten Groningen (SFG) binnen de zorggroep kinderfysiotherapie. De praktijk werkt samen en in SBO de Delta.
9
2.
KWALITEIT
PRAKTIJKMISSIE Kinese Fysiotherapeuten wil “Blijvend in Beweging” zijn en daarmee de regio bedienen met de beste fysiotherapeutische zorg mogelijk. De praktijk biedt een doelmatige en kwalitatief hoogwaardige aanpak waarin betrouwbaarheid voorop staat. PRAKTIJKVISIE Kinese Fysiotherapeuten wil zijn doelmatige, kwalitatief hoogwaardige en professionele werkwijze waarborgen door een HKZ gecertificeerde praktijk te blijven. Zo willen we een toonaangevende fysiotherapiepraktijk zijn in de regio Delfzijl, Appingedam e.o. met een zo compleet mogelijk therapeutisch aanbod, zowel op curatief als preventief gebied.
STRATEGISCHE DOELSTELLINGEN
Het volgen en het implementeren van de ontwikkelingen binnen de fysiotherapie en de gehele gezondheidszorg, zowel op curatief als op preventief gebied. Zorg dragen voor goede bereikbare en beschikbare therapeutische mogelijkheden in goed geoutilleerde praktijkruimten met ruime openingstijden. Zorgen voor een goede bedrijfsvoering door een adequaat functionerend secretariaat en een goed personeel en financieel beleid.
10
Kwaliteitsbewaking Zoals in de praktijkmissie en –visie beschreven staat hechten wij eraan om een kwalitatief hoogwaardige praktijk te voeren in de ruimste zin van het woord. Om dit doel te bereiken zijn wij in 2007 gestart met het HKZ certificeringstraject onder begeleiding van Walvis Consulting Groep en in 2009 heeft dit geresulteerd in de certificering. Twee maatschapsleden vormen samen het kwaliteitsteam en beheren het Kwaliteitshandboek. Zij dragen er zorg voor dat alle in het handboek beschreven processen, documenten, formulieren, procedures e.d. voldoen aan de kwaliteitseisen en dat de actuele situatie wordt weergeven. De externe audits zijn verricht door KIWA. Ook in 2014 is de externe audit verricht door de KIWA. De verbeterpunten van het voorgaande jaar waren goed doorgevoerd zodat we op alle onderdelen de hoogste score hebben gehaald. Als basis stellen wij aan onze fysiotherapeuten de eis dat ze geregistreerd zijn in het Centraal Kwaliteitsregister van het KNGF (CKR). Om te worden toegelaten tot het CKR moet aan de volgende eisen worden voldaan: BIG registratie de verplichte nascholing hebben gevolgd voldoende studiepunten hebben gehaald deelname aan een klachtenregeling werken volgens de richtlijnen van het KNGF Bovendien proberen we een zo breed mogelijk aanbod aan specialisaties te bieden, zoals beschreven staat in het hoofdstuk: de praktijksituatie, algemene organisatie.
11
Activiteiten van 2014 ter verbetering van de kwaliteit: 1. scholing: Congressen/symposia/seminars/masterclass/lezingen/workshops NVFK congres Mini symposium Beweegcentrum Junior Symposium Oncologie IC-PPMH: International Conference of Physiotherapy in Psychiatry and Mental Health Refereeravond: Hyperventilatie en ademdysregulatie, COPD netwerk Supportbeurs Total Shoulder, ELANN Standaard interventie bij kwetsbare ouderen, KNGF Sportsymposium Groningen, UMCG RADAR symposium de knie, Sport Noord/UMCG Masterclass Hoofdpijn, SOMT Jaarcongres Fysiotherapie, KNGF Masters: Sportfysiotherapie (SOMT), afgerond Arbeid en Gezondheid (Saxion), 2e jaar Cursussen: Groeigerelateerde aandoeningen van het steun- en bewegingsapparaat bij kinderen, CME Online Myofasciaal pijnsyndroom deel 1, CME Online Myofasciaal pijnsyndroom deel 2, CME Online Huiselijk geweld en kindermishandeling, CME Online Idiopathische scoliose, CME Online Zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn, CME Online Acuut knieletsel, CME Online Voorste kruisbandruptuur deel 1, CME Online Voorste kruisbandruptuur deel 2, CME Online Osteoporose, CME Online Schouder: innovatieve differentiaaldiagnostiek deel 1, CME Online Multiple Sclerose deel 1 en 2, CME Online Neuromusculaire aandoeningen, CME Online Adem en ontspanning, ELANN Functional strength measurement, ELANN Motivational Interviewing, ClaudicatioNet Snijzaaldag Knie, NPi Eerste hulp aan kinderen / EHAK herhaling, EHBO vereniging Sappemeer Shockwave, FysioSupplys BHV, Gezondheidscentrum Overdiep Valtraining en valpreventie, NPi Periphal Arterial Occlusive Disease (PAOD), NPi COPD en Astma, NPi Reanimatie/AED Snijzaalcursus CWK en schoudergordel, Axcen Scholing & Onderzoek De WMO, een kans voor de oefentherapeut?, VvOCM Kennisnetwerk, KNGF Manueel Therapeutische Vaardigheden, SOM Klinisch Redeneren, SOMT Sportmassage, Scheidegger
12
Scholing/activiteiten i.h.k.v. netwerken: ClaudicatioNet Jaarcongres Fysergo - IFW training (belastbaarheidstraining) - Netwerkdag - Masterclass Netwerk - Managementdag Jaarsymposium ParkinsonNet, UMC St. Radboud Diversen: Diverse IOF’s - Jaarprogramma: “Meldpunt Fysiotherapie” Kwaliteitskring/IO regiovergaderingen (oefentherapie)
2. activiteiten: zorginhoudelijke aspecten De praktijk heeft in juni 2014 de HKZ certificering gecontinueerd. Het team is uitgebreid met een 2e Oefentherapeute Cesar-Mensendieck. Er zijn interne audits gedaan met een groot aantal fysiotherapeuten. Hierbij is het hele primaire proces ge-audit. Er is een interne audit gehouden met één van de collega’s die zich bezighoud met BHV en veiligheid. Er is deelgenomen aan diverse IOF’s, o.a. met jaarprogramma “Meldpunt Fysiotherapie” Er is gestart met hydrotherapie in het nieuw gebouwde zwembad bij Fitnesscentrum Performance met twee groepen, patiënten met neurologische klachten en patiënten met orthopedische klachten. De stagebegeleidersbijeenkomsten van de fysiotherapieopleiding in Groningen zijn bijgewoond. In 2014 zijn wij gestart met een nieuw programma: “Vallen Verleden Tijd”: een valpreventie en valtrainingsprogramma. Onze behandelmogelijkheden zijn uitgbreid met een shockwave apparaat. Voor het behandelen met shockwave zijn drie collega’s opgeleid. De kinderfysiotherapeuten zijn in 2014 gestart met een gezamenlijk spreekuur met het consultatiebureau in Appingedam. Op onze website is een webshop van Efysa toegevoegd Eén van de collega’s heef in een sportzaak bijgedragen aan een dag voor voetmeting en 3D analyse.
Huisvestingsaspecten Er is een RI&E gedaan voor alle locaties waaruit geen verdere actiepunten naar voren zijn gekomen. In het Gezondheidscentrum Delfzijl is InterPsy gestart met een praktijk. In Delfzijl is de beveiliging operationeel geworden
Het secretariaat Voor het inventariseren van te plannen tijden voor nieuwe patiënten en van nieuwe aanmeldingen is een digitaal systeem ontwikkeld.
13
Personeel Ieder kwartaal houden we met alle medewerkers in de praktijk een kwartaalbespreking, waarin alle kwaliteitsaspecten van het afgelopen kwartaal worden besproken. Met de fysiotherapeuten in loondienst zijn beoordelingsgesprekken gevoerd. Met de secretaresses zijn functioneringsgesprekken gevoerd. Eén collega maatschaplid is in de loop van 2014 uit de maatschap getreden en heeft nog een aantal maanden als ZZP-er in de praktijk gewerkt. Twee andere collega maatschapleden hebben te kennen gegeven hun werk te willen staken op 31-12-2014 om reden van leeftijd. Er zijn met vier collega loondienstmedewerkers intensief besprekingen geweest t.a.v. het toetreden tot de maatschap per 01-01-2015.
Interdisciplinaire/extramurale aspecten Eén van de collega’s heeft, als secretaris/penningmeester, zitting in het bestuur van de Coöperatieve Vereniging Gezondheidscentrum Delfzijl. Eén van de collega’s heeft, als penningmeester, zitting in het bestuur Het Groene Kruis van het Gezondheidscentrum Overdiep. Eén van de collega’s is secretaris/penningmeester van de Coöperatieve Vereniging Gezondheidscentrum Delfzijl. De praktijk is onderdeel van een provinciaal dekkend netwerk Fyness, samen met Fysiotherapie Den Ommelanden Van Kasteel Training en Therapie Fysiotherapie Oldenoert Beweegcentrum Winschoten Roukema en Jellies PCRR Hilberdink FMT de Woldstreek met als doel: kwaliteitsbevordering op product-, procesorganisatie en bedrijfseconomisch gebied. intermediaire rol tussen de praktijken en alle zorgverzekeraars in Nederland, ketenzorgorganisaties, locale overheid e.a. uitwisseling van informatie tussen instituten onderling en de financier van de zorg zoals verzekeraar en overheid. Eén van de collega’s is werkzaam als docent EBP bij de SOMT (skills en tutor). Eén van de collega’s is docent aan de Opleiding Fysiotherapie in Groningen. Er wordt door de kinderfysiotherapeuten een gezamenlijk spreekuur gehouden met het consultatiebureau in Appingedam en Loppersum er zijn gesprekken gevoerd met ketenpartners: Binnen het Gezondheidscentrum Delfzijl o In de Coöperatieve Vereniging o Het nieuwe schoonmaakbedrijf: halfjaarlijkse evaluatie o Ajax Chubb Varel om de beveiliging van de huisartsen en fysiotherapie op te starten
14
Binnen het Gezondheidscentrum Overdiep in Appingedam o In het gebruikersoverleg betreffende facilitaire aangelegenheden o Binnen de EZA t.a.v. georganiseerde eerstelijns zorg. Onze praktijk maakt binnen de ketenzorg deel uit van de werkgroepen: COPD, DM, CVRM en het Dikke Kind o In de St. Het Groene Kruis o Fivelland t.a.v. de inzet van de Hartingbank en de rol die de fysiotherapie daarbij kan hebben in het gezondheidscentrum o Met Fitnesscentrum Performance t.a.v. afhandeling nog niet afgehandelde opleverpunten en t.a.v. het klimaat in de praktijk Ommelander Ziekenhuis Groep, loc. Delfzicht: met de Nurse practitioner oncologie t.a.v. de samenwerking Met de POH-er van huisartsenpraktijk Woldendorp t.a.v. trainingsmogelijkheden bij COPD en DM Organisatie Stadsloop De stagebegeleidersbijeenkomsten van de Hanzehogeschool zijn bijgewoond Met de vakgroep kinderfysiotherapie t.a.v. provinciale afstemming op het gebied van kinderfysiotherapie Met een aantal basisscholen t.a.v. samenwerking vooral op het gebied van schrijven Met het CJG t.a.v. overgewicht bij kinderen van 0-6 jaar Met de CB-artsen t.a.v een gezamenlijk spreekuur in Delfzijl, Appingedam en Loppersum Kirsten Bakker: evaluatie t.a.v. van de echodiagnostiek in de praktijk Een externe collega oncologie fysiotherapeut: oriënterende gesprekken t.a.v. haar inzet/specialisatie in onze praktijk
Diverse kwaliteitsaspecten Er is een leveranciersbeoordeling gemaakt. We hebben een tevredenheidonderzoek gedaan onder ketenpartners. Via de Fysio Prestatie Monitor doen wij mee met een tevredenheidonderzoek bij patiënten die verzekerd zijn bij Achmea aangesloten ziektekostenverzekeringen. Er is een jaarverslag gemaakt over 2013. De praktijk is actief geweest in het sportfysiotherapeutisch begeleiden van sportevenementen: in Appingedam: de Stadsloop (dit jaar met als goed doel: de MSver.) in Appingedam: het beachvolleybaltoernooi in Delfzijl: de Zeemijlenloop in Wagenborgen: de Proostmeerloop Eén van de collega’s is vrijwilliger/zeilinstructeur bij vakanties voor mensen met een lichamelijke beperking. T.a.v. praktijkfolders: Er is een geheel nieuwe Algemene Praktijkfolder in ontwikkeling met de titel: “Alles wat u moet weten over Kinese Fysiotherapeuten”. Hierin is een algemeen gedeelte met informatie over de praktijk en een gedeelte met uitleg over al onze specialisaties en programma’s. Van al onze specialisaties hebben wij de folders vernieuwd. Er is een nieuwe praktijkfolder ontwikkeld: Vallen Verleden Tijd
15
3.
EVALUATIE 2014
In dit hoofdstuk worden het kwaliteitsbeleid en de resultaten van 2014 geëvalueerd. 1. HKZ certificering In 2014 heeft de praktijk de HKZ certificering gecontinueerd. Alle, door de HKZ certificering voorgeschreven activiteiten, zijn gedaan. 1. Overlegstructuren binnen de gezondheidscentra: In Delfzijl is een Coöperatieve Vereniging. In Appingedam is een overlegstructuur in de vorm van de RAZ: Raad Aangesloten Zorgverleners. In deze overlegstructuren worden facilitaire zaken geregeld. Bovendien worden zorginhoudelijke zaken binnen het gezondheidscentrum Overdiep en i.s.m. de huisarts in Holwierde georganiseerd binnen de EZA e.o.: Eerste Lijnszorg Appingedam en omstreken. In Appingedam wordt een gezamenlijk spreekuur met de CB-arts gehouden. 2. Overlegstructuren buiten de gezondheidscentra: De samenwerking met diverse praktijken uit de provincie in het netwerk Fyness is voortgezet. De samenwerking met de Stadsloop is voorgezet in de vorm van de fysiotherapeutische voor- en nazorg van de deelnemers, gekoppeld aan een goed doel. de Buurtzorg Yogastyle MS en Parkinsonvereniging Ommelander Ziekenhuis Groep, loc. Delfzicht en loc. Lucas Fitnesscentra Performance Diverse basisscholen Stageleidersbijeenkomsten 3. Werkgroepen en netwerken Werkgroep nazorg postoperatieve HNP Fysergo het ParkinsonNet het ClaudicatioNet Afspraken met de Ommelander Ziekenhuisgroep, loc. Delfzicht omtrent de nabehandeling van patiënten na een mammaoperatie Samenwerkende Fysiotherapeuten Groningen, zorggroep kinderfysiotherapie Sport Noord Netwerk 4. Er is op diverse terreinen uitgebreide scholing gevolgd. 5. Er zijn intern op allerlei gebieden activiteiten geweest Zorginhoudelijke aspecten Huisvestingsaspecten ICT Secretariaats- en personeelsaspecten
16
4. JAARPLAN 2015 In dit hoofdstuk worden de plannen voor 2015 genoemd. 1. Er zullen in de loop van 2015 volgens een van te voren bepaalde planning diverse activiteiten plaatsvinden, die betrekking hebben op kwaliteitshandhaving, c.q. kwaliteitsverbetering, zoals beschreven in het HKZ kwaliteitshandboek, zoals: het houden van functioneringsgesprekken met de medewerkers het houden van interne audits het maken van een leveranciersbeoordeling het houden van een tevredenheidonderzoek onder patiënten beoordeling van het Kwaliteitsmanagementsysteem door het kwaliteitsteam, enz De diverse kwaliteitsaspecten zullen tenminste 1x per kwartaal worden geëvalueerd in de werkbespreking maar vaker indien noodzakelijk. Bovendien zal de externe audit in de zomer worden gehouden door de KIWA. 2. Contacten onderhouden met de diverse ketenpartners. 3. Er zullen op allerlei gebied na- en bijscholingen worden gevolgd. (scholingsplan: bijlage VI) 4. Er zullen aan diverse IOF-en worden deelgenomen. 5. Het houden van een gezamenlijk spreekuur met het consultatiebureau, zoals ook in Appingedam, zal worden uitgebreid naar Delfzijl en Loppersum. 6. Wij zullen de ontwikkelingen binnen de fysiotherapie en binnen de (1e lijn)zorg in het algemeen nauwlettend in de gaten houden. 7. in 2015 zal een kwaliteitjaarverslag 2014 worden gemaakt. 8. De oefentherapeuten zullen zich in 2015 meer gaan profileren door het bezoeken van de orthopeden in De Ommelander Ziekenhuis Groep en door voorlichting te gaan geven over hun aanpak chronische pijn aan huisartsen. 9. De sportfysiotherapeut zal in een sporthal in Appingedam een demonstratie geven betreffende EXO-L en zij zal aan mogelijke deelnemers aan Start 2 Run voorlichting geven. 10. Aangezien in 2014 drie maatschapsleden zich uit de maatschap hebben teruggetrokken, heeft de maatschap, vooruitlopend hierop, een aantal jaren geleden een start gemaakt met de oriëntatie op te nemen stappen door in gesprek te gaan met Falga, een extern adviesbureau. Bovendien is er bij de medewerkers in loondienst geïnventariseerd hoe zij over hun toekomst, al dan niet binnen onze praktijk, denken. Dit heeft geresulteerd in de beslissing om vier collega’s in loondienst toe te laten treden in de maatschap in 2015 om te zorgen dat de maatschap en natuurlijk de hele praktijk een sterke organisatie zal blijven passend bij de huidige situatie en tijd. 11. Om als praktijk een sterke positie te houden in een steeds meer eisend werkveld, op vakinhoudelijk, organisatorisch en financieel terrein, zal de praktijk zich in 2015 aansluiten bij het landelijk netwerk Fys’Optima. 12. Uit onvrede over ons huidige softwareprogramma zal de praktijk in de loop van 2015 gaan overstappen naar een nieuw programma. Dit zal waarschijnlijk SpotOnMedics worden, door het landelijke netwerk Fys’Optima aanbevolen. 13. In 2015 zullen we de in 2014 gestarte gesprekken met een oncologisch fysiotherapeut voortzetten om te onderzoeken of haar specialisme een meerwaarde kan zijn voor onze praktijk.
17
MEERJARENBELEIDPLAN In dit hoofdstuk zullen de plannen voor de komende 5 jaar worden genoemd. 1. Om de continuïteit van de praktijk en in het bijzonder van de verschillende specialisaties, te waarborgen, de jongere collega’s cursussen laten doen. Hoewel er momenteel collega’s in de praktijk zijn die gespecialiseerd zijn in incontinentieklachten en/of zwangerschapsgerelateerde bekkenklachten willen we realiseren dat een collega de studie “Bekkenfysiotherapie” gaat volgen naar de eisen van de huidige tijd. We streven ernaar dat deze masterstudie gestart gaat worden uiterlijk 2017. Aangezien een aantal gespecialiseerde collega’s tussen nu en vijf à zeven jaar de praktijk zullen gaan verlaten zullen we de komende vijf jaar ons beraden of we jongere collega’s zullen laten scholen in deze specialisaties (Manuele Therapie en Oedeemtherapie) 2. Om onze diverse patiëntencategorieën een kwalitatief beter en een beter op hun problematiek afgestemde behandeling te kunnen geven, scholing volgen en/of protocollen ontwikkelen: Het starten van de Master Geriatrie in 2015 Het starten van een Master “Handtherapie”. We streven ernaar dat deze masterstudie gestart gaat worden uiterlijk 2015. Het afronden van de Master “Arbeid en Gezondheid” in 2016. 3. De praktijk zal de komende drie jaar zich meer gaan profileren op het gebied van palliatieve fysiotherapeutische zorg. Dit zal gerealiseerd worden door het volgen van specifieke scholing op dit gebied en door ons, zo mogelijk aan te sluiten of bekend maken bij het Netwerk Palliatieve Zorg Noord Groningen en bij huisartsen en specialisten. 4. Om de kwaliteit van de praktijk op een zo hoog mogelijk niveau te houden zullen de, vanuit de kwaliteitsaudits voortkomende aandachtspunten worden verwerkt in een kwaliteitsverbeterplan. Dit kwaliteitsverbeterplan wordt gevormd door alle verzamelformulieren betreffende het kwaliteitstraject met daarop de actiepunten en afspraken. Dit punt heeft een doorlopend karakter. 5. De maatschap probeert zich dusdanig te organiseren, dat de continuïteit van de zorg en de praktijkvoering toekomstbestendig zijn. Voor ons is belangrijk hierbij ondersteuning vanuit een landelijk dekkend netwerk, namelijk Fys’Optima. Belangrijk hierbij is ook om diverse samenwerkingsverbanden te continueren en nieuwen op te zetten. Te denken valt aan samenwerkingsverbanden met de diverse disciplines in de gezondheidscentra maar ook met fitnesscentra, multiculturele organisaties, gemeentelijke projecten zoals bij het terugdringen van adipositas enz. Bovendien is deelname aan diverse regionale en landelijke netwerken, zoals het ParkinsonNet, Fitkids, ClaudicatioNet, Geriatrie Netwerk, Netwerk Palliatieve Zorg enz. hiervoor ook onontbeerlijk. Dit punt heeft ook een doorlopend karakter. 6. Ons digitale systeem raakt langzamerhand verouderd, zowel de opslagmogelijkheid als de hard- en software. Bovendien zijn we ontevreden over ons softwaresysteem wat betreft het EPD. We zullen ons de komende jaren, met een streven om in 2015 al in de afrondende fase te komen, beraden op vernieuwing op dit gebied, o.a. in samenspraak met Fys’Optima.
18
