KUALITAS MAKANAN SELINGAN PAGI ANAK PRASEKOLAH PADA PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) BOUGENVIL KOTA BEKASI ULFA APRILILA

i

KUALITAS MAKANAN SELINGAN PAGI ANAK PRASEKOLAH PADA PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) BOUGENVIL KOTA BEKASI

ULFA APRILILA

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2013

ii

PERNYATAAN MENGENAI SKRIPSI DAN SUMBER INFORMASI SERTA PELIMPAHAN HAK CIPTA* Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi berjudul Kualitas Makanan Selingan Pagi Anak Prasekolah pada Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil Kota Bekasi adalah benar karya saya dengan arahan dari komisi pembimbing dan belum diajukan dalam bentuk apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir skripsi ini. Dengan ini saya melimpahkan hak cipta dari karya tulis saya kepada Institut Pertanian Bogor. Bogor, Februari 2013

Ulfa Aprilila NIM I14104040

iii

ABSTRACT ULFA APRILILA. Quality of brunch of preschoolers in PAUD Bougenvil Bekasi city. Under Direction of Budi Setiawan and Leily Amalia. Quality of food can be identified from (1) the contribution of the energy content and protein of food to RDA, and (2) diversity/variety of food. The purpose of this study was to analyze the quality of provision and consumption of meal box or snack of preschool children. This study used a case study design. A total of 42 children studied purposively. Data were collected by direct interview using questionnaires and 2x24 hour recall method. Nutrition contribution of meal box to RDA were 14% of energy, 21% of protein, 17% of vitamin A, 9% of vitamin C, 22% of iron (Fe), and 21% of calcium (Ca). Nutrition contribution of snack to RDA were 13% of energy, 8% of protein, 2% of vitamin C, 9% of iron (Fe), and 10% of calcium (Ca). There were no significant corelation between maternal nutrition knowledge in behavior terms of providing meal box or snack and nutritional knowledge with attitude (p>0.05). There were significant corelation between behavior terms of providing meal box or snack with attitude (p<0.05),and significant corelation between the level of adequacy of energy and protein with nutrition status (p<0.05). No significant corelation between the level of maternal education and nutritional status sample (p>0.05). There were no significant corelation between socio-economic families, education of respondents, the nutritional status of a sample with an interlude diet quality (p>0.05). Conclusion: Quality of brunch (meal box or snack) samples are generally not qualified as yet to meet the energy contribution of 150-200 kcal and 4.0-5.0 grams of protein (10-13% RDA), as well as the diversity of sources which include energy substances, substances builders, and regulating substances. Keyword: meal box, snack, quality of food

 

iv

RINGKASAN ULFA APRILILA. Kualitas Makanan Selingan Pagi Anak Prasekolah pada Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil Kota Bekasi. Dibimbing oleh BUDI SETIAWAN dan LEILY AMALIA. Tahun-tahun prasekolah adalah masa untuk memperkenalkan dan mendorong anak untuk mengonsumsi beragam makanan bergizi karena paparan makanan yang sehat membantu anak untuk membangun kebiasaan makan mereka hingga mereka dewasa (Laura & Jennifer 2006). Semakin baik konsumsi dan kualitas makanan yang diberikan, maka pertumbuhan dan perkembangan anak akan semakin baik. Kualitas makanan dinilai berdasarkan prinsip gizi seimbang yang merupakan aplikasi dari Pesan Umum Gizi Seimbang (PUGS). Prinsip gizi seimbang yang dijadikan dasar penilaian yaitu 1) kandungan energi dan protein makanan berdasarkan AKG dan 2) keragaman pangan/variasi makanan (Soekirman et al 2008). Tujuan umum dari penulisan skripsi ini adalah menganalisis kualitas makanan selingan pagi anak prasekolah pada Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil Kota Bekasi. Adapun tujuan khusus dari penelitian ini (1) menganalisis karakteristik sampel (2) menganalisis sosial ekonomi keluarga sampel (3) menganalisis kualitas makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan) (4) menganalisis kebiasaan membawa makanan bekal atau makanan jajanan (5) menganalisis asupan, dan tingkat kecukupan energi dan zat gizi makanan sehari sampel (6) menganalisis hubungan pengetahuan, sikap dan perilaku gizi ibu (7) menganalisis hubungan pendidikan ibu, tingkat kecukupan energi dan protein sampel dengan status gizi sampel (8) menganalisis hubungan pendidikan dan sosial ekonomi keluarga sampel dengan kualitas makanan selingan pagi (makanan bekal dan jajanan) sampel. Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi kasus (case study). Lokasi penelitian di PAUD Bougenvil Kota Bekasi. Pemilihan tempat dilakukan secara purposive dengan pertimbangan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil Kota Bekasi menganut sistem subsidi silang sehingga terdapat sosial ekonomi keluarga menengah keatas dan menengah kebawah yang menyekolahkan anaknya di sana. Penelitian dilakukan sejak bulan OktoberNovember 2012. Secara keseluruhan jumlah sampel yang diambil sebanyak 42 murid. Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan sekunder. Data primer terdiri dari 1) karakteristik sampel (jenis kelamin dan umur), 2) status gizi, 3) karakteristik responden dan keluarga sempel (besar keluarga, pendapatan keluarga, umur responden, tingkat pendidikan responden dan jenis pekerjaan responden), 4) pengetahuan gizi responden (definisi zat gizi, jenis dan sumber zat gizi, serta akibat kekurangan dan kelebihan zat gizi) 5) sikap gizi responden (pemberian makanan utama, pemberian makanan bekal atau makanan jajanan), 6) perilaku gizi (pemberian makanan utama, pemberian makanan bekal atau makanan jajanan), 7) kebiasaan membawa makanan selingan pagi (jenis makanan yang dibawa kesekolah), dan 8) konsumsi pangan sehari (berat dan jenis pangan yang dikonsumsi), 9) makanan bekal atau makanan jajanan (berat dan jenis makanan yang dibawa). Data sekunder yang digunakan adalah gambaran umum PAUD Bougenvil Kota Bekasi. Data yang dikumpulkan, diolah, dan dianalisis secara deskriptif dan inferensial menggunakan program Microsoft Excel 2007 dan program SPSS 16.0 for windows. Data yang dikumpulkan diolah dan dianalisis secara deskriptif diantaranya 1) karakteristik sampel, 2) karakteristik responden dan keluarga

v

sempel, 3) pengetahuan, sikap, dan perilaku gizi responden 4) kualitas makanan selingan (makanan bekal atau makanan jajanan), 5) kebisaan membawa makanan bekal atau makanan jajanan, dan 6) komsumsi pangan sehari. Data yang dikumpulkan diolah dan dianalisis secara inferensial diantaranya 1) menganalisis hubungan pengetahuan, sikap, dan perilaku gizi ibu, 2) menganalisis hubungan pendidikan responden, tingkat kecukupan energi dan protein dengan status gizi sampel, 3) menganalisis hubungan pendidikan responden dan sosial ekonomi keluarga sampel dengan kualitas makanan selingan (makan bekal atau makanan jajanan). Sampel dalam penelitian ini adalah anak laki-laki dan perempuan berusia 4-5 tahun. Sampel umumnya berjenis kelamin perempuan (60%). Pengumpulan data dilakukan dengan mewawancarai responden menggunakan kuesioner. Responden adalah ibu sampel, berjumlah 42 orang dengan rentang usia 20-40 tahun dengan pendidikan pada umumnya lulusan SMA/sederajat. Sebanyak (81%) responden bekerja sebagai ibu rumah tangga. Keluarga sampel sebagian besar (67%) merupakan keluarga kecil (≤ 4 orang). Status ekonomi keluarga umumnya (57%) tergolong dalam ekonomi menengah keatas (>2GK) dengan pendapatan > Rp 456.802,00/kap/bulan, hampir miskin (1-2GK) sebesar 17% dengan pedapatan antara Rp 228.401,00-456.802,00/kap/bulan, miskin (<1GK) sebesar 26% dengan pedapatan antara 0.05), namun terdapat hubungan yang nyata antara sikap gizi dengan perilaku gizi responden (p<0.05). Terdapat hubungan yang nyata antara status gizi sampel (BB/TB) dengan tingkat kecukupan energi dan protein sampel (p<0.05). Namun tidak terdapat hubungan yang nyata antara tingkat pendidikan responden dengan status gizi sampel (p>0.05) dan sosial ekonomi keluarga sampel, pendidikan responden,serta status gizi sampel dengan kualitas makan selingan (p>0.05).

vi

KUALITAS MAKANAN SELINGAN PAGI ANAK PRASEKOLAH PADA PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) BOUGENVIL KOTA BEKASI

ULFA APRILILA

Skripsi sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Gizi dari Program Studi Ilmu Gizi pada Departemen Gizi Masyarakat

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2013

vii

Judul Nama NIM

: Kualitas Makanan Selingan Pagi Anak Prasekolah pada Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil Kota Bekasi : Ulfa Aprilila : I14104040

Menyetujui : Dosen Pembimbing I

Dosen Pembimbing II

Leily Amalia, STP. M.Si NIP. 19721209 200501 2 004

Dr.Ir.Budi Setiawan, MS. NIP.19621218 198703 1 001

Mengetahui : Ketua Departemen Gizi Masyarakat

Dr.Ir.Budi Setiawan, MS. NIP.19621218 198703 1 001

Tanggal Lulus :

viii

PRAKATA Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas segala limpahan rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Adapun penulisan skripsi yang berjudul “Kualitas Makanan Selingan Pagi Anak Prasekolah pada Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil Kota Bekasi” yang dilakukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Gizi pada Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor. Sebagai ungkapan rasa syukur, penulis mengucapkan terimakasih yang mendalam kepada: 1. Bapak Dr.Ir.Budi Setiawan, MS dan Ibu Leily Amalia, STP. M.Si sebagai dosen pembimbing yang telah memberikan dorongan semangat dan masukan

ilmu

yang

sangat

membantu

serta

telah

dengan

sabar

membimbing penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 2. Bapak Drh. M. Rizal M Damanik, M.Rep.Sc, PhD sebagai dosen pemandu dan penguji yang telah memberikan masukan dalam penyempurnaan skripsi ini. 3. Ibu Tini Sutini selaku kepala sekolah PAUD Bougenvil Kota Bekasi yang telah mempercayai penulis untuk melakukan penelitian. 4. Ayah, ibu tersayang yang senantiasa memberikan doa di setiap sujudnya dan selalu memberikan semangat saat penulis menyusun skripsi ini. 5. Saudara ku tersayang ade Indri dan kakak Meitha yang selalu memberikan masukan saat penulis menyusun skripsi ini. 6. Teman-teman Gizi Masyarakat (GM) ekstensi angkatan 44 yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang selalu memberikan semangat. Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan. Penulis juga berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua. Bogor, Februari 2013

Penulis

 

ix

RIWAYAT HIDUP Penulis dilahirkan di Jakarta, pada tanggal 1 April 1989. Penulis adalah anak kedua dari tiga bersaudara dari pasangan Bapak Chairoel Saleh dan Ibu Maisarah. Pendidikan Sekolah Dasar (SD) ditempuh sejak tahun 1995-2001 di Sekolah Dasar (SD) Bumi Bekasi Baru II. Pada tahun 2001-2004 penulis melanjutkan pendidikannya di Sekolah Menengah Pertama (SMP) 16 Bekasi dan pada tahun 2004 penulis melanjutkan pendidikan di Sekolah Menengah Atas (SMA) 6 Bekasi, dan lulus pada tahun 2007. Pada tahun 2007 penulis diterima di Program Diploma Institut Pertanian Bogor (IPB) melalui Undangan Seleksi Mahasiswa IPB (USMI) pada program Keahlian Manajemen Industri Jasa Makanan dan Gizi dan lulus pada tahun 2010. Pada tahun 2010 penulis diterima di Program Ekstensi Sarjana Institut Pertanian Bogor (IPB) Departemen Gizi Masyarakat. Selama menempuh pendidikan, penulis pernah melakukan Praktek Kerja Lapang (PKL) di RSUD Margono Soekarjo Purwokerto selama empat bulan dan pernah juga melakukan Praktek Usaha Jasa Boga di Hotel Mirah Bogor selama tiga bulan. Pada tahun 2012 penulis melaksanakan Kuliah Kerja Profesi (KKP) selama tujuh minggu di Desa Tanjung Sari, Kecamatan Karang Ampel, Kabupaten Indramayu, Jawa Barat.

x

DAFTAR ISI Halaman DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii DAFTAR GAMBAR .........................................................................................

xiv

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................

xiv

PENDAHULUAN ............................................................................................... Latar Belakang ........................................................................................... Tujuan ........................................................................................................ Kegunaan Penelitian ..................................................................................

1 1 2 2

TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................................... 3 Anak Prasekolah ........................................................................................ 3 Makanan Selingan ...................................................................................... 3 Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS)................................................... 5 Kualitas Menu ............................................................................................. 6 Status Gizi .................................................................................................. 7 Faktor- faktor yang Mempengaruhi Asupan Gizi Anak ............................... 8 Tingkat Konsumsi ....................................................................................... 12   Angka Kecukupan Gizi ............................................................................... 15   Metode Recall............................................................................................. 16 KERANGKA PEMIKIRAN .................................................................................. 17 METODOLOGI PENELITIAN ............................................................................ Desain, Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................... Jumlah dan Cara Pengambilan Sampel ..................................................... Jenis dan Cara Pengumpulan Data............................................................ Pengolahan dan Analisis Data ................................................................... Definisi Operasional ...................................................................................

19 19 19 19 20 25

HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. Gambaran Umum PAUD Bougenvil Kota Bekasi ....................................... Karakteristik Sampel................................................................................... Karakteristik Ibu dan Keluarga Sampel ..................................................... Tingkat Pengetahuan, Sikap Gizi, Perilaku Gizi Responden.....................   Kualitas Makanan Selingan Pagi ............................................................... Kebiasaan Membawa Makanan Bekal dan Makanan Jajanan .................. Konsumsi Pangan Sehari .......................................................................... Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Gizi Responden .......................... Hubungan Sikap dengan Perilaku Gizi Responden .................................. Hubungan Pengetahuan Gizi dengan Perilaku Gizi Responden ............... Hubungan Tingkat Pendidikan Responden dengan Status Gizi Sampel .. Hubungan Tingkat Kecukupan Energi dan Protein dengan Status Gizi Sampel .................................................................................... Hubungan Pendidikan Responden, Sosial Ekonomi Keluarga dan Status Gizi Sampel dengan Kualitas Menu Selingan (Makanan Bekal dan Makanan Jajanan) ...................................................

28 28 29 30 32  32 42 44 47 48 48 49 50 50

xi

KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................ 51 Kesimpulan ................................................................................................. 51 Saran ......................................................................................................... 52 DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................

54

LAMPIRAN ......................................................................................................... 58

xii

DAFTAR TABEL Halaman 1. Status Gizi Secara Klinis dan Antropometri (BB/TB) .................................. 7 2. Daftar Angka Kecukupan Gizi (AKG) pada Anak Usia 4-6 Tahun ............. 15 3. Jenis dan Cara Pengumpulan Data Primer ................................................ 20 4. Status Gizi Secara Klinis dan Antropometri (BB/TB).................................. 21 5. Kategori Variabel Penelitian ....................................................................... 24 6. Cara Analisis Antar Variabel ...................................................................... 25 7. Jadwal Masuk Sekolah ............................................................................... 28 8. Sebaran Karakteristik Sampel Berdasarkan Umur dan Jenis kelamin ....... 29 9. Sebaran Sampel Berdasarkan Status Gizi dan Jenis Kelamin .................. 29 10. Sebaran Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ............................. 30 11. Sebaran Responden Bardasarkan Jenis Pekerjaan .................................. 31 12. Sebaran Responden Berdasarkan Jawaban Benar pada Pertanyaan Pengetahuan Gizi ....................................................................................... 32 13. Sebaran Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Gizi................... 15 14. Sebaran Responden Berdasarkan Pengetahuan Gizi dengan Media Informasi Gizi ............................................................................................. 34 15. Sebaran Sikap Gizi Responden ................................................................. 34 16. Sebaran Persentase Responden yang Menjawab atas Pertanyaan Perilaku Gizi ............................................................................ 35 17. Sebaran Responden Berdasarkan Perilaku Gizi ........................................ 35 18. Rata-Rata Kontribusi Energi dan Zat Gizi Makanan Bekal atau Makanan Jajanan Berdasarkan AKG ......................................................... 38 19. Distribusi Sebaran Sampel Berdasarkan Kontribusi Energi dan Protein pada makanan selingan pagi (Makanan Bekal atau MakananJajanan) ..... 35 20. Sebaran Distribusi Sampel Berdasarkan Keragaman/Variasi Makanan Selingan Pagi (Makanan Bekal atau Makanan Jajanan)............................ 41 21. Persentase Sampel Berdasarkan Jenis Makanan Bekal yang Dibawa Selama 5 Hari ............................................................................................ 43 22. Persentase Sampel Berdasarkan Jenis Makanan Jajanan yang Dibawa Selama 5 Hari ............................................................................................ 44 23. Rata-Rata Asupan, Kecukupan, dan Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi Sampel ................................................................................... 45 24. Sebaran Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Kecukupan Energi dan Protein ........................................................................................................ 45 25. Sebaran Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Kecukupan Vitamin dan Mineral ....................................................................................................... 45 26. Rata-Rata Konsumsi Beberapa Jenis Pangan Sumber Energi dan Zat Gizi yang Dikonsumsi Sampel Per Hari (g/hari) ................................... 46 27. Keragaman Sikap Gizi Berdasarkan Pengetahuan Gizi Responden ......... 47 28. Keragaman Perilaku Gizi Berdasarkan Sikap Gizi Responden.................. 48 29. Keragaman Perilaku Gizi Berdasarkan Pengetahuan Gizi Responden ..... 49 30. Sebaran Sampel Berdasarkan Status Gizi Indeks BB/TB dengan Tingkat Pendidikan Responden .................................................... 49

xiii

31. Sebaran Sampel Berdasarkan Kecukupan Zat Gizi dan Status Gizi ......... 50 32. Sebaran Pendidikan Responden, Sosial Ekonomi Keluarga Sampel dan Status Gizi Sampel dengan Kualitas Makanan Selingan .................... 51

xiv

DAFTAR GAMBAR Halaman Tumpeng Gizi Seimbang ............................................................................ 6 Model Kerangka Pemikiran Penelitian ....................................................... 18 Sebaran Sampel Berdasarkan Besar Keluarga.......................................... 30 Sebaran Responden Berdasarkan Pendapatan Perkapita Menurut Garis Kemiskinan Perkotaan Provinsi Jawa Barat (2011) .......... 31  5. Persentase Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan ...................... 33  6. Sebaran Media Informasi Gizi Responden ................................................. 34  7. Rata-rata Keragaman/Variasi Makanan Bekal yang Dibawa Sampel Saat Istirahat Sekolah ................................................................................ 40  8. Rata-rata Keragaman/Variasi Makanan Jajanan yang Dibawa Sampel Saat Istirahat Sekolah ................................................................................ 41  9. Persentase Kebiasaan Sampel Membawa Makanan Bekal atau Jajanan . 42 10. Sebaran Kebiasaan Sampel Membawa Makanan Selingan ...................... 43  

1. 2. 3. 4.

                               

xv

DAFTAR LAMPIRAN 1. 2. 3. 4.                                          

Halaman Persentase Responden yang Sesuai dengan Sikap Positif Atas Peryataan Sikap ............................................................................... 59 Foto Kegiatan Penelitian pada PAUD Bougenvil Bekasi ............................ 60 Foto Jenis Makanan Bekal Atau Jajanan Sampel ...................................... 61 Hasil Analisis Peubah Penelitian ................................................................ 62

1

PENDAHULUAN  Latar Belakang Anak usia prasekolah adalah masa keemasan (golden age) yang mempunyai arti penting dan berharga karena masa ini merupakan pondasi bagi masa depan anak. Anak usia prasekolah merupakan anak usia 3-6 tahun dimana pada masa ini anak telah mencapai kematangan dalam berbagai macam fungsi motorik dan diikuti dengan perkembangan intelektual dan sosial emosional. Tahun-tahun prasekolah adalah masa untuk memperkenalkan dan mendorong anak untuk mengkonsumsi beragam makanan bergizi karena paparan makanan yang sehat membantu anak untuk membangun kebiasaan makan mereka hingga mereka dewasa (Laura & Jennifer 2006). Sesuai dengan tahap perkembanganya, di usia ini anak mulai ingin mandiri. Dalam hal makanan, anak usia ini bersifat sebagai konsumen aktif artinya, mereka dapat memilih dan menentukan sendiri makanan yang ingin dikonsumsi. Tak heran bila direntang usia ini kerap terjadi, anak menolak makanan yang tidak disukai dan hanya mau mengonsumsi makanan favoritnya. Oleh sebab itu perlu diperkenalkan kualitas menu yang baik. Sebagai pedoman gizi, Indonesia sudah mengembangkan Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS). Dengan mengonsumsi makanan sehari-hari yang beraneka ragam, kekurangan zat gizi pada jenis makanan yang satu akan dilengkapi dengan keunggulan zat gizi makanan lain, sehingga diperoleh masukan zat gizi yang seimbang. Sehingga untuk mencapai zat gizi yang seimbang tidak mungkin dipenuhi hanya oleh satu jenis bahan makanan, melainkan harus terdiri dari aneka ragam bahan makanan (Kurniasih, et al. 2010). Semakin baik kualitas makanan yang diberikan maka pertumbuhan dan perkembangan anak akan semakin baik. Hal ini membutuhkan peran serta ibu dalam memberikan makanan bekal sekolah maupun makanan jajanan pada anak. Jenis zat gizi yang diasup anak sangat bergantung pada jenis makanan yang disajikan oleh orang tuanya. Mengacu pada penelitian yang dilakukan Deni dan Meti (2009) terhadap 80 anak SD di Kota Bogor (40 anak berstatus gizi normal dan 40 anak berstatus gizi gemuk), diketahui bahwa 65% anak dengan status gizi gemuk tidak terbiasa membawa bekal ke sekolah dan sebagian besar anak dengan status gizi normal terbiasa membawa bekal makanan. Berdasarkan pertimbangan di atas, peneliti menilai perlu dilakukan analisis terhadap kualitas

2

makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan) pada anak prasekolah di Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil Kota Bekasi. Tujuan Tujuan Umum Tujuan umum dari penulisan skripsi ini adalah untuk menganalisis kualitas makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan) anak prasekolah pada Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil Kota Bekasi. Tujuan Khusus 1. Menganalisis karakteristik sampel. 2. Menganalisis sosial ekonomi keluarga sampel. 3. Menganalisis kualitas makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan). 4. Menganalisis kebiasaan membawa makanan bekal atau makanan jajanan. 5. Menganalisis asupan, dan tingkat kecukupan energi dan zat gizi makanan sehari sampel. 6. Menganalisis hubungan pengetahuan, sikap dan perilaku gizi ibu. 7. Menganalisis hubungan pendidikan ibu, tingkat kecukupan energi dan protein sampel dengan status gizi sampel. 8. Menganalisis hubungan pendidikan, sosial ekonomi keluarga sampel dan status gizi sampel dengan kualitas makanan selingan pagi (makanan bekal atau jajanan) sampel. Kegunaan Penelitian  

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran dan

informasi dalam hal kualitas makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan). Hasil penelitian ini juga diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan untuk penelitian lebih lanjut dalam memperkaya literatur terutama yang berkaitan dengan pemberian makanan bekal dan makanan jajanan pada anak.

3

TINJAUAN PUSTAKA Anak Prasekolah Anak prasekolah adalah mereka yang berusia 3-6 tahun.Kebutuhan gizi yang semakin besar sejalan dengan perkembangan fisiknya harus diperhatikan. Seorang anak yang sehat dan cerdas tentu menjadi dambaan setiap orang tua. Untuk membentuk anak yang sehat dan cerdas memang tidaklah mudah. Masamasa yang sangat menentukan bagi kesehatan dan kecerdasan manusia adalah pada usia 0 (nol) sampai dengan 5 (lima) tahun. Pada masa-masa ini penting bagi seorang ibu untuk memberikan perhatiannya, seperti halnya perawatan jasmani anak dalam bentuk pemberian gizi seimbang (Wahyuni 2001). Masa seorang anak yang berada pada usia kurang dari lima tahun termasuk salah satu masa yang tergolong rawan. Pada umumnya anak mulai susah makan atau hanya suka pada makanan jajanan yang tergolong hampa kalori dan hampa gizi. Perhatian terhadap makanan dan kesehatan bagi anak pada usia ini sangat diperlukan (Hardinsyah & Martianto 1992). Makanan Selingan Kebiasaan makan di Indonesia adalah makanan utama dua kali atau tiga kali dengan disajikan selingan di antaranya. Makan pagi biasanya pada jam 07.00, makan selingan jam 10.00 sampai 11.00, makan siang jam 12.00, makan selingan jam 16.00 sampai 17.00 dan makan malam jam 19.00. Makanan selingan diantara makan utama dianjurkan pada anak karena 2 sampai 3 jam setelah makan, zat gizi didalam tubuh akan berkurang seiring dengan pengurangan aktifitas tubuh. Selingan berfungsi untuk menambah zat gizi yang kurang diperoleh pada saat makan utama biasanya dengan jumlah kalori 150200 kkal. Makanan selingan tidak bisa menggantikan waktu makan pagi atau siang/malam karena jumlah kalori yang rendah (Tarwotjo 1998). Syarat makanan selingan adalah: memberikan zat gizi dan energi yang cukup, diberikan porsi kecil dan tidak mengenyangkan, mudah dicerna dan tidak merangsang alat cerna, diberikan dalam waktu yang tidak terlalu dekat dengan waktu makan, disajikan semenarik mungkin, hindari penggunaan bahan makanan tambahan, tidak mengandung terlalu banyak gula/lemak, hindari makanan selingan yang rendah gizi (kripik, chiki), hindari makanan selingan yang mengandung lemak trans seperti dalam biskuit dan cracker (Soedarmo 1991).

4

Makanan Bekal Makanan bekal adalah makanan yang siap untuk dikonsumsi. Makanan bekal yang baik adalah makanan yang dibawa dari rumah yang mengandung semua zat gizi dan sangat dibutuhkan untuk kebutuhan aktivitasnya. Selain mencukupi kebutuhan gizi, bekal makanan merupakan cara menghindari jajanan yang belum tentu sehat. Makanan bekal akan sangat membantu mengumpulkan energi kembali setelah energi digunakan untuk beraktivitas (Luciana 2011). Menurut Moehji (1980), apabila anak-anak diberi bekal, maka harus diperhatikan bahwa bekal makanan yang diberikan kepadanya dapat mencukupi zat gizi yang kurang terdapat dalam makanannya waktu makan pagi, siang dan malam. Dua unsur yang diutamakan dalam bekal makanan yaitu energi dan protein. Kekurangan akan zat gizi lain dapat diberikan melalui makanan mereka di rumah. Bekal makanan yang paling ideal adalah makanan yang dapat memberikan zat gizi yang diperlukan. Tetapi dalam praktek, membuat bekal yang memenuhi syarat demikian itu agak sulit. Bekal makanan untuk anak-anak memberikan keuntungan, diantaranya anak-anak dapat dihindarkan dari gangguan rasa lapar, pemberian bekal dapat menghindarkan anak itu dari kekurangan energi, pemberian bekal dapat menghindarkan anak dari kebiasaan jajan sehingga, menghindarkan anak dari gangguan penyakit akibat makanan yang tidak higienis. Makanan Jajanan Makanan jajanan didefisinikan sebagai makanan dan minuman yang dipersiapkan dan dijual oleh pedagang kaki lima di jalanan dan di tempat-tempat keramaian umum lain yang langsung dimakan atau dikonsumsi tanpa pengolahan atau persiapan lebih lanjut (Judarwanto 2008). Jenis makanan jajanan menurut Nuraida et al. (2009) dapat dikelompokan menjadi (1) makanan utama atau sepinggan seperti pecel, mi baso, nasi goreng, dan sebagainya. Kelompok

makanan

ini

memiliki

kandungan

energi

yang

lebih

besar

dibandingkan makanan jajanan lainya (2) camilan atau panganan seperti kue-kue kecil, pisang goreng, dan sebagainya dan (3) minuman seperti es krim, es campur, jus. PERSAGI (1973) menegaskan bahwa jajan memiliki kelebihan dan kekurangan, kelebihan jajan adalah jika makanan yang dibeli itu sudah memenuhi syarat-syarat kesehatan, maka bisa melengkapi atau menambah kebutuhan gizi anak. Kerugian dari makanan jajan adalah sering kali jajan yang

5

dibeli tidak terjamin kebersihannya, mungkin kurang bersih cara mencuci serta memasaknya, kena debu atau kotoran-kotoran, dikerumuni lalat, dan lain-lain. Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) Indonesia sampai saat ini belum mengembangkan instrument yang digunakan untuk menilai kualitas konsumsi pangan / Healthy Eating Indekx (HEI). Sebagai pedoman gizi, Indonesia sudah mengembangkan Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS). Seiring dengan ilmu pengetahuan dan teknologi di berbagai bidang, pada tahun 1992 telah diselenggarakan kongres gizi internasional di Roma yang membahas tentang pentingnya gizi seimbang sebagai upaya untuk menghasilkan kualitas sumber daya manusia yang handal. Salah satu rekomendasi penting dari kongres itu adalah anjuran kepada setiap. negara agar menyusun Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS). Di Indonesia pernah diperkenalkan pedoman 4 sehat 5 sempurna, saat itu sebenarnya merupakan bentuk implementasi PUGS. Perbedaan 4 sehat 5 sempurna dengan Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS)

adalah

Pedoman

Umum

Gizi

Seimbang

(PUGS)

tidak

dapat

diberlakukan sama untuk setiap orang, hal ini berbeda ketika pola makan diterapkan berdasarkan selogan 4 sehat 5 sempurna yang berlaku bagi semua orang diatas dua tahun. Pada saat selogan 4 sehat 5 sempurna diciptakan tahun 1950-an, diasumsikan bahwa kebiasaan makan masyarakat semakin sehat sehingga berbagai masalah kesehatan karena kekurangan dan kelebihan gizi dapat dicegah dan dikurangi. Asumsi itu ternyata tidak terwujud, baik di Indonesia maupun dinegara-negara lain, termasuk di negara asal

4 sehat 5

sempurna di Amerika Serikat. Oleh karena itu pedoman 4 sehat 5 sempurna sejak awal tahun 1990-an secara internasional telah digantikan oleh pedoman yang lebih rinci yang di sebut Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) (Kurniasih et al. 2010). Tumpeng gizi seimbang dapat dilihat pada Gambar 1.

6

Gambar 1 Tumpeng Gizi Seimbang

Dalam Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) terdapat 13 (tiga belas) pesan yang perlu diperhatikan yaitu: 1) makanlah aneka ragam makanan, yaitu makanan sumber zat tenaga (karbohidrat), zat pembangun (protein), serta zat pengatur (vitamin dan mineral) 2) makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi. Kecukupan tersebut dapat dipenuhi dari tiga sumber utama, yaitu karbohidrat, protein, dan lemak 3) makanlah makanan sumber karbohidrat, setengah dari kebutuhan energi. Konsumsi gula sebaiknya dibatasi 5% dari jumlah kecukupan energi atau sekitar 3-4 sendok per hari. Seyogyanya sekitar 50-60% kebutuhan energi diperoleh dari karbohidrat kompleks atau setara dengan 3-4 piring nasi 4) batasi Konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat dari kecukupan energi 5) gunakan garam beriodium. Dianjurkan untuk mengkonsumsi garam tidak lebih dari 6 gram (1 sendok teh) per hari 6) Makanlah makanan sumber zat besi untuk mencegah anemia. Sumber yang baik adalah sayuran berwarna hijau, kacang-kacangan, hati, telur, dan daging 7) berikan ASI saja pada bayi sampai umur 6 bulan dan tambahkan MP-ASI sesudahnya 8) biasakan makan pagi 9) minumlah air bersih, aman yang cukup jumlahnya, yaitu minimal 2 liter atau setara dengan 8 gelas setiap harinya 10) lakukan kegiatan fisik dan olahraga secara teratur 11) hindari minum minuman beralkohol 12) makanlah makanan yang aman bagi kesehatan 13) bacalah label pada makanan yang dikemas, untuk mengetahui komposisi bahan penyusun, komposisi gizi, serta tanggal kadaluwarsa (Soekirman et al 2008).  Kualitas Menu Makanan pada balita harus serasi, selaras dan seimbang yang artinya sesuai dengan tingkat tumbuh kembang anak dan nilai gizinya harus sesuai

7

dengan kebutuhan berdasarkan usia serta beragam jenis bahan makanannya. Kualitas makan anak di sekolah sangat ditentukan oleh kualitas menu yang diberikan ibu saat istirahat sekolah. Menu yang yang baik adalah menu yang sudah mempertimbangkan gizi seimbang seperti yang dijabarkan dalam PUGS. Menu gizi seimbang artinya susunan makanan yang mengandung zat-zat gizi dalam jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh, dengan memperhatikan prinsip keanekaragaman atau variasi makanan (Kurniasih et al. 2010). Status Gizi Status gizi merupakan keadaan kesehatan tubuh seseorang atau sekelompok orang yang diakibatkan oleh konsumsi, dan penyerapan zat gizi makanan. Penilaian terhadap status gizi seseorang atau sekelompok orang akan menentukan apakah orang atau sekelompok orang tersebut memiliki status gizi yang baik atau tidak (Riyadi 2001). Status gizi merupakan hasil masukan zat gizi dan pemanfaatanya di dalam tubuh. Mencapai status gizi yang baik diperlukan pangan yang mengandung cukup zat gizi dan aman untuk dikonsumsi. Metode penilaian status gizi dapat dilakukan baik secara langsung maupun tidak langsung. Antropometri merupakan salah satu metode penilaian gizi secara langsung. Menurut Depkes (2011) terdapat empat indeks antropometri yang dapat digunakan untuk menilai status gizi anak, yaitu berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) dan indeks masa tubuh menurut umur (IMT/U). Pemeriksaan BB/U dilakukan untuk memantau berat badan anak, sekaligus untuk melakukan deteksi dini anak yang kurang gizi (gizi kurang dan gizi buruk). Status gizi anak < 2 tahun ditentukan dengan menggunakan Berat Badan menurut Panjang Badan (BB/PB), sedangkan anak umur ≥ 2 tahun ditentukan dengan menggunakan Berat Badan menurut Tinggi Badan(BB/TB). Status Gizi secara klinis dan antropometri (BB/PB atau BB/TB) dapat dilihat pada Tabel 1. Tabel 1 Status gizi secara klinis dan antropometri (BB/TB) Katagori status gizi Z-skor sangat kurus Z-skor <-3 SD kurus -3 SD≤ Z-skor < -2 SD normal -2 SD≤ Z-skor ≤ +2 SD gemuk 2 SD< Z-skor ≤ +3 SD obese Z‐skor >+3 SD Sumber : WHO 2005 dalam Dinkes

8

Faktor- faktor yang Mempengaruhi Asupan Gizi Anak Pendapatan Pendapatan orangtua dapat mencerminkan keadaan sosial ekonomi keluarga. Pendapatan orangtua akan mempengaruhi besarnya alokasi yang dikeluarkan untuk pangan. Semakin besar pendapatan, maka akan semakin besar pengeluaran untuk alokasi pangan. Hal ini sesuai dengan pendapat Padmiari dan Hadi (2001) yang menyatakan bahwa seseorang dengan pendapatan yang tinggi cenderung akan mengeluarkan uang untuk pangan lebih tinggi. Proporsi pendapatan yang dibelanjakan untuk bahan makanan dapat dipakai sebagai ukuran kesejahteraan keluarga atau rumah tangga. Kebiasaan makan cenderung berubah bersama dengan naiknya pendapatan, dengan demikian pendapatan merupakan faktor yang penting dalam menentukan kuantitas dan kualitas makanan (Berg 1986). Berdasarkan garis kemiskinan perkotaan, BPS

(2011)

untuk

Provinsi Jawa Barat

yaitu

sebesar Rp

228,401,00/kap/bulan. Besar Keluarga Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang umumnya terdiri dari sepasang suami istri berserta anak-anaknya. Jumlah anggota keluarga secara langsung akan mempengaruhi status gizi anggota keluarga yang ada terkait dengan ketersediaan pangan yang ada dalam keluarga tersebut. Besar

keluarga

menentukan

pemenuhan

kebutuhan

makanan.

Pemenuhan kebutuhan makanan akan menjadi lebih mudah pada keluarga yang lebih sedikit, apabila jumlah anggota keluarga semakin banyak maka pengaturan pengeluaran untuk kebutuhan pangan sehari-hari relative semakin sulit. Hal ini menyebabkan kualitas pangan yang diperoleh semakin tidak mencukupi untuk masing-masing anggota keluarga termasuk balita (Sediaoetomo 1993). Pendidikan Ibu Pendidikan adalah proses pembentukan pribadi seseorang melalui proses belajar baik formal maupun nonformal. Melalui pendidikan diharapkan seseorang akan memperoleh pengetahuan, sikap dan keterampilan. Di era globalisasi pendidikan bagi wanita terus meningkat sehingga banyak wanita yang bekerja di luar rumah. Semakin banyaknya wanita yang bekerja akan berdampak pada asupan yang diberikan kepada anak mereka. Pendidikan orang tua merupakan salah satu faktor yang berperan pada tumbuh kembang anak. Dengan

9

pendidikan yang lebih baik orang tua lebih dapat menerima segala informasi terutama yang berkaitan dengan cara pengasuhan anak (Soetjiningsih 1995). Menurut Khomsan (2002) ibu yang memiliki pendidikan yang lebih tinggi akan memiliki ketrampilan dalam pengasuhan anak mereka yang baik. Perilaku gizi merupakan penerapan dari kebiasaan makan. Oleh karena itu, orangtua dengan pendidikan yang tinggi akan memiliki kebiasaan makan yang baik. Dimana menurut Sajogyo (1986) perilaku makan seseorang dipengaruhi oleh kebiasaan makan dalam keluarga. Dengan demikian, seseorang yang memiliki orang tua dengan tingkat pendidikan tinggi cenderung akan memiliki perilaku gizi yang baik. Jenis Pekerjaan Ibu yang bekerja adalah ibu yang mencurahkan waktunya untuk bekerja baik untuk sektor formal maupun informal dengan imbalan berupa uang setiap bulanya. Pekerja formal diartikan sebagai seluruh usaha komersial yang terdaftar dan memiliki struktur organisasi resmi memiliki ketentuan dan aturan yang jelas dengan mempersyaratkan keahlian yang dimiliki pekerja . Pekerja di sektor informal diartikan sebagai seluruh usaha komersil dan tidak komersil yang tidak terdaftar, yang tidak mempunyai struktur organisasi resmi, dan pada umumnya dapat dicirikan: dimiliki oleh keluarga, kegiatan dalam sekala kecil, padat tenaga kerja,

menggunakan

teknologi

yang

telah

diadaptasi,

dan

adanya

ketergantungan kepada sumber daya lokal. Sektor informal juga dapat diartikan sebagai unit usaha skala kecil yang memproduksi barang dan jasa, dan umumnya masuk kedalam golongan yang belum mendapatkan pelayanan dari pemerintah, atau mendapatkan bantuan dari pemerintah yang dapat membuat usaha tersebut berkembang (Depnakertrans 2006). Peningkatan partisipasi wanita dalam memasuki lapangan pekerjaan di luar rumah dari waktu ke waktu semakin meningkat. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain peningkatan tuntutan ekonomi yang menyebabkan sebagian keluarga tidak dapat mempertahankan kesejahteraannya hanya dari satu sumber pendapatan. Selain itu dengan semakin tingginya tingkat pendidikan wanita yang menyebabkan semakin banyaknya wanita yang bekerja di luar rumah. Masuknya wanita dalam dunia kerja akan mengubah peran ibu dalam mengasuh anak (Sumarwan 1993). Akses tehadap Informasi Media masa seperti tv, radio, koran, dan tabloid, dapat memicu respon yang akan berdampak pada tindakan nyata seseorang. Namun, pengaruh dari

10

media masa sulit diidentifikasi karena banyak faktor yang mempengaruhi sikap dan perilaku dalam kehidupan dan tidak dapat dipisahkan. Media masa saja tidak dapat membuat perubahan perilaku yang bertahan dalam jangka panjang pada seseorang. Diskusi tatap muka penting dilakukan karena lebih efektif untuk membuat perubahan perilaku pada seseorang. Diskusi tatap muka yang dapat dilakukan adalah konsultasi atau diskusi dengan tenaga medis dan paramedis, kader, dan lainnya (Ewles & Simnett 1994). Pengetahuan Gizi Pengetahuan gizi adalah pemahaman seseorang tentang ilmu gizi, zat gizi serta interaksi antara zat gizi terhadap status gizi dan kesehatan. Pengetahuan gizi yang baik dapat menghindarkan seseorang dari konsumsi pangan yang salah atau buruk. Pengetahuan gizi dapat diperoleh dari pendidikan formal maupun non formal, selain itu juga dapat diperoleh dengan melihat, mendengar, atau melalui alat-alat komunikasi seperti membaca surat kabar dan majalah, mendengar siaran radio dan menyaksikan siaran televisi maupun melalui penyuluhan kesehatan atau gizi (Suharjo 1989). Menurut Notoatmodjo (2003) pengetahuan dalam domain kognitif memiliki 6 tingkatan. Tingkatan tahu (know) ini merupakan tingkatan dari pengetahuan yang terendah. Mengingat kembali (recall) sesuatu yang telah dipelajari termasuk ke dalam tingkat ini. Tingkat pengetahuan ini dapat diukur melalui kata kerja, seperti menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya. Memahami merupakan kemapuan seseorang dalam menjelaskan suatu objek serta dapat mengintrepetasikannya dengan benar. Tingkat pengetahuan ini dapat diukur melalui kata kerja, seperti menjelaskan, menyebutkan contoh, meramalkan, menyimpulkan, dan sebagainya. Aplikasi merupakan kemampuan seseorang untuk menerapkan materi yang pernah dipelajarinya. Aplikasinya seperti penggunaan rumus, metode, prinsip, dan sebagainya pada kondisi atau situasi sebenarnya. Analisis adalah kemampuan seseorang dalam menjabarkan suatu materi kedalam komponen-komponen secara berkaitan dan terstruktur. Tingkat pengetahuan ini dapat diukur melalui kata kerja, seperti menggambarkan, membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya. Sintesis mengarah kepada kemampuan seseorang dalam membentuk formulasi baru dari formulasi-formulasi yang telah ada. Tingkat pengetahuan ini

11

dapat diukur melalui kata kerja, seperti menyusun, merencanakan,meringkaskan, meneyesuaikan, dan sebagainya. Evaluasi

merupakan

kemampuan

seseorang

melakukan

penilaian

terhadap suatu objek yang didasari dengan kriteria-kriteria tertentu. Pengetahuan seseorang dapat diperoleh dari beberapa macam proses belajar, yaitu pendidikan formal, pendidikan nonformal, dan pendidikan informal. Tingkat pengetahuan gizi seseorang berpengaruh terhadap sikap dan perilaku seseorang dalam memilih makanan yang akan mempengaruhi status gizinya. Dengan demikian, semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang, maka akan semakin baik status gizinya (Irawati, Damanhuri & Fahrurozi 1992 diacu dalam Khomsan et al. 2007). Sikap Gizi Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang terhadap suatu objek untuk menggambarkan suka atau tidaknya seseorang terhadap suatu objek. Sikap belum menunjukkan suatu tindakan atau aktivitas, tetapi sikap merupakan predisposisi tindakan dari suatu perilaku (Notoatmodjo 2003). Sikap memiliki dimensi positif, netral, dan negatif. Sikap dapat berubah dengan berjalannya waktu (Sumarwan 2003). Adanya hubungan yang kuat antara sikap dan tingkah laku, oleh karena itu, sikap dapat mempengaruhi perilaku makan secara langsung karena sikap merupakan suatu keadaan jiwa dan keadaan pikiran atau daya nalar untuk memberi tanggapan terhadap sesuatu hal. Menurut Allport (1954) diacu dalam Notoatmodjio (2003) sikap memiliki 3 komponen pokok, diantaranya: (1) Kepercayaan (keyakinan), ide, dan konsep terhadap suatu objek, (2) Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek dan (3) Kecendrungan untuk bertindak (tend to behave). Ketiga komponen tersebut saling mendukung dalam pembentukan sikap yang utuh. Selain itu, sikap juga memiliki beberapa tingkatan seperti halnya pengetahuan.

Tingkatan-tingkatan

tersebut,

yaitu

menerima

(receiving),

merespon (responding), menghargai (valuing), bertanggung jawab (responsible) (Notoatmodjo 2003). Sikap terhadap gizi dan makanan dapat dipengaruhi oleh tingginya tingkat pengetahuan seseorang. Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung atau tidak langsung. Pengukuran yang dilakukan secara langsung yaitu dengan mewawancarai atau memberi pertanyaan kepada responden mengenai pendapatnya terhadap suatu objek (Notoatmodjo 2003).

12

Perilaku Gizi Perilaku konsumsi pangan merupakan hasil interaksi antar pengetahuan gizi dan sikap terhadap gizi (Sanjur 1982). Perilaku seseorang dalam pemilihan makanan yang terjadi secara berulang-ulang dapat dikatakan sebagai kebiasaan makan (Khumaidi 1994). Perilaku dalam menerapkan sesuatu informasi terbentuk dimulai dengan domain kognitif yang merupakan rangsangan dari luar sehingga menimbulkan pengetahuan baru dalam diri manusia (Notoatmodjo 2003). Pengetahuan dengan sikap seseorang terhadap suatu obyek tidak sama. Pengetahuan saja tidak dapat menjadi pendorong seseorang untuk melakukan suatu praktek. Pengetahuan akan menjadi sikap dan perilaku apabila disertai kesiapan pada diri seseorang untuk melakukannya sesuai pengetahuan yang dimilikinya

(Purwanto

1999).

Perkembangan

perilaku

makan

seseorang

dipengaruhi oleh kebiasaan makan dalam keluarga melalui proses sosialisasi. Tingkat Konsumsi Tingkat konsumsi makanan (energi dan zat gizi) diperlukan suatu standar kecukupan yang dianjurkan atau Recommended Dietary Allowance (RDA) untuk sampel yang diteliti. Angka Kecukupan Gizi (AKG) untuk Indonesia yang digunakan secara nasional adalah Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi. Dasar menyajikan Angka Kecukupan Gizi (AKG) didasarkan pada kelompok umur, jenis kelamin, tinggi badan, berat badan, kondisi khusus (hamil dan menyusui) dan aktivitas (Supariasa 2002). Energi Kebutuhan energi seseorang adalah konsumsi energi yang berasal dari makanan yang diperlukan untuk menutupi pengeluaran energi seseorang bila mempunyai ukuran dan komposisi tubuh dengan tingkat aktivitas yang sesuai dengan kesehatan jangka panjang, dan memungkinkan pemeliharaan aktivitas fisik yang dibutuhkan secara sosial dan ekonomi. Kekurangan energi terjadi bila konsumsi energi melalui makanan kurang dari energi yang dikeluarkan. Akibatnya, berat badan kurang dari berat badan seharusnya (ideal). Bila terjadi pada anak-anak akan menghambat pertumbuhan dan pada keadaan kronis akan mengakibatkan penyakit gizi yang disebut dengan marasmus dan bila disertai kekurangan protein menyebabkan kwashiorkor. Sedangkan kelebihan energi terjadi bila konsumsi energi melalui makanan melebihi energi yang dikeluarkan. Kelebihan energi akan diubah menjadi lemak tubuh. Akibatnya, terjadi berat badan lebih atau kegemukan. Kegemukan dapat

13

menyebabkan gangguan dalam fungsi tubuh, merupakan resiko untuk dapat menyebabkan penyakit kronis seperti diabetes mellitus, hipertensi, penyakit jantung koroner, penyakit kanker, dan dapat memperpendek harapan hidup. Kebutuhan energi untuk anak usia 4-6 tahun tanpa membedakan jenis kelamin, kebutuhan energinya adalah 1550 kkal (WNPG 2004). Protein Protein adalah molekul makro dan bagian dari semua sel hidup dan merupakan bagian terbesar tubuh sesudah air. Sumber protein dapat berasal dari protein nabati dan hewani. Protein hewani biasanya mempunyai nilai gizi yang lebih tinggi bila dibandingkan dengan protein nabati. Protein memiliki fungsi khas yang tidak dapat digantikan oleh zat gizi lain yaitu membangun serta memelihara sel-sel dan jaringan tubuh. Disamping itu protein berfungsi untuk pertumbuhan dan pemeliharaan, sumber energi, pembentukan antibody, dan mengangkut zat-zat gizi. Pada anak-anak kebutuhan protein relatif lebih tinggi, kebutuhan yang tinggi untuk priode pertumbuhan yang cepat. Konsumsi protein yang memadai merupakan hal yang penting, yaitu harus mengandung semua jenis asam amino essensial dalam jumlah yang cukup karena diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan (WNPG 2004). Vitamin A Vitamin A adalah vitamin larut lemak yang esensial untuk pemeliharaan kesehatan. Vitamin A terdapat pada pangan hewani seperti terdapat pada hati, kuning telur, susu, dan mentega. Vitamin A berperan dalam fungsi faal tubuh, antara

lain:

fungsi

penglihatan,

fungsi

kekebalan,

pertumbuhan

dan

perkembangan. Kekurangan vitamin A dapat menyebabkan beberapa penyakit diantaranya adalah gangguan penglihatan pada mata, jika sudah parah, maka dapat menyebabkan kebutaan. Selain itu, kekurangan Vitamin A dapat menyebabkan

penyakit

infeksi

seperti

campak,

infeksi

tersebut

dapat

menghambat penyerapan zat-zat gizi dan pada saat yang bersamaan akan mengikis habis persediaan Vitamin A dalam tubuh. Kelebihan Vitamin A juga ternyata tidak baik meskipun kasus ini jarang terjadi. Kelebihan Vitamin A dapat mengakibatkan sakit kepala, mual, nyeri sendi, iritasi dan kerontokan rambut (WNPG 2004).

14

Vitamin C Vitamin C adalah vitamin yang dapat larut dalam air dan sangat penting untuk biosintesis kolagen, karnitin, dan berbagai neurotransmiter. Kebanyakan tumbuh-tumbuhan dan hewan dapat mensintesis asam askorbat untuk kebutuhannya sendiri. Akan tetapi manusia tidak dapat mensintesa asam askorbat disebabkan karena tidak memiliki enzim gulunolactone oxidase, oleh sebab itu vitamin C (asam askorbat) harus disuplai dari luar tubuh terutama dari buah, sayuran, atau tablet suplemen Vitamin C. Banyak keuntungan di bidang kesehatan yang didapat dari fungsi askorbat, seperti fungsinya sebagai antioksidan, anti atherogenik, dan mencegah flu (Naidu 2003). Vitamin C mempunyai banyak fungsi di dalam tubuh, sebagai koenzim atau kofaktor. Defisiensi vitamin C pada tingkat berat jarang terjadi, namun jika terdapat tanda-tanda awal seperti lemas, nafas pendek, kejang otot, tulang, nyeri di persendian, nafsu makan kurang, kulit kering, pendarahan gusi, mulut dan mata kering serta rambut rontok harus segera ditangani. Kekurangan vitamin C yang berat akan mengakibatkan terganggunya sintesis kolagen dan akan tampak pendarahan terutama pada jaringan lunak, seperti gusi. Sedangkan pada derajat ringan, kekurangan vitamin C berpengaruh pada sistem pertahanan tubuh dan kecepatan penyembuhan luka. Kelebihan vitamin C dari dosis yang seharusnya tidak akan diserap tubuh melainkan akan dibuang melalui urine, bahkan dapat mengganggu fungsi tubuh. Terlalu banyak mengonsumsi vitamin C akan memiliki efek samping seperti sakit kepala, mual, muntah, sakit perut, kelelahan, mengantuk, gangguan pencernaan, kram

usus,

diare,

insomnia,

batu

ginjal,

iritasi

kerongkongan,

hingga

pengeroposan gigi. Mengonsumsi buah segar dapat mencukupi kebutuhan vitamin C dalam tubuh (WNPG 2004). Zat Besi (Fe) Zat besi merupakan mineral yang berfungsi sebagai alat angkut oksigen dari paru-paru ke jaringan tubuh, sebagai alat angkut elektron di dalam sel, dan sebagai

bagian

terpadu

berbagai

reaksi

enzim

dalam

jaringan

tubuh

(metabolisme energi, sistem kekebalan tubuh). Sumber baik zat besi adalah makanan hewani seperti daging, ayam dan ikan. Sumber baik lainya adalah telur, serealia, kacang-kacangan, dan sayur-sayuran hijau. Akibat kekurangan zat besi dapat menimbulkan defisiensi besi, terutama menyerang golongan rentan seperti anak-anak, remaja, ibu hamil dan menyusui. Secara luas defisiensi zat besi

15

berpengaruh terhadap kualitas SDM yaitu kemampuan belajar dan produktivitas kerja yang menurun. Kelebihan zat besi menimbulkan kematian pada anak-anak di bawah usia enam tahun. Reaksi yang timbul sebagai akibat keracunan zat besi antara lain: mual, muntah, diare, dan perdarahan pada sistem pencernaan. Reaksi lainnya adalah akan mengarah pada syok, koma, kejang dan kematian (WNPG 2004). Kalsium (Ca) Kalsium merupakan jenis mineral yang paling berlimpah dalam tubuh manusia. Total rata-rata banyaknya kalsium pada tubuh manusia kurang lebih mencapai 1 kg, dimana 99% terdapat pada tulang dan gigi, lalu 1% sisanya ada pada cairan tubuh dan aliran darah. Walaupun terkesan sangat sedikit, sisa 1% ini sebenarnya berperan penting dalam transmisi sistem saraf, konstraksi otot, pengaturan tekanan darah, dan pelepasan hormon. Sumber utama kalsium adalah telur, susu dan hasil olahan susu seperti keju. Sumber kalsium lainya terdapat pada serealia, kacang-kacangan dan hasil olahnya seperti tahu dan tempe serta sayuran hijau namun bahan makanan ini mengandung banyak zat yang menghambat kalsium seperti serat, fitat, dan oksalat. Kekurangan kalsium pada masa pertumbuhan dapat menyebabkan osteoporosis. Kelebihan kalsium dapat menimbulkan gangguan ginjal (WNPG 2004). Angka Kecukupan Gizi Menurut Almatsier (2002), Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan (AKG) atau Recommended Dietary Allowances (RDA) adalah taraf konsumsi zat-zt gizi essensial, yang berdasarkan pengetahuan ilmiah dinilai cukup untuk memenuhi kebutuhan hampir semua orang sehat. AKG yang dianjurkan didasarkan pada patokan berat badan untuk masing-masing kelompok umur, jenis kelamin, dan aktivitas fisik. AKG untuk vitamin dan mineral mengacu kepada Widya Karya Pangan dan Gizi VIII tahun 2004. AKG yang dianjurkan untuk anak usia 4-6 tahun disebutkan dalam Tabel 2. Tabel 2 Daftar Angka Kecukupan Gizi (AKG) pada anak usia 4-6 tahun No Zat gizi Besarnya 1 Energi (kal) 1550 2 Protein (g) 39 3 Vitamin A (IU) 450.0 4 Vitamin C (mg) 45.0 5 Kalsium (mg) 500.0 6 Besi (mg) 9.0 Sumber : WNPG VIII (2004)

16

Metode Recall Metode recall (metode mengingat-ingat) merupakan salah satu metode penilaian konsumsi pangan pada tingkat individu. Metode ini dapat menaksir asupan gizi individu (Gibson 2005). Metode ini dicatat jumlah dan jenis pangan yang dikonsumsi pada waktu yang lalu (biasanya recall 24 jam). Pengukuran recall diawali dengan menanyakan jumlah pangan dalam URT (Ukuran Rumah Tangga), setelah itu baru dikonfersikan dalam satuan berat (Kusharto & Sa’diyyah 2008). Beberapa

penelitian menunjukkan bahwa minimal

2 kali

recall 24 jam tanpa berturut-berturut, dapat menghasilkan gambaran asupan zat gizi lebih optimal, dan memberikan variasi yang lebih besar tentang intake harian individu (Supariasa et al. 2002). Metode recall 24 jam memiliki beberapa kelebihan dan kekurangan. Kelebihan metode recall 24 jam adalah (1) mudah dalam pelaksanaannya; (2) biaya relatif murah; (3) dapat mencakup banyak individu; dan (4) dapat memberikan gambaran nyata yang benar-benar dikonsumsi individu sehingga dapat dihitung intake zat gizi sehari. Adapun kekurangan metode recall 24 jam, yaitu (1) The flat slope syndrom, yaitu kecenderungan bagi responden yang kurus untuk melaporkan konsumsinya lebih banyak (over estimate) dan bagi responden yang gemuk cenderung melaporkan lebih sedikit (under estimate); (2) ketepatan

sangat

bergantung

pada

daya

ingat

responden; dan (3)

responden perlu diberikan motivasi dan penjelasan tentang tujuan penelitian; dan membutuhkan tenaga yang terlatih (Supariasa et al. 2002).

17

KERANGKA PEMIKIRAN Usia prasekolah merupakan periode emas, karena pada masa ini terjadi pertumbuhan dan perkembangan otak yang optimal. Unsur gizi memegang peranan penting dalam pertumbuhan dan perkembangan anak. Masalah gizi dapat mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan dan produktivitas seseorang di masa yang akan datang. Untuk membentuk anak yang sehat dan cerdas memang tidaklah mudah, karena pada usia balita dalam hal makanan anak bersifat sebagai konsumen aktif yang artinya, mereka dapat memilih dan menentukan sendiri makanan yang ingin dikonsumsi. Pada masa-masa ini penting bagi seorang ibu untuk memberikan perhatiannya, seperti halnya memperhatikan kualitas makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan) yang baik pada anak. Karakteristik anak yang meliputi jenis kelamin dan umur serta karakteristik ibu dan keluarga yang meliputi pendapatan keluarga sampel, besar keluarga, umur ibu, pendidikan dan pekerjaan ibu. Pengetahuan gizi ibu yang diperoleh dari media informasi seperti TV, radio, koran, tabloid dan posyandu. Pengetahuan gizi ibu akan membentuk sikap gizi, dimana sikap gizi berperan sebagai faktor predisposisi terjadinya perilaku gizi yang baik. Perilaku gizi ibu diduga berhubungan dengan kuantitas dan kualitas pemberian makanan. Kuantitas yang dianalisis yaitu asupan jumlah energi dan zat gizi dan tingkat kecukupanya. Kualitas makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan) dilihat berdasarkan prinsip gizi seimbang yang merupakan aplikasi dari Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS). Kuantitas dan kualitas makanan akan mempengaruhi status gizi. Pemberian kualitas makanan selingan pagi yang baik diduga berhubungan status gizi anak yang baik pula. Pada skripsi peneliti menganalisis kualitas makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan). Penilaian kualitas tersebut meliputi (1) Penilaian kandungan energi dan protein berdasarkan Angka Kecukupan Gizi (AKG) makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan), dan (2) Keragaman/variasi makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan), (Soekirman et al. 2008). Kerangka pemikiran penelitian ini disajikan pada Gambar 2. .

18

Karakteristik ibu dan keluarga sampel: • Pendapatan • Besar keluarga • Umur ibu • Pendidikan ibu • Pekerjaan ibu

Karakteristik anak (sampel): • Jenis kelamin • Umur

Media informasi gizi : TV, Radio, Koran, Tabloid, Posyandu, Lainya

Pengetahuan gizi ibu

Sikap gizi  ibu 

Perilaku gizi  ibu  Angka Kecukupan Gizi (AKG) Kuantitas konsumsi

Kualitas makanan

Makanan Utama Makanan selingan Sumbangan zat gizi

Makanan bekal Makanan jajanan

Total asupan zat gizi Tingkat Kecukupan zat gizi

Status gizi anak

Ket : Variabel yang diteliti

=

Hubungan yang dianalisis

=

Hubungan yang dianalisis

=

Gambar 2 Model kerangka pemikiran penelitian

Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS)

19

METODOLOGI PENELITIAN Desain, Tempat dan Waktu Penelitian Penelitan ini menggunakan desain studi kasus (case study). Lokasi penelitian berlokasi di PAUD Bougenvil Kota Bekasi. Pemilihan tempat penelitan dilakukan secara purposive dengan pertimbangan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil Kota Bekasi menganut sistem subsidi silang sehingga terdapat sosial ekonomi keluarga menengah keatas dan menengah kebawah yang menyekolahkan anaknya di sana. Penelitian dilakukan pada bulan OktoberNovember 2012. Jumlah dan Cara Pengambilan Sampel Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh murid kelas matahari dan tulip yang bersekolah pada PAUD Bougenvil Kota Bekasi yang berjumlah 42 murid. Kriteria sampel adalah anak laki-laki dan perempuan berusia 4-5 tahun pada waktu penelitian, tinggal bersama orang tuanya dan ibunya menyatakan kesanggupan (informed consent) sebagai responden dalam penelitian ini. Jenis dan Cara Pengumpulan Data Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan sekunder. Data primer meliputi karakteristik sampel (jenis kelamin dan umur), antropometri sampel (berat badan dan tinggi badan), Karakteristik keluarga sampel dan responden (besar keluarga, pendapatan, umur responden, tingkat pendidikan dan jenis pekerjaan responden), pengetahuan gizi responden (fungsi, jenis dan sumber zat gizi, akibat kekurangan dan kelebihan zat gizi tertentu), sikap dan perilaku gizi responden (pemberian makanan utama, dan selingan), kebiasaan membawa makanan selingan pagi (jenis makanan yang dibawa ke sekolah), konsumsi pangan sehari (berat dan jenis pangan yang dikonsumsi), makanan bekal atau makanan jajanan (berat dan jenis makanan yang dibawa). Data sekunder yang digunakan adalah gambaran umum PAUD Bougenvil Kota Bekasi. Jenis dan cara pengumpulan data primer ditunjukan pada Tabel 3. Data primer diperoleh dengan cara wawancara terstruktur, yaitu menggunakan kuesioner. Data recall konsumsi sehari sampel diperoleh dengan cara wawancara ibu sebagai orang terdekat sampel. Data antropometri diperoleh dengan penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan. Alat pengukuran berat badan berupa timbangan injak dengan ketelitian 0,5 kg sedangkan alat ukur tinggi badan menggunakan microtoise.

20

Tabel 3 Jenis dan cara pengumpulan data primer No Variabel Data yang dikumpulkan

Cara pengumpulan

1

Karakteristik sampel

1. Jenis kelamin 2. Umur

2

Status gizi sampel BB/TB

1. Berat badan (kg) 2. Tinggi badan (cm)

3

Karakteristik keluarga

1. 2. 3. 4. 5.

Pengetahuan gizi responden

1. Definisi 2. Jenis dan sumber zat gizi 3. Akibat kekurangan zat gizi tertentu

Wawancara dengan kuesioner

5

Sikap gizi responden

1. Pemberian makanan utama. 2. Pemberian makanan bekal 3. Pemberian makanan jajanan

Wawancara dengan kuesioner

6

Perilaku gizi responden

1. Pemberian makanan utama. 2. Pemberian makanan bekal 3. Pemberian makanan jajanan.

Wawancara dengan kuesioner

7

Kebiasaan membawa makanan selingan pagi

Jenis makanan yang dibawa ke sekolah

8

Konsumsi pangan sehari

Berat dan jenis pangan yang dikonsumsi

Wawancara dengan kuesioner, metode recall 24 jam

9

Makanan bekal atau makanan jajanan

Berat dan jenis makanan yang dibawa

Pengamatan secara langsung dan penimbangan

4

Besar keluarga Pendapatan Umur responden Tingkat pendidikan responden Jenis pekerjaan

Wawancara dengan kuesioner Pengukuran dengan timbangan injak dan microtoise Wawancara dengan kuesioner

Pengamatan selama 5 hari

Pengolahan dan Analisis Data Pengolahan meliputi editing, coding, entry dan cleaning. Data yang dikumpulkan diolah dan dianalisis secara deskriptif dan inferensia menggunakan program Microsoft Excel 2007 dan program SPSS 16.0 for windows. Data karakteristik sampel dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin sampel (laki-laki dan perempuan) dan sebaran usia sampel (4-4.5 tahun dan 4.55.0 tahun). Data status gizi anak umur ≥ 2 tahun ditentukan dengan menggunakan Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB), selanjutnya status gizi dikategorikan menurut Z-skor. Klasifikasi status gizi berdasarkan Z-skor dapat dilihat pada Tabel 4.

21

Tabel 4 Status gizi secara klinis dan antropometri (BB/TB) Katagori status gizi Z-skor sangat kurus Z-skor <-3 SD kurus -3 SD≤ Z-skor < -2 SD normal -2 SD≤ Z-skor ≤ +2 SD gemuk 2 SD< Z-skor ≤ +3 SD Z-skor >+3 SD obese Sumber : WHO 2005 dalam Dinkes

Data besar keluarga dikelompokkan menjadi keluarga kecil (≤4 orang), keluarga sedang (5-7 orang), dan keluarga besar (≥8 orang). Pendapatan perkapita diketahui dengan membagi jumlah pendapatan dengan besar keluarga. Berdasarkan BPS 2011, garis kemiskinan perkotaan Provinsi Jawa Barat sebesar Rp 228.401,00/kap/bulan. Data yang diperoleh kemudian dikelompokkan menjadi keluarga miskin (< 1GK), hampir miskin (1-2 GK) dan menengah ke atas (>2GK). Usia ibu dikelompokkan berdasarkan data yang diperoleh yaitu usia 20-40 tahun (dewasa awal), 41-64 tahun (dewasa tengah), serta >65 tahun (dewasa lanjut). Pendidikan ibu dibagi menjadi lima kategori yaitu tamat SD/sederajat, tamat SLTP/sederajat, tamat SLTA/sederajat, tamat diploma (D1/D2/D3), tamat sarjana (S1/S2/S3). Data jenis pekerjaan ibu dikelompokan menjadi tujuh, yaitu Ibu Rumah Tangga (IRT), wiraswasta, buka warung/toko, PNS, guru disekolah, pegawai. Pengetahuan gizi ibu diolah dengan cara pemberian skor pada setiap pertanyaan. Diberi skor 1 untuk jawaban benar dan 0 jika jawaban salah. Nilai maksimum yang diperoleh adalah 24. Total nilai jawaban yang benar dipresentasikan terhadap jumlah nilai maksimum dan selanjutnya dikategorikan menjadi (1) baik >80%, (2) sedang 60%-80%, dan (3) kurang <60%. Sikap gizi ibu diolah dengan cara pemberian skor. Pemberian skor pada pernyataan berdasarkan skala likert, yaitu : Pernyataan positif

Pernyataan negatif

5 = sangat setuju (SS)

1 = sangat setuju (SS)

4 = setuju (S)

2 = setuju (S)

3 = ragu-ragu (RG)

3 = ragu-ragu (RG)

2 = tidak setuju (TS), dan

4 = tidak setuju (TS), dan

1 = sangat tidak setuju (STS)

5 = sangat tidak setuju (STS)

Skor maksimum dari pernyataan sikap ini, yaitu 75. Sikap dihitung dengan menjumlahkan skor dan dikelompokkan menjadi tiga kategori (1) baik >80%, (2) sedang 60%-80%, dan (3) kurang <60%.

22

Perilaku gizi ibu diolah dengan cara pemberian skor. Pemberian skor dilakukan sesuai dengan frekuensi perilaku responden, yaitu tidak pernah (TP), kadang-kadang (KD), dan selalu (SL) dengan skor penilaian sebagai berikut : Pernyataan positif

Pernyataan negatif

0 = tidak pernah

2 = tidak pernah

1 = kadang-kadang

1 = kadang-kadang

2 = selalu

0 = selalu

Skor maksimal dari pernyataan perilaku ini, yaitu 30. Perilaku dihitung dengan menjumlahkan skor dan dikelompokkan menjadi tiga kategori (1) baik >80%, (2) sedang 60%-80%, dan (3) kurang <60%. Makanan selingan pagi (bekal makanan atau jajanan) diolah dan dikategorikan sebagai berkualitas dan tidak berkualitas. Kualitas makanan selingan pagi (Bekal makanan atau jajanan) dapat dilihat dari 1) kontribusi energi dan protein terhadap AKG dan 2) keragaman/variasi menu yang diamati sebelum recall. (Soekirman et al 2008). Dikatakan berkualitas jika sesuai dengan prinsip gizi seimbang yaitu kontribusi energi sebesar 150-200 Kkal, protein sebesar 4.05.0 gram (10-13% terhadap AKG). serta beragam jika memenuhi sumber zat energi, zat pembangun, dan zat pengatur dalam sekali waktu makan. Dikatakan tidak berkualitas jika tidak sesuai dengan prinsip gizi seimbang yaitu tidak memenuhi kontribusi energi sebesar 150-200 Kkal, protein sebesar 4.0-5.0 gram (10-13% terhadap AKG) serta

tidak beragam (tidak memenuhi sumber zat

energi, zat pembangun, dan zat pengatur dalam sekali waktu makan). Kebiasaan merupakan perilaku yang dilakukan secara terus menerus. Kebiasaan membawa makanan selingan pagi (makanan bekal atau jajanan) diolah dengan cara mempersentasikan rata-rata kebiasaan sampel membawa makanan selingan pagi (makanan bekal atau jajanan) selama 5 hari. Data konsumsi pangan meliputi pangan sehari dan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan). Data konsumsi pangan sehari dan makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan) dikonversikan dan diolah menggunakan Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM) untuk mendapatkan data asupan energi, protein, vitamin A, vitamin C, zat besi (Fe), dan kalsium (Ca) dengan menggunakan rumus seperti berikut ini (Hardinsyah & Briawan 1994). Kgij = (Bj/100) X Gij X (BDD/100)

23

Keterangan Kgij

= Kandungan zat gizi bahan makanan yang dikonsumsi

Bj

= Berat bahan pangan yang dikonsumsi

Gij

= Kandungan zat gizi yang dikonsumsi dalam 100 gram BDD

BDD

= Bagian bahan pangan yang dapat dimakan (%BDD)

(Sumber: Hardinsyah & Briawan 1994)

Data asupan energi dan zat gizi tersebut kemudian dibandingkan dengan Angka Kecukupan Gizi (AKG) untuk mendapatkan nilai tingkat kecukupan energi dan zat gizi sampel (WNPG 2004). Pengukuran tingkat kecukupan energi dan zat gizi dapat dilakukan dengan menggunakan rumus seperti berikut: X 100%

Tingkat kecukupan energi dan protein diklasifikasikan menjadi 5 kelompok yaitu: 1) defisit tingkat berat (< 70%AKG), 2) defisit tingkat sedang (70%–79% AKG), 3) defisit tingkat ringan (80%–89% AKG), 4) normal (90%– 119% AKG), dan 5) kelebihan > 120% AKG (Depkes 1996). Tingkat kecukupan vitamin dan mineral dikategorikan menjadi 2 yaitu kurang (tingkat kecukupan< 77%) dan cukup (tingkat kecukupan > 77%) (Gibson 2005). Angka kecukupan energi dan protein yang dikoreksi dengan berat badan aktual sehat (dari setiap kelompok usia) dengan rumus sebagai berikut : AKG = (Ba/Bs) X AKGI Keterangan AKG

= Angka Kecukupan energi atau protein

Ba

= Berat badan aktual sehat (kg)

Bs

= Berat badan rata-rata yang tercantum dalam AKG

AKGI

= Angka kecukupan energi atau protein yang tercantum dalam AKG

Sedangkan untuk mengukur kecukupan vitamin mineral tidak dilakukan koreksi terhadap berat badan aktual sehat. Angka kecukupan vitamin dan mineral dilihat langsung seperti yang terdapat dalam Angka Kecukupan Zat Gizi (AKG). Kategori variabel penelitian dapat dilihat pada Tabel 5.

 

24

Tabel 5 Kategori variabel penelitian No 1

Variabel Karakteristik Sampel

2

Status gizi (TB/BB)

3.

Besar keluarga

4.

Pendapatan perkapita

5.

Usia ibu

6.

Pendidikan ibu

7.

Pekerjaan ibu

8.

Pengetahuan, sikap, dan perilaku gizi ibu

9.

Kualitas menu

10. 11.

Kebiasaan membawa makanan selingan pagi Tingkat kecukupan energi dan protein :

Tingkat kecukupan vitamin dan mineral :

Kategori Jenis kelamin Laki-laki dan Perempuan Umur 4-4.5 tahun dan >4.5 tahun Sangat kurus (<-3 SD Z-skor) Kurus (-3 SD≤ Z-skor < -2 SD) Normal (-2 SD≤ Z-skor ≤ +2 SD) Gemuk (2 SD< Z-skor ≤ +3 SD) Obese (>+3 SD) Keluarga kecil (≤ 4 orang) Keluarga sedang (5-7 orang) Keluarga besar (≥ 8 orang Miskin (< 1GK) Hampir miskin (1-2 GK) Menengah ke atas (>2GK) Dewasa awal (20-40 tahun) Dewasa tengah (41-65 tahun) Dewasa lanjut (≥ 65 tahun Tamat SD/sederajat, Tamat SLTP/sederajat, Tamat SLTA/sederajat, Tamat Diploma (D1/D2/D3) Tamat Sarjana (S1/S2/S3) Rumah Tangga (IRT) Wiraswasta Buka warung/toko PNS Guru disekolah Pegawai swasta Lainya Baik (>80%) Sedang (60%-80%) Kurang (<60%) Berkualitas jika sesuai dengan prinsip gizi seimbang (Kontibusi energi dan protein 10-13% AKG dan Keragaman/variasi menu: makanan sumber zat tenaga (Kh), zat pembangun (protein), dan zat pengatur (vitamin dan mineral). Tidak berkualitas jika tidak sesuai dengan prinsip gizi seimbang (Kontibusi energi dan protein 10-13% AKG dan Keragaman/variasi menu: makanan sumber zat tenaga (Kh), zat pembangun (protein), dan zat pengatur (vitamin dan mineral). Makanan bekal (%) Makanan jajanan (%) Defisit tingkat berat (<70% AKG) Defisit tingkat sedang (70-79% AKG) Defisit tingkat ringan (80-89% AKG) Normal (90-119% AKG) Kelebihan (≥ 120% AKG)

Referensi

(WHO 2005)

(Hurlock 1998) (Puspitawati 2010) (Papalia and old 1986). .

(Khomsan 2000) (Diturunkan dari Soekirman et al 2008)

(Depkes 1996)

(Gibson 2005) Kurang (<77%) Cukup (≥ 77%)

25

Data yang telah didapat kemudian dianalisis menggunakan korelasi dan uji beda T-tes antar variabel yang diteliti. Cara analisis antar variabel ditunjukkan pada Tabel 6. Tabel 6 Cara analisis antar variabel No Variabel 1 1 Pengetahuan gizi ibu 2 Sikap gizi ibu 3 Pengetahuan gizi ibu 4 Tingkat pendidikan ribu 5 Tingkat kecukupan energi dan protein sampel 6

Tingkat pendidikan ibu

7

Pendapatan keluarga sampel

8

Status gizi sampel

9

Jenis kelamin

10

Jenis kelamin

Variabel 2 Sikap gizi ibu Perilaku gizi ibu Perilaku gizi ibu Status gizi sampel Status gizi sampel Kualitas makanan selingan pagi (makanan bekal atau jajanan) sampel. Kualitas makanan selingan pagi (makanan bekal atau jajanan) sampel Kualitas makanan selingan pagi (makanan bekal atau jajanan) sampel Status gizi. Tingkat kecukupan energi dan protein sampel.

Analisis Korelasi pearson Korelasi pearson Korelasi pearson Korelasi spearman Korelasi spearman

Korelasi spearman

Korelasi spearman

Korelasi spearman Uji beda T-tes Uji beda T-tes

Definisi Operasional Akses informasi gizi adalah cara responden

dalam mengakses informasi

mengenai gizi termasuk pesan-pesan PUGS melalui media cetak, media elektronik, tenaga medis dan paramedis, kader, keluarga, dan lain-lain. Besar keluarga adalah jumlah anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah dan satu dapur serta bergantung pada sumber kehidupan yang sama. Camilan atau panganan adalah makanan yang dikonsumsi disela-sela waktu makan dan bukan merupakan makanan pokok. Keragaman makanan adalah dalam satu kali waktu makan baik makan pagi, siang, malam dan selingan

memenuhi kebutuhan akan

sumber zat

tenaga (Kh), zat pembangun (protein), dan zat pengatur (vitamin dan mineral). Kualitas makanan

adalah mutu makanan anak yang disediakan oleh ibu

berdasarkan prinsip gizi seimbang yang meliputi kandungan gizi menu berdasarkan AKG dan keragaman pangan/variasi menu.

26

Kuantitas konsumsi pangan adalah rata-rata jumlah dan tingkat kecukupan energi dan zat gizi lainya berdasarkan pangan yang dikonsumsi sampel yang diperoleh dari recall 2x24 jam. Lauk pauk adalah segala macam makanan yang disajikan sebagai teman utama hidangan nasi, umumnya banyak mengandung protein, baik hewani maupun nabati. Makanan bekal adalah makanan dan minuman yang diolah dan dipersiapkan dari rumah untuk dikonsumsi disekolah pada waktu yang telah ditentukan. Makanan jajanan adalah makanan dan minuman yang tidak melalui proses pengolahan dan persiapan dari rumah untuk dikonsumsi disekolah pada waktu yang telah ditentukan. Makanan selingan pagi adalah makanan yang dikonsumsi diantara waktu makan utama (makan pagi dan makan siang) berupa makanan bekal atau makanan jajanan. Makanan utama adalah makanan yang terdiri dari makanan pokok, sayur, dan lauk pauk atau makanan sepinggan. Minuman adalah segala sesuatu yang diminum masuk ke dalam tubuh seseorang yang juga merupakan salah satu intake makanan yang berfungsi untukmembentuk atau mengganti jaringan tubuh, memberi tenaga, mengatur semua prosesdi dalam tubuh. Pedoman umum gizi seimbang (PUGS) adalah tiga belas pesan gizi seimbang yang digunakan sebagai acuan bagi setiap individu untuk berperilaku gizi yang baik dan benar 1) makanlah aneka ragam makanan, 2) makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi, 3) makanlah makanan sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan energi, 4) batasi konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat dari kecukupan energi, 5) gunakan garam beriodium 6) makanlah makanan sumber zat besi untuk mencegah anemia 7) berikan ASI saja pada bayi sampai umur 6 bulan, 8) biasakan makan pagi 9) minumlah air bersih, aman yang cukup jumlahnya 10) lakukan kegiatan fisik dan olahraga secara teratur 11) hindari minum minuman beralkohol 12) makanlah makanan yang aman bagi kesehatan 13) bacalah label pada makanan yang dikemas. Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) adalah jenjang pendidikan sebelum jenjang pendidikan dasar yang merupakan suatu upaya pembinaan. Pendidikan ibu adalah jenjang pendidikan formal yang dicapai oleh ibu contoh.

27

Pengetahuan gizi ibu adalah gambaran pemahaman gizi ibu yang diukur dengan menghitung persentase skor jawaban yang benar dari total jawaban yang dianjukan. Pekerjaan ibu adalah pekerjaan responden sebagai sumber pendapatan tambahan keluarga. Perilaku gizi ibu adalah Perilaku ibu dalam pemilihan makanan bergizi yang terjadi

secara

berulang–ulang

yang

diukur

dengan

menghitung

persentase skor jawaban yang benar dari total jawaban yang diajukan. Recall makanan merupakan salah satu metode penilaian konsumsi pangan pada tingkat individu dengan cara mengingat-ingat. Bisa dilakukan 1x24 jam atau 2x24 jam. Responden adalah orang terdekat (ibu) yang memberikan informasi mengenai sampel. Sampel adalah semua murid baik laki-laki dan perempuan berumur 4-6 th yang bersekolah di Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil Kota Bekasi. Sikap gizi ibu adalah reaksi atau respon ibu terhadap pemahaman gizi yang diukur dengan menghitung persentase skor jawaban yang benar dari total jawaban yang diajukan. Status gizi adalah keadaan kesehatan tubuh seseorang atau sekelompok orang yang diakibatkan oleh konsumsi, penyerapan, dan penggunaan zat-zat gizi makanan. Tingkat kecukupan zat gizi adalah perbandingan antara zat gizi yang dikonsumsi dengan Angka Kecukupan Gizi (AKG). Umur orangtua adalah umur orangtua (ibu) contoh saat dilakukan pengambilan data penelitian. Zat gizi adalah zat yang terkandung dalam suatu makanan dan diperlukan tubuh untuk melakukan fungsinya, seperti menghasilkan energi, membangun dan memelihara jaringan.

28  

HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum PAUD Bougenvil Kota Bekasi Pendidikan anak usia dini adalah suatu upaya pembinaan yang ditujukan kepada anak sejak lahir sampai dengan usia enam tahun yang dilakukan melalui pemberian

rangsangan

pendidikan

untuk

membantu

pertumbuhan

dan

perkembangan jasmani dan rohani anak sebagai persiapan untuk hidup dan dapat menyesuaikan diri dengan lingkungannya serta memiliki kesiapan untuk memasuki pendidikan lebih lanjut. Taman Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil berdiri pada bulan Juni 2006 yang berada di lingkungan pemukiman RW.06 Perumnas Bumi Bekasi Baru, Rawa Lumbu. Taman Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil memiliki fungsi utama mengembangkan semua aspek perkembangan anak, meliputi perkembangan kognitif, bahasa, fisik (motorik kasar dan halus), sosial dan emosional yang diharapkan anak memiliki interaksi dengan menggunakan bahasa yang baik dan benar sehingga ketika mereka masuk Sekolah Dasar (SD), mereka sudah mempunyai modal untuk membaca. Keberadaan

Taman

PAUD

Bougenvil

dinilai

cukup

strategis

di

masyarakat dalam melakukan pendidikan anak usia dini, hal ini karena faktorfaktor pendukung yang ada di lingkungan Taman PAUD berada, misalnya faktor tempat, letaknya menyatu dengan lingkungan masyarakat pengguna dan mudah dijangkau. Berbagai sarana pendukung diantaranya lapangan bola anak, masjid, taman bermain, sehingga kondisi yang ada memberikan kenyamanan bagi anak didik maupun orangtua wali. Taman Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil memiliki tiga buah kelas, kelas mawar untuk anak berusia 3-4 tahun, kelas matahari dan tulip untuk anak usia 4 tahun keatas. Jadwal masuk sekolah anak dapat dilihat pada Tabel 7. Tabel 7 Jadwal masuk sekolah no Kelas 1 Mawar 2 Matahari 3 Tulip

Hari dan Jam Selasa-kamis (pkl 09.00-11.00) Senin-jumat (pkl 08.00-11.00) Senin-jumat (pkl 08.00-11.00)

Taman Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil berada di bawah kepengurusan ibu Tini Sutini selaku ketua yang dibantu oleh ibu Hj. Endang sebagai sekertaris dan ibu Sri Satiawati sebagai bendahara. Taman Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil dibantu oleh tiga orang guru serta satu orang dibagian tatausaha.

29   Karakteristik Sampel Sampel dalam penelitian ini adalah anak laki-laki dan perempuan berusia 4-5 tahun yang bersekolah pada Taman Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil. Karakteristik sampel pada penelitian ini meliputi jenis kelamin dan umur sampel. Pada umumnya (60%) sampel berjenis kelamin perempuan dan (40%) berjenis kelamin laki-laki. Data sebaran sampel berdasarkan umur dan jenis kelamin dapat dilihat pada Tabel 8. Tabel 8 Sebaran sampel berdasarkan umur dan jenis kelamin Jenis Kelamin Umur No Laki-laki Perempuan (tahun) n % n % 1 4.0-4.5 3 18 5 20 2 >4.5 14 82 20 80 Total 17 100 25 100

Total n 8 34 42

% 19 81 100

Umur sampel berkisar antara 4-5 tahun. Dilihat berdasarkan Tabel 8, diketahui bahwa persentase tertinggi (34%) berumur diatas 4.5 tahun dengan jenis kelamin terbanyak adalah perempuan. Rata-rata umur sampel adalah ± 5.0 tahun dengan standar deviasi 0.5 tahun. Status Gizi Menurut Aritonang (2000) pengukuran antropometri dengan indeks BB/TB merupakan indikator yang baik untuk menilai status gizi anak umur ≥ 2 tahun. Indikator BB/TB baik untuk mendapatkan proporsi tubuh yang normal, untuk membedakan anak yang kurus dan gemuk. Dengan alasan tersebut peneliti menggunakan indeks BB/TB untuk mengetahui status gizi siswa. Tabel 9 menunjukan sebaran sempel berdasarkan status gizi dan jenis kelamin. Tabel 9 Sebaran sampel berdasarkan status gizi dan jenis kelamin Jenis kelamin Total Status gizi Laki-laki Perempuan n % n % n % Kurus 2 12 2 5 Normal 12 70 21 84 33 78 Gemuk 2 12 3 12 5 12 1 6 1 4 2 Obese 5 Total 17 100 25 100 42 100

Sebanyak 33 sampel (78%) berstatus gizi normal. Sebagian besar sampel dengan status gizi normal berjenis kelamin perempuan. Dilihat dari sebaran status gizi diatas diperoleh sampel yang mengalami status gizi kurus berjumlah 2 sampel (5%) dengan jenis kelamin laki-laki. Berdasarkan uji beda Ttest tidak terdapat perbedaan antara jenis kelamin sampel dengan status gizi sampel (p>0.05).

30   Karakteristik Ibu dan Keluarga Sampel Responden pada penelitian ini adalah ibu yang mempunyai anak balita berusia 4-5 tahun yang bersekolah di Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Bougenvil. Responden berjumlah 42 orang dengan umur ibu yang termasuk kedalam dewasa awal dengan rentang usia 20-40 tahun, selain umur karakteristik pada penelitian ini meliputi besar keluarga, tingkat pendidikan, pekerjaan dan pendapatan perkapita. Besar Keluarga sampel Jumlah anggota keluarga menggambarkan besar kecilnya keluarga. Keluarga sampel sebagian besar merupakan keluarga kecil (≤ 4 orang) yaitu sebanyak 28 sampel (67%) dan keluarga sedang dengan jumlah anggota keluarga 5-7 orang sebanyak 14 sampel (33%). Menurut Gabriel (2008), besar keluarga mempengaruhi tingkat perhatian dalam memenuhi pangan. Keluarga akan lebih mudah memenuhi kebutuhan panganya jika jumlah anggota keluarga yang harus diberi makan lebih sedikit. Gambar 3 menunjukkan sebaran sampel berdasarkan jumlah anggota keluarga. 33% Keluarga kecil (≤ 4 orang ) Kelurga sedang (5-7 orang)

67% Gambar 3 Sebaran sampel berdasarkan besar keluarga

Tingkat Pendidikan Ibu Tingkat pendidikan sangat berpengaruh terhadap sikap dan perilaku gizi. Perubahan sikap dan perilaku sangat dipengaruhi oleh tingkat pendidikan Tabel 10 menunjukkan sebaran responden berdasarkan tingkat pendidikan. Tabel 10 Sebaran responden berdasarkan tingkat pendidikan Tingkat pendidikan responden n Tamat SD 3 Tamat SMP 10 Tamat SMA/sederajat 25 Akademi/D1/D2/D3 2 Universitas/sarjana 2 Total 42

 

% 7 24 59 5 5 100

  Pendidikan responden terbesar pada tingkat tamatan SMA/sederajat,

yaitu sebanyak 25 responden (59%) dan pendidikan responden terkecil tamatan

31   SD sebanyak 3 responden (7%). Pendidikan ibu dapat mendasari seseorang untuk memiliki akses sumber daya yang lebih besar yang penting bagi status gizi (ACC/SCN 1990 dalam Frost et al.2004). Pekerjaan Ibu  Menurut Meirita et al. (2000), pekerjaan ibu mempengaruhi kuantitas dan kualitas waktu ibu dengan anak. Sebanyak 34 orang responden (81%) bekerja sebagai ibu rumah tangga, hal tersebut berhubungan dengan masih terdapatnya responden (ibu) yang membuat dan mempersiapkan bekal makanan pada anaknya. Tabel 11 Menunjukan sebaran responden berdasarkan pekerjaan responden. Tabel 11 Sebaran responden berdasarkan pekerjaan Jenis pekerjaan n % Tidak bekerja/IRT 34 81 Pegawai swasta 3 7 PNS 2 5 Usaha warung 2 5 Buruh pabrik 1 2 Total 42 100

Pendapatan Perkapita Keluarga Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS) garis kemiskinan perkotaan Provinsi Jawa Barat tahun 2011 sebesar Rp 228.401,00/kap/bulan. Berdasarkan batasan tersebut, diketahui bahwa mayoritas ekonomi keluarga sampel tergolong dalam keluarga ekonomi menengah keatas (>2GK) dengan pendapatan > Rp 456.802,00 /kap/bulan sebanyak 24 responden (57%), hampir miskin (1-2GK) sebanyak 7 responden (17%) dengan pendapatan antara Rp 228.401,00- Rp 456.802,00 kap/bulan, dan keluarga miskin (<1GK) dengan pendapatan < Rp 228.401,00/kap/bulan sebanyak 11 responden (26%). Gambar 4 menunjukkan sebaran pendapatan perkapita menurut garis kemiskinan perkotaan provinsi Jawa Barat (2011).

26%

Miskin (<1GK) Hampir miskin (1-2GK)

57% 17%

Menengah keatas (>2GK)

Gambar 4 Sebaran responden berdasarkan pendapatan perkapita menurut garis kemiskinan perkotaan provinsi Jawa Barat (2011)

 

32   Rata-rata pendapatan perkapita adalah Rp 659.745,00 dengan standar deviasi Rp 467.047,3227. Pendapatan keluarga sampel terendah sebesar Rp 160.000,00 sedangkan pendapatan tertinggi sebesar Rp 2.000.000,00. Tingkat Pengetahuan Gizi, Sikap Gizi, Perilaku Gizi Responden Pengetahuan gizi adalah pemahaman seseorang tentang ilmu gizi dan zat gizi. Tingkat pengetahuan gizi seseorang berpengaruh terhadap status gizi dan kesehatan individu yang bersangkutan (Khomsan et al. 2007). Sebaran responden berdasarkan jawaban benar pada pertanyaan pengetahuan gizi dapat dilihat pada Tabel 12. Tabel 12 Sebaran responden berdasarkan jawaban benar pada pertanyaan pengetahuan gizi Jawaban Pertanyaan n % Fungsi zat gizi 1. Karbohidrat adalah sumber energi utama 32 76 2. Protein adalah zat gizi yang berfungsi untuk pertumbuhan 38 90 3. Vit.C selain berfungsi menjaga daya tahan tubuh juga sebagai koenzim 14 33 4. Vit. A berfungsi untuk menjaga daya tahan tubuh 31 74 5. Fungsi zat besi (Fe) adalah mengangkut oksigen ke jaringan tubuh 40 95 6. Kalsium berfungsi untuk pembentukan tulang dan gigi 24 57 Sumber dan jenis zat gizi 1. Karbohidrat adalah sumber energi yang paling murah 41 98 2. Tahu dan tempe merupakan sumber utama protein nabati 39 93 3. Hati, kuning telur dan mentega adalah sumber vitamin A 27 64 4. Sayuran dan buah-buahan adalah sumber vitamin C 29 69 5. Daging dan telur adalah sumber zat besi (Fe) 26 62 6. Susu dan olahanya merupakan sumber kalsium (Ca) 32 76 Akibat kekurangan dan kelebihan zat gizi tertentu 1. Akibat kekurangan energi tubuh akan menjadi lemas 30 71 2. Pertumbuhan anak akan terhambat jika kekurangan protein 32 76 3. Akibat kekurangan vitamin A mata menjadi rabun senja (Xeroftalmia) 26 62 4. Akibat kekurangan vitamin C, menyebabkan sariawan pada bibir 31 74 5. Anemia disebabkan karena kurangnya asupan zat besi (Fe) 40 95 6. Osteoporosis disebabkan kurangnya asupan kalsium (Ca) 40 95 7. Kelebihan energi akan disimpan dalam bentuk lemak 39 93 8. Kelebihan asupan protein akan menyebabkan kerusakan pada ginjal 23 55 9. Mengkonsumsi vitamin A berlebih akan menyebabkan keracunan 28 67 10.Kelebihan vitamin C akan dibuang melalui urin 33 79 11.Pendarahan system pencernaah disebabkan kelebihan asupan zat besi 13 31 12.Kelebihan asupan kalsium menyebabkan terganggunya fungsi lambung 23 55

Tabel 12 diatas memperlihatkan bahwa dalam aspek fungsi zat gizi yang sedikit dijawab (33%) dengan benar adalah pertanyaan tentang fungsi vitamin C sebagai koenzim. Rendahnya persentase tersebut disebabkan oleh istilah koenzim yang kurang dimengerti oleh populasi. Lebih dari separuh responden menjawab pertanyaan tentang fungsi energi, protein, vitamin A, zat besi (Fe), dan kalsium (Ca) dengan benar.

33   Lebih dari separuh responden menjawab pertanyaan tentang aspek sumber dan jenis zat gizi dengan benar. Dilihat dari aspek akibat kekurangan dan kelebihan zat gizi hampir seluruh responden menjawab dengan benar, namun masih terdapat persentase terendah dari aspek tersebut tentang akibat kelebihan zat besi (Fe) sebesar (31%). Secara keseluruhan, responden banyak menjawab benar pada pengetahuan sumber dan jenis zat gizi. Persentase responden berdasarkan jawaban pertanyaan dilihat pada Gambar 5. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

77

71 29

71 23

Fungsi zat gizi

29

Sumber Akibat dan jenis kekurangan zat gizi dan kelebihan zat gizi tertentu

Jawaban benar (%) Jawaban yang salah (%)

Gambar 5 Persentase responden berdasarkan jawaban pertanyaan

Pada Gambar 5 diatas dapat dilihat bahwa aspek sumber dan jenis zat gizi yang paling banyak dijawab responden dengan benar 77% dan responden yang menjawab salah sebesar 23%. Aspek fungsi dan aspek akibat kekurangan dan kelebihan zat gizi memiliki persentase yang sama yaitu sebesar 71% responden menjawab dengan benar dan yang menjawab salah sebesar 29%. Tabel 13 memperlihatkan sebanyak 31 responden (74%) memiliki tingkat pengetahuan gizi sedang, dan sebanyak 11 responden (26%) memiliki pengetahuan gizi baik Sebaran responden berdasarkan tingkat pengetahuan gizi dapat dilihat pada Tabel 13. Tabel 13 Sebaran responden berdasarkan tingkat pengetahuan gizi Tingkat pengetahuan gizi n % responden Baik (>80%) 11 26 Sedang (60%-80%) 31 74 Total 42 100

Media Informasi Gizi Pengetahuan gizi selain didapatkan dari pendidikan formal diperoleh dari media informasi gizi diantaranya melalui media elektonik (TV dan radio), media masa (majalah), dan

pelayanan gizi (posyandu dan puskesmas). Akses ibu

34   terhadap informasi ditentukan oleh motivasi ibu untuk mendapatkan layanan gizi dan kesehatan. Gambar 6 menunjukkan sebaran media informasi gizi responden. media elektronik (TV)

19%

media masa (majalah)

12% 69%

pelayanan kesehatan (posyandu)

Gambar 6 Sebaran media informasi gizi responden

Lebih dari separuh responden (69%) mendapatkan informasi gizi dari media elektronik (TV), media masa (12%), dan pelayanan kesehatan (19%). Sebaran responden berdasarkan pengetahuan gizi dengan media informasi gizi dapat dilihat pada Tabel 14. Tabel 14 Sebaran responden berdasarkan pengetahuan gizi dengan media informasi gizi Tingkat Pengetahuan Gizi Total Media Baik Sedang informasi gizi n % n % n % TV 8 73 21 68 29 69 Majalah 2 18 3 10 5 12 Posyandu 1 9 7 22 8 19 Total 11 100 31 100 42 100

Dilihat dari Tabel 14 diatas diperoleh sebanyak 8 responden (73%) ibu dengan tingkat pengetahuan gizi baik dan 21 responden (68%) ibu dengan tingkat pengetahuan gizi sedang memperoleh pengetahuan gizi melalui media informasi gizi berupa TV. Sebanyak 1 responden (9%) ibu dengan tingkat pengetahuan gizi baik memperoleh pengetahuan gizi melalui posyandu dan sebanyak 3 responden (10%) ibu dengan tingkat pengetahuan gizi sedang memperoleh pengetahuan gizi melalui majalah. Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang terhadap suatu stimulus atau objek dan belum menujukkan tindakan atau aktivitas, tetapi sikap merupakan predisposisi tindakan dari suatu perilaku (Notoatmodjo 2003). Persentase responden yang sesuai dengan pernyataan mengenai sikap gizi responden dapat dilihat pada Lampiran 1, sedangkan sebaran sikap gizi responden dapat dilihat pada Tabel 15. Tabel 15 Sebaran sikap gizi responden Sikap gizi responden n Baik (>80%) 20 Sedang (60%-80%) 22 Total 42

% 48 52 100

35   Dilihat dari Tabel 15 diatas diperoleh sebanyak 20 responden (48%) memiliki sikap gizi baik, dan sebanyak 22 responden (52%) memiliki sikap gizi sedang dan tidak ada responden yang memiliki sikap gizi yang kurang. Perilaku adalah pola praktek yang telah terjadi secara berulang-ulang. Perilaku merupakan hasil interaksi antar pengetahuan gizi dan sikap terhadap gizi (Sanjur 1982). Sebaran persentase responden yang menjawab atas pertanyaan perilaku gizi dapat dilihat pada Tabel 16. Tabel 16 Sebaran persentase responden yang menjawab atas pertanyaan perilaku gizi TP KD SL Total No Pertanyaan n % n % n % n % 1. Menyiapkan menu makanan 0 0 9 21 33 79 42 100 beraneka ragam 2. 3. 4.

Memberikan makanan bekal Memberikan makanan jajanan Mengecek keutuhan label kemasan

5.

0 4

0 10

26 31

62 74

16 7

38 17

42 42

100 100

3

7

25

60

14

33

42

100

Memberikan makanan cepat saji (fast food) pada bekal

0

0

37

88

5

12

42

100

6.

Memberikan sayuran untuk menu makan bekal

0

0

23

55

19

45

42

100

7.

Memberikan menu olahan daging untuk menu bekal

5

12

37

88

0

0

42

100

8.

Memberikan susu pada makanan bekal anak

0

0

10

24

32

76

42

100

9.

Memperhatikan label kandungan gizi yang tertera pada makanan jajanan

1

2

37

88

4

10

42

100

Memperhatikan kebersihan dan keutuhan kemasan makanan jajanan

0

0

3

7

39

93

42

100

11.

Membuat sendiri menu makanan bekal

0

0

33

79

9

21

42

100

12.

Mengecek atau memantau sisa makanan bekal anak

7

17

35

83

0

0

42

100

13.

Memberikan buah-buahan pada menu makan bekal

3

7

38

90

1

2

42

100

14.

Memberikan sumber protein nabati dan hewani pada menu makan bekal

0

0

39

93

3

7

42

100

Memberi kebebasan anak untuk memilih makanan jajanan yang disukai anak

0

0

31

74

11

26

42

100

10.

15.

Keterangan : TP (tidak pernah), KD (kadang-kadang), SL (selalu)

36   Tabel 16 diatas memperlihatkan pertanyaan perilaku yang telah sesuai adalah pada pertanyaan memperhatikan kebersihan dan keutuhan kemasan makanan jajanan. Terdapat 93% responden selalu memperhatikan kebersihan dan keutuhan kemasan makanan jajanan sebelum diberikan kepada anak mereka. Pertanyaan lain terkait perilaku gizi yang sudah sesuai adalah menyiapkan menu makanan beraneka ragam. Terdapat 79% responden selalu memperhatikan keragaman menu dalam sehari. Sebagian besar perilaku gizi responden sudah sesuai, namun masih ada beberapa responden yang perilaku belum sesuai, seperti pada pertanyaan memperhatikan kandungan gizi yang tertera pada makanan jajanan. Masih terdapat 2% responden yang tidak pernah memperhatikan kandungan gizi yang tertera pada makanan jajanan. Terdapat 7% responden tidak pernah memberikan buah pada bekal makanan anak. Terdapat 7% responden tidak pernah mengecek keutuhan label kemasan, padahal diketahui keutuhan label kemasan sangat penting untuk melihat mutu dari produk makanan tersebut. Terdapat 10% responden tidak pernah memberikan makanan jajanan kepada anak. Terdapat 12% responden yang tidak pernah memberikan menu olahan daging untuk bekal sekolah anak, padahal diketahui bahwa daging adalah salah satu sumber protein hewani yang baik terutama bagi pertumbuhan dan perkembangan anak. Terdapat 17% responden yang tidak pernah mengecek atau memantau sisa makanan bekal anak, padahal diketahui bahwa sisa makanan dapat memberikan informasi yang tepat dan terperinci mengenai banyaknya makanan yang dikonsumsi oleh sampel. Sebaran responden berdasarkan perilaku gizi dapat dilihat pada pada Tabel 17. Tabel 17 Sebaran responden berdasarkan perilaku gizi Perilaku n % Sedang (60%-80%) 34 81 Kurang (<60%) 8 19 Total 42 100

Sebanyak 34 responden (81%) memiliki perilaku gizi sedang dan sebanyak 8 responden (19%) memiliki perilaku gizi kurang. Semakin baik perilaku gizi ibu, maka semakin baik status gizi anak. Hal ini sejalan dengan penelitian Gabriel (2008) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan signifikan antara perilaku gizi ibu dengan status gizi balita.

37   Kualitas Makanan Selingan Pagi  

Berdasarkan prinsip menu seimbang yang merupakan aplikasi dari

Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS). Kualitas makanan dinilai berdasarkan prinsip gizi seimbang yang merupakan aplikasi dari PUGS. Prinsip gizi seimbang yang dijadikan dasar penilaian yaitu kandungan energi dan protein makanan berdasarkan AKG dan keragaman/variasi makanan (Soekirman et al 2008). Penilaian kandungan energi dan protein makanan berdasarkan AKG digunakan untuk melihat kontribusi dari makanan bekal dan makanan jajanan sampel yaitu energi sebesar 150-200 kkal dan protein sebesar 4.0-5.0 gram. Untuk menjamin kesehatan, pangan yang tersedia harus dapat memenuhi kebutuhan tubuh akan zat-zat gizi. Zat-zat gizi tersebut tidak mungkin diperoleh dari satu jenis bahan pangan saja, sehingga pangan yang dibutuhkan adalah pangan yang beragam. Konsumsi makanan yang beraneka ragam akan menjamin terpenuhinya kecukupan sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur (Mardiana 2008). Penilaian Kandungan Zat Gizi Menu Berdasarkan AKG Makanan bekal dan makanan jajanan juga dapat dijadikan salah satu alternatif pemenuhan sumber zat gizi yang kurang dari konsumsi hariannya, namun makanan bekal dan makanan jajanan tidak dapat menggantikan pemenuhan sumber zat gizi pada waktu makan sebelum dan sesudahnya. Angka kecukupan energi dan protein sampel tanpa membedakan jenis kelamin sebesar 1575 kkal dan protein sebesar 39 gram. Karena makanan bekal dan makanan jajanan dikonsumsi pukul 10.00 WIB, maka termasuk kedalam makanan selingan. Menurut Tarwotjo (1998) jumlah energi yang diharapkan dapat disumbangkan terhadap kebutuhan gizi anak dari makanan selingan sekitar 150200 kkal dan protein sebesar 4.0-5.0 gram (10-13% dari AKG). Tabel 18 menunjukkan rata-rata kontribusi energi makanan bekal atau makanan jajanan, selain melihat kontribusi energi dan protein untuk melihat kualitas makanan bekal atau makanan jajanan, peneliti juga ingin mengetahui kontribusi zat gizi mikro yakni vitamin A, vitamin C, zat besi (Fe), dan kalsium (Ca) pada makanan bekal atau makanan jajanan terhadap AKG sampel.

38   Tabel 18 Rata-rata kontribusi energi dan zat gizi makanan bekal atau makanan jajanan berdasarkan AKG Energi Protein Vit. A Vit. C Fe Ca Selingan Pagi (kkal) (g) (IU) (mg) (mg) (mg) Makanan bekal Rata-rata kandungan energi dan zat gizi menu 220 8 77 4 2 106 kontribusi berdasarkan AKG (%) 14 21 17 9 22 21 Makanan jajanan Rata-rata kandungan energi dan zat gizi menu 199 3 21 1 1 48 kontribusi berdasarkan AKG (%) 13 8 0 2 9 10

Berdasarkan AKG, rata-rata kontribusi energi dari makanan bekal menyumbangkan 14% dan makanan jajanan 13%, hal tersebut dapat dikatakan bahwa makanan bekal menyumbangkan energi lebih besar dibandingkan dengan ketentuan kontribusi makan selingan yaitu sebesar 150-200 kkal (10-13% AKG). Energi yang berasal dari makanan jajanan sudah sesuai dengan ketentuan kontribusi makan selingan yang dibutuhkan sampel yaitu sebesar 199 kkal. Dilihat dari rata-rata kontribusi protein dari makanan bekal sebesar 8.0 gram (21% AKG) dan jajanan sebesar 3.0 gram (8% AKG), hal tersebut berarti baik menu makanan bekal dan jajanan belum menyumbangkan kontribusi akan makan selingan yang dianjurkan yaitu sebesar 4.0-5.0 gram (10-13% AKG). Kontribusi zat gizi mikro dari makanan bekal menyumbangkan sebesar 17% vitamin A, 9% vitamin C, 22% zat besi (Fe), dan 21% kalsium (Ca). Kontribusi vitamin A, zat besi (Fe) dan kalsium (Ca) terbilang besar, hal ini dikarenakan banyaknya sampel yang membawa bekal makanan utama yang disertai dengan lauk-pauk yang merupakan sumber protein hewani dan juga mengandung banyak vitamin A, zat besi (Fe) serta kalsium (Ca). Kontribusi zat gizi mikro dari makanan jajanan menyumbangkan sebesar sebesar 2% vitamin C, 9% zat besi (Fe), dan 10% kalsium (Ca). Makanan bekal mempunyai kontribusi yang lebih tinggi dibanding dengan kontribusi makanan jajanan hal ini dikarenakan makanan jajanan pada umumnya mengenyangkan dan kaya akan energi, namun sangat kurang terhadap zat gizi mikro (Bremmer et al., 1990; Pratap & Bookluck 2005; FAO 2007). Mengacu pada Soekirman et al (2008) tentang prinsip dasar penilaian diperoleh hasil bahwa makanan selingan sampel baik makanan bekal maupun makanan jajanan pada umumnya belum sesuai dengan ketentuan kontribusi makan selingan yaitu energi sebesar 150-200 kkal dan protein sebesar 4.0-5.0

39   gram (10-13% AKG). Dilihat dari menu makanan pagi sampel, diperoleh bahwa baik sampel yang membawa makanan selingan berupa makanan bekal atau jajanan pada umumnya sudah sesuai dengan yang dianjurkan.  Menurut Hardinsyah (2012), kontribusi makan pagi sebesar 15-25% dari kebutuhan. Berdasarkan angka kecukupan, energi yang harus disediakan adalah 236 kkal– 394 kkal dan protein adalah 5.9 gram–9.8 gram. Kontribusi makan pagi sampel yang membawa makanan bekal yaitu energi sebesar 17% dan protein sebesar 19% terhadap AKG, sedangkan kontribusi makan pagi sampel yang membawa makanan jajanan yaitu energi sebesar 16% dan protein sebesar 18% terhadap AKG. Sebaran Distribusi sampel berdasarkan kontribusi energi dan protein pada makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan) dapat dilihat pada Tabel 19. Tabel 19 Distribusi sebaran sampel berdasarkan kontribusi energi dan protein pada makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan) Makanan bekal Makanan jajanan Total n % n % n % Energi <150 Kkal 4 19 3 14 7 17 150-200 Kkal 6 29 10 48 16 38 >200 Kkal 11 52 8 38 19 45 Total 21 100 21 100 42 100 Protein <4.0 gram 4 19 14 67 18 43 4.0-5.0 gram 4 19 6 28 10 24 >5.0 gram 13 62 1 5 14 33 Total 21 100 21 100 42 100

Dilihat dari tabel 19 diatas diperoleh sebanyak 6 sampel (29%) yang membawa makanan bekal sudah memenuhi kontribusi energi makanan selingan pagi, namun hanya 4 sampel (19%) yang baru memenuhi kontribusi protein. Sebanyak 10 sampel (48%) yang membawa makanan jajanan sudah memenuhi kontribusi energi makanan selingan pagi, namun hanya 6 sampel (28%) yang baru memenuhi kontribusi protein. Keragaman/Variasi Makanan Bekal atau Makanan Jajanan Makan

makanan

yang

beranekaragam

sangat

bermanfaat

bagi

kesehatan. Keanekaragaman makanan dalam hidangan sehari-hari yang dikonsumsi, minimal harus berasal dari satu jenis makanan sumber zat tenaga, satu jenis makanan sumber zat pembangun dan satu jenis makanan sumber zat pengatur, ini adalah penerapan prinsip penganekaraman yang minimal. Penerapan prinsip penganekaraman yang ideal adalah jika setiap kali waktu

40   makan, hidangan tersebut terdiri dari 4 kelompok makanan (makanan pokok, lauk pauk, sayur dan buah) (Soekirman et al. 2008). Menurut Nuraida et al. (2009) makanan jajanan dapat dikelompokan menjadi (1) makanan utama (2) camilan atau panganan dan (3) minuman, hal ini lah yang yang dijadikan acuan peneliti untuk melihat keragaman menu makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan) yang dikonsumsi sampel pada saat istirahat. Rata-rata keragaman/variasi makanan bekal yang dibawa sampel saat istirahat sekolah dapat dilihat pada Gambar 7. %

50

45

45 40

1

Mie goreng

35

2

Nasi goreng

30

3

Nasi ,lauk pauk

25

4

Nasi, lauk pauk, sayur

5

Roti + selai

6

Bubur kacang ijo+roti

7

Telur rebus

8

Air putih

9

Teh manis

20

20 15 10

11 6 6

5 0

1 1

2

5

5 1

3 4 5 6 7 8 Jenis makanan

9

Gambar 7 Rata-rata keragaman/variasi makanan bekal yang dibawa sampel saat istirahat sekolah

  Gambar 7 di atas memperlihatkan bahwa nasi dan lauk pauk adalah makanan bekal yang umum dibawa oleh sampel yaitu sebesar 20%. Hal ini terbilang baik karena makanan utama dapat menyumbang kontribusi energi yang cukup besar sehingga sampel tidak kekurangan energi saat melaksanakan proses belajar. Pada sisi lain, banyak juga sampel yang membawa minum air putih ke sekolah. Hal ini baik untuk menghindari dehidrasi, karena anak-anak biasanya pada saat istirahat sering berlarian bersama teman. Dalam usia ini anak-anak gemar mengonsumsi makanan jajanan. Jajanan yang baik dapat berupa makanan atau minuman yang aman dan bergizi (Dwiriani et al. 2010). Kesibukan ibu dan kepraktisan menjadi faktor terpilihnya makanan jajanan untuk dikonsumsi anak pada saat istirahat. Menurut Soedarmo (1991) yang menyatakan bahwa syarat makanan selingan diantaranya hindari makanan

41   selingan yang rendah gizi (kripik, chiki). Rata-rata keragaman/variasi makanan jajanan yang dibawa sampel dapat dilihat pada Gambar 8. % 25

24

20

17 14

15

12 10 5

1 0

6

5

4 1 1 1

1 2 3 4

1

2

5

4

2

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Jenis makanan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Biskuit Biskuit+roti Biskuit+ciki Biskuit+bolu Wafer Wafer +biskuit Ciki Coklat Roti Bolu Risoles Donat Gemblong Air putih Teh manis Susu

Gambar 8 Rata-rata keragaman/variasi makanan jajanan yang dibawa sampel saat istirahat sekolah

  Dari Gambar 8 di atas memperlihatkan bahwa biskuit adalah makanan jajanan yang umum dibawa oleh sampel yaitu sebesar 17%. Dilihat dari keragaman makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan) sampel, diperoleh bahwa bahwa sebagian besar makanan bekal yang dibawa berupa nasi dan lauk pauk serta jajanan berupa biskuit, dapat dikatakan bahwa selingan pagi sampel (makanan bekal atau makanan jajanan) pada umumnya belum memiliki keragaman karena belum memenuhi akan sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur dalam satu kali waktu makan. Sebaran distribusi sampel berdasarkan keragaman/variasi makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan) dapat dilihat pada Tabel 20. Tabel 20 Sebaran distribusi sampel berdasarkan keragaman/variasi makanan selingan pagi (makanan bekal atau makanan jajanan) Makanan Makanan Total bekal jajanan n % n % n % Zat energi (Kh) 5 24 16 76 21 50 Zat pembangun (protein) 3 14 3 7 Zat pengatur (vitamin mineral) Zat energi (Kh) dan Zat 10 48 5 24 15 36 pembangun (protein) Zat energi (Kh), Zat pembangun 3 14 3 7 (protein), dan Zat pengatur (vitamin, mineral) Total 21 100 21 100 42 100

42   Tabel 20 diatas memperlihatkan bahwa sebanyak 3 sampel (14%) memenuhi aspek keragaman/variasi makanan yang di peroleh dari makanan bekal yaitu terdiri dari sumber zat energi, zat pembangun, dan zat pengatur. Makanan jajanan belum memenuhi aspek keragaman/variasi yaitu terdiri dari sumber zat energi, zat pembangun, dan zat pengatur, dan pada umumnya makanan jajanan 76% makanan jajanan hanya mengandung sumber zat tenaga. Dari dua aspek yang dijadikan penilaian kualitas makanan bekal atau jajanan dapat dikatakan bahwa kualitas makanan selingan (makanan bekal atau jajanan) sampel

pada umumnya belum berkualitas karena belum memenuhi

kaidah prinsip gizi seimbang. Saat melakukan pengamatan makanan bekal atau makanan jajanan didapat 50% sampel membawa makanan bekal dan 50% sampel membawa makanan jajanan, untuk itu peneliti mengira perlu diadakan pengamatan lebih lanjut untuk melihat kebiasaan sampel dalam membawa makanan bekal dan makanan jajanan guna melihat perilaku gizi responden. Kebiasaan Membawa Makanan Bekal atau Makanan Jajanan Salah satu perilaku yang diamati pada sampel adalah kebiasaan membawa makanan bekal atau makanan jajanan untuk dikonsumsi pada saat istirahat sekolah. Kebiasaan membawa makanan bekal atau makanan jajanan ini diamati selama 5 hari. Persentase kebiasaan sampel membawa makanan bekal atau makanan jajanan selama 5 hari dapat dilihat pada Gambar 9 berikut. 80 60 40 20 0

60 40

makanan bekal  makanan  (%) jajanan (%)

makanan bekal  (%) makanan jajanan  (%)

Gambar 9 Persentase kebiasaan sampel membawa makanan bekal atau makanan jajanan

  Sebagian besar responden (60%) memberikan makanan jajanan kepada sampel, dan (40%) memberikan makan bekal saat istirahat sekolah. Gambar 10 di bawah memperlihatkan sebaran kebiasaan sampel membawa bekal makanan dan jajanan, dari gambar 10 terlihat bahwa pada hari ke 1 pengamatan yang dilakukan, responden cenderung memberikan makanan bekal kepada sampel, namun pada hari ke 2 sampai ke 5 responden cenderung memberikan makanan jajanan kepada sampel, dengan alasan kepraktisan. Hal tersebut dapat dikatakan

43   bahwa responden lebih cenderung memberikan makanan jajanan saat istirahat sekolah. Sebaran kebiasaan sampel membawa makanan bekal atau jajanan selama 5 hari dapat dilihat pada Gambar 10 berikut. 80 60

71

62 52 48

38

40

62

60 40

38

makanan bekal (%)

29

makanan jajanan (%)

20 0 hari ke1 hari ke2 hari ke3 hari ke4 hari ke5

Gambar 10 Sebaran kebiasaan sampel membawa makanan bekal atau jajanan selama 5 hari

  Untuk memperkuat penilaian kualitas makanan selingan pagi maka peneliti melihat sebaran keragaman/variasi makanan bekal atau jajanan yang dibawa selama 5 hari. Persentase sampel berdasarkan jenis makanan bekal yang dibawa sampel dari hari ke1 hingga hari ke 5 dapat dilihat pada Tabel 21. Tabel 21 Persentase sampel berdasarkan jenis makanan bekal yang dibawa selama 5 hari hari hari hari hari hari ratake1 ke2 ke3 ke4 ke5 rata Jenis makanan %

%

%

%

%

%

Makanan utama Mie goreng Nasi goreng Nasi, lauk pauk Nasi, lauk pauk, sayur

5 5 5 2

7 5 5 0

5 2 7 2

5 0 7 5

0 5 7 0

4 3 6 2

Camilan atau panganan Roti Bubur kacang ijo

5 5

2 0

0 5

2 0

2 0

2 2

Minuman Air putih Teh manis

21 5

12 7

17 2

14 5

14 0

16 3

53

38

40

38

29

40

Total

Tabel 21 di atas memperlihatkan bahwa ada kecenderungan responden untuk memberikan makanan bekal berupa nasi dengan lauk- pauknya. Meskipun nasi dan lauk-pauk memberikan kontribusi energi dan protein yang cukup, namun belum memenuhi kaidah keragaman makanan karena belum memenuhi akan sumber zat pengatur yang diperoleh dari buah dan sayur. Makanan jajanan yang umumnya dibawa oleh sampel berupa camilan atau panganan dan minuman, hal

44   ini dikarenakan setiap kali membelikan makanan jajanan berupa camilan atau panganan responden tidak lupa membelikan minuman, baik berupa susu, minuman teh, ataupun air kemasan. Biskuit adalah makanan jajanan yang populer sebagai makanan jajanan kemudahan untuk mengakses, rasa enak dan harga terjangkau menjadi penyebab mengapa biskuit menjadi pilihan responden sebagai makanan selingan yang populer dibawakan responden sebagai selingan sampel saat istirahat sekolah. Persentase sampel berdasarkan jenis makanan jajanan yang dibawa sampel selama 5 hari dapat dilihat pada Tabel 22. Tabel 22 Persentase sampel berdasarkan jenis makanan jajanan yang dibawa selama 5 hari hari hari hari hari hari ratake1 ke2 ke3 ke4 ke5 rata Jenis makanan %

%

%

%

%

%

Camilan atau panganan Biskuit Wafer Ciki Roti Bolu Risoles Donat Buras Pudding

7 2 2 5 5 2 0 0 0

12 0 5 5 2 0 2 5 0

7 2 5 5 2 0 2 5 0

10 0 2 5 5 0 2 7 0

14 5 5 5 2 2 0 0 2

10 2 4 5 3 1 1 3 0

Minuman Air putih Teh manis Susu

14 5 5

17 7 7

19 5 7

14 10 7

24 5 7

18 6 7

48

62

60

62

71

60

Total

Konsumsi Pangan Sehari Asupan, Kecukupan dan Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi Asupan energi dan zat gizi sampel didapat berdasarkan data recall konsumsi pangan 2x24 jam. Angka kecukupan energi dan protein dikoreksi dengan berat badan aktual sehat dan diperoleh rata-rata angka kecukupan energi siswa sebesar 1575 kkal dan protein sebesar 39 gram. Angka kecukupan tersebut digunakan untuk menghitung tingkat kecukupan baik energi maupun protein. Angka kecukupan vitamin dan mineral yang digunakan sesuai dengan yang tercantum dalam WNPG 2004. Asupan energi sehari sampel berkisar antara 1230-1661 kkal/hari. Rata-rata asupan energi sebesar 1420 kkal/hari. Tingkat kecukupan energi sampel rata-rata terbilang normal yaitu sebesar 90%

45   (Tabel 23). Energi diperlukan untuk mempertahankan hidup menunjang pertumbuhan dan melakukan aktivitas fisik. Pangan sumber energi yang paling banyak dikonsumsi sampel antara lain nasi, mie instant, dan roti. Asupan protein sehari sampel berkisar antara 38-85 g/hari. Rata-rata asupan protein sampel sebesar 56 g/hari. Tingkat kecukupan kecukupan protein sampel rata-rata 144% (Tabel 23). Pangan sumber protein nabati yang banyak dikonsumsi antara lain, tahu dan tempe, sedangkan protein hewani yang paling umum dikonsumsi antara lain, daging sapi, ikan, telur ayam, dan daging ayam. Rata-rata asupan, kecukupan, dan tingkat kecukupan energi dan zat gizi sampel dapat dilihat pada Tabel 23. Tabel 23 Rata-rata asupan, kecukupan, dan tingkat kecukupan energi dan zat gizi sampel Rata-rata sehari Asupan Kecukupan Tingkat kecukupan (%) Energi (kkal) 1420 1575 90 Protein (g) 56.0 39.0 144 Vitamin A (IU) 526 450.0 117 Vitamin C (mg) 49.0 45.0 109 Zat besi /Fe (mg) 16.0 9.0 178 Kalsium/Ca (mg) 997 500.0 199

Berdasarkan Tabel 23 di atas rata-rata tingkat kecukupan energi sampel berada dalam kategori normal dan tingkat kecukupan protein rata-rata sampel lebih. Sebaran distribusi sampel berdasarkan tingkat kecukupan energi dan protein dapat dilihat pada Tabel 24 Tabel 24 Sebaran distribusi sampel berdasarkan tingkat kecukupan energi dan protein Energi Protein Kategori n % n % Defisit tingkat berat (<70% AKG) Defisit tingkat sedang (70-79% AKG) 2 5 Defisit tingkat ringan (80-89% akg) 18 43 Normal (90-119%AKG) 22 52 13 31 Lebih (≥120%AKG) 29 69 42 100 42 100 Total

Tabel 24 diatas menunjukkan

sebaran distribusi tingkat kecukupan

energi dan protein dimana, masih terdapat tingkat kecukupan energi sampel dengan kategori defisit tingkat sedang sebanyak 5%, kategori defisit tingkat ringan sebanyak 43%, dan kategori normal sebanyak 52%. Tingkat kecukupan protein berada dalam katagori kelebihan sebanyak 69%. Hal ini dapat dikarenakan konsumsi makanan sehari sampel yang kaya akan sumber protein, terutama protein hewani. Sebaran distribusi sampel berdasarkan tingkat kecukupan vitamin dan mineral dapat dilihat pada Tabel 25.

46   Tabel 25 Sebaran distribusi sampel berdasarkan tingkat kecukupan Vitamin dan mineral Vitamin A

Vitamin C

n 9 33 42

n 12 30 42

Kategori Kurang (<77%AKG) Cukup (≥ 77%AKG) Total

% 21 79 100

% 29 71 100

Zat besi (Fe) n % 42 100 42 100

Kalsium (Ca) n 17 25 42

% 40 60 100

Rata-rata tingkat kecukupan vitamin A sampel berada dalam kategori lebih, dilihat dari sebaranya sebagian besar (79%) tingkat kecukupan vitamin A sampel berada dalam kategori cukup. Makanan sumber vitamin A diantaranya wortel, ati ayam, minyak goreng, dan lain-lain. Tingkat kecukupan vitamin vitamin C sebagian besar sampel (71%) berada dalam kategori cukup. Vitamin C banyak terdapat pada buah dan sayuran. Sebagian besar ibu memberikan buah setelah makan pada sampel. Seluruh sampel (100%) memiliki tingkat konsumsi zat besi yang cukup, hal ini didapat karena tingginya konsumsi pangan sumber protein hewani yang banyak mengandung zat besi. Tingkat kecukupan kalsium sebagian besar sampel (60%) berada dalam kategori cukup. Hasil uji beda T-tes menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang nyata antara jenis kelamin sampel dengan tingkat kecukupan energi dan protein sampel (p>0.05). Rata-rata konsumsi beberapa jenis pangan sumber energi dan zat gizi yang dikonsumsi sampel per hari (g/hari) dapat dilihat pada Tabel 26. Tabel 26 Rata-rata konsumsi beberapa jenis pangan sumber energi dan zat gizi yang dikonsumsi sampel per hari (g/hari) Jenis Pangan Nasi Mie Bihun Roti Ayam Daging Ikan Telur Tempe Tahu Kacang hijau Sayuran Buah Susu Minyak Gula

 

Rata-rata konsumsi (g/hari) 268±38 37±17 17±9 21±12 44±29 34±20 42±22 50±23 19±15 24±11 13±7 71±20 63±41 10±9 9±4 12±8

47   Tabel 26 diatas menunjukkan bahwa konsumsi pangan sumber karbohidrat yang paling umum dikonsumsi adalah nasi dengan rata-rata 268 gram/hari (± 2-3 porsi). Rata-rata lauk pauk yang berasal dari protein hewani yang umum dikonsumsi sampel adalah daging ayam,daging sapi, ikan dan telur sedangkan yang berasal dari protein nabati adalah tahu dan tempe. Rata-rata konsumsi sayuran sampel sebesar 71 gram/hari dan buah sebesar 63 gram/hari. Rata-rata lauk pauk, sayur dan buah yang dikonsumsi sampel sudah mencukupi akan kebutuhan energi dan zat gizi sampel. Rata-rata sampel mengonsumsi susu sehari sebesar 10 gram (1 sendok perhari). Rata-rata pengonsumsian gula sehari sempel sebesar 3% dari kecukupan energi (1-2 sendok perhari), hal tersebut sudah sesuai dengan anjuran PUGS yang membatasi pengonsumsian gula sebesar 5% dari kecukupan energi. Rata-rata sampel mengonsumsi minyak sehari sebesar 9 gram/hari, hal tersebut sudah sesuai dengan anjuran PUGS yang membatasi pengonsumsian minyak seperempat dari kecukupan energi. Hubungan Pengetahuan Gizi dengan Sikap Gizi Responden Pengetahuan gizi adalah pemahaman seseorang tentang ilmu gizi dan zat gizi terhadap status gizi dan kesehatan. Pengetahuan gizi seseorang akan mempengaruhi sikap yang terbentuk. Hasil uji korelasi menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang nyata antara pengetahuan dengan sikap gizi responden p>0.05. Tabel 27 menampilkan keragaman sikap gizi berdasarkan pengetahuan gizi responden. Tabel 27 Keragaman sikap gizi berdasarkan pengetahuan gizi responden Sikap gizi

Variable

Baik n

%

Baik Sedang

3 17

7 40

7 15

17 36

10 32

24 76

Total

20

48

22

52

42

100

Pengetahuan gizi

Tabel

Total

Sedang n %

27

di

atas

terlihat

bahwa

sebagian

n

%

besar

responden

berpengetahuan gizi sedang, memiliki sikap gizi baik (40%). Ada kecenderungan jika pengetahuan gizi responden sedang maka akan membentuk sikap gizi yang baik. Sikap manusia tehadap makanan banyak dipengaruhi oleh pengetahuan, pengalaman dan respon yang diperlihatkan orang lain terhadap makanan sejak kecil (Suhardjo 1989). Oleh karena itu, dari pengetahuan yang sedang dapat

48   terbentuk sikap yang baik. Hal ini dimungkinkan karena sikap dipengaruhi juga dengan pengalaman dan respon yang diperlihatkan orang lain. Hubungan Sikap Gizi dengan Perilaku Gizi Responden Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang terhadap suatu stimulus atau objek yang menggambarkan suka atau tidaknya terhadap suatu objek dan belum menujukkan tindakan atau aktivitas, tetapi sikap merupakan predisposisi tindakan dari suatu perilaku (Notoatmodjo 2003). Hasil uji korelasi menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang nyata antara perilaku dan sikap gizi responden p<0.05. Tabel 28 menampilkan keragaman perilaku berdasarkan sikap gizi responden. Tabel 28 Keragaman perilaku berdasarkan sikap gizi responden Variabel

Perilaku gizi Sedang Kurang

Total

Sikap gizi

n

%

n

%

n

%

Baik Sedang

19 15

45 36

1 7

2 17

20 22

48 52

Total

34

81

8

19

42

100

Pada Tabel 28 terlihat bahwa sebagian besar responden memiliki sikap baik memiliki perilaku gizi sedang (45%). Sikap positif seseorang terhadap kesehatan kemungkinan tidak otomatis berdampak pada perilaku seseorang menjadi positif, namun sikap negatif terhadap kesehatan hampir pasti berdampak negatif pada perilakunya (Notoadmodjo 2003). Hal ini berarti walaupun responden memiliki sikap gizi yang baik, belum tentu atau tidak secara otomatis responden tersebut akan memiliki perilaku gizi yang baik pula. Hubungan Pengetahuan Gizi dengan Perilaku Gizi Responden Pengetahuan gizi yang baik dapat menghindari seseorang dari konsumsi pangan yang salah atau buruk. Responden yang berpengetahuan baik akan mempunyai kemampuan untuk menerapkan pengetahuan gizinya di dalam pemilihan maupun pengolahan pangan sehingga konsumsi pangan yang mencukupi kebutuhan bisa terjamin (Suhardjo 1989). Hasil uji korelasi menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang nyata antara pengetahuan dan perilaku gizi responden p>0.05. Tabel 29 menampilkan keragaman perilaku gizi berdasarkan pengetahuan gizi responden.

49   Tabel 29 Keragaman perilaku gizi berdasarkan pengetahuan gizi responden perilaku gizi Sedang kurang

Variable

Total

Pengetahuan gizi

n

%

n

%

n

%

Baik Sedang

10 24

24 57

0 8

0 19

10 32

24 76

Total

34

81

8

19

42

100

Pada Tabel 29 di atas terlihat bahwa sebagian besar responden berpengetahuan gizi sedang, memiliki perilaku gizi sedang (57%). Namun ada pula responden berpengetahuan gizi sedang memiliki perilaku gizi kurang. Hal berarti tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan perilaku gizi dikarenakan perilaku individu dapat berubah karena dipengaruhi selain oleh pengetahuan, dipengaruhi

juga

oleh

faktor

pengalaman,

keyakinan,

dan

lingkungan

(Notoatmodjo 2003). Hubungan Tingkat Pendidikan Responden dengan Status Gizi Sampel   Hasil analisis korelasi menunjukkan tidak adanya hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan ibu dengan status gizi sampel (p>0.05). Sebaran sampel berdasarkan status gizi indeks BB/TB dengan tingkat pendidikan responden dilihat pada Tabel 30. Tabel 30 Sebaran sampel berdasarkan status gizi indeks BB/TB dengan tingkat pendidikan responden Tingkat pendidikan responden Tamat SD Tamat SMP/sederajat Tamat SMA/sederajat Akademi/D1/D2/D3 Universitas/Sarjana Total

BB/TB Gemuk

Total

Kurus

Normal

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

0 1 1 0 0

0 2.4 2.4 0 0

3 8 19 2 1

7 19 45 5 2

0 1 4 0 0

0 2 10 0 0

0 0 1 1 0

0 0 2.4 2.4 0

3 10 25 3 1

7 24 60 7 2

2

5

33

79

5

12

2

5

42

100

Obese

Tabel 30 di atas terlihat bahwa pendidikan responden pada umumnya berada pada tingkat pendidikan SMA/sederajat yang mempunyai anak dengan status gizi normal (45%). Kecenderungan data mengarah pada semakin tinggi tingkat pendidikan responden, status gizi anak belum tentu baik.

50   Hubungan Tingkat Kecukupan Energi dan Protein dengan Status Gizi Sampel   Tingkat kecukupan gizi merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan status gizi anak. Anak balita merupakan konsumen aktif, dimana peran orang tua dalam hal pemilihan makanan sangat diperlukan. Hasil uji korelasi menunjukkan ada hubungan yang nyata antara status gizi (BB/TB) dengan tingkat kecukupan energi (p<0.05) dan protein (p<0.05). Hal ini bermakna bahwa semakin baik konsumsi makan sampel maka semakin baik pula status gizinya. Sebaran sampel berdasarkan kecukupan zat gizi dan status gizi dapat dilihat pada Tabel 31. Tabel 31 Sebaran sampel berdasarkan kecukupan zat gizi dan status gizi Tingkat Kecukupan Zat Gizi Anak Balita

Energi

Protein

Status Gizi Anak Balita BB/TB

Total

Kurus

Normal

Gemuk

obese

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

Defisit sedang Defisit ringan Normal

1 0 1

2 0 2

12 16 5

29 38 12

0 0 5

0 0 12

0 0 2

0 0 5

13 16 13

31 38 31

Total

2

5

33

79

5

12

2

5

42

100

Defisit ringan Normal Lebih

1 1 0

2 2 0

2 15 16

5 36 38

0 0 5

0 0 12

0 0 2

0 0 5

3 16 23

7 38 55

Total

2

5

33

79

5

12

2

5

42

100

Tabel 31 diatas memperlihatkan bahwa masih terdapat sampel dengan status gizi normal memiliki tingkat kecukupan energi defisit ringan dan sedang. Data konsumsi pangan bukan merupakan gambaran status gizi secara langsung. Status gizi merupakan dampak dari faktor-faktor yang bersifat kontinu, sedangkan data konsumsi pangan diambil pada satu periode saja dengan metode recall. Menurut Kusharto dan Sa’diyyah (2008) metode recall memiliki kekurangan yaitu hanya mengandalkan daya ingat seseorang, sehingga hasil yang diperoleh belum tentu sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Hubungan Pendidikan Responden, Sosial Ekonomi Keluarga dan Status Gizi Sampel dengan Kualitas Makanan Selingan (Makanan Bekal atau Makanan Jajanan) Hasil uji korelasi menunjukkan tidak ada hubungan yang nyata antara sosial ekonomi keluarga, pendidikan responden, status gizi sampel dengan kualitas makanan selingan (p>0.05). Hal ini bermakna bahwa semakin baik sosial ekonomi keluarga serta semakin tinggi pendidikan responden belum menjamin

51   pemberian makanan selingan pada sampel berkualitas. Status gizi sampel yang normal belum menjamin pemberian makanan selingan pada sampel berkualitas. Status gizi ditentukan selain dari kualitas makanan ditentukan pula dari infeksi. Walaupun kualitas makanan yang diberikan sudah sesuai dengan prinsip gizi seimbang, status gizi akan menjadi kurang bila terdapat infeksi. Sebaran berdasarkan pendidikan responden, sosial ekonomi keluarga dan status gizi sampel dengan kualitas makanan selingan (makanan bekal atau jajanan) dapat dilihat pada Tabel 32. Tabel 32 Sebaran pendidikan responden, sosial ekonomi keluarga sampel dan status gizi sampel dengan kualitas makanan selingan pagi Makanan selingan pagi (bekal atau jajanan) Total Variabel Berkualitas Tidak berkualitas n % n % n % Pendidikan responden : Tamat SD/sederajat, 3 7 3 7 Tamat SLTP/sederajat, 10 24 10 24 Tamat SLTA/sederajat, 1 2 24 57 25 59 Tamat Diploma (D1/D2/D3) 2 5 2 5 Tamat Sarjana (S1/S2/S3) 2 5 2 5 Total 1 2 41 98 42 10 Sosial ekonomi keluarga: Miskin 11 26 11 26 Hampir miskin 7 17 7 17 Menengah keatas 1 2 23 55 24 57 Total 1 2 41 98 42 100 Status gizi sampel: Kurus 2 5 2 5 Normal 1 2 32 76 33 78 Gemuk 5 12 5 12 Obese 2 5 2 5 Total 1 2 41 98 42 100

         

52  

KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Sebagian besar (60%) sampel berjenis kelamin perempuan dengan umur sebagian besar (34%) berumur >4.5 tahun. Indikator yang digunakan untuk menghitug status gizi

adalah BB/TB. Sebanyak 33 sampel (78%) sampel

berstatus gizi normal. Garis kemiskinan perkotaan, provinsi Jawa Barat, BPS (2011) sebesar Rp 228.401,00/kap/bulan. Sebanyak 24 responden (57%) tergolong keluarga ekonomi menengah keatas dengan pendapatan > Rp 456.802,00/kap/bulan (>2GK), sebanyak 7 responden (17%) tergolong keluarga hampir miskin dengan pendapatan Rp 228.401,00- Rp 456.802,00/kap/bulan (1-2GK), dan sebanyak 11 responden (26%) tergolong keluarga miskin dengan pendapatan < Rp 228.401,00/kap/bulan (<1GK). Kualitas makanan selingan pagi (makanan bekal atau jajanan) sampel pada umumnya belum berkualitas karena belum memenuhi kaidah prinsip gizi seimbang yaitu kontribusi energi sebesar 150-200 Kkal dan protein sebesar 4.05.0 gram (10-13%AKG), serta keragaman yang meliputi sumber zat energi, zat pembangun, dan zat pengatur. Hal tersebut dapat dilihat dari rata-rata jenis makanan bekal yang sering dibawa sampel adalah nasi dengan lauk-pauk sedangkan makanan jajanan berupa biskuit Sebagian besar resonden (60%) memberikan makanan jajanan kepada anak mereka dengan alasan kepraktisan dan (40%) memberikan makan bekal yang dibuat dan dipersiapkan dari rumah, dan dikonsumsi anak mereka saat istirahat sekolah. Kebiasaan membawa makanan selingan pagi diamati selama 5 hari. Rata-rata asupan energi sebesar 142I kkal/hari, protein sebesar 56 g/hari, vitamin A 526 IU/hari, vitamin C sebesar 49 mg/hari, zat besi (Fe) sebesar 16 mg/hari, kalsium (Ca) sebesar 997 mg/hari. Rata-rata tingkat kecukupan energi terbilang normal (90%), protein lebih (156%), dan zat gizi mikro terbilang cukup. Tidak ada hubungan yang nyata antara pengetahuan gizi dengan sikap gizi responden serta antara pengetahuan dengan perilaku gizi responden (p>0.05), namun terdapat hubungan yang nyata antara sikap gizi dengan perilaku gizi responden (p<0.05). Terdapat hubungan yang nyata antara status gizi sampel (BB/TB) dengan tingkat kecukupan energi dan protein sampel (p<0.05), namun tidak terdapat hubungan yang nyata antara tingkat pendidikan

53   responden dengan status gizi sampel (p>0.05) dan sosial ekonomi keluarga sampel, pendidikan responden,serta status gizi sampel dengan kualitas makan selingan pagi (p>0.05) Saran Hasil penelitian menunjukkan masih terdapat perilaku gizi ibu yang kurang terutama dalam memberikan makanan bekal pada anak, hal tersebut terlihat dari masih banyaknya ibu yang memberikan makanan jajanan kepada anak mereka saat istirahat sekolah. Mengingat makanan bekal dan makanan jajanan dapat dijadikan salah satu alternative pemenuhan sumber zat gizi yang kurang dari konsumsi hariannya, maka diharapkan adanya intervensi berupa penyuluhan gizi kepada masyarakat, khususnya ibu. Sebaiknya satu kali dalam satu minggu pihak sekolah menyediakan menu makanan sehat sesuai dengan prinsip gizi seimbang yang dikonsumsi anak saat istirahat dan komite sekolah sebaiknya melibatkan para orang tua untuk pembuatan menu makanan tersebut ketika istirahat sekolah dihari berikutnya. Sebaiknya untuk melengkapi kualitas makanan selingan sampel yang belum sesuai dengan prinsip gizi seimbang, diharapkan ibu dapat menutupi atau melengkapi kekurangan baik kontribusi zat gizi ataupun keragaman makanan pada makan siang sampel. Untuk penelitian berikutnya sebaiknya perlu

dilakukan pengukuran dari aspek Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) pada kuesioner pengetahuan responden.

54   

DAFTAR PUSTAKA Aritonang I. 2000.Pemantauan Pertumbuhan Balita. Petunjuk Praktis Menilai Status Gizi & Kesehatan.Yogyakarta: Kanisius. Berg A. 1986. Peranan Gizi Dalam Pembangunan. Jakarta: Penerbit Rajawali. Bremner B, Langenhoven ML, Swanepoel AS, Steyn M. 1990.The snacking habits of white preschool children. South African Med Journal, 78,472-5. [BPS] Badan Pusat Statistik. 2011. Perkembangan Beberapa Indikator Utama Sosial-Ekonomi Indonesia. http:///www.bps.go.id [5 september 2012]. Deni dan Meti C. 2009. Pengetahuan Gizi, Aktivitas Fisik, Konsumsi Snack dan Pangan lainnya pada Murid Sekolah Dasar di Bogor yang Berstatus Gizi Normal dan Gemuk. Jurnal gizi dan pangan, 4(2), 92-97. [Depkes] Departemen Kesehatan RI. 1991. Pedoman Umum Program Pemberian Makanan Tambahan bagi Anak Sekolah di Wilayah Indonesia Bagian Timur dan Jawa Tengah. Jakarta: Ditjen Bina Kesehatan Masyarakat. __________________________________.1996. Pedoman Praktis Pemantauan Gizi. Jakarta: Depkes __________________________________.2011. Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. [DEPNAKERTRANS] Departemen Tenaga Kerja dan Transmigrasi. 2006. Program jaminan sosial tenaga kerja bagi tenaga kerja di kegiatan informal. Ditjen Pembinaan Hubungan Industrial dan Jaminan Sosial.http:///www.nakertrans.go.id.html [5 september 2012]. [DINKES] Dinas Kesehatan Kota Bogor. Tabel Baku WHO Antropometri 2005. Bogor: Bakti Husada. Dwiriani CM, Damayanthi E, Kustiyah L, Briawan D. 2010. Gizi Seimbang. Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor bekerjasama dengan Pemerintah Kota Bogor dan Ditjen Dikti Depdiknas. Ewles, L. & I. Simnett. 1994. Promosi Kesehatan Petunjuk Praktis. Yogyakarta: UGM Press. Frost MB,Forste R, Haas DW. 2004. Maternal education and child nutritional status in Bolivia: findings the links. Elsevier Social and Medicine, 60, 395407. Gabriel A. 2008. Perilaku keluarga sadar gizi (Kadarzi) serta hidup bersih dan sehat ibu kaitannya dengan status gizi dan kesehatan balita di Desa

55   Cikarawang Bogor [skripsi]. Bogor: Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. Gibson. 2005. Principal of Nutrition Assesment. Oxford: Oxford University Press Hardinsyah, Martianto D. 1992. Gizi Terapan. Bogor.Pusat Antar Universitas Pangan dan Gizi.Institut Pertanian Bogor. __________ dan D. Briawan. 1994. Penilaian dan Perencanaan Konsumsi Pangan. Bogor :Departemen GMSK, FAPERTA IPB. _________. 2012. Keynote speech for healthy breakfast symposium. Pergizi Pangan Indonesia. http://pergizi.org/index.php/berita-dan-kegiatan/16hbs-simposium.html [diakses 24 September 2012]. Hurlock, Elzabeth. B. 1998. Psikologi Perkembangan. Jakarta: Erlangga. Judarwanto, 2008. Perilaku makan sekolah.http://www.gizi.net/makalah/download [5 september 2012].

anak

Khomsan, A. 2000. Teknik Pengukuran Pengetahuan Gizi. Jurusan Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga, Bogor: Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor ____________. 2002. Pangan dan Gizi Dalam Dimensi Kesejahteraan. Jurusan Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga, Bogor: Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. ___________et al. 2007. Studi Implementasi Program Gizi: Pemanfaatan, Cakupan, Keefektifan, dan Dampak Terhadap Status Gizi. Bogor: Departemen Gizi Masyarakat, Institut Pertanian Bogor. Khumaidi, M. 1994. Gizi Masyarakat. Pusat Antar Universitas. Bogor: Institut Pertanian Bogor. Kurniasih D, H. Hilmansyah, M.P. Astuti dan S. Imam. 2010. Sehat dan Bugar Berkat Gizi Seimbang. Jakarta : Kompas Gramedia. Kusharto CM dan Sa’diyyah. 2008. Penilaian konsumsi pangan [diktat]. Bogor: Departemen Gizi Masyarakat. Fakultas Ekologi Manusia. Institut Pertanian Bogor. Laura and Jenifer. 2006. Encouraging Preschoolers to Try New Foods. Beyond the journal. Luciana. 2011. Makanan Bekal Sekolah, Praktis, Sehat, Bergizi. http://www.mitrakeluarga.com/makanan-bekal-sekolah-praktis-sehatbergizi/ [5 september 2012]. Mardiana . 2008. Hidup sehat dengan pedoman umum gizi seimbang (pugs). journal.unnes.ac.id/index.php/kemas/article/download/574/527. [17 September 2012].

56  

Meirita, Hastuti D, Sunarti E. 2000. Hubungan kuantitas dan kualitas asuh dengan status gizi anak bawah lima tahun di Desa Rancamaya, Kota Bogor. Media Gizi dan Keluarga, XXIV (2), 23-27. Moehji S. 1980. Ilmu Gizi jilid 2. Jakarta : Bhratara Karya Aksara. Naidu K.A. Vitamin C in human health and disease is still a mystery, an overview. Noutrition J. 2003; 2 : 7. Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta. Nuraida et al. 2009. Menuju Kantin Sehat di Sekolah. Bogor: Seafas Center. Padmiari, I.A.E. & Hadi. 2001. Konsumsi Fast Food Sebagai Faktor Risiko Obesitas Pada Anak SD. [terhubungberkala]. www.tempo.co.id. [17 september 2012]. Papalia DE dan Old. 1986. Human Development. USA: Mc. Draw-Hill. [Persagi] Persatuan Ahli Gizi Indonesia.1973. Pengetahuan Gizi untuk Membina Keluarga Sehat. Bogor: Persagi. Purwanto, H. 1999. Pengantar Perilaku Manusia untuk Keperawatan. Jakarta: EGC. Puspitawati H. 2010. Pengaruh karakteristik social ekonomi keluarga terhadap pola asuh belajar siswa sekolah dasar dan menengah pertama. Jurnal ilmu keluarga dan konsumen, 3(1), 46-55. Riyadi, H. 2001. Metode penilaian status gizi secara antropometri [diktat]. Bogor: Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. Sajogyo et al. 1986. Menuju Gizi Baik yang Merata di Pedesaan dan di Kota. Yogyakarta: UGM Press. Sanjur, D. 1982. Social and Cultural Perspectives in Nutrition. Prentice-Hall, Inc. Englewood Clifts. Sediaoetomo AD. 1993. Ilmu Gizi (II). Jakarta: Dian Rakyat Soedarmo Purwo (1991). Ilmu gizi. Jakarta: Erlangga Suhardjo. 1989. Sosio Budaya Gizi. Bogor. Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Direktorat Jendral Pendidikan Tinggi, Pusat antar Universitas Pangan dan Gizi, Institut Pertanian Bogor. Soekirman et al. 2008. Pedoman Umum Gizi Seimbang www.gizi.net/pugs/PUGS 13 pesan.pdf [5 september 2012]. Soetjiningsih. 1995. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: Egc.

(PUGS).

57  

Sumarwan. 1993. Keluarga Masa Depan dan Perubahan Pola Konsumsi, Jakarta: Warta Demografi. _________. 2003. Perilaku konsumen, Teori dan Penerapanya dalam Pemasaran. Jakarta: Ghalia Indonesia.s Supariasa IDN, B Bakri dan I Fajar. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta : EGC. Tarwotjo, CS. 1998. Dasar-dasar Gizi Kuliner. Jakarta: PT.Grasindo. Wahyuni, E. 2001.Cara Praktis Mengasuh dan Membimbing Anak, Agar Menjadi Cerdas dan Bahagia.Jakarta : Pionir Jaya. [WNPG] Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VIII. 2004. Ketahanan Pangan dan Gizi di Era Otonomi Daerah dan Globalisasi. Prosiding. Jakarta : Lembaga Ilmu Penelitian (LIPI).

                                     

58  

                           

         

LAMPIRAN              

59   Lampiran 1 Tabel 27 Persentase responden yang sesuai dengan sikap positif atas pernyataan sikap no 1

Pertanyaan

2

Mengkonsumsi makanan yang beraneka ragam Memberikan anak makanan bekal di sertai makan pagi

3

SS n

S %

n

RG %

n

TS

%

n

STS %

Total

n

%

n

%

16

38

24

57

2

5

0

0

0

0

42

100

10

24

29

69

3

7

0

0

0

0

42

100

Membeli makanan jajanan dengan memperhatikan keutuhan dan label kemasan

15

36

27

64

0

0

0

0

0

0

42

100

4

Memberikan anak bekal sekolah setiap hari

13

31

26

62

0

0

3

7

0

0

42

100

5

Tidak memberikan bekal makanan cepat saji pada anak

7

17

35

83

0

0

0

0

0

0

42

100

6

Memberikan makanan jajanan akan menyebabkan kebodohan pada anak

0

0

14

33

9

21

16

38

3

7

42

100

Makan makanan yang berserat sangat penting untuk proses pencernaan makanan Membeli makanan jajanan yang terpenting selain rasa, dan harga adalah dengan melihat label dan keutuhan kemasan

2

5

40

95

0

0

0

0

0

0

42

100

11

26

31

74

0

0

0

0

0

0

42

100

13

31

25

60

0

0

4

10

0

0

42

100

8

19

34

81

0

0

0

0

0

0

42

100

0

0

26

62

10

24

6

14

0

0

42

100

12

Tidak memberikan anak kebebasan dalam memilih makanan jajanan yang disukai Memberikan makanan bekal pada anak selain rasa juga memperhatikan jenis dan jumlahnya Menyediakan menu makanan bekal yang mengandung karbohidrat kompleks lebih baik karena menyediakan lebih banyak energi untuk aktivitas anak Selalu memberikan makanan bekal pada anak dengan sumber pangan hewani

0

0

0

0

0

0

40

95

2

5

42

100

13

Memberikan buah-buahan pada makanan bekal anak

21

50

21

50

0

0

0

0

0

0

42

100

14

Memberikan sayuran pada makanan bekal anak Pengenalan berbagai jenis makanan jajanan akan menumbuhkan penganekaragaman pangan sejak kecil

8

19

34

81

0

0

0

0

0

0

42

100

1

2

7

17

4

10

30

71

0

0

42

100

7 8 9 10 11

15

Keterangan :SS (sangat stuju), S (setuju), RG (ragu-ragu), TS (tidak setuju), STS (sangat tidak setuju)

60   Lampiran 2 Foto kegiatan penelitian pada PAUD Bougenvil Bekasi

Lingkungan PAUD Bougenvil

Sampel

Responden

61   Lampiran 3 Foto jenis makanan bekal atau makanan jajanan sampel

  Contoh bekal makanan

  Contoh makanan jajanan

62   Lampiran 4 Analisis peubah penelitian Hubungan pengetahuan dan sikap gizi Correlations pengetahuangizi pengetahuangizi

Pearson Correlation

Sikapgizi

1

-.197

Sig. (2-tailed)

.211

N Sikapgizi

Pearson Correlation Sig. (2-tailed)

42

42

-.197

1

.211

N

42

42

Hubungan sikap gizidengan perilaku gizi Correlations sikapgizi Sikapgizi

Pearson Correlation

perilakugizi .341*

1

Sig. (2-tailed)

.027

N Perilakugizi

42

42

Pearson Correlation

.341*

1

Sig. (2-tailed)

.027

N

42

42

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Hubungan pengetahuan gizi dengan perilaku gizi Correlations pengetahuangizi Pengetahuangizi

Pearson Correlation

1

Sig. (2-tailed) N Perilakugizi

perilakugizi .341* . 272

42

42

Pearson Correlation

.341*

1

Sig. (2-tailed)

.027

N *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

42

42

63   Lampiran 4 Analisis peubah penelitian (lanjutan) Variabel Pendidikan responden Kecukupan energi sampel Kecukupan protein sampel

Variabel Pendidikan responden Sosial ekonomi responden Status gizi sampel

status gizi p-value 0.2 0.001 0.002

Kualitas menu p-value 0.2 0.3 0.8

64