KÓR-lap a magyar egészségügyről

KÓR-lap a magyar egészségügyről Sajtótájékoztató

Tőzsde különterme, 2006.11.08

© Capitol Consulting Group

Capitol Consulting Group Ügyfeleink számára személyre szabottan kínált termékeink Stratégiaalkotás

Vevőkapcsolatkezelés

Stratégiai tanácsadói üzletág

Integrációmanagement

Vezetői motivációs rendszerek

Egészségügyi kompetenciaközpont

Management Audit

Éves nettó árbevétel [mFt] 180

Változásmanagement Produktivitási tanácsadói Hatékonyságüzletág növelés

INTERNATIONALE UNTERNEHMER-BERATUNG

Folyamatszervezés (BPR)

Sikeres projektjeink száma 16

160

14

140

12

120

Nemzetközi stratégiai partnerünk

Alkalmazott tanácsadóink száma 14

12

10

10 8

100

8

2004-es üzleti év

80

6

6 60

2005-ös üzleti év 2006-os üzleti év (várható)

4 40

4

20

2

0

0

Forrás: www.ccg.co.hu

2

0


Sikeres projektjeink eredményeként visszatérő ügyfeleink között üdvözölhetjük számos iparág meghatározó szereplőjét Új stratégia kialakítása, stratégiai újrapozícionálás Hatékonyságnövelés, költségcsökkentés a tevékenységek racionalizálásán és kiszervezésén keresztül

MÁV Rt. (1+3 hónap)

GySEV Rt. (10 hónap)

Alba Volán Rt. (3 hónap)

Bakony Volán Rt. (3 hónap)

BKV Rt. (3 hónap)

Posztintegrációs projektmenedzsment Menedzsment audit Üzleti folyamatok újratervezése (BPR)

Vállalatértékelés, cégértékesítés előkészítése

Szervezetfejlesztés Forrás: www.ccg.co.hu

RÁBA Rt. (3+1 hónap)

Szerencsejáték Rt. (3 hónap)

Balaton Volán Rt. (3+2 hónap)

Rába Nyrt. (12 hónap)

Bonbonetti Kft. (3 hónap)

Somló Volán Rt. (3 hónap)

AKA Zrt. (2 hónap)

Vértes Volán Rt. (3 hónap)

Szabadics cégcsoport (6 hónap)

Raiffeisen Private Equity Management (2 hónap) BKV Rt. (2 hónap)

Szabadics cégcsoport (3+1 hónap) Vodafone Magyarország Rt. (4 hónap)

Dubai Ports World (3 hónap)

Fraport AG. (5 hónap)

Stollwerck Budapest Kft. (5 hónap)

Eurotex Kft. (3 hónap)

Informatikai és Hírközlési Minisztérium (3 hónap)

Waberer’s Holding Zrt. (2 hét) Szabadics cégcsoport (3+2 hónap) © Capitol Consulting Group

Dr. Blaskó György Munkakör: Egyetemi tanár – Társult partner Beszélt nyelvek Angol (tárgyalóképes) Német (középfok)

Születési év: 1947

Tanulmányok és tudományos fokozatok Orvosi diploma, szakvizsgák: belgyógyászat, klinikai farmakológia, gastroenterologia, cerebrovasc. medicina Ph.D, orvostudományok doktora, habilitáció Egészséggazdaságtani továbbképzés

Munkahelyek Capitol Consulting Group 2006Társult partner

International Manager Ctr-Pittsburgh CWU, Manager development All India Institute of Medical Sciences: Vendégkutató Új-Delhiben

Orvostovábbképző Intézet, majd Egyetem, I. Belgyógyászati klinika 1972-1982 Tudományos munkatárs 1982-1990 Tudományos főmunkatárs Debreceni Egyetem 1999- Gyógyszerügyi Management és Szervezés Tszk. tanszékvezető

Metodológiai kompetencia • Klinikai vizsgálatok tervezése, monitorozása, menedzselése • Expert riportok készítése • Egészséggazdasági, gyógyszergazdálkodási vizsgálatok végzése, ellenőrzése • Gyógyszerfejlesztési ismeretek • Törzskönyvezési alapismeretek • Belgyógyász-haemostaseologiaiklinikai farmakologiai gyakorlat

Kulcsprojektek

Sanofi-Aventis Rt. 1994-2006 Orvosigazgató Szent Imre Kórház, I Belgyógyászat 1990-1994 Részlegvezető főorvos, osztály-vezető főorvos-helyettes

Nemzetiség: magyar

Publikációk • • • • • • • • •

Angol nyelven: 83 Magyar nyelven: 73 Könyv magyar nyelven: 2 Könyvfejezetek magyarul: 18 Könyvfejezetek angolul: 10 Tankönyvfejezet angolul: 1 Tankönyvfejezet magyarul: 18 Összesített impact faktor: 107,413 Összesített hivatkozások: 549

• Kórházak gyógyszergazdálkodásának átvilágítása (16 kórház) • Szakértői tevékenység: OEP, EÜM, Európai Közösség és magáncégek számára (6 projekt) • Nemzetközileg elismert tudományos tevékenység • Bioequivalencia, Fázis III-IV klinikai vizsgálatok végzése, majd ugyenezek tervezése és menedzselése (54 projekt)


A projekt célja, hogy rávilágítson a professzionális változás-menedzsment szerepére és szükségességére az egészségügy átalakításában A projekt során megvizsgált témakörök

A projekt erőforrásigénye

•A magyar egészségügy reform szempontjából kiinduló elemzése Az Egészségügyi reformról szóló

•Paraszolvencia jelenségének

tanulmány

vizsgálata •A jelenlegi reformintézkedések változásmenedzsment szempontú elemzése

•Sikeres egészségügyi reform

Eredményes változásmenedzsment a magyar egészségügyben

• Egy szakértő • Két tanácsadó • Négy heti munkáját igényelte

kritériumai, folyamata és lépései •Paraszolvencia változás eredményességet mérő indikátor szerepe Forrás: Capitol Consulting Group


Az egészségügyi reform első intézkedéseiben kódolva van a program sikertelensége

Forrás: real Kodak moments


A döntéshozók az első kezdeti lépéseknél sem a támogatói bázis, sem a megfelelő ösztönzők kialakításával nem törődtek Teljesítmény

Irányítás

Végrehajtás

1.csomag: 2006.10.13 2. csomag: 2006.10.20

Részvétel biztosítása

Ösztönzés (katalizálás)

Mozgósítás

Nyílt kommunikáció

Ellenállás kezelés

Eredményesség mérése

Jövőkép

Jelenlegi pozíció Egészségügyi miniszter kinevezése: 2006.06.09

Forrás: Capitol Consulting Group

Zöld Könyv koncepció: 2006.09.01

Teljesítmény görbe Idő


Mi fenyegeti a reformot?

Teljes elfogadás

1

Sikeres reform

Orvosok, eüi dolgozók bevonása

Orvosok, eüi dolgozók ellenállása

Reformcsomagok megjelenése

Gyógyszergyárak ellenállása

Teljes társadalmi elutasítás


Reformok módosítása

Belső ellenállás

Orvosok, eüi dolgozók mellőzése

Részleges elutasítás

2

Teljes ellenállás

Felismerés, menet közbeni kezelés Helyi haszonmaximalizálás

Siker Kudarc

3


4

Reformok megállása

5

Sikertelen reform

6


Engedmény a gyógyszergyáraknak

7

Gyógyszergyárak mellőzése

8

Reformok módosítása Reformok módosítása

Társadalom ellenállása

9

Társadalom bevonása

10




A legvalószínűbb kimenet a reform félresiklása: az egészségügyi dolgozók belülről fogják megfúrni a reformot Forrás: www.railroaddave.com/wreck


Pedig a magyar egészségügy hosszú távon önfinanszírozó lehetne…

…ám ennek eléréséhez érdekeltté kell tenni az orvosokat …és nem szabad pénzt kivenni a rendszerből rövid és közép távon Forrás: www.washington.edu/newsroom/news/images


A megfelelő kiindulási pontokat kell azonosítani a sikeres reformhoz Nagy kórházak Szegény lakosok Tehetős lakosok

Kis kórházak Gyógyszergyárak

OEP

Szakorvosok

Patikák EÜM

Főorvosok Ápolók


Háziorvosok

Ambulanciák Rendelőintézetek Szakszemélyzet


Ehhez az első lépés az orvosi kör bevonása kell hogy legyen, amely megosztott; az előnyök 1015%-ból egy szűk kör részesül Befolyásolási erő valószínűsége pozíció alapján

Paraszolvenciából való részesedés mértéke foglalkozás alapján

Erősebb Példák:

Többet Példák:

•Friss diplomás

•Osztályvezető

•Laboros

•Sebész

•Gyakorló orvos

•Professzor

•Röntgen

•Belgyógyász

•Szakorvos

•Igazgató

•Diagnosztika

•Nőgyógyász

•Kis kórház

•Nagy kórház

•Patológus

•Háziorvos

Gyengébb

Forrás: CCG kutatás

Kevesebbet


Egy erős orvosi támogatói bázis létrehozásához először is meg kell találni a megfelelő motivációt – a tárgyalási alapot Motiváció az orvosok számára 1

2

3 • Hatékony és magas színvonalú infrastruktúra • Európai színvonalú fizetések

„Európai” fizetés és működési környezet

Magánpraxisok ösztönzése, támogatása

Tulajdonosi pozíció a kórházakban


Alapvető

• Kedvező finanszírozási környezet és jogszabályi támogatás • Idejük egy fix részét a közintézménynek, a többi részét maguknak dolgozzák

Vonzó

• Lehetőség a kórházak orvosi tulajdonba vételére (speciális állami hitelkeret) • Szabályozott árak és szolgáltatási kör és színvonal, de profit termelhető

Kérdéses


Egy ilyen, jól felépített intézkedéscsomag akár 350 mrd Ft-ot is felszabadíthat az egészségügyben

Egyenleg

99 – 199,5 Hatékonyságjavítás, számla

Finanszírozás

29 – 29,5

-90 – 20

30

500 – 700 Kapacitásracionalizálás

Infrastruktúra

100 – 150 Ellátási csomagok jogosultságok kial.

Piac

Extra szolgáltatások beárazása 10 – 20

OEP ellenőrzés erősítése

Fogy. védelem minőségbizt.

0,5 – 1

500-700 Kiegészítő biztosítások 50 – 100

0,5 – 1 Eü-i dolgozói fizetés emelése 2x-es 150 – 200

Orvosok bevonása

Eü-i dolgozók bevonása

Lakosság bevonása

Költség csökkenés/ bevétel növekedés Forrás: CCG kutatás

Ellátórendszer átalakítása

Felügyelet létrehozása

Emberi erőforrás Támogatói bázis

88 – 349

EU források bevonása

Önrész fizetés bevezetése

100 – 200

50 – 100

Időtáv 0-5 év Költség növekedés © Capitol Consulting Group

Az egészségügy átalakítása nem lesz sikeres, ha pénzt vesz ki belőle az állam A 90-350 mrd Ft potenciális megtakarítást közép távon a rendszerben kell tartani: 1. A megmaradó ellátórendszer eszköz- és szakember-kapacitás növelésére 2. Infrastruktúra fejlesztésbe az uniós források kiegészítéseként 3. Az egészségügyi dolgozók fizetésének emelésére, hogy elérje az uniós szintet Megjegyzés:

Forrás: u-ray.cocologForrás: nifty.com/urays_true_colors/planar50mmf14aej(index.html


A paraszolvencia olyan mérőszám, amely megmutatja mennyire sikeres az egészségügyi reform [mrd Ft] 200 150

100

Paraszolvenciát erősítő intézkedések Például: • Reformok elakadása • Rosszul kivitelezett intézkedések • Korai intézkedések • Munkaerőhiányhoz vezető intézkedések • Szolgáltatáshiányhoz vezető intézkedések Paraszolvenciát gyengítő intézkedések

50 0


Például: • Egészségügyi fizetések emelése • Transzparens költséggazdálkodás bevezetése • Infrastruktúra fejlesztése • Szolgáltatások hivatalos beárazása • Folyamatos társadalmi kommunikáció

A Capitol Consulting Group javaslata:

Paraszolvencia mérése/becslése rendszeres időközönként a reform időszaka alatt


A paraszolvencia megmutatja azokat a pontokat, ahol rosszul működik az egészségügy Jobbat szeretnék Minőségi kínálat hiánya • Lehangoló, rossz állapotú kórtermek, épületek • Régi berendezések • Alacsony szintű ellátás • Várakozás • Eszközök pazarló használata

Gyógyuljak meg Bizalmi kapcsolat kialakítása • Információs aszimmetria • Részleges munkaerőhiány • Félelem a betegség következményeitől • Alacsony fizetések

Nyugodt legyek Garancia a szolgáltatásra • Fogyasztóvédelem hiánya • Transzparencia hiánya • Gyenge kontroll a kórházmenedzsmenten • Megbízó – ügynök probléma

Annyit, ami jár Költségek megtérítése • Mesterségesen fenntartott felesleges kapacitás • Költség transzparencia hiánya • Teljesítménytorzítás-spirál: kórház – OEP

Többet szeretnék Piaci forrásbevonás • Nem definiált biztosítási csomagok • Nincs hivatalos ára az extra szolgáltatásoknak • Drága beszerzés (gyógyszer, gyógyászati segédeszközök)

Paraszolvencia Forrás: Capitol Consulting Group


A jelenlegi intézkedések egyik mellékhatása, hogy a várakozásokkal ellentétben növekedni fog a paraszolvencia TVK (teljesítmény-volumen korlát)

Nincs reális betegség-statisztika

Hosszabb várakozási listák

Nincsenek valós árak

Betegek mozgatásának növelése

Megnövekedett adóterhek

Nincs szabad kórházválasztás

Hiteltelen, rossz kommunikáció

Orvosok adminisztrációs terhének növelése

Nincs pénzügyi biztonság

Orvosok társadalmi respektusának aláaknázása

Lehetetlen a reális tervezés

Nővérek munkájának degradálása

Csak egy a fontos: túlélni valahogy az adott évet Forrás: Capitol Consulting Group


A sikeres reformhoz vonja be orvosát… 36,6°C Hosszú távú hatások! 40°C Megszorítás más területeken is! Gyors sikerek, pénzteremtés! Lobbik, korrupció letörése! Ők lesznek a végrehajtók! Kulcsszereplők bevonása • Támogató mag (orvosok, eü-i dolgozók), szakértők, befolyásolók

Mérési, ellenőrzési rendszer • A hatékonyságjavítás alapja

Belső hatékonyság javítás

Költségérzékeny -ség bevezetése • Lakosság terhelése a költségek tudatosításával

• A jelenlegi rendszerben lévő • TB jogosultságok potenciál feltárása nyomon követése és érvényesítése • Takarékossági intézkedések

Ha belül már hatékony a rendszer!

Ellátórendszer átalakítása

Forrás teremtés

• Ellátási kapacitás kereslet alapú karcsúsítása

• EU források bevonása

• Infrastruktúra modernizálása

• Kiegészítő biztosítási piac ösztönzése • Eü-i dolgozók fizetésének emelése

• Az új források elköltésének felügyelete • Eredményesség mérése



A Capitol Consulting Group véleményének összegzése Az egészségügyi reform kritikus helyzetben van

Módosítások nélkül kudarcra van ítélve

A legsürgetőbb lépés; az orvosok bevonása

A jól felépített reform 350 mrd Ft-ot szabadíthat föl

A 350 mrd Ft visszaforgatása nélkülözhetetlen az egészségügy önfinanszírozóvá tételéhez A reformok hatását a paraszolvencia rendszeres reprezentatív mintán keresztüli mérése mutathatja meg Forrás: Capitol Consulting Group


Köszönjük szíves figyelmüket!

Az eredménykimutatásban tárgyszerűen mérhető, ésszerű megoldásokat szeretnénk nyújtani ügyfeleinknek olyan tisztességes nagyságú díjazás ellenében, amely lehetővé teszi, hogy a tanácsadói díjak befektetése a lehető leghamarabb megtérüljön számukra.

1051 Budapest, Sas u. 10-12. Telefon: +36 1 301 8725 Fax: 301 8750 e-mail: [email protected]

www.ccg.co.hu


KÓR-lap a magyar egészségügyről

Recommend Documents