KONSEP SEHAT DAN SAKIT PADA INDIVIDU DENGAN UROLITHIASIS (KENCING BATU) DI KABUPATEN KLUNGKUNG, BALI SKRIPSI
Diajukan kepada Program Studi Psikologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana untuk Memenuhi Sebagian dari Syarat-Syarat Guna Memperoleh Gelar Sarjana Psikologi
SAMUEL DWI KRISNA TRIYONO 1202205018
PROGRAM STUDI PSIKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA FEBRUARI 2016
ii
Dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi Program Studi Psikolog, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana dan diterima untuk memenuhi sebagian dari syaratsyarat guna memperoleh gelar Sarjana Psikologi Pada tanggal:
Mengesahkan Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Dekan,
Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K)
Panitia Penilai : Tanda Tangan
1. Yohanes K. Herdiyanto, S.Psi., M.A. Pembimbing 2. Luh Made Karisma Sukmayanti S., S.Psi., M.A. Ketua penguji 3. Tience Debora Valentina, S.Psi., M.A., Psi. Sekretaris penguji 4. David Hizkia Tobing, S.Psi., M.A. Anggota penguji
iii
MOTTO
“Anda akan menjadi apapun yang sering anda pikirkan mengenai diri anda” – John Kehoe
“Jejak-jejak kaki di pasir waktu, tidak dibuat sambil duduk” –James Lee Valentine
“Lebih baik mencoba meskipun terlambat, daripada tidak melakukan apa-apa sama sekali” –Penulis
“Karena yang terpenting dari semua itu adalanya prosesnya, sedangkan hasil hanyalah sebagai bonus” –Penulis
iv
Karya ini dipersembahkan kepada: Orangtua terkasih Bapak Agus Trijono dan Ibu Triwinarsih
v
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Samuel Dwi Krisna Triyono dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini adalah karya sendiri dan belum pernah diajukan untuk memperoleh derajat kesarjanaan di suatu perguruan tinggi manapun dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini yang telah disebutkan dalam kutipan dan daftar pustaka. Jika terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan isi pernyataan ini, maka saya bersedia derajat kesarjanaan saya dicabut.
Denpasar, 23 Februari 2016 Yang menyatakan,
Samuel Dwi Krisna Triyono NIM. 1202205018
vi
KONSEP SEHAT DAN SAKIT PADA INDIVIDU DENGAN UROLITHIASIS (KENCING BATU) DI KABUPATEN KLUNGKUNG, BALI
Samuel Dwi Krisna Triyono dan Yohanes K. Herdiyanto Program Studi Psikologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Abstrak Pada era globalisasi ini, dengan perkembangan pengobatan medis yang semakin maju, masih banyak dari masyarakat yang tetap menggunakan pengobatan tradisional, yang dipercaya mampu mengobati berbagai penyakit. Menurut Asimo (1995) penggunaan pengobatan tradisional tidak terlepas dari ketidakpuasan terhadap pengobatan medis. Hal ini juga terlihat pada masyarakat Bali yang masih banyak menggunakan pengobatan tradisional. Gagasan tersebut didukung dengan pre-eliminary study yang menunjukan adanya ketergantungan terhadap pengobatan tradisional yang mengakibatkan keterlambatan pengobatan medis. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dengan desain penelitian studi kasus. Pengambilan data pada penelitian ini menggunakan teknik wawancara dan observasi. Responden yang digunakan pada penelitian ini merupakan salah seorang kepala keluarga dengan kasus keterlambatan pengobatan medis, dengan dua orang informan untuk memperkuat data penelitian. Hasil penelitian ini menjelaskan bahwa konsep sehat dan sakit pada responden penelitian dipengaruhi oleh; 1) faktor biologis yakni pemahaman terhadap kondisi fisiologisnya; 2) faktor psikologis yang mempengaruhi responden terhadap konsep sehat dan sakitnya dan cara yang dilakukan untuk menjaga kesehatannya; 3) faktor sosial yakni pengaruh masyarakat dan keluarga terhadap konsep sehat dan sakitnya. Health seeking behavior responden yang terbentuk, karena dipengaruhi oleh perilaku yang dibentuk berdasarkan pengetahuan dan sikap responden serta health system model yang terdiri dari karakteristik predisposisi, karakteristik pendukung, dan karakteristik kebutuhan yang juga dipengaruhi oleh faktor biologis, psikologis, serta sosialnya. Berdasarkan hasil temuan tersebut didapatkan bahwa health seeking behavior responden dalam menggunakan pengobatan usada dan juga medis dipengaruhi oleh konsep sehat dan sakit yang dimilikinya. Kata Kunci: konsep sehat dan sakit, health seeking behavior, health system model
vii
CONCEPT OF THE HEALTH AND ILNESS IN INDIVIDUAL WITH UROLITHIASIS IN DISTRICT KLUNGKUNG, BALI
Samuel Dwi Krisna Triyono and Yohanes K. Herdiyanto Departement of Psychology, Faculty of Medicine, Udayana University Abstract In this globalization era, with the development of medical treatment, there are still plenty of people who still use traditional medicine, which is believed to cure various diseases. According to Asimo (1995) the use of the traditional treatment is inseparable from dissatisfaction with medical treatment. It also looks at the Balinese people who still use traditional treatment. This explanation was supported by the preliminary study that shows dependence of the traditional healing that result delay on the medical treatment. This study use qualitative research method with case study research design. Collecting data in this study use interview and observation techniques. Respondent were used in this study was a householder with case of delays in medical treatment, and with two significant others to strengthen data obtained. The result of this research explains that the concept of health and sick on respondent are influenced by: 1) biological factor that the comprehension of the physiological form; 2) psychological factor that influence the concept of the health and illness, and how to maintain his health; 3) social factor that affected by family and society. Health seeking behavior of respondent are formed as influenced by behavior that was formed by the knowledge and attitudes, and health system model that consisting of predisposing characteristic, enabling characteristic, and need characteristic and also affected by his biological, psychological, and social factors. Based on these findings, show that the health seeking behavior of respondent in using usada treatment and medical treatment is influenced by the respondent’s health and sick concept. Keyword: the concept of health and illness, health seeking behavior, health system model
viii
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas kebaikan serta kemurahan Beliau skripsi ini dapat diselesaikan. Pengerjaan skripsi yang berjudul “Health Seeking Behavior pada Penderita Penyakit Kencing Batu di Kabupaten Klungkung, Bali” ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana psikologi di Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Skripsi ini dapat terselesaikan juga tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada berbagai pihak yang telah berjasa dalam proses pengerjaan skripsi ini, terima kasih saya ucapkan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Ketut Suastika SpPD KEMD selaku Rektor Universitas Udayana. 2. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 3. Dra. Adijanti Marheni, S.Psi., M.Si, sebagai Ketua Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 4. Yohanes Kartika Herdiyanto, M.A, sebagai dosen pembimbing yang telah memberikan banyak ilmu serta pengetahuan, dan didikan sehingga proses pengerjaan dari skripsi ini dapat berjalan dengan baik. Secara pribadi juga mengucapkan terima kasih untuk dukungan moral serta motivasinya selama pengerjaan skripsi ini. 5. Luh Made Karisma Sukmayanti Suarya, S.M.A, selaku dosen pembimbing akademik. Secara pribadi saya juga mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada beliau yang selalu meluangkan waktunya untuk mendengarkan serta memberikan nasehat yang membantu saya selama masa perkuliahan. 6. Kepada kedua orangtua saya Bapak Agus Trijono dan Ibu Triwinarsih yang selalu memberikan dukungan selama proses pengerjaan skripsi ini, terima kasih atas dukungan, doa, serta kesabarannya hingga skripsi ini akhirnya dapat terselesaikan. 7. Kepada responden penelitian yang telah meluangkan waktu untuk dilibatkan di dalam penelitian ini, terima kasih atas kerja samanya selama ini. Serta kepada informan yang secara langsung juga terlibat di dalam penelitian ini. 8. Teman-teman seperjuangan bimbingan Pak Hendi, Yuli, Yoga, Winda, Dwi, terima kasih saya ucapakan untuk ilmu serta pengajarannya yang memberikan saya banyak masukan selama mengerjakan tugas skripsi ini. ix
9. Terima kasih saya sampaikan juga kepada teman-teman angkatan dan seperjuangan, kepada seluruh teman-teman Zettrasedon yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Terima kasih atas suka selama masa perkuliahan, atas dukungan serta doa-doanya, semoga bisa bertemu di lain kesempatan tentunya dengan status yang berbeda,
semoga
juga
teman-teman
semua
bisa
segera
menyelesaikan
pendidikannya. 10. Terima kasih saya juga sampaikan kepada yang terkasih Aswina Dewi yang sudah banyak membantu selama proses pengerjaan skripsi ini, telah meluangkan waktu untuk membantuk proses pengambilan data yang dilakukan, serta dukungannya selama pengerjaan skripsi ini. Semoga karya ini bisa menginspirasi untuk lahirnya karya-karya yang lebih besar dan juga lebih baik di kemudian hari, dan semoga karya ini bisa bermanfaat bagi pembaca. Atas permaklumannya saya ucapkan terima kasih. Denpasar, 23 Februari 2016
Penulis
x
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ........................................................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................................... iii HALAMAN MOTTO ...................................................................................................... iv HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................................
v
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ........................................................................... vi ABSTRAK ....................................................................................................................... vii ABSTRACT ..................................................................................................................... viii KATA PENGANTAR ...................................................................................................... ix BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang......................................................................................................
1
B. Fokus Penelitian ...................................................................................................
7
C. Signifikansi dan Keunikan Penelitian ..................................................................
7
D. Tujuan Penelitian .................................................................................................. 10 E. Manfaat Penelitian ................................................................................................ 10 BAB II KAJIAN PUSTAKA A. Tinjauan Pustaka .................................................................................................. 12 1. Pengobatan usada .................................................................................... 12 2. Etnomedisin .............................................................................................. 16 3. Konsep sehat dan sakit ............................................................................. 20 4. Health seeking behavior ........................................................................... 26 5. Urolitiasis ................................................................................................. 29 B. Perpsektif Teoretis ................................................................................................ 32 C. Pertanyaan Utama Penelitian ................................................................................ 35 BAB III METODE PENELITIAN A. Tipe Penelitian ...................................................................................................... 37 B. Pendekatan/Model Penelitian ............................................................................... 39 xi
C. Unit Analisis ......................................................................................................... 40 D. Responden dan Tempat Penelitian ....................................................................... 41 E. Teknik Penggalian Data........................................................................................ 43 1. Wawancara atau interview ........................................................................ 43 2. Observasi .................................................................................................. 44 F. Teknik Pengorganisasian Data ............................................................................. 46 G. Teknik Analisis Data ............................................................................................ 47 H. Pemantapan Kredibilitas Penelitian ...................................................................... 48 1. Triangulasi sumber ................................................................................... 48 2. Triangulasi Teknik .................................................................................... 48 3. Triangulasi Waktu .................................................................................... 49 I. Isu-Isu Etik dalam Penelitian................................................................................ 49 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Orientasi Kancah .................................................................................................. 50 1. Preeliminary study .................................................................................... 50 2. Persiapan penelitian .................................................................................. 52 B. Pelaksanaan Penelitian ......................................................................................... 53 1. Tempat penelitian ..................................................................................... 53 2. Responden penelitian ................................................................................ 54 3. Waktu penelitian ....................................................................................... 54 4. Pemaparan kasus ...................................................................................... 54 C. Hasil Penelitian ..................................................................................................... 56 1. Konsep sehat dan sakit ............................................................................. 56 2. Kepercayaan terhadap pengobatan tradisional usada ............................... 80 3. Health seeking behavior ........................................................................... 84 D. Pembahasan .......................................................................................................... 90 1. Konsep sehat dan sakit ............................................................................. 90 2. Kepercayaan masyarakat Bali terhadap pengobatan usada ...................... 99 3. Kaitan antara konsep sehat dan sakit terhadap health seeking behavior .. .................................................................................................................. 103 E. Keterbatasan Penelitian ........................................................................................ 108
xii
BAB V KESIMPULAN A. Kesimpulan ........................................................................................................... 110 1. Konsep sehat dan sakit ............................................................................. 110 2. Kepercayaan terhadap pengobatan usada ................................................ 111 3. Kaitan konsep sehat sakit terhadap health seeking behavior ................... 111 B. Saran ..................................................................................................................... 112 1. Kepada lembaga-lembaga kesehatan ........................................................ 112 2. Kepada responden penelitian .................................................................... 113 3. Bagi penelitian berikutnya ........................................................................ 113 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Perspektif teoritis ............................................................................................ 32 Gambar 2. Faktor-faktor konsep sehat dan sakit .............................................................. 57 Gambar 3. Pola dari faktor biologis ................................................................................. 58 Gambar 4. Pola dari faktor psikologis .............................................................................. 60 Gambar 5. Pola dari faktor kognisi responden ................................................................. 59 Gambar 6. Pola dari faktor emosi responden ................................................................... 61 Gambar 7. Pola dari faktor motivasi responden ............................................................... 67 Gambar 8. Pola dari faktor sosial dan budaya .................................................................. 71 Gambar 9. Pola dari faktor masyarakat ............................................................................ 72 Gambar 10. Pola dari faktor keluarga ............................................................................... 74 Gambar 11. Pola dari faktor budaya ................................................................................. 76 Gambar 12. Pengaruh dari faktor sosial dalam pembentukan kepercayaan ..................... 80 Gambar 13. Health seeking behavior .............................................................................. 84
xiv
DAFTAR LAMPIRAN Glosari Contoh inform consent responden Contoh inform consent informan Guideline wawancara Contoh verbatim wawancara responden Contoh verbatim wawancara informan Sistem Koding Axial coding Selective coding
xv
