KONFERENCE ICT VE. ŠVÉDSKO průkopník e-health ZDRAVOTNICTVÍ Elektronické zdravotnictví: Budoucnost začíná dnes str. 2 3

samostatně neprodejné

Speciál konferenčních projektů IDG Czech a. s.

ročník I, číslo 2, září 2010

KONFERENCE ICT VE ZDRAVOTNICTVÍ 2010 Elektronické zdravotnictví: Budoucnost začíná dnes str. 2 – 3

Co nám přinese e-Health? anketa na str. 7

ŠVÉDSKO – průkopník e-Health Konference IDG Czech podpora vašeho efektivního businessu CoWo-zari-ob.indd ob1

www.eventworld.cz 9.9.10 16:47

ICT VE ZDRAVOTNICTVÍ 2010 Malostranský palác, Praha 21. září 2010

CE N E R E F N KO I Ř O Z N O P S A I PARTNEŘ STŘÍBRNÍ PARTNEŘI

BRONZOVÍ PARTNEŘI

VYSTAVO

VATELÉ

MEDIÁLNÍ PARTNEŘI

ZÁŠTITA

Parlament ýeské republiky Poslanecká snČmovna

ODBORNÍ GARANTI

CoWo-zari-ob.indd ob2

9.9.10 16:47

Buďte zdrávi, vážení čtenáři, tento upřímně míněný pozdrav se nabízí právě nyní, kdy u příležitosti konání 4. ročníku mezinárodní konference ICT ve zdravotnictví 2010 vychází tento konferenční speciál, jehož cílem je podělit se s vámi o informace, které se dotýkají nás všech. Každý z nás je pacient. Každý z nás je pojištěncem zdravotní pojišťovny. Mnozí z vás jsou lékaři, zástupci zdravotnických zařízení, odborníci z průmyslu zaměření na e-Health. Velmi aktuálním cílem a zájmem je vytvořit efektivní zdravotní systém. Jedním z prostředků je cílená a systematická elektronizace zdravotnictví. Elektronizace zdravotnictví je obsažena i ve vládním programu. Pojem e-Health nám není neznámý. Řada aplikací se zejména v lokálním provedení již praktikuje a osvědčila se. Nyní však jde o to, elektronizaci přeměnit v systém v systému, který přinese zvýšení efektivity a v konečném důsledku úspory, které budou opět moci být investovány ve prospěch pacienta. Předpokladem pro

Congress World Konferenční a kongresový speciál vydavatelství IDG Czech, a. s.

fungující systém elektronického zdravotnictví z pohledu úspěšného startu jsou: odpovídající legislativa a standardizace, kompatibilita všech prvků složitého soukolí. Konference ICT ve zdravotnictví 2010 chce tomuto úsilí napomoci, vytvořit platformu k diskuzi a výměně názorů. Nečekejme a nechtějme jen unáhlenou „hurá“ kampaň, ale naopak promyšlený, provázaný, účelový, byť zdravě pomalý postup. Vždyť každý latinou dotčený člověk ví, že pacient je trpělivý.

Šéfredaktor: PaedDr. Vratislav Pavlík [email protected] Tajemnice redakce: Jana Benešová Řežábková [email protected], + 420 257 088 144, http://eventworld.cz/ Grafická úprava: Artea Graphics Redakční spolupráce: Jiří Humplík (foto Shutterstock - archiv JH) Předtisková úprava: TypoText, s. r. o. Tisk: OMIKRON, s. r. o. Náklad: 7 000 ks Vydavatel: IDG Czech, a. s. Seydlerova 2451, 158 00 Praha 5 Výkonná ředitelka IDG Czech, a. s.: RNDr. Jana Pelikánová IČO: 00565211 Tel.: + 420 257 088 111 Fax: + 420 235 520 812 www.idg.cz Vydání: Číslo: 02/2010, datum vydání 21. 9. 2010 Autorská práva vykonává vydavatel. Publikování, přetištění či šíření obsahu nebo jeho částí jakýmkoliv způsobem v českém či jiném jazyce bez předchozího písemného souhlasu vydavatele – IDG Czech, a. s. – je zakázáno.

EU–USA Summit, Prague 2009

Momentum Europe, Prague 2008

Thalia awards 2009, Prague

Nurse of the year 2009, Prague

Dalajlama in Prague, 2008

European banking & ﬁnancial forum, Prague 2009

Svět konferenční techniky Pronájem, montáž a provoz profesionální techniky pro Váš kongres, tiskovou konferenci, prezentaci, zasedání, školení, sportovní či kulturní akci.

ProMoPro, spol. s r.o. Tel.: +420 283 891 660–1 Fax: +420 283 892 757 [email protected] www.promopro.cz

září 2010

CongressWorld-2010-zari.indd 1

1 10.9.10 14:02

Elektronické Budoucnost

Elektronické zdravotnictví (e-Health) je souhrnný název pro řadu nástrojů založených na informačních a komunikačních technologiích, které podporují a zlepšují prevenci, diagnostiku, léčbu, sledování a řízení zdraví a životního stylu.

Ing. Filip Linhart, MBA Vystudoval mezinárodní obchod a obchodní právo na Vysoké škole ekonomické v Praze a následně MBA na Rochester University. Od roku 2001 pracuje v Telefónica O2 Czech Republic, a. s., na různých pozicích v oblasti strategie, obchodního rozvoje a řízení strategických projektů. V posledních letech je zodpovědný za business development v oblasti eHealth a telematických služeb.

2

Elektronické zdravotnictví zahrnuje interakci mezi pacienty a poskytovateli zdravotní péče, předávání údajů mezi zdravotnickými zařízeními, komunikaci mezi zdravotnickými odborníky i osobní komunikaci mezi pacienty navzájem. Součástí e-Health jsou i sítě pro zdravotní informace, elektronické zdravotní záznamy, služby telemedicíny a osobní přenosné a mobilní komunikační systémy pro sledování a podporu pacientů. Evropská unie systematicky přechází k „evropskému prostoru elektronického zdravotnictví“, koordinuje činnosti a podporuje součinnost mezi příslušnými politikami a zainteresovanými stranami s cílem vytvořit lepší řešení, zabránit fragmentaci trhu a šířit osvědčené postupy. Jde zejména o vytvoření architektury pro elektronické zdravotní záznamy prostřednictvím podpory vzájemné výměny informací a normalizace, vybudování zdravotnické informační sítě, poskytování informací o zdravém životním stylu, o prevenci nemocí, konzultací a zdravotnických služeb na dálku a v neposlední řadě o elektronické předepisování léků či proplácení výdajů. Předpokladem úspěchu je zohlednění požadavků občanů, pacientů a zdravotníků, jejich zapojení do prováděcích strategií a projektů a hluboké využití rozsáhlých znalostí a zkušeností firem a or-

zdravotnictví: začíná dnes

ganizací s budováním informačních a komunikačních systémů. Dovednost a zázemí Telefónica O2 se jako jedna z předních ICT firem v České republice trvale umísťuje na předních místech v žebříčcích systémových integrátorů a dodavatelů informačních a komunikačních technologií. Léty nabytá jedinečná dovednost kombinovaná se zázemím českého týmu specialistů podpořených sítí partnerských firem, a v neposlední řadě vývojovým střediskem Telefónica Investigación y Desarrollo ve Španělsku, umožňuje reagovat na potřeby centrálních institucí, jako jsou zdravotní pojišťovny, ministerstva, velké úřady i zdravotnická zařízení. Ucelené řešení O2 pro elektronické zdravotnictví se soustřeďuje na všechny úkoly, jejichž zdárné řešení vede k růstu efektivity poskytované péče a zvýšení komfortu i bezpečí pacienta. Jeho hlavními pilíři jsou řešení pro nemocnice, řešení pro centrální zdravotnické organizace a tísňová péče. Je zcela zřejmé, že úlohou e-Health není pacienta léčit, ale proces léčení co nejvíce zlepšit, zjednodušit, usnadnit a zkvalitnit. Každý lékař ví, že základem úspěšné léčby jsou informace o pacientovi. Jejich množství, kvalita, rychlost získávání i přístupu k nim jsou mnohdy kritickými faktory, které rozhodují o bytí či nebytí pacienta, o jeho životě, smrti nebo budoucnosti. Okamžitý přístup k historickým údajům o pacientech, bezprostřední přenos informací mezi jednotlivými odděleními či pracovišti nemocnice, nezpožděné

září 2010


10.9.10 14:02

předávání informací mezi různými zdravotnickými zařízeními, ale i sledování pacientů na dálku, které například umožňuje dříve přemístit pacienta do méně stresujícího domácího ošetřování nebo provádět některé rehabilitační úkony bez nutnosti navštívit specializovaná pracoviště, či dokonce vykonávat složité operace na dálku prostřednictvím videokonferenčních zařízení, jsou jen ukázky některých činností, jež využití ICT v nemocničních zařízeních může nabídnout. Podstatné zjednodušení administrace a procesu řízení Důležitou oblastí, kterou mohou informační a komunikační technologie zasáhnout, je rovněž administrativa. Každý lékař musí významnou část svého drahocenného, a to i v čistě finančním slova smyslu, času věnovat složité a komplikované administrativní práci, jež ukrajuje výraznou část z doby, kterou věnuje léčení nemocného. Informatizací a automatizací všech administrativních úkonů, počínaje objednáním a přihlášením pacienta až po vytvoření spolehlivých, bezpečných, zajištěných a podle definovaných pravidel přístupných datových úložišť, archivů a skladů, zaručujících platnost, hodnověrnost a autenticitu všech dokumentů, může výrazně snížit časovou režii všech pracovníků věnovanou nezbytným administrativním úkonům. Nemocnice či zdravotnická zařízení jsou z druhé strany i velmi složitým ekonomickým útvarem jak z hlediska finančního, tak z hlediska sledování provozu, nákladů, materiálového obratu či třeba řízení a doplňování skladových zásob, lékového hospodářství a velkého množství dalších činností. Využití specializovaných ekonomických systémů může nejenom výrazně zjednodušit proces řízení zdravotnického zařízení, ale může přinést i značné finanční a lidské úspory. Komunikaci s pacienty může do značné míry zjednodušit například použití systémů pro práci se zákazníky, CRM. Technickým jádrem řešení je integrační vrstva Integrační vrstva je napojena na původní systémy a funkční celky nemocnice. Umožňuje budoucí rozšiřování celého systému, zajistí jednoduchý, jednotný a bezproblémový přístup prostřednictvím portálu s centrálním zabezpečením, autentizací, autorizací a podporou automa-

tizace pracovních postupů a procesů. Zajišťuje rovněž další nezbytná propojení například v rámci holdingu, kraje či republiky a umožňuje provádět výměnu zdravotnické dokumentace. Samozřejmostí je napojení na vzdálená úložiště RTG snímků a další medicínské obrazové dokumentace (Picture Archiving and Communication System, PACS) v datových centrech. Komunikace s pacienty nebo objednávky na vyšetření jsou přijímány a zpracovány kontaktním centrem pro telefonické, webové, e-mailové či písemné spojení a jsou ukládány do propojeného rezervačního systému. Lékové hospodářství může být řízeno systémem s čárovými kódy, napojeným na ekonomický systém nemocnice. Ke hlídání mo-

vedení realizačních projektů a řízení rizik po pomoc se zdroji a financováním, ať už z dotací EU nebo například pomocí leasingu. Dodávku uzavírají podpora, zabezpečení a provoz. Vše je optimalizováno pro specifické potřeby zdravotnictví a umožňuje díky nezávislosti a široké partnerské základně vhodně začlenit i různá specifická řešení nebo systémy. Díky celosvětové angažovanosti v problematice e-Health, vytvoření týmů odborníků v různých zemích včetně České republiky a s využitím zkušeností z oblasti systémové integrace a ICT řešení se Telefónica O2 stává zásadním hráčem v oblasti elektronického zdravotnictví. Ač podle demografických prognóz důležitost e-Health v budoucnu výrazně po-

biliáře může sloužit Wi-Fi lokalizace; Wi-Fi pomáhá i propojovat terminály, přenášet data i hlas technologií VoIP. Mobilita personálu může být podpořena přístupem k e-mailu z mobilního telefonu prostřednictvím populárního řešení BlackBerry či cenově efektivní služby O2 Business Mail/Hosted Exchange spočívající ve využití služeb sdíleného serveru Microsoft Exchange bez nutnosti investovat do vlastní serverové infrastruktury. Vše je navrženo a provozováno v souladu s bezpečnostním balíčkem, který obsahuje technická i organizační opatření založená na výsledcích bezpečnostního auditu. Telefónica O2 standardně zajišťuje veškerou péči systémového integrátora a generálního dodavatele řešení. Počínaje konzultační činností při návrhu přes

roste, je v našich zemích však dosud v plenkách. Příklady projektů realizovaných skupinou Telefónica v zahraničí však ukazují, jak například v desetimilionové Andalusii vybudovat moderní tísňovou a sociální službu pro sto třicet tisíc seniorů, zlepšit kvalitu jejich života a současně dosáhnout úspor v celém zdravotnicko-sociálním řetězci, realizovat vzdálené sledování stovek kardiaků v domácí péči a snížit počet dní drahé hospitalizace nebo špičkově vybavit nemocnice službami a systémy a výrazně zvýšit efektivitu péče a bezpečnost i komfort pacientů. Stačí využít služeb e-Health týmu Telefóniky O2. Budoucnost začíná dnes. Ing. Filip Linhart, MBA Telefónica O2 Czech Republic, a. s.

září 2010


3 10.9.10 14:02

Rozhovor s MUDr. Zdeňkem Hřibem, Senior Business Consultantem společnosti Aquasoft

Dočkáme se konečně elektronického zdravotnictví? Současná vládní koalice má jako jeden bod programu „elektronizaci zdravotnictví“. Myslíte si, že skutečně v následujících čtyřech letech dojde k výraznému rozvoji e-Health na národní úrovni? V textu programového prohlášení vlády v oblasti zdravotnictví se opravdu objevuje věta o rozvoji elektronizace zdravotnictví a nově byl také jmenován na ministerstvu zdravotnictví náměstek pro informatiku. Nerad bych byl ale přílišným optimistou, protože takových momentů, kdy se zdálo, že se blíží bod zlomu v českém e-Health, už jsme přece jen pár zažili. Naposledy tomu bylo v době, kdy se zdálo, že jsou peníze, ale zase nebyla vůle. Nyní je situace přesně opačná. Ale ministerstvo zdravotnictví bude muset v blízké budoucnosti řešit i řadu jiných problémů od evergreenu regulačních poplatků až po postgraduální vzdělávání zdravotnických pracovníků. Ale jedním z hlavních motivů rozvoje e-Health je přece snaha ušetřit. To by mohl být v dnešní době sám o sobě dostatečný impulz. Nebo ne? I přesto, že e-Health projekty na národní úrovni mají značný potenciál úspor a velmi rychlou návratnost, je nutné do nich nejprve investovat nemalé prostředky. Dále je potřeba mít na paměti skutečnost ověřenou například e-Health projekty v Estonsku, že náklady na technologie jsou zlomkové proti nezbytným investicím do marketingu, osvěty a publicity pro takovéto projekty. Jinak riskujete, že se někdo chytne nějakého okrajového tématu vytrženého z kontextu a zneužije jej v předvolební kampani. Ale pokud by byla návratnost investic v horizontu několika málo let, tak by to stále mohlo být politicky zajímavé téma.

4

Pokud říkáte, že nějaký systém něco ušetří, tak tím automaticky sdělujete, že někomu vezmete některé příjmy, které do teď měl. A ten někdo se zajisté ozve s nějakými zástupnými důvody a jeho zájmem bude, aby se právě na něm v žádném případě nešetřilo. Hlavním motivem elektronizace zdravotnictví by proto měla být spíše vyšší kvalita služeb za stejné peníze. Jaký je podle vás vztah mezi e-Health a e-Government? V tuto chvíli jde o dva světy, které prakticky nejsou propojeny, a také jejich rozvoj určitě není vyvážený. Zatímco e-Government už dnes oplývá vymoženostmi, jako jsou CzechPoint, datové schránky a elektronické podatelny a mluví se o elektronických občankách a volbách přes internet, národní e-Health je stále v plenkách. Ale první vlaštovku už národní e-Health v ČR přece také má v podobě elektronické preskripce. Podle dostupných informací však není elektronické předepisování využíváno. Proč tomu tak je? Příčiny jsou v zásadě dvojí. První skupinu tvoří problémy spojené s určitými „nedodělky“ v legislativě. Jedná se například o to, že k elektronickým receptům uloženým v centrálním úložišti nemají přístup zdravotní pojišťovny, takže je aktuálně enormní problém takový recept proplatit. Dalším je absence onoho už zmiňovaného registru pracovníků ve zdravotnictví. Druhá skupina problémů je spojena s motivací jednotlivých aktérů systému, tedy s vyvážením poměru toho, co musím mít či udělat, abych systém mohl používat a jeho používání bylo pro mě prospěšné. Sem patří například nutnost pro lékaře i lékárníka mít elektronický certifikát pro vytváření elektronického podpisu při předepisování i výdeji na e-Recept.

Druhý motivační problém je však závažnější. Aktuálně je totiž systém postavený tak, že všechny benefity jsou na straně lékáren, které dostanou ověřené recepty v digitální formě. Odpadají jim tak všechny problémy s digitalizací a padělanými či chybnými recepty. Jenže to, že se lék předepíše elektronicky, určuje lékař spolu s pacientem a ti nemají za současných podmínek z tohoto způsobu předepisování benefity prakticky žádné. Je možné tyto problémy nějak snadno a rychle vyřešit? V případě potřeby elektronického certifikátu by asi stačilo jen stanovit, že vyhoví i elektronický podpis zdravotnického zařízení nebo lékárny a není nutný elektronický podpis lékaře či lékárníka. I tak by šlo o radikálně bezpečnější systém proti současnému papírovému zpracování. Alternativu by mohlo do budoucna představovat propojení registru zdravotnických pracovníků s projektem elektronických občanek, na kterou si zdravotník může nechat nahrát svůj certifikát pro vytváření elektronického podpisu. Co se týče motivace lékaře a pacienta, pak pro lékaře by mohla být zajímavá například možnost nahlédnout do lékové historie pacienta, kde by ideálně měly být i léky vydané na papírový recept. Pacienti by pak mohli být motivováni například tím, že elektronický recept by nemusel být limitován pouze dvěma položkami po vzoru papírového receptu, ale mohl by obsahovat položky tři nebo více. Plánované přenastavení regulačních poplatků na platbu za recept na místo za položku na receptu by pak zajistilo velmi rychlé rozšíření e-Preskripce. Sice by se na poplatcích vybralo o něco méně, na druhou stranu díky eliminaci duplicitní a kontraindikované preskripce by byla léčba efektivnější.

září 2010


10.9.10 14:02


10.9.10 14:02

případová studie

Komplexní ekonomický informační systém nástroj pro efektivní řízení a provoz prestižní nemocnice Nemocnice ve Frýdku-Místku je moderní nemocnicí s 439 lůžky pro hospitalizované, z toho 32 lůžky následné péče, pokrývající standardní péčí oblast se 160 tis. obyvatel. Svým pacientům poskytuje kvalitní a komplexní zdravotní péči a dlouhodobě se zaměřuje nejen na akutní léčbu, ale i na prevenci některých onemocnění. V roce 2009 pracovalo v nemocnici 1063 zaměstnanců. Zřizovatelem je Moravskoslezský kraj.

Výchozí stav

Řešení

V roce 2005 se nemocnice rozhodla pro nasazení komplexního ekonomického informačního systému (IS), čímž došlo ke sjednocení stávajících IS. Hlavním cílem bylo implementovat takový systém, který umožní procesní řízení a efektivnější provoz. Dílčími podmínkami při výběru vhodného systému byly: zjednodušení práce koncových uživatelů, zabezpečení vzájemné provázanosti všech ekonomických informací, urychlení dostupnosti informací pro řízení, zajištění komplexních výstupů pro uživatele v reálném čase.

WEBCOM AXPERIENCE a. s. provedla na projektu detailní analýzu stavu včetně zmapování procesů, kterých se nasazení IS týkalo, a vytvořila návrh realizace implementace. V rámci celého projektu pak probíhalo nastavování systému, customizace, testování standardní i přidané funkčnosti, školení klíčových a koncových uživatelů a příprava provozu.

Pro realizaci svých záměrů si nemocnice vybrala společnost WEBCOM AXPERIENCE a. s., zejména proto, že je jedním z největších partnerů společnosti Microsoft v České republice, který má navíc bohaté zkušenosti s implementacemi ekonomického systému Microsoft Dynamics NAV ve zdravotnictví – obdobné oborové řešení již společnost implementovala ve FN Brno, FN Ostrava, v Nemocnici na Homolce, apod. - a zná tedy dobře danou problematiku a speciﬁcké požadavky na IS určený pro zdravotnická zařízení.

Zkušební provoz byl zahájen v prosinci 2005. Do rutinního provozu byl IS Microsoft Dynamics NAV uveden k 1. 1. 2006. Úspěch celého projektu závisel na erudici konzultantů, motivaci klíčových uživatelů a v neposlední řadě na podpoře projektu ze strany managementu nemocnice. Souhrou všech těchto faktorů a pracovního nasazení především klíčových uživatelů, pro které práce na projektu týkající se nasazení nového IS vždy představuje práci navíc, byla nakonec implementace úspěšná a realizována včas dle stanoveného harmonogramu. V rámci projektu byly implementovány moduly Finance, Dlouhodobý majetek, Prodej & pohledávky, Nákup & závazky, Zásoby, Controlling, čímž byl splněn požadavek na komplexnost systému. Po uvedení IS do rutinního chodu následovala automaticky další fáze projektu, tj. technická podpora, která umožňuje řešit požadavky klíčových uživatelů jak na rozvoj systému, tak na zajištění servisu. Pro hlášení požadavků je využíván elektronický HELPDESK, který je k dispozici na webových stránkách společnosti WEBCOM AXPERIENCE a. s., a odpovědné osoby na straně nemocnice do něj mají zřízen přístup. Výhodou elektronického HELPDESKu je jednotná správa požadavků a on-line informace o stavu požadavku, termínu dodání, pracnosti či termínu realizace.

Současný stav Dnes má nemocnice ve Frýdku-Místku komplexní ekonomický IS, který splňuje cíle, jež byly na začátku projektu stanoveny. Použití oborového řešení Microsoft Dynamics NAV tak jednoznačně přispívá ke správnému provozu organizace a k udržování standardů moderního špičkového zdravotnického zařízení. Zákazník: Nemocnice ve Frýdku-Místku Realizátor: WEBCOM AXPERIENCE a. s. Řešení: Microsoft Dynamics NAV

WEBCOM AXPERIENCE a. s. patří mezi největší partnery společnosti Microsoft v oblasti komplexních informačních systémů pro řízení podniků v České republice. V roce 2010 byla společnost oceněna titulem Microsoft Dynamics President´s club, čímž se zařadila do nejprestižnější celosvětové skupiny Microsoft Dynamics partnerů. Navíc jako jediná v České republice a jako jeden ze tří partnerů Microsoft Dynamics ve střední a východní Evropě získala oceněním Inner Circle 2010 a patří tak mezi 60 nejúspěšnějších partnerů skupiny Microsoft Dynamics na celém světě. Jako jeden ze tří Microsoft Dynamics partnerů obdržela WEBCOM AXPERIENCE a. s. ocenění 2010 Microsoft Dynamics Reseller of the Year Finalist pro střední a východní Evropu. Tento status získávají vybraní partneři, kteří v daném období prokázali vynikající obchodní výsledky. WEBCOM AXPERIENCE a. s. dodává jedinečná oborová řešení na platformě Microsoft Dynamics NAV, Microsoft Dynamics AX a Microsoft Dynamics CRM pokrývající zejména oblast zdravotnictví, retail, automotive, utility, development, strojírenství, státní správa a samospráva.

WEBCOM AXPERIENCE a. s., U Plynárny 1002/97, Praha 10. www.w-a.cz


10.9.10 14:02

Co nám přinese e-Health Některé osobnosti, které se u nás zabývají elektronickým zdravotnictvím, jsme požádali o jejich názor na stav a budoucnost e-Health v České republice MUDr. Milan Cabrnoch, poslanec Evropského parlamentu, odborník na otázky zdravotnictví Využívání informačních a komunikačních technologií v České republice je obdivuhodně rozvinuté, a to i přes minimální podporu veřejné správy. Cenným základem je jednotné datové rozhraní, které používají všechny informační systémy ve zdravotnických zařízeních. Více než dva miliony občanů ČR disponují elektronickou zdravotní knížkou, a to nemá v celém světě srovnání. Zdravotní pojišťovny vlastní nedocenitelné informace o uhrazené zdravotní péči v dlouhých časových řadách. Máme vynikající onkologický registr a celou řadu dalších služeb. Jsme opravdu dost daleko. Velký úkol je udržení jednotného datového rozhraní a jeho rozvoj. Zásadní je však přijetí služeb e-Health uživateli, tedy zdravotníky i pacienty. V tom máme velké rezervy a pracujeme intenzivně na osvětě a vzdělávání. Neobejdeme se bez otevřené podpory státní správy, především resortního ministerstva zdravotnictví. Správná práce s informacemi přináší větší kvalitu péče o zdraví a zdravotní péče, větší bezpečí pro pacienta a méně plýtvání s cennými zdroji, jak lidskými, tak finančními. Klíčové je využívání elektronické zdravotní dokumentace ve zdravotnických zařízeních. Informace v elektronické formě se lépe a bezpečněji ukládají, zpracovávají, lépe se třídí, sdílí a snadno se v nich vyhledává. Součástí elektronické zdravotní dokumentace jsou mimo jiné i elektronický recept a elektronická neschopenka. Pokud využijeme možností, které informační technologie dávají, bude mít jak pacient, tak každý jeho lékař vždy k dispozici všechny informace, které může využít při dalším rozhodování.

1

2 3

MUDr. Milan Kubek, prezident České lékařské komory Podle mého názoru je stav e-Health přiměřený technologické a ekonomické vyspělosti naší země. A pokud vezmeme v potaz skutečnost, jak je naše zdravotnictví podfinancované a jak špatně jsou za svoji práci zdravotníci zaplacení, pak považuji investice do těchto technologií za přehnané. Základní problémy, které nemají uspokojivým způsobem vyřešené nikde na světě, jsou úplnost elektronicky vedené a sdílené zdravotnické dokumentace a ochrana citlivých osobních údajů pacientů i ochrana duševního vlastnictví lékařů.

1 2

Také Česká lékařská komora se těmito problémy zabývá a v loňském roce jsme přijali pro všechny lékaře závazné stanovisko k elektronickému způsobu vedení zdravotnické dokumentace. A právě podle pravidel stanovených tímto dokumentem v současnosti všechny e-Health projekty posuzujeme. Slovo e-Health je velmi moderní a problematika využití moderních informačních technologií v medicíně je ve větší či menší míře zmiňována snad na každé mezinárodní konferenci. Projektům e-Health se dostává značné finanční podpory, a tak jejich tvůrci mají prostředky na to, aby vzbuzovali ve veřejnosti velká a často bohužel značně nerealistická očekávání. Je třeba zůstat realistou. Informační technologie jsou pouze pomocným nástrojem a záleží na zdravotnících, jak je dokážou využívat. Tedy jinými slovy, ani nejrychlejší počítače naše zdravotnictví nespasí, pokud nebudeme mít dostatečný počet patřičně kvalifikovaných lékařů. Osobně považuji za mnohem efektivnější a důležitější investice do lidí než do přístrojů a programů. Smyslem zdravotnictví je léčit nemocné lidi a bez lékaře ještě žádný počítač pacienta neuzdravil.

3

Ing. Luděk Čermák, tiskový mluvčí Svazu pacientů ČR Stav e-Health v ČR je velmi nevyvážený a v podstatě na počátku dlouhé cesty, která musí být nějakou rozumně uvažující autoritou na bázi dobrovolné účasti všech účastníků a vysoké mnohostranné odborné úrovni (ICT, medicínské, ekonomické atd.) vytyčována a koordinována. Největším problémem je nucení lékařů do e-Health shora, což neplatí v případě laboratoří, zobrazovacích metod nebo např. lékáren, kde nelze rozsah práce bez informačních technologií buď vůbec vykonávat, nebo prostě zvládnout. Naopak při vedení zdravotní dokumentace musí lékaři výhody pochopit sami. Přímo odstrašujícím způsobem je nucení lékařů do e-Preskripce, připravené v souladu se zákonem, která lékařům, pacientům ani lékárnám nic nepřináší. Fatální chybou by bylo domnívat se, že e-Health může v plném rozsahu nahradit současnou papírovou dokumentaci. Pokud se podaří nalézt rozumný poměr mezi těmito dvěma přístupy, potom může e-Health poskytnout lékaři snadněji přístupné a úplnější informace potřebné k léčení pacienta a pacientovi větší spokojenost s řešením jeho zdravotních problémů.

1. Jaký je podle vás stav e-Health v ČR? 2. V čem vidíte největší problémy nebo překážky? 3. Jaký přínos bude znamenat pro české zdravotnictví a pro pacienty?

MUDr. Milan Cabrnoch

1 2

MUDr. Milan Kubek

3

Ing. Luděk Čermák

září 2010


7 10.9.10 14:02

Společnost Sídlo IČ web • e-mail telefon fax

Accenture Central Europe B.V. Jiráskovo nám. 6, 120 00 Praha 2 161886632 www.accenture.cz • [email protected] 420 221 984 545 420 221 984 646


Tieto Czech s. r. o. Varenská 2723/51, 702 00 Ostrava 64608051 www.tieto.com www.tieto.cz • [email protected] 420 724 577 025 420 597 459 927

Společnost Sídlo Tax No web • e-mail telefon fax

ANOTO AB Box 4106, 227 22 Lund – Švédsko 556320-2646 www.anoto.com • [email protected] +46 46 540 12 00 +46 46 540 12 02


T-Systems Czech Republic a.s. Na Pankráci 1685/17, 140 21 Praha 4 61059382 www.t-systems.cz • [email protected] 420 236 099 111 420 236 099 999


AQUASOFT, spol. s r. o. Rubeška 215/1, 190 00 Praha 9 64946274 www.aquasoft.eu • [email protected] 420 281 093 444 420 281 093 401


WEBCOM AXPERIENCE a. s. U Plynárny 1002/97, 101 00 Praha 10 25820826 www.w-a.cz • [email protected] 420 245 000 020 420 267 006 630


ARBES Technologies, s. r. o. Štefánikova 32/34, 150 00 Praha 5 42192889 www.arbes.com • [email protected] 420 241 010 111 420 241 010 165

Společnost Sídlo

Společnost Sídlo Tax No web • e-mail telefon fax

DMS AB Fenixväg 16, 134 44 Gustavsberg – Švédsko 556606-297101 www.dms-digital.se • [email protected] +46 8 594 610 51 +46 8 594 610 54


EMARK s. r. o. Husinecká 903/10, 130 00 Praha 3 28861281 www.emark.cz • [email protected] 420 226 257 207 421-(0)2-556411 07


ERICSSON spol. s r. o. Sokolovská 79, čp. 192, 186 00 Praha 8 48583456 www.ericsson.com/cz • [email protected] 420 224 000 111 420 224 000 333


IZIP, a. s. Hvězdova 1073/33, 140 21 Praha 4 26433109 www.izip.cz • [email protected] 420 221 458 111 420 221 458 160


STAPRO s. r. o. Pernštýnské nám. 51, 530 02 Pardubice 13583531 www.stapro.cz • [email protected] 420 467 003 111 420 467 003 119

8

Zebra Technologies Europe Limited Dukes Meadow-Millboard Road, Bourne End, SL8 5XF Buckinghamshire – UK Spojené království IČ 69797245 web • e-mail www.zebra.com • [email protected] telefon 44 1628 556 000 420 603 177 630 fax 44 1628 556 001

SO N DA Stapro: Elektronická ošetřovatelská dokumentace a sledování mimořádných událostí – implementace v Revmatologickém ústavu v Praze Revmatologický ústav Praha patří mezi progresivní zákazníky, kteří mají vysoké nároky na nemocniční informační systém (dále NIS) a na jeho fungování. Jako jedni z prvních zavádějí nová řešení a inovace. Revmatologický ústav Praha provozuje NIS StaproAKORD firmy Stapro a vede v něm podstatnou část dokumentace pacienta. Zájem o elektronické vedení ošetřovatelské dokumentace a mimořádných událostí projevili ihned po prvním seznámení se s produkty a jejich vlastnostmi. V Revmatologickém ústavu Praha byla vedena jednotná ošetřovatelská dokumentace v papírové podobě. Impulzem k zavedení elektronické ošetřovatelské dokumentace a vytvoření produktů Ošetřovatelská dokumentace a Mimořádné události byl zájem některých nemocnic převést ošetřovatelskou dokumentaci do elektronické podoby a sledovat v elektronické formě vzniklé mimořádné události. A to vzhledem k tomu, že ošetřovatelská dokumentace je důležitou součástí dokumentace zdravotního stavu pacienta a mimořádné události výrazně ovlivňují jeho stav a léčbu. Zavedením elektronické dokumentace přináší zkvalitnění ošetřovatelské dokumentace – byly odstraněny problémy s nečitelností či neúplností záznamů, nebo naopak s vytvářením duplicit. Současně dochází k časové úspoře, snížení chybovosti a v neposlední řadě je důležitá možnost vytvářet statistiky ze strukturovaně pořízených dat. Vyhodnocování mimořádných událostí je důležitým aspektem ve snižování rizik a zvyšování kvality péče. Další zefektivnění přišlo s nasazením mobilních technologií.

září 2010


10.9.10 14:02

Švédsko – průkopník e-Health Ing. Gabriela Hitzgerová, MBA Obchodní oddělení švédského velvyslanectví

Š

védsko dominuje světovým žebříčkům ICT vyspělosti. Toto hodnocení zahrnuje rozvoj ICT infrastruktury, využití ICT ve společnosti a konkurenceschopnost země v mezinárodním měřítku. Studie World Economic Forum z roku 2010 potvrzuje vedoucí roli této skandinávské země. Zároveň však Švédsko patří mezi státy s nejvyšší úrovní zdravotní péče. To umožnilo i rychlý rozvoj v oblasti elektronizace zdravotnictví, kde zaujímá vedoucí pozici, ale je také iniciátorem změn v ostatních evropských zemích. Díky svým rozsáhlým zkušenostem a špičkovým technologiím může Švédsko nabídnout přínosnou spolupráci na politické i obchodní úrovni.

péče. Mezinárodní srovnání potvrzují, že Švédsko patří k nejlepším na světě podle přístupu ke zdravotní péči, kvality a dosahovaných výsledků. e-Health Švédsko náleží také mezi vedoucí hráče v oblasti e-Health. Svědčí o tom nejen mezinárodní statistiky, ale rovněž projekty v rámci národní strategie a iniciativy švédských zástupců v Evropské unii. Vizí švédské národní strategie pro e-Health je bezpečná, přístupná a vysoce kvalitní zdravotní a sociální péče založená na veřejné potřebě, přičemž ICT jsou používané jako strategický nástroj na všech úrovních zdravotnictví.

Národní strategie definuje šest oblastí opatření: • Zákony a předpisy • Informační struktura ICT vyspělost • Technická infrastrukZemě a hodnocení 1. Švédsko 5,65 tura 2. Singapur 5,64 • Podpůrné a interopera3. Dánsko 5,54 bilní ICT systémy 4. Švýcarsko 5,48 • Přístup k informacím 5. USA 5,46 pro organizace 6. Finsko 5,44 • Přístup k informacím 7. Kanada 5,36 pro občany 8. Hongkong a SAR 5,33

Zdravotní péče Ve Švédsku mají všichni rovný přístup ke zdravotní péči. Systém se vyznačuje vysokou mírou decentralizace. Stát je zodpovědný za legislativu, dohled a strategii, kraje mají na starosti ambulantní a lůžkovou péči, 9. Nizozemsko 5,32 zatímco obce poskytují do5,22 mácí a pečovatelské služby 10. Norsko V rámci těchto opatření pro staré lidi. Zdravotní výse realizují konkrétní pro36. Česká republika 4,35 daje činí přibližně devět pro- Pramen: World Economic Forum jekty. Mezi nejúspěšnější cent HDP, přičemž 85 propatří Národní přehled cent výdajů je financováno o pacientech (National z veřejných prostředků. Pacienti platí po- Patient Summary), jenž poskytuje příplatky za návštěvu u praktického lékaře stup autorizovanému zdravotnímu per100 až 200 SEK (266 až 532 Kč), násonálu ke kritickým informacím o pacivštěvu specialisty max. 300 SEK (800 entech. Dalším zajímavým projektem korun), pobyt v nemocnici 80 SEK jsou videokonference mezi lékaři a ne(210 Kč), za den a léky maximálně 900 mocničním personálem ze vzdálených SEK (2 395 Kč) ročně. Maximální výše míst. poplatků činí 1 800 SEK (4 790 Kč) Švédsko však usiluje o rozšíření a proročně, nad tuto částku služby a předpisy hloubení spolupráce v rámci Evropské léků jsou zdarma. Děti poplatkům neunie. V roce 2008 se aktivně podílelo podléhají. Švédsko má efektivní a dobře na zahájení dvou rozsáhlých projektů fungující systém zdravotní a sociální epSOS a CALLIOPE a během svého před-

CongressWorld-2010-zari.indd ob3

sednictví EU na podzim 2009 prezentovalo studii „eHealth for a Healthier Europe!“ s cílem poukázat na přínosy ICT v oblasti zdravotní péče. Spolupráce Díky svým zkušenostem, know-how a špičkovým technologiím Švédsko může nabídnout spolupráci jak na politické, tak obchodní úrovni. Může se jednat o bilaterální spolupráci mezi ministerstvy při využití švédských zkušeností s projekty národní strategie pro e-Health, regionální a místní spolupráci mezi kraji, městy a obcemi, jež zastřešují nemocnice a poskytovatele pečovatelských služeb, nebo obchodní spolupráci mezi švédskými a českými firmami a zdravotnickými zařízeními. Věříme, že česko-švédská spolupráce v oblasti e-Health poroste a bude přínosná pro všechny strany.

ŠVÉDSKO Švédsko má 9,4 milionu obyvatel a rozkládá se na ploše 450 000 km2. Řadí se mezi nejbohatší země světa: HDP na obyvatele činí téměř 28 000 eur, zatímco v ČR dosahuje 18 500 eur. Průměrný plat se pohybuje kolem 3 200 eur měsíčně. Před krizí rostl švédský HDP přibližně o tři až čtyři procenta, poté spadl pod nulu, avšak v roce 2010 a 2011 by se měl vrátit na úroveň okolo dvou procent. Inflace činí přibližně jedno procento a nezaměstnanost dosahovala osm procent v červenci 2010.

10.9.10 14:02

www.eventworld.cz

tinf 2010

www.idg.cz

Odborná konference a doprovodná výstava o teleinformatice

1. oznámení – výzva k podání odborného příspěvku

29. 11. 2010, Betlémská kaple 30. 11. 2010, Kongresové centrum Praha

PŘEDBĚŽNÁ PŘIHLÁŠKA

Jméno:

Příjmení:

Společnost:

Pozice:

Ulice:

PSČ:

Telefon:

e-mail:

Město:

Prosím o provedení předběžné registrace na konferenci, zaslání programu konference a přihlášky (distribuce 5.11. 2010). Chtěl/a bych vystoupit s odbornou přednáškou.

Mám zájem o zaslání informací o možnostech partnerství a sponzoringu na konferenci.

Tuto přihlášku zašlete poštou nebo faxem na adresu: IDG Czech, a. s., Seydlerova 2451, 158 00, Praha 5, CZ Elektronickou verzi předběžné přihlášky najdete na www.eventworld.cz

CoWo-zari-ob.indd ob4

Fax: + 420 235 520 812

9.9.10 16:48

KONFERENCE ICT VE. ŠVÉDSKO průkopník e-health ZDRAVOTNICTVÍ Elektronické zdravotnictví: Budoucnost začíná dnes str. 2 3

Recommend Documents