Nieuwsbrief najaar 2009
Kiezen
De nieuwsbrief staat deze keer in het teken van de gezondheidszorg. Ik werk de laatste jaren regelmatig in de zorg. Dat is een keuze. Omdat het werk er toe doet. Omdat er goede en interessante mensen werken en omdat er interessante keuzes aan de orde zijn. Bijvoorbeeld in de samenwerking tussen de eerste en de tweede lijn. Wie doet wat, waar, wanneer en waarom voor de patiënt? Oude afspraken, werkwijzen en gewoonten worden opnieuw tegen het licht gehouden. En dan moeten er keuzes worden gemaakt. Ik werkte de afgelopen jaren zowel aan de kant van de huisartsen als aan de kant van de ziekenhuizen. Daar komt nu de samenwerking tussen verloskundigen en de gynaecologen bij. Allen staan zij voor keuzes. En steeds blijkt dat goed keuzes maken een kunst is. Een kunst waar ik graag bij help. Zo ook bij de keuzes die de orthopeden uit het OLVG maakten. Wanneer is er sprake van een echt aandachtsgebied, echte herkenbare topzorg? Ook opgenomen is een verslag van mijn bezoek aan Parkway Health en het Mount Elizabeth in Singapore. Brede zorg, hoge kwaliteit maar daar kan niet iedereen voor kiezen. En er is aandacht voor 3 vrouwelijke managers die mij als interim-manager opvolgden. Aandacht voor de overwegingen nadat zij waren gekozen en hun keuze hadden gemaakt. Veel leesplezier en als u voor een reactie kiest, kan dat nu ook via www.julesdevet.nl.
Jules de Vet organisatieadvies interim-management www.julesdevet.nl
In deze nieuwsbrief
• Kiezen • Deelname Damloop • (T)opvolgers • Website in gebruik • Leergang public governance
• Dokters maken keuzes • Aziatisch avontuur • Jan van Hoof over interimmanagers en beloningen
Deelname Damloop
Ik werk de laatste jaren veel in de zorg. Meer Cure dan Care. Maar de stichting DO CARE zorgde er voor dat ik tussen 60.000 deelnemers met 50 medelopers voor deze goede doelenorganisatie aan de start verscheen voor de 25e editie van de Damloop. Van Amsterdam naar Zaandam. 10 engelse mijlen, 16 kilometer in deze keer 1 uur 40 minuten. DO CARE zamelt succesvol fondsen in voor de Aidsbestrijding in Afrika. Zie www.docare.nl. Van harte aanbevolen. DO Care!
Nieuwsbrief Jules de Vet
Aziatisch avontuur
• Partner belicht • Een oudminister en de rechter
• Afscheid als voorzitter
Raad van Bestuur van Primair huisartsenposten
• Overzicht projecten najaar 2009
In juli en augustus 2009 bezocht ik ziekenhuizen in Azië. Zo was ik o.a. te gast bij een particuliere investeringsmaatschappij die ziekenhuizen in Azië exploiteert. Parkway Health is de eigenaar van het befaamde Mount Elizabeth ziekenhuis in Singapore. Lees een uitgebreid verslag op pagina 5.
najaar 2009
www.julesdevet.nl
Pagina 1
(T)opvolgers Als interim-manager is zorgdragen voor goede opvolging vaak onderdeel van je taak. Is het toeval dat bij mijn recente interim-opdrachten het steeds vrouwen zijn die mij in de vaste positie opvolgden? Drie van hen legde ik dezelfde vragen voor. Veronique van Dooren is nu sinds 1 jaar directeur van de beroepsvereniging van medisch specialisten, gynaecologen, de NVOG. Veronique kwam van de ING. Inge Schaft is sinds ruim 2 jaar de manager van de gerenommeerde business-unit Orthopedie in het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis in Amsterdam. Zij kwam van het Zaans Medisch Centrum. Ria van Vliet is sinds 1 september jl de nieuwe bestuurder/directeur van Primair Huisartsenposten. Zij werkte eerder bij adviesbureau Leeuwendaal.
Een goede match?
Veronique van Dooren Inmiddels werk ik ruim een jaar voor NVOG. Wat mij betreft is het een hele goede match. Ik vind het inhoudelijk erg interessant werk, gynaecologen zijn intelligente, gedreven en actiegerichte specialisten met veel initiatief. Dat maakt het af en toe ook wel eens lastig, we kunnen niet alles tegelijk realiseren immers. Prettig is dat het bestuur van haar kant ook tevreden is over het verloop van de samenwerking. Het bureau van NVOG is niet zo groot (7 medewerkers), dat maakt de lijnen kort en de samenwerking makkelijk. De wereld eromheen (alle gynaecologen in Nederland, de ziekenhuizen, andere wetenschappelijke verenigingen en Veronique van Dooren de Orde van medisch specialisten, de politiek en alle instanties daaromheen) is echter wel behoorlijk groot. Dit maakt het een uitermate interessante en complexe omgeving. Inge Schaft Ruim twee jaar later kan ik stellen dat de match zeer goed is. Opleiding en ervaring geven ruim voldoende basis tot een zeer prettige en productieve samenwerking met vakgroep medisch specialisten en leidinggevenden van de unit orthopedie. Organisatiebreed zijn er aanvullend meerdere mogelijkheden om expertise in te zetten en verder te ontwikkelen. Ria van Vliet Ik ben nu precies 2 maanden aan het werk en kan eigenlijk nog niet veel zeggen over de Nieuwsbrief Jules de Vet
najaar 2009
vraag of sprake is van een goede match. Wel kan ik zeggen dat ik denk dat ik de goede persoon op het juiste moment op de juiste plaats ben. Per 1 september 2009 ben ik gestart als bestuurder en volgde daarmee Jules op. Jules is ruim een jaar als interim bestuurder verbonden geweest aan Primair in een hectische periode, waarbij met name de structuur Ria van Vliet van de organisatie, en in feite de verdeling van zeggenschap en macht, ter discussie heeft gestaan. Onder invloed van grote meningsverschillen is de toenmalige Raad van Toezicht opgestapt en is op verzoek van de interim bestuurder een interim Raad van Toezicht aangesteld. Deze interim Raad heeft uiteindelijk de beslissing genomen om de structuur aan te passen op een zodanig wijze dat verwacht wordt dat in de toekomst in ieder geval minder sprake zal zijn van competentie- dan wel zeggenschapsproblemen. Midden in het proces van afronding van de besluitvorming en implementeren hiervan stuit je toch weer op allerlei details die nadere besluitvorming vragen.
Wervingsprocedure en start : verrast of goed voorbereid ?
Veronique van Dooren Ik was inhoudelijk best aardig voorbereid, onder andere door een aantal gesprekken vooraf. De procedure vond ik wel verassend, in het bedrijfsleven is het niet heel gebruikelijk om een sollicitatiegesprek te voeren met 7 man tegelijk! www.julesdevet.nl
Pagina 2
Inge Schaft Met een resultaat dat je geselecteerd wordt voor de geambieerde baan, ben ik natuurlijk tevreden over de wervingsprocedure! Start is in zeer goede samenwerking verlopen en afgestemd op de vraag/behoefte. Ria van Vliet Ik ben benaderd door het wervingsbureau dat de procedure heeft begeleid. Door dit bureau ben ik goed ingelicht en voorbereid op wat ik kon verwachten. Een aantal dagen voor de start van mijn werkzaamheden heb ik Jules gesproken ivm een overdracht op hoofdlijnen
Een interimmanager voor je: een gespreid bedje of herstelwerk ?
rim-periode is er door Jules veel gedaan aan herstel van betrokkenheid en motivatie. Wel was er nog voldoende ruimte om een ‘eigen’ invulling te geven aan het vervolg. Ria van Vliet Zeker geen gespreid bedje. De organisatie is feitelijk mede door Jules overeind en bijeen gehouden maar het bouwen en weer groeien moet feitelijk nog beginnen.
Hierna ?
Veronique van Dooren Ik weet het niet. Voorlopig vind ik het hier erg leuk en je moet niet alles willen plannen in het leven. Inge Schaft De komende tijd nog voldoende uitdagingen en persoonlijke groeimogelijkheden!
Veronique van Dooren Het was zeker geen gespreid bedje en dat is het nog steeds niet. Hoe langer ik hier werk, hoe mee zaken er opvallen die aangepakt kunnen worden. Dat maakt het ook zo leuk. Overigens heeft Jules wel een aantal hete kastanjes uit het vuur gehaald en het was heel prettig dat ik niet meteen met de betreffende kastanjes aan de slag moest bij binnenkomst! Inge Schaft Mijn ervaring is dat er een goede basis gelegd was om mee verder te gaan. Tijdens de inte-
Website in gebruik
Vanaf deze zomer is mijn website www.julesdevet.nl in gebruik. Neem eens een kijkje. Op de site staan onder andere door opdrachtgevers geaccordeerde projectbeschrijvingen die een goed zicht op mijn werk geven. Vanwege het vaak vertrouwelijke karakter van mijn werk is hiervoor een toegangscode vereist. Deze kunt u bij mij (via de site) aanvragen. De site wordt ook in toenemende mate door opdrachtgevers gebruikt als een intranet waar projectdocumentatie op wordt geplaatst door geautoriseerde deelnemers. De site is ontworpen door Technische Hogeschool Delftstudent Lodewijk de Vet (wel familie). Nieuwsbrief Jules de Vet
najaar 2009
Ria van Vliet Ik ben net begonnen! Inge Schaft
Leergang Public Governance
Professionalisering van toezicht staat na recente fiasco’s in de woningbouw en de zorg hoog op de agenda. Het Centre for Public Leadership ontwikkelde voor (ervaren) toezichthouders een exclusieve leergang waarbij verdieping en uitwisseling centraal staan. De leergang is beperkt tot 8 a 10 deelnemers en beslaat 3 x 2 daagse sessies op het landgoed Duin en Kruidberg in Santpoort. Prominente deskundigen als Trude Maas en Roel in ’t Veld verzorgen dagdelen. Prof. Rien Meijerink van de Raad voor Volksgezondheid en Zorg is programmaleider. Ik prijs mij gelukkig vanuit mijn lidmaatschap van de Raad van Toezicht van Zonnehuizen tot de deelnemers te mogen behoren en zal later op mijn weblog over ervaringen berichten.
www.julesdevet.nl
Pagina 3
Dokters maken keuzes Veel plannen in ziekenhuizen gaan over dokters. Weinig plannen zijn van de dokters. Veel adviseurs vinden dat ziekenhuizen moeten kiezen. Weinig bieden concrete hulpmiddelen om bestuurders en dokters te helpen bij het maken van keuzes. In september was ik dagvoorzitter van de jaarlijkse beleidsdag van een aantal medisch specialisten. Doel was opstelling van een beleidsplan. Daarvoor is deze maal een bijzondere opzet gekozen. Er was vooraf door mij in samenwerking met Harm-Nico Plomp van LPB economisch advies een interactief instrument gebouwd waarbij de keuzes op de dag direct zichtbaar werden gemaakt. Het instrument bood onder andere inzicht en variatie in : - tijdbesteding per aandachtsgebied - tijdbesteding per dokter - tijdbesteding voor poli, OK, opleiden, direct
en indirecte activiteiten - inzet van locaties. Het instrument was zo succesvol dat de versnippering in patientengroepen en zorgaanbod aan het eind van de dag had plaats gemaakt voor een hergroepering van activiteiten en het profiel van iedere arts opnieuw was vastgesteld.
Deze methode is door ons breder inzetbaar gemaakt: er is een informatiepakket beschikbaar. Meer weten : zie hiervoor de website of vraag informatie aan via
[email protected]
Meer weten? Zie de actie “win geen golfclinic” op de website of neem contact op met Jules de Vet. Nieuwsbrief Jules de Vet
najaar 2009
www.julesdevet.nl
Pagina 4
Aziatisch avontuur In juli en augustus 2009 bezocht ik ziekenhuizen in Azie. Zo was ik o.a. te gast bij een particuliere investeringsmaatschappij die ziekenhuizen in Azië exploiteert. Parkway Health is de eigenaar van het befaamde Mount Elizabeth ziekenhuis in Singapore. Parkway Health exploiteert ook ziekenhuizen in Thailand, Indonesië, India, Korea en China. Hoe run je een keten ziekenhuizen in diverse landen meet verschillende zorgstelsels? Hoe stuur je op kwaliteit?
Wij kennen in Nederland (nog?) geen ketens in de gezondheidszorg, dus ik was natuurlijk erg benieuwd hoe dat nu werkt, een ziekenhuisketen exploiteren. De antwoorden waren eigenlijk ontnuchterend in hun eenvoud : het werkt net als iedere gewone industrie. “We proberen zoveel mogelijk patienten naar onze ziekenhuizen te trekken en hen een zo goed mogelijk produkt te verkopen”, zo stelt Dirk Schraven. Nu zijn steeds meer Dirk Schraven mensen in staat onze dienstverlening te betalen, wordt volumegroei commercieel interessant en daarom rollen we ons concept en onze ziekenhuiskennis nu uit veelal uit onder het merk Glenn Eagles of via het label “member of Parkway Health Group”. Parkway exploiteert nu 16 ziekenhuizen met variatie in grootte tussen de 300 en 800 bedden. Er bestaan misverstanden over de producten en diensten van privaat gefinancierde zorgondernemingen. In Nederland kennen we voornamelijk de voorbeelden van particuliere klinieken waar ogen gelaserd worden, oogleden opgetrokken of botox gespoten. De Parkway Health groep kent 40 medische specialismen. Heeft alleen al in Singapore 60 (!!!) IC bedden (verspreid over 2 ziekenhuizen) en 15 CCU (incl lever transplantatie) eenheden. Het is kortom integrale zorg die het volledige spectrum biedt. Het bezoek aan Parkway Health is ook interessant vanuit de optiek van bestuur en management in de zorg. In Nederland zijn alle ziekenhuizen nog volledig zelfstandige lokale spelers. Allemaal knokkend voor een liefst zo breed mogelijk pakket van zorg. Dat we het niet vol kunnen houden qua patientenaanbod en dus qua kosten om overal volledig geoutilleerde IC’s in de lucht te houden is nu langzamerhand wel geacNieuwsbrief Jules de Vet
najaar 2009
cepteerd. Maar kiezen, concentreren en focussen, afstoten en weer specialiseren is nog lang geen gemeenschappelijk gedachtegoed.
Duidelijk wordt wel dat het besturen en managen van een keten van ziekenhuizen draait om het management van gespecialiseerde kennis. Kennis van lokale markten en zorgstelsels. Kennis van ziekenhuizen en medische disciplines. Parkway Health kortom is een gespecialiseerde internationale zorgonderneming. Met alle kenmerken van een snelgroeiende multinationale onderneming. Maar uiteindelijk ook een gewone onderneming die rendement wil maken op haar producten en diensten, uit de exploitatie van het zorgbedrijf. Is Parkway Health een toetreder die we kunnen verwachten op de Nederlandse markt? Minister Klink was in het voorjaar bij Parkway Health op werkbezoek, maar het lijkt mij nog niet erg waarschijnlijk. Er zijn tenslotte tal van beperkingen voor private partijen in de Nederlandse zorgsector. De Nederlandse markt is voor het type ondernemingen als Parkway Health ver weg, klein en ook ondoorzichtig. Maar grenzen zijn er om te slechten en mij werd duidelijk dat we van een blik en een buiging naar het Oosten zeker niet slechter worden!
Een uitgebreid verslag vindt u op de website onder de knop nieuws. www.julesdevet.nl
Pagina 5
Balkenendenorm voor interim-managers Beloning van bestuurders is een hot topic, ook in de zorg. Het debat strekt zich ook uit over interim-managers. Van toezichthouders wordt hierbij een duidelijke opvatting verwacht. Ik kom in de gezondheidszorg Jan van Hoof tegen als toezichthouder bij de Zonnehuizen en recent bij Primair Huisartsenposten. Van Hoof was tot zijn pensionering oud-directeur van de FNV.
Hoe aan te kijken tegen de onlangs tot stand gekomen beloningscode in de zorg?
Ik vind het heel goed dat er nu op het niveau van de NVTZ en de NVZD een gezamenlijke dwingende beloningscode voor bestuurders in de zorg tot stand is gebracht. De branche heeft hiermee bewezen een beloningssysteem tot stand te kunnen brengen dat antwoord geeft op de maatschappelijke discussie over de hoogte van de salarissen in de zorg waarmee exorbitante salarissen worden voorkomen. De zorg zit wat dat betreft in een glazen huis. De kosten van de gezondheidszorg laten alleen maar een stijgende lijn zien. Stijgende salariskosten zijn daaraan mede debet. De afstand tussen de “werkers” en de bestuurders in de zorg werd de laatste tijd alleen maar groter. Met de nieuwe regulering van de bestuurderssalarissen is daarvoor een goede modus gevonden. Persoonlijk vind ik overigens het door de overheid rigide vasthouden aan de zogenaamde “Balkenende norm” niet zo voor de hand liggend. De ”Balkenende norm” is een politiek bepaalde norm en doet geen recht aan een aan de economische en aan de marktwerking gekoppelde salaris systematiek in de zorg.
Moet de beloningscode ook gelden voor interim-bestuurders in de zorg?
In beginsel zeg ik ja tegen het hanteren van de beloningscode als uitgangspunt voor de tariefstelling door interim-managers. In feite is dit dus een “ja maar” antwoord. Naar mijn mening moet het gaan om een salarisnorm +. Ik bedoel daarmee het “kale” salaris conform de code + een aantal toeslagen zoals daar zijn: een opslag voor bedrijfskosten, een opslag voor pensioenopbouw, een risico opslag omdat een interim-manager niet gegarandeerd een vol jaar werk heeft en last but not least een opslag voor expertise die blijkbaar in de staande organisatie ontbreekt. Dat lijkt me alleszins redelijk. Mogelijk dat
Nieuwsbrief Jules de Vet
najaar 2009
daarvoor ook nog een keer een norm kan worden ontwikkeld.
Interim-managers: plaag of zegen?
Hierop valt moeilijk een eenduidig antwoord te geven. Er zijn bedrijven en organisaties die te gemakkelijk naar interim-management grijpen. Het gaat dan met name om bedrijven en organisaties die met vertrekkend management te maken krijgen en zelf in het verleden te weinig hebben gedaan aan intern loopbaanbeleid en management development, dus met ander woorden niet gezorgd hebben voor een “kweekvijver” waaruit geput kan worden als er “gaten” in het management vallen. Elke interim-manager die in zo’n situatie binnenkomt, zal door de zittende medewerkers met argusogen worden bekeken en hoeft niet op al te veel medewerking te rekenen. Interim-management is dan een plaag. Bij grote verandertrajecten daarentegen waar het zittend management niet of onvoldoende op geëquipeerd is, is het een zegen om iemand met veel kennis en ervaring binnen te krijgen die de klus kan klaren. Waar het zittend management niet in staat is om mensen in beweging te brengen en te overtuigen van de noodzaak tot verandering is het een zegen om een interim-manager te kunnen inzetten die op Jan van Hoof een kordate manier en in de tijd beperkt het verandertraject oppakt, inzet en tot stand brengt. Ook bij projectmanagement kan het een goede keuze zijn om voor een interimmer te kiezen. En het antwoord op de vraag “plaag of zegen” hangt natuurlijk ook samen met de persoon van de interim-manager. Ook in dat vak zit er best wat kaf tussen het koren.
www.julesdevet.nl
Pagina 6
Partner belicht In deze rubriek aandacht voor partners waar ik regelmatig mee samenwerk. Deze keer Harm-Nico Plomp van LPBL. Met Merei Lubbe, eveneens van LPBL, werkte ik in de jaren negentig aan benchmark-onderzoeken in de sociale werkvoorziening. In 2007 werkte ik met Veroni Larsen van dit bureau aan een opdracht voor het Havenbedrijf Amsterdam. LPBL is een economisch adviesbureau uit Amsterdam. Het wordt gevormd door vier economen en econometristen met hart voor de publieke sector. Specialiteit is het ondersteunen van besluitvormingsprocessen door economische analyses. Bijvoorbeeld door het maken van kosten-baten analyses, bedrijfsplannen of bekostigingsmodellen. Harm Nico Plomp is één van de oprichters van LPBL. Hij heeft ruim 10 jaar ervaring als adviseur van diverse (semi-)overheidsorganisaties, zoals politie, Openbaar Ministerie, woningbouwcorporaties en verscheidende ministeries. Veel van zijn opdrachten hebben betrekking op vraagstukken over de bedrijfsvoering van organisatie en het (optimaal) inzetten van mensen en middelen.
Daarbij gaat het vaak om structureren van informatie en inzichtelijk maken welke keuzes gemaakt kunnen worden én wat daarvan de gevolgen zijn. Op een goed gestructureerde manier in gesprek zijn over de tijdbesteding van medisch specialisten was ook de inzet van het project voor de orthopeden van het OLVG. Ook elders in deze nieuwsbrief aandacht voor dit klein maar fijne project. Voor Harm-Nico was dit de eerste kennismaHarm-Nico Plomp king met de zorg. De combinatie van de economische kennis van Harm-Nico en mijn kennis over de organisatie van de zorg maakten het mogelijk dat de medisch specialisten van het OLVG met elkaar tot nieuwe afspraken konden komen, resulterend in een beleidsplan 2010 – 2012.
Een oudminister en de rechter Vanaf april 2008 was ik 15 maanden interim voorzitter van de Raad van Bestuur van Primair Huisartsenposten. Hierbij zijn 900 huisartsen in Midden Nederland aangesloten die op 10 posten hun diensten doen. Er werken 250 fte aan doktersassistenten en stafmedewerkers. Een boeiende opdracht maar ook bizarre opdracht. Zo vaak komt het tenElla Vogelaar slotte niet voor dat je als interim-manager naar de rechtbank moet omdat de voltallige Raad van Toezicht opstapt zonder dat in opvolging is voorzien. De rechtbank moest nu in dit vacuum voorzien. Op mijn site www.julesdevet.nl wordt op deze bijzondere situatie ingegaan. Aanleiding waren onoverbrugbare verschillen van inzicht tussen Raad van Toezicht en Medische Raad. Nieuwsbrief Jules de Vet
najaar 2009
Toch bood dit kansen. Ik vond oud minister Ella Vogelaar bereid voor het voorzitterschap van de RvT. De rechtbank bekrachtigde mijn voordracht voor een interim-Raad van Toezicht. Onder leiding van Ella Vogelaar kon de bestuurlijke hervorming van de stichting Primair worden afgerond. Op mijn laatste werkdag, 30 juni werden de nieuwe statuten gepresenteerd en kon mijn voor vast geworven opvolger Ria van Vliet worden voorgesteld!
www.julesdevet.nl
Pagina 7
Afscheid Primair Huisartsenposten Van april 2008 tot juli 2009 was ik interimbestuurder van Primair Huisartsenposten. Twee weggestuurde voorgangers in een jaar, een onduidelijke koers, leegloop bij het management, rode cijfers vormden de scherpe ingredienten. Deze bestuurs-opdracht heeft me wijzer gemaakt en ik heb het met plezier gedaan. Het was wel een vaak onverwachte opdracht. Maar het was vooral bijzonder om op bestuurlijk niveau mee te kunnen sturen op samenwerking tussen huisartsenposten en de afdeling spoedeisende hulp van een groot aantal ziekenhuizen in Midden-Nederland. Voor de patient die naar de spoedpost komt is het goed als hij naar de juiste zorgverlener wordt geleid, dat kan de huisarts zijn maar ook direct verder het ziekenhuis in als dat nodig is. 1 loket in plaats van van het kastje naar de muur. Zo is samenwerking tot stand gebracht met bijvoorbeeld het Jansdal in Harderwijk, het Sint Antonius in Nieuwegein, het Diaconesssenhuis in Utrecht en Zeist en zijn voorbereidingen getroffen voor integratie met het Hofpoortziekenhuis in Woerden, het Meander Medisch centrum in Amersfoort en de Tergooiziekenhuizen in Hilversum/Blaricum. Uiteindelijk vond op de dag van mijn afscheid ook een Tour de Hap plaats met drie bussen vol huisartsen, doktersassistenten, SEH-verpleegkundigen en managers van huisartsenposten en ziekenhuizen die aan elkaar hun oplossingen presenteerden. Het “in de lucht houden” van Primair was niet altijd eenvoudig. Hoe lastig en frustrerend ik ook zelf die stagnatie af en toe vond, ik ben er wel in
blijven geloven en heb uitgedragen dat Primair daar doorheen moest. Het was af en toe wel sleuren en ik ben niet voor iedereen even aardig geweest – maar wel duidelijk. Er was bij mijn afscheid veel waardering van medewerkers van Primair, zoals bijgaande kaart laat zien. ik voel me daardoor vereerd.
Opdrachten najaar 2009 Opdrachtgever
Plaats
Type opdracht
Looptijd
Erasmus MC
Rotterdam
Organisatieadvies
Tot voorjaar 2010
Tennet
Arnhem
coaching
Ultimo 2009
OLVG Orthopedie
Amsterdam
Begeleiding beleidsplan
Najaar 2009
Stichting VCO Financiele instelling / confidentieel Primair Huisartsenposten Nieuwsbrief Jules de Vet
Amsterdam Amsterdam Utrecht
najaar 2009
Procesmanagement en organisatieadvies Marktverkenning Singapore e.o.
Interim-management www.julesdevet.nl
Tot voorjaar 2010 Najaar 2009 Afgerond
Pagina 8
