Kiegészítő Adatlap kettős könyvvitelt vezető mikro-, kis- és középvállalkozás (MKKV) részére

Kiegészítő Adatlap kettős könyvvitelt vezető mikro-, kis- és középvállalkozás (MKKV) részére I.

Alapadatok (jelenlegi állapot)

A vállalkozás teljes neve: A vállalkozás rövidített neve: A vállalkozás székhelye: Mióta ez a székhely? (dátum) Alapítás dátuma (működésének kezdete): Cégjegyzékszám: Adószám: KSH számjel: A vállalkozás telefonszáma: A vállalkozás mobil telefon elérhetősége: A vállalkozás elektronikus levelezési címe: A vállalkozás banki kapcsolattartójának neve, telefonszáma és elektronikus levelezési címe: II.

A vállalkozás tevékenysége

A vállalkozás fő tevékenysége (TEAOR 2008 kód): Tervezi-e egy éven belül új tevékenység indítását? Ha igen, ennek TEAOR, vagy TESZOR kódja és megnevezése: A legnagyobb árbevételt eredményező tevékenység (TEAOR , vagy TESZOR kód, a mellékelt táblázat szerint): 1. 2. 3.

□ igen

□ nem

Az elmúlt évi bevétel az összbevétel %ában

A bevételek (nettó árbevétel és egyéb bevétel) között elszámolt állami támogatások (EU-s) összege az utolsó lezárt évben (HUF) A nettó árbevétel és egyéb bevétel együttes összege az utolsó lezárt évben (HUF) Export árbevétele az utolsó lezárt évben (HUF) A legnagyobb árbevételt eredményező tevékenységet mióta végzi? (év) □ igen

Volt-e a vállalkozásnál könyvvizsgáló váltás? III.

A vállalkozás tulajdonosai (jelenlegi állapot)

A tulajdonos neve

IV.

□ nem

A tulajdonos magánszemély (igen/nem)

Szakmai tapasztalat a (év)

Tulajdoni hányad (%)

A tulajdonos státusza (korlátlan felelősség, igen/nem)

Tulajdonszerzés éve (dátum)

A vállalkozás vezetői (Jelenlegi állapot) A vezető neve

Beosztása

A vezető születési neve

A vezető születési ideje

Szakmai tapasztalata (év)

A vezető személyi igazolvány száma

Telefonszáma

Tulajdonos-e (igen/nem)

A tisztség betöltésének ideje (év)

Legmagasabb iskolai végzettsége

Lakcíme: ………………………………………………………………………………….. A lakcímre bejelentkezés ideje: …..………………………………………………………

A vezető neve

Beosztása



Szakmai tapasztalata (év) A vezető személyi igazolvány száma

Telefonszáma




Lakcíme: …………………………………………………………………………………….. A lakcímre bejelentkezés ideje: …..………………………………………………………… A vezető neve

Beosztása



Szakmai tapasztalata (év) A vezető személyi igazolvány száma

Telefonszáma




Lakcíme: …………………………………………………………………………………….. A lakcímre bejelentkezés ideje: ………………………………………………………………

V.

A vállalkozás alkalmazottainak létszáma - a benyújtott éves beszámoló évében - jelenleg:

(fő) (fő)

VI.

Kapcsolt vállalkozások (Jelenlegi állapot)

VI.1. Tulajdonosok egyéb vállalkozásai, ezekkel szembeni banki követelések

Tag/Tulajdonos neve

Hitelszerződés kötés dátuma

Tulajdoni hányada/ Szavazati arány (%) (A nagyobb %-ot kérjük beírni)

Hitel/lízing nyújtó neve


Fennálló hitelösszeg Ft-ban

A kapcsolt vállalkozás neve és címe

Hitelszerződés devizaneme

A kapcsolt vállalkozás adószáma

Hitel lejárata

VI. 2. A vállalkozás más vállalkozásban lévő tulajdoni hányada és a vállalkozásokkal szembeni banki követelések Vállalkozás neve

Hitelszerződés kötés dátuma

Vállalkozás típusa


Adószáma


Tulajdoni hányada/ Szavazati arány (%) (A nagyobb %-ot kérjük beírni)



Hitel lejárata

VI. 3. A vállalkozás 20% tulajdoni hányadot elérő tulajdonosa(i), mint természetes személy (fogyasztó) részéről fennálló banki hiteltartozások

Tulajdonos neve

VII.

Hitelszerződ és kötés dátuma




Hitel lejárata

Tulajdonosi (tagi) hitelek összege a benyújtott éves beszámoló évében (eFt): Tulajdonosi (tagi) hitelek legkorábbi lejárata:

VIII. A vállalkozás által fizetett bankkamat a benyújtott éves beszámoló évében (eFt): IX. Évközi adatok az utolsó lezárt negyedévben (eFt) Tárgyév (…… év …………. hó … nap) 1

Előző év azonos időszaka (…… év …………. hó … nap)

Nettó árbevétel (halmozott) Adózott eredmény (halmozott) Mérlegfőösszeg Forgóeszközök Kötelezettségek Rövid lejáratú kötelezettségek X.1. A vállalkozás legnagyobb vevői a benyújtott éves beszámoló évében (minimum az első három legnagyobb részesedésű vevő, ezen felül csak 5%-nál nagyobb részesedésű vevők) Vevő neve

1

Elmúlt évben a teljes árbevételből történő részesedése %-ban

Együttműködés kezdetének ideje (év)

Az évközi adatok nem lehetnek a hitelkérelem benyújtásának dátumától számítva 90 napnál korábbiak.

X.2. A vállalkozás legnagyobb szállítói a benyújtott éves beszámoló évében (csak 5%-nál nagyobb részesedésű) Szállító neve

Elmúlt év forgalma a teljes forgalom %-ban

XI.1. Lejárt köztartozások (jelenlegi állapot) A tartozás teljes összege (eFt)

Jogosult

A lejárt tartozás összege (eFt)

NAV önkormányzat: ........................................ egyéb: ........................................ ÖSSZESEN XI.2. Átütemezett köztartozások jogosultanként állapot):

XII.

(Jelenlegi (eFt)

Számlavezető hitelintézetek (jelenlegi állapot)

Hitelintézet neve (kérjük a fő számlavezető intézetet megjelölni)

Számlanyitás dátuma

Számlaszám

*A hitelintézet igazolásait kérjük mellékelni

Hitelintézet által igazolt elmúlt évi számlafogalom *

Hitelintézet részesedése az elmúlt évi számlaforgalomból (%)

XIII. Fennálló vállalkozói hitelek, lízingek, egyéb hitel jellegű kötelezettségek részletezése (Jelenlegi állapot) Hitelintézet neve

Hitel típusa, devizaneme

Hitel összege (hitelkeretnél a keret összege is)

Van-e a vállalkozásnak olyan deviza hitele, amely devizanemben nincs az adósságszolgálathoz szükséges árbevétele?

Hitel lejárata

□ igen

Éven belül esedékes törlesztő részlet (Ft-ban)

Hitel kamatlába

Hitel (fő) fedezete(i)

Hitel státusza (lejárt/nem lejárt)

□ nem

XIII_1. Fennálló nem vállalkozói hitelek a vállalkozás korlátlan felelősségű tagjai – társas vállalkozás beltagja, egyéni vállalkozó, stb. - esetében (hitelek, lízingek, egyéb hitel jellegű kötelezettségek részletezése, jelenlegi állapot))

Hitelfelvevő neve: ………………………. Hitelintézet neve

Hitel típusa


Hitel lejárata

Éven belül esedékes törlesztő részlet


Hitel lejárata

Éven belül esedékes törlesztő részlet

Hitel kamatlába



Hitelfelvevő neve: ………………………. Hitelintézet neve

Hitel típusa

Hitel kamatlába



XIV. Lejárt vevőkövetelések részletezése (jelenlegi állapot) 1-30 nap között lejárt vevőkövetelések: Vevő neve A követelés összege

A lejárat dátuma

A beszedésre tett intézkedések

31-90 nap között lejárt vevőkövetelések: Vevő neve A követelés összege

A lejárat dátuma


90 napon túl lejárt vevőkövetelések: Vevő neve A követelés összege

A lejárat dátuma


XV. Lejárt szállítói tartozások részletezése (jelenlegi állapot) 1-30 nap között lejárt szállítói tartozások: Szállító neve A tartozás összege

A lejárat dátuma

A kifizetésre tett intézkedések

31-90 nap között lejárt szállítói tartozások: Szállító neve A tartozás összege

A lejárat dátuma


90 napon túl lejárt szállítói tartozások: Szállító neve A tartozás összege

A lejárat dátuma


XVI. A nem lejárt vevőkövetelések és szállítói tartozások lejárati struktúrája (jelenlegi állapot) A lejáratig hátralevő idő

Vevők

Szállítók

Egyenleg

0-15 nap 16-30 nap 31-60 nap 61-90 nap 91-180 nap 180 napon túl Összesen: XVII. Egyéb külső kötelezettségek (kötvénykibocsátás, váltótartozás, kezességvállalás, lízingtartozás, tagi kölcsön) vagy más, harmadik személy hiteléhez vállalt dologi biztosíték nyújtása (Jelenlegi állapot) Jogosult

A kötelezettség leírása

A kötelezettség összege

A lejárat dátuma

XVIII. Folyamatban lévő peres eljárások a vállalkozással vagy annak vezetőivel szemben (jelenlegi állapot) Vitatott követelés/kötelezettség leírása

Összeg (eFt)

XIX. Elfekvő (legalább 180 napon túl raktárban lévő) készletek (eFt) Készlet típusa

Előző év végén

Jelenleg

Alapanyag Késztermék Áru

Kijelentem, hogy a vállalkozás nem áll csődeljárás, felszámolási eljárás, végelszámolási eljárás vagy végrehajtási eljárás alatt. Tudomásul veszem, hogy valótlan vagy megtévesztő adatok közlése azonnali felmondásra szolgáltat okot. Dátum: …………….……….………. cégszerű aláírás

Tevékenységi lista Mezőgazdasági kistermelő csak növénytermesztés (Teaor 01) Mezőgazdasági kistermelő állattenyésztő (Teaor 01) Mezőgazdasági, erdőgazdálkodási szolgáltatás (TESZOR 01, 02), bányászati szolgáltatás (TESZOR 05-től 09-ig) feldolgozóipari (TESZOR 10-től 32-ig) termék-előállításhoz kapcsolódó szolgáltatás építőipari kivitelezéshez kapcsolódó szolgáltatás (TESZOR 41.20, 42) zöldterület-kezelés (TESZOR 81.30.10) halászati szolgáltatás (TESZOR 03.00.71) halgazdálkodási szolgáltatás (TESZOR 03.00.72) feldolgozóipari szolgáltatás (TESZOR 10-től 32-ig) építőipari szolgáltatás (TESZOR 43) ipari gép, berendezés, eszköz javítása (TESZOR 33.1) gépjárműjavítás (TESZOR 45.20) személyi, háztartási cikk javítása (TESZOR 95.2) taxis személyszállítás (TESZOR 49.32.11) személygépjármű kölcsönzése vezetővel (TESZOR 49.32.12 egyéb máshová nem sorolt szárazföldi személyszállítás (TESZOR 49.39.39) közúti áruszállítás (TESZOR 49.41.1 számítógép, kommunikációs eszköz javítása (TESZOR 95.1) fényképészet (TESZOR 74.20) textil, szőrme mosása, tisztítása (TESZOR 96.01) fodrászat, szépségápolás (TESZOR 96.02 hobbiállat-gondozás (TESZOR 96.09.11 a kereskedelmi tevékenységek végzésének feltételeiről szóló kormányrendelet alapján folytatott vendéglátó tevékenység (TESZOR 56) kiskereskedelmi tevékenység (TEÁOR 47), kivéve élelmiszer jellegű bolti vegyes kiskereskedelem (TEÁOR 47.11 iparcikk jellegű bolti vegyes kiskereskedelem (TEÁOR 47.19); zöldség, gyümölcs kiskereskedelme (TEÁOR 47.21); hús, húsáru kiskereskedelme (TEÁOR 47.22); hal kiskereskedelme (TEÁOR 47.23); kenyér-, pékáru-kiskereskedelem (TEÁOR 47.24-ből); egyéb élelmiszer-kiskereskedelemből a gyógytea és étrend-kiegészítő termékek kiskereskedelme (TEÁOR 47.29-ből); vasáru-, festék-, üveg-kiskereskedelem (TEÁOR 47.52); gyógyszer-kiskereskedelemből a vitaminok kiskereskedelme (TEÁOR 47.73-ból); gyógyászati termékek kiskereskedelme (TEÁOR 47.74).

Kiegészítő Adatlap kettős könyvvitelt vezető mikro-, kis- és középvállalkozás (MKKV) részére

Recommend Documents