LAMPIRAN
41
Lampiran 1. Susunan pengurus LPPOM MUI Sesuai dengan SK Dewan Pimpinan MUI No. Kep - 459/MUI/VIII/2010 tentang Penetapan Pengurus LPPOM-MUI, maka ditetapkan susunan Pengurus LPPOM-MUI PERIODE 2010-2015 sebagai berikut: I. Dewan Penasehat Ketua : Ketua Umum MUI Pusat Wakil Ketua : Wakil Ketua Umum MUI Pusat Anggota : Menteri Agama RI Menteri Kesehatan Menteri Pertanian RI Menteri Perdagangan RI Menteri Perindustrian RI Rektor IPB Ketua MUI yang membidangi Komisi Fatwa Ketua MUI yang membidangi Komisi Perekonomian dan Produk Halal Sekretaris : Sekretaris Jenderal MUI Pusat II. Dewan Pembina Ketua : Prof.Dr.Hj. Aisyah Girindra Sekretaris : Drs. H. Zainut Tauhid Saadi, M.Si III. Dewan Pelaksana Harian/Eksekutif Direktur Pelaksana/Eksekutif : Ir. Lukmanul Hakim, M.Si Wakil Direktur : Ir. Hj. Osmena Gunawan Ir. Muti Arintawati, M.Si Ir. Sumunar Jati Bendahara : Dra. Hj. Chairunisa, MA Wakil Bendahara : Drs. H. Zuhdi Kepala Bidang Auditing : Dr. Ir. Mulyorini R. Hilwan, MS dan Dr. Liesbetini Hartoto, MS Kepala Bidang Sistem Jaminan Halal : Ir. Muslich, M. Si Kepala Bidang Penelitian dan Pengkajian Ilmiah : Prof. Dr. Purwatiningsih dan Dr. Budiatman Satiawihardja Kepala Bidang Sosialisasi dan Promosi Halal : Lia Amalia, SS, S.Si., MT Kepala Bidang Informasi Halal : Farid Mahmud, SH Kepala Bidang Standard dan Pelatihan : Ir. Hendra Utama Kepala Bidang Pembinaan LPPOM Daerah : Ir. Nur Wahid M.Si Kepala Bidang Organisasi dan Kelembagaan : Drs. H. Akhmad Baidun, M.Si Tenaga Ahli Ketua : Prof. Dr. Khaswar Syamsu Sekretaris : Dr. Feri Kusnandar Anggota : Prof. Dr. H. Norman Razief Azwar Dr. Serdanawati Yasni Prof. Dr. Djumali Mangunwidjaja Dr. Mirzan T Razak Dr. Hasyim, DEA Dr. Rarah Ratih Adji Dr. Heni Nuraini
42
Lampiran 2. Struktur organisasi LPPOM MUI
43
Lampiran 3. Contoh kuesioner evaluasi proses sertifikasi halal
KUESIONER EVALUASI PROSES SERTIFIKASI HALAL INDONESIA OLEH LPPOM MUI Petunjuk Pengisian : Beri tanda centang (√) pada jawaban yang dianggap benar dan setelah mencentang isian, jika ada kolom titik-titik, maka isilah berdasarkan alasan Anda. Profil Responden Nama
: .......................................................................................
Jabatan di Perusahaan
:........................................................................................
Usia
:........................................................................................
Jenis Kelamin
:
No. Telepon
: ........................................................................................
Pria
Wanita
Profil Perusahaan Nama Perusahaan
: ..............................................................................................................
Alamat Perusahaan
: ...............................................................................................................
No.Telepon/Fax
: ...............................................................................................................
Jenis Perusahaan
:
Industri Pengolahan
Rumah Potong Hewan
Katering
Distributor
Restoran Lain-lain:............................................................. Skala Perusahaan
:
Kecil
Menengah
Besar
Tahun Berdiri Perusahaan
: .............................................................................................................
Jumlah Karyawan
: ............................................................................................................
Profil Produk Yang Disertifikasi Halal (Jawaban dapat lebih dari satu) Nama/Merk Produk
: ...................................................................................................
Jenis Produk
:
Retail
Makanan
Non Retail
Minuman
Intermediet
Flavor
Obat
Bahan Kimia
Kosmetika
Lain-lain: ...................
Wilayah Pemasaran Negeri
:
1 Provinsi
Status Sertifikat Halal Produk
:
Baru
Tempat Pendaftaran
:
BPOM
> 1 Provinsi
Luar
Perpanjangan LPPOM Pusat
LPPOM Daerah
44
Evaluasi Proses Sertifikasi Halal Dari mana Anda mengetahui proses sertifikasi halal (Jawaban dapat lebih dari satu) ? Rekan Pengusaha
Penyuluhan
Buku/Media Massa (TV, Surat kabar,dll)
Seminar/Pelatihan
Instansi terkait (depkes/depag/dll)
Lain-lain : ........................................
Bagaimana informasi yang Anda dapatkan dari sumber di atas? Sangat informatif
Informatif
Cukup Informatif
Tidak Informatif
Buku Panduan Sertifikasi Halal dan Penyusunan Sistem Jaminan Halal yang diterima perusahaan saat pendaftaran : Sangat informatif
Informatif
Cukup Informatif
Tidak Informatif
Informasi yang diberikan LPPOM MUI pada saat pendaftaran : Sangat Informatif
Informatif
Cukup Informatif
Tidak Informatif
Kendala-kendala dalam melakukan pendaftaran (Jawaban dapat lebih dari satu) : PengisiianFormulir Pendaftaran: ........................................................................................................................ .............................................................................................................................................................................................. Penyusunan Manual Sistem Jaminan Halal : ................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................. Penyusunan Matriks Produk vs Bahan Baku: ................................................................................................ .............................................................................................................................................................................................. Kelengkapan Dokumen Pendukung: .................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. Lamanya waktu proses pendaftaran: ................................................................................................................ .............................................................................................................................................................................................. Biaya Sertifikasi Halal : ............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. Lain-Lain : ...................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................. Biaya sertifikasi yang dibebankan ke perusahaan oleh LPPOM MUI : Proporsional
Tidak Proporsional
Alasan : ...................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... Saran untuk memperbaiki hal-hal di atas :
................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................
45
Informasi yang dibutuhkan selama proses sertifikasi halal (Jawaban dapat lebih dari satu) : Rincian Biaya Sertifikasi Halal Perkiraan Rincian Waktu Setiap Tahapan Proses Sertifikasi Halal Progress Audit Penerbitan Sertifikat Halal setelah Rapat Komisi Fatwa Update List Lembaga Sertifikasi yang diakui MUI Daftar Bahan dan Produsen yang bersertifikat halal MUI Lain-lain : ........................................................................................................................................................................ Kendala-kendala selama proses sertifikasi halal (Jawaban dapat lebih dari satu) : Pelaksanaan Proses Audit: ..................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. Penerbitan Sertifikat Halal : ................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. Penyerahan Sertifikat Halal: .................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. Penilaian Sistem Jaminan Halal : (a) Manual SJH : ............................................................................................................................................................ .............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. (b) Implementasi SJH :............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. Pada saat melakukan pengajuan bahan baru : .............................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. Lain-Lain: ....................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. Bagaimana pelayanan dan kinerja LPPOM MUI selama proses sertifikasi halal?
................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................
46
Bagaimana kinerja auditor selama proses audit berlangsung?
................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................
Tindakan Perbaikan yang diperlukan (Jawaban dapat lebih dari satu) : Peningkatan kinerja LPPOM MUI Peningkatan Kualitas Auditor Pertimbangan Biaya Sertifikasi Halal Percepatan Proses Sertifikasi Halal Lain-Lain: ....................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................
Kritik dan Saran untuk LPPOM MUI guna meningkatkan kualitas proses sertifikasi halal ke depannya : ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................
Alhamdulilah Terima Kasih atas kesediaan Bapak/Ibu menjadi responden. Semoga Allah SWT mencatatnya sebagai amal sholeh. Amin
47
Lampiran 4. Data responden Industri Menengah atau Besar Responden Jenis Produk IA makanan dan minuman IB makanan IC makanan dan minuman ID minuman IE makanan dan minuman IF makanan IG makanan IH makanan Industri Kecil Responden II A II B II C II D II E II F Distributor Responden III A III B III C
Jenis Produk makanan makanan makanan makanan minuman makanan
Jenis Produk minuman gelling agent makanan
Status Pengajuan Sertifikat Halal baru perpanjangan pengembangan perpanjangan perpanjangan perpanjangan perpanjangan pengembangan dan perpanjangan
Status Pengajuan Sertifikat Halal perpanjangan baru baru dan perpanjangan baru baru baru
Status Pengajuan Sertifikat Halal baru perpanjangan perpanjangan
Rumah Potong Hewan (RPH) Responden Jenis Produk IV A daging sapi dan olahan IV B daging sapi dan ayam IV C Sterling beef by elders
Status Pengajuan Sertifikat Halal baru dan pengembangan baru perpanjangan
Restoran atau Katering Responden Jenis Produk VA makanan dan minuman VB makanan VC makanan VD makanan
Status Pengajuan Sertifikat Halal baru pengembangan pengembangan baru
Industri Bahan Tambahan Pangan Responden Jenis Produk VI A bahan kimia VI B bahan kimia VI C food color VI D seasoning VI E seasoning VI F flavor
Status Pengajuan Sertifikat Halal baru perpanjangan baru pengembangan dan perpanjangan pengembangan dan perpanjangan pengembangan
48
Lampiran 5. Formulir pendaftaran sertifikasi halal LEMBAGA PENGKAJIAN PANGAN, OBAT-OBATAN DAN KOSMETIKA MAJELIS ULAMA INDONESIA
SYARAT-SYARAT PENDAFTARAN UNTUK MENDAPATKAN SERTIFIKAT HALAL DARI LPPOM MUI 1.
Mengisi Borang Pendaftaran yang disediakan oleh LPPOM MUI yakni : 1.1 Borang permintaan Sertifikasi Halal (Borang A). 1.2 Borang Pernyataan Bahan Baku, Bahan Tambahan dan Bahan Penolong Produk (daftar bahan dan matrik; khusus untuk pengembangan, bahan baru agar dicetak miring atau diberi tanda) (Borang B). 1.3 Surat Pernyataan kesediaan mematuhi peraturan LPPOM MUI (Borang C). 1.4 Surat pernyataan tentang Sistem Jaminan Halal (SJH) (Borang D-1 dan D-2).
2.
Menyerahkan Dokumen Pendukung dari Bahan Baku, Bahan Tambahan dan Bahan Penolong yang digunakan berupa : 2.1 Sertifikat Halal MUI atau lembaga lain yang diakui MUI untuk bahan yang digunakan. 2.2 Spesifikasi yang menjelaskan komposisi dan asal-usul bahan. 2.3 Diagram alir proses produksi yang menunjukkan bahan baku, bahan tambahan dan bahan penolong yang digunakan pada tiap tahap produksi bahan tersebut.
3.
Menyerahkan diagram alir proses produksi produk yang disertifikasi.
4.
Menyerahkan dokumen SJH sesuai dengan klasifikasi perusahaan sbb : 4.1 Perusahaan baru : Surat pernyataan tentang SJH (Borang D-1 dan D-2). 4.2 Perusahaan yang telah memiliki Sertifikat Halal (perpanjangan/pengembangan) : 4.2.1 Memorandum manual SJH sudah memenuhi standar minimal atau. 4.2.2 Surat tanggapan atas Laporan Berkala atau Laporan Berkala terkini. 4.2.3 Copy status SJH minimal B atau Sertifikat SJH.
49
LEMBAGA PENGKAJIAN PANGAN, OBAT-OBATAN DAN KOSMETIKA MAJELIS ULAMA INDONESIA Nomor
: _______________________________________________
Tanggal
: _______________________________________________
BORANG PERMINTAAN SERTIFIKAT HALAL Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
: _______________________________________________
Jabatan
: _______________________________________________
Nama Perusahaan
: _______________________________________________
Alamat Kantor
: _______________________________________________
Telepon
: _______________________________________________
e-mail
: _______________________________________________
Faksimili
: _______________________________________________
Contact Person
: ___________________________(No. HP) : ___________
Alamat Pabrik-pabrik (termasuk pabrik maklon) : 1. ______________________________________________ 2. ______________________________________________ 3. ______________________________________________ 4. ______________________________________________ 5. ______________________________________________ 6. ______________________________________________ 7. ______________________________________________ 8. ______________________________________________ (Jika tidak mencukupi, harap dituliskan dalam lampiran terpisah)
50
BORANG A (Hal. 2) Nama Perusahaan Pemberi Lisensi : Perusahaan Asal
: ______________________________________________
Alamat
: ______________________________________________
Telepon
: ______________________________________________
Faksimili
: ______________________________________________
Mengajukan permohonan SERTIFIKASI HALAL untuk Industri Pengolahan : Jenis Produk
: ______________________________________________
Nama Produk
: ______________________________________________
Bersama ini juga kami lampirkan syarat-syarat seperti yang tersebut dalam Hal. 1.
........................., ...........................................
(Nama, Tanda tangan dan Cap Perusahaan)
51
BORANG B LEMBAGA PENGKAJIAN PANGAN, OBAT-OBATAN DAN KOSMETIKA MAJELIS ULAMA INDONESIA
Nomor
: _______________________________________________
Tanggal
: _______________________________________________ BORANG PERNYATAAN BAHAN
Nama Perusahaan
: _________________________________________________
Nama Industri Pengolahan
: _________________________________________________
Nama Produk
: 1._______________________________________________ 2._______________________________________________ 3._______________________________________________ 4. dst____________________________________________
Bahan Baku
: _________________________________________________
Bahan Tambahan
: _________________________________________________
Bahan Penolong
: _________________________________________________
(Isikan rincian bahan baku, tambahan dan penolong ke dalam daftar terlampir. Daftar tersebut dapat dibuat sendiri oleh perusahaan dan dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan).
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.
........................., ...........................................
(Nama, Tanda tangan dan Cap Perusahaan)
52
LAMPIRAN BORANG B (HAL. 1)
Daftar Bahan Baku, Tambahan, dan Penolong Untuk Seluruh Produk Nama Perusahaan
: ___________________________________________ Dokumen Sertifikat Halal
N o
Nama dan Lokasi Produ sen
Nama/Merk/ Kode Bahan
Pema sok
Lembaga Penerbit SH
No. SH
Masa Berlaku SH
Dokumen Lain (Spesifikasi/ Diagram Alir)
Ket.
BAHAN BAKU
BAHAN TAMBAHAN
BAHAN PENOLONG
Dibuat oleh, Auditor Halal Internal
(
Disahkan, Pimpinan Perusahaan
)
(
)
Diketahui, Direktur LPPOM MUI
(
)
Keterangan : Sertakan soft copy dari matrik di atas dalam bentuk Microsoft Excel.
53
LAMPIRAN BORANG B (HAL. 2)
Matrik Rekapitulasi Bahan vs Produk Nama Perusahaan
: _________________________________________
Nama Industri Pengolahan
: _________________________________________
Nama Produk
Nama Bahan
1
2
3
4
5
6
7
dst
Keterangan : 1. Angka 1, 2, 3 dan seterusnya merupakan nama produk yang disertifikasi dan dapat dituliskan pada lembaran terpisah. 2. Beri tanda() pada kolom yang disediakan jika bahan digunakan pada produk yang bersangkutan 3. Bila nama produk yang disertifikasi lebih dari 10 nama produk atau yang mempunyai kode-kode khusus harus menyerahkan daftar nama produk dalam bentuk soft copy Dibuat oleh, Auditor Halal Internal
(
)
Disahkan, Pimpinan Perusahaan
(
Diketahui, Direktur LPPOM MUI
)
(
)
Penjelasan pengisian Format matrik :
54
1.
Nama/Merk/Kode Bahan : cantumkan seluruh bahan (termasuk bahan-bahan alternatif) dalam bentuk nama,merk atau kode bahan (misalnya tepung terigu cap xxx; flavor lychee xxxx, dll).
2.
Nama dan Lokasi Produsen : cantumkan nama pabrik, termasuk kode pabrik (jika ada) dan lokasi tempat memproduksi bahan (misalnya PT. Sukawarna-Cilacap Indonesia, Shugoi Co Ltd, Tokyo Jepang, dll).
3.
Pemasok : cantumkan seluruh supplier yang memasok bahan
4.
Lembaga Penerbit Sertifikat Halal : cantumkan MUI atau lembaga lain yang diakui MUI.
5.
Nomor SH : cantumkan nomor sertifikat halal.
6.
Masa berlaku SH : cantumkan waktu berlakunya sertifikat halal.
7.
Dokumen Lain (Spesifikasi/Diagram Alir) : isikan jenis dokumen yang dilampirkan.
8.
Keterangan : cantumkan nomor surat persetujuan penggunaan bahan dari LPPOM MUI (bila ada).
55
BORANG C (Hal. 1) SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MEMATUHI PERATURAN LPPOM MUI Saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama
: __________________________________________________
Jabatan
: __________________________________________________
Alamat
: __________________________________________________
No. KTP/SIM
: __________________________________________________
Telepon
: __________________________________________________
Faksimili
: __________________________________________________
adalah penanggung jawab perusahaan tersebut di atas, dengan ini atas nama perusahaan menyatakan bersedia mematuhi peraturan yang telah ditetapkan oleh LPPOM MUI sebagai berikut : 1.
Prosedur Sertifikasi LPPOM MUI.
2.
Menyusun dan mengimplementasikan SJH termasuk membentuk Manajemen Halal Internal (MHI) yang bertanggungjawab dalam menjamin pelaksanaan produksi halal di perusahaan dan membuat laporan berkala (setiap 6 bulan) pelaksanaan SJH di perusahaan.
3.
Bersedia menerima pemeriksaan/kunjungan LPPOM MUI sewaktu- waktu walaupun tanpa pemberitahuan sebelumnya.
4.
Memberikan ijin kepada Auditor LPPOM MUI untuk mengambil contoh produk, bahan baku dan bahan tambahan yang dibutuhkan untuk dianalisis. Biaya pemeriksaan laboratorium menjadi beban perusahaan.
5.
Memberikan informasi tentang seluruh bahan serta menjelaskan semua proses produksi tanpa produktupinya.
56
BORANG C (Hal. 2) 6.
Penggunaan Sertifikat Halal berlaku selama dua tahun; dan setelah itu untuk memperpanjang sertifikat halal, perusahaan harus mengajukan permohonan kembali dan menyerahkan sertifikat halal yang dipegangnya kepada LPPOM MUI pada hari masa berlakunya habis.
7.
Bila Sertifikat Halal habis masa berlakunya dan perusahaan tidak melakukan perpanjangan Sertifikat Halal LPPOM MUI berhak mengumumkan kepada masyarakat luas.
8.
Bersedia mencantumkan logo halal MUI pada gerai restoran/kemasan produk yang sudah bersertifikat halal MUI.
9.
Selambat-lambatnya sebelum Sertifikat Halal dibagikan perusahaan telah menyerahkan Daftar Bahan Baku, Tambahan, dan Penolong serta Matrik Rekapitulasi Bahan vs Produk yang sudah ditandatangani.
10. Bila kemudian terjadi perubahaan atau penambahan dari isi pernyataan ini maka perubahan tersebut akan dituangkan dalam adendum yang isinya merupakan bagian dari seluruh Borang dan dibuat dalam rangkap dua. 11. Jika terjadi pelanggaran, perusahaan bersedia untuk dicabut sertifikat halalnya oleh LPPOM MUI dan diumumkan kepada masyarakat luas.
........................., ...........................................
Materai
(Nama, Tanda Tangan dan Cap Perusahaan)
57
BORANG D-1 SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini, kami :
Nama
: ..........................................................................................
Jabatan
: ..........................................................................................
Perusahaan
: ..........................................................................................
Alamat
: ..........................................................................................
Menyatakan hal-hal berikut sebagai persyaratan minimum manual SJH : Kebijakan Halal
Organisasi Manajemen Halal Internal A. Ketua Manajemen Halal Internal (Top Manajemen) : Nama : ……………………………….… B. Koordinator Auditor Halal Internal Nama : ……………………………….… C. Anggota Tim Auditor Halal Internal : Nama 1. …………………………………..…… 2. …………………………………..…… 3. …………………………………..…… 4. …………………………………..…… 5. …………………………………..……
Jabatan :………………………. Jabatan : ………………………. Jabatan ……..………………… ……..………………… ……..………………… ……..………………… ……..…………………
Ruang Lingkup Penerapan Sistem Jaminan Halal Sistem Jaminan Halal diterapkan di seluruh dapur dan gerai yang memproduksi produk yang disertifikasi halal. ........................., ........................................... Materai
(Nama, Tanda Tangan dan Cap Perusahaan)
58
BORANG D-2 SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini, kami :
Nama
: ..........................................................................................
Jabatan
: ..........................................................................................
Perusahaan
: ..........................................................................................
Alamat
: ..........................................................................................
Menyatakan bersedia untuk menyusun Manual Sistem Jaminan Halal (sesuai dengan Panduan Umum Sistem Jaminan Halal LPPOM MUI) paling lambat 6 (enam) bulan setelah mendapatkan Sertifikat Halal dari Majelis Ulama Indonesia.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.
........................., ...........................................
Materai
(Nama, Tanda Tangan dan Cap Perusahaan)
59
