KEMENTERIAN AGAMA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI ANTASARI FAKULTAS TARBIYAH DAN KEGURUAN PROGRAM SERTIFIKASI GURU Jalan Jenderal Ahmad Yani KM. 4,5 BanjarmasinTelepon (0511) 3265426 Faksimile (0511) 3274492 email:
[email protected] web: http://ftk.iain-antasari.ac.id
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------
Nomor Sifat Lamp. Hal
: In.04/II.2.17/PP.00.9/03/2015 : Sangat Penting : 5 (lima) lembar : Panggilan Mengikuti UKA Tahun 2015
Banjarmasin, 24 Juli 2015
Kepada Yth, Kepala Kantor Kementerian Agama c.q. Kasi. Penmad/Pendis Kabupaten/Kota Propinsi Kaltim dan Kaltara. di- Tempat Assalamu’alaikum Wr.Wb. Sehubungan telah terbitnya SK Dirjen Pendidikan Islam Kementerian Agama RI tentang Peserta Sertifikasi Guru Pendidikan Agama Islam Tahun 2015, maka PSGLPTK Fakultas Tarbiyah dan Keguruan IAIN Antasari Banjarmasin menyampaikan beberapa hal sebagai berikut: 1. Kepada pihak K a s i . Penmad/Pendis Kemenag Kabupaten/Kota Propinsi Kalimantan Timur dan Kalimantan Utara, dimohon untuk memverifikasi daftar peserta Sertifikasi terlampir mengenai kemungkinan terdapat nama-nama peserta yang ternyata sudah lulus sertifikasi, sudah meninggal dunia, pensiun atau pindah tugas. Di samping itu juga agar diverifikasi tentang persyaratan peserta dilihat dari segi pendidikan terakhir, usia dan masa kerja. 2. Sesuai dengan pedoman sertifikasi guru tahun 2015 ini, sebelum proses Pendidikan dan Latihan Profesi Guru (PLPG) diadakan Uji Kompetensi Awal (UKA) untuk peserta sertifikasi. Pelaksanaan UKA bagi peserta Guru PAI dan Madrasah direncanakan akan dilaksanakan serentak secara nasional pada tanggal 2 Agustus 2015, bertempat: a. Di SMA Muhammadiyah Jl. Jend. Sudirman Tg. Redeb Kab. Berau bagi peserta dari Kab. Berau(Provinsi Kalimantan Timur) dan Kab Bulungan, Kab Malinau, Kab Nunukan, Kab Tana Tidung dan Kab. Tarakan (provinsi Kalimantan Utara). (contact person: Bapak Khamam Khusin/081319671922). b. Di Balikpapan (untuk lokasi akan ditentukan oleh Kanwil Kemenag Kalimantan Timur) bagi peserta dari Kota Samarinda, Kota Balikpapan, Kota Bontang, Kab. Kutai Kartanegara, Kab. Kutai Timur, Kab. Kutai Barat, Kab. Paser dan Kab. PPU. (contact person: Ibu Zakiyah (Kasi. Penmad Kemenag Kota Balikpapan/085391339258). 3. Dimohon kepada pihak Kasi. Penmad/Pendis Kemenag kabupaten/kota Propinsi Kalimantan Timur dan Kalimantan Utara untuk memanggil peserta (sebagaimana terlampir) untuk mengikuti UKA Tahun 2015 dan melengkapi berkas persyaratan. (lihat petunjuk UKA dan teknik penyusunan berkas terlampir). 4. Semua peserta diharapkan aktif mengikuti segala informasi dan perubahan informasi melalui website: http://ftk.iain-antasari.ac.id/category/pengumuman-sergur. 5. Informasi dan Pertanyaan dapat disampaikan ke 081254949224 (Drs. H. Hilmi Mizani, M.Ag.), 081351722096 (Muhammad Iqbal, M.S.I.), 08875357491 (Rahmat Shodiqin, M.Pd.I.) atau email ke:
[email protected].
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih. Ketua PSG-LPTK Rayon 211,
Drs. H. Mubin, M.Ag NIP. 195803121985031005
Tembusan: 1. Dekan Fakultas Tarbiyah dan Keguruan IAIN Antasari Banjarmasin/Ketua LPTK Rayon 211. 2. Kabid. Pendis dan Kabid. Pendidikan Madrasah Kemenag Provinsi Kalimantan Timur dan Kalimantan Utara.
PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN UJI KOMPETENSI AWAL 1. Kegiatan UKA akan dilaksanakan secara serentak di seluruh Indonesia pada tanggal 2 Agustus 2015. 2. Akomodasi, transportasi dan konsumsi selama kegiatan UKA di luar tanggungan panitia pelaksana. 3. Seluruh peserta diwajibkan membawa: a. Print out formulir A1 yang sudah diisi. (formulir A1 dengan barcode didapatkan dari admin kemenag masing-masing kabupaten/kota). b. Biodata Peserta. c. Print Out Formulir B1 dari Kemenag kabupaten/kota. d. Bagi guru PAI/Madrasah Non PNS yang mengajar di sekolah negeri diwajibkan membawa SK mengajar pertahun (dari awal mengajar s.d. 2014) dari Walikota/Bupati/Kepala Dinas. e. Kartu Identitas diri yang sah (KTP/SIM/Paspor, dsb) 4. UKA dilaksanakan dengan menggunakan LEMBAR JAWABAN KOMPUTER, oleh karena itu setiap peserta wajib membawa kelengkapan UKA yang terdiri dari: a. Pensil 2B dan penghapus pensil 2B staedtler b. Pulpen tinta hitam c. Papan alas menulis (clipboard) 5. Adapun jadwal kegiatan sebagai berikut:
NO
WAKTU
1
08.00 – 09.00
KEGIATAN Pengecekan kehadiran pengawas ruang dan penyerahan berkas UKA oleh Korlok.
2
09.00 – 09.30
3
09.30
Pengawas ruang memasuki ruang ujian
4
09.35
Peserta memasuki ruang ujian dan menunjukan identitas diri
5
09.40
Pembacaan tata tertib peserta.
6
09.45 - 10.00
Pembagian soal dan LJ, dan pengisian identitas peserta
7
10.00 - 12.00
Pelaksanaan ujian
8
12.00 - 12.15
-
Penjelasan Teknis kepada pengawas ruang oleh Korlok
Pengumpulan LJK dan penarikan soal Pengawas mengecek kelengkapan soal, dan mengurutkan LJK.
INFORMASI TENTANG PROSEDUR PENYUSUNAN BERKAS PLPG TAHUN 2015 A. Peserta wajib mengumpulkan dan menyerahkan berkas sertifikasi guru masing-masing saat pelaksanaan PLPG dalam bentuk file PDF yang di copy burning dalam CD, kecuali pas foto. B. Adapun berkas sertifikasi guru yang dikumpulkan dan diserahkan sebagai berikut: 1. Mengisi format A1 (format sebagaimana terlampir) 2. Mengisi biodata peserta (format sebagaimana terlampir). 3. Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 lembar yang ditulisi nama dan NUPTK pada bagian belakang, dengan ketentuan: a. Untuk laki-laki : tidak memakai baju kaos. (background/latar belakang: warna merah) b. Untuk perempuan : dengan tutup kepala/jilbab (background/latar belakang: warna biru) 4.
Hasil Scan Ijazah Asli Pendidikan terakhir peserta.
5. Hasil Scan Kartu NUPTK Asli. 6. Bagi PNS, Hasil Scan SK Asli PENGANGKATAN AWAL dan SK Asli AKHIR sebagai Guru. 7. Bagi Non PNS: a. Bagi
yang
bertugas di
sekolah atau
madrasah
negeri,
Hasil Scan SK
Asli
Pengangkatan dari Bupati/Walikota pertahun (dari awal mengajar s.d. 2014). b. Bagi yang bertugas di sekolah atau madrasah swasta, Hasil Scan SK Asli Pengangkatan Yayasan pertahun (dari awal mengajar s.d. 2014). 8. Hasil Scan SKBM Asli dan Jadwal mengajar 9 tahun terakhir berturut-turut (2014-20132012-2011-2010-2009 2008-2007-2006-2005). C. Kelengkapan berkas sertifikasi guru tersebut di atas (poin B) dibuat dalam bentuk file PDF yang di copy burning dalam CD, kecuali pas foto. D. CD berkas diserahkan masing-masing oleh yang bersangkutan ke Panitia PLPG
pada saat
pelaksanaan check in. E. Pihak Kasi. Penmad/Pendis Kemenag Kabupaten/Kota dimohon untuk membuat rekapitulasi peserta sebagai mana format B1 (format terlampir) yang diserahkan kepada LPTK pada saat UKA (bisa dititipkan melalui peserta).
FORMAT A1.1 FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA SERTIFIKASI GURU Formulir Pendaftaran Peserta (A1) Sertifikasi Guru Pendidikan Agama Islam dan Guru Madrasah Tahun 2015 1.
No. Peserta
:
2.
Nama Lengkap dengan Gelar
:
3.
Pola Sertifikasi
:
4.
Bidang Studi Sertifikasi
:
5.
NUPTK
:
6.
NIP
:
7.
Pangkat/Gol. (untuk PNS)
:
8.
Masa Kerja Sebagai Guru
:
9.
Jenis Kelamin
:
10. Tempat, Tgl. Lahir
:
11. Pendidikan Terakhir / Bid. Studi
:
Nama Perguruan Tinggi
:
12. Mengajar Satuan Pendidikan
:
13. Mata Pelajaran / Guru Kelas
:
14. Beban Mengajar (Jam per Minggu)
:
15. Tugas Tambahan
:
16. Sekolah / Tempat Tugas
:
a. Nama Sekolah
:
b. Alamat Sekolah
:
c. Kecamatan
:
d . Kabupaten/Kota
:
e . Provinsi
:
f. No. Telp. Sekolah
:
g. N S S
:
Kantor Kemenag Kabupaten ............................ An. Kepala
Nama dan Tanda Tangan
BIODATA PESERTA SERTIFIKASI GURU AGAMA TAHUN 2015 1. 2. 3. 4.
Provinsi Kabupaten/Kota NUPTK Nama (sesuai ijazah tanpa gelar) 5. Tempat, tanggal lahir (sesuai ijazah) 6. Jenis Kelamin 7. Status Kepegawaian 8. NIP/NIK 9. Tempat Tugas a. Nama Sek./Mad. b. Alamat c. Desa/Kelurahan d. Kecamatan e. No. Telepon/Faks. 10. Mata Pelajaran 11. Jumlah Jam Mengajar (per minggu) 12. Pangkat/Gol. Ruang
: : : :
Kalsel/Kalteng/Kaltim*)
: : : : : : : : : : : :
Laki-laki / Perempuan*) PNS / Non PNS*)
:
(bagi non PNS disesuaikan dgn SK Inpassing)
13. TMT Pangkat/Gol. Ruang (Sesuai SK Terakhir) 14. Masa Kerja Gol. Ruang (tahun & bulan) 15. Masa Kerja Keseluruhan (mulai awal – akhir) 16. Pendidikan Terakhir a. Nama Lembaga b. Lulus Tahun 17. Alamat Rumah dan no. telpon/HP)
: : :
: : : : .............................., ............................. 2015 Peserta,
Membenarkan, Kepala Sekolah/Madrasah Cap/stempel Sek./Madrasah (
) Nama dan Tanda Tangan
(
) Nama dan Tanda Tangan
FORMAT B1 DAFTAR PESERTA SERTIFIKASI GURU TAHUN 2015 KABUPATEN / KOTA ..................................
NO
NOMOR PESERTA
NAMA LENGKAP
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR NUPTK
NIP
CATATAN: FORMAT INI BISA DIBUAT DALAM PROGRAM EXCEL
TEMPAT
TANGGAL
BIDANG STUDI/MAPEL/ BIDANG KEAHLIAN/GURU KELAS
JENJANG / JENIS SEKOLAH
INSTANSI/TEMPAT TUGAS NAMA
ALAMAT
