KARYA TULIS ILMIAH ANALISA KEPATUHAN IBU HAMIL DALAM MELAKSANAKAN ANTENATAL CARE (ANC)
Di Desa Karangpatihan Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo
Oleh : LYBRIYANTIKA SEPTIANA NUGRAHA NIM 11621141
PRODI D III KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2014
i
ANALISA KEPATUHAN IBU HAMIL DALAM MELAKSANAKAN ANTENATAL CARE ( ANC) Di Desa Karangpatihan, Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo PENELITIAN Diajukan Kepada Program Studi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan
Oleh : LYBRIYANTIKA SEPTIANA NUGRAHA NIM 11621141
PRODI D III KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2014
ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING Karya Tulis Oleh
:
LYBRIYANTIKA SEPTIANA NUGRAHA
Judul
:
ANALISA KEPATUHAN IBU HAMIL DALAM MELAKSANAKAN ANTENATAL CARE (ANC)
Telah disetujui untuk diujikan di hadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah pada Tanggal : 7 Juni 2014
Oleh : Pembimbing I
Pembimbing II
SITI FARIDAH. SST, M.Kes
RIRIN RATNASARI, SST
NIDN. 0720065302
NIDN. 0705098502
Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo
SITI MUNAWAROH. S.Kep.Ners, M.Kep NIDN.0717107001
iii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Lybriyantika Septiana Nugraha
NIM
: 11621141
Instansi
: Program Studi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah (KTI) yang berjudul : ”Analisa Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Melaksanakan Antenatal Care (ANC) di Desa Karangpatihan Kecamatan Balong Kabupaten” adalah bukan Karya Tulis Ilmiah orang lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pertanyataan ini tidak benar, kami bersedia mendapatkan sanksi.
Ponorogo,
Juni 2014
Yang menyatakan
Pembimbing I
LYBRIYANTIKA SEPTIANA NUGRAHA NIM: 11621141 Pembimbing II
SITI FARIDAH. SST, M.Kes NIDN. 0720065302
RIRIN RATNASARI, SST, NIDN. 0705098502
HALAMAN PENGESAHAN iv
Telah di uji dan disetujui oleh Tim Penguji pada Ujian Karya Tulis Ilmiah di Program Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Tanggal : 7 Juni 2014
Tim Penguji
Tanda tangan
Ketua
: Sugeng Mashudi, S.Kep.Ns, M.Kes,
Anggota : 1. Siti Faridah, SST, M.Kes,
........................................
........................................
2. Ririn Ratnasari, SST,
........................................
Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah ponorogo
SITI MUNAWAROH. S.Kep. Ners,M. Kep NIDN.0717107001
MOTTO v
SEMUA PELUANG KEBERHASILAN, AKAN SELALU DIHANTUI OLEH KEMUNGKINAN GAGAL.
“Bertakwalah pada Allah maka Allah akan mengajarimu. Sesungguhnya Allah Maha Mengetahui segala sesuatu.” ( Q.S Al-Baqarah: 282)
PERSEMBAHAN vi
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta hidayahnya kepada hamba. Karya kecilku ini aku persembahkan untuk: a) Ayah dan Bunda tersayang, yang tak pernah berhenti memberikan doa serta dukungan. Menyemangati disaat aku terpuruk. Ayah dan Bunda....Kalian lah yang terbaik, terimakasih. .I Love You!!! b) Untuk nenek yang tak henti-hentinya menyemangatiku, tak pernah lelah mendukungku...terimakasih sekali nenek….you’re everything!!! c) Untuk seluruh keluargaku, terimakasih untuk doanya, semoga Allah senantiasa mendengarkan doa-doa kita. d) Untuk seseorang yang kelak akan mendampingi hidup saya. Bersabar dan terus berdoa. “Semoga Allah memberikan jalan yang terbaik untuk kita” e) Untuk sahabat-sahabat terbaikku. Bee Sarah yang selalu menemaniku, beb Anita Suryaningtyas, beb Dhuw, beb Dely dan juga Leni (Lendot) yang selalu membantuku saat aku mengalami kesusahan.terimakasih untuk kalian! f) Teman-teman seperjuangan, terima kasih telah memberikan banyak pelajaran hidup kepada saya, “ Kita bertemu di Gerbang Kesuksesan Kawan,,,”
ABSTRAK vii Analisa Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Melaksanakan Antenatal Care (ANC) Di Desa Karangpatihan Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo Oleh : LYBRIYANTIKA SEPTIANA NUGRAHA, 2014
Antenatal Care (ANC) merupakan suatu program yang terencana berupa observasi, edukasi, dan penanganan medik pada ibu hamil, untuk memperoleh suatu proses kehamilan serta persalinan yang aman dan memuaskan. Di Makasar pada tahun 2009, mengemukakan bahwa dari 42 responden terdapat 28 responden orang yang yang mendapat dukungan keluarga 19 orang patuh dan 9 orang tidak patuh melaksanakan pemeriksaan ANC. Sedangkan 14 responden yang kurang mendapat dukungan keluarga, 8 orang patuh dan 6 orang tidak patuh dalam pemeriksaan ANC. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisa kepatuhan ibu hamil dalam melaksanakan ANC. Desain penelitian ini adalah deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di Desa Karangpatihan Balong Ponorogo berjumlah 35 responden. Sampling menggunakan total sampling, dengan jumlah 35 responden. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan tehnik analisa menggunakan skor T. Hasil penelitian terhadap 35 responden adalah hampir setengahnya 16 responden (45,71%) patuh dalam melaksanakan ANC dan sebagian besar 19 responden (54,29%) tidak patuh dalam melaksanakan ANC. Hasil penelitian ini direkomendasikan untuk penelitian selanjutnya tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan ibu hamil dalam melaksanakan ANC dengan responden yang lebih banyak. Kata Kunci : Patuh, Antenatal Care, Ibu hamil
ABSTRACT viiiMother’s Obedience in Doing ANC An Analysis of Pregnant
In Karangpatihan Village, Balong Sub-district, Ponorogo Regency By: LYBRIYANTIKA SEPTIANA NUGRAHA, 2014 Antenatal Care (ANC) is a planned program in the form of observation, education, and medical treatment for pregnant mother in order to have safe and satisfying pregnancy and delivery. In Makassar, in 2009, from 42 respondents, there were 28 respondents getting family
support, 19 respondents obeyed and 9 respondents disobeyed in doing ANC examination. While 14 respondents got less family support, 8 respondents obeyed, and 6 respondents disobeyed in ANC examination. The aim of this study is to analyze pregnant mother’s obedience in doing ANC. The design of this study is descriptive. The population is all pregnant mothers in Karangpatihan village, Balong, Ponorogo. There are 35 respondents. The sampling technique uses Total Sampling. So, the samples are 35 respondents. The data obtaining uses questionnaire and the data analysis uses T score. The result of the study from 35 respondents shows that almost a half of respondents or 16 respondents (45.71%) obey in doing ANC and most of respondents or 19 respondents (54.29%) disobey in doing ANC. The result of this study is recommended for the next researchers to study about factors influencing pregnant mother’s obedience in doing ANC with more respondents. Key words: obedience, Antenatal Care, pregnant mother
KATA PENGANTAR ix
Puji syukur kehadirat Allah SWT penulis panjatkan atas segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “ANALISA KEPATUHAN IBU HAMIL DALAM MELAKSANAKAN ANTENATAL CARE (ANC)” Untuk melengkapi persyaratan dalam menyelesaikan Program D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa dalam rangka kegiatan Proposal ini tidak akan terlaksana sebagaimana yang diharapkan tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak yang telah memberikan banyak bimbingan, arahan, motivasi kepada penulis. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Drs. H. Sulton, M. Si selaku Rektor Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo 2. Siti Munawaroh, S.ST., M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. 3. Visi Prima Twin Putranti. S.ST selaku Ka Prodi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. 4. Siti Faridah. S.ST, M. Kes selaku pembimbing I yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan selama penyusunan penelitian ini. 5. Ririn Ratnasari. S.ST selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan penelitian ini. 6. Dr. Hermawan selaku Kepala Puskesmas Balong, Kecamatan Balong, Kabupaten Ponorogo x yang telah memberikan izin kepada peneliti untuk mengambil data yang diperlukan selama
penelitian.
7. Eko Mulyadi selaku Kepala Desa Karangpatihan yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian. 8. Suprapti Amd. Keb selaku Bidan Koordinator Desa Karangpatihan yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian. 9. Ayah, Ibuku serta keluargaku yang selalu mengiringi langkahku dengan do’a untuk kelancaran, penyemangat dan motivasi dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah saya. 10. Para Responden yang telah meluangkan waktu dan kesempatan dalam mengisi lembar kuesioner penelitian ini; 11. Teman-temanku di Program Studi Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan UNMUH Ponorogo dan semua pihak yang telah membantu penulis menyelesaikan penelitian ini. Dalam penulisan penelitian ini, penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun.
Akhirnya penulis berharap penelitian ini dapat bermanfaat khususnya bagi bidang kebidanan. xi Ponorogo,
Juni 2014
Yang Menyatakan,
LYBRIYANTIKA SEPTIANA NUGRAHA NIM 11621141
DAFTAR ISI xii
HALAMAN SAMPUL DEPAN........................................................................... i HALAMAN SAMPUL DALAM ........................................................................ ii LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ....................................................... iii PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ............................................................ iv HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ........................................................................ vi ABSTRAK ............................................................................................................ viii ABSTRACT............................................................................................................ ix KATA PENGANTAR .......................................................................................... x DAFTAR ISI......................................................................................................... xiii DAFTAR TABEL ................................................................................................. .xvii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xviii DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xix BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1 A. Latar Belakang .......................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 5 C. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 4 D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 4 a. Manfaat Teoritis .................................................................................. 4 b. Manfaat Praktis ................................................................................... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA........................................................................ 6 1. A. Konsep Kepatuhan........................................................................... 6 a. Definisi Kepatuhan .......................................................................... 6 b. Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan .......................................... 7 c. Faktor yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan .................................. 8 d. Upaya untuk Mengurangi Ketidakpatuhan ...................................... 9 2. Konsep Ibu ........................................................................................... 10 xiii a. Definisi Ibu ...................................................................................... 10 b. Peran Ibu ......................................................................................... 10 c. Fungsi Ibu ........................................................................................ 11 d. Pola Asuh Ibu .................................................................................. 11 3. Konsep kehamilan ................................................................................ 13
a. Defiinisi Kehamilan ......................................................................... 13 b. Etiologi Kehamialn .......................................................................... 14 c. Proses Kehamilan ............................................................................ 15 d. Klasifikasi Kehamilan ..................................................................... 15 e. Tanda-tanda Kehamilan ................................................................... 16 f. Perubahan Fisik dalam Kehamilan .................................................. 17 g. Perubahan Psikologis ....................................................................... 20 4. Konsep Ante Natal Care (ANC) ........................................................... 21 a. Definisi Ante Natal Care ................................................................. 21 b. Tujuan Ante Natal Care ................................................................... 22 c. Standar Asuhan Kehamilan ............................................................. 23 d. Standar Minimal Kunjungan Kehamilan ......................................... 27 e. Faktor yang Mempengaruhi Kunjungan ANC ................................. 30 f. Penelitian Terkait ............................................................................. 34 A. Kerangka Konsep ...................................................................................... 37 BAB 3 METODE PENELITIAN ......................................................................... 38 A. Desain Penelitian ...................................................................................... 38 B. Kerangka Kerja ......................................................................................... 38 C. Variabel Penelitian .................................................................................... 40 xiv D. Definisi Oprasional ................................................................................... 40
E. Populasi dan Sampel ................................................................................. 42 1. Populasi ................................................................................................ 42 2. Sampel .................................................................................................. 42 F. Sampling dan Besar Sampel ..................................................................... 42
1. Sampling............................................................................................... 42 2. Besar Sampel ........................................................................................ 43 G. Pengumpulan Data .................................................................................... 43 1. Proses Pengumpulan Data .................................................................... 43 2. Instrument Pengumpulan Data ............................................................. 44 H. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................................... 44 1. Waktu Penelitian .................................................................................. 44 2. Tempat Penelitian ................................................................................. 45 I. Pengolahan dan Analisa Data ................................................................... 45 1. Proses analisa data ................................................................................ 45 2. Data Umum (Data Demografi) ............................................................. 46 3. Data Khusus ......................................................................................... 47 J. Etika Penelitian ......................................................................................... 49 BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................... 51 A. Gambaran Lokasi Penelitian ............................................................ 51 B. Keterbatasan Penelitian ................................................................... 52 C. Hasil Penelitian ................................................................................ 52 1. Data Umum ................................................................................. 52 2. Data Khusus ................................................................................ 54 D. Pembahasan ..................................................................................... 54 BAB 5
PENUTUP ............................................................................................ 59 xv
A. Kesimpulan ...................................................................................... 59 B. Saran ................................................................................................ 60 DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 61 LAMPIRAN-LAMPIRAN ................................................................................. 63
DAFTAR TABEL xvi
1. . Tabel 2.1 Pemberian Imunisasi TT .......................................................... 26 2. . Tabel 2.2 Informasi Kunjungan Kehamilan ............................................. 29 3. . Tabel 3.1 Definisi Operasional Analisa Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Melaksakan ANC di Desa Karangpatihan Balong Ponorogo ...................................................................... 41
4. . Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Ibu di Desa Karangpatihan Balong Ponorogo Tahun 2014 ............................................................................... 52 5. Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu di Desa Karangpatihan Balong Ponorogo Tahun 2014 ............................................................................... 53 6. . Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Karangpatihan Kecamatan Balong Ponorogo Tahun 2014 .............................................................................. 53 7. . Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Ibu Hamil dalam Melaksanakan ANC di Desa Karangpatihan Balong Ponorogo Tahun 2014 .............................................................. 54
DAFTAR GAMBAR xvii
1. Gambar 2.1 Kerangka Konsep .................................................................. 37 2. Gambar 3.1 Kerangka Kerja .................................................................... 39
DAFTAR LAMPIRAN xviii
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden ...................................... 63 Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ........................................ 64 Lampiran 3 Kisi-Kisi Kuesioner ......................................................................... 65 Lampiran 4 Kuesioner......................................................................................... 66 Lampiran 5 Tabulasi Data Demografi ................................................................ 69
Lampiran 6 Tabulasi Perhitungan Kuesioner ..................................................... 71 Lampiran 7 Tabulasi Silang ................................................................................ 72 Lampiran 8 Uraian Jadwal Penelitian ................................................................. 73 Lampiran 9 Kegiatan Bimbingan ........................................................................ 74 Lampiran 10 Pembiayaan
xix
