KARAKTERISTIK IBU YANG MENGALAMI PERSALINAN DENGAN SECTIO CAESAREA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2014
SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Meraih Gelar Sarjana Keperawatan
Di SusunOleh : Rasdiana Muhammad J210141020
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
MOTTO Berusahalah jangan sampai terlengah walau sedetik saja, karena atas kelengahan kita tak akan bisa dikembalikan seperti semula (Ali Bin Abi Thalib) Berjalan menyusuri kehidupan lebih baik dari pada berlari untuk menghindari kehidupan (Ali Bin Abi Thalib) Jika kamu tidak mengejar apa yang kamu inginkan, maka kamu tidak akan mendapatkannya. Jika kamu tidak melangkah maju, kamu akan tetap berada di tempat yang sama (Nora Roberts)
iii
PERSEMBAHAN
Skripsi ini penulis persembahkan untuk :
Allah SWT, Sembah sujudku, syukurku kepada Allah SWT, Rosul dan para nabi-Nya atas segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya
Orang tua tersayang Bapak Muhammad Nur dan Ibu Samsiah yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa dan moral.
Teman-teman S1 transfer keperawatanangkatan 2014 yang telah memberikan dukungan dan bantuan dalam penyelesain penelitian ini terutama Emi Putri Dewi, Rahmayani, Siti Mayasari, Ika Nurdiana, Tia Kiki dan Evi S.
Temen-temen seperjuangan Keperawatan S1 2014
iv
Kata Pengantar
Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat ALLAH SWT yang telah memberikan kemudahan dan petunjuk dalam menyelesaikan skripsi yang berjudul “Karakteristik Ibu Yang Mengalami Persalinan dengan Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Moewardi”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Surakarta. Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak tidak banyak yang bisa penulis lakukan dalam menyelesaikan skripsi ini. Untuk itu penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan dukungan selama pelaksanaan dan penyusunan skripsi ini kepada: 1.
Prof. Dr. Bambang Setiadji, MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.Kep., Ns.Kep.M.B. selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Ibu Endang Zulaika S., S.Kep.,M.Kep selaku pembimbing akademik yang telah memberikan saran, dukungan, dan motivasi selama penulis menempuh pendidikan di institusi ini.
v
vi
vii
viii
NASKAH PUBLIKASI KARAKTERISTIK IBU YANG MENGALAMI PERSALINAN DENGAN SECTIO CAESAREA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2014 Rasdiana Muhammad*, Dr.Faizah Betty Rahayuningsih, S.Kep., M.Kes**, Vinami Yulian, Ns., M.Sc.** *Mahasiswa Keperawatan FIK UMS **Dosen Keperawatan FIK UMS
ABSTRAK Di Indonesia sectio caesarea umumnya dilakukan bila ada indikasi medis tertentu, sebagai tindakan mengakhiri kehamilan dengan komplikasi. Selain itu sectio caesarea juga menjadi alternative persalinan tanpa indikasi medis karena dianggap lebih mudah dan nyaman. Sectio cesarea sebanyak 25% dari jumlah kelahiran yang ada dilakukan pada ibu-ibu yang tidak memiliki resiko tinggi untuk melahirkan secara normal maupun komplikasi persalinan lain. Di Rumah Sakit Moewardi Daerah Surakarta, pada tahun 2014 proporsi ibu yang mengalami persalinan dengan sectio caesarea 36,3 % yaitu 693 dari 1906 persalinan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik ibu yang mengalami persalinan sectio caearea di Rumah Sakit Moewardi tahun 2014. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan retrospektif. Populasi dalam penelitian ini adalah data ibu yang mengalami persalinan sectio caesarea di RSUD Moewardi Surakarta tahun 2014 sebanyak 693 orang. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 87 responden dengan teknik pengambilan sampel sistematic random sampling. Instrumen yang digunakan adalah checklist. Analisa data terdiri dari analisa univariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa angka terbanyak di peroleh pada kelompok umur 20-35 tahun dengan jumlah 56 responden (64,4 %), suku Jawa dengan jumlah 80 responden (92 %), pendidikan tinggi (SLTA dan Perguruan Tinggi) 63 responden (72,4 %), ibu yang bekerja sebanyak 70 responden (80,5%), sistem pembayaran dengan BPJS sebanyak 63 responden (72,4%), paritas primipara dan grandemulti (resiko tinggi) dengan 72 responden (82,8%), jarak kehamilan lebih 2 tahun sebanyak 46 responden (52.9%), riwayat baik 56 responden (64,4%), sc dengan indikasi pre eklampsi pada ibu sebanyak 28 responden (32,2 %) sc dengan indikasi gawat janin 25 responden (28,7%). Hasil penelitian diatas memperlihatkan bahwa persalinan sectio caesarea tidak selamanya di sebabkan oleh adanya indikasi tetapi dari faktor sosiodemografi dan mediko obstetri harus di perhatikan.
Kata Kunci : Karakteristik ibu, Persalinan, Sectio Caesarea
ix
PUBLICATION JOURNAL CHARACTERISTICS OF MOTHERS WHO UNDERGOSECTIO CAESAREA CHILDBIRTH IN Dr. MOEWARDI GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA Rasdiana Muhammad*, Dr. Faizah Betty Rahayuningsih, S.Kep., M.Kes**, Vinami Yulian, Ns., M.sc.** *Student of Nursing Science Program of Muhammadiyah University of Surakarta **Lecture of Nursing Science Program of Muhammadiyah University of Surakarta ABSTRACT In Indonesia, sectio caesarea is generally applied when specific medical indications are found, as a measure to resolve a pregnancy with complication. In additio, sectio caesarea is an alternative childbirth for normal pregnancy because it is considered as an easier and compfortable way of giving birth. Sectio caesarea has been administered in 25% of total chidbirths of mothers with no high risk for normal delivery or other complicated deliveries. 2014 in Dr. Moewardi General Hospital, proportion of mothers with sectio caesarea childbirth was 36% or 693 of 1906 childbirths. Purpose of the research was to characteristics of mothers with sectio caesarea childbirth in Dr. Moewardi General Hospital of Surakarta or 2014. The research a descriptive analytical one with sectio caesarea childbirths in Dr. Moewardi General Hospital of Surakarta amounting to 693 individuals. Sample of the research was 87 respondents taken by using systematic random sampling. Checklist was used as an instrument in the research. Data of the research was analyzed by using univariate. Results of the research indicated that the greatest number was found for age group of 20-35 years old, namely 56 respondents (64.4%) Javanese individuals were 80 respondents (92%), respondents with higher education (high school and university) were 63 respondents (72.4%), working mothers were 70 respondents (80.5%), payment system with BPJS were 63 respondents (72.4%), respondents with inter-pregnacy interval of more than 2 years were 46 respondents (52.9%), respondents with good medical history were 56 respondents (64.4%), sectio caesarea with preeclampsia were found in 28 respondents (32.2%), sectio caesarea with indication of fetal distress were found in 25 respondents (28.7%). Results of the research showed that sectio caesarea childbirth has been performed because of not only medical indications, but also sociodemographic faktor and obstetric medico factor should be considered.
Keywords : Characteristics of mother, childbirth, Sectio Caesarea
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
i
PENGESAHAN ............................................................................................
ii
MOTTO ........................................................................................................
iii
PERSEMBAHAN .........................................................................................
iv
KATA PENGANTAR ..................................................................................
v
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .....................................................
vii
PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ...................................
viii
ABSTRAK ....................................................................................................
x
DAFTAR ISI .................................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
xiii
DAFTAR TABEL ........................................................................................
xiv
DAFTAR SINGKATAN ..............................................................................
xv
I.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. Latar Belakang ................................................................................
1
B. Rumusan Masalah...........................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ............................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ..........................................................................
5
E. Keaslian Penelitian .........................................................................
6
TINJAUAN TEORI ............................................................................
8
A. Telaah Pustaka ................................................................................
8
B. Kerangka Teori ...............................................................................
29
C. Kerangka Konsep............................................................................
30
III. METODE PENELITIAN...................................................................
31
A. Jenis dan Rancangan Penelitian.....................................................
32
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................
32
C. Populasi dan Sampel......................................................................
32
D. Variabel Penelitian ........................................................................
34
E. Instrumen Penelitian ......................................................................
34
F. Definisi Operasional ......................................................................
35
II.
xi
G. Etika Penelitian ..............................................................................
37
H. Pengelolaan Data ...........................................................................
37
I.
Analisa Data ..................................................................................
38
J.
Jalannya Penelitian ........................................................................
39
IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................
42
A. Karakteristik Responden................................................................
42
B. Pembahasan ...................................................................................
48
C. Keterbatasan Penelitian .................................................................
59
SIMPULAN DAN SARAN.................................................................
61
V.
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1 Kerangka Teori..............................................................................
29
Gambar 2 Kerangka Konsep ..........................................................................
30
Gambar 3 Diagram Batang Prevalesi ibu SC .................................................
42
xiii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel1 Definisi Operasional ..........................................................................
34
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Umur .........................................
43
Tabel 3 Distribusi Responden Menurut Suku ................................................
44
Tabel 4 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan .........................
44
Tabel 5 Distribusi Responden Menurut Status Pekerjaan ..............................
45
Tabel 6 Distribusi Responden Menurut Sumber Biaya..................................
45
Tabel 7 Distribusi Responden Menurut Paritas .............................................
45
Tabel 8 Distribusi Responden Menurut Jarak Kehamilan .............................
46
Tabel 9 Distribusi Responden Menurut Riwayat Obstetri .............................
46
Tabel 10 Distribusi Responden Menurut Indikasi Ibu ...................................
47
Tabel 11 Distribusi Responden Menurut Indikasi Fetal ................................
47
xiv
DAFTAR SINGKATAN
MDGs :
Millennium Development Goals
WHO
:
Word Health Organization
AKI
:
Angka Kematian Ibu
CFR
:
Case fatality rate
Depkes :
Departemen Kesehatan
VBAC :
Vaginal Birth After Caesarean
HIV
:
Human immunodeficiency virus
KPD
:
Ketuban Pecah Dini
RDS
:
Respiratory Distress Syndrome
PAP
:
Pintu atas panggul
DJJ
:
Denyut jantung bayi
RSUD :
Rumah Sakit Umum Daerah
SPSS
:
Statistical product and service solutions
PBP
:
Pintu Bawah Panggul
RM
:
Rekam Medik
SC
:
Sectio Caesarea
RS
:
Rumah Sakit
xv
