KARAKTERISTIK BERAT BADAN DAN USIA GESTASI BAYI SAAT LAHIR DARI IBU HAMIL DENGAN PREEKLAMSIA DI RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN ABSTRAK

Dinamika Kesehatan Vol. 13 No. 15 Juli 2015

Handayani et al., Karakteristik Berat Badan....

KARAKTERISTIK BERAT BADAN DAN USIA GESTASI BAYI SAAT LAHIR DARI IBU HAMIL DENGAN PREEKLAMSIA DI RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN Lisda Handayani1, Herdiantri Sufriyana1, Matini Ma’rifatana Humaira1 1

AKBID Sari Mulia Banjarmasin E-mail: [email protected] ISSN : 2086-3454 ABSTRAK Latar Belakang : Preeklamsia adalah penyakit yang ditandai adanya hipertensi, proteinuria, dan edema timbul selama usia gestasi >20 minggu sampai 48 jam post partum. Kasus Kematian Ibu tinggi di Banjarmasin yaitu preeklamsia tahun 2013 didapatkan 95 kasus preeklamsia (7,6%) dan 18 kasus eklamsia (1,4%) dari 1236 persalinan. Tujuan : Mengetahui berat badan dan usia gestasi bayi saat lahir yang memberikan informasi tentang dampak preeklamsia pada bayi dan rencana penatalaksanaannya Metode : Penelitian ini menggunakan metode deskriptif. Ibu hamil dengan preeklamsia dengan jumlah 316 orang yang dirawat di ruang nifas. Teknik pengambilan sampel dengan teknik purposive sampling. Hasil : Hasil penelitian yang terbanyak adalah preeklamsia berat sebanyak 126 orang dengan rerata berat badan bayi berkisar antara 2500 sampai 3500 gram. Sedangkan rerata usia gestasinya 37 minggu dan simpangan baku ±3 minggu. Kesimpulan : Ibu yang mengalami preeklampsia/eklampsia berpengaruh pada kejadian kelahiran preterm selama kehamilan memiliki risiko lebih besar untuk melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) dibandingkan ibu yang tidak menderita preeklampsia/eklampsia. Kata Kunci : Berat Badan Bayi Lahir, Usia Gestasi, Preeklamsia.

87


puerperium (31%), perdarahan ante-partum

PENDAHULUAN Preeklamsia


merupakan

penyulit

(3%), perdarah post-partum (20%), abortus

kehamilan yang akut dan terdapat di ante-

(4%), kehamilan amnion (2%), partus lama

partum,

(1%), dan lain-lain (7%) di tahun 2010

intra-partum

dan

post-partum.

Berdasarkan gejala-gejala klinis, preeklampsia dapat dibagi menjadi preeklampsia ringan dan berat (Prawirohardjo, 2009).

(Kepmenkes RI, 2014). Rumah Sakit Umum Daerah DR. H Moch Ansari Saleh Banjarmasin termasuk salah satu

Di seluruh dunia, Maternal Mortality

rumah sakit rujukan di Banjarmasin dimana

Ratio (MMR) atau angka kematian ibu pada

banyak

tahun 1990 sekitar 400 per 100.000 kelahiran

penyebab Angka Kematian Ibu tinggi di

hidup, kemudian menurun pada tahun 2000

Banjarmasin yaitu preeklamsia. Berdasarkan

yaitu 320 per 100.000 kelahiran hidup, dan

hasil studi pendahuluan pada bulan Oktober,

kembali mengalami penurunan pada tahun 2010

didapatkan angka kejadian preeklamsia cukup

yaitu

hidup.

tinggi. Pada tahun 2012, didapatkan 103 kasus

50.000-76.000

preeklamsia (9,14%), dan 18 kasus eklamsia

kematian ibu hamil dan 900.000 kematian

(1,68%) dari 1126 persalinan. Kemudian tahun

janin/bayi setiap tahun (Chappel dan Morgan,

2013 didapatkan 95 kasus preeklamsia (7,6%)

2006). Insiden preeklamsia pada kehamilan

dan 18 kasus eklamsia (1,4%) dari 1236

adalah sebesar 5-10% (WHO, 2002; Takahashi

persalinan di tahun 2013. Dapat disimpulkan

dan Martinelli, 2008) dan menjadi satu dari tiga

kejadian preeklamsia menurun dari 9,14% di

penyebab

tahun 2012 menjadi 7,6% di tahun 2013 dan

210

Preeklamsia

per

100.00

kelahiran

menyebabkan

utama

kematian

ibu

setelah

perdarahan dan infeksi (Miller, 2007). Angka Kematian Ibu (AKI) dan Kematian

terjadi rujukan

kasus

salah

satu

tiga bulan terkhir pada tahun 2014 bulan Oktober,

November

sampai

Desember

Bayi (AKB) merupakan indikator kesehatan

didapatkan 60 kasus preeklamsia (6,5%), dan

yang digunakan untuk menggambarkan status

untuk kasus BBLR didapatkan 96 dari 680

kesehatan ibu dan bayi, kondisi kesehatan

jumlah kelahiran (14,1%).

lingkungan, serta tingkat pelayanan kesehatan

Dampak preeklamsia

ini pada janin

terutama dalam kehamilan, persalinan dan masa

bervariasi dari kelahiran prematur hingga

nifas . Survei SDKI tahun 2012 menyebutkan,

pertumbuhan janin terhambat yang dapat terjadi

AKI meningkat dari tahun-tahun sebelumnya

pada 1 dari 3 kasus preeklamsia sampai

yaitu mencapai 359 per 100.000 kelahiran

kematian janin (Auer dkk, 2010).

hidup. Penyebab langsung AKI antara lain

Komplikasi pada janin juga dapat berupa

hipertensi dalam kehamilan (32%), komplikasi

asfiksia berat dan berat badan lahir rendah, 88



selain prematuritas dan pertumbuhan janin

permasalahan yang sedang dihadapi pada situasi

terhambat (Sofoewan, 2003). Komplikasi juga

sekarang atau yang sedang terjadi. Penelitian ini

dapat

HELLP

dilakukan dengan menempuh langkah-langkah

(hemolisis, elevated liver enzymes, low platelet)

pengumpulan data, klasifikasi, pengolahan atau

syndrome, cerebrospinal accident, Disseminata

analisis data, membuat kesimpulan dan laporan

Intravascular Coagulation (DIC), gangguan

(Notoatmodjo, 2010).

terjadi

pada

ibu,

seperti

fungsi ginjal, dan kematian.

Variabel adalah ukuran atau ciri yang

Mengetahui berat badan dan usia gestasi

dimiliki oleh anggota-anggota suatu kelompok

bayi saat lahir memberikan informasi tentang

yang berbeda dengan yang dimiliki oleh

dampak preeklamsia pada bayi dan rencana

kelompok lain. Variabel pada penelitian ini ibu

penatalaksanaannya. Perlu diketahui gambaran

hamil dengan preeklamsia dengan jumlah 316

berat badan dan usia gestasi bayi saat lahir dari

orang yang dirawat di ruang nifas di RSUD dr.

ibu hamil preeklamsia di RSUD dr. H Moch

Moch Ansari Saleh pada Januari sampai

Ansari Saleh Banjarmasin sehingga dapat

Desember tahun 2014.

membantu

dalam

merencanakan

penatalaksanaan dengan lebih responsif.

Populasi penelitian

adalah

atau

keseluruhan

objek

yang

objek diteliti

(Notoatmodjo, 2012). Populasi pada penelitian ini adalah ibu hamil dengan preeklamsia dengan

BAHAN DAN METODE Lokasi penelitian merupakan rencana

jumlah 316 orang yang dirawat di ruang nifas di

tentang tempat yang akan diplih peneliti dalam

RSUD dr. Moch Ansari Saleh pada Januari

melaksanakan kegiatan penelitian. Lokasi yang

sampai Desember tahun 2014.

dipilih adalah RSUD DR. H. Moch Ansari

Jenis dan sumber data yang digunakan

Saleh Banjarmasin yang berada di wilayah

pada penelitian ini adalah menggunakan data

Banjarmasin Timur beralamat

sekunder, dengan cara melihat hasil pencatatan

di jalan Brig.

Jend Hasan Basri No 1 Banjarmasin.

kejadian preeklamsia, data diambil dari rekam

Penelitian ini menggunakan metode

medik tentang berat badan dan usia gestasi bayi

Metode yang digunakan dalam penelitian adalah

saat lahir dari ibu hamil dengan preeklamsia di

deskriptif

RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.

dengan

pendekatan

kuantitatif.

Metode deskriptif yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat

gambaran

suatu

Berdasarkan penelitian yang dilakukan,

keadaan secara objektif. Metode ini digunakan

diperoleh sampel sebanyak 160 orang. Dari

untuk

hasil

memecahkan

atau

deskripsi

HASIL PENELITIAN

atau

menjawab

penelitian

tersebut

didapatkan

data 89



berdasarkan penelitian yang tersaji dalam tabeltabel berikut :

Berdasarkan tabel 3 di atas diketahui ibu hamil yang tanpa komplikasi sebanyak 145 (90.63%),

mengalami

eklamsia

10

orang

Tabel 1. Angka kejadian preeklamsia berdasarkan klasifikasi gejala Angka Kejadian Klasifikasi Preeklamsia F

%

(6.25%), Sindrom HELLP 4 orang (2.50%), eklamsia dan sindrom HELLP 1 orang (0.63%).

Preeklamsia Ringan

26

16.25

Preeklamsia Berat

126

78.75

8

5.00

klasifikasi preeklamsia yang terbanyak yaitu ibu

160

100

hamil dengan preeklamsia berat dari 126 kasus

Superimposed Preeclampsia Total

Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat bahwa

rerata badan bayi saat lahir 3000 gram dan Tabel 2. Angka kejadian preeklamsia berdasarkan klasifikasi onset Angka Kejadian Klasifikasi Preeklamsia

F

%

Onset dini (usia gestasi ≤34 minggu)

31

19.37

Onset lambat (usia gestasi >34 minggu)

129

80.63

Total

160

100

Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui

simpangan baku 513. Tabel 4. Rerata dan simpangan baku usia gestasi bayi saat lahir dari ibu hamil dengan preeklamsia Klasifikasi

Angka

Rerata

Simpangan

preekalmsia

kejadian

(minggu)

Baku

26

38

3

126

37

3

8

30

5

Preeklamsia Ringan

bahwa

angka

kejadian

di

preeklamsia

berdasarkan klasifikasi gejala dan tanda di

Preeklamsia Berat Superimposed preeclampsia

RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin

Total

160

Tahun 2014 ibu hamil yang terdiagnosis preeklamsia terbanyak adalah preeklamsia berat sebanyak 126 orang (78.75%).

klasifikasi preeklamsia yang terbanyak yaitu ibu

Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat bahwa angka

kejadian

Berdasarkan tabel 4 dapat dilihat bahwa

preeklamsia

berdasarkan

hamil dengan preeklamsia berat dari 126 kasus rerata ibu hamil dengan preeklamsia berat usia

klasifikasi onset atau waktu usia gestasi yang

gestasi

terbanyak yaitu onset lambat (usia gestasi >34

simpangan baku ±3 minggu.

saat

persalinan

37

minggu

dan

minggu) yaitu 129 orang (80.63%). PEMBAHASAN Tabel 3 Angka kejadian preeklamsia dengan komplikasi

Klasifikasi preeklamsia

a. Angka kejadian preeklamsia

Angka

Rerata

Simpangan

kejadian

(gram)

Baku

Preeklamsia Ringan

26

2643

645

diketahui bahwa angka kejadian di preeklamsia

Preeklamsia Berat

126

3000

513

berdasarkan klasifikasi gejala dan tanda di

8

1731

779

RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin

Superimposed Preeclampsia Total

160

Dari tabel 1 dapat diketahui bahwa dapat

Tahun 2014 ibu hamil yang terdiagnosis preeklamsia terbanyak adalah preeklamsia berat 90



sebanyak 126 orang (78.75%). Dan pada tabel 2

Hasil penelitian di RSUD dr. H. Moch.

berdasarkan klasifikasi onset atau waktu usia

Ansari

gestasi yang terbanyak yaitu onset lambat (usia

menunjukkan bahawa bayi yang dilahirkan oleh

gestasi >34 minggu) yaitu 129 orang (80.63%).

ibu hamil dengan preeklamsia sebanyak 161 hal

Berdasarkan preeklamsia dengan Komplikasi

ini dikarenakan ada beberapa bayi yang gameli

yaitu eklamsia 10 orang (6%) dan sindrom

dan IUFD. Rerata dan simpangan baku berat

Hellp 4 orang (3%).Sehingga dapat terlihat

badan

bahwa pada tahun 2014 ibu bersalin terbanyak

preeklamsia yaitu preeklamsia ringan 2643

dengan preeklamsia berat. Hal ini seiring

gram simpangan baku , preeklamsia ringan

dengan apa yang dikemukakan Manuaba (2008)

2643 gram simpangan baku 645, preeklamsia

bahwa

masih

berat 3000 gram dengan simpangan baku 513,

merupakan salah satu penyebab kematian ibu

dan superimposed preeclampsia 1731 gram

berkisar 10%-20%. Adapun penyebab kematian

dengan simpangan baku 779.

di

Indonesia

preeklamsia

Saleh

bayi

Banjarmasin

saat

lahir

Tahun

pada

ibu

2014

hamil

ibu yang lain diantaranya adalah perdarahan,

Penelitian lain menyebutkan berat lahir

partus lama, komplikasi, abortus dan infeksi.

bayi pada ibu preeklamsia rata-rata lebih kecil

Insiden preeklamsia

menyumbangkan 14%

dari bayi yang lahir dari ibu yang tidak

angka kematian ibu per tahun (50.000-75.000)

preeklamsia. Selain itu, penelitian lain juga

di dunia. Risiko kambuh adalah 10% jika

menemukan bahwa rata-rata lebih kecil dari

kehamilan sebelumnya mengalami preeklamsia

bayi yang tidak preeklamsia. Selain preeklamsia

onset lambat dimana semakin cepat onset maka

adalah 37-39 minggu, dan pada ibu yang bukan

semakin cepat semakin besar kemungkinan

preeklamsia rata-rata 39 minggu (Perry &

kambuh di kehamilan berikutnya, yaitu hingga

Beevars, 2010).

40% jika muncul sebelum usia gestasi 30

Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil

minggu. (Preeklamsia Foundation, 2010).

penelitian Kun Ika tahun 2009 di RSUD

b. Berat Badan Bayi Saat Lahir dari ibu Hamil

Gambiran Kediri menyatakan bahwa terdapat

dengan Preeklamsia

hubungan antara preeklampsia dengan BBLR.

Diketahui preeklamsia juga dihubungkan

Sedangkan, penelitian Srinivas et al tahun 2009

dengan tingginya kelahiran premature, small for

mendapatkan

gestational age (SGA), dan kematian perinatal

preeklampsia memiliki risiko 2,7 kali lebih

(Agudelo, 2008). Bayi prematur dan SGA lebih

besar memiliki janin dengan pertumbuhan

sering terjadi pada ibu

yang mengalami

terhambat (IUGR) dibandingkan dengan wanita

preeklamsia/eklamsia dibandingkan dengan ibu

yang tidak menderita preeklampsia. Penelitan

yang persalinan normal.

Fatemehet

al

bahwa

di

Iran

wanita

juga

dengan

mendapatkan 91



hubungan yang bermakna antara preeklampsia

Ansari Saleh Banjarmasin Tahun 2014 Rerata

dengan keadaan pertumbuhan janin terhambat,

dan simpangan baku usia gestasi saat persalinan

dimana janin dengan pertumbuhan terhambat

pada

ditemukan pada 5,3% ibu dengan preeklampsia

diagnosis preeklamsia yaitu pada ibu hamil

ringan dan 27,5% ibu dengan preeklampsia

dengan preeklamsia ringan sekitar 38 minggu

berat.

simpangan baku ±3 minggu, preeklamsia berat Diperlukan

upaya

untuk

mencegah

ibu

hamil

preeklamsia

36 minggu simpangan baku ±4 minggu ,

terjadinya kejadian ini, yaitu pemeriksaan

superimposed

antenatal yang teratur dan rutin serta teliti

simpangan baku ±5 minggu

mengontrol

30

minggu

Sesuai dengan teori Gilbert dan Harmon,

preeklamsia, memperbaiki status gizi ibu hamil,

(2005). Pada ibu hamil dengan preeklamsia

penyuluhan kesehatan tentang pertumbuhan dan

riwayat persalinan prematur secara spontan pada

perkembangan janin dalam rahim, penyuluhan

kehamilan tunggal pertama, riwayat melahirkan

tanda bahaya selama kehamilan kemudian dapat

pada kehamilan pertama dengan usia gestasi 32-

diberikan pengobatan yang cukup

supaya

36 minggu risiko preeklamsia 1,1-3,2 %,

penyakit tidak menjadi lebih berat yang dapat

riwayat melahirkan pada kehamilan pertama

mempengaruhi kesejahteraan ibu maupun janin.

<28 minggu risiko preeklamsia 3,2 %, riwayat

Apabila terjadi preeklamsia berat saat inpartu,

preeklamsia pada kehamilan pertama dengan

tenaga kesehatan terutama bidan harus sigap

persalinan pada usia gestasi 32-36 minggu

dalam

(risiko preeklamsia 14,1-25,3 %), riwayat

menghadapi

dan

guna untuk

sedini

preeclampsia

mungkin

tersebut

tanda-tanda

berdasarkan

menangani

mencegah

kasus

terjadinya

komplikasi pada ibu bersalin dan bayi.

pertumbuhan

janin

terhambat

2-3

sampai

dengan di bawah rata-rata pada usia gestasi

Peran petugas kesehatan terutama bidan

yang sama (risiko preeklamsia 1,1-1,8%).

sangat penting didalam memberikan penyuluhan

Menurut teori Von Dadelszen (2014) Pada

pada ibu hamil. Dengan mengetahui tanda dan

preeklamsia ringan dengan usia gestasi 37

gejala serta komplikasi dari preeklamsia berat

minggu atau kurang, kortikosteroid diberikan

diharapkan ibu hamil akan memahami betapa

pada ibu agar mempercepat pematangan paru,

pentingnya pemeriksaan kehamilan sehingga

jika terindikasi, pada preeklamsia berat dengan

dapat

usia gestasi 34 minggu atau kurang, beratnya

segera

terdeteksi

apabila

terjadi

preeklampsia pada kehamilan.

penyakit harus ditimbang dengan risiko yang

c. Usia gestasi saat persalinan

didapat akibat bayi prematur. Pengendalian

Hasil penelitian menunjukkan usia gestasi berdasarkan diagnosa di RSUD dr. H. Moch.

tekanan

darah

diutamakan.

dan

kejang

Pertimbangan

harus usia

tetap gestasi, 92



persalinan dilakukan dengan kondisi detak

berusia kehamilan ≤28 minggu (Utama, 2008).

jantung janin tipe non-reassing, jika riwayat

Oleh karena itu, menurut ACOG (2002), Report

sebelumnya adalah preeklamsia berat termasuk

(2000), Group (2000), Lowdermilk & Jensen

eklamsia dan sindrom HELLP, maka risiko

(2005), sebaiknya menjelang trimester II-III ibu

meningkat pada kehamilan berikutnya untuk

hamil harus lebih berhati-hati untuk mencegah

mengalami preeklamsia, sindrom HELLP, dan

komplikasi yang lebih berbahaya lagi, karena

eklamsia.

pre-eklampsia berkontribusi signifikan untuk

Berdasarkan onset atau waktu dimulainya

intra uterin fetal death (IUFD), dan mortalitas

gejala dan tanda pada preeklamsia dibagi

perinatal.

Jadi,

Ibu

menjadi preeklamsia onset dini yaitu sebelum

memeriksakan kehamilannya secara teratur ke

usia gestasi 34 minggu dan preeklamsia onset

pelayanan kesehatan untuk mendeteksi dini

lambat usia gestasi 34 minggu atau lebih.

keadaan kesehatan dalam mencegah terjadinya

Selain itu penelitian yang dilakukan oleh Ratna

preeklampsia

Dewi (2007) tentang Preeklamsia dan Eklamsia

diharapkan dapat memberikan konseling pada

Dengan Risiko Kelahiran Preterm di Rumah

ibu hamil untuk menambah pengetahuan ibu

Sakit Panti Rapih Yogyakarta dengan hasil

hamil tentang preeklampsia sehingga angka

terdapat hubungan yang signifikan antara

kematian ibu dan angka kematian bayi dapat

preeklamsi berat dengan kelahiran preterm dan

diturunkan.

dan

hamil

petugas

diharapkan

rumah

sakit

mempunyai resiko 3,66 kali lebih besar untuk melahirkan preterm dibandingkan dengan tidak preeklamsi berat.

UCAPAN TERIMAKASIH Terima kasih kepada AKBID Sari Mulia

Semua kejadian yang disebutkan diatas

yang telah memberikan izin penelitian. Juga

terjadi seiring dengan makin tuanya usia

ucapan terimakasih saya sampaikan kepada

kehamilan. Hal ini menyebabkan preeklamsia

Direktur RSUD dr. H. Moch Ansari Saleh

sering terjadi pada kehamilan aterm.

Banjarmasin.

Pelaporan Parkland Hospital dalam Arfian (2002) menyatakan bahwa preeklampsia terjadi

DAFTAR PUSTAKA

pada kelompok usia kehamilan ≤32 minggu

Ramin S. 2006. Diagnosis and Management of Preeclampsia and Eclampsia. ACOG Practice Bulletin.No.33;1-8. Akademi Kebidanan Sari Mulia. 2014. Panduan Karya Tulis Ilmiah (KTI). Banjarmasin: Akademi Kebidanan Sari Mulia. Auer J, Camoin L, Guillonneau F, Rigourd V, Chelbi ST, Leduc M, dan et al. 2010. Serum profile in preeclampsia and intra-

(preterm) sebanyak 10%, sedangkan sisanya (90%) terjadi pada kelompok usia kehamilan ≥36 minggu (aterm). Ibu yang mengalami preeklampsia berat berisiko 26,27 kali ketika usia kehamilan ≥ 28 minggu daripada yang

93


uterine growth restriction revealed by iTRAQ technology. Journal of Proteomics 73: 1004-1017. Agudelo A dan Belizan JM. 2008. Maternal morbidity associated with interpregnancy interval: cross sectional study. BMJ. 32; 1225-1229. Ratih D dkk. 2007. Hubungan Kadar Albumin Urin Dengan Berat Badan Lahir Bayi Pada Preeklamsia Berat di RSUP dr. Kariadi Semarang. Dadelszen Von. 2014. Prediction of adverse maternal outcome in pre-eclamsia: development and validation of the fullPIERS model Fatemehet Al Iran. 2009. Hubungan Preeklamsia Dengan Keadaan Pertumbuhan Janin Terhambat. Gilbert JS, Ryan M, Babbette B, Sedeek M, Murphy S, dan Granger JP. 2005. Pathophysiology of hypertension during preeclampsia :linking placental ischemia with endothelial dysfunction. Journal Physiology 294 : 541-550 Hidayat AA. 2007. Metode Penelitian keperawatan dan Teknik analisa Data.Jakarta: Salemba Medika. Kamus Kesehatan. 2010. Pengertian Usia Gestasi. Jakarta: Kusuma Kepmenkes. 2014. Angka Kematian Ibu di Indonesia, Jakarta Kun Ika. 2009. Hubungan Antara Preeklamsia dengan BBLR di RSUD Gambiran Kediri. Maryuni. 2012. Asuhan Kegawatan Dan Penyulit Pada Neonatus. Jakarta: Trans Info Medika. Manuaba. 2009. Ilmu Kebidanan : Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. EGC. Jakarta Miller DA. 2007. Hypertension in pregnancy. In : De Cherney, Alan H. Lauren, Notoatmodjo Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:Rineka Cipta.


Prawirohardjo. 2009. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono. Preeclamsia Foundation. 2010. About preeclamsia. Diakses 1 September 2014 Pernoll’s. 2009. Buku Saku Obstetri dan Ginekologi, Jakarta: EGC Ratna. 2007. Preeklamsia Dan Eklamsia Dengan Risiko Kelahiran Preterm di RS Panti Rapih Yogyakarta. Rekam Medik RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin Riyanto. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika. Sofoewan S. 2003. Preeklampsia – Eklampsia di Beberapa Rumah Sakit di Indonesia, pathogenesis dan kemungkinan pencegahannya. MOGI, 27;141 – 151 Sugiyo. 2007. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif & RND. Bandung: Alfabetha. Survei Demografi Kesehatan Indonesia. 2007. Survei Demografi Kesehatan Indonesia 2007. Sulistyawati. 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika. Taber DJ, Jankowicz D, Lindow SW, Lyons G, Mason GC, Russell IF, dan et al. 2005. Outcomes of severe pre-eclampsia / eclampsia in Yorkshire 1999/2003.Br J Obstet Gynecol. 112: 875-80. Von Dadelszen P, McFadden DE, dan Robinson WP. 2014. DNA methylation profiling of human placentas reveals promoter hypomethylation of multiple genes in early-onset preeclampsia. European journal of human genetics :EJHG. 18(9); 1006-12. Wikipedia. 2009. Pengertian kurva distribusi normal. Diakses 12 November 2014. WHO. 2013. Angka kematian Ibu dan Bayi di Dunia. Diakses 4 November 2014. Winkjosastro. 2006. Ilmu Kebidanan. Jakarta. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

94

KARAKTERISTIK BERAT BADAN DAN USIA GESTASI BAYI SAAT LAHIR DARI IBU HAMIL DENGAN PREEKLAMSIA DI RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN ABSTRAK

Recommend Documents