O O H HO O
OH OH
KÁBÍTÓSZER, TÖRVÉNY, KERESLET ÉS KÍNÁLAT, HATÁS Ujv áry Istv án Ujváry István istvan @chemres.hu
[email protected] Előhangzott a Confidentia Jogász Közhasznú Előhangzott Egyesület „A bódulat jog vagy jogellenesség” c. beszélgető estjén. ELTE Jogi Kar, 2005. május 26. 100
0
A A szemmel szemmel látható látható és és az az „igazi” „igazi” világ világ spektruma spektruma
400 nm
700 nm
látható fény 10-3
10-1
101
ultravörös Röntgen-sugarak
103
105
107
109
1011
TV, FM rádió infravörös AM rádió mikrohullám
1013
nanometer
Gyógyszer rog vagy ítószer? Gyógyszer,, ddrog vagy káb kábítószer?
GYÓGYSZER: betegséget vagy nemk ívánt egészségi állapotot megelőző nemkívánt ill. megszüntető szer ~ ((életminőség életminőség jav ítása !? javítása !?)) DR OG: DROG: a z ember viselked ését, hangulat át é s tudat állapotát az viselkedését, hangulatát és tudatállapotát befoly ásoló pszichoakt ív k émiai anyag befolyásoló pszichoaktív kémiai K ÁBÍTÓSZER: KÁBÍTÓSZER: nemzetk özi egyezm ények alapj án meghat ározott, tiltott DROG nemzetközi egyezmények alapján meghatározott, ((ENSZ ENSZ Egyezmények 1961, 1971 & 1988)
Az ENSZ 1972. éévi vi jegyz őkönyvvel m ódosított jegyzőkönyvvel módosított 1961. éévi vi Egys éges K ábítószer Egyezm ényének Preambulum ából Egységes Kábítószer Egyezményének Preambulumából „Az Egyezményben részes Felek
¾
gondoskodni kívánva az emberiség egészségéről és jólétéről,
¾
felismerve, hogy a kábítószerek gyógyászati használata a fájdalom és szenvedés enyhítéséhez továbbra is nélkülözhetetlen...,
¾
felismerve, hogy a kábítószer-élvezet súlyos csapás az egyén számára, az emberiség számára pedig társadalmi és gazdasági veszélyt jelent,
...
¾
azzal az óhajjal, hogy olyan általánosan elfogadható nemzetközi egyezmény jöjjön létre, amelyik ... a kábítószerek használatát a gyógyászati és tudományos célokra korlátozza...,
¾
megállapodnak a következőkben: …”
A A droghasználat droghasználat egészségi egészségi következményei következményei
zichológiai hatások Biológiai / ps pszichológiai
KÍVÁNT KÍVÁNT
←→ NEMKÍVÁNT NEMKÍVÁNT
MAGÁNAK ←→ MÁSNAK
Akut Akut ←→ ←→ Krónikus Krónikus
Közvetlen ←→ Közvetett
A drogfogyasztás e g yéni és t ársadalmi ártalma gyéni
ártalome = f (drog_toxicitás, expozíció_intenzitása, expozíció_gyakorisága) toxicitás
fogyasztott dózis
e lfogadottság, prevalencia elfogadottság,
ártalomt = f ( egyéni_drogártalom, fogyasztók_száma)
A azai drogfogyasztás -értékei Ah hazai drogfogyasztás életprevalencia életprevalencia-értékei 91.1
Alkohol 73.3
Dohányzás Marihuána
5.7 4.2 2.0 3.5 1.6 4.3 1.6 1.1 0.8 3.2 0.7 4.7 0.6 3.4 0.5
Ecstasy Amfetamin LSD Kokain Opiátok Inhalánsok Egyéb drog
0
10
14.1 1-2. éves középisk.* felnőttek (18-65 év)#
A megkérdezettek %-a
20
30
40
50
60
70
80
90
100
* Elekes Zs. és Paksi B.: Drogok és fiatalok. ISM, Budapest, 2002 Paksi B.: Drogok és felnőttek. L’Harmattan, Budapest, 2003
# Paksi
A telemzése A drogfogyasztás drogfogyasztás kockáza kockázatelemzése
kkockázatazonosítás ockázatazonosítás
kkockázatjellemzés ockázatjellemzés
kockázatszabályozás kockázatszabályozás
„veszélyesség”
„fogyasztás”
„cselekvés”
gazdasági érdekek
kockázatértékelés kockázatértékelés
politikai értékek
„döntés”
kulturális értékek
jogi kérdések
Ujváry I: Kockázatok és mellékhatások: A drog- és kábítószer-probléma kockázatelemzési modellje. Magyar Tudomány 110(4), 440-452 (2004)
Drogok kut** toxicit ásuk szerint Drogok „rangsorolása” „rangsorolása” aakut toxicitásuk szerint (szokásos (szokásos adagolás) adagolás)
met amfetamin metamfetamin
alkohol
koka in kokain kodein MDMA
marihuána ((THC) THC)
GHB
ffenobarbitál enobarbitál
>100 g
alacsony toxicitás
>10 g
>1 g
közepes közepes toxicitás toxicitás
heroin
LSD nikot in nikotin flunitr azepam flunitrazepam metadon
>100 mg
Tipikus halálos adag
>10 mg
nagy nagy toxicitás toxicitás
*egy anyag, egyszeri adag Forrás: Gable, RS: Comparison of acute lethal toxicity of common abused psychoactive substances. Addiction 99:686-696 (2004)
Néhány ” mutatója Néhány drog drog „biztonsági „biztonsági” mutatója
„Biztonsági” mutató = Például:
„halálos” adag a kívánt hatást kiváltó adag ““BM” BM”
6 heroin alkohol 10 10 GHB met amfetamin 10 metamfetamin 15 koka in kokain 16 MDMA LSD 11000 000 >>1000 1000 marihuána
(mindig (mindig >1!) >1!)
Adagolás módja intravénás orális orális orális
Tolerancia! Tolerancia!
intranazális /szívott orális orális
S zenzitizáció! Szenzitizáció!
szívott
Gable, RS: Comparison of acute lethal toxicity of common abused psychoactive substances. Addiction 99:686-896 (2004)
Néhány ív potenciálja* Néhány drog drog addikt addiktív potenciálja*
amfetamin
LSD
oldószerek ko koffein ffein MDMA
kissé addiktív
koka in kokain
alkohol nikot in nikotin marihuána metadon temazep am temazepam
mérsékelten aaddiktív ddiktív
heroin
igen ad diktív addiktív
* állatkísérletek, ill. a fogyasztási késztetés, az elvonási tünetek súlyossága, a tolerancia megjelenése és a függőség előfordulási gyakorisága alapján Goldstein, A & Kalant, H: Drug policy: striking the right balance. Science 249:1513-1521 (1990) Henningfield, J.E. & Benowitz, N.L.: personal communication for The New York Times (1994) The Royal College of Psychiatrists: Drugs: Dilemmas and Choices (2000)
Drogok függőségre hajlamosítása és akut toxicitása Halálos mérgezés komoly kockázata heroin
ópium
alk alkohol
morf morfin
MDMA
amf amfetaminok etaminok
meszk alin meszkalin N2O
szekobarbitá obarbitál
ketamin
kokain
PCP nik nikotin
koffein koffein
metaqualon metaqualon
Alacsony dependencia potenciál
Igen magas dependencia potenciál
LSD diazepam marih marihuána psz psziloci ilocibin
injekció kció inje injekció orá ális or orális inhaláció áció inhal inhaláció
Halálos mérgezés jelentéktelen kockázata Based on: Gable, RS: Am J Drug Alcohol Abuse 19:263-281 (1993)
K rónikus toxicit ás: lassú íz... Krónikus toxicitás: lassú vvíz... Dohányzás:: 1929 1939 1943
-
F. Lickint (statisztikai öszefüggés a dohányzás és a tüdőrák közt) F.H. Müller (az első kontrollált epidemiológiai vizsgálat) E. Schairer & E. Schöniger (a dohányzás tüdőrákot okoz)
Marihuána: Tekintettel a csekély akut toxicitásra, csak több évig tartó, re ndszeres rendszeres használatot követően jelentkez(het)nek a jól észlelhető akut pszichotikus és egyéb tünetektől eltérő jellegű krónikus toxicitás tünetei. Épp emiatt az alattomos toxicitás miatt kell ezzel a kérdéssel behatóan foglalkozni! De adat-De:: hazánkban jelenleg nem áll rendelkezésre >10 évre visszatekintő adat sor és nemzetközi összefüggésben sem könnyen elemezhetők az adatok.
Absztinens és m arihuánaszívó agyának SPECT étele marihuánaszívó SPECT--felv felvétele nemfogyasztó fiatal agyi vérellátása (alulnézet)
3 éven át hetente 4x fogyasztó 18 éves fiatal agyi vérellátása (alulnézet)
Gutta cavat lapidem.
http//www.brainplace.com
„„Kockáztathatunk Kockáztathatunk mindent mindent az az egészségünkért egészségünkért,, de ” de az az egészségünket egészségünket kockáztatnunk kockáztatnunk nem nem szabad. szabad.”
