KÉRELEM fiatal házaspárok első lakáshoz jutásának önkormányzati támogatására ____________________________________________________________________ Az igénylő adatai (tel.sz.: __________) A házastárs adatai (tel.sz.: _________) ____________________________________________________________________ 1. Neve: __________________________ _____________________________ (asszonyoknál leánykori név is) 2. Lakóhelyének címe: _______________________ _____________________________ _______em. ________ajtó ________em. ________ajtó 2/a. Bejelentkezés ideje: _______________________________________________________________ 3. Ha nem az állandó lakásukban laknak, tényleges lakóhelyük, tartózkodási helyük címe: ____________________________ _____________________________ _______em. ________ajtó ________em.________ajtó 3/a. Bejelentkezés ideje: ____________________________ ______________________________________________________________ 4/a. Az igénylő (házastárs) által lakott lakás szobaszáma: _______________________ alapterülete: ________m2, komfortfokozata: ___________________________ b. A lakást milyen minőségben használja: főbérlő, bérlőtárs, tulajdonos, családtag, albérlő, ágybérlő vagy egyéb éspedig: ______________________________________________________________ c. A lakás tulajdonviszonyai: - állami: önkormányzati bérlakás, szolgálati lakás, vállalati bérlakás, nyugdíjasházi lakás, szobabérlet, egyéb éspedig: ______________________________________________________________ - társadalmi: szövetkezet, egyesület vagy más - nem állami szerv tulajdonában van; - állampolgárok tulajdonában álló: önkormányzati értékesítésű (szövetkezeti) lakás, telepszerű társasházlakás, egyedi társasházlakás, öröklakás, családi ház;
-25. Mihez kéri a támogatást ? a./ Személyi tulajdonú lakás - építéséhez, - arra jogosult szerv jelölése alapján történő vásárláshoz, - más személy tulajdonában álló lakás vásárlásához. 6. a/ Az építeni (vásárolni,) tervezett ingatlan címe: ______________________________________________________________ b/ jellege: (telepszerű vagy egyedi társas, családi ház, stb.) ______________________________________________________________ (az építési munkák elvégzése után) c/ Lakószobáinak száma: _______db, félszobáinak száma: _________ db d/ A lakás alapterülete: _________m2, komfortfokozata: ____________________ e/ A lakást (építési lehetőséget) juttató szerv, illetve más személy tulajdonában álló lakás vásárlása esetén a tulajdonos neve, címe: __________________ _____________________________________________________________ - a kijelölésről szóló intézkedés száma: ______________________________ - a (szerződés) kelte: ________év _______________hó_______nap. 7. az ingatlan értékesítési ára (irányára), illetve a költségvetés szerinti építési költség összege: Ebből a./ lakásépítési, otthonteremtési kedvezmény összege: b/ kiegészítő kamattámogatású hitel: c/ állami kezességvállalással biztosított hitel: d/ egyéb pénzintézeti hitel (jelzáloglevél kamattámogatása): e/ pénzintézeti hitel állami támogatás nélkül: f/ munkáltatói (várható) támogatás: g/ saját megtakarítás összege: h/ fedezetlen költség összege: i/ az igényelt támogatás összege:
________________ Ft ________________ Ft ________________ Ft ________________ Ft ________________ Ft ________________ Ft ________________ Ft ________________ Ft ________________ Ft 300.000,Ft
-3____________________________________________________________________ Az igénylő Házastársa ____________________________________________________________________ 8. Jelenlegi munkahelyének megnevezése és címe: _________________________________ _________________________________
Jelenlegi munkahelyének megnevezése és címe: _____________________________ _____________________________
foglalkozása: _________________ _____________________________ fizikai dolgozó fizikai dolgozó termelést közvetlen irányító termelést közvetlen irányító egyéb foglalkozású egyéb foglalkozású 9. Az igénylő és házastársa fiatal házas, mert egyikük sem töltötte be a 35. életévét: igen nem 9/a. Házasságkötés időpontja: _____________________________________ 10. Az igénylővel és házastársával az épített (vásárolt) vagy telek esetén a felépítendő lakásba költöző családtagok adatai: ____________________________________________________________________ Sor- N é v Születési Mióta laÁtlagos sz. helye,ideje kik az ihavi jö(év,hó,nap) génylővel vedelme anyja neve együtt Ft/hó ____________________________________________________________________ a/ Igénylő ____________________________________________________________________ b/ Házastársa ____________________________________________________________________ c/ gyermekeik: ____________________________________________________________________ d/ ____________________________________________________________________ e/ ____________________________________________________________________ f/ ____________________________________________________________________ g/ ____________________________________________________________________
-4Az igénylővel költöző egyéb személyek: ____________________________________________________________________ h/ ____________________________________________________________________ i/ ____________________________________________________________________ 11.Költözők (bentlakók) száma összesen:_____fő, összjövedelme:___________Ft/hó _________________________________ egy főre jutó havi jövedelem Ft/hó. 12. Vagyoni körülmények (ingatlan): _____________________________________ Ha gépkocsijuk van, annak típusa: ______________kora: __________________ 13. A lakásépítéshez (vásárláshoz) a támogatást azért kérem, mert: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________
NYILATK OZAT 1./ Alulírottak büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy nekünk külön-külön, vagy együttesen jelenleg nincs és korábban sem volt lakástulajdonunk, résztulajdonunk, bérleti vagy bérlőtársi jogviszonyunk, illetőleg állandó lakáshasználati jogunk, s a kérelemben közölt adatok megfelelnek a valóságnak. Jelenlegi lakóhelyünkön a ________________________________________________ cím alatti lakást ________________________minőségben használjuk. 2./ A Díjtörvény 32/A. § (2) bekezdése szerinti igazgatási szolgáltatási díjat kérelmem kedvező elbírálása esetén a Megállapodás megkötésének napján a Polgármesteri Hivatal pénztárába befizetem, melynek összege 12.600,- Ft. Paks, 2010. év________________hó ____nap. Aláírások: 1./ ___________________________ 2./ _______________________________ szig. sz.:________________________ szig.sz.:____________________________ szem.száma: ____________________ szem.száma: ________________________
-5A kérelem mellékletei: 1. 30 napnál nem régebbi keletű igazolás az igénylő és a vele együtt költözők (utolsó hat hónapot figyelembevéve) havi nettó jövedelméről. 2. Az igénylő és (házastársa) munkahelyi igazolása, hogy állapítottak-e meg részére munkáltatói támogatást, s ha igen, milyen feltételekkel. 3. Igazolás a fizetett, illetőleg kapott tartásdíjról, a családi pótlék összegéről. 4. Ingatlanvagyon esetén adó- és értékbizonyítvány, vagy forgalmi értékbecslés, tulajdont igazoló földhivatali határozat. 5. Ingatlan vásárlása esetén az adásvételi szerződés. 6. Lakás építése esetén a jogerős építési engedély és költségvetés.
