Jurnal Keperawatan Komunitas. Volume 1, No. 1, Mei 2013; 1-9

PESANTREN LANSIA SEBAGAI UPAYA MEMINIMALKAN RISIKO PENURUNAN FUNGSI KOGNITIF PADA LANSIA DI BALAI REHABILITASI SOSIAL LANSIA UNIT II PUCANG GADING SEMARANG Tika Handayani, Mitsalina Maulida H, Ns. Nurullya Rachma,S.Kep.,M.Kep,.Sp.Kep.Kom Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang [email protected]

Abstrak

Lansia mengalami penurunan fungsi kognitif seiring dengan pertambahan usia. Penurunan fungsi kognitif pada lansia dapat dicegah dengan memaksimalkan daya kerja otak, salah satunya melalui peningkatan aktivitas spiritual. Aktivitas spiritual tersebut meliputi pelaksanaan aktivitas ibadah seperti membaca Al Qur’an, kajian, wisata ruhani, shalat sunnah, shalat wajib dan dzikir berjama’ah yang dilakukan secara rutin. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh aktivitas spiritual terhadap tingkat kognitif lansia di Balai Rehabilitasi Sosial Mandiri Unit II Pucang Gading Semarang. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan metode penelitian eksperimental. Desain penelitian ini adalah desain pre dan post. Penentuan sampel menggunakan tehnik consecutive sampling, dimana terdapat kriteria inklusi dan ekslusi. Instrumen penelitian yang digunakan adalah The Short Portable Status Mental Quessionaire (SPSMQ) untuk mengukur status kognitif dan kuisioner spiritual Khalil A Khavari untuk mengukur frekuensi ibadah dan nilai spiritual pada lansia. Sampel penelitian berjumlah 30 orang dari 115 lansia dengan gangguan kognitif ringan hingga sedang. Berdasarkan penelitian yang dilakukan selama dua bulan, disimpulkan bahwa terdapat pengaruh aktivitas spiritual terhadap fungsi kognitif pada lansia. Pada lansia perempuan, peningkatan fungsi kognitif mencapai 31,25 % dan pada lansia laki-laki, peningkatan kognitif mencapai 60%. Kata kunci : Fungsi kognitif, Aktifitas Spiritual, Pesantren lansia

Pesantren Lansia Sebagai Upaya Meminimalkan Risiko Penurunan Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Balai Rehabilitasi Sosial Lansia Unit II Pucang Gading Semarang Tika Handayani, Mitsalina Maulida H, Nurullya Rachma

1

shalat,

Pendahuluan Angka

pertumbuhan

lansia

di

berdzikir,

mengaji

dapat

membantu memperbaiki fungsi kognitif

Indonesia terus meningkat setiap tahun

lansia

dengan rata-rata populasi usia lanjut adalah

persepsi

3,9% pertahun. Menurut hasil penelitian

perhatian. Pelaksanaan aktivitas spiritual di

(statistik)

oleh

Balai Rehabilitasi Sosial Lansia Unit II

Departemen Kependudukan, total populasi

Pucang Gading Semarang masih memiliki

usia lanjut di Indonesia pada tahun 2010

beberapa kendala yang ditunjukkan dengan

mencapai

rendahnya

yang

11,4%

Peningkatan

dikemukakan

(Handayani,

jumlah

lansia

di

2009). Kota

yang

meliputi

pemahaman,

menjalankan

proses

pengertian,

motivasi ibadah

belajar,

lansia sehingga

dan

untuk jarang

Semarang menjadi mencapai 9,36 % pada

mendirikan shalat lima waktu dan jarang

tahun 2009 dan menjadi urutan terbesar

mengikuti pengajian.

kedua jumlah lansianya (Depsos, 2007).

Melihat

permasalahan

yang

ada,

Peningkatan jumlah penduduk lansia harus

dibutuhkan suatu program yang akan

diikuti dengan meningkatnya kesejahteraan

mendukung

pada lansia namun realitanya hampir 80%

spiritual lansia dengan memaksimalkan

lansia memiliki sedikitnya satu masalah

fasilitas yang tersedia. Program tersebut

kesehatan kronis dan menurunnya kognitif

dapat berupa pesantren lansia. Program ini

serta memori. Hal ini juga dialami pada

meliputi pelaksanaan aktivitas ibadah rutin,

lansia di Balai Rehabilitasi Sosial Lansia

seperti membaca Al Qur’an, kajian, wisata

Unit

ruhani, shalat sunnah, shalat wajib dan

II

Pucang

Gading

Semarang.

pemenuhan

berjama’ah,

serta

kebutuhan

Berdasarkan hasil interview dengan pihak

dzikir


ketrampilan. Aktivitas tersebut mendorong

Pucang Gading Semarang, jumlah lansia

lansia untuk turut berpartisipasi aktif

yang mengalami penurunan fungsi kognitif

sehingga dapat

mencapai 50% atau sekitar 55 lansia.

terhadap

Salah satu upaya untuk meminimalkan

pendidikan

memberikan pengaruh

produktivitas,

kemampuan

mempertahankan harga diri, kemandirian,

risiko penurunan kognitif adalah dengan

peningkatan

meningkatkan spiritual lansia. Melalui

psikososial. Selain itu, aktivitas di atas

aktivitas spiritual, secara tidak langsung

yang

fungsi

dilatih

membantu lansia untuk melatih fungsi

sehingga penurunan kemampuan ini dapat

kognitif sehingga dapat meminimalkan

diminimalkan (Hamid, 2000). Berbagai

risiko penurunan kognitif pada lansia di

kognitif

lansia

dapat

kesehatan

dilakukan

aktivitas spiritual itu sendiri misalnya

2

dan

Jurnal Keperawatan Komunitas . Volume 1, No. 1, Mei 2013; 1-9

secara

fisik rutin

dan dapat


datang sebanyak 28 orang yang

Pucang Gading Semarang.

terdiri dari kepala Rehabilitasi, Bagian

Tata

Usaha,

Bagian

Metode

kesehatan dan pramukti, bagian

1.

Bimbingan sosial dan spiritual

Assessments assessment

Tahap

serta

dilakukan

Penyantunan.

mengetahui

Penyampaian program dilakukan

kondisi mereka, contohnya dengan

oleh tim dengan didampingi oleh

mengukur tingkat fungsi kognitif dan

dosen pembimbing.

terhadap

lansia

guna

kemampuan berkomunikasi sehingga terdapat

beberapa

kondisi

b.

Sosialisasi ke Lansia Sosialisasi

yang

dilaksanakan

diutamakan bagi lansia yang dapat

pada tanggal 9 Maret

mengikuti program ini.

Semua target peserta lansia dapat

Assessment fungsi

kognitif

menggunakan

untuk

mengukur

dilakukan instrument

2012.

diikutsertakan dalam program ini yaitu sebanyak 30 orang. Pada

dengan

saat

SPSMQ

sosialisasi

para

lansia

(The Short Portable Mental Status

dijelaskan

Questioners Test) yang merupakan

yang telah disepakati, manfaat

instrument

serta

baku dalam mengukur

instrument ini merupakan pre-test untuk melihat kondisi awal fungsi kognitif lansia sehingga didapatkan

mengenai

beberapa

program

aturan

dalam

pelaksanaan program

tingkat kognitif lansia. Hasil penilaian

2.

bagian

c.

Pembuatan

Modul

Pesanten

Lansia Modul merupakan panduan

data yang akurat. Selain kemampuan

tertulis

bagi

petugas

sebagai

kognitif, kehidupan spiritual lansia

gambaran program dan dapat

juga akan dikaji melalui kuesioner

digunakan

tersendiri. Kuesioner ini digunakan

petugas

untuk melihat frekuensi ibadah dan

berlangsung.

Modul

ini

nilai spiritual para lansia.

menerangkan

ringkasan

materi

Preparation

pada saat sosialisasi. Isi dari

a.

Sosialisasi ke pengurus Balai

materi meliputi pesantren lansia,

Rehabilitasi Sosial Pucang Gading

kognitif

untuk

membantu

selama

program

lansia,

dan

spiritual

dilaksanakan

lansia. Dalam modul juga di

pada tanggal 29 Februari 2012.

paparkan nama-nama lansia yang

Sosialisasi

Pada sosialisasi ini petugas yang Pesantren Lansia Sebagai Upaya Meminimalkan Risiko Penurunan Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Balai Rehabilitasi Sosial Lansia Unit II Pucang Gading Semarang Tika Handayani, Mitsalina Maulida H, Nurullya Rachma

3

3.

mengikuti program serta jadwal

menekankan

yang telah disepakati.

spiritual terkait dengan pesantren lansia.

a.

kepada petugas, terdapat beberapa

Penyepakatan Jadwal awal

yang

perubahan

disampaikan

jadwal

di

balai

sehingga harus ada penyesuaian

sosialisasi

jadwal kembali.

program

kepada

pesantren

petugas

balai.

b.

Bimbingan Kader

Sosialisasi yang telah diadakan

Setelah

dan

disepakati,

tim

jadwal

dihadiri oleh 28 petugas balai

menunjuk empat lansia sebagai

yang

kader. Keempat kader tersebut

terdiri

dari

petugas

telah

sosialisasi

pada tanggal 29 Februari 2012

kesehatan, pramukti, tata usaha,

diberi

dan bimbingan, serta 1 dosen

memonitor lansia yang lainnya

pembimbing. Dalam sosialisasi

dalam

kali

menyampaikan

pesantren lansia. Selain itu, kader

merupakan

diharapkan dapat memotivasi dan

ini,

tim

program

yang

tanggung

kombinasi antara program yang

mengajak

telah dengan c.

Setelah

dilakukan dalam tahap ini adalah lansia

dicanangkan program

jawab

pelaksanaan

lansia-lansia

yaitu

program

lainnya

oleh

balai

agar lebih tanggap dan semangat

baru

yang

dalam pelaksanaan program

Target kurikulum Kegiatan 1. Shalat berjamaah

4

aktivitas

Execution Langkah

4.

pada

-

Target Shalat 5 waktu dalam sehari (minimal 3 kali berjamaah) dalam sehari

2.

Doa Harian

- Doa masuk Rumah - Doa masuk/keluar WC - Doa makan (doa harian lainnya)

3.

Keterampila - Membuat tasbih n - Membuat kerajinan kain flanel - Merangkai bunga

Monitoring

dari

Tujuan Meningkatkan ibadah kepada Tuhan Yang Maha Esa - Proses menghapal bacaanbacaan dalam shalat. - Meningkatkan aktivitas spiritual lansia. - Peningkatan kognitif (daya ingat) terhadap kegiatan sehari-hari. - Melatih konsentrasi para lansia. -

dijalankan melalui lembar harian yang

Monitoring dilakukan setiap satu

telah dibagikan kepada 4 kader lansia.

minggu sekali dengan cara memantau

Setiap hari para kader ini memantau

keberlangsungan

perkembangan tiap lansia lain yang

program

yang


mengikuti program. Hal ini diperlukan

grafik perbandingan antara pre-test

agar program dapat diselenggarakan

dan post-test.

secara continue oleh para lansia dan para

5.

pengurus

yang

terlibat

di

Hasil

dalamnya. Selain itu, monitoring juga

Luaran dari program pesantren lansia

dilakukan dengan tujuan ketika dalam

adalah meminimalisir penurunan fungsi

pelaksanaan program ini mengalami

kognitif pada lansia dengan aktivitas-

kesulitan

lansia

aktivitas spiritual. Kebanyakan para lansia

maupun pengurus dapat bertanya dan

yang tidak memiliki kegiatan penunjang

menemukan solusi.

akan mengalami proses penurunan kognitif

Evaluation

secara

maka

baik

para

Evaluation dilaksanakan setiap satu

bulan

menyebabkan

meningkatnya resiko demensia (pikun). Melalui kegiatan ini, fungsi kognitif pada

keberlangsungan program dan evaluasi

lansia dapat meningkat. Ketercapaian lain

akhir

yaitu peningkatan aspek spiritual pada

akhir

masa

dan

kerja

pada

dari

bertahap

program.

Pada

evaluasi satu bulanan para lansia dan

lansia.

pengurus

diperoleh melalui aktivitas spiritual seperti

selama

berbagi kurang

pengalamannya

lebih

satu

bulan

Peningkatan

tersebut

dapat

shalat berjamaah, belajar iqra’ dan doa-

menjalani program. Terdapat pula

doa.

pembahasan

evaluasi

serangkaian post-test yang dilakukan setiap

program yang kurang maksimal agar

bulan dan pada akhir program pesantren

diubah menjadi lebih relevan dan

lansia. Hasil dari post test yang berupa

aplikatif. Pada evaluasi bulanan ini

kuesioner SPSMQ guna mengukur tingkat

juga

untuk

kognitif lansia dan kuesioner spiritual

perkembangan

Khalil A Khavari dibuat grafik sehingga

mengenai

dilakukan

mengetahui

pre-test

tingkat

kognitif dan spiritual lansia. Evaluasi

akhir

Peningkatan

ini

diukur

melalui

terlihat kemajuan tingkat kognitif dan program

spiritual yang signifikan.

dilakukan pada akhir pelaksanaan.

Sejak

Evaluasi ini berupa post- test terhadap

berkoordinasi

tingkat kemampuan fungsi kognitif

bimbingan sosial di Balai Rehabilitasi

dan

lansia.

Sosial Unit II Pucang Gading Semarang

menggunakan

dalam menentukan target tiga puluh lansia

SPSMQ dan kuesioner spiritual yang

yang akan mengikuti pre-test program

sama dengan pre-test sebelumnya

pesantren

Hasil kemudian akan dilihat melalui

mempertimbangkan kriteria yang telah

kegiatan

Pengujian

spiritual

post-test

awal,

tim

dengan

pelaksana

kepala

lansia


bagian

dengan

5

ditetapkan. Hasil dari koordinasi tersebut

dari balai, dan satu lansia perempuan

adalah didapatkan 13 lansia laki-laki dan

beragama Kristen sehingga pada akhirnya

17 lansia perempuan yang memenuhi

hanya terdapat 26 lansia yang berhasil

kriteria

peserta

mengikuti pre-test. Berikut ini adalah

sebelum

grafik hasil perbandingan pre-test dan

melakukan pre-test, terdapat satu lansia

post-test tingkat kognitif dan spiritual

laki-laki wafat, dua lansia laki-laki keluar

lansia.

dan

pesantren

lansia.

7 6 5 4 3 2 1 0

12 10 8 6 4 2 0

6

dapat

dijadikan Namun

Laki-laki Perempuan

10 8 6 4 2 0

Laki-laki Perempuan

Grafik 1. Hasil Pre-test

Grafik 2. Hasil Post-test

Tingkat Kognitif Lansia

Tingkat Kognitif Lansia

Laki-laki Perempuan

14 12 10 8 6 4 2 0

Laki-laki Perempuan

Grafik 3.Hasil Pre-Test

Grafik 4. Hasil Post-Test

Tingkat Spiritual Lansia

Tingkat Spiritual Lansia

Berdasarkan grafik di atas, dapat

perempuan, peningkatan fungsi kognitif

disimpulkan adanya peningkatan tingkat

mencapai 31,25 % (5 orang mengalami

spiritual dan fungsi kognitif pada lansia

peningkatan

setelah mengikuti program pesantren

peningkatan spiritual mencapai 50% (8

lansia selama dua bulan. Pada lansia

orang mengalami peningkatan spiritual).


fungsi

kognitif)

dan

Pada

lansia

laki-laki,

peningkatan

maksimal

ke

otak.

Artinya,

otak

orang

mendapatkan pasokan darah kaya oksigen

mengalami peningkatan kognitif) dan

yang memacu kerja sel-selnya. Dengan

peningkatan spiritual mencapai 60% (6

melakukan gerakan sujud secara rutin,

orang mengalami peningkatan spiritual).

pembuluh darah di otak terlatih untuk

kognitif

mencapai

60%

(6

menerima banyak pasokan oksigen. Hal ini

Diskusi Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pesantren lansia merupakan upaya yang terbukti dapat meminimalkan risiko penurunan fungsi kognitif pada lansia. Hal ini

dibuktikan

dengan

lansia

yang

mengalami peningkatan fungsi kognitif setelah mengikuti program pesantren lansia selama tiga bulan secara rutin. Program pesantren

lansia

merupakan

program

inovasi dengan menerapkan teori-teori yang sebelumnya ada untuk meningkatkan fungsi kognitif pada lansia dan dikemas dalam serangkaian kegiatan rutin yang khusus diaplikasikan untuk lansia, yaitu ibadah bersama (sholat, membaca AlQur’an). Program pesantren lansia ini belum

pernah

diterapkan

oleh

unit

rehabilitasi sosial lainnya dan merupakan terobosan

baru

untuk

meningkatkan

kesejahteraan lansia. Program

pesantren

lansia

ini

dilaksanakan berdasarkan hasil penelitian sebelumnya tentang manfaat gerakan solat dan manfaat membaca. Dalam penelitian yang dilakukan oleh Prof. Sholeh gerakan sholat memiliki banyak manfaat, termasuk gerakan sujud (Sagiran, 2007). Pada saat sujud, posisi jantung berada di atas kepala yang

memungkinkan

darah

mengalir

juga

dapat

memicu

peningkatan

kecerdasan seseorang dan daya pikir seseorang, lansia

termasuk

lansia.

mendorong

mengerjakan

Pesantren

lansia

ibadah

solat

untuk berjamaah

sehingga frekuensi gerakan shalat yang berfungsi

untuk

meningkatkan

fungsi

kognitif menjadi lebih sering dilakukan dan

dapat

meningkatkan

fungsi

kognitifnya. Di dalam aktivitas shalat pun terdapat aktivitas membaca dan mengingat. Kedua

aktivitas

tersebut

dapat

meningkatkan fungsi kognitif. Hal ini berdasarkan beberapa hasil penelitian yang menyatakan bahwa kemampuan lansia untuk

belajar

dan

mengingat

dapat

dipertahankan seperti sebelumnya jika diberikan perhatian khusus berupa aktivitas yang dapat memaksimalkan kerja otak (Bastable, 2002). Keterbatasan penelitian ini adalah tidak

adanya

pembanding

grup dari

kontrol

grup

lansia

sebagai yang

mendapatkan intervensi berupa pesantren lansia. Hal ini menyebabkan peneliti hanya fokus pada lansia yang menjadi target intervensi dan tidak dapat membandingkan sejauh mana perbedaan fungsi kognitif lansia yang mengikuti pesantren lansia dan


7

tidak

mengikuti

pesantren

lansia.

Rekomendasi untuk penelitian selanjutnya

dilatih sehingga penurunan kemampuan ini dapat diminimalkan.

adalah dengan penambahan grup kontrol

Program pesantren lansia melalui

sehingga dapat diketahui tingkat perbedaan

pelaksanaan aktivitas ibadah rutin, seperti

fungsi kognitif pada lansia yang rutin dan

membaca Al Qur’an, kajian, wisata ruhani,

tidak rutin melaksanakan kegiatan ibadah

shalat sunnah, shalat wajib dan dzikir

secara jelas dan akurat.

berjama’ah, serta pendidikan ketrampilan akan membantu pemenuhan kebutuhan spiritual dan melatih fungsi kognitif lansia

Kesimpulan Populasi

dunia

untuk mencapai masa lansia yang sejahtera

dibanding

dan tujuan menua sehat lansia di Balai

penduduk dunia seluruhnya, bahkan relatif

Rehabilitasi Sosial Lansia Unit II Pucang

akan lebih besar di negara-negara sedang

Gading Semarang. Program pesantren

berkembang, termasuk Indonesia. Angka

lansia yang berjalan selama dua bulan

pertumbuhan lansia di Indonesia terus

melibatkan 26 lansia di Balai Rehabilitasi

meningkat setiap tahun dengan rata-rata

Sosial Lansia Unit II Pucang Gading

populasi usia lanjut adalah 3,9% pertahun.

Semarang. Peningkatan fungsi kognitif dan

Peningkatan

spiritual

bertambah

lanjut

dengan

usia

di

cepat

jumlah

penduduk

lansia

lansia

program

berbanding lurus dengan meningkatnya

pesantren lansia diukur dengan instrument

harapan hidup dan kesejahteraan suatu

SPSMQ (The Short Portable Mental Status

populasi. Namun, hampir 80% lansia

Questioners

memiliki

sedikitnya

instrument baku dalam mengukur tingkat

kesehatan

kronis.

satu

Seseorang

masalah dengan

kognitif

Test)

lansia

yang

merupakan

sedangkan

kehidupan

penyakit kronis sering menderita gejala

spiritual lansia dikaji melalui kuesioner

yang

mengganggu

spiritual Khalil A Khavari untuk melihat

kemampuan untuk melanjutkan gaya hidup

frekuensi ibadah dan nilai spiritual para

normal

lansia.

melumpuhkan mereka.

dan

Kondisi

yang

Hasil

pelaksanaan

program

menyebabkan peningkatan ketergantungan

pesantren lansia yang berjalan selama dua

pada lansia adalah adanya penurunan

bulan

fungsi kognitif. Salah satu upaya untuk

fungsi kognitif mencapai 31,25 %

meminimalkan risiko penurunan kognitif

peningkatan spiritual mencapai 50% pada

dengan

lansia

meningkatkan spiritual

lansia.

menunjukkan adanya peningkatan

perempuan

serta

dan

peningkatan

Melalui aktivitas spiritual, secara tidak

kognitif mencapai 60% dan peningkatan

langsung fungsi kognitif lansia dapat

spiritual mencapai 60% pada lansia lakilaki.

8

mengikuti


demikian, penerapan program pesantren

Saran Program pesantren lansia yang

lansia yang baik di Balai Rehabilitasi

telah dilaksanakan memiliki kendala yaitu

Sosial Lansia Unit II Pucang Gading

realisasi

jadwal

perencanaan.

yang

Meskipun

tidak

sesuai

Semarang dapat dijadikan percontohan

jadwal

telah

bagi balai rehabilitasi sosial lansia lainnya.

disepakati sebelum pelaksanaan program pesantren perubahan

lansia, karena

terdapat adanya

beberapa

Daftar pustaka

agenda

Depsos. 2007. Konsekuensi peningkatan

mendadak di Balai Rehabilitasi Sosial

populasi lansia dari tahun ke tahun.(

Lansia Unit II Pucang Gading Semarang,

http://www.depsos.go.id/modules.php

seperti tertundanya pelaksanaan Festival

?name=News&File=article&sid=774),

Pesantren Lansia. Oleh karena itu, perlu

diakses pada 17 Agustus 2012.

adanya peningkatan koordinasi antara tim pelaksana dengan pengurus balai. Program pesantren lansia memiliki

Hamid, A. Y. 2000. Buku Ajar Aspek Spiritual dalam Keperawatan.Jakarta: Hart, J.A. 2002. Spirituality and

esensi yang tinggi dalam peningkatan

Palliative

Care.

http://cancer-

aktivitas spiritual dan fungsi kognitif pada

research.umaryland.edu/spirituality.ht

lansia. Program ini diharapkan dapat

m

berlanjut dan dikembangkan di Balai

Handayani, Hermina. 2009. Rumah Sakit

Rehabilitasi Sosial Lansia Unit II Pucang

Khusus Lansia Di Semarang. Fakultas

Gading Semarang. Adapun upaya untuk

Teknik Universitas Diponegoro.

mencapai harapan tersebut antara lain meningkatkan hubungan kerjasama dan

Sagiran. 2007. Mukjizat Gerakan Shalat. Jakarta : Qultummedia

ekspansi jaringan dengan mitra penunjang

Susan Bastable. 2002. Perawat Sebagai

(Departemen Agama, pondok pesantren,

Pendidik : Prinsip-Prinsip Pengajaran

Lembaga Swadaya Masyarakat). Dengan

dan Pembelajaran. EGC : Jakarta.


9

Jurnal Keperawatan Komunitas. Volume 1, No. 1, Mei 2013; 1-9

Recommend Documents