JOGI IMMUNITÁS KÉRELEM Kérelem kölcsönzéssel érintett kulturális javak külön leges védelme iránt
KÖH
A kölcsönzött kulturális javak különleges védelméről szóló 2012. évi XCV. törvény 6. § (1) bekezdése alapján Benyújtandó 1 példányban a Kulturális Örökségvédelmi Hivatal Műtárgyfelügyeleti Irodának
Hatályba lépés: 2012.07.23.
Neve: Címe:
KÉRELEMEZŐ
Nyilvántartó szervezet: Nyilvántartási szám: Képviselő neve és beosztása: Kapcsolattartó (ügyintéző) adatai: neve és beosztása: telefonszáma: faxszáma: e-mail címe:
A kérelemhez egyidejűleg csatolom az alábbi mellékleteket is:
MELLÉKLETEK
1) kölcsönzési szerződést; 2) valamennyi, az érintett kulturális javakkal rendelkezni jogosult 30 napnál nem régebbi nyilatkozatát arról, hogy milyen jogcímen jogosult rendelkezni az érintett kulturális javakkal; 3) valamennyi, az érintett kulturális javakkal rendelkezni jogosult 30 napnál nem régebbi nyilatkozatát arról, hogy a kölcsönzés előkészítése során a kulturális javak kivitelére vonatkozó előírások betartásával fog eljárni; 4) valamennyi, az érintett kulturális javakkal rendelkezni jogosult 30 napnál nem régebbi nyilatkozatát arról, hogy a kérelmező, azaz a műtárgyat kölcsönvevő magyar intézmény a jogi immunitásról szóló tanúsítvány megszerzésére vonatkozó hatósági eljárásban a külföldi kölcsönadót teljes körűen képviselheti.
JOGI IMMUNITÁS KÉRELEM Kérelem kölcsönzéssel érintett kulturális javak különleges védelme iránt
KÖH
A kölcsönzött kulturális javak különleges védelméről szóló 2012. évi XCV. törvény 6. § (1) bekezdése alapján Benyújtandó 1 példányban a Kulturális Örökségvédelmi Hivatal Műtárgyfelügyeleti Irodának
Hatályba lépés: 2012.07.23.
Személyes illetékmentességben részesülök. Amennyiben a személyes illetékmentességben az Illetéktörvény alapján nyilatkozattétellel egyidejűleg részesülhetek, nyilatkozom arról, hogy: a kérelmem beadását megelőző naptári évben, társasági adó fizetésére illetve költségvetési befizetésre nem voltam kötelezett, vagy a kérelmem beadását megelőző naptári évben folytatott vállalkozási tevékenységemből származó jövedelmem után adófizetési kötelezettség előreláthatóan nem keletkezik. (Amennyiben jelen nyilatkozatomban vállaltak nem teljesülnek, úgy a díjat július 1. napjáig megfizetem.)
NYILATKOZAT
Egyéb megjegyzések:
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy: a kölcsönzendő kulturális javakkal rendelkezni jogosultakkal megismertettem a jogi immunitás szabályait, különös tekintettel a kölcsönzött kulturális javak különleges védelméről szóló 2012. évi XCV. törvényt, valamint nincsen tudomásom arról, hogy a kölcsönzéssel érintett kulturális javakkal szemben – jogtalan megszerzésük vagy átruházásuk, illetve jogellenes behozataluk vagy kivitelük miatt – jogszabály vagy nemzetközi szerződés alapján visszaszolgáltatási eljárás van folyamatban. Kelt: [település:]
[év – hó – nap:]
Aláírás és pecsét: …………………………………………………………………………………………………
JOGI IMMUNITÁS KÉRELEM Kérelem kölcsönzéssel érintett kulturális javak különleges védelme iránt A kölcsönzött kulturális javak különleges védelméről szóló 2012. évi XCV. törvény 6. § (1) bekezdése alapján Benyújtandó 1 példányban a Kulturális Örökségvédelmi Hivatal Műtárgyfelügyeleti Irodának
Jogcíme:
RENDELEKZNI JOGOSULT
Neve: Címe: Nyilvántartó szervezet: Nyilvántartási szám: Egyéb azonosító adata: Magyarországi képviseletre, vagy kézbesítésre meghatalmazott adatai: neve: címe: értesítési (postai) címe:
Jogcíme:
RENDELEKZNI JOGOSULT
Neve: Címe: Nyilvántartó szervezet: Nyilvántartási szám: Egyéb azonosító adata: Magyarországi képviseletre, vagy kézbesítésre meghatalmazott adatai: neve: címe: értesítési (postai) címe:
Hatályba lépés: 2012.07.23.
KÖH
JOGI IMMUNITÁS KÉRELEM Kérelem kölcsönzéssel érintett kulturális javak különleges védelme iránt A kölcsönzött kulturális javak különleges védelméről szóló 2012. évi XCV. törvény 6. § (1) bekezdése alapján Benyújtandó 1 példányban a Kulturális Örökségvédelmi Hivatal Műtárgyfelügyeleti Irodának
Hatályba lépés: 2012.07.23.
kölcsönzés időtartama: [év – hó – nap]
-tól [év – hó – nap]
-ig
-tól [év – hó – nap]
-ig
-tól [év – hó – nap]
-ig
-tól [év – hó – nap]
-ig
kiállítás helye és ideje: kiállító intézmény neve: kiállító intézmény címe: kiállítás időtartama: [év – hó – nap]
KÖLCSÖNZÉS / KIÁLLÍTÁS
szakmai leírása:
kiállítás helye és ideje: kiállító intézmény neve: kiállító intézmény címe: kiállítás időtartama: [év – hó – nap] szakmai leírása:
kiállítás helye és ideje: kiállító intézmény neve: kiállító intézmény címe: kiállítás időtartama: [év – hó – nap] szakmai leírása:
KÖH
JOGI IMMUNITÁS KÉRELEM Kérelem kölcs önzéssel érintett kulturális javak különleges védelme iránt A kölcsönzött kulturális javak különleges védelméről szóló 2012. évi XCV. törvény 6. § (1) bekezdése alapján Benyújtandó 1 példányban a Kulturális Örökségvédelmi Hivatal Műtárgyfelügyeleti Irodának
Alkotó / készítő: Megnevezése: Anyaga: Technikája: Méretek: Jelzések:
Keletkezés helye, kora: Leírás:
KULTURÁLIS TÁRGY
Proveniencia:
Leltári szám (azonosítószám a kölcsönadó fél nyilvántartásában): Fényképei:
Hatályba lépés: 2012.07.23.
KÖH