Jogi és etikai szabályok tinédzserek kezelésekor Dr. Békefi Dezső Szent Borbála Csecsemő- és Gyermekosztály Kórház, Tatabánya,
Kávészünet-17 Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia Siófok, 2015. május 16.
Az etika és a jog kialakulása és az egymáshoz való viszonya
Cselekedet
Reakció a cselekedetre (Megítélés, következmény)
A cselekedet egyéni megítélése
A cselekedet egyéni megítélése
„Errare humanum est” – szólt a sündisznó, és lelépett a súrolókeféről
A cselekedet, tevékenység
(Kossuth Tivadar: Bűnbeesés)
A cselekedet büntető(jogi) megítélése
A cselekedet büntető(jogi) megítélése Mert volt rá „törvény”, hogy ezt nem szabad!
Charles Joseph Natoire (1740) Kiűzetés a Paradicsomból
De erre nem volt törvény vagy szabály
Sebastiano és Marco Ricci: Káin és Ábel részlet
Kellenek a törvények, a szabályok!!
A Tíz Parancsolat
A Tíz Parancsolat De!
A Tíz Parancsolat Református
Katolikus
I. Én, az Úr, vagyok a te Istened, aki kihoztalak téged Egyiptomnak földéről, a szolgálat házából. Ne legyenek néked idegen isteneid én előttem. II. Ne csinálj magadnak faragott képet és semmi hasonlót azokhoz, amelyek fenn az égben, vagy amelyek alant a földön, vagy amelyek a vizekben a föld alatt vannak. Ne imádd és ne tiszteld azokat, mert én, az Úr, a te Istened, féltőnszerető Isten vagyok, aki megbüntetem az atyák vétkét a fiakban, harmad- és negyedíziglen, akik engem gyűlölnek. De irgalmasságot cselekszem ezeríziglen azokkal, akik engem szeretnek és az én parancsolatimat megtartják. III. Az Úrnak, a te Istenednek nevét hiába fel ne vedd , mert nem hagyja azt az Úr büntetés nélkül, aki az ő nevét hiába felveszi. IV. Megemlékezzél a szombatnapról, hogy megszenteljed azt. Hat napon át munkálkodjál és végezd minden dolgodat; de a hetedik nap az Úrnak, a te Istenednek szombatja: semmi dolgot ne tégy azon se magad, se fiad, se leányod , se szolgád, se szolgálóleányod, se barmod, se jövevényed, aki a te kapuidon belül van; mert hat napon teremté az Úr az eget és a földet, a tengert és mindent, ami azokban van, a hetedik napon pedig megnyugovék. Azért megáldá az Úr a szombat napját, és megszentelé azt. V. Tiszteld atyádat és anyádat, hogy hosszú ideig élj azon a földön, amelyet az Úr, a te Istened ad tenéked. VI. Ne ölj. VII. Ne paráználkodjál. VIII. Ne lopj. IX. Ne tégy a te felebarátod ellen hamis t Anúbizonyságot X. Ne kívánd a te felebarátodnak házát.
,
Ne kívánd a te felebarátodnak feleségét se szolgáját, se szolgálóleányát, se ökrét, s e szamarát, és semmit, ami a te felebarátodé.
De!
I. Uradat, Istenedet imádd, és csak neki szolgálj! II. Isten nevét hiába ne vedd!
III. Az Úr napját szenteld meg!
IV. Atyádat és anyádat tiszteld!
V. Ne ölj!
VI. Ne paráználkodj! VII. Ne lopj!
VIlI. Ne hazudj, és mások becsületében kárt ne tégy!
IX. Felebarátod házastársát ne kívánd! X. Mások tulajdonát ne kívánd!
A társadalmi együttélés szabályozása Etika, erkölcs filozófiai kategória: az adott közösségre érvényes nézetrendszer, az emberi cselekedeteket irányító erkölcsi értékek és társadalmi normák rendszerezése, írott és íratlan szabályok; elvárható viselkedés
Jog szociális, hatalmi kategória: az adott közösségre érvényes, írott szabályok, előírások, törvények, jogszabályok; megkövetelt viselkedés
Az etika és a jog viszonya JOG
ETIKA Bírkózók. Antik görög szobor 3. sz-beli római másolata. Uffizi
Etika és jog Egy állam minden polgárára kötelező érvényűek az adott állam törvényei. Egy orvos a hivatása gyakorlása mellett „egyszerű állampolgár” is, így a törvények reá is érvényesek. Nehéz etikai helyzet, amikor valamilyen alapvető etikai elv, vagy az etikai érzékünk nincs összhangban a jogi szabályozással. Példa a közelmúltból: Kinek a tulajdona a decursus?
Hippokratészi eskű Az orvostudományban mesteremet … tiszteletben részesítem. (Kollegalitás)
Az életmódra vonatkozó szabályokat a betegek hasznára kamatoztatom Senkinek sem adok majd mérget, még ha kéri is; sõt még csak ilyen tanácsot sem adok neki. (Euthanasia tilalma) Tisztán és szeplõtelenül fogom eltölteni életemet, gyakorolni mesterségemet. (Általános viselkedési forma.) Nem alkalmazok vágást …. az ilyen feladatot azoknak hagyom meg, akik ebben
szakemberek. (A saját kompetenciájának figyelembe vétele.)
Bármely házba lépek is be, azért megyek oda, hogy hasznára legyek a betegeknek, tartózkodva minden szándékos jogtalanságtól és kártevéstõl ,
Foglalkozásom gyakorlása közben vagy azon kívül bármit is látok, illetve hallok az emberekkel való érintkezés során, aminek nem szabad nyilvánosságra kerülnie, arról hallgatni fogok, és azt, mint titkot õrzöm. (Titoktartás)
Salus aegroti suprema lex esto! Primum: Nil nocere!
Változások a XIX.-XX.-XXI. században • Orvosegyesületek • Orvosi kamarák
ORVOSETIKAI KÓDEXEK
Magyarországon A két világháború között erős orvosi kamara (Prof.Dr.Verebély Tibor) „Ha két, egymástól független kamarai orvos az adott ügyről egyformán foglal állást, akkor az tovább már nem vitatható, szakmailag elfogadandó.”
1945 után Az Orvosi Kamara megszűnt, feladatait az
Orvos-Egészségügyi Dolgozók Szakszervezete „vette át”. Etikai kódex helyett: Orvosi Rendtartás (a közelmúltban is!)
Magyar Orvosi Kamara 1990-től: Egyesületi kamara 1994-től: Köztestületi kamara
Az orvosi etika magyarországi egyszerűsítése Az etikus orvos
Az etikátlan orvos
Miért a Kamara? Az orvos a beteg szakmai érdekeinek képzett letéteményese. Ez ellentétbe kerülhet az orvos személyes érdekével (pl. munkavállalói érdekek.) Ezt az ellentmondást csak a szigorú etikai alapon álló kamarai tevékenység oldhatja fel.
Mi a Kamara sajátos dolga? A kamarának nem egyszerűen szakszervezeti érdekvédelmet kell ellátnia, hanem egyszerre kell védeni-biztosítani a beteg érdekeit és a szakmailag-etikailag megfelelően tevékenykedő orvos személyes érdekeit is.
A serdülő, kamasz, tinédzser fogalmak a magyar jogrendben nem szerepelnek!
Magyarország Alaptörvénye (2011. április 25.) XV. cikk (1) A törvény előtt mindenki egyenlő. Minden ember jogképes. (2) Magyarország az alapvető jogokat mindenkinek bármely megkülönböztetés, nevezetesen faj, szín, nem, fogyatékosság, nyelv, vallás, politikai vagy más vélemény, nemzeti vagy társadalmi származás, vagyoni, születési vagy egyéb helyzet szerinti különbségtétel nélkül biztosítja.
Magyarország Alaptörvénye (2011. április 25.) XV. cikk (1) A törvény előtt mindenki egyenlő. Minden ember jogképes. (2) Magyarország az alapvető jogokat mindenkinek bármely megkülönböztetés, nevezetesen faj, szín, nem, fogyatékosság, nyelv, vallás, politikai vagy más vélemény, nemzeti vagy társadalmi származás, vagyoni, születési vagy egyéb helyzet szerinti különbségtétel nélkül biztosítja.
A diszkrimináció tilalma nem terjed ki a gyermekre!
2013. évi V. törvény a Polgári Törvénykönyvről A KISKORÚSÁG MIATTI KORLÁTOZOTT CSELEKVŐKÉPESSÉG ÉS CSELEKVŐKÉPTELENSÉG
2:10. § [A kiskorúság]
(1) Kiskorú az, aki a tizennyolcadik életévét nem töltötte be. A kiskorú a házasságkötéssel nagykorúvá válik. (2) Ha a házasságot a bíróság … érvénytelennek nyilvánítja, a házasságkötéssel szerzett nagykorúság megszűnik. (3) A házasságkötéssel megszerzett nagykorúságot a házasság megszűnése nem érinti. 2:11. § [A korlátozottan cselekvőképes kiskorú] Korlátozottan cselekvőképes az a kiskorú, aki a tizennegyedik életévét betöltötte és nem cselekvőképtelen. 1997. évi CLIV. Tv. Az egészségügyről
Cselekvőképtelen: … a tizennegyedik életévét be nem töltött kiskorú…személy ;
1997. évi XXXI. Törvény a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról gyermek: a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (a továbbiakban: Ptk.) 2:10. § (1) bekezdése szerinti kiskorú, fiatalkorú: az a személy, aki a szabálysértés elkövetésekor a 14. életévét, a 2013. június 30-át követően elkövetett bűncselekmény elkövetésekor a 12. életévét betöltötte, azonban a 18. … életévét még nem töltötte be, fiatal felnőtt: az a nagykorú személy, aki a 24. évét nem töltötte be,
2012. évi C. törvény a Büntető Törvénykönyvről
(Büntethetőség) 16. § Nem büntethető, aki a büntetendő cselekmény elkövetésekor a tizennegyedik életévét nem töltötte be, kivéve az emberölés, a testi sértés, a rablás és a kifosztás elkövetőjét, ha a bűncselekmény elkövetésekor a tizenkettedik életévét betöltötte, és az elkövetéskor rendelkezett a bűncselekmény következményeinek felismeréséhez szükséges belátással.
1997. Évi CLIV. Törvény az egészségügyről (Betegjogok) • • • • • • • •
Az egészségügyi ellátáshoz való jog Az emberi méltósághoz való jog A kapcsolattartás joga A gyógyintézet elhagyásának joga A tájékoztatáshoz való jog Az önrendelkezéshez való jog Az ellátás visszautasításának joga Az egészségügyi dokumentáció megismerésének joga • Az orvosi titoktartáshoz való jog • A beteg kötelezettségei
Az egészségügyi ellátáshoz való jog Az emberi méltósághoz való jog
A kapcsolattartás joga (4) A kiskorú betegnek joga van arra, hogy szülője, törvényes képviselője, illetőleg az általa vagy törvényes képviselője által megjelölt személy mellette tartózkodjon.
A kapcsolattartás joga (4) A kiskorú betegnek joga van arra, hogy szülője, törvényes képviselője, illetőleg az általa vagy törvényes képviselője által megjelölt személy mellette tartózkodjon.
Hol? Az ágy mellett kisszéken a nap 24 órájában? A műtőben is? Milyen körülmények között? Mi jár hozzá?
A kapcsolattartás joga (4) A kiskorú betegnek joga van arra, hogy szülője, törvényes képviselője, illetőleg az általa vagy törvényes képviselője által megjelölt személy mellette tartózkodjon.
Hol? Az ágy mellett kisszéken a nap 24 órájában? A műtőben is? Milyen körülmények között? Mi jár hozzá?
Jogom van hozzá!
jár nekem!
A kapcsolattartás joga (4) A kiskorú betegnek joga van arra, hogy szülője, törvényes képviselője, illetőleg az általa vagy törvényes képviselője által megjelölt személy mellette tartózkodjon.
Hol? Az ágy mellett kisszéken a nap 24 órájában? A műtőben is? Milyen körülmények között? Mi jár hozzá?
Jogom van hozzá!
jár nekem!
26.§ (3) A betegjogok gyakorlásának módját - e törvény keretei között – a szolgáltató működési rendje (gyógyintézet házirendje) szabályozza.
A gyógyintézet elhagyásának joga (1)A betegnek joga van a gyógyintézetet elhagyni, … (3) Amennyiben a beteg a gyógyintézetet bejelentés nélkül hagyja el, a kezelőorvos … cselekvőképtelen beteg esetén … a gyógyintézet elhagyásának tényéről értesíti a törvényes képviselőt. (5)Cselekvőképtelen beteg esetén … az (1) bekezdés szerinti jog a törvényes képviselő egyetértésével gyakorolható.
A tájékoztatáshoz való jog 13. § (1) A beteg jogosult a számára egyéniesített formában megadott teljes körű tájékoztatásra. (5) A cselekvőképtelen, a korlátozottan cselekvőképes kiskorú … betegnek is joga van a korának … megfelelő tájékoztatáshoz.
A tájékoztatáshoz való jog 13. § (1) A beteg jogosult a számára egyéniesített formában megadott teljes körű tájékoztatásra. (5) A cselekvőképtelen, a korlátozottan cselekvőképes kiskorú … betegnek is joga van a korának … megfelelő tájékoztatáshoz. Megtilthatja-e a szülő?
A tájékoztatáshoz való jog 13. § (1) A beteg jogosult a számára egyéniesített formában megadott teljes körű tájékoztatásra. (5) A cselekvőképtelen, a korlátozottan cselekvőképes kiskorú … betegnek is joga van a korának … megfelelő tájékoztatáshoz. Megtilthatja-e a szülő?
NEM!
Az önrendelkezéshez való jog 1. 15. § (1) A beteget megilleti az önrendelkezéshez való jog, amely kizárólag törvényben meghatározott esetekben és módon korlátozható. 16. § (2 ) Amennyiben a beteg cselekvőképtelen …. beleegyezés és a visszautasítás jogának a ….gyakorlására … a megjelölt sorrendben az alábbi személyek jogosultak: a) a beteg törvényes képviselője,
Az önrendelkezéshez való jog 2. 16. § (4) A (2) bekezdés szerinti személyek nyilatkozata ... azonban … a beavatkozással fölmerülő kockázatoktól eltekintve nem érintheti hátrányosan a beteg egészségi állapotát, így különösen nem vezethet súlyos vagy maradandó egészségkárosodásához. A nyilatkozatról a beteget cselekvőképessé válását követően azonnal tájékoztatni kell. (5) … a cselekvőképtelen, illetve a korlátozottan cselekvőképes kiskorú … beteg véleményét a szakmailag lehetséges mértékig figyelembe kell venni abban az esetben is, ha a beleegyezés, illetve a visszautasítás jogát a (2) bekezdés szerinti személy gyakorolja. 17. § (2) A beteg beleegyezésére nincs szükség abban az esetben, ha az adott beavatkozás vagy intézkedés elmaradása b) ha - a 20-23. §-okra is figyelemmel - a beteg közvetlen életveszélyben van.
Az ellátás visszautasításának joga 20. § ( (2) A beteg minden olyan ellátást, amelynek elmaradása esetén egészségi állapotában várhatóan súlyos vagy maradandó károsodás következne be, csak közokiratban vagy teljes bizonyító erejű magánokiratban, illetve írásképtelensége esetén két tanú együttes jelenlétében utasíthat vissza. Ez utóbbi esetben a visszautasítást az egészségügyi dokumentációban rögzíteni kell, amelyet a tanúk aláírásukkal hitelesítenek. 21. § (1) Cselekvőképtelen beteg, korlátozottan cselekvőképes kiskorú … beteg esetén a 20. § (2) bekezdése szerinti ellátás nem utasítható vissza. • (2) Ha cselekvőképtelen beteg, továbbá korlátozottan cselekvőképes kiskorú … beteg esetén a 20. § (3) bekezdése szerinti ellátás visszautasítására kerül sor, az egészségügyi szolgáltató keresetet indít a beleegyezés bíróság általi pótlása iránt. A kezelőorvos a bíróság jogerős határozatának meghozataláig köteles a beteg egészségi állapota által indokolt ellátások megtételére. Közvetlen életveszély esetén a szükséges beavatkozások elvégzéséhez bírósági nyilatkozatpótlásra nincs szükség. • (3) A kezelőorvos a (2) bekezdésben foglalt kötelezettsége teljesítése érdekében - szükség esetén - igénybe veheti a rendőrhatóság közreműködését.
Az egészségügyi dokumentáció megismerésének joga • 6) Cselekvőképtelen, … korlátozottan cselekvőképes kiskorú … személy dokumentációjába való betekintési jog … a törvényes képviselőt illeti meg.
Az orvosi titoktartáshoz való jog 3) Az érintett beteg egészségügyi adatait annak hozzájárulása hiányában is közölni kell, amennyiben ezt a) törvény elrendeli,
Az orvosi titoktartáshoz való jog 3) Az érintett beteg egészségügyi adatait annak hozzájárulása hiányában is közölni kell, amennyiben ezt a) törvény elrendeli, A törvényi elrendelésben nem szerepel a gyámhatóság!
Az orvosi titoktartáshoz való jog Megtilthatja-e a gyermek, hogy a szülőt tájékoztassuk?
Az orvosi titoktartáshoz való jog Megtilthatja-e a gyermek, hogy a szülőt tájékoztassuk?
NEM!
A beteg kötelezettségei 26. § (2) A beteg … köteles az ellátásában közreműködő egészségügyi dolgozókkal … az alábbiak szerint együttműködni: e) a gyógykezelésével kapcsolatban tőlük kapott rendelkezéseket betartani, f) a gyógyintézet házirendjét betartani, 27. § (1) A beteg és hozzátartozói jogaik gyakorlása során kötelesek tiszteletben tartani más betegek jogait. (2) A beteg és hozzátartozói jogainak gyakorlása nem sértheti az egészségügyi dolgozóknak törvényben foglalt jogait.
A beteg kötelezettségei 26. § (2) A beteg … köteles az ellátásában közreműködő egészségügyi dolgozókkal … az alábbiak szerint együttműködni: e) a gyógykezelésével kapcsolatban tőlük kapott rendelkezéseket betartani, f) a gyógyintézet házirendjét betartani, 27. § (1) A beteg és hozzátartozói jogaik gyakorlása során kötelesek tiszteletben tartani más betegek jogait. (2) A beteg és hozzátartozói jogainak gyakorlása nem sértheti az egészségügyi dolgozóknak törvényben foglalt jogait.
És mi van, ha nem??
Nehéz etikai helyzetek a tinédzserek orvoslásban A gyógyíthatatlan betegségek A súlyos betegségek, halál-közeli állapotok A szervdonáció kérdései A korlátozott anyagi lehetőségek etikai problémái A szülő-gyermek konfliktusok A szülő-orvos konfliktusok A gyermekbántalmazás A kollegiális kapcsolatok
A gyógyíthatatlan betegségek Az orvos nem világmegváltó, nem varázsló és sok esetben tehetetlen. Ezt nagyon nehéz elfogadni orvosi oldalról is, de a szülői oldalról különösen.
A gyógyíthatatlan betegségek
A rossz prognózis közlése Kivel? A gyermekkel is? - IGEN Mikor? Hogyan? (Módunk van-e a kulturált körülmények közötti kommunikációra?)
A súlyos betegségek, halál-közeli állapotok Intenzív-invázív medicina: Miért?
A súlyos állapotú beteg prognózisa az intenzív terápia függvényében-
Él, rendben
Meghalt I.T. nélkül
I.T. mellett
A súlyos betegségek, halál-közeli állapotok Intenzív-invázív medicina: Meddig? Az intenzív terápia célja nem a haldoklás meghosszabbítása!
A súlyos betegségek, halál-közeli állapotok Intenzív-invázív medicina: Meddig?
A túlkezelés okai és veszélyei.
A súlyos betegségek, halál-közeli állapotok Intenzív-invázív medicina: Meddig?
A túlkezelés okai és veszélyei. Defenzív medicina – hibás, ránk kényszerített magatartás!
A súlyos betegségek, halál-közeli állapotok Intenzív-invázív medicina: Meddig?
A túlkezelés okai és veszélyei. Euthanasia: miért nem!
A súlyos betegségek, halál-közeli állapotok Intenzív-invázív medicina: Meddig?
A túlkezelés okai és veszélyei. Euthanasia: miért nem! Sic itur ad Auschwitz!
A súlyos betegségek, halál-közeli állapotok Intenzív-invázív medicina: Meddig?
A túlkezelés okai és veszélyei. Euthanasia: miért nem! Palliatív medicina.
A súlyos betegségek, halál-közeli állapotok Intenzív-invázív medicina: Meddig?
A túlkezelés okai és veszélyei. Euthanasia: miért nem! Palliatív medicina. „Ápoljuk
tisztességgel!” Cél: a tisztességes meghalás elősegítése!
A szervdonáció kérdései Szerv, szövet eltávolítása élő személy testéből 206. § (1) Szervet, illetve szövetet - az (5) bekezdés kivételével - csak cselekvőképes személy adományozhat. (5) Csontvelő, illetve haemopoetikus őssejt vagy más regenerálódó szövet eltávolítására kivételesen korlátozottan cselekvőképes kiskorú,…illetve cselekvőképtelen személy testéből is sor kerülhet, az alábbi feltételek együttes fennállása esetén: a) nem áll rendelkezésre megfelelő cselekvőképes donor; b) a recipiens a donor testvére; c) az adományozás valószínűsíthetően életmentő a recipiens számára; d) a törvényes képviselő beleegyezését a kórházi etikai bizottság jóváhagyta
A szervdonáció kérdései • Szerv, szövet eltávolítása halottból • 211. § (1) Halottból szerv, illetve szövet eltávolítására átültetés céljából akkor kerülhet sor, ha az elhunyt életében ez ellen nem tett tiltakozó nyilatkozatot. ….Korlátozottan cselekvőképes kiskorú tiltakozó nyilatkozatot törvényes képviselőjének közreműködése nélkül is tehet. A cselekvőképtelen személy helyett tiltakozó nyilatkozatot törvényes képviselője tehet. • (4) Amennyiben az elhunyt kiskorú volt és tiltakozó nyilatkozat nem lelhető fel, a szerv-, szöveteltávolítás csak akkor kezdhető meg, ha ahhoz törvényes képviselője írásban hozzájárult.
A korlátozott anyagi lehetőségek etikai problémái Egészségügyi ráfordítás USD/év/fő 2011 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 U
SA A
ia ztr us
N
o et ém
. D
ia án
.
o éd Sv
U
K O
D EC
ag átl
.
o eh Cs
ia
ák
S
v zlo
o. ar
y ag M
ile
Ch
. elo
y ng Le
.
o zt És
A korlátozott anyagi lehetőségek etikai problémái Ki tudja ezt? Kit érdekel ez?
A korlátozott anyagi lehetőségek etikai problémái Ki tudja ezt? Kit érdekel ez?
A hibás mindig az ellátó orvos vagy intézmény!
A szülő-gyermek konfliktusok Leginkább a serdülőkorra jellemző. Többnyire a gyermeknek van (inkább) igaza.
Álljunk a gyermek mellé, de úgy, hogy ne veszítsük el a szülő bizalmát. Ha alkut kötünk a gyermekkel, akkor ebben legyen benne szülővel való konszenzus fontossága is.
A szülő-orvos konfliktusok A kezelés szülő által történő megtagadásának jogi szabályozása.
A „saját felelősségemre” csapdái.
A gyermek-orvos konfliktusok
A gyermek-orvos konfliktusok
Nem valós értékek bejegyzése a naplóba Svindli - becsapás, - a probléma szőnyeg alá seprése, - a vágyak tükröződése. A serdülőkorban természetes, szinte minden serdülő beleesik! Óvatos, kellő empátiával történő megközelítés. A memóriás készülékek segítséget jelenthetnek, de nem annyit, amennyit az orvos remélt tőlük.
A krónikus beteg serdülőkorúak gondozásának speciális szempontjai Az önállósodás támogatása Tolerancia a furcsaságokkal kapcsolatban Társkapcsolatok elősegítése Az edukáció ismételt átfogalmazása (gyermek – serdülő – felnőtt) Fokozott figyelem a serdülőkor psychés sajátosságaira, problémáira
A gyermekbántalmazás A megjelenés alatt álló új írányelv: „Az egészségügyi ellátók feladatairól gyermekek bántalmazásának, elhanyagolásának gyanúja esetén” Gyanú esetén a mérlegelés eredménye nem lehet az, hogy „még nem teszünk semmit, figyeljünk, várjunk”. A kérdés csak az lehet, hogy mit tegyünk!
A kollegiális kapcsolatok Munkahelyen belül főnök-beosztott szakorvos-szakorvos szakorvos-szakorvosjelölt Kórházi orvos – alapellátó orvos Kis kórház – nagy kórház – centrum - klinika
A kollegiális kapcsolatok Aki el akar szörnyedni, az nézegesse a webdoki honlapot!
Milyen is a tinédzser? Önállósuló A tabuk kipróbálása Saját határainak kipróbálása A mának élő „Hány évesek a szüleid?” „30 vagy 60, mit tudom én!” A szabályokat elvető
Milyen is a tinédzser? Önállósuló A tabuk kipróbálása Saját határainak kipróbálása A mának élő „Hány évesek a szüleid?” „30 vagy 60, mit tudom én!” A szabályokat elvető Mindemellett kedves, aranyos, lelkes (ha megtaláljuk vele a megfelelő hangot!)
MIT LEHET TENNI? Kölcsönös bizalom (akár a szülővel való konfliktusok árán is!) Társak bevonása a gondozásba. Szeretet, de ez ne legyen túlféltő, fojtó. Pozitívumok keresése. Minél kevesebb „papolás”. Hit és remény a túlélésben.
MI MAGUNK határozottan emlékszünk arra, hogy serdülőként - nem hordtunk hátrafordított silteres sapkát, - nem tettünk fülbevalót orrunkba, szemöldökünkbe, köldökünkbe vagy fiúként a fülünkbe, - nem fordítottunk hátat, nem álltunk négykézláb vagy fejen, stb… Hogy lehet az, hogy mi bezzeg (10-20-30-40 évvel ezelőtt) - komoly, - jól nevelt, - minden jóra kapható, - elhivatott, - „klassz” serdülők voltunk???
Köszönöm a figyelmet!