Nyilvántartási szám:
KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL
Az adatszolgáltatás a statisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. § (2) bekezdése alapján kötelező.
Telefon: 1/345-6000
1021
Internet: www.ksh.hu→Adatszolgáltatóinknak→Nyomtatványok
JELENTÉS A HÁZIORVOSOK ÉS HÁZI GYERMEKORVOSOK TEVÉKENYSÉGÉRŐL 2015 Az adatszolgáltatás statisztikai célra történik. Az adatszolgáltatás megtagadása, valótlan adatok közlése, valamint a késedelmes adatszolgáltatás közigazgatási hatósági, szabálysértési eljárást von maga után.
Adatszolgáltatók: háziorvosi és házi gyermekorvosi tevékenységet végző orvosok
Az adatszolgáltatás a Stt. felhatalmazása alapján kiadott Országos Statisztikai Adatgyűjtési Programról szóló Korm. rendelet alapján történik.
Törzsszám:
Statisztikai főtevékenység:
###
Megye:
Neve:
út, utca, tér
Címe: város község
hsz.
Az OEP által használt Háziorvosi Szolgálati Kód (HSZKOD)
Beérkezési határidő: a tárgyévet követő január 31.
Beküldés módja: a KSH ELEKTRA rendszerén keresztül – http://elektra.ksh.hu Kapcsolat: KSH Oktatási, kulturális és K+F statisztikai osztály A kitöltéssel és adattovábbítással kapcsolatos kérdéseit az alábbi telefonszámon vagy e‐mail címen teheti fel: KSH‐ELEKTRA ügyfélszolgálat telefonszáma: 80/200‐766 elérése a honlapon: http://elektra.ksh.hu
év
hó
nap
Az adatszolgáltatásért felelős orvos adatai neve
beosztása
telefonszáma
e-mail címe
A kitöltő adatai neve
telefonszáma
e-mail címe
A nemlegesség oka és egyéb megjegyzés Amennyiben az adatszolgáltatása nemleges, kérem, szíveskedjen a megfelelő kódot beírni: A szervezetnek nincs az adatgyűjtésre vonatkozó tevékenysége (201); A szervezetnek az adatgyűjtésre vonatkozó tevékenysége megszűnt (202); Az adott időszakban a szervezetnek nincs az adatgyűjtésre vonatkozó tevékenysége (203); Egyéb ok miatt nemleges Szöveges indoklás (ha a nemlegesség oka 204, feltétlenül kérjük indokolni):
Egyéb megjegyzés:
A kérdőív kitöltésére fordított idő:
perc Köszönjük az együttműködésüket!
102115
0
0
0
########
HSZKOD
törzsszám
statisztikai főtevékenység
megye
1021
1. A háziorvosi / házi gyermekorvosi szolgálat adatai év végi állapot szerint 1.
a) Az adatszolgáltató orvos neve: b) neme:
2.
3.
4.
c) pecsétszáma:
férfi (1) nő (2)
Orvosi rendelő címe:
Háziorvosi szolgálat ágazati azonosítója:
út, utca, tér
város község
(praxisszám)
hsz.
0
#HIÁNYZIK
Település
Településazonosító (A KSH tölti ki!)
Saját praxis: a működési jog birtokosa vagy TEK nélküli körzet esetében a praxis tulajdonosa által, illetve főállású munkaviszonyban a praxis orvosa által ellátott praxis. (Ha a háziorvos / házi gyermekorvos rendes évi szabadságát tölti, itt kell szerepeltetni, még akkor is, ha más orvos szerződéssel helyettesíti.) Helyettesítésben ellátott praxis – A praxisnak van jogi állományi létszámban lévő háziorvosa / házi gyermekorvosa, de valamilyen okból hosszabb-rövidebb ideig távol van, (pl.: szülési szabadságon, gyesen van, tartósan beteg, nyugdíjba vonulása előtti felmentési idejét tölti), és ez idő alatt más orvos/ok helyettesíti/k. – A praxisnak nincs jogi állományban lévő háziorvosa / házi gyermekorvosa (mert távozott, nyugdíjba ment, meghalt), de a praxishoz bejelentkezett lakosokat más orvos/ok valamilyen szerződés alapján ellátja/k.
(1)
(2)
(3)
A praxisnak mióta nincs háziorvosa / házi gyermekorvosa (azaz 3-as válasz esetén)? 5.
20
év
hó
A helyettesítő orvos a helyettesítést
teljes munkaidőben (1) részmunkaidőben végzi (2)
A háziorvosi / házi gyermekorvosi szolgálatot kik részére szervezték?
felnőttek részére (1) felnőttek és gyermekek részére (2) csak gyermekek részére (3)
6.
7.
naptól
A háziorvos / házi gyermekorvos: szabadfoglalkozás keretében egyéni egészségügyi vállalkozóként, társas vállalkozás tagjaként, közalkalmazotti jogviszonyban,
(1) (2) (3) (4)
munkaviszonyban, közszolgálati jogviszonyban, kormányzati szolgálati jogviszonyban, szolgálati jogviszonyban, egyéni cég tagjaként látja el feladatait.
(5) (6) (7) (8)
van (1) – nincs (2)
8.
A háziorvosnak / házi gyermekorvosnak területi ellátási kötelezettsége
9.
Amennyiben van területi ellátási kötelezettsége, kivel áll szerződésben? önkormányzattal, önkormányzati társulással kötötte szerződését önkormányzati feladatokat ellátó egészségügyi intézménnyel kötötte szerződését vagy alkalmazott egyéb központi költségvetési intézménynél kötött szerződést, vagy alkalmazott
(1) (2) (3)
Amennyiben a háziorvos / házi gyermekorvos több település lakosait látja el, kérem sorolja fel a települések nevét: Ha a településen orvosi rendelő is működik, akkor ezt a település neve előtti kódkockában jelölje 1-gyel! orvosi rendelő
01
orvosi rendelő
#HIÁNYZIK
06
Településazonosító
10.
02
#HIÁNYZIK
07
Településazonosító
03
#HIÁNYZIK #HIÁNYZIK #HIÁNYZIK Településazonosító
2
#HIÁNYZIK Településazonosító
09
Településazonosító
05
#HIÁNYZIK Településazonosító
08
Településazonosító
04
#HIÁNYZIK Településazonosító
#HIÁNYZIK Településazonosító
10
#HIÁNYZIK Településazonosító
102115
0
0
0
0
HSZKOD
törzsszám
statisztikai főtevékenység
megye
1021
A praxis ügyeleti szolgáltatásának formája a) Hétköznap (rendelési időn kívül) a háziorvosi / házi gyermekorvosi praxisban a betegek ellátásának szervezési módja
11.
1) összevont háziorvosi ügyelet a) változó telephelyű ügyelet b) azonos telephelyű ügyelet 2) központi ügyelet
(11) (12) (20)
b) Hétvégén és ünnepnapokon háziorvosi / házi gyermekorvosi praxisban a betegek ellátásának szervezési módja 1) összevont háziorvosi ügyelet a) változó telephelyű ügyelet b) azonos telephelyű ügyelet 2) központi ügyelet
(11) (12) (20)
A háziorvosi betegforgalmi tevékenység jelentéséhez használt program 12.
azonosítója (szoftver neve):
Egyéb, éspedig:
verziószáma:
3
102115
0
0
0
#######
HSZKOD
törzsszám
statisztikai főtevékenység
megye
1021
2. Bejelentkezett lakosok száma A korcsoportos besorolásnál a december 31-én betöltött életkort kell figyelembe venni A háziorvosi / házi gyermekorvosi praxishoz Sorbejelentkezett lakosok száma december 31szám én
Férfi
Nő
Összesen
a
b
c
1.
0–11 hónapos
0
2.
12 hónapos – 4 éves
0
3.
5–14 éves
0
4.
15–18 éves
0
5.
Csecsemők és gyermekek összesen
6.
19–24 éves
0
7.
25–34 éves
0
8.
35–44 éves
0
9.
45–54 éves
0
10.
55–64 éves
0
11.
65–74 éves
0
12.
75 éves és idősebb
0
13.
19 éves és idősebbek összesen
0
0
0
14.
Összesen (5+13 sorok összege)
0
0
0
0
0
0
3. Forgalmi adatok (Minden praxisról ki kell tölteni a munkanapló és az ambuláns napló adatai alapján.) Sorszám
Összesen a
Megnevezés
1.
Rendelési időben megjelentek (eset) (praxis betegei + ambuláns betegek)
2.
Rendelőn kívüli ellátások száma (eset)
3.
Fekvőbeteg gyógyintézetbe utalások száma (eset)
4.
Szakrendelésre utalások (eset)
a
diagnosztikára (EKG, labor, képalkotó)
b
egyéb
4. A praxisban foglalkoztatott ápoló(k) tevékenysége (Csak a háziorvosi szolgálatokra, azaz a felnőttek részére szervezett és a vegyes praxisokra – felnőttek és gyermekek részére szervezett – kell kitölteni.) 1.
2015. év december 31-én a háziorvosi szolgálathoz tartozó szakápoló(k) / ápoló(k) száma Az ápoló(k) tevékenysége
2.
Ápolási esetek száma összesen Ebből: rendelőn kívül történő ellátások száma
4
102115
1. sz. Morbidítási betétlap
1021
KIMUTATÁS A HÁZIORVOSI, HÁZI GYERMEKORVOSI SZOLGÁLATHOZ BEJELENTKEZETTEK BETEGSÉGEIRŐL (0–18 éves) 0
A háziorvos pecsétszáma:
0
Egészségügyi szolgáltató ágazati azonosítószám: (praxisszám):
0
A település megnevezése:
#HIÁNYZIK
Településazonosító:
KSH tölti ki!
Fiúk Sorszám
12 0–11 hónapos hónapos –4 éves c d
Betegség megnevezése (BNO-10 revízió jegyzéke alapján)
a
b
5–14 éves
15–18 éves
Együtt (c–f)
e
f
g
01
Rosszindulatú daganatok (C00–C97)
0
02
A vér és a vérképző szervek betegségei és az immunrendszert érintő bizonyos rendellenességek (D50–D89)
0
03 04 05
Ebből:
vashiányos anaemia (D50)
0
alvadási defektusok, purpura és egyéb vérzéses állapotok (D65- D69)
0 0
Endocrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek (E00–E90)
06
jódhiányhoz társuló diffúz (endémiás) golyva (E01.0)
0
07
diabetes mellitus (E10–E14)
0
fehérje- és energiahiányos alultápláltság (súlyos, enyhe, közepes) (E43–E44)
0
09
kalóriatöbblet miatti elhízás (E66.0)
0
10
fibrosis cystica (E84)
0
11
Mentális és viselkedészavarok (F00–F99)
0
08
Ebből:
12 13 14
Ebből:
15
pszichoaktív szer használata által okozott mentális és viselkedészavarok (F10–F19)
0
szomatoform rendellenességek (F45)
0
mentalis retardatio (F70–F79)
0
psychés fejlődés rendellenességei, hyperkineticus, kevert magatartási és emocionális, jellegzetesen gyermekkorban kezdődő emocionális zavarok (F80–F93)
0
Epilepsia (G40)
0
17
Csecsemőkori agyi bénulás (G80)
0
18
A szemizmok, a binocularis szemmozgás, az alkalmazkodás és a fénytörés betegségei (H49–H52)
0
19
Vakság és csökkentlátás (H54)
0
20
Vezetéses típusú, idegi eredetű és egyéb hallásvesztés (H90,H91)
0
21
Magasvérnyomás (hypertensív) betegségek (I10–I15)
0
22
Asthma (J45)
0
23
Gyomor-, nyombél-, pepticus, gastrojejunális fekély (K25–K28)
0
24
Intestinalis malabsorptio (K90)
0
16
25
Ebből:
0
coeliakia (K90.0)
26
Atopiás dermatitis (L20)
0
27
Psoriasis (L40)
0
28
Fiatalkori izületi gyulladás (M08)
0
29
Deformáló dorsopathiák (M40–M43)
0
30
A csípő és medence juvenilis osteochondrosisa (M91)
0
31
Glomerularis betegségek, renális tubulo interstitialis betegségek (N00–N08), (N10–N16)
0
32
Visszamaradt magzati növekedés és alultápláltság, a rövid terhességi időtartammal és alacsony születési súllyal kapcsolatos m.n.o. rendellenességek (P05, P07)
0
33
Az idegrendszer veleszületett rendellenességei (Q00–Q07)
0
34
A keringési rendszer veleszületett rendellenességei (Q20–Q28)
0
35
Ajak- és szájpadhasadék (Q35–Q37)
0
36
A húgyrendszer veleszületett rendellenességei (Q60–Q64)
0
37
A csípő veleszületett deformitásai (Q65)
0
38
Elhanyagolás és elhagyás (Y06)
0
39
Technikai összesen
0 1
0
0
0
0 102115
1. sz. Morbidítási betétlap
1021
KIMUTATÁS A HÁZIORVOSI, HÁZI GYERMEKORVOSI SZOLGÁLATHOZ BEJELENTKEZETTEK BETEGSÉGEIRŐL (0–18 éves) 0
A háziorvos pecsétszáma:
0
Egészségügyi szolgáltató ágazati azonosítószám: (praxisszám):
0
A település megnevezése:
Településazonosító:
#HIÁNYZIK KSH tölti ki!
Leányok Sorszám
Betegség megnevezése (BNO-10 revízió jegyzéke alapján)
a
b
12 0–11 hónapos hónapos –4 éves c d
5–14 éves
15–18 éves
Együtt (c–f)
e
f
g
01
Rosszindulatú daganatok (C00–C97)
0
02
A vér és a vérképző szervek betegségei és az immunrendszert érintő bizonyos rendellenességek (D50–D89)
0
03 04 05
Ebből:
vashiányos anaemia (D50)
0
alvadási defektusok, purpura és egyéb vérzéses állapotok (D65- D69)
0 0
Endocrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek (E00–E90)
06
jódhiányhoz társuló diffúz (endémiás) golyva (E01.0)
0
07
diabetes mellitus (E10–E14)
0
fehérje- és energiahiányos alultápláltság (súlyos, enyhe, közepes) (E43–E44)
0
09
kalóriatöbblet miatti elhízás (E66.0)
0
10
fibrosis cystica (E84)
0
11
Mentális és viselkedészavarok (F00–F99)
0
08
Ebből:
12 13 14
Ebből:
15
pszichoaktív szer használata által okozott mentális és viselkedészavarok (F10–F19)
0
szomatoform rendellenességek (F45)
0
mentalis retardatio (F70–F79)
0
psychés fejlődés rendellenességei, hyperkineticus, kevert magatartási és emocionális, jellegzetesen gyermekkorban kezdődő emocionális zavarok (F80–F93)
0
16
Epilepsia (G40)
0
17
Csecsemőkori agyi bénulás (G80)
0
18
A szemizmok, a binocularis szemmozgás, az alkalmazkodás és a fénytörés betegségei (H49–H52)
0
19
Vakság és csökkentlátás (H54)
0
20
Vezetéses típusú, idegi eredetű és egyéb hallásvesztés (H90,H91)
0
21
Magasvérnyomás (hypertensív) betegségek (I10–I15)
0
22
Asthma (J45)
0
23
Gyomor-, nyombél-, pepticus, gastrojejunális fekély (K25–K28)
0
24
Intestinalis malabsorptio (K90)
0
25
Ebből:
0
coeliakia (K90.0)
26
Atopiás dermatitis (L20)
0
27
Psoriasis (L40)
0
28
Fiatalkori izületi gyulladás (M08)
0
29
Deformáló dorsopathiák (M40–M43)
0
30
A csípő és medence juvenilis osteochondrosisa (M91)
0
31
Glomerularis betegségek, renális tubulo interstitialis betegségek (N00–N08), (N10–N16)
0
32
Visszamaradt magzati növekedés és alultápláltság, a rövid terhességi időtartammal és alacsony születési súllyal kapcsolatos m.n.o. rendellenességek (P05, P07)
0
33
Az idegrendszer veleszületett rendellenességei (Q00–Q07)
0
34
A keringési rendszer veleszületett rendellenességei (Q20–Q28)
0
35
Ajak- és szájpadhasadék (Q35–Q37)
0
36
A húgyrendszer veleszületett rendellenességei (Q60–Q64)
0
37
A csípő veleszületett deformitásai (Q65)
0
38
Elhanyagolás és elhagyás (Y06)
0
39
Technikai összesen
0 2
0
0
0
0 102115
2. sz. Morbidítási betétlap
1021
KIMUTATÁS A HÁZIORVOSI SZOLGÁLATHOZ BEJELENTKEZETTEK BETEGSÉGEIRŐL
(19 éves és idősebb) A háziorvos pecsétszáma:
0
0
Egészségügyi szolgáltató ágazati azonosítószám: (praxisszám):
0
A település megnevezése:
Településazonosító:
#HIÁNYZIK KSH tölti ki!
FÉRFIAK Sorszá m
Betegség megnevezése (BNO-10 revízió jegyzéke alapján)
19–24 éves
25–34 éves
35–44 éves
45–54 éves
55–64 éves
65–74 éves
75 éves és idősebb
Együtt (c–i)
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
01 Rosszindulatú daganatok (C00–C97)
0
A vér és a vérképző szervek betegségei és az immunrendszert érintő 02 bizonyos rendellenességek (D50–D89)
0
03 Ebből:
0
vashiányos anaemia (D50)
04 A pajzsmirigy rendellenességei (E00–E07)
0
05 Diabetes mellitus (E10–E14)
0
06 Egyéb endrocin mirigyek egyéb rendellenességei (E20–E35)
0
07 A lipoprotein-anyagcsere rendellenességei és egyéb lipidaemiák (E78)
0
Pszichoaktív szer használata által okozott mentális és viselkedészavarok 08 (F10–F19)
0
09 Ebből: alkohol okozta mentális és viselkedészavarok (F10)
0
Schizophrenia, schizotypiás és paranoid (delusiv) rendellenességek 10 (F20–F29)
0
11 Mentalis retardatio (F70–F79)
0
12 Extrapyramidalis és mozgási rendellenességek (G20–G26)
0
13 Ebből: Parkinson-kór(G20)
0
14 Alzheimer-kór (G30)
0
15 Sclerosis multiplex (G35)
0
16 Epilepsia (G40)
0
Átmeneti agyi ischaemiás attakok (TIA), rokon syndromák és agyi 17 érsyndromák cerebrovascularis betegségekben (G45, G46)
0
18 A szemlencse betegségei (H25-H28)
0
19 Zöldhályog(glaucoma) (H40-H42)
0
20 Vakság és csökkentlátás (H54)
0
21 Vezetéses típusú, idegi eredetű és egyéb hallásvesztés (H90, H91)
0
22 Idült rheumás szívbetegségek (I05–I09)
0
23 Magasvérnyomás (hypertensív) betegségek (I10– I15)
0
24 Ischaemiás szívbetegségek (I20–I25)
0
25 Szívbetegségek egyéb formái közül kiemeltek (I34- I39)
0
26 Cerebrovascularis betegségek (I60–I69)
0
27 Idült alsó légúti betegségek asthma kivételével (J40- J47)
0
28 Asthma (J45)
0
29 Gyomor-, nyombél-, pepticus, gastrojejunális fekély (K25–K28)
0
30 Nem fertőzéses vékony- és vastagbélgyulladás (K50–K52)
0
31 A máj egyéb betegségei (K70–K77)
0
32 Ebből: alkoholos májbetegség (K70)
0
33 Seropositiv és egyéb rheumatoid arthritis (M05, M06)
0
34 Fiatalkori izületi gyulladás (M08)
0
35 Köszvény (M10)
0
36 Deformáló dorsopathiák (M40–M43)
0
37 Spondylopathiák (M45–M49), egyéb dorsopathiák (M50-M54)
0
A csontsűrűség és csontszerkezet rendellenessségei (Osteoporosis) 38 (M80–M85)
0
Glomerularis betegségek, renális tubulointerstitialis betegségek (N00–N08), (N10–N16)
0
39
0
40 Veseelégtelenség (N17–N19)
0
41 Technikai összesen
1
0
0
0
0
0
0
0 102115
2. sz. Morbidítási betétlap
1021
KIMUTATÁS A HÁZIORVOSI SZOLGÁLATHOZ BEJELENTKEZETTEK BETEGSÉGEIRŐL
(19 éves és idősebb) A háziorvos pecsétszáma:
0
0
Egészségügyi szolgáltató ágazati azonosítószám: (praxisszám):
0
A település megnevezése:
Településazonosító:
#HIÁNYZIK KSH tölti ki!
NŐK Sorszám
Betegség megnevezése (BNO-10 revízió jegyzéke alapján)
19–24 éves
25–34 éves
35–44 éves
45–54 éves
55–64 éves
65–74 éves
b
c
d
e
f
g
h
a
75 éves és idősebb i
Együtt (c–i) j
01
Rosszindulatú daganatok (C00–C97)
0
02
A vér és a vérképző szervek betegségei és az immunrendszert érintő bizonyos rendellenességek (D50–D89)
0
03
Ebből:
0
04
A pajzsmirigy rendellenességei (E00–E07)
0
05
Diabetes mellitus (E10–E14)
0
06
Egyéb endrocin mirigyek egyéb rendellenességei (E20–E35)
0
07
A lipoprotein-anyagcsere rendellenességei és egyéb lipidaemiák (E78)
0
08
Pszichoaktív szer használata által okozott mentális és viselkedészavarok (F10–F19)
0
09
Ebből: alkohol okozta mentális és viselkedészavarok (F10)
0
10
Schizophrenia, schizotypiás és paranoid (delusiv) rendellenességek (F20–F29)
0
11
Mentalis retardatio (F70–F79)
0
12
Extrapyramidalis és mozgási rendellenességek (G20–G26)
0
13
Ebből: Parkinson-kór(G20)
0
14
Alzheimer-kór (G30)
0
15
Sclerosis multiplex (G35)
0
16
Epilepsia (G40)
0
17
Átmeneti agyi ischaemiás attakok (TIA), rokon syndromák és agyi érsyndromák cerebrovascularis betegségekben (G45, G46)
0
18
A szemlencse betegségei (H25-H28)
0
19
Zöldhályog(glaucoma) (H40-H42)
0
20
Vakság és csökkentlátás (H54)
0
21
Vezetéses típusú, idegi eredetű és egyéb hallásvesztés (H90, H91)
0
22
Idült rheumás szívbetegségek (I05–I09)
0
23
Magasvérnyomás (hypertensív) betegségek (I10– I15)
0
24
Ischaemiás szívbetegségek (I20–I25)
0
25
Szívbetegségek egyéb formái közül kiemeltek (I34- I39)
0
26
Cerebrovascularis betegségek (I60–I69)
0
27
Idült alsó légúti betegségek asthma kivételével (J40- J47)
0
28
Asthma (J45)
0
29
Gyomor-, nyombél-, pepticus, gastrojejunális fekély (K25–K28)
0
30
Nem fertőzéses vékony- és vastagbélgyulladás (K50–K52)
0
31
A máj egyéb betegségei (K70–K77)
0
32
Ebből: alkoholos májbetegség (K70)
0
33
Seropositiv és egyéb rheumatoid arthritis (M05, M06)
0
34
Fiatalkori izületi gyulladás (M08)
0
35
Köszvény (M10)
0
36
Deformáló dorsopathiák (M40–M43)
0
37
Spondylopathiák (M45–M49), egyéb dorsopathiák (M50-M54)
0
38
A csontsűrűség és csontszerkezet rendellenessségei (Osteoporosis) (M80–M85)
0
39
Glomerularis betegségek, renális tubulointerstitialis betegségek (N00–N08), (N10–N16)
0
40
Veseelégtelenség (N17–N19)
0
41
Technikai összesen
vashiányos anaemia (D50)
0 2
0
0
0
0
0
0
0 102115
