Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
Praha 13.11.2006
53
Jednočetná a vícečetná těhotenství podle údajů z Národního registru rodiček a Národního registru novorozenců v roce 2005 Singleton and multifetal pregnancies according to National register of parturient mothers and National register of newborns in 2005 Souhrn V Národním registru rodiček je v roce 2005 evidováno 100 519 žen, které porodily. V případě 1 917 rodiček se jednalo o vícečetné těhotenství. Celkem se v tomto roce podle údajů z Národního registru novorozenců živě narodilo 102 168 dětí, z toho 3 813 z vícečetných těhotenství. Summary In 2005 there were 100 519 women in National register of parturient mothers which delivered a child of. In the case of 1 917 mothers at childbirth there were multifetal pregnancies. There were 102 168 children live born according to National register of newborns in 2005, 3 813 of them were of multifetal pregnancies.
Na základě údajů z Národního registru rodiček porodilo v roce 2005 100 519 žen. U 1 917 rodiček se jednalo o vícečetný porod. Podle údajů získaných z Národního registru novorozenců se v roce 2005 narodilo 102 421 dětí, z toho 3 839 narozených dětí pocházelo z dvojčat nebo trojčat. Živě se narodilo 102 168 dětí a 3 813 z nich pocházelo z vícečetných těhotenství. Nejvyšší počet rodiček byl v tomto roce mezi ženami 25 - 29letými, a to v případě jednočetných i vícečetných těhotenství. Zatímco v nižších věkových skupinách je podíl jednočetných těhotenství vyšší než vícečetných, ve vyšších věkových skupinách je tomu naopak. Výskyt vícečetných těhotenství se v poslední době zvyšuje, a to převážně v důsledku léčby ženské neplodnosti vyvoláváním ovulací léky (častěji může dojít k uvolnění více než jednoho vajíčka). Vícečetná gravidita není pro člověka přirozená a bývá provázena vyšším výskytem komplikací týkajících se matky i plodů. U vícečetných těhotenství je častější kratší délka trvání těhotenství a vyšší riziko předčasného porodu. Pokud porovnáme rodičky podle nejvyššího dokončeného vzdělání, tak více než 40 % rodiček mělo v roce 2005 střední vzdělání s maturitou, 28 % střední vzdělání bez maturity a 13 % vysokoškolské vzdělání. Vyšší podíl vícečetných těhotenství oproti jednočetným byl u žen s vyšším vzděláním (SŠ s maturitou a VŠ), což lze dát do souvislosti s vyšším věkem těchto rodiček a také s metodami asistované reprodukce při léčbě ženské neplodnosti.
ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 53/2006
strana 1
Také podle délky hospitalizace během těhotenství existují mezi jednočetnými a vícečetnými těhotenstvími rozdíly. Zatímco u jednočetných těhotenství je v téměř 83 % případů délka hospitalizace jen 0 - 7 dní a pouze 17 % těhotných je hospitalizováno déle než 1 týden, u vícečetných těhotenství je pouze 0 - 7 dní hospitalizováno zhruba 60 % těhotných a déle než týden cca 40 %. Zatímco u jednočetných těhotenství došlo k porodu císařským řezem „pouze“ v 16,4 % případů, u vícečetných těhotenství se císařským řezem narodilo 69 % dětí. Velkou roli zde hraje poloha dětí a také různé komplikace těhotenství a porodu. Obecně je vícečetné těhotenství rizikovější než jednočetná gravidita. Častěji dochází k předčasnému porodu, zvýšení krevního tlaku (gestační hypertenze, preeklampsie) a k jiným komplikacím. V těhotenství stanoveném termínu porodu (rozmezí dva týdny před a dva týdny po daném dni) se narodilo více než 88 % dětí z jednočetných těhotenství. V případě vícečetných těhotenství to bylo pouze 28,5 % dětí. Do začátku 37. týdne se narodilo 50,8 % dětí z vícečetných těhotenství, zatímco v případě jednočetných těhotenství to bylo pouze 5,7 %. S tím souvisí i vyšší podíl dětí s nízkou porodní hmotností (méně než 2 500 g) u vícečetných těhotenství. Zatímco z jednočetných těhotenství se více než 95 % dětí narodilo s porodní hmotností vyšší než 2 500 g , u vícečetných těhotenství to bylo zhruba 46 % a dalších 46 % dětí z vícečetných těhotenství se narodilo s porodní hmotností mezi 1 500 a 2 499 g. Zdrojem dat pro tuto aktuální informaci byl Národní registr rodiček a Národní registr novorozenců vedený v Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS ČR). Vypracovala: Mgr. Jana Wiesnerová
ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 53/2006
strana 2
Rodičky podle četnosti těhotenství a věku % 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 -17
18-19
20-24
jednočetná těhotenství
25-29
30-34
35+
vícečetná těhotenství
Rodičky podle četnosti těhotenství a nejvyššího dokončeného vzdělání % 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 ZŠ
SŠ bez maturity jednočetná těhotenství
ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 53/2006
SŠ s maturitou
VŠ
vícečetná těhotenství
strana 3
Rodičky podle četnosti těhotenství a délky hospitalizace během těhotenství (v dokončených týdnech) % 90
75
60
45
30
15
0 0
1
2- 3
4- 5
6 - 10
11 - 15
16 - 20
21 a více
Dokončené týdny jednočetná těhotenství
vícečetná těhotenství
Rodičky podle četnosti těhotenství a závažných komplikací těhotenství a porodu %
hrozící předčasný porod jiné IVF (ART) preeklampsie gestační hypertenze intraut.růst.retardace krvácení před porodem eklampsie 0
5 jednočetná těhotenství
ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 53/2006
10
15
vícečetná těhotenství
strana 4
Živě narození podle gestačního stáří % 35 30 25 20 15 10 5 0 -22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44+
Dokončené týdny jednočetná těhotenství
vícečetná těhotenství
Živě narození podle porodní hmotnosti % 100
80
60
40
20
0 750- 999
1000-1249
1250-1499
1500-1999
2000-2499
2500+
Gramy jednočetná těhotenství
ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 53/2006
vícečetná těhotenství
strana 5