Jednání valné hromady Českomoravské elektrotechnické asociace

Jednání valné hromady Českomoravské elektrotechnické asociace Ing. Ladislav Friedrich, CSc., generální ředitel Lednice 21. 5. 2015

©Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví

Kdo je OZP Činná od 1.1.1993 730 000 pojištěnců 22 000 smluvních zdravotnických zařízení 70 000 plátců – zaměstnavatelů 120 000 plátců OSVČ a OBZP Pojistné v roce 2015 …. cca 15 mld. Kč Výdaje fondu prevence cca 60 mil. Kč ročně na všechny klienty, z toho cca 10 mil. na zaměstnavatelské zdravotně preventivní programy Kontakt: Mgr. Mario Böhme, MBA – vedoucí obchodního odboru ©Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví

2

Kdo je OZP OZP • Jedna ze sedmi zdravotních pojišťoven • Jedna ze čtyř až pěti celostátně působících zdravotních pojišťoven (VZP, VoZP, ZPMV, ČPZP) • Třetí největší ZZP (730 000 klientů, 22 000 smluvních poskytovatelů zdravotních služeb)

• Jediná skutečně oborová celostátně působící zdravotní pojišťovna v ČR s transparentním ovládáním nezávislým na státu(Svaz bank a pojišťoven, Svaz podnikatelů ve stavebnictví, OS pracovníků peněžnictví a pojišťovnictví, OS Stavba)


3

Kdo je OZP Můžeme Vám nejen slíbit, ale i dodat vše co nabízejí ostatní zdravotní pojišťovny a určitě něco navíc. PROČ • Máme FOND PREVENCE • Máme sdružení PREVENCE • Máme vlastní pojišťovnu VITALITAS pojišťovna a.s.

• Máme elektronické služby VITAKARTA • Máme ASISTENČNÍ SLUŽBU

Myslíme si, že můžeme být pro Vás tím správným partnerem ©Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví

4

Aktuální vývoj systému veřejného zdravotního pojištění • Od konkurenčních pojišťoven ke státnímu systému ? (1992 až 2015), ale ještě nejsme na konci cesty • Vymezení rozsahu, dostupnosti a kvality bezplatné zdravotní péče je a bude stále více problém • Rozdíl mezi optimální péčí a skutečně poskytovanou péčí v systému veřejného zdravotního pojištění již existuje a bude se zvětšovat • Špatná organizace a návaznost • Velmi různorodá kvalita • Velmi rozdílná dostupnost (poskytovatelé zdravotních služeb, komplement, léky, pomůcky) ©Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví

5

Aktuální vývoj systému veřejného zdravotního pojištění • Poptávka po „nadstandardu“ je. Chybí legislativa pro všeobecné použití. • Co chybí: – asistenční služba – poučení a „druhý názor“ – přístup do prověřených kvalitních zařízení v každém místě a situaci

Zaměstnanecké benefity budoucnosti důchodové a zdravotní připojištění ©Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví

6

Co může a chce OZP • Udržet si postavení na trhu a svůj kmen pojištěnců • Posílit své zakotvení dlouhodobou spoluprací

• Všechny zdroje zpět klientům Věcné plnění – formou asistence a preventivní péče. Refundace z FP. Připojištění. Vzájemná propagace.


7

Jak se daří elektronické komunikaci

kampaň 1Q/2015

28 602

kampaň 1Q/2014

14 449

Zdroj: Reporty OZP


8

Praktické využití VITAKARTY – Počet kontrol péče pojištěnci počet kontrol 45000

42 000

40000

hodnota péče v tis. Kč

35000 350000

30000

293 056

300000

25000

250000

20000

200000

15000

10 000

10000 5000

1 500

63

0

150000 100000

38 579

50000

1-3 2014

1-3 2015

0

1 304

34

1-3 2014 kontrola

pochvala

reklamace


1-3 2015

reklamace

odsouhlasení

9

pochvala

Co může být užitečné pro zaměstnavatele • Pokud možno jeden hlavní partner pro oblast zdravotních benefitů • Kontinuita věcného plnění a způsobu poskytování benefitů • Kvalitní administrace povinností plátce

• Racionální systém zdravotní prevence • Průvodci – Asistenční služba • Moderní elektronické služby a čerpání benefitů pro zaměstnance VITAKARTA • Souhrnná data o vývoji zdravotního stavu zaměstnanců

DOBRÁ SPOLUPRÁCE SE NENASTAVÍ ZA ROK ©Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví

10

Co může být užitečné pro zaměstnavatele Smluvní připojištění • Pojištění léčebných výloh v zahraničí pro služební cesty i dovolené • Pojištění dětských úrazů • Pojištění členů vedení – Individuální nabídka – Asistenční služby

11


Hledejme jak nejlépe nastavit vzájemnou spolupráci • Dlouhodobé smlouvy s dodatky na daný rok (u našich dosavadních partnerů postupně již 4 až 5 let) • Vitakarta - účet pojištěnce - kreditní systém benefitů - asistenční služba • Dny zdraví s OZP • akce dle individuální dohody se zaměstnavatelem • kompletní organizační zajištění ze strany OZP a jejích partnerů • široká škála zdravotně preventivních aktivit

• Společné hodnocení výsledků a řízení spolupráce (nový start 2015) • Pravidelné workshopy se zástupci zaměstnavatelů • Roční shrnutí a nastavení parametrů další spolupráce ©Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví

13

Závěr • Co očekáváme od tohoto setkání • Náměty: jak využít nebo ještě vylepšit administraci povinností plátce pojistného jak se spoluprací v péči o zdraví začít a upravovat ji kolik a co může do péče o zdraví zaměstnanců vložit zaměstnavatel jaké informace o zdravotním stavu našich pojištěnců zaměstnavatel potřebuje jaké příležitosti může dostat OZP u Vašich zaměstnanců ©Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví

14

Jednání valné hromady Českomoravské elektrotechnické asociace

Recommend Documents