Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ
Ápolási asszisztens szakképesítés 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés modul 1. vizsgafeladat
2010. július 22.
Egészségügyi Szakképzı és Továbbképzı Intézet
2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés ____________________________________________________________________________________
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
•
A vizsgázó lehetıleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon.
•
Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el.
•
A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék!
•
A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort!
•
A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet!
•
Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhetı pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végzı tanár!
•
Maximálisan adható: 100 pont – 100%
•
Sikeresnek minısül a vizsgarész, ha az elért eredmény 50 pont - 50% feletti.
2
2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés ____________________________________________________________________________________ Maximálisan elérhetı pontszám:
1. feladat
50 pont
K. János 58 éves, krónikus szívbeteg került felvételre kardiális dekompenzáció diagnózissal. Beutalóján a következı szerepel: az utóbbi hetekben mindkét lábszára duzzadtabb, a duzzanat reggelre is alig csökken. A felvételkor mért értékek: testsúlya 74 kg, pulzusa 96/perc, vérnyomása: 140/80 Hgmm, testhımérséklete 37,1 0C, vércukorszintje 4,5 mmol/l. A teljes vizeletvizsgálat eredménye valamennyi érték tekintetében normál értéket mutatott, a vizelet fajsúlya 1014, mennyisége 1400 ml volt. Délután a kórterembe lépve Ön azt látja, hogy a beteg két karjára támaszkodva az ágy szélén ül, enyhe nehézlégzése van – belégzése nehezített, A beteg bıre normális színő és turgorú, ajkai enyhén szederjesek. Ön az alábbi értékeket méri a betegnél: pulzus 100/perc, vérnoymás 110/70 Hgmm, testhımérséklete 37,4 0C, légzés 18/perc, vizeletmennyiség 1700 ml. A betegnek széklete nem volt. Jelölje a mért értékeket a lázlapon! (1. számú melléklet) Írja le a megfigyelési feladatait az esettel kapcsolatban!
ÉRTÉKELİLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Testsúlyt, testarányokat mér különbözı életkorban Pulzust, vérnyomást, légzést, hımérsékletet mér, megfigyel és dokumentál Megfigyeli a székletet, vizeletet, menstruációs váladékot Szakmai ismeretek Szempontok a szakmai Típus alkalmazása a szakmai és ismeretek értékeléséhez vizsgakövetelmény szerint Valamennyi adat korrekt 3 megjelenítése Az ápolás elmélete és gyakorlata A megfigyelési szempontok összegyőjtése Összesen: Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia vizsgakövetelmény szerint megnevezése 4 Olvasott szakmai szöveg megértése 3 Információforrások kezelése Személyes Pontosság Módszer Kontroll Gyakorlatias feladatelemzés Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
Pontszámok Maximális 25 15 40 Maximális 2 2 2 2 2 10 50
3
2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés ____________________________________________________________________________________
Maximálisan elérhetı pontszám:
2. feladat
50 pont
Az osztályra, ahol Ön dolgozik, a mentık beteget hoznak. A beteg daganatos betegségben szenved, étvágya nincs. A felvételkor mért testtömeg: 58 kg, testmagassága: 179 cm, tachycardiás, vérnyomása alacsony, hıemelkedést tapasztal. Önállóan nem tudja változtatni sem helyét, sem helyzetét kb. 2 hete. A kikérdezés során együttmőködı, a kérdésekre adekvát válaszokat ad, de mindent többször kell ismételni neki, egyre nagyobb hangerıvel. Elmondja Önnek, hogy szeret olvasni, de mióta látása megromlott, szemüveggel már kényelmetlen az olvasás. Rögzítse a mellékelt ápolási dokumentációban a megfigyelési eredményeket! (2. számú melléklet)
ÉRTÉKELİLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Megfigyeli a bır, a hajas fejbır állapotát és elváltozásait Megfigyeli a beteg tudatállapotát Megfigyeli a beteg testalkatát, járását Pulzust, vérnyomást, légzést, hımérsékletet mér, megfigyel és dokumentál Szakmai ismeretek Szempontok a szakmai Típus alkalmazása a szakmai és ismeretek értékeléséhez vizsgakövetelmény szerint Testalkat helyes megítélése Bır jellegzetességeinek leírása Légzés megjelenítése Keringési paraméterek 3 Az ápolás elmélete és gyakorlata helyes megítélése 3 Klinikai ismeretek Testhımérséklet jelölése Tudatállapot megítélése Mozgásképtelenség megítélése Érzékelés helyes értelmezése Összesen: Szint /egyéb kompetencia megnevezése 3 4 Személyes Módszer
Pontszámok Maximális 3 9 3 10
5 5 4 5 44
Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Információforrások kezelése Olvasott szakmai szöveg megértése Pontosság Figyelem Helyzetfelismerés Gyakorlatias feladatelemzés
Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
Maximális 1 1 1 1 1 1 6 50
4
2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés ____________________________________________________________________________________
1. számú melléklet
5
2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés ____________________________________________________________________________________
2. számú melléklet ÁPOLÁSI DOKUMENTÁCIÓ ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS FELVÉTELI ÁLLAPOT AZ ÁPOLÁS SZEMPONTJÁBÓL
Testalkat
MEGFIGYELÉSI EREDMÉNYEK Lesoványodott
Bır
Színe fakószürke; keresztcsonttájékon bırpír; a bır száraz, rugalmatlan
Légzés
Szabályos
Keringés
Pulzus:> 80/perc Vérnyomás: <120/70 Hgmm
Testhımérséklet
>37,0 0 C
Tudat
Tiszta, kérdésekre válaszol, térben és idıben tájékozott
Mozgás
Mozgásképtelen
Érzékelés
Mindkét fülére nagyothalló; enyhén rövidlátó, szemüveges
6
