Nemzeti Erőforrás Minisztérium „Korlátozott terjesztésű!” Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ
Ápolási asszisztens szakképesítés 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés modul 1. vizsgafeladat
2012. március 08.
GYEMSZI ETI
„Korlátozott terjesztésű!” 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés
____________________________________________________________________________________
TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére
•
A vizsgázó lehetőleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon.
•
Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el.
•
A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék!
•
A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort!
•
A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet!
•
Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhető pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végző tanár!
•
Maximálisan adható: 100 pont – 100%
•
Sikeresnek minősül az a vizsgafeladat, melynek eredménye 50 pont - 50% feletti.
„Korlátozott terjesztésű!”
2
„Korlátozott terjesztésű!” 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés
____________________________________________________________________________________ Maximálisan elérhető pontszám: 30 pont
1. feladat
Az osztályra, ahol Ön dolgozik, a mentők daganatos megbetegedésben szenvedő beteget hoznak. A beteg felvételkor mért testtömege: 58 kg, testmagassága: 179 cm. Szívműködése szapora (tachycardiás), vérnyomása alacsony, hőemelkedése van, étvágya nincs. Bőre száraz, rugalmatlan. Kb. 2 hete nem tud sem helyet, sem helyzetet változtatni önállóan, keresztcsontját fájlalja. A kikérdezés során együttműködő, a kérdésekre adekvát válaszokat ad, de mindent többször kell ismételni neki, mert rosszul hall. Elmondja Önnek, hogy szeret olvasni, de mióta látása megromlott, szemüveggel már kényelmetlen az olvasás. Rögzítse a felvételkor észlelt eredményeket a mellékelt ápolási dokumentációban (1. számú melléklet)!
ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGAFELADAT Feladatprofil: Megfigyeli a bőr, a hajas fejbőr állapotát és elváltozásait Megfigyeli a beteg tudatállapotát Megfigyeli a beteg testalkatát, járását Pulzust, vérnyomást, légzést, hőmérsékletet mér, megfigyel és dokumentál Szakmai ismeretek Szempontok a szakmai ismeretek Típus alkalmazása a szakmai és értékeléséhez vizsgakövetelmény szerint A testalkat helyes megítélése
3
Az ápolás elmélete és gyakorlata Klinikai ismeretek
A bőr jellegzetességeinek helytálló megjelenítése A vitális paraméterek helyes értelmezése, az esetleírásnak megfelelő értékek jelölése A tudatállapot helytálló megítélése A mozgásképtelenség mértékének adekvát megítélése Az érzékelés helyes értelmezése
Összesen: Szint /egyéb kompetencia megnevezése 3 4 Személyes Módszer
Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Információforrások kezelése Olvasott szakmai szöveg megértése Pontosság Figyelem Helyzetfelismerés Gyakorlatias feladatelemzés
Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
„Korlátozott terjesztésű!”
Pontszámok Maximális 2 4 8 4 2 4 24 Maximális 1 1 1 1 1 1 6 30
3
„Korlátozott terjesztésű!” 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés
____________________________________________________________________________________ Maximálisan elérhető pontszám: 30 pont
2. feladat
58 éves krónikus szívbeteg került felvételre (Diag: card. decomp.) az osztályra, ahol Ön dolgozik, a következő panaszokkal: az utóbbi hetekben mindkét lábszára duzzadtabb, a duzzanat reggelre is alig csökken. A felvételkor mért értékei a következők voltak: testsúly 74 kg, pulzus 96/perc, vérnyomás 140/80 Hgmm, testhőmérséklet 37,1 oC, vércukorszintje 4,5 mmol/l. A délelőtti mérések eredményei a következők voltak: a teljes vizeletvizsgálat eredménye valamennyi érték tekintetében normál értéket mutatott, a vizelet fajsúlya 1014 g/ml, mennyisége 1400 ml volt. A betegnek széklete nem volt. Délután a kórterembe lépve Ön azt látja, hogy a beteg az ágy szélén ül, két karjára támaszkodva. Enyhe nehézlégzése van, a belégzése nehezített. Bőre normális színű és turgorú, ajkai enyhén szederjesek. Ön az alábbi értékeket méri a betegnél: pulzus 100/perc, vérnyomás 110/70Hgmm, hőmérséklete 37,4 oC, légzése 22/perc, vizeletének mennyisége 1700 ml. Jelölje a mért értékeket a mellékelt lázlapon (2. számú melléklet)!
ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATFELADAT Feladatprofil: Testsúlyt, testarányokat mér különböző életkorban Pulzust, vérnyomást, légzést, hőmérsékletet mér, megfigyel és dokumentál Megfigyeli a székletet, vizeletet, menstruációs váladékot Típus
3
Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Az ápolás elmélete és gyakorlata
Összesen: Szint /egyéb kompetencia megnevezése 3 4 Személyes Módszer
Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez Valamennyi eredmény korrekt megjelenítése
Pontszámok Maximális 25 25
Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Információforrások kezelése Olvasott szakmai szöveg megértése Pontosság Kontroll Gyakorlatias feladatelemzés
Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
„Korlátozott terjesztésű!”
Maximális 1 1 1 1 1 5 30
4
„Korlátozott terjesztésű!” 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés
____________________________________________________________________________________ Maximálisan elérhető pontszám: 40 pont
3. feladat
Munkahelyén betegtájékoztató füzeteket készítenek. Az osztályvezető főnővér Önt kéri meg, hogy a protokollok alapján írja meg az alábbi kórképekben tapasztalható jellegzetes fájdalmak és tünetek ismertetőjét: - szívizomelhalás - tüdőembólia - epeköves roham - hashártyagyulladás - akut féregnyúlvány-gyulladás Írja le a fenti kórképekben a betegek jellegzetes fájdalmát és tüneteit! ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGAFELADAT Feladatprofil: Megfigyeli a fájdalom jellegzetességét Szakmai ismeretek Típus alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint
3
Az ápolás elmélete és gyakorlata Klinikai ismeretek
Összesen: Szint /egyéb kompetencia megnevezése 3 4 Személyes Módszer
Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez
Pontszámok Maximális
Szívizomelhalásra jellemző fájdalom, tünetek
7
Tüdőembóliára jellemző fájdalom, tünetek
7
Epeköves rohamra jellemző fájdalom, tünetek
7
Hashártyagyulladásra jellemző fájdalom, tünetek
7
Akut féregnyúlvány-gyulladásra jellemző fájdalom, tünetek
7 35
Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Információforrások kezelése Olvasott szakmai szöveg megértése Pontosság Helyzetfelismerés Gyakorlatias feladatelemzés
Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
„Korlátozott terjesztésű!”
Maximális 1 1 1 1 1 5 40
5
„Korlátozott terjesztésű!” 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés
____________________________________________________________________________________ 1. számú melléklet ÁPOLÁSI DOKUMENTÁCIÓ ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS FELVÉTELI ÁLLAPOT AZ ÁPOLÁS SZEMPONTJÁBÓL MEGFIGYELÉSI EREDMÉNYEK Testalkat
Lesoványodott
Bőr
Színe fakószürke; keresztcsonttájékon bőrpír; a bőr száraz, rugalmatlan
Légzés
Szabályos
Keringés
Pulzus:> 80/perc Vérnyomás: <120/70 Hgmm
Testhőmérséklet
>37,0 0 C
Tudat
Tiszta, kérdésekre válaszol, térben és időben tájékozott
Mozgás
Mozgásképtelen
Érzékelés
Mindkét fülére nagyothalló; enyhén rövidlátó, szemüveges
„Korlátozott terjesztésű!”
6
„Korlátozott terjesztésű!” 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés
____________________________________________________________________________________ 2. számú melléklet
„Korlátozott terjesztésű!”
7
