Nemzeti Erőforrás Minisztérium „Korlátozott terjesztésű!” Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ
Ápolási asszisztens szakképesítés 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés modul 1. vizsgafeladat
2011. április 14.
Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet
2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés ____________________________________________________________________________________
TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére
•
A vizsgázó lehetőleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon.
•
Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el.
•
A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék!
•
A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort!
•
A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet!
•
Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhető pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végző tanár!
•
Maximálisan adható: 100 pont – 100%
•
Sikeresnek minősül a vizsgarész, ha az elért eredmény 50 pont - 50% feletti.
2
2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés ____________________________________________________________________________________ Maximálisan elérhető pontszám:
1. feladat
50 pont
Az osztályra, ahol Ön dolgozik, a mentők beteget hoznak, aki daganatos megbetegedésben szenved. A beteg felvételkor mért testtömege: 58 kg, testmagassága: 179 cm. Szívműködése szapora (tachycardiás), vérnyomása alacsony, hőemelkedése van, étvágya nincs. Bőre száraz, rugalmatlan. Kb. 2 hete önállóan nem tud sem helyet, sem helyzetet változtatni, keresztcsontját fájlalja. A kikérdezés során együttműködő, a kérdésekre adekvát válaszokat ad, de mindent többször kell ismételni neki, mert rosszul hall. Elmondja Önnek, hogy szeret olvasni, de mióta látása megromlott, szemüveggel már kényelmetlen az olvasás. Rögzítse a mellékelt ápolási dokumentációban (1. számú melléklet) a betegfelvételkor észlelt eredményeket!
ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Megfigyeli a bőr, a hajas fejbőr állapotát és elváltozásait Megfigyeli a beteg tudatállapotát Megfigyeli a beteg testalkatát, járását Pulzust, vérnyomást, légzést, hőmérsékletet mér, megfigyel és dokumentál Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai Szempontok a szakmai ismeretek Típus és vizsgakövetelmény értékeléséhez szerint - A testalkat helyes megítélése - A bőr jellegzetességeinek helytálló megjelenítése - A vitális paraméterek helyes értelmezése, az esetleírásnak megfelelő értékek jelölése Az ápolás elmélete és - A tudatállapot helytálló megítélése 3 gyakorlata - A mozgásképtelenség mértékének adekvát Klinikai ismeretek megítélése - Az érzékelés helyes értelmezése
Összesen: Szint /egyéb kompetencia megnevezése 3 4 Személyes Módszer
Pontszámok Maximális 5 5 10 5 5 10
40 Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Információforrások kezelése Olvasott szakmai szöveg megértése Pontosság Figyelem Helyzetfelismerés Gyakorlatias feladatelemzés
Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
Maximális 1 1 2 2 2 2 10 50
3
2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés ____________________________________________________________________________________ Maximálisan elérhető pontszám:
2. feladat
50 pont
58 éves krónikus szívbeteg került felvételre (Diag: card. decomp.) az osztályra ahol Ön dolgozik, a következő panaszokkal: az utóbbi hetekben mindkét lábszára duzzadtabb, a duzzanat reggelre is alig csökken. A felvételkor mért értekei a következők voltak: testsúly 74 kg, pulzus 96/perc, vérnyomás 140/80Hgmm, testhőmérséklet 37,1 oC, vércukorszintje 4,5 mmol/l. A délelőtti mérések eredményei a következők voltak: a teljes vizeletvizsgálat eredménye valamennyi érték tekintetében normál értéket mutatott, a vizelet fajsúlya 1014 g/ml, mennyisége 1400 ml volt. A betegnek széklete nem volt. Délután a kórterembe lépve Ön azt látja, hogy a beteg az ágy szélén ül, két karjára támaszkodva. Enyhe nehézlégzése van, a belégzése nehezített. Bőre normális színű és turgorú, ajkai enyhén szederjesek. Ön az alábbi értékeket méri a betegnél: pulzus 100/perc, vérnyomás 110/70Hgmm, hőmérséklete 37,4 oC, légzése 18/perc, vizeletének mennyisége 1700 ml. Jelölje a mért értékeket a lázlapon (2. sz. melléklet)! Írja le a megfigyelési feladatait az esettel kapcsolatban (3. sz. melléklet)!
ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Testsúlyt, testarányokat mér különböző életkorban Pulzust, vérnyomást, légzést, hőmérsékletet mér, megfigyel és dokumentál Megfigyeli a székletet, vizeletet, menstruációs váladékot Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint
Típus
C
Az ápolás elmélete és gyakorlata
Összesen: Szint /egyéb kompetencia megnevezése 3 4 Személyes Módszer
Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez - Valamennyi eredmény korrekt megjelenítése - A megfigyelési szempontok hiánytalan összegyűjtése
Pontszámok Maximális 25 15
40 Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Információforrások kezelése Olvasott szakmai szöveg megértése Pontosság Kontroll Gyakorlatias feladatelemzés
Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
Maximális 2 2 2 2 2 10 50
4
2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés ____________________________________________________________________________________ 1. sz. melléklet ÁPOLÁSI DOKUMENTÁCIÓ ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS FELVÉTELI ÁLLAPOT AZ ÁPOLÁS SZEMPONTJÁBÓL Testalkat
MEGFIGYELÉSI EREDMÉNYEK Lesoványodott
Bőr
Színe fakószürke; keresztcsonttájékon bőrpír; a bőr száraz, rugalmatlan
Légzés Keringés
Szabályos Pulzus:> 80/perc Vérnyomás: <120/70 Hgmm
Testhőmérséklet
>37,0 0 C
Tudat
Tiszta, kérdésekre válaszol, térben és időben tájékozott
Mozgás Érzékelés
Mozgásképtelen Mindkét fülére nagyothalló; enyhén rövidlátó, szemüveges
5
2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés ____________________________________________________________________________________ 2. sz. melléklet
6
2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés ____________________________________________________________________________________ 3. sz. melléklet Megfigyelési feladatok: - kardiális tünetek megfigyelése - bőr és nyálkahártyák megfigyelése - testsúly ellenőrzése - végtag körfogatának mérése/ellenőrzése - vizeletürítés megfigyelése - gyógyszerek bevételének megfigyelése - oxigénterápia megfigyelése - beteg fekvésének megfigyelése - alvás megfigyelése
7
