Előterjesztő: Szitka Péter polgármester Készítette: Tárgy:
Szabóné Zsuponyó Ágnes főtanácsos
Javaslat iskola-egészségügyi feladatok ellátására vonatkozó szerződések megkötésére
Tisztelt Képviselő-testület! A 198/2012. (VII.13.) sz. Ökt. határozattal elfogadott orvosi feladatok ellátására kötött feladat-ellátási szerződések értelmében a házi gyermekorvosok külön megbízási szerződésekben rögzítetteknek megfelelően látják el a nevelési-oktatási intézmények iskolaorvosi feladatait. A Kazincbarcikai Surányi Endre Szakközépiskola, Szakiskola és Kollégium valamint az Irinyi János Református Szakközépiskola és Diákotthon középiskolákban dr. Czimre Tamás főállású iskolaorvos látja el az iskolaorvosi feladatokat. Dr. Trencsényi Pál a Kazincbarcikai Összevont Óvodák Alsóvárosi Tagóvodájában, az Angyalkert Görögkatolikus Óvodában, a Tompa Mihály Református Általános Iskolában és a Kazincbarcikai Surányi Endre Szakközépiskola, Szakiskola és Kollégium Deák Ferenc Művészeti Szakközépiskolájában látott el iskolaorvosi feladatokat. A 282/2014. (XII.19.) önkormányzati határozat értelmében a 2. számú gyermekkörzet körzetmódosítás miatt megszűnt. A 16/2002. (VI.21.) önkormányzati rendelet módosításra került (4/2015. (I.21.))és a 282/2014. (XII.19.) határozat 3. pontja értelmében Dr. Trencsényi Pál számára a kártalanítás összege (3.000.000.- Ft) külön szerződés szerint kifizetésre kerül. A külön szerződésben felmondásra kerültek a fent nevezett nevelési-oktatási intézményekre ill. még jogelődjeikre kötött megbízási szerződések és rögzítésre kerül a Doktor Úr által a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi alapellátási vállalkozások támogatásáról szóló 216/2011. (X.19.) Kormányrendelet értelmében az Országos Egészségbiztosítási Pénztár támogatásával vásárolt orvosi munkát segítő eszközök átvétele (a vásárlástól számított 3 évig a körzet betegeinek ellátását kell szolgálják a vásárolt eszközök.). A szerződés értelmében a praxis átvétele folyamatos és a végleges hatályba lépése: 2015. április 1. A nevelési-oktatási intézmények iskolaorvosi ellátásának folyamatos biztosítására egyeztetéseket folytattunk a házi gyermekorvosokkal és a felnőtt házi gyermekorvosokkal. Az egyeztetés eredményeként dr. Bodoki Katalin átveszi dr. Csikász átveszi
az Angyalkert Görögkatolikus Óvodában és a Tompa Mihály Református Általános Iskolában,
Erzsébet a Kazincbarcikai Tagóvodájában,
Összevont
Óvodák
Alsóvárosi
az iskolaorvosi feladatokat. Amikor 2014. őszén Dr. Trencsényi Pál doktor úr jelezte, hogy nem kívánja tovább ellátni a Kazincbarcikai Surányi Endre Szakközépiskola, Szakiskola és Kollégium Deák Ferenc Művészeti Szakközépiskolájában az iskolaorvosi feladatokat pályázatot írtunk ki iskolaorvos
munkakör betöltésére. A pályázati kiírásra azonban nem érkezett be pályázat, sikertelen maradt. Telefonon megkerestük a városban és környékén dolgozó orvosokat, azonban nem tudtuk az álláshelyet betölteni. Jelenleg egyeztetéseket folytatunk a Kazincbarcikai Surányi Endre Szakközépiskola, Szakiskola és Kollégiumban főállású iskolaorvosként foglalkoztatott Dr. Czimre Tamással az iskolaorvosi munkakör betöltéséről és újonnan meg kívánjuk hirdetni. A feladatok átvételéről az előterjesztés mellékletében szereplő megbízási szerződés minta szerint kívánunk szerződést kötni Dr. Bodoki Katalin és dr. Csikász Erzsébet gyermek háziorvosokkal. A szerződést jóváhagyásra elküldtük a Magyar Orvosi Kamara BorsodAbaúj-Zemplén Megyei Területi Szervezetének. Tisztelt Képviselő-testület! A fentiek alapján javaslom az előterjesztés megtárgyalását, a határozat elfogadását és a mellékelten csatolt szerződés megkötését. Kazincbarcika, 2015. február 27.
Határozati javaslat Kazincbarcika Város Önkormányzatának …./2014. (….) határozata iskola-egészségügyi feladatok ellátására vonatkozó szerződések megkötéséről Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete az előterjesztést megtárgyalta és az alábbi határozatot hozza: 1. A Képviselő–testület egyetért azzal, hogy a határozat mellékletét képező szerződés – tervezetnek megfelelően szerződés kerüljön megkötésre és aláírásra dr. Bodoki Katalin gyermek háziorvossal az Angyalkert Görögkatolikus Óvodában és a Tompa Mihály Református Általános Iskolában ellátandó iskola-egészségügyi feladatok ellátására vonatkozóan, és felhatalmazza a polgármestert a szerződés aláírására. Felelős: Határidő:
Szitka Péter polgármester 2014. február 27.
2. A Képviselő–testület egyetért azzal, hogy a határozat mellékletét képező szerződés – tervezetnek megfelelően szerződés kerüljön megkötésre és aláírásra dr. Csikász Erzsébet gyermek háziorvossal a Kazincbarcikai Összevont Óvodák Alsóvárosi Tagóvodájában ellátandó iskola-egészségügyi feladatok ellátására vonatkozóan, és felhatalmazza a polgármestert a szerződés aláírására. Felelős: Határidő:
Szitka Péter polgármester 2014. február 27.
Melléklet a …/2015. (II.27.) Ökt. határozathoz MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS iskola-egészségügyi feladatok ellátására
Megbízó megnevezése és címe: Kazincbarcika Város Önkormányzata Szitka Péter polgármester 3700 Kazincbarcika, Fő tér 4. Törzsszám: 726456 Kormányzati funkció:074032 Ifjúság egészségügyi gondozás
Megbízott adatai: Cég megnevezése: Cégjegyzékszám: Adószám: Székhelye: Képviselője:
amely létrejött egyrészről a fent megnevezett szerv, mint Megbízó, másrészről a ……………………………. mint Megbízott között az alulírott helyen és időben az alábbi feltételekkel: 1.) A tevékenységért felelős orvos neve: ……………….. (szül: ………………...; an.: …………………; lakcím: ……………………...) házi gyermekorvos. 2.) Megbízó megbízza, Megbízott pedig vállalja, hogy a Kazincbarcika város közigazgatási területén lévő -nak gondozottjai és/vagy tanulói részére a Kazincbarcikai Iskola-egészségügyi Szolgálat keretein belül az iskola-egészségügyi orvosi feladatait ellátja. 3.) Megbízott iskola-egészségügyi az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX.03.) számú NM rendelet 2. sz. mellékletében (Jelen szerződés 1. számú melléklete.) foglaltak szerint, magas színvonalon, a szerződés 2. pontjában meghatározott nevelési-oktatási intézmény iskolaorvosi rendelőjében, a tevékenységért felelős személy útján, személyesen köteles teljesíteni. Amennyiben feladatát nem tudja teljesíteni vagy bármely okból akadályoztatva van – Megbízó haladéktalan értesítése mellett – helyetteséről maga gondoskodik. A helyettesít rendjét jelen szerződés 2. számú melléklete tartalmazza. 4.) Megbízott tudomásul veszi, hogy az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX.3.) NM. rendelet 2. számú mellékletének 7. pontja, illetve az egyes személyazonosításra alkalmatlan ágazati (egészségügyi, szakmai) adatok körének meghatározására, gyűjtésére, feldolgozására vonatkozó részletes szabályokról szóló 76/2004. (VIII.19.) ESzCsM. rendelet 3.§ (1) bekezdése alapján a jogszabályban meghatározott gyakorisággal, határidővel és nyilvántartási számon köteles adatot szolgáltatni.
5.) Megbízott iskolaorvosi feladatait az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX.3.) NM. rendelet 2. számú mellékletében foglaltak szerint köteles ellátni. (Jelen szerződés 1. számú melléklete.) 6.) Megbízott kijelenti, hogy a feladat ellátásához szükséges hatósági engedéllyel (Jelen szerződés 3. számú melléklete.), érvényes működési engedéllyel (Jelen szerződés 4. számú melléklete), érvényes felelősségbiztosítással (Jelen szerződés 5. számú melléklete), valamint a jogszabályban rögzített szakmai feltételekkel rendelkezik. 7.) Megbízó biztosítja az iskolaorvosi rendelők minimum feltételeit az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX.03.) NM rendelet 1. számú mellékletének megfelelően. 8.) Az iskola-egészségügyi orvosi feladatok folyamatos ellátásához szükséges szakmai anyagokat (faspatula, vatta, desinficiensek, reagensek) Megbízó biztosítja. 9.) Megbízó kijelenti, hogy a rendelő helyiségeinek folyamatos állagmegóvásáról, karbantartásáról, kötelező tisztasági festéséről a nevelési-oktatási intézmény fenntartójával kötött szerződésekben foglaltak szerint gondoskodik. 10.) Megbízott tudomásul veszi, hogy rendkívüli, sürgősségi ellátást igénylő esetekben köteles saját háziorvosi rendelőjében fogadni és ellátni a jelen szerződés 2.) pontjában meghatározásra került intézmény tanulóit. 11.) Felek a munkavégzés időtartamát heti 5 órában határozzák meg az alábbi beosztás szerint: …… …….. órától ….… óráig …… …….. órától ……. óráig 12.) Megbízó vállalja, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Észak-Magyarországi Területi Hivatal Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Irodájával az iskola-egészségügyi ellátási szerződést megköti. 13.) Felek az iskola-egészségügyi orvosi feladatok ellátásáért az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III.03.) számú Korm. rendelet 20.§ (3) bekezdésében foglaltak szerinti díjazásban állapodnak meg, mely tartalmazza Megbízott megbízási díját, annak járulékait (TB és vállalkozói járulék a mindenkori jogszabályi mértéknek megfelelően). A kifizetés - az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral megkötött finanszírozási szerződésben szereplő tanulói létszámnak megfelelően - számla ellenében havonta, legkésőbb a számla benyújtását követő 15 napon belül esedékes. 14.) A szerződés felmondására mindkét fél 6 hónapos felmondási idő betartásával jogosult. 15.) Jelen szerződést a szerződő felek azonnali hatállyal felmondhatják, ha a szerződésben foglalt kötelezettségeiket megszegik és azt előzetes egyeztetés után sem teljesítik, valamint, ha a Megbízott megszegi a 26/1997. (IX. 03.) NM rendeletben foglalt előírásokat.
16.) Megbízó jelen szerződést egyoldalúan, személyi okokból azonnali hatállyal csak akkor mondhatja fel, ha a Megbízottnál: • •
súlyos kötelezettségszegést állapít meg; a Megbízott a szerződésben vállalt valamely feladatát nem képes ellátni.
17.) A szerződő felek kölcsönösen törekednek arra, hogy a szerződésből eredő vitás kérdéseket bírósági peren kívül egyeztetik. Amennyiben a felek a vitás kérdésekben megegyezni nem tudnak, úgy jogviták esetében a Kazincbarcikai Járásbíróság kizárólagos illetékességét kötik ki. 18.) Jelen szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény, valamint az Egészségügyi és Egészségbiztosítási jogszabályok rendelkezései az irányadóak. 19.) Jelen szerződés ………... napján lép hatályba, határozatlan időre szól és csak mellékleteivel együtt érvényes. Jelen szerződést a felek annak elolvasása és értelmezése után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt jóváhagyólag aláírták. 1. sz. melléklet 2. sz. melléklet 3. sz. melléklet 4. sz. melléklet 5. sz. melléklet
Az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX.03.) számú NM rendelet 2. számú melléklete A helyettesítés rendje A Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kormányhivatal Edelényi Járási Hivatal Népegészségügyi Intézetének engedélye Működési engedély Felelősségbiztosítások
Kazincbarcika, 2015………………
_____________________________ Kazincbarcika Város Önkormányzata képviseli: Szitka Péter, polgármester Megbízó
__________________________ képviseli: Megbízott
1. sz. melléklet Az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX.03.) számú NM rendelet 2. számú melléklete
A nevelési-oktatási intézmény orvosa által ellátandó iskola-egészségügyi feladatok 1. A gyermekek, tanulók egészségi állapotának vizsgálata, követése a) Az óvodás korú gyermekek vizsgálata járvány és a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló miniszteri rendelet szerinti fertőző betegség esetén, az iskolai tanulók vizsgálata a 2., 4., 6., 8., 10. és 12. évfolyamokban. Ennek keretében:15 - teljes fizikális vizsgálat, - kórelőzmény és családi anamnézis ismételt felvétele, az anamnézis alapján veszélyeztetett gyerekek kiszűrése, szakorvosi ellátásra irányítása. Az orvos a törvényes képviselő részére az orvosi vizsgálat eredményéről leletet ad. Kötelező az adatszolgáltatás a külön jogszabály szerint a 2., 4., 6., 8., 10. és 12. évfolyamokról, valamint a 16 éves kori záró állapotvizsgálatról. b) A krónikus beteg, valamint a testi, szellemi, érzékszervi fogyatékos tanulók háziorvossal egyeztetett fokozott ellenőrzése, kiemelt gondozása szakrendelések, gondozóintézetek igénybevételével. Ezen gyermekek egészségesek között történő integrált oktatása esetén orvosi vélemény adása. c) A testi, érzékszervi, értelmi és beszédfogyatékosságot megállapító szakértői bizottság elé utalás esetén a bizottság részére a tanuló egészségi állapotára vonatkozó adatok közlése. d)16 e) Az átfogó gyermekfogászati program szervezésében való közreműködés és végrehajtásának ellenőrzése. f) A külön jogszabály szerinti 16 éves kori záró állapotvizsgálat elvégzése az iskolai védőnővel együttműködve. 2. Alkalmassági vizsgálatok elvégzése a) Szakmai alkalmassági vizsgálatok elvégzése, pályaválasztási tanácsadás orvosi feladatainak elvégzése. b) A testnevelési csoportbeosztás elkészítése, gyógytestneveléssel, testneveléssel, sporttal kapcsolatos iskolaegészségügyi feladatok ellátása. 3. Közegészségügyi és járványügyi feladatok a) Az iskolai életkorhoz kötött és kampányoltások elvégzése és dokumentálása. b)17 A járványügyi előírások betartásának ellenőrzése, fertőző megbetegedések esetén járványügyi intézkedések elrendelése, a megtett intézkedésekről a fővárosi és megyei kormányhivatal járási (fővárosi kerületi) hivatala járási (fővárosi kerületi) népegészségügyi intézetének értesítése. c) A nevelési-oktatási intézményben folyó étkeztetés ellenőrzése. d)18 Közegészségügyi-járványügyi hiányosságok észlelésekor javaslattétel a hibák megszüntetésére, valamint a fővárosi és megyei kormányhivatal járási (fővárosi kerületi) hivatala járási (fővárosi kerületi) népegészségügyi intézetének értesítése. 4. Elsősegélynyújtás Az iskolában bekövetkező balesetek, sérülések, akut megbetegedések elsődleges ellátása, majd a tanuló háziorvoshoz, házi gyermekorvoshoz, illetve egyéb intézménybe irányítása. 5. Részvétel a nevelési-oktatási intézmény egészségnevelő tevékenységében a) Részvétel az iskolai egészséges életmódra nevelésben, a Nemzeti Alaptanterv végrehajtásában. b) Egészségügyi információk közlése a szülőkkel és a pedagógusokkal. c) Önvizsgálati alapismeretek tanítása. 6. Környezet-egészségügyi feladatok a) Az intézményi környezet - tantermek, gyakorlati helyiségek, tornaterem, egyéb kiszolgáló helyiségek - ellenőrzése, a hiányosságok észlelése, intézkedések megtétele. b) A tanulók gyakorlati oktatásával kapcsolatos munkahelyi körülmények figyelemmel kísérése. 7. Az ellátott gyermekekről nyilvántartás vezetése, a külön jogszabályok szerinti jelentések elkészítése, valamint az elvégzett vizsgálatok, oltások dokumentálása külön jogszabály szerint az Egészségügyi Könyvben19.
15
Módosította: 19/2010. (IV. 22.) EüM rendelet 1. § (2) a). Hatályon kívül helyezte: 19/2012. (III. 28.) NEFMI rendelet 6. §. Hatálytalan: 2012. III. 30-tól. 17 Módosította: 10/2011. (III. 30.) NEFMI rendelet 4. § (2), 3. melléklet. Végre nem hajtható módosítására lásd: 11/2013. (II. 7.) EMMI rendelet 5. § b). Módosította: 33/2014. (IV. 18.) EMMI rendelet 1. §. 18 Módosította: 10/2011. (III. 30.) NEFMI rendelet 4. § (2), 3. melléklet. Végre nem hajtható módosítására lásd: 11/2013. (II. 7.) EMMI rendelet 5. § b). Módosította: 33/2014. (IV. 18.) EMMI rendelet 1. §. 19 2009. szeptember 1-je előtt született gyermekek esetében a Gyermek-egészségügyi kiskönyvben. 16
2. sz. melléklet A helyettesítés rendje
Helyettesek: 1. 2.
3. sz. melléklet A Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kormányhivatal Edelényi Járási Hivatal Népegészségügyi Intézetének engedélye
4. sz. melléklet Működési engedély
5. sz. melléklet Felelősségbiztosítások
