Sehubungan dengan diterbitkannya Surat Ketua Mahkamah Agung RI No.: 73/KMA/HK.01/IX/2015 tanggal 25 September 2015, Perihal: Penyumpahan Advokat, maka untuk memenuhi persyaratan menjadi advokat berdasarkan Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2003 Tentang Advokat, dengan ini :
PERSATUAN ADVOKAT INDONESIA JAWA TIMUR (PERADIN JATIM) mengadakan
PENGAMBILAN SUMPAH / JANJI ADVOKAT DI WILAYAH PENGADILAN TINGGI JAWA TIMUR Rencana dilaksanakan Bulan Januari 2017 ( tanggal menyusul setelah semua data telah selesai diverifikasi Pengadilan Tinggi Jawa Timur )
Para peserta dapat mengunduh formulir registrasi Sumpah Advokat di www.peradinjatim.com DOKUMEN YANG DILAMPIRKAN : a. Foto latar belakang merah 4x6
3 lbr
b. Fotokopi KTP
1 lbr
c. Fotokopi Legalisir Ijasah S1 Hukum (Legalisir instansi yang mengeluarkan )
1 lbr
d. Fotokopi Kartu Keluarga
1 lbr
e. Asli + Fotokopi Legalisir Sertifikat Pendidikan Advokat
1 lbr
f. Fotokopi Legalisir Sertifikat Lulus Ujian Advokat
1 lbr
g. Fotokopi Legalisir SK Advokat(Legalisir Organisasi Advokat)
1 lbr
h. Asli surat keterangan magang 2 (dua) tahun dari Kantor Advokat
1 lbr
i. Menyerahkan Surat Penyataan diatas materai tidak sebagai PNS, TNI, POLRI
1 lbr
j. Menyerahkan Surat Pernyataan diatas materai tidak pernah di Pidana
1 lbr
dengan ancaman hukuman 5 (lima) tahun atau lebih yang dikeluarkan PN setempat k. Fotokopi KTA BPP PERADIN
1 lbr
Persyaratan: a. Formulir dan Persyaratan Sumpah diserahkan paling lambat tanggal 19 Desember 2016 b. Besar biaya sumpah akan diinformasikan lebih lanjut ( +/- Rp 2.500.000 s.d Rp 3.000.000 ) c. Pembayaran tunai ke Sekretariat BPW PERADIN JATIM atau transfer ke BCA 258 211 8192 an Dienda Nia Dilaovita
Informasi selanjutnya dapat menghubungi nomor telepon 081234562245 Sekretariat Badan Pengurus Wilayah Persatuan Advokat Indonesia Jawa Timur Jl. Ngaglik 48 B Surabaya 0838 6696 8313
FORMULIR PENDAFTARAN PENGAMBILAN SUMPAH / JANJI ADVOKAT DI WILAYAH PENGADILAN TINGGI SURABAYA TAHUN 2016
No : ……………. 1.
Nama Lengkap ( gelar ) :
2.
Tempat & Tgl Lahir
:
3.
Alamat
:
4.
Agama
:
5.
Nomer Telp / HP
:
6.
E- mail
:
7.
DOKUMEN YANG DILAMPIRKAN : a. Foto latar belakang merah 4x6
3 lbr
b. Fotokopi KTP
1 lbr
c. Fotokopi Legalisir Ijasah S1 Hukum (Legalisir instansi yang mengeluarkan )
1 lbr
d. Fotokopi Kartu Keluarga
1 lbr
e. Asli + Fotokopi Legalisir Sertifikat Pendidikan Advokat
1 lbr
f. Fotokopi Legalisir Sertifikat Lulus Ujian Advokat
1 lbr
g. Fotokopi Legalisir SK Advokat(Legalisir Organisasi Advokat)
1 lbr
h. Asli surat keterangan magang 2 (dua) tahun dari Kantor Advokat
1 lbr
i. Menyerahkan Surat Penyataan diatas materai tidak sebagai PNS, TNI, POLRI
1 lbr
j. Menyerahkan Surat Pernyataan diatas materai tidak pernah di Pidana
1 lbr
dengan ancaman hukuman 5 (lima) tahun atau lebih yang dikeluarkan PN setempat k. Fotokopi KTA BPP PERADIN
1 lbr
……………………....,……………………………..2016 Hormat saya,
Tim Verifikasi dan Data Panitia Penyumpahan Advokat PERADIN
(
)
(
)
KOP SURAT
SURAT KETERANGAN MAGANG Bersama ini kami sampaikan bahwa : Nama Alamat Tempat & tgl lahir
: : :
Telah melakukan magang di kantor kami terhitung sejak ………….hingga …………. Demikian Surat Keterangan Magang ini kami berikan untuk dipergunakan sebagai salah satu pemenuhan persyaratan bagi Calon Advokat yang bersangkutan untuk menjadi Advokat sesuai dengan Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2003 tentang Advokat.
……………………, ……………………………… Hormat kami, Pimpinan Kantor Advokat
___________________________ Nama: NIA:
SURAT PERNYATAAN TIDAK BERSTATUS SEBAGAI PEGAWAI NEGERI SIPIL, TNI, POLRI, DAN PEJABAT NEGARA Dengan hormat, Dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan untuk dapat diangkat menjadi Advokat sesuai dengan ketentuan Pasal 3 ayat (1) huruf c Undang-Undang RI No. 18 Tahun 2003 tentang Advokat beserta penjelasannya maka Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Tempat/tanggal lahir : No. KTP/SIM : Alamat lengkap : Status pekerjaan : dengan ini menyatakan yang sebenar-benarnya bahwa Saya tidak berstatus sebagai pegawai negeri sipil atau anggota Tentara Nasional Indonesia atau anggota Kepolisian Republik Indonesia atau pejabat negara. Apabila di kemudian hari diketahui bahwa isi pernyataan Saya ini tidak benar, maka Saya bertanggung jawab terhadap segala akibat yang timbul dan konsekuensinya baik yang bersifat pidana, perdata, maupun administratif yaitu diberhentikan sebagai Advokat. ……………………….,……………………. Yang membuat pernyataan,
___________________ Nama:
Surabaya,……………………
SURAT PERNYATAAN TIDAK DAN TIDAK PERNAH DIPIDANA Dengan hormat, Dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan untuk dapat diangkat menjadi Advokat sesuai dengan ketentuan Pasal 3 ayat (1) huruf h Undang-Undang RI Nomor . 18 Tahun 2003 tentang Advokat beserta penjelasannya maka Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Tempat/tanggal lahir : No. KTP/ : Alamat lengkap : Status pekerjaan : dengan ini menyatakan yang sebenar-benarnya bahwa Saya tidak pernah dipidana karena melakukan tindak pidana kejahatan yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih. Apabila di kemudian hari diketahui isi pernyataan Saya ini tidak benar, maka Saya bertanggung jawab terhadap segala akibat yang timbul baik secara hukum maupun administratif/organisatoris, termasuk diberhentikan sebagai Advokat.
Yang membuat pernyataan,
___________________ Nama:
