Jak probíhá předatestační příprava v oboru Anesteziologie a intenzivní medicína v České republice?
Jitka Schreiberová Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové
Kongres ČSARIM, České Budějovice 2009
Obsah
Systém předatestačního vzdělávání na Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny (KARIM) ve FN Hradec Králové
Současný stav v předních anesteziologicko-resuscitačních pracovištích v ČR
Obecná východiska pro systém PG výuky na KARIM
Zákon č. 95/2004, Sb. zákonů ČR, částka 30 O podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta
Směrnice ředitele FN Hradec Králové o specializačním a dalším vzdělávání
Hlavní cíl systému PG vzdělávání na KARIM
Příprava lékařů k získání specializované způsobilosti v oboru Anesteziologie a resuscitace (Anesteziologie a intenzivní medicína) a oboru Intenzivní medicína
Zajištění dalšího kontinuálního postgraduálního vzdělávání lékařů po dosažení specializované způsobilosti
Formální rámec systému PG vzdělávání
Nástupní praxe
Teoretická příprava - stěžejní témata oboru - přednášky, samostatné studium
Praxe na úsecích - základní dovednosti k vedení anestézie
Kontrola znalostí a dovedností po 1 měsíci praxe (zajištění základních životních funkcí, základní principy anesteziologické péče, kardiopulmonální resuscitace)
Systém PG přípravy
Praxe na pracovištích kliniky (rotace po pracovištích)
Vedení předepsané dokumentace o počtu výkonů (log book)
Pravidelné semináře kliniky
Semináře pro rezidenty
Individuální konzultace se školitelem a kontrola teoretických znalostí (á 3 měsíce), písemné hodnocení znalostí a dovedností
Pravidelná komisionální kontrola teoretických znalostí (1x ročně)
Povinná doplňková praxe a kurzy
Systém školitelů
Specializační příprava probíhá pod vedením přiděleného školitele
Počet lékařů ve specializační přípravě vedených jedním školitelem maximálně 2
Školitele schvaluje a odvolává přednosta kliniky na návrh zástupce pro výuku
Povinnosti a práva lékaře v přípravě na atestaci
Sestavit ve spolupráci se školitelem individuální studijní plán odpovídající tématům teoretické části specializační zkoušky
Účastnit se povinných součástí PG výuky
V samostatné teoretické přípravě se řídit individuálním plánem a tématy seminářů pro rezidenty
Podstoupit kontroly teoretických znalostí a praktických dovedností
Vést záznamy o provedených výkonech (log book) a záznam o autorizaci k výkonům (přímý a nepřímý dohled)
Povinnosti a práva lékaře v přípravě na atestaci
• Předkládat školiteli záznamy o provedených výkonech (log book), průkaz odbornosti a záznam o autorizaci k výkonům ke kontrole (1x za 3 měsíce)
Vyžádat si individuální konzultaci se školitelem v případě potřeby
Požádat o studijní volno (max. 3 dny / rok)
Písemně zhodnotit činnost školitele a hodnocení předat zástupci pro výuku k projednání vedením kliniky
Studijní volno
Jednorázové studijní volno 10 pracovních dnů na přípravu a vykonání specializační zkoušky
Studijní volno v rozsahu maximálně 3 pracovní dny za rok Podmínky pro poskytnutí: - žádost o poskytnutí na sekretariát KARIM minimálně 3 pracovní dny před plánovaným termínem volna - uvedení studovaného tématu - přítomnost na pracovišti po celou běžnou pracovní dobu
Semináře pro rezidenty
Čtvrtek - 7,00 hod. - LO KARIM
Definované tématické zaměření - měsíční cyklus
Přednášky konzultantů, rezidentské prezentace, modelové situace, rozbory kazuistik
Rezidentské prezentace - PowerPoint, 10 - 15 snímků, citace - uložení na PC (složka KARIM na disku - semináře pro rezidenty)
Dotazník hodnocení systému PG vzdělávání 2009 – výsledky (návratnost 50 %)
1) Semináře pro rezidenty hodnotím jako a) vysoce přínosné - 2 b) v zásadě přínosné - 8
c) zcela nepřínosné - 0
2) Aktivní účast rezidentů na seminářích považuji za a) nízkou - 1 b) vyhovující - 8 c) přílišnou, zatěžující - 1 3) Úroveň přípravy konzultantů na semináře hodnotím celkově jako a) vysokou - 5 b) kolísavou - 4 c) nízkou, nevyhovující - 0 4) Na seminářích hodnotím kladně především a) přednášky konzultantů - 4 b) rozbory modelových situací - 5 c) novinky z literatury - 1 d) sdělení rezidentů - 0
Konkrétní poznámky:
Specializační zkouška v oboru Anesteziologie a resuscitace (2008 – 2009)
Výsledky rezidentů KARIM FN HK u atestací - 1 nesplnil požadavky komise - 1 absolvoval úspěšně - 3 vykonali s pochvalou
☺
Organizovaná příprava versus individuální přístup a odpovědnost?
Dotazník: PG vzdělávání v oboru AR na předních pracovištích v České republice (návratnost 66 %)
1) Má každý rezident na Vašem pracovišti určeného svého školitele, který průběžně vede a formálně dokumentuje průběh specializační přípravy? Ano 80% 2) Má každý rezident vypracovaný písemný dlouhodobý plán teoretické přípravy schválený školitelem? Ano 80 % 3) Hodnotí školitel pravidelně (tj. minimálně á 3 měsíce) úroveň znalostí a dovedností „svého“ rezidenta? Ano 60 % 4) Existuje formalizované roční hodnocení úrovně přípravy rezidenta v písemné podobě? Ano 60 % 5) Existují na Vašem pracovišti pravidelné speciální semináře pro rezidenty? Ano 70 % 6) Mají rezidenti nárok na studijní volno v rámci pracovní doby? Ano 40 %
Aktuální problémy předatestační přípravy v ČR
Pracovní vytížení konzultantů a „starost navíc“
Různá odborná a pedagogická úroveň konzultantů
Chybějící finanční ohodnocení školitelů
Aktuální nejednotnost vzdělávacích programů
Uvolňování rezidentů na stáže
Rezidentská centra ???
Don´t worry, be happy.
