Jaarverslag ELO 2011 ELO verbindt, verbetert en versterkt de eerste lijn

Jaarverslag ELO 2011 ELO verbindt, verbetert en versterkt de eerste lijn

ELO jaarverslag 2011

Inhoud 1. Inleiding

3

2. ELO missie en visie

4

2.1 Missie 2.2 Visie 2.3 Definitie geïntegreerde eerstelijnszorg 2.4 De toekomst 2.5 Regionale ontwikkelingen

4 4 4 4 5

3. Organisatie

6

3.1 Organisatiestructuur 3.2 ELO = ROS 3.3 Kerntaken 3.4 Doelgroep en werkgebied 3.5 Medewerkers, raad van toezicht en programmaraad

6 7 7 7 8

4. Werkwijze 2011

10

4.1 Algemeen 4.2 Criteria voor aanname opdrachten 4.3 Opdrachten van eerstelijnszorgaanbieders 4.4 Opdrachten van derden 4.5 Nieuwe projectaanvragen 2011

10 10 10 10 10

5. Activiteiten en resultaten 2011, voorbeelden

11

5.1 Voorbeelden van activiteiten en resultaten 5.2 Samenwerking met andere partijen in de regio 5.3 Interne bedrijfsvoering 5.4 Kwaliteitsbeleid 5.5 Externe contacten 5.6 Enige cijfers

11 18 19 19 19 20

6. Financiële rapportage 2011

22

6.1 Financiering via Zorgverzekeraar DSW 6.2 Financiering via Fonds Achterstand Wijken 6.3 Financiering via externe bijdragen 6.4 Vrijstelling omzetbelasting 6.5 Verlies en winstrekening

22 22 22 22 23

Bijlagen

24

I II III

24 25 26

Afkortingen Personalia 2011 Overzicht activiteiten en resultaten 2011

2


1.

Inleiding

Voor u ligt het jaarverslag van ELO over het jaar 2011. Het zesde jaar als Regionale Ondersteuningsstructuur voor de Eerstelijn. 2011 was ook het jaar waarin de nieuwe besturingsstructuur met een raad van toezicht en een raad van bestuur is geïntroduceerd. In dit jaarverslag leggen wij verantwoording af over onze inzet en resultaten voor de beroepsbeoefenaren in de eerste lijn in de regio NWN/DWO. Nieuw was natuurlijk de toetreding van apothekers en diëtisten als onze doelgroepen ten gevolge van de uitbreiding van de beleidsregel waaruit ELO wordt gefinancierd. De voorbereiding op onze verhuizing naar Naaldwijk en de nauwere samenwerking met de Zorggroep Eerstelijn kregen in 2011 vastere vormen. ELO is een transparante organisatie. U leest over alle relevante activiteiten van 2011 in dit jaarverslag. Wilt u meer wilt weten over onze organisatie? Neem dan een kijkje op www.stichtingelo.nl. Namens het ELO team, Adrie de Jong Directeur ELO Mei 2012

3


2.

ELO missie en visie

In dit hoofdstuk vindt u de missie en de visie van ELO op de eerste lijn. De Nederlandse gezondheidszorg verandert in hoog tempo. Door veranderingen op politiek, economisch, financieel, technologisch en sociaal maatschappelijk gebied wijzigen de vraag naar zorg en de visie op zorgverlening structureel. Zal de eerste lijn in staat zijn in deze turbulente tijden van geringe middelen en groeiende vraag gezond te blijven? De missie en de visie van ELO zijn daarop gericht. 2.1 Missie ELO ondersteunt en adviseert eerstelijns zorgverleners professioneel bij samenwerking, kwaliteitsverhoging en innovatie, zodat zij optimale zorg kunnen bieden voor de inwoners van Delft e.o., Westland en Nieuwe Waterweg Noord. 2.2 Visie ELO levert een aantoonbare en innovatieve bijdrage aan een geïntegreerde eerstelijns gezondheidszorg. Zij doet dit door als onafhankelijke organisatie eerstelijns zorgaanbieders te ondersteunen en adviseren. ELO heeft geen winstoogmerk. De continuïteit van de organisatie is geen doel op zich maar is verbonden aan de maatschappelijke doelstelling van de organisatie. ELO biedt de zorgaanbieders de mogelijkheid tot beïnvloeding van het beleid en de organisatie. ELO biedt als werkgever haar medewerkers ontplooiingskansen in relatie tot de ontwikkeling van de organisatie en haar maatschappelijke opgave. 2.3 Definitie geïntegreerde eerstelijnszorg “Geïntegreerde eerstelijns zorg betreft multidisciplinaire eerstelijns zorg die door meerdere zorgaanbieders met verschillende disciplinaire achtergrond in samenhang gegeven wordt en waarbij regie noodzakelijk is om het zorgproces rondom de consument te leveren. Eerstelijns zorg wordt in het bijzonder gekenmerkt door generalistische zorgverlening, laagdrempelige toegang, zorg in de buurt, gerichtheid op de mens in zijn omgeving, door het ambulante karakter en gerichtheid op coördinatie en continuïteit. Eerstelijns zorg wordt in de directe omgeving van de consument gegeven”1. 2.4 De toekomst De komende jaren staat de zorg in het teken van grote veranderingen. Alle zorgverleners, patiënten en managers in de zorg krijgen ermee te maken. Innovatie van technologie en werkwijze dagen ons uit ons zorgstelsel te vernieuwen. Ontwikkelingen zoals e-health, het gebruik van ICT-toepassingen in de zorg en empowerment en zelfmanagement van patiënten, waarbij dezen zelf regie nemen over hun ziekte en zorgproces zullen de zorg veranderen. In het RIVM Definitierapport Volksgezondheid Toekomstverkenning 2014 worden de volgende toekomstige ontwikkelingen geschetst: 1. focus verschuift van ziekten naar leven met ziekten, 2. maatschappelijke baten van gezondheid: participatie, 3. de rol van de patiënt, cliënt en burger verandert, 4. aandacht voor het effect van de omgeving op gezondheid en gezond gedrag, 5. verschillen in gezondheid, 6. ontwikkelingen in preventie en zorg, 7. technologie, nieuwe ontwikkelingen, innovaties, e-health 2.0. 8. verschuiving van taken, 9. rol van de wetenschap in het debat verandert. 1

Deze definitie is afkomstig uit de “Regeling Administratie en declaratievoorschriften geïntegreerde eerstelijnszorg en innovatie” op www.lexius.nl

4


ELO wil hier graag haar bijdrage aan leveren. 2.5 Regionale ontwikkelingen In de regio NWN en DWO spelen bovenstaande (toekomstige) ontwikkelingen natuurlijk ook een rol. Bovendien werd afgelopen jaar door veel eerstelijners in onze regio gewerkt aan organisatieontwikkeling: het oprichten van zorggroepen en samenwerkingsverbanden. Veelal waren deze ook gericht op innovaties van zorg. Voor uitgebreide informatie over de betrokkenheid van ELO hierbij zie hoofdstuk 5.1 Bij alle gemeenten in ons werkgebied spelen thema’s als welzijn, bewegen en eigen regie. De verwachting is dat deze ontwikkelingen zullen versnellen in het komende jaar.

5


3.

Organisatie

In dit hoofdstuk wordt de ELO-organisatie toegelicht. Aan de orde komen de structuur, de ROS-kerntaken, het werkgebied en onze doelgroepen. Natuurlijk is er ook aandacht voor de medewerkers, de raad van toezicht, de programmaraad en onze samenwerkingspartners. 2011 was het eerste jaar met een nieuw besturingsmodel. 3.1 Organisatiestructuur ELO is een advies- en ondersteuningsorganisatie voor de eerstelijns gezondheidszorg en haar samenwerkingspartners. Ons doel is het bevorderen van een sterke eerste lijn die laagdrempelig en voor iedereen toegankelijk is. Onze doelgroepen zijn huisartsen, fysiotherapeuten, oefentherapeuten, verloskundigen, eerstelijns psychologen, logopedisten en met ingang van 1 januari 2011 ook apothekers en diëtisten. De indirecte klanten zijn de inwoners van ons werkgebied. ELO heeft geen winstoogmerk, wordt gefinancierd uit de basisverzekering en opereert onafhankelijk van verenigingen van beroepsbeoefenaren, zorgverzekeraars of patiëntenconsumentenorganisaties Organogram ELO 2011

raad van toezicht

programmaraad

directie

office manager

adviseur regio DWO (3)

adviseur regio NWN (3)

Wijziging statuten Met ingang van 1 januari 2011 heeft ELO een raad van toezicht. Hiervoor had ELO een bestuur. Deze verandering is ingegeven door de gezamenlijke wens van de besturen van ZEL en ELO en zorgverzekeraar DSW om beter met elkaar samen te werken en de krachten te bundelen voor een sterke, geïntegreerde eerste lijn in de regio. In het kader van deze nauwere samenwerking met de ZEL is gekozen voor een personele unie en daarmee tot een wisseling van het bestuur. ELO kent een platte organisatiestructuur die bestaat uit een raad van toezicht, een programmaraad, een directeur en een kernteam van ervaren adviseurs, ondersteund door een office manager. Kernbegrippen van onze organisatie zijn: professioneel, informeel en communicatief.

6


3.2 ELO = ROS Elke regio heeft zijn eigen ROS. De ROS’en vormen een landelijk dekkend netwerk, hebben samen ruim 120 medewerkers en een jaarlijks budget van ca. € 20 miljoen. Al deze organisaties zijn aangesloten bij de brancheorganisatie LVG. 3.3 Kerntaken De ROS'en fungeren als smeerolie in de eerstelijnszorg. Die functie valt uiteen in drie deelfuncties. 1. Informatieverschaffer. Elke ROS: 1. is op de hoogte van lokale, regionale en landelijke ontwikkelingen, 2. kan de ontwikkelingen duiden en vertalen, 3. kent de zorgaanbieder en zorgvragers in de regio, 4. informeert de eerstelijnszorgverleners, 5. is het regionale aanspreekpunt voor lokale en landelijke partijen, 6. haalt partijen bij elkaar. Adviseur. 2. Elke ROS: 1. adviseert eerstelijnszorgverleners over organisatievraagstukken, 2. begeleidt initiatieven voor samenwerking, 3. legt de verbinding tussen vraag en aanbod. Aanjager. 3. Elke ROS: 1. richt zich op het realiseren van geïntegreerde, populatiegerichte eerstelijnszorg, 2. beoordeelt waar zich kansrijke initiatieven voordoen, 3. brengt relevante partijen bij elkaar om initiatieven tot ontwikkeling te brengen. Deze vormen van ondersteuning zijn gratis voor zorgverleners. Speerpunten van het ROS-netwerk Speerpunten van de ROS’en zijn: • buurtgerichte zorg: helpen opzetten van gebiedsgerichte zorg in de buurt, • voorkomen van zorg: stimuleren en opzetten van ketens/netwerken voor zelfmanagement, preventie en curatie, • zorg op de juiste plek: faciliteren van realisatie van substitutie van specialistische zorg naar basiszorg, • zorg op de agenda: faciliteren van totstandkoming van regionale zorgagenda’s. Alle ROS’en vertalen de speerpunten naar hun jaarplan, rekening houdend met de regionale situatie. Ze stemmen de activiteiten af met de zorgverzekeraar en de zorgverleners in de eerste lijn. Deze werkzaamheden worden aangevuld met specifieke regionale activiteiten. 3.4 Doelgroep en werkgebied In het werkgebied van ELO zijn ruim 1000 eerstelijns zorgaanbieders werkzaam: • huisartsen 245 • fysiotherapeuten 472 • oefentherapeuten 46 • verloskundigen 53 • logopedisten 83 • eerstelijns psychologen 48 • apothekers 71 • diëtisten 64

7


Werkgebied ELO Het ELO-werkgebied ligt tussen Rotterdam en Den Haag. In dit gebied wonen 446.800 inwoners verspreid over acht gemeenten. In de regio Nieuwe Waterweg Noord zijn dat de gemeenten Schiedam, Vlaardingen en Maassluis. In de regio Delft, Westland, Oostland zijn dat de gemeenten Westland, Midden-Delfland, Delft, Pijnacker-Nootdorp en de deelgemeente Hoek van Holland. Werkgebied DWO en NWN

3.5 Medewerkers, raad van toezicht en programmaraad Medewerkers ELO is een kennisintensieve organisatie die in 2011 bestond uit negen medewerkers: vijf adviseurs, een office manager, twee projectmedewerkers en een directeur. Al onze adviseurs beschikken over jarenlange ervaring én kennis van de eerste lijn. De adviseurs hebben een van beide regio’s als werkgebied en daarnaast een specifiek aandachtgebied zoals een beroepsgroep, kwaliteit, scholing, GGZ, ouderenzorg, preventie, etc. Raad van toezicht In 2011 is de Raad van Toezicht vier keer bij elkaar geweest. De volgende onderwerpen zijn onder meer besproken: statuten, jaarrekening 2010, jaarplan 2012, begroting 2012, huisvesting, samenwerking met de ZEL en toekenning ROS-middelen door DSW. Programmaraad De programmaraad is samengesteld uit leden voorgedragen door de beroepsverenigingen. Elk lid participeert op persoonlijke titel. In 2011 zijn vanuit de nieuwe ELO-doelgroepen apothekers en diëtisten nieuwe leden toegetreden. Met ingang van 1 april is het reglement van de programmaraad zo aangepast dat er per beroepsgroep één persoon in de raad zitting heeft.

8


De programmaraad stelt volgens de statuten jaarlijks in samenwerking met de directeur een werkprogramma van vooral multidisciplinaire initiatieven voor ELO op, stelt waar nodig het werkprogramma bij en evalueert dat. De programmaraad geeft verder gevraagd en ongevraagd advies aan de directie. De raad richt zich daarbij in ieder geval op de versterking van de eerstelijnszorg in de regio. In 2011 is de programmaraad zes keer bijeengekomen. De raad heeft o.a. de volgende onderwerpen besproken: samenstelling programmaraad, rooster van aftreden, voortgang jaarplan 2011, input jaarplan 2012 en nieuwe projectaanvragen.

9


4. Werkwijze 2011 In dit hoofdstuk wordt belicht hoe ELO werkt en hoe ELO omgaat met opdrachten van derden. 4.1 Algemeen ELO maakt aan het einde van elk kalenderjaar een jaarplan voor het nieuwe jaar met activiteiten. Daarnaast hanteert ELO voor haar medewerkers 15% flexibele tijd om vragen, die zich in de loop van een jaar aandienen, te kunnen beantwoorden. ELO kent verschillende soorten opdrachten: a) opdrachten van individuele zorgaanbieders, die exclusief voor de opdrachtgever zijn bedoeld. Hiervoor wordt een uurtarief gerekend, bijvoorbeeld NHG-accreditatie of coaching. b) betaalde opdrachten van andere partijen dan eerstelijns zorgaanbieders, die stroken met de missie van de ELO, bijvoorbeeld van gemeenten. 4.2 Criteria voor aanname van opdrachten De criteria zijn: • bijdragen aan de missie van ELO, • passen binnen de ELO-kerntaken, • passen binnen de kaders van het jaarplan, • en binnen het beschikbare budget. 4.3 Opdrachten van eerstelijnszorgaanbieders ELO richt haar dienstverlening voornamelijk op eerstelijns zorgaanbieders en wel op de ELO-doelgroepen huisartsen, fysiotherapeuten, oefentherapeuten, verloskundigen, eerstelijns psychologen, logopedisten, apothekers en diëtisten. Zij fungeren als opdrachtgever in een ELO-advies- of ondersteuningstraject. ELO toetst of de opdracht voldoet aan de criteria. Dan volgt een intakegesprek waarna een globale opzet wordt gemaakt van de opdracht. Na interne afstemming wordt een beschrijving van de projectaanvraag gemaakt en wordt een definitief plan van aanpak opgesteld. Na de uitvoering van de opdracht volgt vanzelfsprekend een gestandaardiseerde evaluatie. De uitkomsten hiervan worden extern gecommuniceerd. Indien het een exclusieve opdracht betreft wordt een offerte met tijdspad en productresultaat opgesteld. 4.4 Opdrachten van derden ELO spreekt bij de dienstverlening aan anderen dan eerstelijns zorgaanbieders - zoals gemeenten of organisaties die samenwerken met eerstelijns zorgaanbieders - af welke inspanning en resultaten van beide partijen worden verwacht. ELO stelt dan een offerte met tijdspad en productresultaat op. 4.5 Nieuwe projectaanvragen in 2011 In 2011 zijn 13 nieuwe projectaanvragen ingediend. Onderwerpen waren onder andere: ondersteuning bij oprichting zorggroepen, samenwerkingsvraagstukken, dieetadvisering bij zwangeren, organisatieontwikkeling, ketenzorg dementie, en beveiligd berichtenverkeer.

10


5. Activiteiten en resultaten 2011, voorbeelden 5.1 Voorbeelden van activiteiten en resultaten 1. Huisartsen: Praktijkondersteuning-somatiek (POH-s) Omschrijving ELO ondersteunt samenwerkingsverbanden van huisartsen en individuele praktijken administratief bij de aanvraag en verantwoording van POH-s bij de zorgverzekeraar. De activiteiten omvatten begeleiding bij nieuwe aanvragen en wijzigingen, verzamelen van verantwoordingen van bestaande samenwerkingsverbanden/praktijken, informatieverstrekking en bijdragen aan verdere verdieping en bepaling van de meerwaarde van POH. Situatie Begin 2011 waren er 38 POH-samenwerkingsverbanden in de ELO-regio. Aanpak De financiering van POH-s wordt in 2012 weer gewijzigd. Daarom heeft de ZEL in 2011 in overleg met ELO de huisartsen bij wie geen POH-er werkt bericht dat zij in 2012 niet (meer) kunnen meedoen met de keten-DBC’s DM en COPD. Mede daardoor zijn in 2011 zeven nieuwe aanvragen voor POH ontvangen. De meesten starten begin 2012 met POH-s. Ook zijn er in 2011 drie samenwerkingsverbanden voor POH-s gesplitst, wat heeft geresulteerd in tien aanvragen van individuele praktijken. Verder zijn vier wijzigingsaanvragen begeleid en twee aanvragen van huisartsen die zich aansloten bij een bestaand samenwerkingsverband. In totaal heeft ELO in 2011 23 aanvragen behandeld. Vooruitlopend op de nieuwe financiering in 2012 wilde DSW meer duidelijkheid over de taken waarvoor POH-ers worden ingezet en welke resultaten zij behalen. Daarom is het evaluatieformulier POH-s over 2010 aangepast. Het evaluatierapport 2010 bevatte complete gegevens van 32 van de 35 praktijken en samenwerkingsverbanden die verantwoording moesten afleggen. Alle 32 bieden zij diabeteszorg, 28 geven ook astma/COPD-zorg. Resultaten Eind 2011 waren er 45 POH-s samenwerkingsverbanden/praktijken in de ELO-regio. 2. Huisartsen: POH GGZ Situatieschets De animo voor huisartsenpraktijken om te beginnen met POH GGZ was in 2011 aanvankelijk zeer laag. Redenen hiervoor waren onzekere financiering, werving van een POH-er GGZ, veel administratieve rompslomp en het argument dat veel praktijken al een SPV’er vanuit de 2e lijn hadden. ELO, ZEL en DSW hebben in de loop van het jaar de handen ineengeslagen. De SPV-regeling zou stoppen per 1 januari 2012 en daarmee zou een gat kunnen ontstaan in de GGZ-zorg binnen de eerste lijn. Dit was aanleiding om op zoek te gaan naar een naadloze overgang tussen de oude spv-regeling en de POH GGZ-regeling. Aanpak ELO heeft met verschillende betrokken partijen in de regio gezocht naar een mogelijkheid om de POH GGZ in de huisartsenpraktijk te implementeren. Er is in het najaar een voorlichtingsbijeenkomst geweest waarin verschillende werkgeverconstructies gepresenteerd zijn. Voorkeur lag vooral bij detachering. Deze optie is verder uitgewerkt en heeft uiteindelijk geresulteerd in een format waarbij de POH-er GGZ gedetacheerd wordt vanuit GGZ Delfland en Linkkers de praktijken begeleidt bij de implementatie. ELO heeft veel tijd en aandacht gestoken in het vormgeven, onder de aandacht brengen en informeren van huisartsenpraktijken hierover. Resultaten Vanaf het najaar zijn 20 praktijken bezocht en heeft met 20 praktijken telefonisch overleg plaatsgevonden. Uiteindelijk beginnen 35 praktijken per 1 januari 2012 met POH GGZ. Gezamenlijk zetten zij meer dan 5,6 fte POH GGZ in. 31 praktijken maken gebruik van de GGZ Delfland/Linkkers constructie, drie praktijken zijn zelf werkgever en één praktijk is zelf werkgever en huurt Linkkers in voor het implementatietraject.

11


3. Fysiotherapeuten: samenwerking en organisatieontwikkeling op locatie Omschrijving ELO begeleidt groepen fysiotherapeuten die willen gaan samenwerken en/of hun organisatie (verder) willen ontwikkelen. De vragen kunnen variëren: van begeleiding bij het vormen van een maatschap, bij voorgenomen fusies, bij het opzetten van een multidisciplinair centrum tot advies om een (te) hard gegroeide organisatie te stroomlijnen. Situatie ELO is in 2010 van start gegaan met begeleiding van een groep fysiotherapeuten, die binnen een jaar een maatschap wilden vormen die afspraken kan maken over nieuwe huisvesting, en die een bestaande praktijk waar zijn nu in loondienst werken kan overnemen. Aanpak Na de intake heeft ELO een plan van aanpak gemaakt en is akkoord bereikt over een kostenvoorstel. In een eerste bijeenkomst is het totale traject in grote lijnen besproken en een planning gemaakt. In de loop van het jaar heeft de groep zich met begeleiding van ELO verdiept in de juridische aspecten en financiële zaken, een teambuilding bijeenkomst gehouden, de missie, visie en strategie bepaald, een concept-ondernemingsplan geschreven en een onderhandelaar ingeschakeld voor overleg over de huisvesting. Ook bood ELO ondersteuning bij de oplossing van een samenwerkingsprobleem. Resultaten Na de zomer is het door ELO begeleide groepstraject afgerond, nadat besloten was dat de praktijk niet door de groep maar door één opvolger van de huidige praktijkhouder wordt overgenomen. In de evaluatie werd de ELO-begeleiding met een 8 gewaardeerd. 4. Oefentherapeuten: presentatie samenwerking tijdens collegiaal overleg Situatieschets Oefentherapeuten in het NWN-gebied hebben ELO uitgenodigd tijdens hun collegiaal overleg een presentatie te houden over samenwerking met andere disciplines. Aanpak De eerste stap in samenwerking richt zich op het hebben van een doel voor de samenwerking. Hier heeft de bijeenkomst zich dan ook op gefocust. Wat wil je bereiken, en wie heb je daarbij nodig? Tijdens de bijeenkomst werd duidelijk dat een aantal oefentherapeuten terughoudend is in het naar buiten treden en het zoeken van de samenwerking. Deze constatering heeft bij ELO geleid tot een oriëntatie op het thema empowerment, en op de kansen een project hiervoor te starten. Resultaten Oefentherapeuten hebben eerste doelstellingen voor samenwerking geformuleerd. In 2012 start ELO met (voorbereidingen voor) een project Empowerment. 5. Eerstelijns psychologen (ELP’en) Situatieschets De eerstelijnspsychologen gaven aan dat zij de samenwerking met GGZ Delfland nieuw leven wilden inblazen omdat deze door alle interne en externe veranderingen vervaagd was. Aanpak ELO heeft contact gelegd met GGZ Delfland en een afspraak voor een overleg gemaakt. Twee vertegenwoordigers van de ELP’en waren bij deze afspraken aanwezig. Resultaten Een halfjaarlijks regulier overleg tussen de ELP’en in DWO en GGZ Delfland. Er is inmiddels duidelijkheid over wie wat doet, wat de verwijsmogelijkheden over en weer zijn en hoe je elkaar het makkelijkst kunt bereiken.

12


6. Logopedisten Situatieschets De eerstelijns logopedisten gaven aan dat zij zich wilden verenigen in een zorggroep om de volgende zaken gezamenlijk op te pakken: profilering, aanspreekpunt, samenwerking en innovatie. Aanpak ELO heeft eerst de rol van aanjager vervuld om de groep voor te lichten en enthousiast te maken voor een zorggroep. Uiteindelijk is een kartrekkersgroep uit de eigen gelederen geformeerd. Tot slot heeft ELO de zorggroep in oprichting begeleid op organisatorisch en ambtelijk vlak. Resultaten De zorggroep “ELL” is in het najaar opgericht en heeft inmiddels ruim 20 leden. 7. Verloskundigen: Platform geboortezorg Situatieschets In het platform geboortezorg werken partners aan meer afstemming binnen de keten. Deelnemende partners zijn Careyn Kraamzorg, Kraamzorg de Eilanden, CJG Rijnmond, JGZ ZHW en vertegenwoordigers namens de verloskundige kringen Delft, Westland en Nieuwe Waterweg Noord. Aanpak Dit jaar heeft het platform gekozen voor een nieuwe werkwijze. De vergaderfrequentie is teruggebracht en in twee werkgroepen zijn pilots voorbereid ten aanzien van twee thema’s uit de rapportage ‘Een Goed Begin; Veilige zorg rond zwangerschap en geboorte’ van de landelijke stuurgroep Zwangerschap en geboorte. Resultaten In 2012 starten twee pilots: - het prenataal huisbezoek door kraamzorg - continue begeleiding tijdens de baring. Doelstelling van beide pilots is de zwangerschapsuitkomsten te verbeteren. 9. Diëtisten: regionale organisatie Situatieschets Vanwege de rol van diëtisten in de chronische zorg uitten zowel de ZEL als DSW de wens dat diëtisten zich regionaal zouden organiseren. Aanpak ELO heeft bij de diëtisten op verschillende momenten aandacht gevraagd voor de wens van DSW en de ZEL en het belang van het organiseren van de beroepsgroep. Medio 2011 heeft een ELO-adviseur een presentatie gehouden tijdens een regionale bijeenkomst van de Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD) en in oktober 2011 voor het regionaal diëtistenoverleg NWN. In november werd duidelijk dat ten behoeve van de inzet van dieetadvisering bij chronische zorg protocollen nodig zijn, die tevens door de ZEL gedragen worden. Daarmee verschoven de prioriteiten van het ‘regionaal organiseren’ naar het ‘opstellen van protocollen voor DM, COPD en CVRM’. Resultaten Diëtisten in de regio erkennen het belang van zich regionaal organiseren. In 2012 krijgt dit nader vorm. In december 2011 zijn de protocollen DM, COPD en CVRM met de ZEL vastgesteld en ingediend bij DSW. 10. Dietisten: scholing Directe Toegankelijkheid Diëtetiek Situatieschets Naar verwachting zou de diëtetiek medio 2011 direct toegankelijk (DTD) worden. Elke diëtist werd dan bevoegd patiënten zonder verwijsbrief in behandeling te nemen; VWS stelde geen aanvullende eisen. Wel had het ministerie vastgesteld dat aan de randvoorwaarden

13


voor de invoering van directe toegankelijkheid paramedici was voldaan waarbij het ministerie onder meer verwees naar de “… specifiek op de directe toegang ontwikkelde (en gevolgde) opleidingsmodules. Deze laatste zijn er voornamelijk op gericht om een onderscheid te kunnen maken in het wel of niet bevoegd zijn om een gegeven aandoening of ziekte te mogen behandelen.” De NVD had i.s.m. de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen een scholing DTD ontwikkeld, die in Nijmegen wordt gegeven. Onder diëtisten is veel vraag naar de scholing. Aanpak ELO heeft in samenwerking met de HAN de scholing DTD 2x in-company in Maassluis verzorgd. De prijs voor de scholing was gelijk aan die in Nijmegen. Voordeel voor de diëtisten zit in de kortere reistijd en de mogelijkheid met de collega’s in de regio na te scholen. Voor ELO was het een mogelijkheid om met deze nieuwe (ROS-)beroepsgroep in contact te komen. Resultaten ELO heeft kennis gemaakt met het bestuur van de NVD-regio Den Haag/West en zich als ROS gepresenteerd op een regiobijeenkomst van de NVD Rotterdam. Uit beide bijeenkomsten bleek dat er behoefte is aan de scholing DTD en dat de diëtisten deze graag in de regio zouden volgen. In overleg met de HAN heeft ELO de tweedaagse scholing in de regio aangeboden in december 2011. Een tweede scholing volgt in januari/februari 2012. Aan de scholing in december hebben 19 diëtisten deelgenomen. De scholing is door de deelnemers gewaardeerd met 7.3. 11. Apothekers Situatieschets Zorggroep ZELA van de apothekers heeft ELO om ondersteuning gevraagd bij de verdere oprichting en profilering van de zorggroep. Aanpak Er is een praatpapier opgesteld met daarin de uitgangspunten van de ZELA. Daarnaast zijn afspraken gemaakt over een vervolg waarin ELO de groep gaat begeleiden bij een missie/visie traject. Resultaten Vervolgafspraken over een missie/visie traject. 12. Eerstelijnsbrede samenwerking: valpreventie Situatieschets Zorgverleners uit de 1e en 2e lijn en welzijnsaanbieders bieden een divers aanbod gericht op de preventie van vallen bij senioren. De samenhang tussen dit aanbod blijkt niet optimaal te zijn. Aanpak In samenwerking met GGD ZHW en Kubiek is het project valpreventie gestart in het DWOgebied. Met Delftse zorgverleners werd een stroomschema valpreventie opgesteld, dat in 2012 tijdens een netwerkbijeenkomst van het geriatrisch netwerk wordt gepresenteerd. Verder is op verzoek van de tweede lijn een overzicht gemaakt van eerstelijns zorgverleners in DWO die een specifiek aanbod hebben voor kwetsbare ouderen. Resultaten De tweede lijn in DWO is geïnformeerd over het aanbod van de eerste lijn ten behoeve van kwetsbare ouderen. Met zorgverleners werd een stroomschema valpreventie ontwikkeld. Verder is een bijeenkomst van het geriatrisch netwerk DWO met het thema valpreventie voorbereid (realisatie in 2012). 13. Eerstelijnsbrede kwaliteitsbevordering: niet-westerse allochtonen Situatieschets 2011 was het derde en laatste jaar van dit project. Er is de afgelopen jaren veel tijd en energie gestoken in de ontwikkeling van voorlichtingsfilms en de nascholingen over interculturele communicatie voor de eerstelijns disciplines. Er zijn vijf films ontwikkeld met als

14


titels: Een Gezond Lichaam; Een Gezonde Geest; Diabetes; Ouder worden; Opgroeien & Opvoeden. Aanpak De laatste twee films zijn in 2011 afgerond en er zijn transcripties van gemaakt. De films zijn gedupliceerd, van een mooie kaft voorzien en er is een handleiding gemaakt voor het gebruik. In samenwerking met de communicatiemedewerker van de gemeente Delft is een kort communicatieplan gemaakt ter promotie en verspreiding van de films. Daarnaast is het bestaande programma van de scholing “Komt een allochtoon bij de dokter...” aangepast voor de doktersassistenten. Resultaten Van alle vijf films zijn 100 exemplaren gemaakt met daarop de film in zes talen (Nederlands, Antilliaans, Arabisch, Berbers, Farsi en Turks). Alle betrokkenen bij de films hebben een exemplaar van de dvd waaraan ze hebben meegewerkt ontvangen + een bedankje. Er zijn 36 bestellingen verwerkt. Er is een communicatieplan voor de verdere PR en er is een flyer ontwikkeld die gebruikt wordt ter promotie van de films. Op 9 maart heeft de scholing “Komt een allochtoon bij de dokter...” plaatsgevonden voor doktersassistenten en assistenten van de huisartsenpost. Er waren 20 deelnemers die de scholing een 8,4 hebben gegeven. Aan alle medewerkers van een huisartsenpraktijk in Maassluis is voorlichting gegeven over Marokko, gezondheidszorg daar en hier en de gezondheidsbeleving van de Marokkanen in Nederland. 14. Eerstelijnsbrede kwaliteitsbevordering: praktijkaccreditatie Omschrijving ELO begeleidt huisartsenpraktijken bij de NHG-praktijkaccreditering. Geaccrediteerde praktijken werken systematisch en continu aan kwaliteitsverbetering en worden daarop jaarlijks getoetst. Met het keurmerk kunnen zij dit aan de patiënt en anderen laten zien. De NHG-erkende praktijkconsulent van ELO ondersteunt praktijken bij het verkrijgen en behouden van het keurmerk. Situatie Begin 2011 begeleidde deze in totaal 30 praktijken (62 huisartsen) bij NHGpraktijkaccreditering. Daarbij zijn veel praktijken die huisartsen opleiden. De meeste hiervan werken in de ELO-regio (24 praktijken, 50 huisartsen), de andere in Den Haag (6 praktijken, 12 huisartsen). Begeleiding van Haagse praktijken gebeurt in overleg met Lijn 1. In 2011 waren er twee versies van NHG-praktijkaccreditering, versie 2008 en versie 2011. Praktijken die na 1 juli 2011 met accreditering starten moeten voldoen aan nieuwe normen. Verder heeft de NHG de verplichting van begeleiding door een praktijkconsulent losgelaten. Huisartsopleidingen houden daar wel aan vast en financieren dit ook. Huisartsen die startten t/m 2010 kregen de eerste drie jaar financiering van DSW. Vanaf 2011 is dit gestopt. Aanpak De ELO-praktijkconsulent ondersteunt de praktijk door informatieverstrekking en een intakegesprek, begeleiding bij de presentatie van de feedbackrapportage van de praktijkdoorlichting tijdens de preaudit, hulp bij prioriteitstelling en keuze van onderwerpen voor verbeterplannen, advies over drie tot vijf verbeterplannen die de praktijk zelf schrijft en een à tweemaal per jaar feedback op de evaluaties daarvan. De praktijkconsulent volgt regelmatig nascholingen van de NPA. Resultaten In 2011 zijn bij acht nieuwe huisartsengroepen presentaties gehouden. Driemaal werd de preaudit in een praktijk bijgewoond. De ELO-praktijkconsulent heeft de verbeterplannen van 19 groepen van opbouwend commentaar voorzien. Voor twaalf groepen werden de evaluaties van afgeronde verbeterplannen beoordeeld. De ervaring leert dat een groep gemiddeld jaarlijks 3,5 verbeterplannen maakt en vanaf het tweede jaar ook evaluaties daarover. Dit betekent dat ELO in 2011 ca. 70 reacties op plannen en evaluaties heeft geschreven en zo een bijdrage aan veel verbeteringen in de

15


praktijken heeft geleverd. Uit de evaluatieformulieren blijkt dat de ELO-begeleiding met een 8 of 9 wordt gewaardeerd. Alle door ELO begeleide groepen kregen het NHG-keurmerk. 15. Eerstelijnsbrede preventie: BeweegKuur Situatieschets In opdracht van NISB en gefinancierd door VWS heeft ELO gewerkt aan de voorbereiding van de regio op opname van de BeweegKuur in het basispakket. Medio 2011 werd duidelijk dat de BeweegKuur geen verzekerde zorg zou worden. Aanpak Op zes pilotlocaties in de ELO regio is de BeweegKuur aangeboden. De locaties werden hierbij begeleid door ELO, zowel gericht op de onderlinge samenwerking binnen de eerste lijn, als op die met sport- en beweegaanbieders. Toen duidelijk werd dat de BeweegKuur in 2012 niet meer gefinancierd zou worden, verschoof de aandacht naar het borgen van de samenwerking, zonder aanvullende middelen. Met de GGD ZHW, de GGD Rotterdam Rijnmond en de Sportservice is bij gemeenten aandacht gevraagd voor de aansluiting van gemeentelijk beleid op activiteiten in de eerste lijn. Met de Sportservice is gewerkt aan de verbinding tussen sport- en beweegaanbod en de eerste lijn door het maken van ‘beweegboekjes’ met overzichten van het lokale laagdrempelige sport- en beweegaanbod en door de organisatie van ontmoetingsbijeenkomsten voor beweegaanbieders en zorgverleners. Resultaten De BeweegKuur wordt aangeboden op zes locaties in de regio, gefinancierd vanuit een VWS-subsidie. Totaal zijn 116 nieuwe patiënten ingestroomd (87 % van de beschikbare plaatsen). Voor de gemeenten Schiedam, Vlaardingen, Maassluis, Westland, Pijnacker-Nootdorp, Midden Delfland en deelgemeente Hoek van Holland zijn beweegboekjes gemaakt. In Schiedam, Vlaardingen en Maassluis heeft de gemeente de verantwoordelijkheid voor deze beweegboekjes overgenomen, waarmee de borging is gerealiseerd. In Schiedam, Vlaardingen, Maassluis, Hoek van Holland en Westland vonden ontmoetingsbijeenkomsten sport en zorg plaats, die door totaal 141 deelnemers werden bezocht en gemiddeld werden gewaardeerd met een 7,6. 16. Eerstelijnsbrede preventie: preconceptiezorg & cervixscreening Situatieschets De gemeente Delft heeft een subsidie ter beschikking gesteld om enerzijds de opkomst bij het bevolkingsonderzoek cervixscreening bij allochtone vrouwen en vrouwen met een lage SES te bevorderen. Daarnaast was het stimuleren van gezond gedrag bij vrouwen en hun partners met een (toekomstige) kinderwens en zwangere vrouwen het doel. Aanpak In samenwerking met het ROC Mondriaan (locatie Brasserskade) en MaMa Delft is overeenstemming bereikt over de invulling van bijeenkomsten voor leerlingen van het ROC. Er zijn drie lesuren vrijgemaakt voor voorlichting over preconceptiezorg en cervixscreening aan eerstejaars leerlingen van niveau 2 van de onderwijsrichtingen zorg & welzijn en administratief/secretarieel. Bij deze opleidingen zitten veel meisjes van allochtone afkomst. Er is een lesprogramma ontwikkeld met behulp van een verloskundige, een (vrouwelijke) huisarts en ELO en een voorlichtingspakket over preconceptie, anticonceptie en het uitstrijkje. Resultaten Op het ROC Mondriaan werden vier voorlichtingsbijeenkomsten gehouden voor in totaal 200 studenten over preconceptiezorg en bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. Aanwezig waren ook huisartsen, verloskundigen, medewerkers van DelftMama, JIP, Bureau Interculturele Communicatie van de gemeente Delft en adviseurs van ELO. Een huisarts en de verloskundige hebben veel vragen kunnen beantwoorden, die anders niet gesteld zouden zijn.

16


17. Eerstelijns brede vraag en aanbod: Zorgmonitor Situatieschets De zorgmonitor, ook wel wijkscan genoemd, is een instrument van de gezamenlijke ROS’en. Dit instrument wordt functioneel beheerd door de landelijke VASE-werkgroep in het kader van het programma gebiedsgerichte samenwerking van de LVG, waarin ELO participeert. Het technische beheer ligt sinds begin 2011 bij ABF-research. De monitor is nog steeds in ontwikkeling. Aanpak De zorgmonitor kan gegevens uit verschillende bronnen (oa. CBS, Nivel en CRM ELO) combineren en gebruiken voor het maken van analyses, bijvoorbeeld van een gebied of ter voorbereiding van een zorgcafé. Deze analyses geven aan welke ziektebeelden er voorkomen, welke vraag naar zorg daaruit afgeleid wordt en welk zorgaanbod er nu of in de toekomst nodig is. Resultaat Bij verschillende door ELO georganiseerde bijeenkomsten is gebruik gemaakt van de zorgmonitor. Zo heeft ELO in 2011 vier presentaties tijdens zorgcafé’s verzorgd. Daarnaast heeft ELO het instrument gebruikt bij adviezen over uitbreiding aan zorgverleners en beleidsmakers. 18. Eerstelijns GGZ: depressiepreventie Situatieschets In de oorspronkelijke opzet van het project was een centrale rol weggelegd voor het Consultatiebureau voor Senioren (CbS). Doordat eerstelijns disciplines nauwelijks mensen bij wie een vermoeden van een depressie bestaat doorstuurden naar het CbS is gekeken hoe depressiepreventie toch meer onder de aandacht van de eerstelijns beroepsgroepen kon worden gebracht. Aanpak ELO en GGZ Delfland hebben gezamenlijk een scholingsprogramma voor fysio-, oefentherapeuten, logopedisten, apothekers, diëtisten en praktijkondersteuners ontwikkeld over vroegsignalering van psychische en depressieve klachten. Daarnaast is de signalenkaart “Tijdig signaleren van depressieve klachten, dát is ons doel” ontwikkeld die paramedici kunnen gebruiken voor het tijdig opsporen van een depressie. Resultaten De scholing “Vroegsignalering psychische en depressieve klachten” is twee keer gegeven. Aan de scholingen hebben in totaal 80 eerstelijns zorgverleners deelgenomen. Zij hebben de scholing beoordeeld met gemiddeld een 7,7. Er zijn veel positieve reacties op de scholing gekomen, waardoor er al een programma klaar ligt voor 2012. Tot slot is in het verlengde van deze scholing een signalenkaart ontwikkeld over de signalen van een depressie. 19. Eerstelijns GGZ: project Lichamelijk Onverklaarde Klachten (LOK) in NWN Situatieschets De LOK-pilot in Nieuwe Waterweg Noord is in 2010 afgerond. In 2011 is de ontwikkelde methode gehandhaafd en verder verspreid in de regio NWN. ELO doet dit project in samenwerking met de Transmurale Organisatie (TMO) van het Vlietland Ziekenhuis. Aanpak De regiegroep van het project bestaat uit een GGZ-kaderarts, een huisarts verbonden aan het TMO en een adviseur van ELO. De regiegroep monitort of bestaande LOKwerkafspraken goed lopen en stuurt waar nodig bij. In 2011 zal de regiegroep zich inzetten om het aantal huisartsen en vakgroepen dat met het LOK-protocol werkt, te verhogen. Voor de nieuwe deelnemers organiseert ELO de scholing ‘Cognitief-gedragstherapeutische technieken bij LOK-patiënten’. ELO zal via diverse media aandacht blijven vragen voor het project.

17


Resultaten Nagenoeg alle huisartsengroepen in NWN en vakgroepen in het Vlietland Ziekenhuis zijn bezocht. Daarbij is gebruik gemaakt van een ‘onderlegger’ waarin de werkafspraken en het stroomschema uit het LOK-protocol zijn opgenomen. Een groot aantal huisartsen en bijna alle vakgroepen gaan werken met het protocol. In december (en januari 2012) hebben we de scholing ‘Cognitief-gedragstherapeutische technieken bij LOK-patiënten’ georganiseerd voor huisartsen en specialisten. De scholing was voor beide groepen geaccrediteerd. De scholing is door de deelnemers gewaardeerd met een 8,6. Enkele huisartsen en specialisten die niet deel konden nemen, hebben de syllabus van de scholing ontvangen. In de pilot werden in de eerste lijn multidisciplinaire teams gevormd van huisartsen, fysio- en oefentherapeuten, psychologen, SPV’ers en maatschappelijk werkers. Door het nog beperkte aantal LOK-patiënten dat volgens de LOK-werkafspraken werd gezien, waren de overleggen van de teams verhoudingsgewijs een grote tijdsinvestering. Daarom is er in de verdere uitrol voor gekozen om geen teams samen te stellen. De huisarts neemt per LOKpatient contact op met de eerstelijner om de LOK-problematiek en het ingezette tweesporenbeleid toe te lichten. LOK was één van de workshops tijdens het ELO-symposium. De casuïstiekbesprekingen zijn wegens teruglopende animo gestopt. 5.2 Samenwerking met andere partijen in de regio Gemeenten ELO heeft met alle gemeenten in haar werkgebied regulier overleg in het kader van lokaal gezondheidsbeleid. Met de gemeente Delft had ELO een subsidierelatie en hier voerde ELO in 2011 een aantal projecten uit waaronder de Wijkaanpak, Niet-westerse allochtonen, Depressiepreventie en scholingen Huiselijk geweld. Zorggroep Eerste lijn ELO werkt nauw samen met de Zorggroep Eerstelijn, een huisartsencoöperatie. In 2011 betrof de samenwerking de volgende onderwerpen: • • • • •

POH – GGZ: het opstellen van een plan voor implementatie hiervan in de huisartsenpraktijk, met DSW, ouderen: input voor diverse netwerken in de regio, met de kaderartsen, huisvesting: gezamenlijke huisvesting in Naaldwijk, kenniscentrum: op elkaar afstemmen van scholingen van beide organisaties, personele kennismaking: gezamenlijke slipcursus in mei 2011 met aansluitend een etentje.

Samenwerkingpartners ELO werkt in de regio en op landelijk niveau samen met veel partijen: Andere ROS’en, Beroepsorganisaties, Gemeenten, GGZ-instellingen, LVG, Maatschappelijk werk, Patiëntenorganisaties, Provincie, Thuiszorgorganisaties, Verslavingszorg.

18


5.3 Interne bedrijfsvoering Aanpassing organisatiestructuur ELO heeft in 2011 haar besturingsmodel gewijzigd. Van het instructiemodel is overgestapt op een raad van toezicht model. De statuten werden hiertoe aangepast. De nieuwe leden van de RvT zijn de heren Léon van Eijk, Chris Oomen, Reinout van Bentveld en Sico Kool. Mevrouw Adrie de Jong is benoemd als directeur. Deze bestuurswissel is ingegeven door de gezamenlijke wens van DSW Zorgverzekeraar, de ZEL en ELO om beter met elkaar samen te werken en de krachten te bundelen voor een sterke, geïntegreerde eerste lijn in de regio. ELO en ZEL zijn aparte organisaties, verbonden door een zelfde raad van toezicht. Beschrijving administratieve processen Ook in 2011 is een aantal administratieve processen beschreven, administratieprocessen bij het externe administratiebureau en de kasadministratie.

nl.

de

Personeelsbeleid: teamoverleg en Lessons Learned Elke drie weken vindt een teamoverleg plaats. In dit overleg worden de lopende zaken en de verdeling van taken geregeld. In 2010 is ELO gestart met Lessons Learned. Elke medewerker bereidt eenmaal per jaar een LL voor. Doel hiervan is de inhoudelijke uitwisseling van kennis en inspiratie tussen de teamleden onderling. In 2011 waren de thema’s onder andere: communicatiestijlen, Twitter, onderzoeksmethoden en het opstellen van businesscases. 5.4 Kwaliteitsbeleid Evaluatie van projecten De activiteiten van de ELO-medewerkers worden regelmatig geëvalueerd na afronding van een project of, bij doorlopende projecten, jaarlijks. Hiertoe zijn een evaluatieformulier en een procedure ontwikkeld. Enkele resultaten vindt u in paragraaf 5.6. Scholing medewerkers ELO reserveert jaarlijks per medewerker een budget voor scholing. In 2011 hebben alle medewerkers cursussen gevolgd bijvoorbeeld deeltijdopleiding Management, Economie en Recht, nascholing voor praktijkconsulenten (NPA-praktijkaccreditering) en Wordpress. Ook vond individuele coaching plaats. Benchmark Begin 2011 heeft er een benchmark van alle klanttevredenheidsonderzoeken van de ROS’en in 2010 plaatsgevonden. ELO scoort gemiddeld in deze benchmark. Enkele cijfers hieruit: • bekendheid: ELO 98% (landelijk 92%), • waardering: ELO 6,6 (landelijk 6.6). Meer informatie over de Benchmark is te vinden op de ELO-website. 5.5 Externe contacten LVG en andere ROS’en ELO is lid van de brancheorganisatie LVG. Daarin neemt ELO deel aan het ROS-collectief, twintig soortgelijke organisaties in Nederland. Elk kwartaal stemmen de directies van de ROS’sen met elkaar af. Verder participeren ELO-medewerkers in de verschillende landelijke LVG-Programmalijnen: • • •

buurtgerichte zorg: helpen opzetten van gebiedsgerichte zorg in de buurt, voorkomen van zorg: stimuleren en opzetten van ketens, zelfmanagement, preventie en curatie, zorg op de juiste plek: faciliteren en realisatie van substitutie van specialistische zorg naar basiszorg,

19


• zorg op de agenda: faciliteren van totstandkoming van regionale zorgagenda’s. De ELO-adviseurs zijn met name actief in de netwerken Communicatie, Gebiedsgerichte samenwerking, GGZ-coordinatie, ICT, logopedie, VASE, Ouder- en kindzorg en Voorkomen van zorg (was preventie). Deelname aan overleggen in de regio • Stuurgroep Wonen Zorg Welzijn gemeente Delft • Bestuur RCG • Adviesteam 'Vlaardingen actief & gezond', gemeente Vlaardingen • Werkgroep lokaal gezondheidsbeleid gemeente Westland • Regiegroep Lokaal Gezondheidsbeleid Delft • Geriatrisch Netwerk DWO • Regiegroep Wijkbijeenkomsten Binnenstad Delft • Wijkbijeenkomsten gemeente Delft • Intervisie NHG-praktijkaccreditering ELO/Zorgimpuls • Netwerk praktijkconsulenten NHG-praktijkaccreditering Afdeling Public Health en Eerstelijns Geneeskunde LUMC. Website en nieuwsbrief In 2011 is de ELO-nieuwsbrief 7 maal verschenen. ELO neemt daarnaast ook deel aan het Huisartsbulletin van de ZEL. Verder is ELO gaan twitteren in 2011. De ELO-website is in revisie gegaan. In 2012 zal de nieuwe website in gebruik worden genomen. DSW DSW is de preferente zorgverzekeraar voor de ROS ELO. Afgelopen jaar heeft diverse malen regulier overleg plaatsgevonden om elkaar over en weer te informeren. 5.6 Enige cijfers Inzet in tijd jaarplan 2011

Percentage

Werkplan & organisatie Activiteiten derde geldstroom

76 24

* inclusief uren voor organisatie, verlof, ziekte, bijzonder verlof en feestdagen

Beoordeling scholingen en evenementen ELO symposium GGZ-symposium Eerstelijns carrousel in Wateringen Gesprekstechnieken bij Huiselijk geweld Komt een allochtoon bij de dokter (voor DA) Vroegsignalering depressieve klachten (2x) Allochtone ouderen en zorg Geboortecarrousel Bijeenkomsten sport en zorg in diverse gemeenten Cognitief-gedragstherapeutische technieken bij LOK-patiënten

Cijfer gemiddeld

Aantal deelnemers

7,7 8,1 7,6 7,3 8,4 7,6 7,7 Verplaatst naar 2012 7,6

107 59 35 12 20 80 15 141

8,6

9

20


Directe Toegankelijkheid Diëtetiek

Deelname scholingen per beroepsgroep

Fysiotherapeuten Huisartsen Logopedisten Apothekers Diëtisten Verloskundigen Eerstelijns psychologen Oefentherapeuten Ergotherapeuten Praktijkondersteuners Doktersassistenten

7.3

19

Aantal

Aantal beroepsbeoefenaren in de regio

82 48 19 11 47 1 8 31 11 37 24

472 245 83 71 64 53 48 46 13 92 Niet bekend

Praktijkondersteuning-somatiek 2011

Aantal

Aantal POH-s samenwerkingsverbanden + indiv. POH-praktijken in regio Aantal huisartsen met POH-s

45 164

Percentage huisartsen met POH-s*) op totaal aantal huisartsen in regio 67 Aantal ingediende jaarevaluaties POH-s 32 *) percentage is lager dan in 2010 omdat het aantal huisartsen in de regio na opschonen van Webdisbestand is toegenomen (zie blz. 7). Er zijn in 2011 geen huisartsen met POH gestopt.

Praktijkaccreditatie in 2011

Aantal huisartsgroepen met NHG keurmerk Aantal door ELO begeleid in 2011 Aantal huisartsen in door ELO begeleide groepen Aantal praktijken in deze groepen

Coaching in 2011 Aantal intakegesprekken Aantal coachingsgesprekken Aantal ELO-coachees Aantal gecoachte groepen

Aantal ELOregio

Aantal Den Haag

7 58 13 51 24

5 6 19 7

Aantal 3 4 2 2

21


6. Financiële rapportage 2011 Omdat 2011 is afgesloten met een positief saldo kan ook een stukje opbouw van de reserve worden gerealiseerd. In 2011 is elke maand de actuele eindejaarsverwachting bijgesteld en is gekoerst op kostenbeheersing. Er is voor gekozen aan de (structurele) inkomsten van de ROS-gelden een basis personeelsbestand, de grootste kostenpost, te koppelen. Met overige (niet structurele) inkomsten worden kosten voor extra personeel gefinancierd. In 2011 kende ELO 3 financieringsbronnen: 6.1 Via Zorgverzekeraar DSW Het basispakket van ELO wordt gefinancierd vanuit de ROS-ondersteuningsgelden. Deze financiering is gebaseerd op de beleidsregel ‘Module regionale ondersteuning eerstelijnszorg’. Het budget wordt gevormd door een bedrag per inwoner in het werkgebied. ELO heeft een contract met Zorgverzekeraar DSW en ontving in 2011 € 1,44 per ingeschreven inwoner in het DSW-gebied. Met DSW werd in het kader van deze beleidsregel een contract voor onbepaalde tijd afgesloten. Van het oorspronkelijke bedrag wordt ieder jaar door DSW € 100.000 afgeroomd t.b.v. de stichting FSG. 6.2 Via het Fonds Achterstand Wijken (FAW) ELO ontvangt geoormerkt geld van verschillende zorgverzekeraars om te gebruiken in de huisartspraktijken die een substantieel aantal patiënten (400) woonachtig in een achterstandswijk in hun praktijk hebben ingeschreven. Deze huisartsen kunnen een beroep doen op dit fonds om met innovatieve activiteiten hun workload te verlichten. Voor de regio DWO wordt een deel van dit bedrag besteed aan projecten die de individuele praktijken overstijgen. 6.3 Via externe bijdragen Dit zijn de bijdragen van verschillende participanten, opdrachtgevers en organisaties ten behoeve van uiteenlopende werkzaamheden, zoals voor projecten, begeleiding bij praktijkaccreditering en coaching. Verder zitten in de externe bijdragen ook de nascholingsinkomsten. 6.4 Vrijstelling omzetbelasting ELO heeft BTW-vrijstelling voor haar primaire taak: de totstandkoming van de georganiseerde of geïntegreerde eerstelijns gezondheidszorg. Voor de uitbreiding van de ELO-activiteiten heeft de inspecteur van belasting besloten ELO te erkennen als instelling van sociale of culturele aard2.

2

Aan de vrijstelling zijn een aantal beperkingen en uitzonderingen toegevoegd t.a.v. het maken van winst en concurrentieverhoudingen.

22


6.5 Verlies- en winstrekening 2011 Begroot (€)

Realisatie (€)

Verschil (€)

Baten Ondersteuningsgelden FAW Externe bijdragen Totaal baten

521.840 118.653 154.935 795.429

518.071 117.006 195.789 830.866

-3.770 -1.647 40.854 35.438

Lasten Personeelskosten incl. externen Kosten bureau en organisatie Specifieke projectkosten Totaal lasten

464.052 146.924 186.503 797.479

497.000 163.065 204.943 865.008

32.948 16.141 18.440 67.529

-2.051

-34.142

-32.091

3.500 0 0 1.449

9.818 14.806 49.228 39.710

6.318 14.806 49.228 38.261

-2.051 0 -2.051

32.820 0 32.820

34.871 0 34.871

3.500

6.890

3.390

Saldo Rentebaten minus –lasten Mutatie projecten Nog te besteden bedragen Exploitatiesaldo Bestemming Dotatie/onttrekkingen egalisatiereserve Dotatie/onttrekkingen bestemmingsreserves Mutaties voorzieningen/reserves Toevoeging/onttrekking eigen vermogen

Toelichting verlies- en winstrekening Baten: De ondersteuningsgelden vielen lager uit dan begroot, doordat het tarief iets hoger was ingeschat. Bij het opstellen van de begroting was de budgetaanvraag voor Beweegkuur nog in behandeling bij NISB. In de begroting hebben we voorzichtigheidshalve een lager bedrag opgenomen. Verder ontvingen we in de loop van 2011 gelden voor de evaluatie van het gebruik van het boekje “Beweeg! in Vlaardingen”. Eind 2011 ontvingen we gelden voor de Ketenaanpak Diabetes. Lasten: In 2011 is het personeel uitgebreid met 1 fte en zijn 2 tijdelijke krachten ingehuurd. Daarmee samenhangend zijn de bureau- en organisatiekosten gestegen. Verder is geïnvesteerd in de bouw van een nieuwe website, welke in 2012 wordt gelanceerd. De specifieke projectkosten zijn m.n. toegenomen door de Beweegkuur. Rentebaten: In de realisatie zijn de rentebaten van de FAW-rekening meegenomen. Mutatie projecten: Dit is de vrijval van niet-te-restitueren projectgelden voor Beweegkuur en NWA uit 2010 en een nabetaling van ZonMw Op één lijn. Nog te besteden bedragen: Dit zijn gelden die in 2010 zijn ontvangen, maar in 2011 zijn uitgegeven, zoals voor de NWA-films en het tweejarig project Preconceptiezorg en Cervixscreening voor de gemeente Delft. Mutaties voorzieningen/reserves: 2011 is afgesloten met een positief exploitatiesaldo van € 39.710. Hiervan wordt € 32.820 toegevoegd aan de egalisatiereserve en € 6.890 aan het eigen vermogen.

23


Bijlage I Afkortingen CbS CBS CJG COPD CRM CVRM DTD DWO ELO ELP FAW FEL FSG GGD GGZ HAN HvH ICT JGZ JIP LESA LVG LOK NHG NISB NPA NVD NWN POH POH-s PR RCG/Kubiek RIVM ROC ROS SPV TMC TMO VWS ZEL ZELA ZHW ZonMW

Consultatiebureau Senioren Centraal Bureau voor de Statistiek Centrum Jeugd en Gezin Chronic Obstructive Pulmonary Disease Customer Relationship Management Cardiovasculair Risico Management Directe Toegankelijkheid Diëtisten Delft, Westland en Oostland Stichting Eerstelijns Ondersteuning Eerstelijns Psycholoog Fonds Achterstandswijken Fysiotherapeuten Eerste Lijn Facilitaire Stichting Gezondheidszorg Geneeskundige Gezondheidsdienst Geestelijke Gezondheidszorg Hogeschool van Arnhem en Nijmegen Hoek van Holland Informatie- en Communicatie Technologie Jeugdgezondheidszorg Jongeren Informatie Punt Landelijke eerstelijns samenwerkingsafspraak Landelijke Vereniging voor de Georganiseerde eerste lijn Lichamelijk onverklaarde klachten Nederlands Huisartsen Genootschap Nederlands Instituut voor Sport en Beweging NHG praktijkaccreditatie Nederlandse Vereniging van Diëtisten Nieuwe Waterweg Noord Praktijkondersteuning Huisartsen Praktijkondersteuning Huisartsen somatiek Programmaraad, of public relations Regionale Commissie Gezondheidszorg Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu Regionaal Opleidings Centrum Regionale Ondersteuningsstructuur Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige Transmuraal Medisch Centrum Transmurale Organisatie Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Zorggroep Eerste Lijn Zorggroep Eerstelijns Apothekers Zuid-Holland West ZorgOnderzoekNederland – Medische Wetenschappen

24


Bijlage III: Personalia 2011 Leden raad van toezicht Naam Reinout van Bentveld Léon van Eijk Sico Kool Chris Oomen

Functie lid voorzitter penningmeester en secretaris lid

Leden programmaraad Naam Esther Husen Ronald Vervoort Emerens Olthof Marianne de Roon Paul Polders Helma de Wit / Marion Siep Els van Drunen Linda Kops Helma Winkler Annemarie Zirkzee Bart Bakkers Emilie Stassen

Beroepsgroep Huisarts Huisarts Fysiotherapeut Fysiotherapeut Oefentherapeut Oefentherapeut Verloskundige Verloskundige Eerstelijns psycholoog Logopedist Apotheker Diëtist

Medewerkers ELO Naam Tineke Bolsius Karianne Buddingh’ Linda Hoekman Adrie de Jong Michèle Kamps (t/m 31/12/11) Yvonne Schoenmakers Antoinet Smallegange (t/m 31/12/11) Danielle Vissers Sandra van Det-Voogt

Functie Adviseur Adviseur Projectmedewerker Directeur Office manager adviseur Adviseur BK adviseur adviseur

Totaal

fte 0,89 0.55 1,00 0,89 0,78 0,78 0.55 1,00 0,70 7,26

Ziekteverzuim in 2011: 5,0 % (3,1% excl. Zwangerschapsverlof)

25


Bijlage III: Overzicht activiteiten en resultaten in 2011 Aanbod per discipline Huisartsen POH somatiek POH GGZ Beheer fonds achterstandswijken (FAW) Fysiotherapeuten Ondersteuning Zorggroep FEL Samenwerking en organisatieontwikkeling op locatie Oefentherapeuten Klantervaring QC-index Presentatie samenwerking tijdens collegiaal overleg Eerstelijns psychologen Ketenzorg en richtlijnontwikkeling Logopedisten Vervolg project multidisciplinaire samenwerking logopedie Verloskundigen Platform geboortezorg Geboortecarrousel Academische werkplaats zwangerschap en geboorte Dietisten Regionaal organiseren beroepsgroep Ketenafspraken multidisciplinaire chronische zorg Scholing DTD voor dietisten Apothekers Ondersteuning zorggroep

Aanbod Eerstelijnsbreed Samenwerking Zorgcafés Begeleiding bij samenwerkingsvraagstukken Samenwerkingskit Project Versterking Wijkaanpak Delft Zwangerschap gerelateerde bekkenklachten Overgewicht bij kinderen Valpreventie Dieetadvisering bij zwangeren Kwaliteit ELO symposium Scholingen Huiselijk Geweld Scholingen GGZ Project Niet Westerse Allochtonen Patiëntveiligheid Praktijkaccreditatie Coaching Eerstelijns carrousel Westland Kwaliteit en evaluatie Bedrijfsvoering/organisatieontwikkeling Oprichtingen zorggroepen

Doelstelling in 2011bereikt

Vervolg in 2012

+/x x

x x x

x 1/2

x

x x

x

x

x

x

x +/x

x x

x x

x x

x

x

x

x

Doelstelling in 2011 bereikt

Vervolg in 2012

x x +/+/+/-

x x x

+ +/x x x x + x x

x

x x x x x

26


Aanbod Eerstelijnsbreed Preventie Programmatische preventie BeweegKuur Project Preconceptiezorg en baarmoederhalskanker Ketenaanpak diabetes Vraag en aanbod Zorgmonitor Eerstelijns GGZ Regionale Overlegstructuren + LESA Depressie Project Integrale Aanpak Depressiepreventie Ouderen Project Lichamelijk Onverklaarde Klachten NWN

Doelstelling in 2011 bereikt

Vervolg in 2012

+ + +

+ ?

+

+

+/-

+

+/-

+

+

+

27

Jaarverslag ELO 2011 ELO verbindt, verbetert en versterkt de eerste lijn

Recommend Documents