Jaardoe u ment '201'3

Stichting

Arkin

Jaardoe u ment '201'3

~

KPMG Audit Document waarop ons rapport d.d. J

27 MEI 2014 (mede) betrekking heeft Paraaf voor identificati oe inden: KPMGAccounta 'N.\]

~KPMGAUdit Documentwaaropons ra

2 7 ~lEI 2014

Inhoud Jaarverslag Voorwoord van de Raad van Bestuur

(mede)betrekkingh Paraafvooridentifi KPMG Accoun

Bericht van de Raad van Toezicht

6

1. 1.1 1.2

Strategisch beleid 'Sterk in de Stad' en bezuinigingen Sterk in de Stad Landelijke bezuinigingen én Arkin

11

2.

Juridische structuur, besturingsmodel en Zor-gbrede Gövetnaneecode 2010 ",' . Juridische structuur Besturinqsrnodei Zorgbrede Governancècodë 2010

14

Heljaar 2013 op hï;>dfdlijnen:Arkinbreèd E)Çt.~frîe:ontwikkeltligè.i1 Fusies en samenwerkingsverbanden De vier strateqisçhe thema's Portfolio Metkenbeleid Programma leiderschap ExpertiseontWikkeling Wetensohappelijk onderzoek Academische werkplaatsen Kenrtismanagement BeroëPsöpleldingen en scholing Ehealth en zQrg-öp~~fstancl InfprniatièJTiäri1ágeméht Bijdragen a~n de maatschappij Sociale aspecten V~!?tgoed ICT Milieu aspecten Mede:zèggensçhap Glientenr,~qé:l Centrale on.dernerninsrà.aden Ohdernêrningsrg~~n Cènti'j31e on¢Js'rnerningsraad . Onoerneinin,gsr!3ac;!Business unit Curatieve ~of9 Ondernemingsraad Business unit J.loQgiritehsieve:torg Onderneminqsraarf Business unit Wijk'gerichtezQrg Öndernemingsraad Business' Centrale-diens.ten Naastbetrokkenenraad

15 1'5

2,1 2.2

2:3 3.

3.1 3.2 3.3 3.3.1 3.3.2

3.3.3 3.3.4 3.3.4.1 3.3..4;2

3.3.4.3 3.3.4.4

3A. 3.5 9.6 3:7

3.8 3.9 3.10

3.11 3.11,1 3.11.:2. 3.11:2.1 3.11.2.2 .3.11.2.3 3.11.2.4

3.11.2.5 3.11,~

11

13

14 14 14

15 16 16 16

l6 17 17 18 18 18 20

20 2'0 21 22 23 23

23 23 :;.7

27 28 28

28 '29 29

2

~KPMGAUdit Document waarop ons rapport d.d. 4. 4.1 4 ..2 4.3

4.4 4.4.1 4.4.2 4.5 4,6

4.7

31

Kwaliteit en ,veili'gheiçl

HKZ J=FQIYI/INK Veiligheid Kwaliteitscommissies Geneesmiddelencommissie SU'ieideeommi&sie Bezoeken IGZ Dwang bedwingen ROM

27 tv1EI 201 (mede) betrekking ee Paraaf voor identilic eleinden: KPMG Accounta s N.V.

31

31 31 31

~2 '32 32 .32

32

Het jaar 2016: per organisatieonderdeel van het primair proces Curatieve. zorg JeJlinek Jellinek Jeugd en PuntP Jeugd PuntP Volwassenen Novarum Preventie Zorgprogram,mering Wijkgerichtè trensmurale zorg Versterkmq wijkgericht werken Meer fO¢U$ op kwàlitelt Forenslsché eh hoogihtensiève speciáfistisché zorg SPoedeisende 'Psyçhl~ttie Amsterdam Mentrum. .BI) H9pgj,nterisieVè zOrg lnforsà

'33 '33

;37

6,4

Financiën Financieel beleid 2013 Öntwikkelingen gedurende hetboekjaar Toelichting ontwikkelingen die in hetvorig jaarverslag zijn aangekoriaï~d _ , Financiêle instrementen

7.

Risicornanaçernent

40

8.

Aetuele óntwlkkelingen .en het zorqproces 2013

42

5.

5.~ 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4

5.1.5 5,1.6

5.2 5.2.1 5.2.2

5.3 5.3.1 5.3.2

~.3.3 6.

6.1 6.2

6.3

8.1

HKZ

8.2

EFQM!INK Veiligheip Klachten'van cliënten I_ilciäenteil ~n c~l€:lmiteitèri GeheesmidäelencömrnÎssie, ·$urëjd.ecómh1is~ie hl$pectie voor de Gez:otidhe,idszorg DWang bedwingen Meldeode kindermishandeling

{L3

':SA

as 8.6 8.7

8.. 8 8.9 8.10

33 .33 33 '34 34

34 34 34

35 35

35 36 36

37 '37

38

38

42

4~ 43 43

.44 45 4!;>

46 '46

46

3

47

8.11.3

KwaIiteitsindicator.en Effectiviteit van zorg Veiligheid Cliëntgerichtheid

9.

Toekomst

50

8.11 8.11.1

8.11.2

47 47 4.8

V<;l$tstellingen goedkeuring jaarverslag 2013 Stichting Arkin

Bijlagen I II III

IV V VI

Raad van Toezicht Raad van Bestuur Or'ganisatiéstructuur 2013 PLiblicáti¢s 2913 Adviesaänvraqen Cliëntenraad Advies~ en iinstemmingsaànvragèl'l COR

53 56

57 59

64

en Ofc'en

65

~aarrekening 2013 De jaarrekenin9 heeft een ei~en inhoudsopgave en paginanummering.

~

KPMG Audit Document waarop ons rap ort d.d.

27 MEI 201~

4

Voorwoord

van de Raad Van Bestuur

Ook in 2013 was de.externe' omgeving volop in b~weging als gèyolg Van onder andere de uitwerkingvan het Regeerakkoord en het bestuurlijk.Akkoord toekomst GGZ 2013-2014. Die ontwikkelingen hebben ook-in 2014 hun !;jevolQenen in de jaren daarna .• Langs de lijnen van het strategisch document 'Sterk in de stad' heeft Arkin antwoorden gegeven op die ontwikkelingen, me! als focus een samenhangend zorqaanbed. In fijn met het Zorgakkoord heeft Arkin klinische bedden afgebouwd en is verder ge'investeerd in waar Arkin goed in is: het leverenvan tör€! aan cliënten met complexe zor~:vragen. Daarbij is een nader accent gelegd op en geïnvesteerd in ambulantewllktearns, sturing op zorgpaden in de curatieve zorg, verdere versterking van de 'forensische zorg in de stad en het aanbod van e-health. Het portfoliebeleid is verdèftoegepast, waarbij de samenwerking met Sinai isaange'gaan. En op basis van het porttoliobeleld is mede invuiling geven aan de eisen diede financiers stellen: het .steeds meer per dde!9roep teespttsen van hèt'inKoopbéleid. In het kadèr Val'! de mon'itQrihgvan de kwaliteit van torg is in 2013 forsinqezetop de uitvoerin9 van RoUtinematige uitkomstmpnitofiiig (ROM). In het y~rsl~gjaar zijn daarbij tevreden stemmende resultaten behaald in Ret aantal ROM\s, t:.n in 2013 is een verdere .stap ,gezet met de'invulling van het doel van de ROM: het leren van de $rJi3fi.ngenvan .êlecliënten en het mede op basis daarvan verbeteren van de behandelingen voor de kwetsbare doelgroep, De aandacht voor wetenschappelijk onderzoek is versteyi9d door de .start van drie academische werkplaatsen: verSlavin9sged~ag (een voortz,ettirrgvan de academlsche.traditie binnen de JellineR), psyphó~en (van vf0ege in'tenientie van psychoses tot.en met de psychoses mel' een recidiverend, theraplerësistënt karakter) en de 'effectlviteit van psychologische iritervenfies. In 2013 ISveel aandacht gegaan naar de invoering van de DBC-systematiek en wat dat betekent voor de interne st~rÎng, En diverse landelijke overhevelingen zijn in voerbereielnq (WMO, ~el!.gdzor:g)die ingrijpende gevoJgéll hebben per 2015, In het verslagjaar zijn.de veerbereiéinqen gettoffeli voor de imrulling v~(l de sasts GG.Z. Deformele vO'rrngevingvan de samenwerking die Ai'~ifi daarvoor is aa'hgegáán met ~GZ inGee$t én $AG krijgt 2014 zijn verdere Invul!în9'

in

Plet ~frategisçh b$leid van Arkin, "$terk in de Stad', is een 90ede leidraad gebleken bîj het vinden v.angritwo~:irdenop e>gernebhtwlkj{e!ingeh. Atkin zal dat beleid 'in 2014 op b.asis van de flieest actuele ontwikKelingen herijken. In 2014 is, oin d!'!zorg nog hau,wer1é latèó aphsluiten bij.Ge doelgroepen, ,çieor-ganisatie ingElrichtop bÉ!~i~.v~i'l de me'rken die A,(kln vo~rt. Oe komendè jaren ,zullen ,voor c:ie'GGZ en voqr Arkin ni~t rustig zjjn, Gok dan zullen zich qp Vele terreinen ontWikkelingen voordoen. Af,kin zal O,okd,an blijVen pröberÇ1npro"açtiefte 'handel~n, in het belang van waar Arkin voor·staat hef bièder;'! van complexe ~org in één :<wodtstedelijke) omgeVin9, Graag bedluiken wij alle m.edewerkers en vrijwilligers die zich heoben ingezet pi'j1de~br9 vbQr onze cHênten'mogeÎijk te maken in 'een periode waarin de druk ,op ,de GGZ'toeneemt.

Raad van Best,uur Arki'n, .Jerbeh Muller'Sn Dick Veluwenkamp Mei 2014

~KPMGAUdit

(mede) betrekkin h Paraaf voor iden iIi atiedoeleinden: KPMG AceD ants N, V.

KPMG

Audit

rt d,d.

27 MEI 2014 Bericht van de Raad van Toezicht

(mede) betrekking he Paraaf voor identific edoeleinden: KPMG Accounta ts N,V.

De Raad van Toezicht functioneert conform de modeitegeling van de Nederland~e Vera ging van Toezichthouders in de Zorg (NVTZ), Deze is mede gebaseerd op de Zorgbrede GÖ\iernänceçode 2010, niet daarin richtlijnen OPhet ~e,bie.dvan transparantie en verantwoording, De statuten, reglement Raad van Toezicht en reglement Raad van Bestuur van Arkin zijn in '2013 inteqraal in miereenstemming gebracht met die code. In bijlage I wordt riader ingegaari op de samenstelling van de Raad van Toezicht, de nevenfuncties, zittingstermijnen en het aantál bijgewoonde vergaderingen. Werkwijze In het reglement Raad van Toezicht Arkin zijn de afspraken vastgèlegd over de informatievoorziening aan de Raad van Toezicht. Aan die afspraken wordt gaande het jaar invulling gegeven doorde agendering van de vergaderingen van de Raad van Toezicht. Dè Raad van Toezicht vervulde haar toezichthoudende rol door bespreking van de periodieke manaqementrapportages vanuit de Raad van Bestuur (met daarin financiële gegevens, beschrijving van de risico's voor de organisatie en inforrnatie. over .sfrategische en zorginhoudelijke ontw.ikke!ingen), themapresentaties en in aanwezigheid van de Raad van Bestuur bezoeken aan locatles, waarbij aan die locatie gerelateerde thema's zijn besproken. Wijziging samenetelltnq Raad van Toezicht Na ruim twee zlttlnçsperloden Van vier jaar zijn i')1ediödecember 2013 teruggetreden: de heer Van Liè$hout als voorzitter en de heer Van Minnën als lid. De heer Muurmans, vice-voorzitter, is eind 2013 benoemd .als voorzitter van de R~ad van Toezicht. Hij zal djë functie vervullen tot de jaarstukken 20'13 eind meizijn afgel:1andelçf .. Vervolqens bfijft hij lid van de Raadvan Toezicht tot begin juJi 2014, 'wanneer in zijn opyqlging is vooralen. Dan zal hij na ruim-twee zittingsperioden van vier jaar terugtreden. Hij wordt als voorzitter opgevolgd door' mevrouw 'Sap, c:fiesinds maart ZO 14 lid is van de Raad van Toezicht. De heer Van Minnen is opgevolgd door de heer Van Pijkeren, benoemd op voordracht van de Cliëntenraad. . De heer f
6

~

KPMG Audit Document waarop 9ns r pport d.d.

(mede) betrekkin eeft. Paraaf voor iden ficatiedoeleinden: Onàfhankelijkheid/bèla,ng'ènverstrengeling KPMGAcco ntants N.V. De Raadvan Toezicht is zodanig samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar, de Raad van Bestuur éh welk deE;llbëlangdan ook, onäfhankelijk én Kritisch kunnen opereren, Voor alle leden van de-Raad van Toeziêht, ook de leden die cip voordracht van Cliêntenraad of Centrale Ondernemingsraad zUn benoemd, is in de statuten ger~geld dat z:ij zonder last eh ruggespraak functieneren. De leden van de Ra<;ldvan Toezlcht toetsen tijaéns (ie,eigen evaluatie \rap het functioneren van de Raad van Toezicht over eh weet of er sprake is van samenloop van 'functies .zoals opgenomen onder 4,04 in de Zorgbrede Goyernancecode 2Çl1p. Daarvan bleek geen sprake. Er is ook geen sprake van enige bel~ngenverstreng~lirig tussen de leden van de Raad Van Toezicht en de orqanisatie, zoals bedoeld in 4.-5van de Zorqbrëdë Ç3ov~rhánCecQde2010, Evaluatie ei,gen tunetioneren be Raad van Toezicht heeft in mei 2013 in een .gestructureerde bijeenkomst $til gestaan bij het eigen functieneren. Daarbij is gesproken over de externe ontwIkkelingen waar Arkin zich voor gesteld ziet, de rol van de Raad van Toezicht in het licht daarvan, de verdelinq en invullin,gvan cornpetenttes binnen de Raad van Toezicht en de wijze waarop de Raad van Toezicht meer iriiJuiling kan geven aan dë koppeling met de externe stakeholders en de visie die daar leeft over ,Ar'kil'1'Tevens is vastqesteld dat het invulling geven aan he! rooster van aftreden van de Raad.van Toezleht nog nadrukkelijke adie en voortvarendheid vraagt in 2013, omdat de'zittingstermijnen wgfqeh overschreden. Dat heeft geleicj totoe wijzigingen zoals'beschreven onder 'Wijziging samenstelling', Deze uitkomsten zjjn tiesptokèn met de Raad van Bestuur, EVêlluati~functieneren Raad van Be.~tuur De voorzitter van de Raáçl van Toezichtën het 1i<;J vah de Raaq van Toezicht met het 'aand~chtsgebieg HR, tevens vice voorzitter, hebben kt maarr2013 metde leden van de' Raad van Bestuur jaargespre'kken gevperd over 2012. pe Raad van Toezicht 'heaft mèttevrèdenhèid kennis genQmen van 'aè üitJ<.oril.sten liat') de gesprèk~~n, Dezelfde delegàtie van de Raa<ïlvan Tóe?icht heef!:éjn'd 2013rnet cte voorzitter Raad.vlifn Bestuu,r het reguliere jaargesprek gévoerä, G~z,ien het feil dat het'bèJreffenge lid Raad \lqn Bestul,lr begin januar.i 2014 extern de'furrctie,van vOQrz;itterRal.int~n Oe Raap v,anÏ'oeziçht heeft in 201~ zê~ keer vergaderd, $t~eQ,sin (3änwèiigheid. van de Raad van Bestuur. En ,een th~mapiJeed'k9m~t is georga,nise~rp met als't_héb'ia'horizorit?al tOelicht', De uitkomst,daarvan is -in het verlengde valil de;evaIUatle-van Mt ~igel') fl1nctjonêr!'ln- dát de Raé:lûlian To-ez,ichtin 2014 en verder jaa~Iijks tiijèenkomsJën or,ganiseeli mete,xtèrrie st~ehi)ld,er.s. Dè concrefe Invulling daarvan krijgt in de'to0p van 2014 nade.i'VQrril,

7

In de 'vergaderingen zijn de volgende hoofdpunten aan de orde geweest (waar van toepassing aangegeven of sprake' was van goedkeuring door de Raad van Toezicht):

is

Externe ontwikkelingen Bespreking van de strateqisohe externe ontwikkelingen ZorginhOud B~?preking van het óliëntperspectief Be~pre~,ingvan ~ffecti'lljt!,!itvan zorg B~spreking v.~hkwaHt~it$verbeterjng met behulp vajl ROM-resulta.ten, De l3~sisGGZ Ambulante zorg: verdere afbouw van çJwangen drang, het verder-centräal stellen van ambulant w.erken en de verdere ontwikkeling vàri ultra high care Curatieve zorg: invLllling van 'hèt portfolie Zorg op atstand Verslagen van de Commissie Kwaliteit Samenwerking Het als EN opnemen van de Stichting Sinai Centrum in heiconcern Arkin (gpètjk~uring) Het meerderheidsbelang van Arkin Holding BV in E~friental health assist Germany SV (goedkeuring)' ' De vorming van een alliantie met GGZ inGeest en SAG voor de invulling van de Basis GGZ (goedkeuring) Deelname aan de Coöperatie GGZ Ecademy (goedkeuring) ÓfJJäh/sa'fie De ov~rgarig van ge businessunit- naar de merkerganisatie Het opstëllen van hat profiel en de \Verving van 'het lid Raad van Bestuur Bt;léiÇiscyclu$ H~l proces van zorpvetkoop 2013 nie\ de financiers en öe op basis daarvan gemaakte afspraken Vêrsl~g éxtèrne accountant 2012 ln.aanweziqheid Van èx:t~ri1eaccountant .Jaaroocument StiChting Arkln 21312,Jaarrekeningen eV's en NV20,12 (goedke,uring) Concernbegroiing 2013. incl. resultaten zorgverkoop'2013 (goedkeuring) Herziene concernbê'grpting ,201;3,waarin de landelijke bezuinigingen concreet zijn vertaald (goedkeuring) Concer.njaarplan 2013 (goedkeuring) Kwartaalrapportages ' Rapportage liquiditeitsonmikkeling Kaderbrief'2b14: vertallnqvan de externe ontwikkelingen naar de kaders voor beleid, rlsice's en concernbeqrotinq 2014 (bezuinigingen. Basis GGZ, uftbrelding WMO; vervallen van represerïtatiërnodel zorgverzekeraars, Wet forensische zorg, w.et op de Jeugdzorg en toekomst van 'dë AWBZ) . VerslagEih van de Finanbiêle 'Commissie COhèern~ëgrdtihg 2014 '(goedkel:Jfing) HR Programma Lei'der$chap $oçiaal Plan

~

KPMG Audit Document waarop ons rapport d.d,

27 MEI 2014 (mede) betrekking hee , Paraaf voor identificati 0 leinden: KPMG Accountan s N,V,

8

~ KPMG Audit Document waarop ons rapport d.d.

27 MEI 201~ (mede) betrekking heeft. Paraaf voor identificatie Bespreking van en beslüitvorminq over de actualisatie van statuten en regletn~&Accountants overeenstemrnlnç met de Zorgbredê Governäncècode 2010 (goedkeurjng) De externe werving voor fie voorzitter van de Raad van Toezicht De benoeming van het lic;lop voordracht van de Cliëntenraad

Govetnence

Overig De slûiting van de varslavinqskliniek op Curaçao en d$ evaluatie van de historie van die kliniek Proces en programma van eisen voor de selectie en benoeming van de externe accountant (goedkeuring') VergaderplánninQ 2014 (goedkeurinQ) Vergaderingen Commissie Kwalit~it: hoofdpunten In de Commissie Kwaliteit is daar waar het aspecten van kwaliteit betreft gesproken over het jaardocument 2012 en over de Concernbegroting2014. Verder is gesproken over de in 2013 in relatie tot de strategie 'Sterk in de Stad' en in het kader van de landelijke bezuinigingen ingezetté zorqlnhoudelijke bÈ:!wegingen.Ook zijn besproken de behaalde resultaten voor het thema kwaliteit van zorg, de ontwikkeling rond dwang- en ing'rijpmedicatie, deaanpak en resulta:tenvan de Routinematige uitkomstlTlonitoring (ROM), de resultaten en het vervolg op bezoeken van de IGZ en de Arklnbrede visie QPde opleidingen voor zorginhoudelijke professionals. De .sturing van kwaliteit is aan de orde geweest: in elke ver9adering presanteert één van de directies ~aF1 orçanlsatleondetdeten of van een van de tot het Arkin concern behorende BVs de relevante externe ontwikkelingen: eh hoe daarop is ingespeeld. In elke vergadering is g"'esprokenover het veiligh'eïçlsbéle.icJ en zijn de ernstige incidenten in de cliëntenzorq gemeld en besproken incl. de afhandellng daarvan. Daarnaast is.qësproken over het vervolg op de HKZ-audit en het EFQM-ássesstnerit. Oe vergaderingen van d~ Financiële commlssle: hoofdpunten In de Financiële 'commissie ls gesproken over de kwartaalbenchtèn 2013, de herziene Concernbegroting 2013., de Concei'nbégroting ,2014, hef financieril"lgsbeleid en de proeesaanpak/proqramma van -eisen voor de selectie en.benoeming van de externe accountant. In 'aanwezigheid van de externe accountant is gesprGken over de jaarstukken 20f2 van Stichting Arkin, de BV's en de NV alsmede de managemerltletter en het verslag van de externe accountant In de daarop volgende.vergadering van de Raad van Toezicht zijn de jaarstukken 2012 goedgekeurd. ' Verder is gesproken over de voorgenomen opneming van Stichting Sinai Centrum als BV in het concern Arkin, de businesscase Basis GGZ, het portfolio van de curatieve zorg en de financiële vertaling daarvan, de verslavirrçskllnlek op Curaçao en de aanpak van de hulsvestinq. Bij de besprekingen. .gil1g'steeds bijzQnderE:i' aandacht uit 'naar de risico's voor Arkin die samenhangen met de externe ontwikkélingen enhoe diewotden Glpgeva:rigen. Overleg rnèt 'mèdezèg'ge'nsçh~p De Räàd van Bestuur van Arkin heeft in maart en in september pverleg gevoerd 'met de Centrale Ondernerninqsraad, in aanweziqhéid van éen delegatie van de Ra~d yan Toezicht van Arkil1· Daarbij is 'giá~prokenover Qt;lexterne ontwikkelihgen ~n dè reactié çlaarop van Arki.n, het dossier SiMai.de Bgsis GGZ en de f:rjerkorg~ns;:ltie· Vooráfgaand aan d~deGt;ll11.per-vergê!perihg van qe Rà$d van Toezicht i$ in de ove.rl~gv~rgadering met de Clr~nt~nraad in aanwezigheid Vê;!neen d,elegatie van de R8Çl,c;l van Toezicht vah gedachten gewisseld over deexterne ontwiKkelingen, waarbij specifiék is stiIges~$n bij cie ,ambulantisering van z.org in relatie tot het merkenbeleid van Ark.lnen de Basis,GGZ.

9

Vergoeding Raad van Joezicht en bezoldiging

Raad van ,aestuur

Vergoeding Raàd van Toezictï! Oe vè~göeding van de Raad van Toezicht volgt de .geact!Jaliseerdemodelregeling 2010 van de NVTZ. De totale ornvanç van de vergoedingen voor de Raad van Toezicht bedroeg in het verslagjaar, inel de.vergoeciing voor BTW € 74.664,-. Be.zo,ldigjngReea ven Bestvw Als !,IitgangsP4nt voor de arbeidsvoorwaarden is de advje~regeling van de NVZD (Veren,iging'van bestuurders in de gezondheidszorg) g~b~uikt. Details zijn opgenomen in de jaarreKening. Jaardocument 201'3 In de vergadering op 26 mei 2014 zijn met dé externe accountant de öhtwikk~ling'eh besproken rond de verantwoording van de omzet 20f3., evenals pe onzekerheden ih <;lerègelgeving daaromtrent Voor een nadere toelichtinq wordt verwezen naar pagina 10 tim 12 van de jaarrekening 201:3 van stichting Arkin en hetegeen is opgenomen in de verklaring van de externe accountant.

KPMG Audit Document waarop on

apport d.d.

eeft. tificatiedoeleinden: ntants N.V.

10

1. Strategis.ch beleid 'Sterk in de Stad' en bezuinigrngen 1.1 Sterk in de Stad In het ~t.r~tegi~chdocument 2011-2014 'Stetk in de Stad' is vastgelegd dat ge. kracht van Arkin met name ligt in het bieden van complexe zorg in een (groot)jst~del.ijk~pmgevihg. Arkin biedt zoveel mogelijk evidence based. interventiès aan. Als er geen evidence i.s,kiest Arkin zoveel mO.gèl.ijkvoor de best practice based zorg. Daarbij is het cüëntperspectiet de belanqrijkste strateqische pijler. In de visie van Arkin omvat klan'tgerichtwerken eveneens het geven van een duidelijke plek aan de positie en rol van naastbetrokkenen van cliënten. Vanuit het cliëntperspeetief kiest Arkin nadrukkelijk voor doelgroepdifferentiatie .-Op basis daarvan onderscheldt Arkin .drie h00fdgroepen, waarvoor een specifiek zorgaanbod voorhanden is, .dat wordt aangeboden onder merknamen: • curatieve zorg, gericht op genezing, voor oliënten met een complexe zorgvraag. Leidend voor de zorgverlening zijn steomisqerlchte behandeling en drsease-manaoemenf: . merken: PuntP, Jellinek, NPI en Novarum . • wifk~erichte'trèri$mUrále zorg, gericht op herstel, V00r cliënten met een complexe, intensieve en vselal lanqerdurende (veelal chroniëche) zorqvraaq, Leidend principe voor de zorgverlening is suppO"r\ecjliving, als l!itwerkihg vän de herstelvisievoor deze doe.lgroep; merkert Mentrum en Roads • forensische en hooqlntensieve sm~ciqlistische zorg, gei'iç:htOp stabiltseren 'en veiligheid, voor cliënten met een dermate intensieve of spécméke 2;orgvraàg dat deze niet in een wijkgerichte of curatieve s~ttilÎg gebppen k:qn worden. merken: lnforsa, MerîJrum:en Spoedeisende Psyoliiatrie Amsterdam De focus is gerioht op een sterke positie in stedelijke ketens en herkiezen van sarnenwerklngspartners om de zorg voor specifieke qliên.tgroepen en de positie van Arkin te verbeteren .Arkin is als zorgaanbieder met het grootstedelijk profiel een belanqrllke partner in de ·stad voor .gemeente, zorgverzekeraar, .zorqkantoor en justitie. . Missie De missie IS als volgt geformuleerd: 'wijverbinden cliëntperspectief met vakmanschap', Ditbetekent dat alles Wat We doen, in hetteken moet staan van cliëntperspectlet, En1dat'al hetwerk en inzet is gebaseerd op vákrnäpsbhap. In 2018 zijn metde iJitwér~ih.gveih de plannen voor de merkorganisatie, del positionerlnq van de curatieve zQrg, de invulling vän d.e Basis GGZ, de iiwtillirig van de Wet oJ)de jeugdzorg, de ihVulljng'Van de !Jitbreiding van oe WMO door Arkin bt3langtij~èstappeh g.ezet als antwoord op $xternè. ontwikkelirigeh om nu eh in -deloèkotnst kla",r tè stäail om Passende zorg te verlelië~ aan
Kemwa£frden De kernwaarden spelen ~en centrale tol bij het volbrengen v~n de m1!?~ie.Zij vorfni3n.de bpsis voor 'de organis.atfetultl,Jur en.geven richting aan het handeHèh.D.etwee céntrale k~i'Àwagrçlèil voor Arkin

,zijn: • •

verbinding; lef,

~

KPMG Audit

(medel betrekking h Paraaf voor identifi t 'oeleinden: KPMG Accoun nts N.V,

De missie en de kernwaarden zijn in 20.13 vertaald naar de wijze waarop intern en extern invulling is gegeven aan de werkwijze: creatief, zoekend ·naar niet voor de hand liggende oplossingen in samenwerking met interne en externe partners. Het leïderschapsprogramma is ook geënt op het oneersteunen van de'rnisste en de kernwaarden. Stratégi~c.he ueuzes De strategische keuzes: • oriëntatie op Cliënten is het belangrijkste leidende principe; • g.eriçht investeren in medewerkers ten behoeve van verdere kennis- én èxpertiseontwikkelinq: • profiel van. zorgaanbieder voor GGZ, yerslavinm,zqrg en forensische psychiatrie in een (groot)sted.elijke context; • primair gericht op de doelgroepen met complexe intensieve zorqvraqën. ,Qit wordt per merk ui~gewerkt; . • versterking van zerpproducten die behoren tot de corebusiness: • actieve samenwerking met als doel hel versterken van de corebusiness. Kêmab~Mteiten' De grootste 'uîtdàgïng dm verbinding lot stand te brengen is zdrg dragen voor hoog gekwalificeerde, betrokken med.ewefkers die in staat zijn om hun vakmanschap ia in te zetten .dat dit V00r individuele cliënten resulteert in de best mogelijke ,zörg en ondersteuning. Hiervan afgeleid zijn de drie kernactiviteiten van ÀtRirr het bieden van zorg, het bieden van beroepsopleidingen .en het verrichten van orïdërzöek op Het gèbi'l3C\r.~n geesteÜjke .·ge_zondhëid,szorg'eh verslavingszorg. Arkin heeft haar zorgaanbod (9.epefihieerd in corebusiness, ondersteunend aan de corébuslness en ruët-corèbusinëss ..Op basisdaarvan wordt het porttoliornanaqement . . il1gevu.ld en worden antwoorden g~vonçlën Ç5P de Vr.éi99hoe de ~~ternè bezuinigingen ,die odor d~ fin~hçierS'wor'den vás,tgesteld, warden ingevuld, Tot de corébusiness behoren de wijkgëtichte zorq, forensische zorg en .de curatieve zorg voor cliënten met complexe zorgvré;!gen. De kunstuitleèn 'Beeldend Ge~prpken' behoort niet tot de core business . Daarom is.besloten 'dit onderdeel afte.stoten. Be.eldénd gespraken,gaÇlt sinds eing 2013 verder als.zeltstandqe sticntihg. Geografis.ch werkgebied Af-kin~b'iedt qeestelijke gezondhèidszorg in de zorgkantoorregio's Amsterdam en Kennemerland en ArkIn biedt verslavingszorg in dezorgkantoorregio's Amsterdam-en 't Gooi en binnen Utr,echl, heit gebied de Vechtstreek. 00k cliënten ~die:.elders.woonachtig zijn ~un.nen zich (laten) aanmelden yoor eeh behandeling in het kader van de Zorgverzekeringswetbinnen Arkin. De forensisch ps'yGhia.trisçhe taken (Klihlek voor Intensieve Behandeiing en de Klinïek'voor Langdurige Intensieve 2:0rg), het Centrum bijzohdere tahdheelkunde en Novarum kennen .een landelijke fundie. Van Busifi~.ssunit· n}lar ;nerkorganlsatfè Het strategisçh dcuhi,ent"Stérk in de ~tadi zal in '2014 VVo~roeh 'herijkt. D.e:essentie daarb'ij IS het met· kracht dOQrzeUen \Ian de fherkon~wjk~èlil1g, oiTldat dit nieuwe impulsen gêeft~aan het realiseren van de'do~lst~lIillgef1 per m~'rk en oe rësljltät~n voorde Cli'ërH.en.Het herin.hi::hten van de'orgarilsatle v~.nuit ge met'kêh versnelt de .ho9.dzakelijk~ transitie van Arkin ·als 'maatschappelijke instelling' naar Arkih ~Is 'maçlÎ$chappelijk bedrijf. Hierbij staat"bedrijf voor,éen orgäni~átie die, rekehîn,g hOl!dend merde maÇlt$chappelijkei 'taken waarvoor zij is o.pgeti.c.ht,.meer ond?rnèmend o'pereért: • snel inspeelt op onlWikke'lingen in de markt 'en behoEiften van .éliënJen; • gerich.t ,is qp het leve.~envan w9a;rde voor z.owel d.i.~llten als ..overige ~tÇl.ke.h.9Id~r$(zowel CJua effectiviteit van ,de behandeling :!31s kwal.iteif van de e.r:varendiElAslverlèriir;lg); • waarb!j sprake is \lan .een (voor ane partijen) aanfrekk.el!jke. prijs/kwaliteitverhouding; • finahdeel gezien de zaken op. orde 'heeft

f~

KPMG Audit

12 (medel betrek

9 eeft.

Paraaf voor id ntificatiedoeleinden: KPMG Ac

'Gezien de externe ontwikkelingen noodzakelijk

in het kader van

en daaraan verbonden

de continuïteit

risico's is een voldoende

solvabiliteit

van de organisatie.

De merken zijn als orqanisatorisch herkenbare eh resultaatverantwoordelijke eenheden te onderscheiden eli zijn hetkènQaar Voor de markt, de klanten, de externe stakeholders en voorde internè orqanisatie.èh medewerkers. Elk merk wordtaangestuurd doof één ortwee merkhouders die rechtstreeks aan de raad van bestuur rapporteren. De merken verschillen sterk van elkaar voor wat betreft doelgroep en gespecialiseerde,zorg, maat vullen elkaar <;laat waar nodig aan en werken samen voor hl?t benalen van gezamef\lijke Kwalit§lits-, kosten en ovèr'ige:doelèn, Het bovenstaande moet Arkln ;äantrekkelijk houden c-,q, mak¢n voor potentiële cliënten en yoor financiers. Naar verwaçhting draagt de merkb"rganisÇJtie:,l;>ij aan de iöentificafie van medewerkers met het merk waar ;zijwerken en neemt de geric_htesturing daarin toe, Dat verqroçt de slagvaardigheic;l van de organisatie, zeker iri'het antielperen en reaqeren op ontwi~kelirigen.in de merkspecifieke externe omgeving, De merkorganisatie is ihge,voerd per 1 mei'2014. De ondersteuning van de merken wordt zoveel mogelijk centraal georgqnis~erd;eh gestandaardiseerd. Met dat model krijgt de merkhouder ondersteuning die actief zal bijdragen aan .het realiseren van de doelstelinqen van het merk. De invoering van net nieuwe ' ondersteuningsmodel is in 2013 voorbereid 'en zal in 2014 en verder zijn beslag :krijge.n. De Invoering van de merkorçanisatieen het nieuwe ondersteuningsmodel zullenhelpen om verdere kostenreduetlete realiseren, Dat IS noodzakelijk om ook in de toekomst kwalitatief goede en betaalbare zorg aan 'te kunnen 'blijven bieden,' ' 1.2 Landêlijke beiZuinigÎngen'en Arkin De externe omqevlnqwas 20:13volop in beweging 'en dat zet zich voort in dejaren 20104en verder, In 2013.is dè in 2012 ingez-ettelijn vObf19i;lz!fltbij het vinden van een antwcord op debezuihigingeli worët niet de 'kaasschaàt' ,géh?i)1te~rdomdat dltrisloo's zou irrhouden voor de !<wälitei~van zorg. De fÓGYs,blijft liggen bij gerichte adie qiè leidt t'(jt i[lvestering in qe ebrébusiness. Daarin R~nArKin ii,eh _VÇlmiit'h~taanwezige vak,fl1",nsc.hàpoliqérscheiden. Arkin be."zuiniglmet vi~iè. Oaarl:iijWordt de verbinding gele~d tussên hét a~nRrèngen vari foëu.s i'n het z6n;jaàribod ~n dè verqète ~trOofnlijning van de .bedriîfsvoetfng , In hoofdstuk' 3' wordt nade.r ingegaan.op de externe ontwikkelingeh en op de vr.á.a9, höè hieraan in 2013 concre.et vorm is 'gegeven; onder andere dpör de vier uit Sterk in äe StÇiqvopitYlo~iei1de 'strategische thema's: portToliomanagement, merkenbeleitl, hét programma Leiq,erschap en expe.rtiseontwikkeling, .

In

~

KPMG Audit Document waarop ons rapport d,d.

27 MEI 2014 (mede) betrekking h Paraaf voor identific KPMG Account

13

2. Juridische structuur, Govemancecodé 2010

besturingsmodel

en Zorgbrede

2.1 .Jurldlsche structuur De juridische structuur van Arkiri is een stichtins. Stichting Arkin is volledig aandeelhouder van de Arkin Holding BV. Deze BV is volledig aandeelhouder van Roads BV, rneerderheidsaartdeelhoudèr van Jellinek Curaçao NV (waarin de activiteiten begin 2013 zijn afgebouWd), meerderheidsaandeelhouder van 'EMH Assist Germany BV (oritwikK~ling van online zelfhulpprogramma's) en houder van alle gewone aandelen van hetNederlands Psyçhoanalytisch Instituut (Npl) BV. Arkin Holding BV is verder volledig .aandeelhouder van Jellinei< Privé aV en van Kenter Geritrum Arbeid en Psyche BV (waarin geen activiteiten meer worden gevoetd), Het in 2012 genomen besluit tot ontbinding van de VOJ=die Arkin en het Academisch Medisch Centrum (AMC) van de Unlverslteit van Amsterdam (UvA) tezamen vormden, is begin 201~ uigevoerd. Oe samenwerking wordt voortgezet vanuit het perspectief van academlsering van de zorg, De personen die de Raad van Bestuur van de stichting Arkin vormen zijn dezelfde personen die deel uitmaken van het bestuur van Arkin Holding BV. Het toezicht op het gehele concern Arkin (de stichting tezamen met de BV's en 1'1\/) is ondergebracht bij de Raad van Toezicht van de stichting Arkin. Hiermee is gewaárborgd dat er sprake is van één centrale sturing van en toezicht op het

concern. 2.'2 aesturi!l9smqd.el Het model is.ing!'lriçht conform het Raad van Töezicht model. De Raad van Bestuur is verantwoordelfjk voor de córitinuïteit van de.organisatie en het formuleren en realiseren van de .strategi.schedoelen. Om dit te 'bereiken worden kaders opge.steld ten aanzien van de kwaliteit :en doelmatigheid van de zorg-en dienstverlening en de bedrijfsvóerinq. Het behartiqén van d$ orçanlsatiebelanqen in het kader van demai!!tséhappelijkeveräntWoordelijkheigténopzichtev.an (externe) stakeholders behoort primair tolde vÇlJaritwoordelijkheiqvan de Raad van Bestuur, De Raad van Bestuur richt zich op de hoofdlijnen en stuurt de orçantssfle W2 afstand aai;' De: besturlnqsprlncipes laten zich kenschetsen als: • centrale sturihg op hoöfdljjnen door de Raad van Bestuur; • decentralisatie van verantwoordeûlkheden en bevoegdheden; • resl,lltai3tgericht el) 'int~gi'qal iTianagèrfl~mt; • duaal Rl.;magemeot en eên platte orqanisatié; • centrale en decentrale ondersteunende functies; • bi] de inrichting van de organisatie wordt riadrukkÇ!lij~rek!;l_ninggehouden met het cûëntperspectlef. De Raad van Bestuur legt conterm de principes van de Zorgprede ocvemanceocoè verantw.oording af aan de Raad van Toezicht De Raad van Toezicht en de Raad van Béètuur' funcfloneren conform het .gestelde in de statuten en hét gestelde in het reglement Raad vÇn Toezicht, respeötievelijk het·reglement Raad van B.es.tuur 2.3 Zorgbrede Governancecode

2.010

Ar~inondersçhrijft d~ Zorgbrede Governancecode 2010. De CQdeISbegin 201 ~ ter formalisef.ing dà.i=:\rvah pok Vért;:i;:l.ldnaar aa.npa'ssin.genvan statuten·en reglementen.

~

KPMG

Àudlt

14

~

KPMG Audit Document waarop ons rapport d.d.

27 MEI 2014 3~Het jaar 2013 c'p hoofdlijnen: Arkinbreed

(rnedel betrekking h Paraaf voor identifi KPMG Accoun

3.1Extern~ontwikkelingen De om,geving waarin Arkin functioneert kenmerktzich door marktwerking, bezuinigingen en gemaximeerde groei. He.tkabinet Rutte heeft in het Regeer.$kkoorc;lvan 29 oktober 2012 de beleidsvoornemens kenbaar gemaakt toepassing van mstrumenten van macrqbéheersing, invoering eigen bijdrage, overheveling van jeugd-GGZ naar de gemeente. Het Regeerakkoord is voor de sector GGZ verder uitgewerkt in het 'Bestuurlijk Akkoord toekomst GGZ 2013~2,014',dat is geslotefl tu'ssen hel ministerie van VWS en de partijen in de sector GGZ, Enkele maatregelen die zijn ..!;Ieïhtmduceerd met dit akkoord of zijn bevestigd: • delnvoerinç van de Basis GGZ per 2014; , '. de ambitie om de' huidige totale bedcapaciteit tot 2020 met ee'n der.deten opzichte van de omvang 2008 af te bouwen door miE:ldE:!1 van arnbutante torg; • de ,gésti'ucturéerde toepassing Van hel ROM-instrumeht (Routinematige uitkomst monitorinq): • opzetten van een kwaltteltsproçrämrna: behandelrlchtlijnen, zorgpaden, toepassing ROM en toepa_ssingvan kwaliteitsindicàtoren: • verdere terugdringing van dwangtoepassingen: • .lnveerinq per 2.013 van prestÇltiebekostiging op basis van bestaande pBC's, waardoor de omzetverantwoording .gecompli<;eerdel'wordt; • leIdend zIJnvan de macrobudgettaire ruimte bij de .zorginkoop van de curatiev¢,'GG?: • afspraak om in 2013 en 2014 uit te komen op een structurelejaarûjcse uitgavengroe,i van 2,5 %, exclusief de: jaarlijkse'loon- en prijsbijstelling. ' En verder zijn in 2013'é.V: aan de orde: • ,Me'érjarenplan Justitie • Veldnorm hoofdbehandelaarschap

Bezuinigingen

De afname vän het.budgElt,àls gevglg van de be;Z;4inigingenmaakt ook verla9in~gvan de overhead noedzakelijk. Daarom ifjn 'in 2013 plannen voorbereid voor decentralisatie éli vEjrdere'sJroornlijn,Ïng van de ondersteuning, In 2014,zal qit leiden tof voorgenomen b~sluitvörrnihg én äövis¢tirig door dë medezeggensch.ap.

3,2 Puslee en s,amenwerkingsverb~nden In "Slerk in deStad' is geformuleerd dat Arkin kiest voot gerichte samenwerking-met als doel de corebusiness te versterken. Sinai Centrum De in 2012 g~startè ~gesprèkkei1met 'Sinai Oentrum over de,toegevoegde waarde van en n)0gelijkhèqéiï tothet meerporeren van Sinai als BV 'in het Arkin concern hebben ,begin 2013 gelè.id tOt vootgE;)nQ,me,!Ï b¢sllliten dac:ltovér. Qie zijn In de vorm van een meiding 'aan de Autoriteit Cohsuè;m~llt & rv;i:lrkt (ACrv'I)vOö'rgele,gd;MediO maart 2Q13 conclude,erde de ÄGM dat opbasis van m~dediri,ging'geèn beletsel \Nordt gezien,. I,n2013 zIjn de pianhen verder uitgewerkt en voor advi,es vooJg~I,~gÇl,aande ,medezègg~nschap. Dit ~eeft b~gi(l 2Ó14 tot beslIJitvom1inggeleid, Na het do.drlopen v.an de formEllè pro_èedufevoor de omzétting van stichting Sinai Gerltiwm naar Sinai 'Cehtrum BV, is het
.Sélsi$ GGZ

:trI hel 'Regeerakkoord e.n in h~t BesJlJurlijkäkkoord

GGZ i,s,afge~prpkËlnçl~itqe :eèrst~lijris GGZ wordt lIersterkt, substihitie plaàtsvinQt van lWeede na13fr 'eerste lijn eli val) eerste ii~äJ hulqe IUn~Dat alles vertaalt zich voor de GGZ inde invoering van de'~~$is-GGZ per 1 jan'ua!'i 2014,

~

KPMG Audit Document waarop ons rappert d,d,

27 MEI 2m4 (mede)betrekkingheeft, De zorg in de Basis GGl omvat de Huisartsenzorg + de ondersteuning GGl en dé'tiêàtS'ooridentificatiedo generalistische GGl. Hetdoel van de Basis GGl is nabije toeqankelijke zorg en e~RWi~rnwants van duurdere 2e lijns naar goedkopere 1e en 1.se lijns zörg. Arkjri heeft zich beraden op de vràag hoe de Basis GGi Invulling kan krijgen. Dat heeft geleid tot de keuze om dè mogélljkhèd'ehvoor samenwerking met Prezens (onderdeel GGl iriGeesl), SA<3(SfiGhting Amsterdamse Gezondheidcentra) en GAZO (Stichting Gezondheidcentra Amsterd,am Zuidoost) onder de voorlopige naam IAliiantie Basis GGZ' te onderzoeken. Partijen hebben in augustus 2013, na een periode van nadere verkenning en uitwerking van de problematiek en de invlJlling van de samenwerking, een intentieverklaring getekend. Vervolgens heeft GAla besloten niet 'toe te treden tot de alliantie maar wèl samen te werken. Vooruitlopend op de vorming van de formele a.lliantie wordt door GGZiilGeest en Arkin reeds Basis 'GGl zorg aangeboden, VOFmetAMC Het in 2012 genomeri besluit tot ontbinding van de VOF1 die Arkin en het Academisch Medisch Centrum (AMe) van de Universiteit van Amsterdam (UvA) tezamen vormden, is begin 2013 uigevoerd. De samenwerking w.ordtvoortçezetvanult het perspectief van academisering van de z6rg, En het onderdeèl 'Vroege tnterventie Psychose' is onder aansturing van Arkin gekomen. 3.3 De vier strategisch~ thema's , Arkin heeft met het strategisch beleid 'Sterk in de Stad' voorgesorteerd op bovenstaande ontwikkelingen. Daarbil zijn vier strateqische thema's gehanteerd.

3.3.1 Portfolio Op basis van vier criteria bepaalt ArKin of zorqaanbod behoort tot de corebusiness: • het levert een 'bijdrage aan de strategie en de versterkinq van het Arkin-profiel als grotestadsspeler; ;. ondarscheldendhëid ten opzichte van huidige en eventuele toekemstlqe concurrenten: • het levert een wezenlijke b.ijdr~ge aan-de expertisefunctie; • er is nu en in de nabiie toekomst voldoende vraag naar dit zorgproduct bij cliënten en verwijzers. op grond hiervan zijn portfoliokeuzes gemaakt voor de curatleve zorg, wijkgerichte en transmurale zorg 'en forensische en hoogintensieve speciafistische zorg. Eli is besloten de kunstuitleen 'Beeldend gesproken' af te stoten,

3.3.21\lI~rkenbeleid De merken leveren een bijdrage aan hefgrootstedelijk profièl van Arkin, omdat daarmee de doelgroepen kunnen worden onderscheiden en !;len gerichtaalibQd kan worden gedaan· De merkbelofte per merk (datgene waar het-merk voor staat) sl~it daarbij aan. In 2013 zijn plannen voorbereid om de aansturing van de Qn!!anisatieook in t!'l richten naarde merken: de rnerkorqanisatie. Die merkorqanlsatie is ingevoerd per 1 mei 2014. Elk merk wordt door merkhouders (2e echelon) aangestuurd, In~2013is gerichf ver.der gewerkt aan het ondersthefQend vermogen per merk en de daadwerkelijke re.alisatie van de merkbelofte,

3,3.3 Programma Leiderschap Van~it het lèidersc"napsproflel è'n de waaiden voor de merken is,gewerkt aan 'de.aansçherping van het leiders9haP, Ei~ei1aarschap en maatschappelijk ondernemerschap zijn hierbij' kernwoorden. Arkin heeft leidinggeven·den I'\ödig die faciliterend, innovatief, ,inspirerend en ondernemend zijn en die de 'árt1bitiesva,n de organisatie gezie'n de 'externe ontwikkelingen weten ,te realiseren,

16

Daarom is. in relatie tot 'Sterk in de-Stad' een omvangrijk leidersChapsprogramma ge.start voor alle leidinggevenden, waarbij de kernwaarden lef en verbindiog gerichte inV,ullingkrijgen door te

focussen op: het nemen van verantwoordelijkheid, durf, gerichtheid op resultaten en het zoeken van verbinding .rnet anderen, De drie leerlijnen zijn in 2013 voortgezet: leiderschapsbijeenkomsten, persoonlijke ontwikkeling en intervisie/individuele coaching. Daarnaast biedt Arkin intern een curriculum en cursussen aan voor bestaande en nieuwe leidinggevenden. In 20f3 zijn drie telderscnapsbjeenkomsten georganiseerd over: 'Eigen-aardig leiderschap' een introductié over managementstiiien en ¢igenaàr$chap, 'Leidinggeven met vakmanschap' waarin de directe verbinding naar de 'dagelUKsepraktijk tlög explicieter is gema,a,kten 'Samen Vatten' waarin 'alle inzichten uit voorgaande Ieiderschapsdaqen weer de revue passeerden. In de tweede leerlijn worden ervarinqslëren, persoonlîjke ontwikKeling 'eJ1kennis ingèzet als teervormen. In 201~ zijn drie träihihgén ingezet een lnternètrainlnq rondom 'Projectmatig werken eh projectmanaqernent voor leidinggeve'nden' en twee trainingen door Bureau Zutdema over 'Inzicht in invloed' en 'Succesvol Onderhandelen', Ter ondersteuninq van de ontwikkeling van leidif!ggevenden hebben zjj de mogelijkheid gel?r\Jikte maken van verschillende. hr-instrurnenten: 3(30-grÇldenfeedback, e-omgÇlying teidetschap ~n het persoonlljc onlwikkel_ingsplan(POP), De inzet van deze mèthcdieken hebben als doel zichtte krijgen 'Of) de wenselijke -én benodigde ontwikkeling, In 2013, is van deze 36Q-graden'feedback en de :e-omgeving nGgweinig gebruik gemaakt, Dit z,äl in 201.4hernieuwde aandacht krijgen, Qaarnaast b.eschiktArkin in eigen beheer over, basistrainingen en :cursussen voor bestaande en nieuwe leidin9geyenden In de derde leerlijn is in 2013 een interne coachpool ingesteld, waarult ook r.egelmatigwordt ,geput Zowel interne als externe ceaehes maken deel uit van dit netwerk. Coaching wordt ingezet op individuele aanvraag, maar ook twee leergroepen hebben begeleide intervisie gevraagd en g,ekregen, structureet maakt iedere leidinggevende deel uit van een leergroep, Naastde drië leerlljnen is begin 2013 een vóörstël voor Talentl'tlq,hagénïénl ,Or'itWik)<eld_ Talentrnanaqement heeft ~I'selael het 'bpvullèn van sleutelpöslties bït'!J;ien Àrkirt 'en gaat uit van het jnzièhtélijk maken van je talent birînen de órg:ani&<;ltleop elk terrein: zowel on) (tóekomstig) specialisten als om (toèk<;>tr1stig) management In 2014 zal dit plan op de agenda watden gezet.

oe 9pze\ van he,th;~iclEirschapsprog(ammawordt in 2014 vbortgezet ,~.3,4E~pertiseontwikkeli!lg Arkin

zet voer de expertiseonlwik:keling in op vier gebieden,

:3.3.4.1 W~tehschapp~lijk

onder:zoek Het-faciliteren van het ji>articiperenin (inteJ)nationaal toonàangévend oniierzoek:samen met de beideAmsterdamse universiteiten'vormt yoar,Arkin een belangrijke bijdrage aan de koploperspositie in de GGZ. Tevens :verhoogt het doen van onderzoek de' kwaliteit v.an het primaire proces :en de aantrekkelijkheid als werkgever. Onderzoek heeft een .lange adem nodig, de ambitie 'om tot stru~turele samenwerking te komen, dient £ich ,dan ook uit te spreiden over een per'iode'van tenminste 5 jaar.

en

KPMGJ

KPMG Audit s rapport d,d.

(mede! betr Par8af voor K;"iViG A

countants

N, V,

Na de keuze. daarvoor

in 2012, is in 2013 de vormgeving

van de gekozen onderzoekslijnen

tot

stand gekomen: Oorzaken en Behandeling van Verslaliingsgedrag (Verslaving); aarrqestuurd door Prof, Dr. A. Goudriaan; , (;:(nstige Psychotische Aandoenihgen (EPA); êangestuurd door Prof. Or, L de Haan; Evidence Based Psycholoqische Interventies (Effectiviteit Psychblogische Interventies); aangestuurd door Prof. or. J. Dekker.

En de basis werd gelegd voor de meerjarenbegrotïng Onderzoeksbeleid 2014 - 2018, Daarnaast werden de.activiteiten met betrekking tot de 'core-business' gecontjnueerd en de t$:la.kst~lIingen behaald. De ROM-analyses ten behoeve van de Business Units zijl) Uitgevoerd en, daar waar mogelijk, heeft terugkoppeling plaatsgevonden, Feiten en cijfers: Promotieonderzoeken In 2013 is het promotieonderzoek van mevrouw E. Driessen afgerond en promoveerde zij cum laude op het onderwerp 'Short-term psychotherapy for depression: Broadening the field of efficacy research'. In 2013 is het promotieonderzoek van start gegaan over 'Straatwijs, Zelfwijs, Anderwijs: Een training voor verslaafden met psychlatrische problemen'. . Publicaties . . . In 201.3 werden door onderzoekmedewerkets tientallen artikelen gepubliceerd. Een overzicht van de.pubücaties ?013 van hen en overige Arkin medewerkers is bijgevoegd (billage IV). 3.3.4:2 AC,adémische werkplaatsen In 2013 is de inridhting van drie academische werkplaatsen tot stand gek¢r:hen;'een (kennis)infrastructuur waarin wetenschap, praktijk, beleid en 9pl.¢.idingensamenwerken. Binhen iedere werkplaats vindt inmiddels regelmatig overleg plaats. Met behulp van de werkplaatsen kan het handelen van de professional wetenschappelijk worden onderbouwd 'eh kan wetenschappelijke kennis-worden vertaald naar voor de.praktijk bruikbare producten en diensten. Ook wordt in d~ werkplaatsen lopend en toekomstig onderzoek afgestemd -op de praktijk en k!,innen behoeften en wensen vanuit de praktiikworden vertaald naar onderzoek. 3.3.4.3 Kennism.anagement In ·2013 is een kennismanagementproject uitgevoerd bij de afdeling Verslaving ,& Psychiatrie (VS.P), Do~1was het ontwikkelen vankennisdorneinen met.specialisten die samen werken áan de ol')twikkeling V?n hun Va,kgebied binnen Arkin 'en het delen van deze kennis met de rest van de orqarusatie, Het project is in 201-3äfgèro]1d en de verantwoordélijkheid is in 'de Hjn'gelegd, In2014 zal er vooralaanoaoht besteed worden aan het (gepers"0nal\seerd~)rnedewerkerportaal waarin kennis eli infortnatié beëchikbaar en gedeelçl.kàr'lworden en biivoorbeeld; communities opqestart k1JnnEinworden. 3.3,;-4;4 Bei'ó¢p~ople'.idii1gen en scholing ArRin.beschikt over .berö~pspplei·çlitigénvoor PsYQhia:Ws,psycholoqen, verslàvingsartséfl en verpleegkundigen. Het strätElQisclib.eleidSterk in de·Stàd léié;ltlöt v¢rarideringen die vein·invlóe~d zijn op die ber0.epsoplejgihgeh: fQèkQtnstgèrichte taken ·en Gompeterili~~, een nieuwe visie ófi beroepsprofielen en op de.beroepsopleidingen. Vanuit de Centrale Opleidin,9scommissie Arkin wordt het opleidingsbeIèiçl verbond~n fnët de. overkoepelende Arkin strategie, .hetppleidlngsklimaal gemonitoord en de &amenha:nfjtlJ~§en de beroep.sopleidingen ,geb0rgcl. . ~

KPMG Audit Document waarop ons pport d.d.

t8 (mede) betrekki Paraaf voor id KPMG Acc

Opleiding

psychiatrie

In 2013 zijn acht mstroornplaatsen toeqekend. Tezamen met de keuzestages bedraagt het totaal .aantal aio's onqeveer 50. Veel bela.ngsteHlingis er voor de keuzestaqes bÜde SPA en 'het NPI, maar ook q~ 'stages v$rSlcwing.spsychiatrieeh ouderenpsychiatrie (klinische geria,trieopleiding) zijn volgeboekt lnforsa is toeqevoeqd aan het algemene opleidingsdeel. Er is ,grote tevredenheid over het funçtioneren van de opleiding en over de supervisoren, Aandachtspunt is de omvang en kwaliteit van de poliklinische stages pij Pl,lntP. Vanuit de opleldersqroep wordt gepartiqipeefd in de verschlllende landelijke gremia zoals redeetles van Tijdschift voor PSYCbiatrieen blad Systeemthera,pie, Consilium Psychlatricum, Visitatiecommissie psychiafrie, platform ouderen psychiatrie en socïale psychiattiè. En verderde landelijke expertgroepen VOCiJr onderwijs in sociale psychi~tde, systeemtherapie en persoonUjkheidstoornissen. Tevens zijn door leden van de opleidfngsgroep een groot aantal presentatles en workshops verzorgd, onder meer op het Voorjaarscongres NVvP, de APA S;;1n Fransisco 'en Gongress on Law and Mental Health.. De publicaties zijn opgenomen in bijlage IV. Verpleegkundige/agogische opleidingen Het á~lital agogische stagiairs is in 2013 ongeveer5b. Door reductie van klinische bedden is het aantal In de praktijk'WerKzame leerling-verpleegkundi.gen in 2013 met zes gedaald naar 713, Ce·ntf~lisêring van vier duale MBO- en HBO AgQgische opleidelingen vult deze vermindering voor een deel aän. Omvraag en .aanbod beter op elkaar -áfte stemmen iijn In 2013 viet nieuwe opleidinqsplekken ontwikkeld. Per september 2013 zijn drie ggz verpleegkundigén gestárt met de opleiding voor verple.egkundig -speclalist OY1ANP-GGZ). Opleiding.en psycho/Qgie 201'3 heeft onder andere in het teken ge~ta~!1van de integratie van het P-ópleidingsb~leid van het NPI binnen Atkin, onder verantwoordeliishefd van de p-ö.pleider Arkin. !n 2Q13 iijn,allè voorbereidingen getroffen om per januari 20'14 met de,geintegreerdé P~oplèiçing .van st~rtte gaé;ln. Als gevolg van de bezuinigingen binnen ArkIn sn met name PlJntP is het aélntal opléiding·s·plàatseh drastisch :gereduceerd, Voor reeds aanwezige 'opleidelingen zijn oplQssingen geyóil.den zbdÇltzij hun opleiding binnen Arkin ,succesvol kunnen afronden. Arkin heen er inmiddel$ v.oorgek9zen Qm alleen nog maar Qesubsidieerd op te'leiden, I In 2013 heboen 11 opleidelingen een eindreferaat gehouden als afronding van de oplei.ding: 10 psychologen in opleiding tot Oz-psycholoog en psycholoog in opleiding to.t Psychojher~peut.

èén

Opieidi(lg Master in Addicti011Medicine (MiAM) 2013 Was een mîjlpaàl if) de vérslavingsgeneeskunde. Per 1 julI van datjaar is de profielregistratie V~:rslavingsarts KNMG een feit. Dete geldt ,voor-allearts-enmet een MiAM diploma en .eenaantal érvaren arts'en \liá ~eh overgangsregeling. teven~ erkenèle de tninistervan VWS deverslavingsarts é\lshoöfclpehandelaar bitmen de GGZ. VCl"ndl9 ddé mastE;lrkandidQteli(NoV's) die in 2012 de opleidin,g st~rtten heeft er é·énde ople'idlng v.oltQPi:cl in 2013, is bij een
KPMG Audit Document waarop on

27 MEI 2014 ]9 (mede) betrekkingh Paraaf voor identifj tiedoeleinden: KPMG Account nts N.V.

3.4 Eheàlth en zorq-op-afàtand DE;'! inzet van ehealth is in 2013 verder opgeschaald. In totaal hebben Hl 2013 ruim 1.000 cliënten gebrqik gem<;!aktvan de verschillende online behana~lpr.9gr~mmä·s. Binnen de merken Jellinek, PuntP en Novarum g<:iathet hi~rbij om het zoqenaamdè blended behandelen (face-to-face gesprekken afgewisseld met online intervenlies via ëen l1eveiligd platform). Deze methode is voor de betreffende proqramma's in principe de.standaard behandelvorm geworden. .. . Ervaring is opgedaan met het zogenaamde 'zorç-op-afstand'. Hierbij wordt voor tie behandetinq en begeleiding van de dient een beeldbelapplicatie ingezet, gecombineerd met andere online toepassingen en .content. Zerp-op-afstand is ondermeer ingeze.t in de langerdurende wijkgerichte zorg, waarcliënten ondersteund w.orden bij het opbouwen van een zelfstandig leven in de maatschappij. Tevens is een pilot zorq-op-afstand gestart binnen ons lntensief Behandelteam Thuis Van de Spoedeisende Psychlatrle. Binnen de pliot wordt onderzocht of deze rnanier van huipverter'ling ook ingezet kan worden bij de behandeling van mensen die een opname-indicatie hebben, maar in de eigen leefomgeving worden behandeld. be pilot zal in 2014 worden geëvalueèrd. Tenslotte is eind 2013 binnen de forensisch ambulante zorg van Inforsa gestart met de ontwikkeling van een blënded verslavinqspropramma. Deze proqramma's zijn begih.2:Ö14,~eïntroduceerd, 3.5 lnformatlemanaqement In 2013 is veelaandacht besteed aan de management mformätievöorzlening. Verbeteren van de betrouwbaatheld van infortnatie en het béter toeqankèfijk makert yan deze informatie badden hoge prlortteit. Ook zijn in 2013 de laatste grote baslssysternen vervangen. Naast de rbasterplanning werd opk het incidentrtlelcjingen systeem verbeterd eh werden verbeteringen aan ,PsygisOuarant doorçevoerd, Het jaar 2013 stond ook in het teken van informafiébeveiligihg. Vanuit de Inspectie Gezondheidszorg worden steeds hogere eisen gesteld aan de privacy van de' cliënten en beveiliging van onze informatiesystemen. Er is een start gemaakt met een raamwerk voor infermatlebeveiliginq. Me! deze stappen om het 'huis op orde' te krijgen is ook rulmte gecreëerd 'om meer te investeren in directe zorgondersteun'ing. Er IS een visie ontwikkeld over de wijze, waarop Arkin tnformatie met cliënten kpn delen en op basis va'n deze visie is geü:westeerd 'in de ontwikkeÏing van portalen. Daarmee zet Arkin een nÎèuwe stap in haar innovatieve zorgvooriiening,

3.6 Bijdrägen aan dê maatschappij Naast de rè'sultàten ~an cje zorgverlening he.eftArkin in 2013 ook op andere wijze een bijdrage :geleve"t.çjaan oe maatschappij. Ohdersta.and een aaHIal belangrijke elementen·daarvan. . N?1astbetrokk~nehp"¢/èid ArkIn lieen in ~E!tstrat~gÎsèh beleip géformul~~rd grote waarde te he~hten aá.nde positie 'en iribreng van nä~stbetrókK~nen, Daar'is in 2013 dan ook öp ing·ezet.Zie vêrder het liér~läg \lÇinde NaastbetrQk~ènenra~O. G~(fst~/ijke ver.zorgÎng 'De g~estelijk verzorgets binnen Arkin ~ijn beschikba13rvodr"de ç:liëntéh, Ohgl3ách1huh r'eligil3uzeof levensbeschouwelijke achtergrond. ;Z:ijrepre$ent~ren Pa r~ligieuzElén I_eveh_sbe~,chou.welijkè . tradities: protestants, rooms'-katholiek, humanistisch öf i~lamiti~oh. Zij hjÇlden .op een profé"s~ionele wijze aandacht aan levensvra~en. Die.aandacht voor existentie.le en levenbesëhQuwelijke vragen draagt bij aan de kwaliteit en effectivite.it Yeande zorg. De 'inzet omvat: indiviguele.ge.sprekker),. groepsaa"hbod rond zingeving en ievensvrage~epen, liturgische vierin~eA, opvang en

KPMG Audit Document waarop ons rapport

27 MEI 2014 (mede) betrekkingheeft Paraafvoor identificatie eleinden: KPMG Accountant N.V.

20

rituele begeleiding bij overlijden van cliënten en de verblndence schakel voor' cliënten tussen Arkin en kerken; moskeeën en levensbeschouwelijke orqanisaties in Amsterdam,

Top 600 aanpak Arkin is partner in de 'Top 600 aanpak' van de gemeente Amsterdam. De pitvoerir)g van het plan is gest~rt op 1 maart 2011. Deze 'aanpak bestaat 'uit 3. pijlers: • Pijler 1: Lik~op~stukt:5eleid:consequente, snelle en strenge aanpak van de.criminele doelqroep: • Pijler 2: Intensleve (na)zorg in combinetie met straf, ter voorkoming van recidive; • Pijler B: Beperken van instroom 12-minhers eh de doorstroom van broertjes naar de criminele grpep door gerichte prè\ientietnaafregelen voor jongeren. Arkifl heeft vooral een belanqrijke raak in pijl~r 1 en 2 m.b.t reclassering eh behandeling. Arkin draagt :óp beleids- en werkvloerniveau bij aan hetverstevlqsn van de forensische kèteh in Amsterdam o.a. door nauwe samenwerking met qe drie Reclassetingsorganisaties en andere ketenpartners zeals het Leger des. Hells.

Vr(Jwilligers

Begin 20'1:3 was het aantal vrijWilligers binnen Arkin (exclusief de vrijwilligers diè actief ziJn in de Cliëntenraad en in de Naastbetrokkenenraad) teruggelQpe'n naar 100, Iii 2013 is ingezet OPwerving van vrijwilligers. Op 31 december 2013 was het aantal v·rijwilljg.~rsQ.;tarqoorg~groèid naar 135 personen. De kosten van de vrijwilligerscoÖrdinatie worden doorberekend aan de .eenheden IIYSlar de vrijWilligers werken. Om die kosten te beperken. is het aantal coördinetoren per 1 jlill2013 téru:ggebracht van twee naar één. Ook in 2Ö13 was het jaarlijkse vrijwilligersfeest een succes. De VtjjVo{ÎlHgèrs bëschouwen ~ëtals een teken van waardering. Gatzelfäe geldt voor de mogélijkheden voortralnjnq en de kerstattentie. -

centram Suriname (peS) D"lnk7.·ijeen samenwerkingsVerbari,q tussen Arkin en het =cs kan de continuïteit van zorg voor oliënten die in ~org zijn bij Arkin en andere GGZ instellihgen in Nederland gewaarborgd worden. Aanmëldingen lopen viç het Acuut BeJiándelteam regia OcistlZuîd~Oöst. Met de samenwerkingsovereenkqm~~ tussen h$tPCS en 'Arkinwordt substantieel bijgedré!genaan het verbeteren van de zorg,en behand~ling van ~epsyçhia1tisèh.eCliënt 'in ~urinamé eh aan continuïteit van zQrg lIQor clienten a.ie.tl!ssen Ned$rlqhd en Suriname r~izeh. Het projéct is in 2013 formeel afgerond en is nu een regUlier 4orgaanbqÇl. Kenriis\JitwisSEi!ingen dèskundigheidsbevprdërin!;j blijven 'onderdeel uitmaken van de samenwerking. Samenwerking Arkin - Psydhi?triséh

3.7·Socü.tle aspecten Reorganisatie, Sociaal Plan en Addendum In het jaat 201'3 zIJnde beziUinigingenen daarmee gep~anj gaande rep~ganisáties en bóveht~lIighètd v.Qortgezet.Het in 2012 overeengekomen sociaal plan ,enadd.enaÜmword.t töçgepast •.met dien verstande dat er .voorelke reorgariisatie ,qie niet in h~t adO£lnq,umis bef:lo~md afstem(l1illg met de bonden plaatsvindt. Van de ,mogelijkhéid órtl over te :gaan tot J:Jedwon,genontslag Îs in 2013 'beperkt:gebruikt gemaakt. De beläf1gr,ijkstèredeh hief1(9ö( i$ dat het Arkin in veel gevàllen (rond,de 80%) nog steeds lu.ktom bov~nt~lIi.gen·l-litè'indélijk:irtérn te herplaêitsen. Daarnaast speelt 'een rol aat de h$rplaat$jrigst~rmijii~n relatief lang Zijn en tot slot is in eéh aantal gevallen de arbeids('lVereenkomst met de pöveh.tallige,medeWE;lrket(Tntotáal 21) op pà$is van vaststelling beêindigd, waardoor 'gedwöngen ontslag' kon wt;>.tÇlel) voprköme:n, ..

~

KPMG Audit

21

Paraaf voor id ificatiedoeleinden: KPMG Ace untants N.V.

PersQnele formatie -en boventalligen Per 31 december 2013 ligt hetaantal fte medewerkers van Stichting Arkin 'St,94lagér dan in 2Q12,

Voor het concern Arkin, dus inclusief Roads en NPI is het aantal fte medewerkers 15,64IClgerdan ultimo 2012. Dit wordt veroozaakt door de oV.ergar:lgvan hetzorgaanbod PersoonJijkheidsstoornissen, voorheen deel uitmakend.van de aU'Curati.e'fnaar NPI. Hierdoor ls het aantal FIE medewerkersvan NPI gestegen van 61,12 (2012) naar 129,05 (2013). Per '31 december ~01g bedraagt het aantal boventalligen waarvoor in 2014 een oplossing gezocht moet worden 14,15 fte. Diverse bezwaren/klaChten commïssies voor medewerkers

• •

•

Adviescommissie Sociaal Plan Deze advteecommissie heeft tot taak te adviseren over een zorgvuldige en billijke toepassing van het Sociaal Plan. De commissie heeft in 2013 geen bezwaren ontvangen. Algemene klachtencommissie Deze commissie behandelt alqemene klachten van medewerkers, inclusief klachten die bè.trekking hebben op ongewenste! omgangsvormen, waaronder sexuele lntimtdatie, pesten, agressie eh/of geweld. 11'12013heeft de commlssie één klacht ontvanqen, die niet-ontvankelijk is vei'[
(lBC

Deze commissie behandelt bezwaren van medewerkers naar aanleiaing van hun functlebeschrijvinq en/offundie-inqeling. In totaal heelt de ,commi$si€l13 bezwaren onfvänqen, In 6 situaties.is de medewerker (gedeèltelijk) in het gel.ijkgesteld: in de overige situaties is 'het bezwaar riiet .gehonoreerd, . KIQkkenÎuidersregeling Medewerkers moeten ..zich vrijvoelen om problemen en misstanden te melden en geen vrees hebben voor negatieve gevol9'en daarvan. Daarom heeft Arkin een klokkenluidersreg.eling opqesteld, zodat voor iedereen duidelijk is op welke wijze rnetklokkenlulders moet worden omgegaa_nen welke bescherminq zij genieten, Er is in 2013 door medewerkers geen,gebrulk g'eH'àä~tvan deze r~geling, Ziektë.verzuirri In 2Ó13 is·hèJ voortsèhriioend vërzuim binnen Arkin vod)' het derpe achtëreenvólgefj~ejaar gedaal,d, Het verzuimpercerrtage van Arkin.kp'rTit uit pp 4,6% (bràn'cht:'l4,9%);qe frequentieIiqt i.èts hqger qan cle branche 1,4°(0 (vs 1,2.5% branche), In 2013 heeft 39% van de medewerkers nul keet

verzyiriicl. 3.8 Vast.goed Net als voor.gaande jaren is het beleid in 2013 geriçhl pp reductie v
10% atgenomen door afstotIng van :een aantal locanes. De door €Jebusiness units opgestelde jaarplannen zijn vertaald naar een ,getntegreerdtransitieplan huisvesting. De uitvQerlrig van het.transitieplan is j'n 2013 nagenoeg afgetond, De afbdl.JW\(a'h GGZ bedden tot 2Ó20 en de voorlopig ·aanhoudende impasse in de vastgoedmarkt veteiSt:'lndat de panden in eigendorn-m?XÎh1aalworden benl:Jt.B~dden'afbouwis tot op hëden opgëv~hg~h binnen hèt 'gehuWdë y~stgöt;!Q. ~ KPMG Audit

22 (medel betre lil 9 heeft, Paraaf veor d ntificatiedeeleinden: KPMG Ac ountants N.V.

Huisvestingscol1cept

Atkin: 'O,e W'lIei'

Het huisvestingsconcept voor Arkin, 'De Vallei' wordt door stakeholders, cliënten en medewerkers ;90ed ontvangen. Dit concept ondersteun.t de herkenbaarheid van de Arkin gebouwen en geeft cliënten en medewerkers 'een veilige en comtortabele herstel-; woon- ën werkömgeliin~. Op bijvoerbeeld www.zo(gkaart.nliijn positieve ervaringen gepubliceerd. Bij verbouwingen en herinrichtingen in 2013 is het concept toegepast in de locaties Jacob Obrechtstraat, Jan ThÖtnêepad en Ravenswaaipad. Bra'fldlieili{!Jheid De in '2011 ingezette intensivering van de bouwkundige aanpassingen in het kader van brandveiligheid ~iJhafgerond. In:1013 zijn in alle huurpanden de brandscheidingen op-orde 'get:?raçht.Arkin heeft voor atle'gebouwèn gebruiksliergunningen. '3.9Ict Ook ih2013 is een aantal grote verbeteringen uitgevoerd in de ICT infrastructuur. Een drastische vergroting, van de opslagçapacjteit is doorgevoerd om het gebruik van zwaardere applicaties bij acceptabele snelheid te kunnen blijven qaranderen. De uitrol 'van het-draadloos netwerk binnen de panden is ~fgerond, Matoe irïtroductie van mobiele devices is aançevànqen. ;3.10 Milieu aspecten Sinds eind 2012 participeert Arkin in het Milieuconven-ant van de gez;lmenlijke zorginstelÜngen in Amsterdam. Voor 201:3en volgenQ~ jaren leidt dit tot een actief ingE?zetmilieuproqtamrna. be verdere reductie van het vloeroppervlak leidt tot het afstoten van ruinder energiezuinige panden. 3.11 Medez_eggenschap 3.11.1 Cliêntenraad Uitgang~punten De uimai'\gspunt~n van .de Cliëntenraad zijn als volgt: één .Gliënt~nraaq die .coltectleve belangenbehartiger is voor cliënten van Arkin in de vt?rsl,!vii1_gszorgen i_h de psychIatrie; onderschéid tussen beleid (ovérleggen met bestuurders en het behandelen van adviesaanvraqén, het geveO'v~!1ot)gevra-a.gdadvies indien nodig en het monitoren van beleid en kwa.liteit V~i1 zorg zowel ji'1~ern'alsextern) en praktijk (bezoeken van locaties, hel tnventatlseren van ervaringen van cliënten eh - wa_arnOdig--overleg met het Iqc~li,~anÇ!gemerit, k~nn'isv~rgadeting op thema's zowel intern als extern); het w~rk_van de Cliër\tenr_aadworot voor een belangrijk deel gé~tuurd door de 'ervaringen van 'cliënten van Arkin (praktijk voedt beleid); Cfiëntenfaad Arkin is ge~n gelraptê ótMnlsati~, ma~r qe Cliëntenraadsleden binnen de diverse grerriJa'lan de Cliëht,E!,nraadH~:pbenmandaat om hun deèl vah: het werk uit te voeren; het zwaartepunt -Vancliëntènmedezeggensch:ap ligt bij ,qe prç:tktijKe\1het,b.ewaken'van de kwaliteit van\zorg op deVérscliillende nivéaus; rrredezeggenscnap door .alle Jagen heen en zó laag mógel,ijk.in de org<'mis,atie,

~

KPMG Audit

Paraat voor ide ificatiedoe!einden: KPMG AceD ntants N,V.

He.rijking organisatie Cliëntenraad In 2011' IS ~ekozen voor een herijking van het Cliëntenreadsmodel Atkin, In 2012 kreeg git gestalte en in 2013 werd dit verder geperfectioneerd, De Cûëntenraad is nu als volgt georganiseerd: Een besluur van zeven 'gekozen leden, waarvan een de voorzitter is, dat beleid en beheer 1) uitvoert en overziet. r.egulier overleg voert met de Raad van Bestuur en directies, schriftelijke adviesaanvragen in proces zet binnen de CR en daarvoor verantwoording aflegt aan de Plenaire Vergadering, Een Praktijkplatform als 'inhoudelijke spil van de Ciientenraad waar praktiik-en beleid samen 2) komen. Locatie- en achterbanraadpleqers, die op afdelings- en locatieniveau het contact met- de 3) achterban, d.w.z, Arkm-cliênten onderhocden en materiaal voor beleid verzamelen, Dit is de bäsls van het CR-werk, Thernaqroèpen, die kennis verwerven door onderwerpen uit te diepen en beleidsrilp te! 4) maken, Projecten voortkomend uit de CR,onderdelen, 5) De Plenaire Vergadering van alle CR-leden, die globaal toezicht houdt en globale 6) áanwjj?ingen geeft maarals hooçste gezag het laatste woordheeft binnen het Cliëntenraad-bestél. Inforsa, is een apart onderdeel binnen de CR. Zij vormen een eigen raad met s ïecën. maar 7) vallen órqanisatorisch en budgettair onder de CR Arkin, Daarom is 1 van de bestuursleden binnen de CH afkoms.tig van Inforsa, Het ondersteunend bureau van betaalde medewerkers, onder leiding van een hoofd; (je '8) bureau manager. Formeel in .dienstvan Arkin, functioneel/inhoudelijk onder het gezag van het bestuur ('da~elijks') eonde P'lenaireVergadering (uilei,ndelijk). Jaarplan 20.13 Het OR bestuur heeft in nauwe samenwerking met de verschlllende gremia en 'onder cocrelnatie van de bureau manager van het ondersteunend bureau, een jaarplan opgesteld, waarin naast de te behalen doelen en prioriteiten 'ook de urenverdeling van de betaalde krachten over de activitelten -lnzlchtelijk is gehYaakt. Dat biedt een aantal voordelen: transparantie voor cliëntenraadsleden een dtfide!ijke ~genda voor het kernend [aar en helderheid naar de zorqaanbieder. Dit plan is op de website van de CR gepl<;la:tst.

au

Advi~zeil en oye'rJegmet ae.RaM ven Bestuur eh (Je ditfJctiiJs Aande Raad van sestL,lur, maar ookaan (je directies van de Business units lijn adviezen uitgebracht (Qijlag(;l V). In 'h!'11kader van rt1ed~?-eggen~chap/heeft de Cliëriténraad geïnvesteerd in het verder pbuwën aan de samènwerkinqsrelaties met de drie directies van de Business units eh de R~advÇ!n Bestuur. Dit ,heeft geleid fót een GOnstruclieve pverlegstructu\ir met d.e clireeties'en de Rààd van Bestuur waarbij gemidaeld eens per 6, weken overleg w_as,met ;E1,en _yaste kern van QR leden. Financiën Omdat de kosten ;van de ,centrale overhead van Arkin naar:benedet:1 moéten, is besloten d,atalle ooderdel.en :die worden gerekend lot de. eent(ale overhead .een budgelkórting kregen opgelegd v~n 7..5 %. Zo ook,de Cliëntenraad, Deze korting op het.budget heeftde CJiëotenraad kunn.en "opvangen door te werken niet een kleiner ondersteuning'sbureau, .een strikt budgefbeleid te vOeren en zo effeetlef mogelijke inzet van ondersteuning waar nodig .en eigen krachtversterkinf:J van de eigen leden.

~

KPMG Audit Document

W IHOP

rapport d.d.

24 (mede) betrek ng heeft, Paraaf voor i I ntificatiedoeleinden: KPMG Ac

Achterbanraadpleging Veel aandacht is uitgegaan naar de teeatlebezoeken eh de achterbanraadpleging van dé Cliëntenraad. In totaal werden 21 locaties structureel bezocht door 15 achterbanbezoekers die gemiddeld eens per 3 weken een bezoek brachten, Zij werken met een formal en brengen eens in de twee weken centraal binnen de CR verslag uit. Knelpunten die worden ~angereikt door cliënten op de afdelingen worden ingebracht 'in overleggen met leidinggevenden, Die waarderen dat zeer, omdat ook zij zich willen inspannen voor verbetering van kwaliteit van zorç. Indlen signalen overstijgend zijn danwel niet lokaalopgelost kunnen worden, dan worden de siqnalen opgeschaald via net Platform Praktijk van de Cliëntenraad, bij de directie besproken of indien nodig bij de Raad van Bestuur of er volgt een ongevraagd advies, Sçholing Ook dit jaar hebben veel cüëntenraadsleëen gebruik gemaakt van de mogelijkheid om symposia te bezoeken en sçholing te volgen, Intern binnen de CR is ge\'nvèsteerd op scholing mb! váardiqheden (WMCZ, onderhandelen, vergadertechnieken en notuleren) maar ook op het versterken van de eigen kracht en cornpètënties. Themqgröepen 1. . Sornatiek, Medicatie en Voeäing De themagroep sornatlèk, Medicatiè eli Voeding is een satnensmeltirrq van drie eerdere CR"werkgroepen:tèn behoeve van een meer integrale aanpak. Het verschijnsel ambulanuserinq en 'de notie van z,~lfr~dzé\amh~id-spelen eeri belangrijke rol in deze denkwerk, Eerste concrete taak was het helpen uitvoeren van tiet Project MóiidzÇ>rg. Verder stond onderzoek naar de Jicham~elijkesituatie '(an ambulante cliënten met ernstiqe psychiatrische aandoeningen op het programma. 2. Ambulantisering De themagroep Ambulantisering is ingesteld met het oog op bezuinigingen 'bij de GGz en de keuze van de overheid en zorgverZekeraars en Arkin om meer bedden te sluiten en onderëelen af te stoten, Ambulantisering is sinds 2012 een actueel begrip binnen Arkin: men Wil met intsnsieve .beg~leidlng en extramurale zorg de-complexe reeds ambulante cllënten, maar ook mensen die wegens beddensllJiting ambulant worden adequaat opv~ngeh', 3. M~ats:chappEilijkhèrstelS Activering In januari 2013 is de tn_em.agrb~pMäatschappe!.ijk herstel en Activering samengevoegd met themagroep Am_bL!lanti~èririg,Er bleken 'voldoende raakvlakken en de -CR volgt met nadruk de Aml:lufÇlntisering,mèt de Vraag "wordt in voldoende mate aan herstelondersteunende Z0~g gedaan?". Van daaruit is-er een veie-document Ambul,äritisering opgesteld. De nieuwe themaçroep Ambulantisèi'ing en Herstel heeft zich 'ih2013 gecönçentreE?rdop: a) Het volgen van FACT-teams. b) H!9topstellen van een tltgi1lnögram om oe ketériZorg op Arnsterdams niveau in beeld te krijgen..c) Het Volgen van publicatiesen 's'yrl1poSiater take anibulantisering en hersfel. d) Het 'yoorbei'éiden va.n èen lunohbijèènkomst 'ambulantisering' (hierin kan ook het órganogram gebruiktwordçmJ. Ei) Hët fbr'mlileren van '10 vrC!genten behoeve van de enqLi~te'onçler Qe LTl-vestigingen (LanMurige Transmurale Zorg). SpeGifieke aandacht in 2013 was er voor onderwer,pe_nals zelfrëgie en stèuhSystemen in de wijk om de cliënt heen, Er is met-een aantal'RACT-te~itns mee gelop$n om'te zien h6e dit:in de praktijk werkt vaor cfiênten. Deze.teams zijn nu gecertifij;;eef'd eD b,elovènv¢el inz~ke de ambulantlseringsprakfijk, De CR nam een kijkje in de keuken en kwam tot de cónclqsie dat de·eerste äfttap er,goed uit ziet

~ KPMG Audit Document waaro

25 (mede) betrakkigeeft. Paraat voor ide 'IÎcatiedoeleinden' KPMG Acco ntants N.V. .

4.

Menslievende zorq De activiteiten van de Themagroep Menslievendè zorg zijil gericht op de bejegening van cliënten. Kernvragen hierbij zijn onder andere: hoe Wordt Pa cliêht behandeld en wat voor

verschillende vormen van bejegening zijn er? Op deze onderwerpen hebben ze zich gedocumenteerd. Daarnaast zijn in de loop van de verdere tija sprekers geweest binnen de themagroep mar ook als lunchbijeenkomst over de verschillende bejegeningsvol'men. D~ze onderwerpen waren onder andere de Presentietheorie de Vallei en Moreel 'Beraad. Projecten Het project Mondzorg is in 2013 succesvol voltooid. In maart zijn op 4 verschillende plaatsen in Amsterdam voorlichtingsbijeenkomsten georganiseerd voor cliënten, waaronder locaties van Arkin én De Waterheuvel. Deze bijeenkomsten zijn opgezet in samenwerking met studenten lVIondzor.gkundèvan de HogesGhool InHoiland en met steun van het èentrum voor Bijzondere Tandheeikunde van de Jellinek. Naast het geven Van voorlichtingsbijeenkomsten is er een literatuurstudie geda13nop het onderwerp als basis voor .een.ongevraagd advies aan de Raad van Bestuur van Arkin. 'Het ongevraagd advies heeftgeleid tot bijstellingen van protocollen. Daarnaast heeft het project een flinke stimulans gegeven in de aandacht .enactiviteiten in Arkin voor moridzorg, waaronderklinische lessen voor yer'p,léegkundigen. In het najaar is er in samenspraak tussen Arkin en het Regionaal Experliseteam (RET) van Cliëntenbelang Noord-Holland een $piegelbijeenkdmst georganiseer(j over het thema somatische zorg in de psychlatrte. Deze spie;gelbijeenkonist rnaakte deel uit van een serie spiegelgesprekken in de regio die mede de basis vormden van een elndrappórtrnet aanbevelingen. Dit rapport is aangeboden aan Zorgverzekeraar Achrnea, Cliëntenraden en -de betrokken instellingen. Facï{fteiten De Cliëntenraad van Arkin telt in 2.013 ongeveer 34 leden waarvan-s van Inforsa én allen vrijWilligers.:Om de rechten en plichten voor iedere betrokkene vast le leggen, heeft ieder cliëntenraadslid een vrijwilli.gerscontract Cl.iënt~nraad Arkin ontvangt faciliteiten in de vorm van het betaald voorzitterschap, betaalde coachondersteurïers, een bureau manager, secretariaat en huisvesting op het hoofdkantoor. Met eni:ge'rëqëlmaat 0(ganiseert de Cliëntenraad, zogenaamde'lunchbijeenkomstén voor leden. waarin déskundiqen van binnen .en buiten de orqarûsatie worden uitgen'odigd om te komen vertenen over een thema, voorgedragen door éen themagroep. Deze lunchbijeenkomsten zijn niet alleen korte bij$chólingsmöme)ïten. maar leveren ook discussies op over het cliëntenperspectIef in.het bQtr.èffeliQéonderwerp leveren ook de qeskundigen nieuwe inzichten op. Onderwerpen in :2013 warèn: OlÎtwi~kelingen in Ervaringsdesklmdigheid., BHV in Arkin, WMO en cliëntenmèOezeggehschap. de Prese!1tÎebe'na~èring,de Stedelijke CrisÎskaart en ·tot·slot de Basis GGz.. Voorts is pe bespreking vah J.aarrapport~ge 2012 pVP Arkin isamen me~de PVP-.ersook dit jaar opgezet als lunc!1bijeenkoinst. ,Ge.schillen .Arkin is aangesloten bij de landelijke ,ge.schillenC'ommissie.pie Cpmmissie ~a!'Optredéf1 Çilsde commi,ssievan vertrouwenslieden zoals Qedoeld in ~rtikel10 van de Wrtic·z.

~

KPMG Audi Document we rop

0

27 MEI (medel betr kki 9 heeft. Paraaf VOClr id tificatiedoeleinden: KPMG A c untants N.V.

26

3.11.2 Centrale Ondernemlnqsraden en Ondernemingsraden Op Àrkinniveau is de Centrale 'öndememingsRaad (COR) actief; cj~ drie BU's én de Centrale Diensten hebben elk een eigen Ondernemingsraad (OR), De OR'en vari de BU"s hebben elk 13 zetels, de OR Centrale Diensten heeft 9 zetels, maar ,bij geen enkele OR zijn alle zetels bezet. Een aantal OR'en heeft hier bewust voor gekozen: door eenof twee zetels' niet te bezetten, houden iij (financiële) ruimte voor participerende medezeggenschap, waarbij de medewerkes befrokken worden, Elke OR geéft hier op zijn 'elg'en manier vorm aan, Tot aan de OR-verkiezingen van februari 2013 vaardigden ,de BU-OR'en elk twee leden af naar de COR en de OR Centrale Di,enstenéén lid, waardoor de COR zeven zetels had. Vanaf de start van de nieuwe COR op 1 april 2013 had de COR 8 leden 'doordat ook de OR Centrale Diensten 2 leden afvaardigde, dteechtèr samen één stem hebben. FaciUtering De OR-Ieqen kregen p uur per week vrijstelling voor de OR-werkzaamheden, de leden van het DB kregen 3 uur extra. De OR-leden
De nieuwe (en verjongde) COR heeft na de verkIezingen een nieuwe visie opqesteld: •

De COR waakt voor een gezond werkklimaat in een gezonde organisatie en is een geduchte ge$ptéksp~rt,ner van de raad van bestuur, • D~ CDR wil initiëren, tnspireren eh verbinden hi de Arkin brede medezeggenschap. • 'Bèterdan de benchmàrk' '' Deze visie ts verwerkt in een Vo.'erkplçln voor de komende zittingst,ermijn van drie jaar. Als voorbereiding op de advies.aarivraag over de rnerkorqarûsatle heeft de COR met externe be.geleiding van twee adviseurs een visie op deze nieuwe structeur opgesteld, De COR heeft deze, visiemet andere OR;en gedeeld en als leidraad geqruikt in het adv1eM>roGes, dat grotèhde~ls in 2014 plaatsvond. ' Met de invoering van de merk.organisatie worden de .pusiness units opgeheven. Daarom is, na_gedad;t'over een nieuwe vorm van medezeggensc;hap, De res!Jltaten daarvan komën' in 2014 in besprekililg.

de

De CQ~ is in 2013 verçler gegaan met het lJorm.gevenvan participerende medezeggen~chap, Daartoe Werden slelJt~lfi,9urentlit de organisatie uitgenodigd. loàls de directeur Financi~n, de directeur HR én de J5óqefeUiilehouderHuisvesting. De CDR heeft o.ok rechtstreeks c.ontacten géh,~d me,tm¢dewèrkers, De lnstemhîingaanvraag Resultaat- :en ontwikkelinggesprekken heeft de COR aáh ällé medèW\9rk:ersvoorgelegd om erop1e reageren, en op grond van aldie reactie& heeft de'COR dè 'itlst~mmingaanvraag teruggegèven aan de Raad van Bestuur, Belangrijke onderwerp,èn in de ov.$rl~gv¢rga:derihg~nmèt de Raad van Bestuur waren onder andere Sina'i, de vorming van de baSi$"GG~..it;STeidingen rOrid.de hîerkorganisatie.

KPMG Audit

O(.leumern

s rapport d.d.

27 MEI (mede) betr kki 9 heeft, Paraaf voor id ntificatiedoeleinden: KPMG Ac uiltants N.V.

27

3:11.2.2 Ondernemingsraad Business Unit Curatieve Zorg 2013 was voor de ondernemingsraad van de Business Unit Curatieve Zorg (OR-CZ) wederom een bewogen jaar. Een jaar met ingrijpende beleidswijzigingen binnen de organïsatie, o.a. door de in 2013 'opgelegde bezuinigingen en het beleid van de zorgverzekeraars. In 2013 heeft de OR meerdere adviesaanvragen behandeld die verstrekkende gevolgen hadden voor de medewerkers; meerdere poli's/afdelingen moesten hun deuren sluiten, denk aan ADHD, Jeugd, GSD en puntP. Nooiteerder IS de werkwijze van de OR, het werken met de commissie Inhoud en de commissie Achterban, van zo'n toegevoegde waarde geweest. Bij ledere adviesaanvraag is de OR drie keet langs geweest voor achterbanraadpteplru; Vanuit de achterban heeft de OR teruggekregen dat men deze werkwijze prettig vindt .en dat de OR hierdoor zichtbaarder en benaderbaarder is geworden. Ook de OR ervaart de toegevoegde waarde hiervan. in zichtbaarheid en toegankelijkheid maar ook in hetgoed inhoudelijk kunnen behandelen van de . adviesaanvragen. .

Qua bezetting was 2013 e¢n relatief rustig jaar voor de OR: uiteindelijk zijn drie nieuwe leden toegetreden tot de OR De gesprekspartner is eind zomer 201.3 g$Wisseld, doordat de directeur Bèdrljfsvoérinq W. Martens, Arkin verliet in verband met het aarwaarden van een bestuursfunctie elders. De heer J. Huyser, directeur Behandelzaken werd de nieuwe gesprekspartner. In het kader van ontwikkefinq heeft de QR in 2013 drie scholinqsdaqen gehad, twee daqen gericht op het vaststellen van een nieuwe missie en een werkplan voor de komende zittingstermijn en nog -eèn extra dag gericht op professloneél onderhandelen. 3.11.2,3 Ondernerninqsraad Business Unit Hooqlntensleve Zorg De ondernemingsraad (OR) van de Business Unit Hoogintensief was in 2013 actief met het borgen van zijn speerpunten: veiligheid, kwaiiteit van zorg en draagvlak bij nieuwe ontwikkelingen en . voorgenomen directiebesluiten. Het betrekken Van medewerkers van de werkvloer bij nieuwe ontwikkelingen probeerde de OR zoveel mogelijk te borgen in het proces van beleidsontwikkeling, dan w~1door ervoor te zorgen da.t dit gebeurde In zijn eigen advies- en/of instemmingtraject.

Aan hê~speerpunt 'veiligheid' heeft de OR in 2013 veel aandacht besteed. Oe 'OR braohto.a. de uitkomsten Van zijn a·chtèrbanra~d.ple~ingoverde veiligheid en de-kwaliteit van zorg bij de klirileKen/.afdélinge,nU~ngdurig Intensieve Zorg, Forensisch Psychlatrischè Klinrek eh Kortdurende Intensieve Behandelinq onder de aandacht van de directie. De gesigi1alè.érdeproblemen wetden áanqépakt, De véiligh$id op o.a. de LIZ, waar de OR in 2012 mee is gèstart om deze te onderzoeken en bespreekbaar te maken, is vèrbeterd. In 2013 heeft de OR ookonderzoek gedaan naar de veiligneid op de Joeatle Vlaardingemlaan, en dan met name op de afdelingen van V&P. Dankzij de input Van Veel medewerkers is de OR met concrete zorqpunten ·aande slag gegaan (jaar deze verder onder de aandacht te brengen van de directie -ente monitoren dat hier adie op ondernomen wordt. 3.11.2.4 Ondernemingsraad Busines.s Un~t Wijkgerichte Zorg Het jaar 2013 stond in het teken van de uitrol van de amb.ulantiserlngVerschillende zaken die zijn genoemd in de adviesaanvraag over dit thema hadden nog geen concrete ïnvuliing, zoals het realiseren van wijkbedden.

~

KPMG Au

27 MEI (mede) betrek Ing heeft. Paraaf voor i ntificatiedoe/einden: KPMG Accountants N.V.

28

Waar mogelijk is OR SU WZ proactief en creatief te werk 9e_-gaan.Zo heeft hij bijvoorbeeld voordat de instemmingsaanvraag Resultaat & Ontwikkelingsgesprek.kén bi] de COR werd ingediend - en waarover de COR de mening van alle ondernemingsraden zou vra'gen' - met de leden onderlinq een brainstorm gehouden over dit onderwerp, én alvast aan de achterban gevraÇlgd aan welke positieve eigen$.chappen derqelijke gesprekken dienen te voldoen. Hierop kwamen verrassend veel en

bovendien goed onderbouwde reacties. Qp basis van de brainstorm en de achterbanraadpleging ontwikkelde de OR een 'meetlat' om de instemmingsaanvraag mee te meten/beoordelen. In dit jaar van financiële krapte.besloot de OR waar mogeJijk te bezuiniqen. Hij braebt bijvoorbeeld het aantal uren van zijn leden terug van zes naar vijf; besloot .twee zetels in te leveren die strikt formeel beschikbaar waren, en he.treglement hierop aan te passen: en orqantseerde eenmaal een eendaagse training op een eigen locatie in plaats van een tweedaagse met overnachting. Voor de nieuwe leden van alle ondernemingsraden van Arkin organiseerde de OR SU Wz een gezamenlijke WOR-en kennismakingstraining, die als goed is beoordeeld.

au

Ook op andere manieren zocht de OR WZ de gezamenlijkheid, Hij organiseerde twee themabijeenkomsten voor alle ondernemingsraden van Ar.kin,één over de basis-GGZ en één.over flexibiserinç van cao's in de zorg. Met de directie werd verder gebouWd aan een relatie

van wederzijds vertrouwen,

Eén aanteneden vertrok en er kwam een aantal nieuwe leden bij. In het verslagjaar verliep de zittingstermijn. De OR SU WZ heeft zich ingespannen voor het (Arkin-breed) inzetten van digitale verkiezlnqen, waarmee lijci, geld eh moeite bespaard kunnen worden, Aangezien er uiteimielijk minoer kandidaten dan zetels waren, kwam het niet totverklezlnqen. De functie van vlce-voorzltter kwam beschikbaar, maar i~ door een samenloop van omstandigheden niet ingevuld. AI met al kijkt de OR SU WZ terug op een inspirerend jaar. 3.11.2.5 Ondememingsraad centrale Diensten 2013 is voor de OR CD een jaar van opbouw geweest. Het resultaat van oe v.erkiezingen, waarbij één OR lid vertrok, maar erook één OR lid bijkwam, was dat-de OR in 2013 vijf leden telde. Tijdens twee schoÎingsdagen werd .een werkplan gemaakt voor de nieuwe zittingsperiode, wat onder meer resulteerde in een Àrklnbrede OR commissie duurzame inzetbaarheid. In2013 kreeg de OR CD twee adviesaanvragen over Shopperdesk en over een inkrimping van de formatie bij Marketjng, Comrnunicatie en Zo~gverkoop. Öp beide onderwerpen werd positief geadviseerd. In hèt najaar leverde de OR een bijdrage in de advis-ering van de COR over de merkorganisatie. Ook nam (je OR CD een voorschot op de komende herinrlchtÎr1gvan de ondersteunende diensten door het sçh~ijven van een notitie, genaamd 'Uitgangsdenken', waarin aandachtspunten worden besohreven, die (je OR zal hanteren pij het beoordelen v~h (je adviesaanvraaq. Deze notitie werd begin 2014 met de bestuurder gedE':!~ld.

3.11_.3 Naast.be.troKI<~IÏ~nraaä De Naastbetrokkehenraad van ArKin bènartigt de coüectiève belangen VClnfê'mili'een vrienden vah mensen die ih f;org zijn bij de mer.~enVan Arkin. De raao zet ZÎch in.om de positie én rbl veinfam.llie en vrienden in de behandeling te. verb-eteren. pe rol van naastpetrQkkenen Wprdt onder drUk van de .bezuinigingen en de verdergáa11deaml:;llJlantiseringgroter. TegeHjkértijci is ook steeds meer :evid(:lntiedat een behandeling dié wordt uitgevoerd in goeÖe ~amenwe*ing tll~sen 'cli~rit,zijn naaste en de hulpverlener (de ~triadebehandelin~n (ko;;ten) ·efficiënter i.s. KPMG A dit

Document

S rappcrt d.d.

27 MEI (mede) betre mg heeft. Paraaf voor i 6ntificatiedoeleinden: KPMG Accountûnts N.V.

29

Dit betekent wel dat naastbetrokkenen een gr9ter~ rol dienen te- spelen .bij de bèhán~elitrg dan tot nu toe hetyeval was, bijvoorbeeld bij het opstellen van ee_nbehandel- qf signalerlngsplC!nen dat zij

ondersteund worden om hun (zorg)taken, vaak langdurig. vol te kunnen houden. De Naastbetrokkenenraad ziet zich in haar werk .gesterkt.door de visie van Arkin .op naastbetrokkenen, die l:Jit9aatvan -meer triadlsch weJken. Hiervoor is.ook' het noçli9~ beleid, in samenwerking met de Naastbetrokkenenraad. ontwikkeld. Een belangrijkrijk onderdeel van (jat beleid is de. richtlijn 'Naastbetrokkenen, Cliënten en Hulpverlener.s; Hoe werken we goed samen?'. De Naastbetrekkenenraad bestond in 2013 uittien leden en een voorzitter. Ge raad werd ondersteund door twee betaalde ádviseurs/ondersteuners (1.1 fte) en een adrnlnlstratiernedewerker (0.•25 fté). De achterban van de Raad is uitgegroeid tot 600 belangstellenden, De Naastbètrokkènenraad heeft een aanta] normen :ontwikkeld aan de hand waarvan zij kan toetsen in hoeverre .béléJè! ,pra~t)jk is geworden en vraagt de organisatie deze normen te monltoren en te sturen op deze normen. Zo. blljk,tde daadwerkelïjcè partlclpatle van naastbetrokkenen uit .de mate waarin zij t:>¢trokke'hworden bij de lntaké, overplaatsing en ontslag, bij het afwentelen van dWé!ngma~tr~gè_l~nen het opstellen van het behandel- en signalerîn,gsplan. Ieder team binnen Mentrum en lrïforsa bèsçhlkt inmiddels over een naastbetrokkenenconsulent. Zijn/haar taak is de tëamleden blijvend te attenderen op het pelang van samenwerking en ondersteuning van naastbetrokkenen. Zij vormen een belangrijKé schakel tussen het beleid en de praktijk. De Naastbetrokkenenraad paftielpeert in het netwerk-van neastbetrokkenencönsvlenten, om vanuit de dagelijkse praktijk verbeterihqen te kunnen realiseren. De Naastbetrokkenenraad geeft ook inforrnatie. Het contact met .qe achterban onderhoudt dë raad onder andere door mlddel van de nieuwsbriefDe Omge~ing', die in 201.3drie keer is verschenen, tevensworden mailtjes en telefoontjes van naastbetrokkenen Qe_an1wQord en is er een enquête in samenwerking met de Hoge School van Amsterdam, onder de leden uitgezet. De enquëtë .bèvestigt dat de draaglast van mantelzorgersvan mensen met psychiatris.che problemen groot is en váak hun draagkracht te boven gaat. Nieuw in het contact met de achterban was.het Sponsoren en mede 6r.g-anlsetenv~n een toneelvcerstelllnq. F~l'i1i1iè-~n vriendenavonden vän de verschillende locaties van Arkin werden of in samenwerking met pe Naa:stt>êtrbkkènenraaä.georganiseerd of hezoch't door leden van de raad. Tijdens deze ~vonden krijgt de raad 'e'en~adèr beeld van wat er bij de a'Chterbanleeft en waar.zlj behoefte aan he!Jpen_Et is 'in 2.913 een kli'nische les Vopr medewerkers .ontwÎkkeld en u'itgevoerd door önqerste.uner en lE;!def), M$qew'er~~'r$lian Arkin wordèn yoorziE;!i1V~mde nodige informatie vÎ~ het iWanet van Arkin. Deze ÎnfOrm_c;ltie is ih 2016 verder uitgèbreicj. Een ·advies over yerrUiming \(an de bereik.paarheiçls-en beschikbàçirheidsurért van de ~mbulante teams binnen M~r1trum is uitgel;>rpcht. Het jaar werd afgesloten m¢t delben_QemingVé:jntwèé vt;>órzittersuit de e'jgen'g$ledi.h'9~n.be ·structuur van de Naastbetrokkenenra~d en_de w~rkwijze van'dé Raad is aan_g~pa$t€i~tl de merke.nstructuur van Ar~ih, wa~r~ij er na~r,ge.~tre$fdwórdt äat elk van de leden eigen 'verantwoordelijkheden en portefeuJlles hebbel'l. De ambitie vÇ!nde N$astbëtrók.kenEinraadin 2Ö14 is het.verderaandringen op het·vasts.h311en véln normen QPhetgebied Vqn dE;!, ir'npl~rtlent~tie van het n-aastbetrokkenenbéleid, het monitorén daarvan -en het stru_ctljreel,énsystetnati~ch' signaleren van eventuele 'spanningen tussen beleid en ipraktijk 'eo de positieve praktijk -stimiJleren.

~

KPMG Audi"

(mede) betrekkin heeft. Paraaf voor iden licatiedoeleinden: KPMG Acco ntants N.V.

,4. Kw~liteiten veiligheid Arkin zet zich in orn .de kwaliteit van zorg -aan baar Cliënten te verbeteren en een hoog kwaliteitsniveau te behouden. Deze inspann.ingen strekken zich uit van de daadwerkelijke uitvoerin.g van de r) HK? is het vigerend kw~liteit$systeem binnen Arkin. HE3tHKZ kwalitëits- en veili9hei9~managetrientsysteèi1î var! Arkin biedt de m9gëliJkhëid om te sturen op kwaliteit en veillgheid, de kwalitéit en veiligheid te beheren en continu te verbeteren. Aan het HKZ certificatiescherna GGZ-2009 is in 2011. een addendum toegevoegd over kwaliteitseisen ten aanzien van verngh€iq en' risico's. Eén gelçli'gcertificaát g~ft weer dat de organisatie de 'processen in .de zorgver-lenJngen de bedrijfsvoering systerrtatisch en beheerst uitvoert conform de kwallteitsoylcus: plan-do-check-act, 'HE;ltis van belang voor de contractering met de zorgverzekeraar omdat de basiskwaliteit i.nde orqànisatlè ermee wordt 'E:1<:lïi.get9.Ö.nçl. ROADS ën het NPr z:jjn zelfstandig HKl ,.gecerti~ice.erd,eveneens bij de ~ertificereri_c;Iè Instelling DNV. 4.2 EFQMIINK Het EFQM/INK model 'steit Arkin in staat de organïsatieontwikkeling vanaf de-fusie van 2008 -systematlsch te monitoren door meteen nul- en nameting het opschalen vande kwaliteit voor cliënten en medewerkers zichtbaar te maken. Hiermee'kan Aikin tevens oyer meerdere jaren maat$chappel.ljke verantwoording afleggen over de kwaliteitsontwikkeling. Arkin is sinds 2~009in het bezit van de iE-FQMflNK recogr1itiön for excellence, 3 stars'. In het najaar van 2013 is de nameting uitgevöérq: mei als resultaat èen ster extra: 'EFQM Recognition 4 stars' (zie verder 8.2).

4.3 VE!i1ighe-id Veiligheidsçèleid is liet op een 'systematische en samenhanqende rnanier werken aan het behoud pf dE;1 verbeterinq vande (cliënt)veiligh~id.iri al haar taeetten, Het bé'grir;:i veiligheid IMt zich onderschelden naar meerdere C;lomêinenZ091sfysièke, cliënt~.,mëdicatiè- ,en medewerkersveiligheid. Äêln al deze domeini3n wprdt pinnen Arkin continu aandaqht besteed. BinnEinArkin i.shet veiligheidsbeleid integ-raalonderdeel vän het kwalitéitsmanagementsysteeri1

HKZ.

Cliëntveiljgheid is: het (n.;agehc;ieg)Qntbreken van risic_o'svpÇireen di.êi1t Pm Iic!1àtrielijk~è!1/o_f psychische schade 'op te lopen als gevolg v~n he~niet yolgens de profe~_sionèlestandaarçl handelen. van zorgverleners enlof dOOfeen lekortkpmiAg vàn het zprgsysteéi'Tî.Cliêntèn van Atkin moeten ervan uit kunnen gaan :dat de zQrgveilig is en dat wij ~lIe$ doen wàt .nOdigis om v?rwij~bare fouten of tekortkomingen terug te dringen. l3innf;inde' GGl ~ijh incident~n f1élaa.snÎet altijd'te voorkomen. Het veÎligheîdsbeleid .is bedoeld om medewerkers te ondersteun.en l:?ijh.etveilig werken~

4.4 KwaliteitscommissIes'

qp Arkifl-n'iveËlUZ-Üh twee

kWaliteitscommissies actief: de Geneesmidde1.encommissÎeen de SuïcideCbri11'r11s$ie. Op. deCentraal niveau zijn de VIM commissies (Veilig incidenten melden) actief, die,op kórte äfsta_ndvan deWerkvlber stÇlah.Deze eomm'issies besj:lreken ,en analyseJen .. i!lQident~nmelc!ingen en adviseren 'dáatbyer r~Chtstr'eeksaan de verantwoorde.lijke b:usiness.unit qirecties ·en d$ çlustè(rilanagers. ~ .

KPMG Audit

31

4.4.1 G~neesmiclcjeléncomlTiissie

Pé Géneesmlddelencomrntssie heeft als centrale kwaüteltscornmissiè van Arkin als doel de kwaliteitvan medtoamenteuzè theraple te optimaliseren, De'commissie is onderdeel van het farmacotherapeutische kwaliteitssysteem van Arkin, PM kwartaal wordt verslag gèda~n aan de Geneesheer Directeur over.deqntwikkellnqen op het gebied van de géf1eesmiddelenverstrekking, 4.4 ..2 suïcrdeeemmlsste De commissie, heeft een monitorende en adviserende taak aànqaánde het Arkin-beleid rond dè preventie van suïcide en emstige suïcidepoqinqen. Doel van deze activiteiten is ~e.ncontinue verbetering van de specifieke zorgverlening' aan suïcidale cliënten. De preventie van sUïcide en suJ'cidepogingen is een belangrijk element in het streven van Arkin naar g'rofete cliëntveillqheld. 4.5 S,ezoeken IGZ De Inspectie voor de Gezondheidszorg (JGZ)'houdt toezicht 'op de-kwaliteit van de instelling en handhaaft de wetgeving door verplicht informatie aan te laten.leveren en door inspectiebezoeken. Deze bezoeken aan de afdelingen van Arkin worden nauwkeurig voorbereid en begeleid vanuit het bureau Géneesheèr Directeur, 4.6.Dwang bédwingel1 Het project 'Dwang bedwinqen' 'is eind 2.012afgerond, In 2013 is met name geïnvesteerd in het structureet imptementeren en borgen van de,resultaten van 'deprojectfase. Speerpunten in de aanpak zijn: van beheersing naar bemiädèling, behoud van contact, gastvtijheicl, motivatie en traihing van medewerkers en verahöering van d~ fysieke omgeving, 4;7 ROM (Ro,u~iiiemÇltige ~itkonistmO.mtoring) DEiArktribrede inzet van een uitvoerig gefaciliteerd ROM:,prc)jèC.t voor het 'v$rkriJgénvan stuurinformatie tot op het niveau van de behandeling van individuele cliënten is èen çluïdelijk voorbeeld van een systematische aanpak van ~waliteitsverb~tei'ing. Primair zijnde metingen gericht op het verkrijgen van 'objeetiverende lnforrnatie ten dienste van het behandelproces van de individuele cllënt. Verbeteringen worden beoo.gd in diagnQsespecifieke behandelpr:ogramma's en de organisatie van gedifferentieerde behandeltrajecten. Met de zorgverzekeraars zijn resuttaatatspraken gemaakt met een hoqg 'arnbltieniveau.

~

KPMG Audit Document wsaro

27 MEl 201 (mede) betrekking Paraaf voor identif c iedoe/einden: KPMG Accoun (.nts N,V.

32

5. Het jaar 2013: per orqanlsaneonderdeel

van het primair proces

5.1 Ouratieve zorq: merken Jellinek, PuntP. NPI en N(>varum 5.1.1 Jellinek Met de toename van marktwerking in de zorg, diversiteit aan wensen en eisen van zorgVérzeke'raars was het dit jaar essentieel om Jellinek goed op de kaart te houden en te profiteren als dé instelling voor V'êrslaving van Nederland.' Het is in 201~ gelukt om, ook aan de rest van Nederland, te laten zien waarom we trots zijn op .Jetlinék. Met ruim 2 miljoen bezoekers op de verhieuwde website, veel aandacht van de pers, diverse wétenschappeuike pubücatles en een uitgebreid productporffelio heeft Jellinek zich verder kunneh profileren ats val
SA.3 PuntP Vo.lwa.$sen.t:l.n Oe'afgelopen jaren is het aantal concurrenten, ,dat dezelf~e ?orgprogramma's ~ied,t:~ls Pun'tP Volwassenen, toegenomen, Dit biedt ,zorgverzekeraars de inogélWheic! om kriti~chér zOrg in'te kopen vQor hllh cliënten. Daarbij komt dat de, overgang van de NlA- n;:lé;lrde.DBG str.yctuuf,èen t;\eg~tJefelf~.çt heeft op'de bekostigihg; 'Br moet dezelfde z0r~ ~eleverd worden voor minder geld', Het jaar 2013 was tJan ook eerl zwaar jaarvoor PuntP Vblwa.ssenen, Voorsorterend óp cle invoering van de BasisGGZ en de OVername van het Sinaï Centrum, waar de .3e lijnszorg op het ge.bied ván Tra'umÇlpláats zal vinoen, is J'luntPVolwassenen ~ereoçganiseerd, ~

KPMG Audit Document waaro

33 (mede) betrekking Paraat voor identi 'catiedoeleinden: KPMG Accou ants N.V,

Daarnaast IS veel geïnvesteerd in vsrderevervolmakinq van Zorgpaden, is een eerste start gemaakt met het gebruik van :de ROM resultaten in de spreekkamer en is een blended programma gestart (e-hèalth In combinatie met een tace-to-face proqrarnrna). . 5.1.4 Novarum Afgelopén jaar heeft iii het teken gestaan van verdere verbetering en innovatie van het behandelaanbod en het. vergrote.n van de ktantvrlendelijkhëid, Oe behandelduur van verscheidene programma's is verkort met behoud van de kwaliteit, avondbehandelinqen zijn gestart en de berèjkbaarheid voor zowel cliënten als voor verwijzers is aahmèrkelijk vergroot. De pilot E~health werd succesvol afgeslgten en is nu ~~el van het proqrarnrna. Tévens is de website vernieuwd en klantvriendelijkér ingericht Om de naamsbekendheid van Novarum verder te vergroten is op grote schaal een zoqenaamde verwij,Zerskit verspreid, zijn veel huisartsen en.andere ketenpartners bezocht en is veel mediaaandacht voor Novarum gegenereerd. De instroom van cliënten is toeqenornèn. Voor 2014 hlijft Novarum aan de weg timmeren mel verçlere behandelinnovatie om de

behandeleffectiviteit voor de vaak moeilijk behandelbare deelgroep verder te verbeteren. Deze ve(groting van behandeleffectiviteit zalook door wetenschappelijk onderzoek aangetoond woroen.

5.1..5 Preventie Het afgelopen jaar heeft voor de afdeling Preventie in het teken gestaan van de voorbereidingen voor-de Basis GGZ'en de in 2Ó15 veranderende financlering voor.de Jeugdzorg. Hiertoe zijn samenwërkinqen met de 'Samen Doen' teams en de 'Ouder- en kindteams' (OI<1's) verstevigd en participeert Preventie in een van de proeftuinen en in de stedelijke werkgroep, Ook ls de POH-GG?: functie van Arkin binnen het Arnsterdarnse versterkt. Samen met de Hogeschool Arnsterdarn is ëen module P:OH~GGZtCiegevoe~l'daan de bestaande opleiding voor $PV, Daarnaast is het team van de P.oH GGZ l,lltgebreid roet eniqe tientallen hulsartsoraktjken. 5.1;6 Zotgprogr~mmeril1g Het jaar 2013 stondln hel teken van het daadwerkelijk sturen OP de rorgpac!$h, H~t öp een ge$truçtun~erde wijze evalueren van behandelingen In de'cliêritpespreking is niervoor esserrtieèl om meer grip te krijgen op de kwaliteit (doen we 'innoudelijk wat "we àfges)fol5.ën,hebben?), de effecäviteit (is het effect. eenterm de zQrgpé!den?)en de çapa¢iteitspl$.nnil:J'g(floe verhoudt de instroom, doorstroom en uitstroom ?:ich het ,niveau·van het programma en vàn de indiviQuele behandelaar?). Ciezorgpaden worden struotureel geëvalueerd in de cliëntbe~preking. De teams moeten kunnen beschikken ov.erpassende managèmentinfor-matie over de realisatie van de zpr'gpaden.

op

5.2 Wi)kgerÎchte transmurale zorg; merk .Me:ntrum 'in het jaar2013 stonden twee speerpunten centraal: versterking van lA'ijkgericht'werken 'en IT:leer ;focus op kwaliteit. . 5;2.1: Versterkil19 wtjkgerioht werken In 2012 heeft ty1enttumin het kader van het plan Ambulantisering een fors aantal bedden getedl1c'eerd én :êle ambulant§! zorg versterkt. In 201 ~ liep nQg een aantal deelprojecten door zoals de normerihg.vàh d~ wijklëams" wIjkbedden, deeltijd èr'rverruiming van de·beteik~ en be$chikbài;frhe'idvan çle wijktetilml:!.

~

I
27 MEI 34 (mede) betrekk 9 heeft, Paraaf voor id tificatiedoeleinden: KPMG Acc untants N.V,

KJWiGJ

KPMG Audit

De Wijkpedd~n zijn in 2013. (Jere;3liseElrd,cle normering van dè wijkteç:lins heeffrt18~

~f&:~~.',

,ft.

de d~e.ltijd is 6iy1ge~?rmdnaer een .prQgramma-~anboclper re.'~io. D..e acute çla~Mtà't9dél~ locatie te oonstaraün Huyqensstraat wordt beter benut en dagpl3hanC!Elllng w~~&8èfiil6'P

.

'äÊ@doelelnden: fi@ts N.V. .overlqe klinieken. Oe verruirninç van de bereik- en bëschlkbaarnetd van de wijKteams bleek een taaier deelproject. Deze verandèrinQ binnen de teàms krijg't in 2Q14 verder vorm. In het kader van de beëindiging van de VQF tussen AMC en Arkin maakt per 1 januari 2013 het onderdeel 'Vroege Interventie Psychose' (VIP) juridisch en economisch onderdeel uit van Mentrum. Administratief en financieel gezien bleek het echter complex om de cliënten inclusief dossiers van het AMC over te hevelen naar Arkin" het merk Mentrum. Per 25 november 201.3 is clahfgerond en zijn alle cliënten van VIP formeel in zorg bij Mentrum. Daarnaast lopen nog besprekingen over hetborgen van de samenwerking tussen hEit AMC (zorglijn psychose) en V1P/Mentrllm ten behoeve van de cliëntenzorg, onderwijs en onderzoek. Per 1 november is er naast de VIP teams een jongvolwassenteam gestart sat nauw samenwerkt met de VIP-te,àhi$en het zwerfjonçerenteam. Dit team is ook nauw betrokken bij de ·ontwikk.elingel"lmet betrekkinq tot.jeu@abinnen Arkin. In ·?01.3 is er veellijd en èl'!ergie..gestöken in het verbeteren van de interne en externe samenwerkinq, Intern heeft deze bijvoorbeeld vorm gekregen in de ströomlljning van de zotgtoeleidingsteams. Extern is vooral ingezet op särnenwerkinç ten behoeve van de door- en uitstroom van cliënten. 5.2.2 Me~r focus 9P l<wCllit~it In het kader van het hui~ve$.tingsp:(.oject'D$.Vallei' zijn in 201'3 klinJek Reigérsbos en Jan Thoméepad verbouwd, De v.erbouWingen'betekensn een verandermqln (je v.'etkwijz~'varï alle .medewerkers, met meer focus op ga$tVrijhe.iaen meer regie VQQrçliënten. Met tI~ vetbouwÏ!igèh zIjn de klinieken ook voll.ediglnsluitingsvrij .geworden en :z;ijnde yerple$gposten verdwenen. Ook kliniek Sporenburg is sinds eind 201.3 ·jnsfuitingsvrij. Ih~luitingen vinden liitsluitElnq nog pli)àts pp de opnameklinieken. bit is een belangrijke mijlpaal.als het gaal:qin dWang beäwin.gen. .Sinds eind 2012 is een project gaande om ervaringswerkers en' hun eryariogsdeskunöighElid structureel in te b'etlden in de oiganisatie. Er zljn versohillende producten ontwikkeld om dit :doelle öerelkert.tö'àis'eef) kadernQtitie. hahdleidlngen, otré3iningen, ,stageplann'en,-eenfunctiebeschrijving en ·eê.nselè.ctieçornni_issie.In :de wijkteams ziJnde ervaringswerkers nu volledig ingebed en in de klinieken is dit vergevorderd.' . 5:3 Fórel1sische en hOQgintl[lnsieve specialistische

zorg: merken SPA, Mentrum en Infors~

5.3.1 Spoédeis~nde Psychi~ttie Ainstérdam (SPA) 'In november 201-3 wE:'lrdhet 10-ja,rigI:>e$tä~n"Il~nqe Spoedeisenqe psychiatrie Amsterdam ~h de Amsterdam$e cr'lsisk.et~n:gèvierd, R~irn-250 deelri¢merS"iian GGi, instèlliiigen, GGD, pölitiè., ciliênlel.1l:ielangênor:gani$atiese,nana~rè zorgvei'lel'iende inst.anties lJithetb~l~ tand, ~wámen sáfnen in De Nieuwe Liefde v60r het'symposium 'Alles is Crisis, huidig~ on~wikkelin:gen.en toekorii$tige veranaeringen'. . Hef Intensief Behandelt.eam Thuis (IBT) heeft'de pilótfase in 'se!)tember 2013 .90ed ~fgerond en is inmiddels een vast onderdeel van de' SPA, Hetdöel Vçln hét 1STis door middel v~n iritensi~ve, .oulreachende zorg oflmames te voorkomen of te verl5orten. Vit de·evaluatie blee~ qat het IBT e~n du'idelijke meerwaarde heeft voor zowel cliënten a'ls verwijzers. Van oe clientan dil3bij IBT in zörg kOitleh lukt het om "86% buiten de kliniek te houden. De verwachting .is dçit het IBT in 2014 z;;:tl uitgroeien naar twee nauw samenwerkende teams vow de gehele stad met 40 behandelplekken.

35

5.3.2 MeQtr'um, SU Hoogintensié~e Zorg Om betel' aan te sluiten op de wens van cliënten met psychlatrische en verslairirig~problématiek biedt het ACT (Assertive Community Treatment) sinds eind 2013 ambulante detoxificatiè van alcohol. Het gaat om cliënten die langdurig grote hoeveelheden -alçohol hebben g~dronken eh medische beha'ndeling nodig hebben voor het detoxificatieproces. [jij hët ACT kunnen zij in hun .eigen omgeving ontgiften.

Tijdens hel in juni 2013 georganiseerde GGL:+ symposium 'High 8. lntensive Care' (HIC). De nieuwe standaard?' is Mentrum Intensieve Crisis op de locatie Vlaardingenlaan verkozen tot het beste Hie team in 0ntwik~,eling. Vooral de stappen die door dit team gezet waren op het 'gebied van dwang bédwingen éh stepped' care vielen goed bij het publiek, Hie is een nieuw concept voor kortdurende Islinische opname in de geestelijke gezondhe.idszorg, Centraal staat daarin he! terugdringen van dwang en drang met de aandacht gericht op het herwinnen van de eigen regie van de Cliënt. Een opname op een HIO-afdéling sluit aan bij de al aanwezige ambulante behàndeliriq en kan opqeschaald worden naar individuele een-op-een be'handeling al dan niet op een daarvoor ingerichte Intensive Care Unit (IÓU), ~.3:3Infofs~, In het najaar 2013 hebben de klinieken van Införsa in samenwerkinç met de UvA en de Hogeschool Leiden voor de 2e keer onderzoek gMaan náar het leefklimaat. De resultaten waren zeer positief. De vragenlijstPGCI (prison group climate inventory) is däàrvoor gebruikt. Het léèfkiima~tohäèrzóek wordt breed landelijk uitgevoerd. De resultaten zullen betrokken worden ïn I~rïdelijk onderzoe«, g,ericht op het bieden van handvetten-voor een versterking yan het l!';lefklimêatbinnen de setting van ide groep. In april 2013 IS de Forensisch Ambulante Zorg (FAl) van Inforsa van start gegaan, In de FAZ zifl1 de krachten gebundeld van forensisch ACT, de forensisch psychlatrische polikliniek en het forenslsoh caserrranagernent. 'F/lZ heeft voor iedere forensische cliënt een passend zorgaanpod; voor psychlatrie en verslavinq al dan niet ge,combineerd met sociale en maatschappelijke problemen, In de behandellnq-staan delict en dellctnsico centraal Door de verbeterde kete'nSarpenwi=rkingen heit opzetten van zorq- en strafcombinaties .iijn forensische cliënten beter te behandelen er te pegele,iden. Naast de ~en;tè tntroductiecursussen

voor le~gröepeh tn~dewerkers,

hebben leidinggevenden van

de verschillende lnforsa' klini€)kEmin -2013de.leergang 'Leidinggeven aan Presentie' 'af~rerond,De L~¢rgahg heeft veel in gà[lg g~zet: niet .alleen het scherp ~rijget1van dè vi'sie op göede 'zotg, gerjç.ht op ~fsJemmif1g,J~latie én e_enmorele inslag, maar .ook in de weg oli1 da~rtè komen, 'in de !xi1gémg met elkaar en in het qpJossen van dilemmá's. Hê~volg~n van de leergan_gheeft eraah biJgedrageh dat jui$:top de plekken waarcoördlnalie Van w~rkzé!~mhederi 'pláatsvl'nat mert (beter) begrijpt wät er .nodig ,is om ruimte'voor Pre.sent.iets mak-en. De Training Sport·& Agr~essiewerd .genomineèrp vpgr de Sp'ortivit~itprijs 2013. De Sportivit~itprij~ IS een initiatief !JanVU Oonnectèä en deVr'iençlenLote.rij, gie-ti(!h inzetten vOQrèen sp~rtÎever kltrn~at in Nederland. De Training Sport en Agressie is een -training di~ Inforsa spèêiQ~1ontwikk~lq heeft voor voetbalclubs, tijdens de traihing leren mensen hoè iij nun 'é!g'ressieop h~t vQetb'alvèldKiJ,riherl beheersen.

~

KFlMG Audit

DMument wearop

(medel betrekki , he ft Paraaf voor iden ifi edoeleinden: KPMG Acco' n nts N,V.

6. Financiën 6.1 Fina~ci~elbeieid 2013 Het financieelbeleid van Arkin is gericht op een gezonde financiele huishouding die ook voor cle toskomstvoerziet in een positieve eperationele kasstroom, een goede liquiditeitsposjtie en voldoende weerstandsvermo_gen. Het beschikken over voldoende weetstandsverm¢gen is de komende jaren cruciaal. De transitie van de financlerlnqstelselsçaat gepaar.dmel diverse onzekerheden en risico's. Arkin anticipeert daarop. Omze! In 2.013 is de omzet met € 13,9 mln gedaa.ld ten opzichte van 2012. De totale omzet in 2013 bedraagt € 218,0 mln te.nopzichte van € 231 ,9 mln in 20t2. In 2013 )/'la,Ssprake van een gering bedrag aan niet :gefinancierde zorg. Resultaat Arkin heeft haar sterke financiële positie weten te consotlderen. Het ge,consolideerde resultaat bedraagt € 4,1 mln positief. Dit positieve resultaat is toegevoegd aan het eigen vermogen van de orqanisatie. In 2012 bedroeg het bedrijfsresultaat €2o'5 mln positief. In de concernbegroting is tekerling gehouden met een negatièf bedrijfsresultaat van -t- € 0.2 mln. Dit betrof een verwacht I')~gatief resultaat bi) het N,PI.

,V.eimogen$posihe be solvabiliteit van, de .orpanlsatie j's.góed en is in 2013 verder

verbeterd. De sclvablliteitsratlc (EVITV) bedraagt ultimo 2013 -26,6 % (2012: 24 ;~%).Hetwè~rstandsv~rl11()gen (EV/bedrijfSopbrehgsten) bedfà.agt2~,0 % (4014: 19,9%), Ook dè.liquiditeltspositle is onvèrmlndèrd gezónö. pa liquiditeit is verder verbeterd door sturing op de,DaC-factur~tie en Çlflos.sjngvan het negçitieve financi.efi!19sVerschiiuit oude jaren, De current ratio ge~,fteen, lndtcattevcor (je mate-waarin '(tè organis~fie in staat is aan haar kortlopende y,erplic}ltingen te voldoen. Deze bedraagt eiM Z01;310;3,5 %, eind 2012 Wél$ciez$101,7%. lnvesierinqen en financieringsbehoefte In 201S heeft in het kader van "lptimalÎsatie van m2 gebruik en het rl'ldu,cereil van de leegstanQ, herhuisvesting van diverse activiteiten plaatsgevonden. Daarnaast WaSsprake van .investerinqen in g'êbouwen in verband metverandertnqen In doelgroepen en functionele aanpassinqen. Inclusief inventaris en ICT IS in 2013 voor € .8,4mln geïnvesteerd (2012.~ 8 mln) in panden die in gebruik blijven, maar een andere functie krijgen. Voor de investeringen is geen aanvullende langlQpende fin~lncierif19aangetrokk-en, ' . "

6.2 'Ontwikkelingen

gedurende het boekjaar In 2013 zon de finahcji;ln ,onder dru,k komen;te S~çipnals gevQl.gva'ti de overheidsmaatregelen. Vool'éll voor d~:l\NV en subsidies: wélS spr~l<e van een for$e beZI}j'njgil'1gsopdr~cht:Op ba'sis van het p\)rtfpliob~lèld ·zijn keu?:esgerili3akt voer h~t afbouwen \;Ish non-cpre activiteit~n ien het vèrstE;li"ke,il van de cdréb.USinè$~,kWÇl,litàtiefenftn.i3f'1çjéëL Ii¢t. resultaat val') .qeze inspann)ng ,is zièhtbaar géwofdén iri.~~,~ta'l;>jelemargêprïtwik,kèling teil opzichte van vóor~~ande Jaren,

~

KflMG Audit

(medel betrekkin Paraaf voor iden ,icatiedoeleinden: KPMG Accou tants N.V.

37

2013 (€ mln.)

Omzet

218,0

2012 (€ rnln.) 231,.9

!Waarvan: :DBC

ZVW AWBZ Justitie. Subsidies en overlee Resultaat

Matg~

138,3 1,9 39,1

j5,2 23,5

4;1 2,0%

149,6

39,1 16,5 26,7 2,$

~

KPMC3 Audit Document waarop ons rsnccrt d.d.

27 MEI 2014 (mede) betrekking heeft, Paraaf voor identificatiedo 1 den: KPMG Accountants .V.

1,0%

KàsstrQmen en ffnancleringsbehoefte. In 20.13is evenals in 2012 'sprake van een positieve operationele kasstroom. Echter door investerinqenad €.8,2 mln in2013 (was·€ 8 mln in 20'12) en dooraflossinq van leningen (beide jaren ruim €:3 mln) is de nette kasstroom negatief: -1- €'9j1 mln in 2013 (4- € 8:8 mln in 2012). Hierin is voorzien binnen de bestaande kredietfaciliteit. Monitoring van de liquiditeits- el) renteontwikkeling blijft ,een belangrijk speerpunt, waarbij ernaar gestreefd wordtfret beroep op de kredlettaclliteft te beperken door toename van :de geborgde leningen, 6.3 Toelichting ontwikkelingen die, in het vorig jaarverslag zijn,aangekondigd I'Ji 2M3 is de pres_tat'iebeköstÎglngin de ZNW ingevoerd. Justitiels nQg voor 95% gegarandeerd in budg~tparàmeters,' De doelstelllnq om het D(B)BC gat terug te brençen is :grotendeels gerealiseerd. In 2013 2;ijriaanvullendemaatreqelen genomen om de (jPQr~ngst~hreglstratie te optimaliseren, In hetkader van de invbt;!fihgvan de normatleve hl:)isljesfi,r1~:rscomponent is de I~è.gstand'en m2 gebrUik veri:lefteruggebraclit.

604 Fiil;:inèi~letnstrumenten Pla.nning fJn control Volgen$ !;le gelçlende planning en controlcyclus. zijn de plannen voor 201,3uitg~\Në(l
•, Kadetbrlef • Jaarplannen; • Begroting, Deresultaten zijn in beeld gebracht inmaandberichten, kwartaalberichten en ihhoudelijke managementrappO'rtages. Bottum-up wordt opde te onderscheiden organisatieniveaus (afdeling, cluster, pusinessunit/stafdienst en concern) verantwoordlng afgelegd aan het hogere echelon. In de formele werkove:rl~ggl:lli zijn ieder kwartaal de voortgang van de plannen en de behaalde resultaten bespróken tussen Ra~d Vtlil Bestuur en business urllt directies resp. de managers van de-centrale dienstën. Zb nóqig zij(l ~f$prakèl'Jgemaakt over bijstelling van de plannen eh .de maatregelen voor pijstLii'i)1g,In de l]1aáhd"êJi kw~rtaálberichten wordt verantwoording àfgé:tle-gdoverinhoudelijke ontwikkeli'ngen, RW911~eit van Z6(9: de ontWlk~elin;gvan ,de "qmzet,ptoduètië, kosten\'financieel r~Sültaat" fte's E?nzi,ekt~verzl1ili1,Dezê berichten wdrd~h voorz:ien van ~efl alÎ:alyse!b~Vindîngen'van de s\afÇlireét~utèn en van q~ määtregeleh äiê betrokkên veràntwbdrdelijke Wi,'treffen op de geconstateerde verb'$ferr5Llnten. O,~R~Çlç!van Bestuur 'ra.iJportéeiji,ederkw.art,a~1ovèr de rea.liscitievan Oe plC;lnneh,èn'pr5giiO~e Vm het ~jn,d~van ,hetja;:lf.Ç!Çlncle Rapc,lv~1')To~zicht.

18

~

KPMG Audit Ld.

27 MEI 2014 (mede) betrekking neeft. Paraaf voor identificatied leinden: De adrnlnistratieve orçanisatie is beschreven in hanëboeken. Binnen het djgitäl~MG Accountants ~,V rnanagementfrifórmatiesysteern zijn dagelijkS g¢.aGtlJé'llisEietde signaleringsÎijstèn beschikbaar, op basis waarvan onvolkoménhedên in de productiéreqistratiè worden ,gecorrigeerd door de zorqadmlnistratié. pOQI' de aideling AOIIC en ge decerrtrale auditmedewerkets wordt hierop gemonitord en ,gerapporte.Órçlaan de directies én Raad van B~stuur. Aanvullend worden detail- en dossiercontroles uitgevciefd. Dè inspanningen in 2013 hebben geleid totverdère unitorrnerinq van de productieregi_stratieop basis van centrale normen en integrale toetsing van de interne en externe reqistratieveréisten .

Administra'fieve .organisatie én int(3rnebeheersing

Treasury Arkin ÎS toegelaten tot hel Waarborgfonds voor-de Zorgsector-en heeft ce. de helft van de schulden geborgd via het waarborgfonds, Binnen Arkin is een treaeurycommissie actief die binnen de kaders van het treasurystatuut zorgdraagtvoor een bewusten doelmatiqflqulditeitsbeheer, planning van de vermogensbehoefte, rentebeleid en risicospr.eiding.

Fiscaliteiten be intérne fiscale commissie signaleert-en monitort'risice's en kansen ep hel gebied van fiscale wetgeving. '

FrQuäe/;Je!eid Door rnidoel vensystëetnlnnchtingen, controletechnische 'functiescnelding en het rneer-oqen principe wordt preventief ge~tuurd op het voorkomen van fraude. Achteraf wOrdt door middel van een g'èïnt'egreeréll?ysteemvan interne controlerneatreqelen vastqesteld Of onrechtrnatiqe handelingen hebben plaatsqevonden. In 2013 zijn geen gevalleh van fraude.qeconstateérd.

39

KPMSJ

KPMG Audit DO(lUmîlnt waarop ons ra

27 MEI 2014 (mede) betrekking heeft, Paraafvooridentificatie eleinden:

7,. Risicomanag~ment

' A ki eord ", ," bh" I ,KPMG Adccountant' r,J,v, BIhnen' r In wor en nstco-trtventarisatles en e eersmgsmaatrege en uitqevoer als oneer el yah dé reguliere wer~a,amheden, Bijvootbeeld in het kader van HKZ, internal audit, orccesbeneetsinç, periodieke rapportage, beoordeling prestatieindicatoren. etc" Bewezen is dat aanweziqheid van (isico',svaak tijdig wordt gesignaleerd en dat betrokkenen hierop adequaat reageren, Aanvullend hierop vindt in het kadervan ö~ HKZ een prospectleve risico-analyse plaats, Omdat het ondernèrnen als GGZ-in~telling steeds risicovoller wordt door onder andere de .veranderinqen in de financierihg en ge toename van de concurrentie Wordt integraal rlslcornanaqernent steeds belangrijker,

RisicO's,kensen en onzekerheden In02013 dienden zich de volgende risico's in de bednjfsvoerinq aan, die als vqlgt zijn gehanteerd,

Rlsjco, byerproduètie in schadejaar

Domein Financieel

Kp$tprijs te IiQpg

Resultaat doelstelling wordt niet behaald als gevolg van fri¢tièköste!n

I

Afkeuren facturen door verzekeraars

MaatreQè!1

• De 2013 sturing overmaximaal volume en maximale prijs vervangen door een systeem van cepaeitettsptanninà ~n begroting op basis van een schadejaar en sturing op verblijfs-I behandelduur

'•. • •

''•.. •

,

Huievestlnq

Voldoende ge~walificeerd en betaalbaar personeel

Te langzame

beddenafbouw

Reorganisatievoorzièning

gétl'qff~h

• Personeel

'F(J nctledifferentiatie Productivlteilsturlnq Kostenbeheerslnq

• • •

• • •

Sociaal plan Interne plaatsinqscomm isstë Voor de jaren 2008 tlti12012 is er 'nog sprake van een vangnet. Versterken 'interne controle op basisregistr<J{ie Reg'istratièbeleid aanpassen n.a,v. eerdere afkeurredenen Strategische personeelsplannin,9 Vergroeningsbe!ejd FunctiediffèréritiG!tie Flex1bil,iserlng 'Schuifplan voor huisvesting gericht 'öp tärljgdrinJléh_m2 en -huisvestingskosten Optimaliseren pezettingsgraaQ

P9J1t1.~.n

40

Markt

Overheid

..

Onvoldoende onderscheidend vermqgen

• •

invoering Basis GGZ

Decerltralisatie Jeugd Bezuiniqlnqen

Relaiiemqnagenient verwijzers Waärdecreatie merk Product/Markt combinatles in kaart

•

breneen Or.ganisatorische voorbereiding totdat Alliantie Basis GGZ een feit

•

is. Kostenbeheersing Plan voor beddenafbouw

•

vanaf

2014 Financiering

Informatievoorziening / externe verantwoordihg

Liq uiditeitsproblemen als gevolg van de prsstatiebekostiqinq en vertraagde facturatiè Tóèhëtnende elsen banken waardoor het moeilijker en duurder wordt om financiering te krijgen

Sturen QP de juiste prestatie indicatoren

•

Llquiditeitsproqnose uitbreiden naar 24 rnaands voortschrijdend.

•

Sturen op stabiele exp.loitatie ontwikkelinQ en verdere vsrmoperrsopbouw met een mimmäalrërtdement van 1,5 .%_

• • •

Spreiding lenlnqpertefeultle Me,erj~re't1PrQgnose DborQntwikkeling q(b )bc stuurinformatie Kenn isoverdracht prestatiebekos_tjging en financiële sturing' voormanaqement en

I

it

Voldoen aan externe vetantwóoräingseisen '(~aderregeling AO/iC)

• •

behandelaren Vetsterken interne controle Aanscherpen interne normering

~ KPMG Audit Document waarop ons ra pert d.d.

27 MEI 204 (mede) beîrekki, 9 eft. Paraaf voor ide tif atiedoeleinden: KPMG Acco

8. Actuele ontwikkelingen

en het :zorgproces 2013

8.1 Hkz [Harrnonlsatië Kwaliteitsbeoordelingen in de Zorgsector) In 2012 is het HKZ-certificaat van Atkin vernieuwd na een uitvoerige hercertificeringsaudit door DNV volgens het HKZ-,certificaties-chernaGGZ~2Ö09.In het verslagjaar 2013 werdde eerste periodieke audit met goed resultaat geliqudeJ']. De verbeterpunten worden centraal in het verbeterregister gere_glstreerdén gemonitoord op uitvoering. Voor de interne audits is een pilot uitqevoerd om een tichte variant te onderzoeken op effectlvitelt. VQor verbetering van het Handboek is in 2013 eèn project gestart. Het concernbrede kwaliteltskeurrrrerk van Arkin is _geldigtot 1 januari 2016. 8.2 EFQM/INK en extern st;;ll(ehold~rsondèrzoek In het najaar van '2013 is de nameting uitgevoerd- Daartoe werd een aànrneldingsrapport geschreve_n'en voerden vier externe assessoren meer dan vijftig gesprekken in allè lagen en op meerdere locaties van de orqanisatie..Alles afWegend komen de assessoren tot de conclusie dat Arkin het niveau EFQM Recognition, 4 stars heeft bereikt. In de FeecjbaökfappprtÇ)ge'Samen sterk in de stad én samen sterk in een merk!' worden 38 sterke punt-emen 3'1aanbevelingen voor verbetering benoemd. Ook is een nieuwe proflelschets van Arkin gemaa,ktOP p3§i$ van ,çle behaalde scores. Oe externe onafhan-kelijke assessoren constateerden dat Arkin ria de fL1,sie van 2008 een overtuigende vooruitgan,g heeft geboekt. Enkele bevindingen uit het auditrapport ArKin hèeft een duidelijke visie waarin cllëntperspectief en vakmanschap met elkaar

verbonden worden, Met de intreductie van de-merken 'heeft Arkin de condities gecreëerd om door te 'ontwiKKelenop dostmatiqheld, ondernemerschap en eigenaarschap voor resultaten. Met de centrale kernwaarden 'Lef ~n 'verbinding' is een irnpuls_gegevenaan het leiderschap voor de nleuwe or,ganisÇllorischecontext. Arkin heeft in de loop der jaren geïhvesteerd in d~ kracht van de behandelteams en zal dat beleid voortzetten metde focus QR de protesstönele orüwikkefinq van teams. Arkin kan boqen op gqede resultaten en weet-steeds beter manaqementlnfcrrnatie te ,§enereren en die actief te-gébr'L1ikenvoor vE!rpéteringen vernleuwinq. Deze resultaten dienen mede als input voor de h'erijkihg van "Stérk iii de Stad', dië in ;2014 plaatsvindt. Als onderdeel van de EFQM/INK nameting en in het kader van hortzontaal toezicht, strateqieontwikkeling ,en uitvoering van de zorg is in het verslagjaar çlpor Ai-k]né~n verkenning uitgevoerd -onder ruim 2b externe stakeholders van Arkin, AJsscope wan dit stakeholçlersónderzoek 'is g~kozèn voor-stÇlkeholders met,wie Arkin en de merken. verbonden iijn op het ,gebied van zorgverlening, zorgco'ördinatle en vanwege zorgfinanciering. Gevraagd is_naarwCltme:nvin'dt va_nEle same-r;lWerkingmet Arkin en de merken, op klantniveaU en ten aanzien van de brganisätie en k~älitelt, MVa (mal:îtséhappelnk verantwoord ondernemen). Elk gesprek wer.da"fgeslólen met eén 't$k~ 'homë mèssage' \lan de gesprekspartner voor Arkin. Eind 20.13werden de qvereenkomstjge beVÎndin,genen vereIsten uit de' HK2: :audit, het ~_takeholderso,hdèrzcieken het EFQMilNK -assessment in eén overzicht verzameld met als inv.alshbekeh: continu~ren en ,st~blliserer vah .de stèrke, pLlnt~n en vernieuwen en :optimaliseren lIaA ä~ verbetefpLÏfüèn en ihn·óviitièS.

~

KPMG Audit

42 (mede) betrekki . heft, Paraaf voor ide tficatiedoeleinden: KPMG Acco ntants N.V.

8.3 Veiligheid Voor de jaren 2012~2015 is een veiligheldsmangementsysteèm (VMS) ontWikkelci·Dit bestaat uit een algemene vèiligheidsscan (fysieke, cliënt-, medicatie- en medewerkervelliçheid) en doelstellingen over' meerdere jaren, Hiermee is een verbetercyclus ingezet op hét onderwerp veiligheid en risico's die na externe toetsing in 2014 door DNV gecontinueerd wordt. In 2013 is gewerkt aan veilÎgheidsscans op de locaties en de verdere ontwikkeling en invoering van de elementen Veilig Incidenten Melden, prespeetleve-en ratrospectieve risicoanatyses. cultuur en patiërttenparticipatie. De activiteiten in 2014 staan in het teken van toetsing op deze.aanvullende veilighèidsnormen. En met behulp van de resultaten uit de toetsing worden de doelstellingen voor 2015-2017 bijgesteld in een volgende versie van het VMS, waarin de terugkoppeling van ervaringen naar verbetering van het VMS verder wordt verstevigd. ' Operationeel laq de nadruk in 2013 in de orpanisatie op het verder ontwikkelen en implementer.en van het veiliqheidsbeleld. Een concernbtedè veiliçhëldsscatt is opgesteld in 2012 waarbij per thema de bouwstenen Van het veiligheidsschema (visie, cultuur, cliëntparticipatie, verbetercyclus POCA., veilig incidenten melden, prospectleve risico-inventarisatie) zijn ingevuld. Vervolgens zijn in 2013 de veiligheidsscans per businessunit gedaan op de locaties. De analyse van de veiligheidsscans werd vertaald in concrete doelstellingen E;nacties, Een brede groep medewerkers is getraind in de retrospectieve tisico-änalyse volgens de PRISMA methode. In 2013 is een workshop gehouden voor medewerkers met aansluitende traininqenover lrnplernentatie van de prospecfieve risico-analyse. Het Incidenten Meld Systeem (IMS) is geëvalueerd, inclusief een 'leercyclus' waarmee verbeteringen doorgevoerd kunnen worden. Dat leidde in .2013 tet een vernieuwde versie. Het melden van incidenten behoort tot de professionele taken. van medewerkers en is onderdeel Van het werk. Hetmelden van 'incidenten moet daarom opgenomen worden in het dagelijkse werkproces. Veiligheid met betrekking tot medlcatledistrlbutie, in de zin van voorschrijven, uitzetten en toedienen van geneesmiddelen wordt getoetst door-frequente medicatieveiligheidsoezoeken aan klinische afdelingen vanult het bureau Geneesheer Directeur en de Geneesmiddelencommiss.ie. In 2013 .zijn zes meditatie-veiligheidsbezoekE;ln gE)brachten zijn verbeterpunten doorgevoerd,

Het landelijke patiënlveilig'he.idsprbg,ran)ma''Veilige Zorg, leders Zorg" heeft bijgedragen aan het veiligheids.beleid van Arkin. Deelname heeft onder andere.stünulerend gewerkt naar het digitale Incidenten Melçsysteem en ove~rigebetelestetreinen van veiligheid, . 8.4 Klachten van cliënten Cliënten worden geattl:lndeerd op de mogelijkheid klachten eerst in te dienen bij de behandelaar, diens lèidinggevende, de geneesheer-directeufdf oe onafhankelijke p'ati~ritvertröuwenspersoon (PVP) offamilievertrouwe.nspersÓQn (FVP). En de cliënt kan een klacht indienen bij de Sleoelijkj:! Klachtencommissie: een geiamenlijke ktachtencornmlssle van de Arnsterëamse G~Z-instelnngen, Klachten bij de klachtencommiss.ie worden.behandeld doer rnultidisciplinair samenqestélde werkcommissies met leden die niet werkzaam zijn bij de. instelling die de kl~ç:htbetreft en .CiQk verder niet direct betrokken zijn bij de klager, a_angekl~ágdeof inhoud van d~ klacht. De Stedelijke Klachtencommissie staat sinds 20'13 'Ookopen voor eigen bejegenlngsklachlen van nMstbetrokkenen.

~KPMGAUdlt

Document

WFJ!lfCp tl

27 MEI 2014 (mede) betrekking hoe Paraaf voor identificati KPMG Accountan+

43 !einden: N.V.

De $tedelijké.Klaçhtenéömmis$ie rapporteert ja~rlijks door' middel van een .jaarverslag. Van de [aarvetsfaqen van de Stedelijke, Kl~ëh'tencommissie, de stichting Patiéritem/ertrölJWénpérsöon én de landelijke.stichting FarnilieverttouWenspersonen worden sarnenvättlnqen gemaakt met de bevindingen voor Arkin en, voorzover mogelijk, de verschillende businessunüs. De reacties en

verbeterplannen van de businessunits worden gepresenteerçl in dè kwartaalrapportaqes en gemonitoor€l door de geneesheer directeur. In 2Q'13is tevens een 'Handreiking klachtafhàndelinq cliënten 'en naastbetrokkenen' geschreven voorhulpverlèners binnen Atkin, Bevindingen Aé'!htal,klaagschriften Aantal klachten In behandeling genomen Aantal bemiddelinpen: Waatváh aesleead Aahtal beslisslnqen: Gegrond Dèels gegrond Ong~gr9l)d Geen oqrcJeéf

2012 126

'.2013

192

188

120

104 31

43

1'2~ ~

KPMG

28

77

rt

15 9

2'1 3

50 3

48 5

Audit

27 MEI 2014 (mede) betrekking heeft Paraaf voor identiticat] oeleincen: KPMG Accountants N,V.

Van de kla:.agschrifténuit 2013 zijn ernog enkele in behandeling,.Grosso mock>is het beeld over.e~hkbn1stigde 'bevindingen in 20.12, Er waren fn 201::3 ongeveer evenveel klaagschriften, die qngeVeèr evenveel klachten. bevatten. Er werden mlnder klachten in behandelinq genomen en het ~fir'ltàl b~mid.qëlingen is afgenomen, Het.aantal besllsslnqen is.gelijk geblev.en. Van deklachten waarover een beslissing is ,.genomênzijfl er in 2013 wat meer gè§rohd en wat ruinder gedeeltelijk gEmrondverkläard. ~.5 lncldènten èi) catamltelten Incidenten WQfden-sinds è:ïnQ2010 .géfe'gistfi:1êrdin een digitaal inçjdentenrfl¢ldsysteem, dat diverse'analysemogelijkhedefl toestaat. Op basis daarvan zijn verbeterrüaatteçelen doörqêvoerd. In VIM (veilig .inGidéntenmelden) comrnlssjes.binnen de businessunits wordèn de ir'iCi~ente)i besproken en worden daaraan zo nodig' concrete mäatreçelën verboriden. In 2013 is het digitale IMS zodanig bijgElsteld dal het doen vàn èen'melqirj9 èë)1,voydigerI'S !,gewordenen is dit onder de aandacht qebrach! van de medewerkers. Dit hëeftqeléid tot een toename in de meldingsbereidheid bij de-medewerkers van Arkin, hetgeen ziçh óok weersRiegelt in de Cijfers'. ~ , Hoofdtype Afhemendè veiligh~id Anders,· namellik '" ,'. . BedreiQing, belediginQ, discriminatie Br;an'd(st.it;htiri'Q) Fysi~Ré aQr.essiet~Qênpëtsonen (aanzet en/of uitvoerrnQ) lAcid~·n.tin som_afischezörgv~rlening (riiel'trredièatie- of laporatoriurninçrdent) Laboratoriuminci.der:Ü Materiaal- of fysieke omgevin~ incident fongeval) Me.qicattéil'!èîderit(conform ,GeiitrClJeMé.Çlicatie-incidenten Re.distratle.) Niet-Jijqig~ tènJ.dKeer,ontvlychting of verrtiissing

2012

'2011

2013

91

77

124

291

289

296

3'14

418 616

24-

4.1

'360 15

412 11

35 542 23

0

12

3 11

11 9

272

'319

4El4

103

186

1'·88

44

Ongeoorloofd 'alcohol- of drugsgebruik Prik- of soat-accidertt SexlJele tntirnidatie Suïcide; SU"fcidepoQing en automutilatie Vali,ncÎdent VetHielÎr'lO van oebouw, interieur of voorwerpen TQt?ÇJI

6B

16,3,

261

15

20

15

82

17 44

50

156

93

122 49 95

1,782

2.204

3.120

86

67 143

a.s Genee~niiddelenÇ"omrrjjs~i~ In''2013 stond medicalieveiligheid 1100g op de agenc;l.é!.Onderwerpen dié bijdr~gen aan het vergroten van de cH.ëntvelligneid zijn onder andere: meQi!'l.él.ti$disti'ibutie, voorraadbeheer, bijwerkingen en medicatiecompliance. lederecliënt loopt het risico om onjuiste, te veel, tèweih.ig of ten onrechte geen medicatie te krijgen, Dat is met name het geval bij overdrachtssituatiès, opname, overplaatsing en ontslag, Met het beleid van medicatieveiligheid en vooral medicatieoverdracht worden deze risico's zoveel mogelijk voorkomen, Medicatlevéiligheid IS een element in het ve'iligh'eidsbeleid dat eerder in 2012 is ge'integreerd tot een vefligheidssysteem VMS ,2.0. Daarin wordt een aanpak gehanteerd waarin 'de lijn' verantwoordelijk IS V00t de veiliqheid. Op basis van analyses van de situatie wordt bepaald welke maatregeten in welke, prioritering werden uitgevoerd om de ve1ligheid te vergroten, Over de medicatie lncidentën die ger)1éld ~ijh in hét '1MSwordt in de overleggen van de gen'éssi11ïddelëncömmi!.>sie r~gèlh1atig gérapporteerd 'en worden trends waar mogelijk gesignaleerd en Is op basisdaarven aptie ondërnornen, Voor 2013 ,zijn in navolging van de IGl intern bezoeken aan zes klinisch,a loC?tiè.§ gebra~ht om de medicatieveiligheid tetoëtsen. In hef IOZ rapport: Medicati~vèiligheid in de kliriisèhe GGl EmVerslavingszorg, april 2013 .staat Atkin op, de tweede plaats waar bet gé!at pol het aantal getfäa.lde normen, uit het toetsingskader !Gl,operatione'el (N=41). Richtlijnen en toedienprotccollen zijl1 besproken, geáctwalis.eerd of 9Pge$teld. De génE)èsnïiddelehcommissie heeft in 2013. verder 9Ç1W,erkt aan hef iitiml,.llElrenvan farmacotherapeutische Qver[eggén (FTO's) en medtcatle/cüëntenreviews ,QQo:rde apothekers dle €Ian de gei1geSlT1i,ddelenconimissi$ deelnemen, In 2Ö13 is een aparte" 'goed toegankelijke w.ebpagina vijn de genee$tniddelencommissie gerealiseerd op Arkinnet. Voorts heeft de genees.mid·delencommïssi~ besloten receptenpapier te 'gaan',afschaffen in verband met medicafievêili9héj~, fraude en beheer, D.e implementatie vindt plaats in 2014.

8.7 Suïcldecomndssie be sutoldecommlssle heeft in 2013 vier keerverqaderd. Per kwartaal vindt bespreking van de yoortgang plaats met de ,geneeshe'er-dire'cteur. De in 2012 ingezette lijn ,.waarin zov.eel mogelijk gêwérKt wordt met 'vPorVrq;:ig~ctje$' ,die plaatsvinden voordat de commissie zich over een casus buigt - we.r~~voar'Çllle p.artlje,n tónevredent1èid. De,infortnatie is recenter en de bezoekende çömnii~siele'g$ri kUMèn eën i'bl spelen 'in 9~vefWerkin:g dabt de afdeHn:gen adviezen geven over hbe dm t~ Man 1i1~tnap~s'taançlen ért andere cliënté~ die w~etlhadden van de sl.Jïcide, In 2ÇJ13 is'de Landeljjke,Richt!ïjn 8Lfiéideujrevetltie vér:gër ofitl~r de ~a,flGlächt~ebracht aC10r rnicldel - samen tnêt 'G~Z inC5éesfen tie GGD Arnst~rdah'l - georg<;ariiseérd cOngres onder de mel '$uïcldi;l v'Qórk.omje :s,ameH', TeveD$ is vpöt ç!è verdere implementatjê van de nj,èLiwe riqhtÜjn sai'ne'M met de afdeling s¢.holing ~e.e!1ppleiç!ingsplan gesçhrevE;~, <;lata~mslLj1tbij tJe lÇi.nd¢lijk l,Htgewefkte meth.od'e 'PITSTOP Suïoide.'.

van eeh

~

KPMG Audit Document ware

4S (mede) betrekh heeft, Paraat voor iden ificatiedoeleinden: KPMG Accountants N.V.

8.8 Inspectie voor de tezondheidszorg (IGt) In het jaarqesprek van de RvB met de IGZ'is in het kader van good governance de kwaliteit en veilighelq van de zorgverlening orrderde aandacht gsbracht met presenteties over de heoïdlijhen van beiejO en ontwik)<elingétl' in het primaire proces, In januari 2013 stelde de Inspectie het onderwerp 'Terugdringen separeren' centraal in het bezoek aan een Iocatle van Arkin. In 2013 orHvihg Arkin de terugkoppeling Van dë Inspeetje over de eerdere themäbezoeken Ri$icotöe:ziehl in het landèlilke:document 'MeditatieveilIgheid in de klinische GGZ én Versl~vingstórg, .ingezette verbetérinq moet worden voortgezet, apriI2013". Hierin staat Arkin op de tweeds plaats waar het gaat om het aantal gehaalde normen uit het toetsingskadèr I~Z óperationeel (N=41). An,dare ondérwerpén die aandacht kre:gen binnen Arkin zijh: klachtbèhaiideling, somatische screéni!îg, meldeode ~lhdermish~hdeli,ng en huiselüls geweld, suïcideprèventié, 'extr~mu~aliséting en forensische zorg. In 4013 is de IGZ in voldoende mate van inforrnatie voorzien <;lfgelegd met ~:jOedresultaat.

en zijn

de bezoeken aan Arkin

8.9 Dwang bedwingen In 2Ö13 zijn alle protocollen op het.gebied van 'Dwang en drang' geëvalueerd, b.ijgesleld Eln samengebracht in het document 'Wijheldsbeperk.ende irtterventles - van preventie. tot uitvoering Beieids~ en werkdocument'. Het bureau geneesheer-directeur heeft in 20'13 haar ronde langs de teams voortgezet, waarbij met name gefocust is op de ambulante teams. Daarnaast werd, zoals altijd, door het bureau . geneesheer directeur veel tijd ,geïnvesteerd in het doen van 'Second opinions en consultafles bij dwang en drang. Het protocol 'Oensultatie bij separatie, :afzondering en kamerprogramma's' is vqlleq.ig geïmpleméntE":!erd en het ir\tetil~ ccnsultatieteam functioneert naar behoren. Ook de rol en taken van de psychiater bij dwang en drän.g, één van de verbeterpunten uit het project, zijn vastgelègd Ïn een protocol.

8.1O.Meldcode~ind?ri'n!shähde!l~g Half 2013 is landelijk de. verpücritë Meldcoëe Hüiselijk'G$w~Ld eh KinQE;!rmishand_elingingevoerd. Arkin heeft hierop gearrtiçipe'ér'd én voett '~Ienige tijd een' proactief beleid via een project 'H\Jisêlljk Geweld én Kihd.ermishé1ndeling'. ,AÇtjvit!3itElnin 2013: Uilrol en onóèrstElllnin9 var) de aandachtsfunotie: eind ~01~ functioneerdèn binriem Arkin 25 aandachtstunctlonarlssen. Dit heeft geleid tot een toenemend aantal meldingen in 'alle onderdelen van de or,gánisatie. Ondersteuning virldt plélsts vanüit een <;lQ\ii,esteamdät in 20~3 drie bijeenkomste.n voor de aandachtsfunctionar[ssen heEift geQT:gà,nis~en;j; Scholin,g: een groep beginnende aandachtsfunctiQnar'issen is opgeléid in algèméne vaardigheden. Een and.ere ,groep is opgeleid in 'specifieke €Iespr-eksvaardi!;1hedèn. Verder is de e-Iearningmodule !Huiselijk Geweld en Kindermishandeling' gestart Iedere hUlpverlener is verplicht dèze ,te volgen; Registratie, melding ,en Gontrol: in het ECQ zijn (verplichte) kindcheckvragen opgenomen. In de interne audf:ts zijn vragen .opgenomen over huiselijk geweld .en kind'èrmishandeling. Verder is ~eri webapplicatie handEllingsbekwaam'held gÈlstart waarin de 5 stappen om komen 'tot een t1lt:lld.ingpedunctJegroep zijn uitgewerkt; SteC!eiijké. áfsternmi()~r hèt al'hiiésteam is vertegehwoordigd in de stedelijke werkgroep !<',ndermishánêleling ~n t-iuiseiiJk GeWEild,

te

~

KPMG Audit Document woer

!

p0

46 (mede) betrekkin Paraaf voor ident icatiedoeleinden: KPMG Accou tants N.V.

~ KPMG Audit Document waarop

0

s rap

27 MEI 2014

8.11 Kwaliteltsindic~toren De kwaliteitsindicatoren worden op alle niveaus van de orgÇlflisatie gemonitoord via de kwartaalrapportages. (mede) betrekking h ft. 8..11.1 Effectiviteit van zorg Paraaf voor identifi atiedoeleinden: Aantal ertïstmetinçen KPMG Accountants N. V, be algemene ,BRAM (G.GZ Benchmark Rapportage Module) respons is gestabiliseerd op meer dan 409/ó en blijft veel hoger dan het landelijk gemiddelde dat in 2Ö13 gestegen is naar 14%. Hét aantal DBC's met geldige VOOf- en nameting is gestegen van 6.,900 in 2012 naar 7.459. 'Effect Viln zorg De resultaten van de effectm~tingen over 2013 konden voor hët e~rst overgenomen worden uit de aan Stichtin Benchmark GGZ (-SBG).geleverde gegeVens. De bevindingen uit de vergelijking met de-aan SBç:; geleverde gègevens ovër 2012 zijn als volgt: ' Veranderirtq'ernst problematiek: De effectscores t.a.v. de ernst van de probiernatrek zijn in 2013 gestegen voor de doelgroepen 'volwassenen kort' (delta T van 3,34 naar 4.33) en licht gestegen voor-de doelqroepverslavinq cure' (van 6.01 naar ,6.'13).Voor dedoetqroep 'kinderen en jeugd' is in 2013 voor het eerst een effectscore geleverd (3.94). Veranderlnq in het dagelijks,functloneren van cliënten: Ookhier een positieve verschuiving t.a.v, '2912 voor de doelgroep 'volwassenen Ernstige psychische aài1.doériiriga~e(EPA)' (delta T van 1.15 in 2012 naar 1.47 in 2013) ~n eenlicht poeltleve verschuiving voor-de doelgroep 'verslaving care' (van 1,0-2 naaf 1,65), Voor de doelgroep 'ouderen !:'ferol}t.opsychiatrie'is alleen een score over 2013 beschlkbaar (delta Tis 1.77,~. Verandering in ervaren kwaliteit van leven: Deze indicator wordt gemeten met.de MANSA. tind 2011 'is een start gemaakt met de lmplementatîe van .deze lijst. Over 2013 konden voor het 'eerst resultaten .geleverd worden over 310 cliënten (7%) ,uit de d.~lgroep 'volwassenen lang'. De gemiddelde lndicátorwaaroe ismin 0.43. Deervaren Kwaliteit van leven is bij dèze Selectie uit de doelgroep derhalve in de behandetpërlode licht gedaald. Drop-out De drop-out is Arkinbrèed gedaald van 15% in 2012 naar 13% in 2013 en is daarmee weer onder het niveau väh 2Ó11 (1,4%)g~komen. in 20~à:zijn verbeterplannen uitgevoerd op deze inclicator. Dit heeft geleid tot verlélging van ededropout-of de diagnosegroepen 'stoomiseen in de kindertijd', 'stemmlnqseteorrusserï', 'angststoornissen' en ~ovérige stoornissen' .met ,gemiddeld 3%. De dropout bij de diaqnoseqroep 'persoonlijkheidsstoornissen i{ stabiel op ruim 15.%.aij de diélgnose.groepen 'sëhizófrenie en .andere psychoti~c.hest90rniss·eh'~en 'delifium, dementie én overigê ananinestische stoornissen is qe;1:ein,dicaW stàblellaag (~%) g¢blevèn. Een punt van zorg vQfmt'dè groe.i?'aän miad$l~n .gebondEinstoornissen!, De dfopoutis daar dObrgesteget'll1?in23% in 2012 naëlt 28% in 2013. . Arkin zal de ROM-rEisl:Jltatehinzetten öm de kwaliteit van de zorg verder te ver:beteren. 8.11.2 Veiligh'eid S0matfsohe screening Bègin se'ptetnber 2013 zijn .vernieuwingen ih het EPP gèïmplementeerq, !;lie het mogelijk mak~h om d_epres.tàtii3-jnèlicator;~ornati&ëhe.~·cr~eriihg'i?le.ctr<;>,nisCh le bereken!?n, Deigeleverde cijfers over· 2013 zijn ç_o'nformveryvÇict)tihgIÇlag,dQorda'tin ~e téllér sleöhh?'vier maanden zijn mê,egenbmeh. [)aa:rnaast is de impléitientati,e van het nÎÉ~"uwe preto(i;öl (en hijpasse'nde registratIewijze) n0.9niet Arkinbreed voltooid. Di~zal in 2014 ·gebeuren. Dan komt deze :prestaNe-indioatorook beschikbaar vóor ifl~erne sturing en monitoril'\!;1via de kwartaalrapporta_ges. Continui'telt van zorg: Tijdig contact na ontslag' Vit ,df)kliniek Deze indicatorîs in 2'013 Arkinbreed doorge~tègen ~aiieQ% kt 20.12Î1aar 95% in 2013 en vari,eeit per b.u$iness-uni~fusseM.de 91'% (cl.fratieve zorg) 'en ge% (hdQgir)tèn~i¢vezorg). Arkin scóèirt liie(mee aanmerkèlijk hoger 9ë.n Mt latidè.lijk gemiddèlde oVer 2012 (71%).

47

f3esehikbaarheid meatceueoveaicn: ln 2010 zijn protocollen ontwikkeld en geïmplementeerd die de beschikbaarheid van een medicatieoverzicht bij de 'start van de zor.gmoeten garanderen.,Alle afdelingen 'gebruiken een electrcnisch voorschrijfsysteem. ' Sepeieiies hi 2013 vonden binnen Arkin A80 separatie-Interventies plaats. De gemiddelde duur van gen separatie-episode is binnën de Wii.kJlerichtezorg gestegeh van 23 naar 33 uur en binnen de hooqintensleve zorg van 12 naar 2.0 uur, Analyse wijst uit dat insluiting bijna alleen nog plaatsvindt bij een relatief kleine .qroep cliënten. Verbetering wordt steeds minder gezocht in algemene verbeterprocedures maar in beleid op maat voor deze specifieke personen. ., B.11.;! Çlië"tgerièhthEjid S?tj~factiemeting

ca ambulant

In de curatieve zorg is in september 201'3 de verkorte versie van de CQ~ambulant in de ROM geïmplementeerd. Daarmee is de.satisfÇlctiemeting een structureel onderdeel van het zorgtraject geworden en kunnen de resultatért via de GGZ Benchmark rapportaqemodule (BRAM) gemöhitobrd worden. De resultaten over dé laatste drie rnaandën van :2013 gelden als wéttel,ijk verpüchte steekproef: De respondénten van de doelqröep volwassenen kort' waardeerden de zorg met een 7, dië van dedoelqroep 'verslaying CURE' met een 7,3. Dit komt overeen met de gecombineerde' score van 7 in 2012.

ca

klinisch Een steekproef met de CCl~klinischdient eens per twee jaar plaatste vihdèn, Binnen Ark1n is dat in 2012 gebeur.d e.n wordt in 2014 herhaald. Thermometer .. .. . ' Vopr doelqroepen waarvoor .géénCQ~lnde>Ç beschikbaar is wordt in de verslavingszorq standaard door het catleentra een thermometer afgenomen. Bij andere doelgroepen worden steekproeven met de thermometer gedaan, in 2Ö13 is dat gebeurd in de pollklmleken van de ouderenzor:g. Na de enorme stijging ~in2012 (1.900) is het aantal ingevulde thermometers in 201'3 ged13aldnaar 1.200. Daarmeeis Arkin terug op het niveau van 2011, Op dé beide indicatoren w.ápróp al en~~le jaren specifiek gestuurd wordt= 'informed consent' en 'adequate lnfortnatievootzlentnç' - zijn de scores opnieuw verbeterd.Voor 'informed conserit'tis descore gestegen van lil.1%,in2012 naar .96% in :2013. Hel '~¢suJtaç!tVan Arkin ligt daarmee fors boven het lëi.ndelijkgërilidqelde van 2012 Van 84%. Op de Indicator 'adequate lrïforrnatie' tekent zich een.Uqhtèstjjging af van 70% in 2012 haar 72%:ln 2013. Daarmee'scoort Arkin 'iets hoger dan het landelijk gemiddelde van 2012 (69%). \Ierder valt op dat de ·score op":ad'eèruatebejegëning door de hulpverleners! opnieuw gestegen ,is: van a8% ln 2012 naar 93% in :1013. Arkin 'scoort daarmee hoger dan het landelijk gèmiddeloe :Yl'in 2012 (90%)., De scores op de overige met de thermQmet,er·gertièten prestatié~indiè~tor~m'('OQrdeel cliënt over verandering ernst pr0blemati~k', 'infOrmed cönserjt' :~rï'kèyzevrijheid') ~ijn ongeveer gelijk ~ebléven .en sèo~en ronöom het lémä$lijk gemÎdd.éld~ van 2012. Waéhttijdén De gèmh:.tdelde.waclitt_ijdvOQr~rjibul~rîte eh deeltjjd zorg iSfors gedaald: van 2'6 dagen 'in 2012 'l1~ar22 dagen in 2913. In 2012 bljjff-de wachttijd bIJ 82'% van de'cliënten binnen de Ireeknorm.,ln 2013,gel,dt dat voor 134% Vé)n':oe cliënten. In de' k,~inrs?hezorg bleefde gemi.~delde wachtlf1t!~ d~:t pe.r~entage c'liënt~n voo.rwie'oe wachttijd binnen de Tre,eknorm bhJft.daalde 2% :ge11Jkaan de ~r:;Qrevan 20.11.

K-A~%

KPMG Audit élppert d,d.

48 (medel betrekk ng Paraaf voor id nt icatiedoeleinden: KPMG Ace tants N,V,

Besèfjikbaárbèid recente pehandelplanneh In 2013 werd de stUgènde lijn uit eerdere jaren voortvarend voortqëzet, Vöor heel Arkin is deze indicator tussen eind 2012 en eind 2013 gestege.h van 86% naar 93%. De'stijgipg bedraagt '8% bij de wijkgeriçhte :zorg (van 82% naar,gO%).eJi7 % in de hocqmtensieve zorg (van 82% naar M%) en tie curatieve zorg (van 89% naar 96%).

~

KF'MG Audit Document waarop ons rap' crt (Ld.

27 MEl

zn

(mede) betrekking h Paraaf voor identifi iedoeleinden: KPMG Account nts N.V.

49

9. Toekomst Arkin wordt ook in 2014 geconfronteerd met een diversltelt.aan ontwikkelingen die in zijn geheel ingrijpende gèVólge-nhebben voor hët zorga~rjbod en de bedrijfsvoering, Bezuinigingen Ook vQor2014 'en verder zijn bezuinigingen te verwachten. Die ingrepen in combinatie met de irivcerinq van de Basis GGl vragen in relatie tot 'Sterk in de Stad' om een same~héfng'el'lde benadering, Verdw.ijnen van het .reprf3.sentaliemóçJ,ej zórlJ.verzekeféj!ars voor de çWé!tie,ve GGZ Per 2014 vervalt het repfesent~tjern()del zorçvèrzekeraars voor de curatieve GGl. IIi 2013 is daarop door Atkin' geanticipeerd, Het betekent dat met elke zorgverzekeraar' afzondërlijk productieafspraken moeten worden gemaakt. Het feit dat elke zorgverzekeraar eigeh regels én voorwaarden kan stellen, betekent een sterke vergroting van de adminîstratieve last eh leidt tot onzekerheden 'over hoogte en toerekening aan boekjeren van etev~fgoedingen, Bestuurlijk akkoord Ook in 2014 zullen elementen uit het 'Bestuurlijk akkoord invulling krijgen, Wét forensische zorg Deze wet, ~èeft het Openbaar Ministerie de bevoepdheid om forensische cliënten rechtstreeks te plaätsén op 'inträmurale capaclteit van GGLinstellingen, Dat levert in samenhang met-de landelijk äfg~sprok'ëh Sfbouw van bedden, een extra druk op. . Uitpreiding WMO De WMO worat l)itgebrèiq, Over de gevolgen daarvan éh de te treffen maatregelen 'is Ärkin in 6verl~g met de .gemeente, Jeggdi..org De liMneiering van de j~UgqGGl zal overçaan naar Q!9 g~me$nlè per 2015, Arkin is oVér de invulling daarvan én de opvi3ng'van de gevplgeh in overleg met de g¢mee'rite, Her:ijking 'Sterk in de Stad 2Q11~2014' Arkin maakt op dit moment een transitie door van 'maats.e'háppelijkeins~el!ing' naar een 'maatschappelijk bedrijf, In dat licht kiest Arkin YOOr een merkenge,oriënteerde organisatie waarmee beoogd wordt de ,doelmatigheid te verhogen alsmede de .cIië,ntgerichtezorqverlen ing Je borgen' én te verbeteren. In 2014 wordt het strategisch beleid 'Sterk in.de stad'2Q11-2014' ('lP gron van de externe ontwikkeiingen herijkt. Daarbij'worden ook de resultaten gebruikt van de HKZ-aIJdit. hel EFOM-assessmentin.2013 en de uitkomsten van :het extern stakEiholdersonderzoek,

a

.vèt$tetk{rtfj van de stu.iing -op merken t>;r'kihonder-scheidt hU reeds merken, waarbinnen voor doelgroepen de zorg wordt aangeboden, Gezien de :e!(ternè bhtwfkkelingëri is 'had_eresturing op en profilering van ,dlé merken noodzakelijk. In 2013 'is'öezifjn hoe ~at in te vullen en well<e;gevdlgèn dat heeft voor de hUidige organ isatiestrliètu l,!1". Dat heeft ~ind 2013 geleid to~ de voorgenomen besluitvorming over de pverg;3t']gvap'dE! busin~ss l,mito,rgèl'li,satiena~r'dè merkQrg~nisé!jie. Na positlèv~ advisering door de medez¢ggenschal:> is de merkórgani,satie per 1 mei 2014 ingevoerd.

~

KPMG Audit pert d,d,

(mede) betrekkm Paraat voor iden ficatiedoeleinden; KPMG Accountants ~,J,V,

Wet verplichte GGZ (WvGGZ) Het wetsvoorstelvoor de Wet verplichte geestelijke ,gezondheidszorg moet de Wet Bopz vervanqen. De VVvGGZ heeft ais doel zoveel h'lQgelHkregulier (VrijWillige)geesteliJke gElzOriqh€iidsiç;tgaan te bieden en verplichte torg - waaronder opname - te voorkomen. be wet 15 een behandelwet en geen opnamewet. Voorts moet de wet de rechtsposltle van de patiënten versterken. Het ol1langs aangepaste wetsvoorstel is ·omvängrljk en wordt naar verwachting van kracht op 1 januari 20'1Q, In 2014 wordt géWerklaèri' de berging binnen Arkin van de uitvoering van deWvGGGZ.

~

KPMG

Audit

(mede) betrekki Ig n vft. Paraaf voor ide tifi atiedoeleinden: KPMG Acco

51

Vaststelling en gC)edkèuring jaarversiag 2013 Sticf'!ting Arkin De Raad van Bestuur van' Stichting Arkin heeft het jaarverslag over 2013 opgemaakt en vastgesteld in haar vergadering van 12 mei 2()14. Het jaçrversl~g over 2013 i~ go~dgekeun;j door d~ Raad van Toezicht in haar vergadering van '26 mei 2014.

Raad van Bestuur Stichting Arkin

Raad van Toezicht Stichting Arkin

Drs, J.V. Muller MBA MSM,

NIL Ë.A.O, Muurman-sMBA, Voorzitter

Voorzitter

Prof dr, N.,S. KÎazihga,

Drs. D:W. Veluwenkamp, Lid

Lip

Dis, P,H. van t.eeuwen, Lid

G.F. Lid

véin Pijkeren.

Mw, Prof, dr. C, -de Rllit,ér, Lid

~

KPMG Audit rapocrt d,:i

(mede) betrekki geert. Paraaf voer ide tificatiedoeletnoeo KPMG Aeeo ntants ~,J,v .

Mw. Drs. J,O:M, Sap, Lid '

.52

~

KPMG Audit

27 MEI 2Ot~ Bijiagen

(mede) betrekking heett. Paraaf voor identificatiedoel KPMG Accountants N

I. Raad van Toeztcht

Samenstelling: reglement Ra.advan Toezicht Bijde samenstelling is rekening gehouden met de bepalingen in hetreglement Raad van Toezicht: • dat er voldoende affiniteit met de g.ezondheidszorg in het algemeen en de doelstelling van de stichtïng in het bijzonder aanwezig is; • dat een brëde maatschappelijke binding en éen furïctlorreël netwerk wordt bereikt; • dat ~ên <spreidingvan maatschappefijke achtergronden, deskundigreden en disciplines àähwezi,g is, waarpij ondermeer gedacht wordt aan zorqinhoudelijee, financieel economische juridiscrre, politieke" sociale en bedrijfskundige 'achterqronëen: • dat de leden van de Raad van Toezicht ten opzichte van elkaar én de Raad van Bestuur onathanketlik en kritisch 'opereren; • oat adequaat wordt voorzien in de advies- en klankbordfunctie ten behoeve van de Raad van Bestuur, Same.nstelling Raàd van Toezk;ht De zittingstermijnen van de voorzitter (Prof, Dr. PAH. van Lieshout, voorzitter sinds 1-1-'2004) en. het lid op voordracht van de 'Cliëntenraad (de heer W, van-Minnen, lid sinds 1-1.,.2005) overschreden de.twee termijnen van vier jaar. Beiden zijn medio.december- 20 13 teruimetreeJen, In2013 is gericbUngezet op herzoeken van kandidaten voor die functies in de Raac van Toezieht. Qat heeftçeleid tot de benoeming per 24 maart 2014 van mevrouw Drs. J.C.M, Sap als lid. Zij neemt nadat de jaarstukken 2013 in de rnei-verqaderinq 2014 zijn afgehandeld, de voorzlttersfunctle 'over van de huidig~ voorzitter, de heer rnr. E.A.O, Muurmans MBA Vervolgens blijft hi] lid van de Raadvan Toezicht tot pegin juli 2014, wenneer in tHn opvblgîng ts voorzien. Dan zal hij na ruim twee zittingsperiodèli van vièt jaar terugtreden. Met zijl') t¢rLigtrêqe'n 0Ji$t~§teen vacature in de Raadvan Toezicht de zetel cliê statutair wordt gevuldóp bindende voordracht van de Centrale Oridernemingsra?d. E:c;hterdié raad heeft laten wèten-afte zien van dat voordrachtsrsctît en verzocht de statuten 'conform aan .te passen..De Raçid van TQè~icht heeft.daärtóè besloten ?al dciäruitvoèi'fng a_angèven, Over de iriv(!lIing váh ge vacature wordt in dt;) loop vah 2014.een bèslüiJ g~riQm.en,pe h~$r Van Pijkeren i~ per meèli.o d~cembér201 ~ benaemd als lid op.vQordracht van öe Cliêritenraa_d, .

e.n

Oe samenstèlling van de Haad van Toezièht Naam Gesfacht Leeft.ijd

AandaGht~gebied

(1) Be«!)~pihoo'fclfunotie (2) Nevenfuncties

WêtEfnschappelijk oflderzoek en' kwalitei~ van zorg

(1) Hoogleraar $oci~l.è Gëneeskunde

.(a) Äantai bijgewoonde verga'dfirin!len 1 .(ti) 1e.benoeming (c)

.Prof, Dr, N:$. Klàzinga (m) 5:6 j~ar

was over2013 als volgt:

Te.rmiih

(a) 7/7

'AMG Pr9j~çtléiC!erHealth C?re Qu~lify Jhpicator .project, OECO Parijs

(b) 1'1-p-,2009

(é.) 2e termijh '(2) Lid Rêaèi van Toezicht I$alg .Klinieken

it ~o;um~~lw;~;;tv' KPMG Audit

d,

000

(mede] bet,~kkiOg )",,,~f ,nr'"

Aandaçhtsgebled

Neett;

Geslacht Leeftijd

Drs, P.H. t.eeuwen (m) 58 jaar

van

Financiën

Strategie en politiek bestuurlijk

eleincen:

m

twl~fWt~lountJtts

(1) Deputy Head Bankwide Gustomer Domain van ING Bank

(a) 7/7

bijgewo.onqe v£Jr{jad.eringen1 (b) t" ,benoeming (c) Termlin (b,) 12~11-t012

Stichting

Rijnstate Lid bestuur Stichting Admtnlstratiekantoor SlaQer - Molect=!téri Greep (1).Lid Wétensch'appelijke Raad voor hét Reg~ringsb~leio

(c) '1e termijn

(a) 7/7 (b) 1~1-2004

(2) Ho.o£}leraç:lr'Theorie van de zqrg", Universiteit ván Utrecht Voorzifter Raad van T oezieht Careyn Voorzitter Raad van Toezicht ROC Midden Ne:clerland Voorzitter Quality Assurance Netherlands Universities

Voorzltter, tot medio 12-2013

W,J. van Minneh

(m) 64 jaar

h~1

(1) Beroep/hoQfdfim.clie Neventuneties

m Lid Raad van Toezicht

Prof. Dr. P,A,H, van l.lèshout (rn) 56 ja~r

I

.

Zorg en cllëntperspëctief

(1) Directeur Centrale

(c) buiten 2a termijn :2 Teruqqetreden : medio december 2013 (a) 7/7

Samenwerkende OlidèrêhorQi:(h'isäti$s

(b) 1-1,2005

(2) L;iciRaad van Advies Dutch Centre

'(0) 2e termijn 3

tor Health Assets

Mr, EAO.

Muurmans MBA

(m) 62jaàr'

Vice voorzitter

tot

medio 12-?O1$ Voorzitter vanaf frreäio'12-2Ü13

Bedrijfskundige, Human resources eh juridische z~~eh

Be$luW$lid Vri~ncjeh van Omega Lid Raad van Toezicht Fonds Psychische, Gezondheld !._;j(;!; Raad VaJ, Toezicht Kör'tèlati.e Voorzitter stichting Varende Recreatie

Teru9g,efredEm:

(1) Zelfstandig gevestigd adviseur en tnterim-manaqer (daarvoor loopbaan in, tiet bedr.ijfsleven in functies in rél,átie tot Human resources)

(a) 7/7

medio december 20~3

(b) 1-2~2006

(c) 2e term'ijn '(2) ~id Räad van T oezloht Stichting U~nti$ (GGZ) Lld Raad van 'Cornmissarlssèn van Stichting WOQnWqara Noö\(iKennemer-land

2'ïo. verb,and met de gewenste c0n{inuïteü en het feit dat de werving van zun apv,olgerals vO,orzitter me'ertijd ,ké)st($Q!3ng~pl~nq, heeft (le Ra_pçl v!:lnTóe~Jçhlbesldt~h?ijii"zittih~sterm'ijt\ te v~rlen'9~h~ót(la qe tVleeèle zitlingstermljn, 3 Hij is öQk in 2013 Ijp v_pnRa,8tfvan Tpezichtdnidát dé werv1:ngvafl iiJn pp.volgèr me'E;r(ijd k?>stdan verwacht.

54

N. V,

G.F. van Pijkeren (m) 6Sjaar

Zorg eo cliëntperspectief

(a) 0(0

'(1 ) Zelf$tqndig _!;levestigd adviseur zorg en welzijn

(b) t6/12/2013 (2) Ltd Raad van Toezicht Cardea Jeugdzorg (beëindigd per ~-1-2014) Voorzitter Raad van Advles AGiSZorqkantoor Amsterdam Lid Raad van Commlssarissen Max Ernst Voorzitter Raad van Toezicht Libertas Lid Raad van Cornrnlssartssen Jan Arends Lid bestuur van Mentorschap Netwerk Nederland

Mw, p'rof Dr, C. de Ruiter

53 jaar

State'Of art wetenschappelijke kennis van zor~ in de psychiatrie

(1) Hooqleraar Forensische

(c) te termijn

(a) 717

Psychologie Universtteil Maaslri.cht (b) 1-11-2011

(2) President International Association of Forensic Mental Health Services

(c) 1e termijn

De heer Muurmans is benoemd op voordracht van de Centrale Ondernemingsraad en de heer Van Pijkeren op voordrachtvan de Cliëntenraad.

KPMG Audit Document waarop

0

s

55

il.

Raad van Bestuur

$amen$.telljng Raad ven

eestuur èn vermelding

Naam Drs. J.v. Muller MBA MSM

Bestuursfunctie Voorzitter

Drs. Petra M.E. van Dam

Lic.:i (tot 13-1· 2014)

van relevantè nevenfuncties eind 2013: Bestuurlijke nevenfuncties Lid Raad van Toezicht Stichting Rentray Lid 'bestuur Stichting Post-academische (G)GZopleidingen Amsterdam Lid bestuur museum D.olhuys Lid Raad Van Toezicht Caland lyceum Voorzitter Raad van TOezicht Stichting EckmUnde Lid Raad van Commissanssen Stichtih,g Beweging 3,0 Lld bestuur Stiqhting Elektronisch Zorg Dossier Amsterdam

V_eréielingaandachtsgebieden Als bijlage bij het reglement Raad van Bestuur is gevoegd 'de verdeling van de aandachtsgebieden binnen de Raad van Bestuur van Arkin, die door de Raad van Toezicht is goedgekeurd. Deze is over 2013 als volgt: '. Primaire zora I3U Curatieve zörg aUWjjkgerichte zorg BU Hoedintensieve zorg NPI Roads Jellinek Curacao VOF

JV Muller P,M.E, van Dam p,M,E, van bam .iv. Muller P,M,E, vart bam Raad van Bestuur Raad van Bestuur

St.éif en,endersff'lUhing Human Resourc~s Finartciën & lrïformatiernanaqement Marketlnq, .communicatie & ,Zorgverkoop Strated.ie &.OtqanisatieolÏlWikKelin.Q Onderzoek, Kwaliteit & Bureau Geneesheer Directeur Hui~\iestina; ICT & Inkoop

J.V, Muller ,J'v, MUlier P..M.E. van Dam J.V. Muller Raad van Bestuur P.M.E. van Dam

Nevenfunoties Raad ven Bestuur Bij hetaanvaarden van nevenfuncties wordt door de Raad van Bestuur getoetst of, sprake kan zijn van verstrengeling van belangen. Hierover is de voorzitter van .df'lRaad van Toezichf ·geïnformeerd. Bij elke mogelijke schijn van conflicterende belangen wordt afgezien van het aanvaarden van de betreffende nevenfunctie. . Over het bekleden van de nevenfuncties is de~voorzitter van de Raad van Toezicht 'geïnformeerd:

~

KPMCS Audit

56. (medel betrekking eeft. Paraaf voor identi 'catiedoeleinden: KPMG Accountants N.V.

~

KPMG Audit

.d.

27 MEI 2014 (mede) betrekking heef Paraaf voor identificat' doeleinden: 'Business units KPMG Accounta .S N.V. Binnen Arkin is een structuur van business units van kracht: De business units omvatten eind 2013 de volgende servicemerken: Ill. Organisa~iestl'uctut.ir 2013

SU WijkgeriGhte ketenzprg aU Hoeqintensiève zorg BU Curatieve. zorg

Merken Mentrum SpQEldej$endePsychlatrle-Amsterdarn lntorsa en lIjIentrum PuntP, Jelllnek en Novarum

Functionele samenhang Functionele sarnenhang met Roads BV Centrum bijzp{'1dere tandheelkundè Functtonele samenhanq met NPI sv

In dit model wordt een onderscheid gemaakt in Wijkgerichte geïntegreerde basiszorg en me.er specialistlschë .en intensieve zorg, waarvoor sprake is van een stedelijke, regionale of landelijke oriëntatie. VCiprde business unit Curatieve zorp is sprake van (het concentreren van) kennlslntensleve op.curáti~ geriéhte t~rg met een-stedelijke, bovenregionale en landelijke oriëntatie. .'

OiN~ètie/)usinf!s~ I..!h,its Elke business unit wordt aangestuurd poör een duaal samenqesteldedlrectie: directeur Behandelzaken .~n directeur Bedrijfsv'oering. De directie maakt dEieluit van dé Conc~rntaaä van Ar~in en levert in Qie hoedanigheid een bijdrage·.aan de (peleiQs)óntwikkélirig van h~etArkinconcern. waarbij de besluitvoniiing blijft voorbehouden aan .d,e.R~aqvan Best.uur, De directies voeren .overleg met wettelijke en överige advlesorqenen. die gekoppeld iijn aan de betreffende business unit en VQ(Dr zover het onderwerpen betreft cUe?:ichqua reikwijdte beperken tot de betreffende business unit. . Concemmed De Concernraad bestaat uit de tweehoofdige Raad van Bestuur van Arkin, de' drie duale dlrectieteams die leiding geven aan de business units, de'directeur I=inancien &. lnfcrtnatiemanaqernent en de directeur HR. De Concërnraad wordt ondersteund door de B~stuurssecretarls. De Concertwaad is binnen Arkin het hoogste aan de Raad van Besluur i;l._dviserenäe(ov~rl~g)Qrgaan.

Qndètste'uhenqé. ·çJièbs.têncedtraÇiI Dè èCincer'ristafbes.taal uIt de volgel1dé eenheden:

Orgqnisati$~enheqen Öndersteuri'ing R.aadyan Bestuur Örtderzo'ek, Kwaliteit & Bu~eau 'Geneesheer ,Dire.otem Str~tegie & I ,OrgänisatieontwikkelinQ H(.Imart'Reso~rc~s, 'Marketing Financièh

& GommunÎcaHe 8.

IBestuur~secr.etaris,Secretariaat Raaçl vari ae-.stUur Onderzoek.•Kwaliteit en Bureau Geneesheer'Directeur Geen nadére;o.nqerverdeling 'HR Advies; Orgarii~atie.-en' Medèwêrk.è(Qi1tV"ik~~ling, ManaQemerit De:y~IQPmElnt, Ar'p~idsv90iWaard¢h Markéting, Communiê~tie 8< ;Zorgverkoop Fin.andêle Administratie, Centrale Zergadministratie,

Informatiemanagemerit Hulsvestinq, ICT & inkoop

OfJJanisàtie~fJen.heäen Informatiemanaaement, P,lanning St Control, AO/IC Facility Services, Inkoop, Vastqoed ICT

Decéhtta1e qndér$fi:JUnihglbu~/rie~${,lnit-$taven Elke business unit beschikt OVer een staf. Die statbestaat uit de volqènde baslstuncttes, waarvan de ~mvangJbe?:et.tingper business unit kan verschillen, afhankeliik van de specifieke behoefte:

BU-directie Kwaliteit en Beleid Cotnmurilcatie Human Resources Financiën & lnforrnatle

.onderverdelinq en tuneties Busines« unn-ste! Directieseccetarls en Directiesecretariaat Kwalttèit én Zorcbelëid, Beleidsadvles, Pröie:ctleid.inq Communlcatieadvies en Webmaster HR"advles, Scholinqsadvies, 'Pérsoneelsadministratie Controller; P&C~Qdyies,Audits, Intcrrnatiemanaaemenf

~

I
27 MEI 204 /mede} betrekking

Pafélat

VOor

identif

KPMG AccOunt

5.8

kPMfiJ

KF'MG Audit Document waarop

0 IS rap

t d,d.

27 MEI 2Of4 IV. Publicatles van Arkln-rnedewerkers, .

2013 ,"

(mede) betrekking heet! ~araaf VOor identificati oe/einden:

Blankers MaIth,ijs, Koeter MW. and Schippers G.M .. 2013. Baseline predictors ör~eq.~<$TRunrant outcome in lntèrnet-basedalcohol tnterventions: EI recursivè pártitîqning aüalysls alonqsldee randomized trial, BMC public health 13455.

N. v.

Blankers. M., & van Laar, M. (201$). Interventies stoppen met roken voor johgeren. Utrecht: NET1Trinibös instituut. Beog M" Goudriaan A.E., Van De Wëtering B.J.M., Deuss H. and FrçlOkeill.HA. 201~. The concepts of rash impulsiveness and reward sènsltivity in substance use disorders. European Addiction Research 19 '(~): 261-26S. Bos, R van den., Davies w., Dellu-Hagedorn F., Goudriaan A.E., Granon S., Homberg J., Rivalan M.,.Swendsen .J. and Adriani W .. 2013. Cross-species approaches to patholoqlcal gambling: A review targeting sex differences, adolescent vulnerability and eo:ol09ical validity of research tools. Neuroscience and Biobehavioral Reviews 37 (10): 2454-2471. Cornelis, J. Refteotie: MLiltidisciplinaire richtlijn diagnostiek en behandeling van suïcidaal,gedrag, versie ~:0. Syste:emth~rapie 25 (2013) 19--24. . cerneüs, 176-180.

J. Reflectie: Hang Ke'ng- Ver weg en toch herkenbaar. Systeemtherapie'25 (!2b13),3,

CQusijn J., Wiers WI/V" Ridderihkhof K.R., Van Den Brink W., Veltman D.Jq Porrino )...J, and Goudriaan A E.. 2013. Individual differences in decision making and reward processing predict chanqes.in cannabis use: A prospective functional maqnètio resonance;im;agi.ngstudy. Addietlon ÇJiology1.8 (6): 1013-1023. Crunelle C.L" van <;I.enBrin~ W, V~ltman D.J., van Emmerik-van Oortrnerssen K, DQmG., $choevers RA and 6QQijJ.. 2Q13. Low dopamine transporter occupancy by methylj:lh.enid.at~as a possible reason for reduced treatment effècliveness in ADHD'patients with cocaine depèndence. European Neurqpsychopharmacology 23 (1'2): 1714-1123,. Crunelle C.L., Veltman D.J.; Van Emmerik-van Oortmerssen K, Boo] a.. and Van den Brink W, 201-3. Impulsivity in adult ÄoHD patients with and without .oocaine d.ependence. Drug and Alcohol Dependence 129 (1-2): 18..24. . . Dam, vsn J.M.C. & 'Cernelis, J. Hoofdstuk "Spoedeisende Psychiatrie"; 373- .391. In ,JPsychiatrie", Jüngen, Ij.D. 8. Kerstens JAM. (red.), (2013). Houten: Bohn, Stafleu, van Loghurn. dé·H¢er,. Eric W, bë~ke(, JäC.k,vC"inEeJ
59

de Jonqhe, Frans, de Maat, Saskia, Van, R(el1, Hendriksen, M,ariellè, Kool, Simonè, van Aalst, Gerda and Dekker, Jack. '2013. Short-term psychoanalytic supportive psychotherapy for depressed patients. Psychoanalytic Inquiry 33 (6): 614-ç25. De Maat S., De.Jonqhe F., De Kraker R., Leiohsenrinq F., Abbas's A., Luyten P.., Barber J.P., Van R. and Dekker J .. 201.3,' The current state of the empirical evldence for psychoanalysis: A metaanalytic approach. Harvard Review of Psychlatry 21 (3): 107-137.

de Wildt, W. A. J. M and Vedel, 1::. 2Q1:l Psychological treatment in substance use disorders: Focus for the future. [in Dutch] Tijdschrift voor Psychiatrie 55 (11): 9Q7-913. Dekker J., Van HL, Hendriksen M., Koelen J., Scheevers RA, Kool S., Van Aalst G. and Peen Jo. 2013:. What is the best sequential treatment strategy in the treatment of depression? adding pharmacotherapy to psychotherapy or vice versa?' Psychotherapy and Psychosomatics 82 (2): 89"0

98. Dekker, J, Theunissen, J, Van, R, Kikkert, M, van der Post, L, Zoeteman. J and Peen, J.·20t3. Are long-term psychiatric patients causing more crisis consultations outside office hours in mental health care? International Journal of Social Psychiatry 59 (6): 555-'560. Driessen, 1:;.. (2013). sncn-terrn psychetherapy for depression. Broadening the field of efficacy' research. Dissertation. VU Ul!ivElrsity, Amsterdam. ., . Driessen E" Van H.L, Don F.J.., Peen J., KOdIS., Westra D., Hendrlksèn M., et al. 2013, The efficacy of coqnltive-behavioral therapy and psychodynamic therapy iii the outpatient treatment ót major depression: A randomleèd clinical trial. American .Journal of Psychiatry 170 (9); 1041-1050. G_ainsl;lu.fy,S. M., Blankers. M., WilKinson.,C., Schenèh1an~Offerfn.ans,K, Sc Cousijn, J. (4013). Recommendations for International G,ambli.ngHártn-Mirumisatión G~idelinè~: Comparison with Effective Public Health PoIiGY. Journal of Gambling Studies, Jun.B. HarteJ.M. Van.Leeuwen M.Ë. Theuws R. (2.013). Agressie en geweld tegen hulpverleners in.de psychiatrie; aard, omvang en .strafreehteûlke reactie. tijdschrift voor Psychlattie. '55 ($); 32:·5~335. Hendriksen M.; Dekker J.J.M., De' Jonghe F'.E.R.E.R, Gïîsbers Van Wijk C.M.T." Reen J. and Van H.L.. 2013: Afweerstijl en therapeufisohe techniek als-voerspellers voor-uitkomst van psychodynarnlsehe psychetherapie bil depressie. Tijdsêhrift voor Psychlatrie 5'5 (4): 247-257. Hoen w.P., Lijmer J;G" DuranM., Wanders RJA., Van Beveren N.J.M. and De Haan L..:2013. Red blood ceil j:>olyuh~$,tUi'at'$d ·fatty·.acidsmeasured in ted blood cells and sehizophrenia: A metaän'1:!lysis.Psychiatry ~ése'arël] 207 (1-2): ~-12. Jansen J,.M., Daarns J.G.,. Koeter M.W.J., Veltman D.J" Van Den Brink W. and Goudriäan A.E. .. 2013. Effeèt.sof non-invásive h.è.l,lrost;mulatiçmon crÇlving:A h1f;lt~-analy$is.. Nëutpstiëncê Md Biopehayioral Review.s 37 (,10):2472-'~4.80. Joos L., GQugriaan .A.E.., S,chmà~1L., Dè VVitt~.N·A.J.., Van Deh BrinkW" Sabpe B.:G..O. and Obm in alcdhG! dElPElnq~ntpatients. Psychopharmacology 2.26 (2):.273-2-83.

G... ~013. The rejalion$h'ip Of;ltweEln. impulsivity :apál~v~

k-PAllfiJ

KPMG Audit Document w arep ns rappert eI.C1

27 MEI

KPMG Ac'

ceft. n ficatieuoe!einGer, Ul1tar.ts N. V

60

JObS 'L., Goudriaan A.E,., Schmaal l., Fransen E., Van Den Brink W, Sabbe B.G.C. and Dom G .. 2013. Effect 'of modafiniJ on lrnpulsivity'and relapse in alcohol dependent patients: A randomized, placebo-controlled trial. European Nsuropsychophatrnaeoloçy 23 (8): 948-955. ,JOOS L, Goudriaan A.E., Schmaal L., Van Den Brink W, Sabbe B:G.C, and Dom G.. ~013, Effect of modafinïl on 'cognitive functions inalcohot dependent patients: A randómized, placebo-controûec trial. Journal ofPsychopharmacolcqy 27 (11): 998-1006.

Joos L., Schrnaal L, Goudriaan A.E., Fransen E';, Van den Brink W., Sabbe B.G..C. and Dom G .. 2013. Age of onset anp neuropsychological funCtipning in alcohol dependent tnpatlents. Alcoholism: Cliriloa] and EgperimentaJ Research 37 (3): '407-41,6, JQOS,L, Schmaal, L,.Broos, Nand Goudriàan. A. E. 2013. Modafinil bij atcoholathankeliike patiënten: het effect op terugval. Tijdschrift voor Psychiafrie 55 (11); 879-884.

Kraanen F.L., Vedel E., Scholing A. and Emmerkamp P.M.G .. 2013. Screening On Perpetration and Victimization of Intimate Partner"Violence (IPV): Two Studies on the Validity of an lPV Screening Instrument in Patients in Substance Abuse Treatment PLoS ON!::. 8 (5),201:3. e6368.1. . Kraanen, Fleur L, Vedel, Ellen, Sch.oling, Agnes .and Ernmelkarnp; Paul 'M.G. 20Ü~. Tbe comparative effectiveness of lritegrated 'treatment ter Substance abuse and Partner violence (1StoP);and substance abusetreafment-alone: A randomlzed controlled trial. BMc Psychiatry 13 '189 MenossiH,S" Goudriaart A.E., De Azeveoo-Marques Perico C., Nicastrl S., De Andrade.A.~., p'Eiia G., UC.~;S,R. än~ Cé!st~!cielli-r.iAaiaJM,.. 2013. Neural bases of.pharmácological treatment öt rïicotlne dependence - Insights from functional brain Îll1a,ging: Asystërnatic review, eNs. IJfl:Jgs27 (11): 921·941. Meijer J.H., Swets M!3tije, Kéemán S" NiemanD.H., M~ijètC.J ..and De Haan L.. ~01'3. Is a schizoobsessive subtype assQçÎate.dWitn. cogniti..,e impairment?: Re$ult$ frorna làrge cross-sectional st1!dY in' pg'tients with psycheels and their ul1aff.eCted.retative~. Joutnal of NerVou,s' an(:f Mental Dis.ease 20.1 .(1)': 30-35. Merkx M.J.M.j Schippers G.M" Koeter M.W.J., Vu.ijk P.J., Poch Matianä, Kronemeijèr H. and van den Brink VV .. '2013. Predictive validity of treatment allocation guidelines on drinking O.utcome in aJcohol.,dependent patients: Addictive Behaviors 3B (3)'; 1691·1'698. Nabitz; U. Lans; M. Osseman, Q,G:oede zorg, gezonde o~ganisafie; .EFQMIINKNameting 2012Recqgnitibn 201@'Arkin, 'augustus 2013 .

201-3, Aanrri'eldingsrapport

Patel A,-, McCrone P'I Leese M ..;Ärnadde.o F., Tansella M.,. Kilian R., Angèrmeyer M'l Kikkert M'l Schene A .8(1dkn~pp M .. 2013. Cost-.effectiveness of a~herence -therapy versus health educäUon for .peGple with .schïzÇ1phrenia:,Ra(1dom1sed contro.IJed trÎal in fow European .countries. C~st Effèctivefless ê.nè1Resource Allocation 11 (1.): 12. Pèters B,D.., Macbiélsen M.W)" Hi:lêh WP., C~ah M:W.A., Mait'lt>tra.A.K., Szeszko P.R., p\.fran M., \Olàbárri.a.g~ 'S.D. a'nq De Haal) L,..~~18. ·Polyuns,atura.t~d fatty add cqncent'ratiön predicts my~li'n . ·tnt~grity .In ~a(ly-p.ha$~ Psychosis. ,Schizophrè.rii~ ~ult~titl ;3!;l'(4~t 830-:a;3~.

~

KPMG Audit s rappert d.d.

27 MEI (mede) betrek ij heeft. Paraaf voor i, tificatiedoeleinden: KPMG Accountants ~,J.V.

61

Post, van der .L. & Cörnelis, J.E. Hejcrlslsconsult van de psychiater, 281-297. Handboek sociale psychiatrié, C. Van der Feltz-Cornelis & N. Mulder (red.), 2Q13. Utrecht: de Tijqstroom.

Ros, Nienke; Helm, Peer v:an der; Wissink, Inge;. Starns, Geert-Jan; Schaftenaar. Petra. 2013. lnstltutional olimate and aggression in a secure psychlatricsettinq ..Journal of Forensic Psychiatry & Psychology, 24 (6): 713-727. Schmaal L., Goudriaan A.E., Joos L., Kruse AM., Dam G., Van Den Brink Wand veltman-ü.J .. 2013. MGdafintl modulates resting-state functional network connectivity and cognitive control in alcohol-dependent patients. Biolögical Psychiatry 73 (8): 789c795. Schrnaal L. Joos L., Koeleman M., Veltman D.J., Van Den BrinkW. and Goudriaan A.E.. 2013. Effects of modaflrul on neural correlates of response inhibition in alcohol-dependent patients, Biological Psychiatry 73 (3): 211-218. Moniqu-e Staats, TÇltijanaMalesevio, J~h Neeléman, Marije Possen, Astrid Veilinga en Gerard scmopers (2013). Doordrinkers: dilemma's en dèfirïltie. Verslavinq; 9 (2): 18-29.

M.

StarCke K." van Holst R.J., van den Brink w., Veltman D,J. and Goudriaan A.E .. 2013. Physiotoçica' and endocrine reactions to psychosocial stress iii alcohol USe disorders: Duration of abëtinence matters. Alcoholism; Clifiicàl and Experimental Research 3_7(6): 1343-1.~5P. Theunissen J.R., Duurkoop P., Kikkert M., Pèen J.. and Dekker J,. 20'13. Na de èxtràmLl_ralis~ring·II. Een crosssectionele studie naar psychisch en sociaal functieneren en kwalitétt van leven van een steekproef van 'chronische psyohiatrische panenten in de Amsterdamse ggz. Tijdschrift voor Psychlatrie 5'5 (~): 153-163, van Dam, Debora, Ehring, Thomas, Vedei, Ellen and EmmeJkamp, Paul MG. 2013. traumafocused treatment for posttraumatic stress disorder, combined with CBT for severe substance use disorder: a randomized controlled trial. BMC Psychiatry 13 f72. van pam Dëbora., Et)rin.9T ...Vede! E. and Emmelkärrrp P.M.G .. 2013. Screening for posttraumatic stress disorder in êivil}an:substance 4se disörder päÎiertts: Crbss~validatjÓi1ö(the Jèliinek-PTSD screenin.9 q!.ièstioiinaire. Journàlöf Subslan:ce Ab4se 'neatmé.nl44 (1): 126"131. V~n de Glind G., van qe,n Brink W, Koeter M.w'J., Carpentier P.-J., van Emmeri.~NaJlOorti1:le'rssen K., Kaye s., Skûtle An ,et ê!_1. 20l~. Validi.ty oftne Adult ADHD Sèlf-Rèpbrt Séale (ASRS) as a screener fbr aqult ADHD in treatme.rît Seeking Sl.).p~tflnceusè disQrClérpatients. Drug and Alcohol Depen,d~nce ,32 (3): 587~5~6. Iotande Glin.a, .(3eun,Vé!n E;mmerik~yanOqrtmerssen, Käte!ijt1E:~,Caq:,eritier, Piêter J~n, Lev.ih, Fr-ances R, Koeter. Maarten W. J, Bafta., CSClba.,Kaye, Shé:lrl.~ne,€It àl. '2013. The Jn1ernation~1 ADHDïn .S.upstài1ceUs~ DiSQroe,rsPrevalei:lce..(IASP) study: .Bélpkgro.und,methods .anOstlJdy populàtion, International Jöumàl of MefÁ0äs in :Psychiatric ResearGh22 (;3).: 232-244. Van der Plig~,J., & Slankers, M. (201$). Surveyonderzoek: Oe Meting van Attitudes en Gedrag [Survey Research; Measuring Attitudes. and Behaviour]. Amsterdam: Boom-Lemma. -289 p. van der Post, Louk. 2013. Answer to.the letter of Dr~rternatiQnal Psychiàtry 59 (5): 521. KPM--(;J

Journal of Social

KPMG Audit Document waarop on

62 (mede) betrekkin Paraaf voor iden icatiedoeleinden: KPMG Accou tants N.V.

van Emmerik-van Oortmèrssèn KJ Vede] E, Koeter MWr de Btuijn Kr Dekker ~Jr van den BrinkW and Scheevers RA 2013. hï\téstigating the.effic~è.Y of integrated cognitive behavioral therapy fór 'aguit treatment ~eeking substance' USEl gisórder patients with cornerblo ADHD: study protocol of a

randomlzed controlled tri~1.BMC PSyçhîi!try 13 '132. van Emrnerik-van Oortmerssen, K, CrüneHe,.C. Land Carpêntier, P..J. 2013. Verslaving en ADHD: een overzicht van recent Nederlands onderzoek. Tijdschrift voor Psychlatrie 55 '(11): 861-866. Van Loon 'A" Van Schalk Ar Dekker J. and Beekman A. 2013. sridging the gap for ethnic minority adult outpatients with depression and anxiety disorders by culturally adapted treatments. Journal of Affective 'Disorders 14.7(1-3): 9-16. . van Oenen FJ, Schipper Si Van Ri Scheevers R, Visch I, Peen J and Dekker J. 201:j. Efficacy of immediate patient feedback in emerçency psychiatry: a randomized 'controlled trial in a crisis intervention & briertherapy team. BMC Psychiatry 13 331. Vothknecht Sylke., Meijer C., ZWInderman A, Kikkert M.r Dekker J., van Beveren N., Schoevers R and de Haan L.. 20Ü. Psychometric evaiuation of the Subjective Well-being Under Neuroleptic Treatment Scale (SWN) in patients with schizophrenia, their relatives and controls. Psych'iatry RE?search'206(1~: 62-67.

27 jviE (mede) betrek I heft. Pa~aafvoor i n if atiedoeleinden: K, !\liG Ace u. tants N.V.

v.

Adviesanvragen

Cliëntenraad

Onderwerp Algètnène voorwaarden Lan"déliikPlatform GGZ Basis GGZ, inbreng cliëntperspectief Overdracht Kunstuitleen 'Beeldend Ge~prok.en' Cliënten .Service desk Inrichting chëntenkamers/brendvetletteid Inforsa Déeltijdbehandelinçl'Oudèrèn Mellti"l,!m Forensisch ACT en PSYsamenveeoen Gooi en Vechtstreek Jellinek: personeelsreductie Heihuisvesting SU Curatieve zorg Huisregels locatie Duivendrechtse.kade Huisreqels ktiniek Jàn Thorneepad Hygiëne DAC locatie Rei\;fersb,os lrïformentaal: sluiting MerkorgariÎsatie Mondzorg Preventie Jeugö GGZ en VQIWÇl~Sehen GGZ: gèïndiceerde deel opheffen Project 'Inside psychiatry' Psvchlatrisohe thuiszoro 'Ouderen Ambulant PuntP; transltle.anoët & deoréssie volwassenen Locatie Reigérsbos; verbouwinq 2e fase Locatie Sporenburg: verbouwinq Woontraincentrum: sluitÎng Zoreproqramma ADHD; ö$êindiginq Zorg'toeleidfnl'r deèlbesluit 1 en 2 Detecûepoertles en huiprege(s locatie Duivenórechtsekade Dagbehandeling Jeugd: sluiting Deeltijdbehandeling locatie Robert Köchplaritsoen: maaltilden Géldelijk~ beloniná lrifórsa

Advies Positief, onder voorwaarden Onoevraaoo advies Onthoudinq van.advies Positief Positief Positief, onder voorwaareen Positiet, onder voorwaarden Positief Positief Positief Positief, onder voorwaarden Ongevraagd advies

Positief, onder voorwaarden Gedeeltelijk positief, gedeeltelijk negatief en oedeelteliik onthouding van advies Onqevraaqd advies Positief, onder voorwaarden Positief, onder voorwaarden Onthoudinq van advies Pesitief, onder voorwaarden Positief Positief Negatief.. onder. voorwaarden Positief, onder voorwaarden Positief Pesitlëf Positief Negati~f Nëgatief

~

KPMG Audi Document waar p or.

(mede) betreHin t eett. Paraaf Voor ident catiedoeleinden' KPMG ACcountants N,V, '

64

VI. Advies~ en lnstemmlngsaanvragerr COR en Ondernemingsraden

a. COR AdVÎe$aanvtagen. Onderwerp Zor:gtoeleiding

Advies Positief, onder voorwaarden

COR in regierol, met OR'en van BU Hooslntenslef en BU Wijkgericht EiQenrisicodré!gersGhé!pZiektewet Deelname-aan Coöperatie GGZ Ecademv Mer~Qrg~nisatîe

Positief, onder voorwaarden Positief, onder voorwaarden De adviesaanvraag. i~ in december 2013 ontvangen en behandeld in 2014.

Instemmingsaanvra.gen

Vervallen baangarantie ople.idëiinQeh

tnstemming? Instemming, onder voorwaarden

Privacvreqlernent medewerkers

Instemming

BIG_-beleld Bijzondere regels voor tiet werken op locatieswaar tbs-gestelden werkzaam ziin

Instemming

Roosterbeleid

De COR heeft deze instenimingé!~nri:Jagniet beriandeld omdat het.roosterbeleld in clè cao is

Onderwerp

Instemmin,g, onder voorwaarden

,oereoeld. Werktfidenreaeling Afschaffen POP-bel.eid veoropleidellngen

Idem.

Verklaring. omtrent gedrag

Geen instemming omdat de .door de COR noodzakelijk .geachte·meldingsplicht Is Opgenomen in het wetsvoorstel dat de Eerste Kamer in behandellnq heeft.

Resultaat~'e'n ontwikkelingsgesprekken

We!;jens gebrek aan draagvlak heeft de COR deze instemrïiingsé!anvraaQterucoeoeven.

Inslêmmjng

~

KPMG Audit

Paraaf voor ide ti i atiedoe!einden: KPMG Accouatants N.V.

ss

~ KPMG Audit Document waarop

27 MEI 2014 b. ORSU CuratieveZor~

(mede) betrekking h . ft. Paraaf Voor identif tiedoeleinden KPMG Account nts ~·J.V.

AdviesaaflVr'agen Onderwerp.

Instemming?

SluitinQ daqbehandefinq Jeugd Beëindiging zorgprogrammaADHD voor volwassenen Hèr.sthikkiho Cliënten S~Niçe Desk

Positief Positief; onder voorwaarden

Hertiuisvestihq poliktinleken Reductie personeel en aanpassinq disciplinemix Formatiereductie cluster Zorgadministratie en Oliëntloqistiek B$~jnçlig.ingproductqroep Geïr'IQiçeerde

P-ositi'ef Posltief, onder voorwaarden Positief onder v.oorwaarden Positief, onder voorwaarden Positief, onder voorwaarden

ereventie Jeuod Beëindiging productgroep Oeïndiceerde preventive Volwassenen en het laatste onderdeel van tnformentäal "Pijn aan net qevoe]'

Positief, na inwinnen van juridisch advies en onder vóórwaarden

Transitie Pun{P

Positief, onder voorwaarden

Personele reductie bij Jellinek Go.oi & Vech't§Jreek

Positief, onder vóorwaardén

Instemmin,gsaahvragen Onderwerp

Instemming?

Faciliterinq 'Cbgfuitiev.egedragstheJapieopleiding

Nadèr overleq over de voorwaarden

Verruiming werktijdért curatieve merken

Geen instemming: noodzaak van verdere verruiming dan de cao aangeeft werd niet gezien

e. OR au HÇlÇl:gllit~nsieve Zorg ACJviesaarlvrägen Onderwerp

.Advies

Besluft' o.udéren amQulant Besluit Forensische At:l1pylaoteZörQ Besluit zorqondèrsteurunq V~P

Pósitièf

Beslult nachtelijke zorg Inforsa

Positie·f Positief Positief

66

In:stemmingsMnvtagen

Onderwerp

Ihstemrtlirig?

Sesl\Jit dienstenpatroon -!l,Istitjëls verslavingszorg

Instemnii'ng

Besluit detectiepoortjes Besluit dienstenstructuur artsenpoel

Instemminq Instemming

d,. OR BU Wijkgerj~hte Zorg Ad.viesaanVtágeh

Onderwerp

Advies

Sluiting van het'Woontrainingscentrum per 1 juni 201'4 Verbouwing locatie Reiqersbos fase 2 Nalléi-cdnbëpt) Verbouwing locatie $p'orè!h,burg(Valleiconcept)

Positief, met aandachtspunten Positiét, met aandachtspunten Positief, met aandach'tspunten

Wij~ïgii1g l~iÇjinggévendestructuur locaties Reigersbos eh SpóreT]h>urgconform Arkin-aanpak

Postltlef, met aandachtspuntën

Overdracht Kunstuitleen 'Beeldend

Positief" met 'aandachtspunten

0esproken'

-,

In$.tef!1rj1irigs~anvtagetJ -

Onderwerp

I:nst~ml'nlng?

Plan van aanpak inzake de' Risicolnventarisatie en evaluatie van de locatie WisselwerkinQ

lr)slernmin,9

e.,

OR

Central~

Diensten

Adlliesa'aftllragéf1

Onderwerp

Advies

ShQPperaesk FQfmçitiewijziging r\i1'!;irketihg, CommunjCátié&ZoravèrKoop

Posltlëf

Insternmings'aa'nVN3f}eh

Geen

Positief

~

KPMG Audit Document waarop

0

27 MEI 2014 (mede) betrekking ie Paraaf voor identif c iedoeleinden: