JAAR BERICHT 2012
Alles voor de diagnose
03
PAG PAG PAG PAG PAG
03 04 05 06 07
Raad van toezicht Bestuurder Histologie Cytologie Cervixcytologie
Obducties
PAG PAG PAG PAG PAG PAG
08 09 10 11 13 14
Immunohistochemie Moleculaire diagnostiek Kwaliteitsborging Doorlooptijden P&O Financiën
Administratie
PAG 15 Opleiding
De Raad van Toezicht (RvT) is werkgever voor de bestuurder en heeft tot taak om, naast het als sparring partner ter zijde staan van de bestuurder, toezicht uit te oefenen op: • het beleid en integriteit van de bestuurder, • de werking en integriteit van de interne systemen en procedures op gebied van controle- en risicobeheersing ingesteld door de bestuurder, • de algemene gang van zaken binnen Pathologie Friesland, met name van de toekomstbestendigheid. Veranderingen in de gezondheidszorg vragen om een andere houding en werkwijze van de mensen in de organisatie.Voor P athologie Friesland betekent dat de noodzaak voor de totale organisatie om zich nadrukkelijk te oriënteren op een meer zakelijk gerichte toekomst. Door wisseling van bestuurder is in 2012 helaas minder voortgang geboekt op dit terrein dan de RvT wenselijk vindt. Door de RvT is veel aandacht besteed aan de selectie en benoeming van de nieuwe bestuurder. Inmiddels is medio 2012 Eric Weernink als nieuwe bestuurder aangetrokken. Onder diens leiding kan Pathologie Friesland zich weer op die toekomst focussen waarbij de steun van alle medewerkers nodig is om Pathologie Friesland met succes een nieuwe koers te laten varen. Sterk uitgangspunt daarbij is dat bij Pathologie degelijk en kwalitatief hoogstaand werk wordt geleverd; zij het doorgaans op een nog (te) traditionele manier. Al in 2012, maar zeker in de komende jaren zal de nieuwe prestatiebekostiging P athologie noodzaken doelmatiger werkprocessen tot stand te brengen. Pathologie Friesland is extra kwetsbaar door het relatief gering aantal k lanten die voor de omzet zorgen. Zij zijn steeds kritischer op de kwaliteit en flexibiliteit die zij vragen van zowel de klinisch pathologen als van de analisten van Pathologie Friesland, waarbij de vergoedingen onder druk staan.
De omzet is in 2012 stabiel gebleven en ook de kosten zijn redelijk bestendig, maar het resultaat is aan de bescheiden kant. Om in de nabije toekomst voldoende te kunnen investeren in nieuwe technologie en nieuwe (digitale) werkwijzen, zal het resultaat de komende jaren drastisch moeten verbeteren. Naar verwachting zullen in 2013 plannen worden ontwikkeld die een goede o riëntatie op de toekomst van Pathologie Friesland zullen geven. De huidige omstandigheden bieden, zoals het nu lijkt, een onvoldoende basis voor duurzame bedrijfsvoering. Voor een toekomstbestendige ontwikkeling zal samenwerking in enigerlei vorm met andere organisaties in de gezondheidszorg noodzakelijk zijn. De overheid en samenleving stellen steeds hogere eisen aan het toezicht in de gezondheidszorg. Regels op gebied van governance worden aangescherpt. De huidige RvT wil zijn verantwoordelijkheden plaatsen tegen de achtergrond dat hij open en duidelijk wil omgaan met zijn taken en bevoegdheden die de raad namens de samenleving zijn toevertrouwd. Er is in 2012 vastgesteld dat er extra aandacht nodig is voor de kwaliteit van de dienstverlening, zoals de opvolging van de visitatie NVVP en de voorbereiding voor de CCKL-accreditatie. Met de bestuurder is besproken een gekwalificeerde PDCA-cyclus in de governance agenda te hanteren op basis van een meerjarenbeleid, jaarplan en kwartaal rapportages met de operationele en financiële resultaten. De doelstellingen van Pathologie Friesland zijn er op gericht op maximaal maat schappelijk rendement te behalen onder de randvoorwaarde van financiële continuïteit. Pim Gaanderse Voorzitter Raad van Toezicht
RAAD VAN TOEZICHT
INHOUD
RAAD VAN TOEZICHT
05
BESTUURDER 2012 is voor Pathologie Friesland een goed jaar geweest. Door de medische staf (vakgroep) en medewerkers is enorm hard gewerkt om het dagelijks werk gedaan te krijgen ( “alles voor de diagnose”) maar is tevens veel energie gestoken in het waar mogelijk verbeteren van de organisatie. In 2012 is een aantal belangrijke projecten in de steigers gezet welke in 2013 hun voltooiing zullen krijgen. Dit zijn allemaal projecten die het mogelijk maken ons werk beter en/of efficiënter uit te voeren. Zo zijn de voorbereidingen getroffen voor het “nieuwe werken” van de klinisch pathologen (efficiëntere werkopzet), wordt de functie van Pathologist’s Assistent binnen Pathologie Friesland formeel ingevoerd en wordt hard gewerkt aan de voor bereidingen om een CCKL-accreditatie te kunnen verkrijgen. Een andere belangrijke ontwikkeling is de verdere opbouw van de unit moleculaire diagnostiek geweest. In 2012 zijn de eerste moleculaire bepalingen in eigen beheer uitgevoerd (FISH Her-2) en we hopen dat er nog vele volgen. De samenwerking met de afdeling m oleculaire pathologie van het UMCG is in dit kader van grote betekenis. Onze moleculair bioloog is zowel werkzaam binnen Pathologie Friesland als het UMCG en de hoogleraar moleculaire pathologie UMCG is buitengewoon staflid bij Pathologie Friesland. Dat de voortgang in ons werk ook wordt gezien en erkend bleek ook in 2012. Als vervolg op een visitatie in 2011 door de NVVP (Nederlandse Vereniging voor Pathologie) is in 2012 vastgesteld dat Pathologie Friesland met goed gevolg gehoor heeft gegeven aan een aantal adviezen ter verbetering. Daarmee voldoet Pathologie Friesland aan de eisen van de beroepsgroep. Tevens is in 2012 de erkenning van Pathologie Friesland als
Marius van den Heuvel patholoog, gespecialiseerd in onder andere nefropathologie, hepatopathologie en uropathologie
opleidingsinstituut voor de aio’s pathologie (perifere stage) met 5 jaar verlengd. In 2012 zijn door ons klanttevredenheidsonderzoeken uitgevoerd bij de ziekenhuizen en de huisartsen. De resultaten uit deze onderzoeken waren op hoofdlijnen positief, maar er zijn ook mogelijk heden voor verbetering vastgesteld. Aan de uitvoering van deze verbeteringen wordt inmiddels hard gewerkt. Al de geschetste vernieuwingen krijgen vorm tegen “de financiële stroom in”. Om onze doelen te kunnen (blijven) realiseren moeten wij enerzijds de organisatie nog efficiënter zien in te richten en anderzijds de samenwerking intensiveren met partners zoals het UMCG, andere pathologie-afdelingen van ziekenhuizen in de regio en zeker ook de industrie. Steeds duurder wordende investeringen in apparatuur maar ook zaken als noodzakelijke subspecialisaties kunnen in de toekomst alleen nog maar worden gerealiseerd door met andere pathologie-afdelingen samen te werken en af te stemmen. Dit vanuit onze eigen kracht, betrokkenheid en kwaliteit. Eric Weernink Raad van Bestuur
“Van ambachtelijk, arbeidsintensief werk naar automatisering” “De medische kennis neemt toe, met als gevolg dat ons vakgebied complexer wordt. Tevens verwachten onze klanten van ons meer maatwerk en snelheid. We gaan op deze uit dagingen in door onszelf voortdurend bij te scholen en te investeren in nieuwe werkmethoden. Een voorbeeld daarvan is het sneltraject. Hier zijn we in 2011 mee gestart en in 2012 hebben we dit verder verfijnd. Inmiddels is onze organisatie zo ingericht, dat negentig procent van al het materiaal dat binnenkomt binnen vijf werkdagen wordt afgehandeld. Bij sneltrajecten zoals voor borst- en longbiopten diagnosticeren we vaak binnen een tot twee dagen. Om snelheid te kunnen combineren met een constante kwaliteit investeren we ook in nieuwe apparatuur. In 2012 namen we een kleurmachine op proef. Waar onze laboranten voorheen de kleuringen met de hand deden, nam in 2012 de m achine dit van hen over. Kleuringen die door personen worden gedaan, kun je vergelijken met koken. Het is ambachtelijk werk. Dit betekent dat hoe nauwkeurig je het ook doet, het eindresultaat kan verschillen. Door de machine krijg je constante kwaliteit en natuurlijk snelheid. Na een aantal maanden proefdraaien besloten we eind 2012 definitief te kiezen voor de kleurmachine. Voor ons weer een belangrijke stap op de weg naar continue verbetering.” Overzicht van het aantal inzendingen voor histologisch onderzoek verdeeld over de ziekenhuizen, huisartsen en overige instellingen
Totaal: 53.407
0,3% 14,4%
18,3%
12,3%
16,7%
5,1%
33,0%
Antonius Ziekenhuis Sneek De Sionsberg Dokkum Medisch Centrum Leeuwarden Nij Smellinghe Drachten Tjongerschans Heerenveen Huisartsen Overig
In 2012 is ten opzichte van 2011 het aantal histologie inzendingen met 2% gedaald.
HISTOLOGIE
BESTUURDER
04
07
Bernice Timmers analist cytologie
“Aanzienlijke tijdwinst door automatisering” “De vraag naar pathologen en analisten is groter dan het aanbod. We lossen dit als organisatie op door meer te automatiseren. Een voorbeeld daarvan is de Imager. Dit apparaat scant een preparaat van een uitstrijkje en filtert er alle afwijkende cellen uit. Vervolgens interpreteert de analist deze beelden. Deze Imager verkort de screeningstijd voor een analist aanzienlijk, waardoor onze analisten meer preparaten per dag kunnen analyseren. Op deze manier zetten we onze analisten zo effectief mogelijk in. In 2012 kregen alle analisten instructies, zodat ze zelf met de Imager te kunnen werken. Vervolgens hebben we de Imager volgens de richtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Pathologie (NVVP) gevalideerd. De validatietesten zijn in 2012 met succes afgerond en inmiddels is de Imager fulltime in gebruik. Voorheen verwerkte een analist veertig uitstrijkjes per dag; door met de Imager te werken verdubbelt een analist deze hoeveelheid, wat tachtig preparaten per dag betekent. Dit levert dus een behoorlijke tijdwinst op. De verwachting is dat we de komende jaren onze afdeling uitbreiden met meer Imagers.” Overzicht van het aantal speciële cytologie inzendingen verdeeld over de ziekenhuizen, huisartsen en overige instellingen. 0,5% 0,1% 19,4%
Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker Over 2012 zijn 20611 onderzoeken ten behoeve van het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker verricht. Daarvan is 99% afkomstig van de huisartsen. Het overige deel is afkomstig van de ziekenhuizen en overige instellingen. Ten opzichte van vorig jaar is het aantal BVO inzendingen met 4% gedaald. Medische indicatie Overzicht van het aantal cervixcytologie i nzendingen medische indicatie (MI) verdeeld over de ziekenhuizen, huisartsen en overige i nstellingen. 0,3%
Totaal: 8.685
9,9% 5,4%
17,1%
48,2%
Totaal: 7.033 12,2%
16,7%
6,8% 4,0%
13,4%
45,8%
Antonius Ziekenhuis Sneek De Sionsberg Dokkum Medisch Centrum Leeuwarden Nij Smellinghe Drachten Tjongerschans Heerenveen Huisartsen Overig
Ten opzichte van 2011 is in 2012 een daling van het aantal cytologie inzendingen waar te nemen van 8%.
Cervixcytologie
Cytologie
06
Antonius Ziekenhuis Sneek De Sionsberg Dokkum Medisch Centrum Leeuwarden Nij Smellinghe Drachten Tjongerschans Heerenveen Huisartsen Overig
Ten opzichte van 2011 is in 2012 bij het aantal cervixcytologie inzendingen (MI) een toename waar te nemen van 2%.
11,3%
Totaal: 159
0,6% 20,8%
10,1% 1,9% 12,6%
42,8%
Antonius Ziekenhuis Sneek De Sionsberg Dokkum Medisch Centrum Leeuwarden Nij Smellinghe Drachten Tjongerschans Heerenveen Huisartsen Overig
In 2012 daalde het aantal obducties ten opzichte van 2011met 4%.
Obducties
Overzicht van het aantal obducties verdeeld over de ziekenhuizen, huisartsen en overige i nstellingen.
09
Marian Kooistra
Elise van der Logt
Deborah Kuperus
kernanalist immunohistochemie
klinisch moleculair bioloog in de pathologie
analist histologie en moleculaire diagnostiek
“Het koppelen van systemen bespaart ons veel tijd”
“Moleculaire diagnostiek is nu onderdeel van onze organisatie”
“Toen ik in 1980 bij Pathologie Friesland begon, voerden we twee of drie kleuringen uit. Door de ontwikkelingen in de medische wetenschap is dit de afgelopen dertig jaar opgelopen tot meer dan honderd kleuringen. Die uitbreiding van mogelijkheden zorgt voor een toename aan werk. Dat vangen we op door een deel van de kleuringen uit te laten voeren door kleur machines. In 2007 begonnen we met twee kleurautomaten, nu hebben we er vijf. De patiënt gegevens worden voor de kleuring handmatig ingevoerd door onze analisten. Gemiddeld is één analist op onze afdeling daar anderhalve dag per week mee bezig. Dat moet efficiënter kunnen, dachten we! Want als materiaal bij ons binnenkomt wordt het al ingevoerd in GLIMS, ons laboratoriuminformatiesysteem. We bedachten dat een koppeling van het systeem van GLIMS met die van de kleurmachine ons veel werk zou besparen. In 2012 hebben we deze twee systemen op elkaar laten afstemmen en daar testen mee gedaan. We hebben diverse hindernissen moeten nemen, maar inmiddels zijn de systemen aan elkaar gekoppeld. Door het uittesten van de ge koppelde systemen doen we steeds meer ervaring op. In 2013 verwachten we alle kleuringen geautomatiseerd te doen, wat een behoorlijke tijdbesparing voor onze analisten gaat opleveren.”
Elise: “Het voordeel van moleculaire diagnostiek is dat het artsen informatie geeft waarmee ze nog patiëntgerichter kunnen behandelen. Door patiënten op deze manier te selecteren is de kans groter dat de behandeling aanslaat. De patiënt hoeft geen onnodige behandelingen met vervelende bijwerkingen te ondergaan, wat uiteindelijk ook kosten bespaart. Artsen zullen steeds meer gaan werken met moleculaire diagnostiek, en om daarop in te spelen zijn wij in 2011 gestart met een ontwikkelproject voor moleculaire diagnostische testen. Na een projectperiode van bijna twee jaar is in oktober 2012 moleculaire diagnostiek een volwaardige afdeling van onze organisatie geworden. Om het toenemend aantal aanvragen snel en vakkundig te kunnen verwerken, is een derde analist onze afdeling komen versterken.”
Overzicht van het aantal immunohistochemische kleuringen verdeeld over de ziekenhuizen, huisartsen en overige instellingen. 11,7%
Totaal: 39.432
15,9%
2,8% 4,3% 13,3%
16,3%
35,7%
Antonius Ziekenhuis Sneek De Sionsberg Dokkum Medisch Centrum Leeuwarden Nij Smellinghe Drachten Tjongerschans Heerenveen Huisartsen Overig
Ten opzichte van 2011 is een daling van 5% van het aantal immunohistochemische kleuringen waar te nemen. Deze afname is verklaarbaar: het totaal aantal histologie in zendingen en speciële cytologie inzendingen is ook afgenomen.
Van het aantal immunohistochemische kleuringen is in onderstaand overzicht het aantal Her2Neu-bepalingen apart uitgelicht. Soort PA onderzoek Her2Neu-bepalingen Instelling 2012 2011 Antonius Ziekenhuis Sneek 205 166 De Sionsberg Dokkum 38 68 Medisch Centrum Leeuwarden 233 319 Nij Smellinghe Drachten 201 150 Tjongerschans Heerenveen 150 124 Huisartsen 0 2 Overig 69 73 Totaal 896 902
Ten opzichte van 2011 is het aantal Her2Neu bepalingen met 1% gedaald.
Deborah: “We werken in onze organisatie met een voor ons op maat gemaakt laboratoriumin formatie-systeem. Om ook onze afdeling aan te sluiten op dit systeem, ontwikkelden we samen met onze ICT-afdeling speciale werkschermen voor de moleculair diagnostische verslaglegging. De meest opvallende ontwikkeling in 2012 is dat we de validatie van de digitale analyse van de FISH HER2/neu-test hebben afgerond, en er in zijn geslaagd om deze test te implementeren in de routine diagnostiek van onze organisatie. De gehele procedure wordt gelogd in het laboratoriuminformatiesysteem. De beoordeling van de FISH HER2/neu test gebeurt semi- automatisch en wij zijn het eerste laboratorium in Nederland dat dit op deze manier doet in de moleculaire diagnostiek. De verwachting is dat in de toekomst de dataverwerking en verslaglegging nog meer zal digitaliseren. Met deze validatie spelen we dus in op de toekomst.”
Ten opzichte van 2011 is over de gehele linie een stijging waar te nemen van het aantal moleculaire diagnostische bepalingen. Overzicht aantal moleculaire diagnostische bepalingen 2012 Soort PA onderzoek Instelling Antonius Ziekenhuis Sneek De Sionsberg Dokkum Medisch Centrum Leeuwarden Nij Smellinghe Drachten Tjongerschans Heerenveen Huisartsen Overig Totaal *1
ISH EBER
ISH Her2Neu*1 HPV*1 KRAS/EGFR*1 4 15 80 28 1 5 61 3 33 9 32 55 9 13 12 21 9 13 13 28 - - 941 28 55 2 19 84 110 1.141 154
Deze onderzoeken worden uitbesteed. De FISH Her2NEU is vanaf eind oktober 2012 zelf verricht.
Moleculaire diagnostiek
Immunohistochemie
08
11
De vakinhoudelijke kwaliteit wordt geborgd door individuele bij- en nascholing, door interne consultatie van ‘aandachtsgebiedpathologen’ en door externe consultatie. Externe consultaties en revisies worden plenair besproken in de staf. Er is een dagelijkse ochtendbespreking voor stafleden en aio’s, waar moeilijke of juiste klassieke gevallen worden besproken in het kader van de opleiding en de intercollegiale toetsing. De vakgroep van Pathologie Friesland is 30 juni 2011 gevisiteerd door de Landelijke Visitatie Commissie van de NVVP in het kader van de 5 jaarlijkse kwaliteitsvisitaties van de wetenschappelijke v erenigingen. De praktijk werd ten aanzien van de beroepsuitoefening met een termijn van 2 jaar gewaardeerd en met een rapportage omtrent een drietal zwaarwegende adviezen na 1 jaar. In 2012 zijn de zwaarwegende adviezen adequaat opgevolgd, in augustus 2012 is de erkenning voor 5 jaar ontvangen. De vakgroep, opleidingsgroep, is 4 april 2012 gevisiteerd door de opleidingsvisitatie commissie. Erkenning is verkregen voor de reguliere termijn van 5 jaar.
Op 17 maart 2012 heeft de ‘Labvisitatie Baarmoederhalskanker’, bestaande uit de Regionaal Coördinerend Patholoog en een vertegenwoordiger van het Bevolkingsonderzoek Noord plaats gevonden. De visitatie is naar tevredenheid verlopen. Het certificaat is voor de duur van 3 jaar toegekend. In 2012 is de implementatie van het kwaliteitssysteem volgens de CCKL-praktijk richtlijn, dat eind 2011 een herstart heeft gekregen, onder regie van de kwaliteits commissie voortvarend voortgezet. In 2013 zal de aanmelding voor CCKLaccreditatie worden gedaan met als doel in april 2014 de initiële beoordeling uit te laten voeren. Het streven is om eind 2014 CCKL geaccrediteerd te zijn. Meer informatie over onze kwaliteitsborging is opgenomen in het ‘Kwaliteitsjaarverslag Pathologie Friesland 2012’. Dit verslag kunt u vinden op de website www. pathologiefriesland.nl. Wet klachtrecht cliënten zorginstellingen De klachtencommissie is zowel voor Izore als Pathologie Friesland werkzaam. De klachten commissie heeft in 2012 twee keer vergaderd. In 2012 zijn geen klachten over Pathologie Friesland ontvangen. Samenstelling Klachtencommissie: • Dhr. G. Botke, onafhankelijk voorzitter • Mw. A.M.W. van Elsacker-Niele, op voordracht van Izore • Mw. J. Herbig, op voordracht van Pathologie Friesland
Doorlooptijden histologie
relatieve frequentie in %
Pathologie Friesland neemt deel aan externe kwaliteitsrondzendingen met als doel de eigen kwaliteit te toetsen aan de algemene nationale en internationale standaarden. In landelijk verband wordt deelgenomen aan rondzendingen van de SKML (Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek). De teams Immunohistochemie en Moleculair nemen daarnaast deel aan de rondzendingen van de internationale organisatie NordiQC.
DOORLOOPTIJDEN 40 35 30 25 20 15 10 5 0
2012 2011
1 2 3 aantal werkdagen
4
5
6-<8 8-<11 11-<16 16-<21 >21
Voor histologie inzendingen is het streven om binnen 5 werkdagen na ontvangst een geautoriseerd verslag te versturen. Voor een aantal specifieke materialen of inzendingen zijn aparte streef- of resultaatnormen afgesproken; bijvoorbeeld mammanaaldbiopten binnen 3 dagen, mamma excisies binnen 5 dagen inclusief hormoonreceptor bepaling, en aanvullende Her2Neu immunohistochemie binnen 7 dagen. In 2012 is voor 91% van alle histologie inzendingen een geautoriseerd verslag binnen 5 werkdagen verstuurd (2011 89%). Doorlooptijden speciële cytologie
60 relatieve frequentie in %
KWALITEITSBORGING
DOORLOOPTIJDEN
KWALITEITSBORGING
10
50 40
2012
30
2010
20 10 0 1 2 3 aantal werkdagen
4
5
6-<8 8-<11 11-<16 16-<21 >21
Voor speciële cytologie inzendingen is het streven binnen 3 werkdagen een geautoriseerd verslag te versturen. In 2012 voldeed 87% van de speciële cytologie hieraan (2011 80%). N.B. in geval van extra technieken (Immunologie) is de doorlooptijd hoger.
Definitie doorlooptijd: Aantal dagen van binnenkomst onderzoeksmateriaal tot dag van eerste autorisatie verslag.
13
relatieve frequentie in %
Doorlooptijden cervixcytologie medische indicatie (MI) 70 60 50 40 30 20 10 0
Het personeelsbeleid van Pathologie Friesland is gericht op het (mee)ontwikkelen van medewerkers in de veranderende (zorg)wereld.
2012 2011
1 2 3 aantal werkdagen
4
5
6-<8 8-<11 11-<16 16-<21 >21
In 2012 is bij 81% van het aantal cervixcytologie MI de diagnose binnen 3 werkdagen gesteld. (2011 95%). Voor medische indicatie cervixcytologie inzendingen is het streven om binnen 3 werkdagen een geautoriseerd verslag te versturen. Door de validatie van de Integrated Imager zijn de doorlooptijden helaas niet optimaal geweest in 2012. Voor een aantal specifieke materialen, zoals de hrHPV is een langere doorlooptijd van toepassing (16- > 20 dagen). Doorlooptijden cervixcytologie bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BVO) relatieve frequentie in %
30 25 20
2012
15
2011
10 5 0 1 2 3 aantal werkdagen
4
5
6-<8 8-<11 11-<16 16-<21 >21
Bij 58% van de cervixcytologie BVO is in 2012 de diagnose binnen 5 werkdagen gesteld. (2011 57%). Voor cervixcytologie BVO inzendingen is het streven om binnen 5 werkdagen een geautoriseerd verslag te versturen. Door de validatie van de Integrated Imager zijn de doorloop tijden helaas niet optimaal geweest in 2012. Doorlooptijden obducties relatieve frequentie in %
P&O
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
2012 2011
1-<7 7 - < 14 aantal werkdagen
14 - < 21
21 - < 28
28 - < 35 > 35 dagen
In 2012 is van 38% van de obducties de diagnose binnen 21 werkdagen gesteld. (2011 47%).
Loopbaanbeleid en persoonlijke ontwikkeling Een organisatie heeft altijd te maken met veranderingen van binnenuit en van buitenaf. Pathologie Friesland stelt haar doelen in deze veranderende (zorg)wereld en vraagt van medewerkers zich (mee) te ontwikkelen. Het is daarom van belang dat bij Pathologie Friesland medewerkers werken die blijvend een bijdrage kunnen en willen leveren aan de organisatiedoelstellingen. Door loopbaanbeleid moet de ontwikkeling van medewerkers worden gestimuleerd en gestuurd, zodat hun capaciteiten en talenten maximaal worden benut. Kennis- en opleidingsniveau van medewerkers Pathologie Friesland investeert veel in de ontwikkeling van de medewerkers. De ontwikkeling is primair gericht op de versterking van de vakinhoud van de mede werkers, ondersteunende vaardigheden en een betere relatie met de andere afdelingen. Vanuit het management wordt dit proces, waar mogelijk, ondersteund. In 2012 is er veel aandacht besteed aan zowel in- als externe opleidingen en stond in het teken van het thema Kennis = Kracht.
Arbo- en milieu
Persoonlijke gezondheid, veiligheid en milieu hebben bij Pathologie Friesland een belangrijke plaats. Medewerkers dienen zo veilig mogelijk hun werkzaamheden uit te (kunnen) voeren en zijn verplicht onveilige situaties te melden. In 2012 heeft dit daarom onder andere geresulteerd in een actualisatie van de afvalstromen en de inventarislijst gevaarlijke stoffen. Medezeggenschap De Ondernemingsraad (OR) van Pathologie Friesland heeft vijf zetels. Volgens de Wet op de Ondernemingsraden heeft een OR een tweeledige taak: het plegen van overleg met de ondernemingsleiding en het vertegenwoordigen van de werknemers. De Raad van Bestuur en OR hebben in 2012 regelmatig overleg gevoerd. Bij één overlegvergadering was ook een vertegenwoordiging van de Raad van Toezicht aanwezig. Uiteenlopende onderwerpen zijn met de OR besproken, voor een aantal regelingen heeft de OR instemming verleend en op voorstellen advies uitgebracht.
P&O
doorlooptijden
12
15
FINANCIËN Het jaar werd afgesloten met een positief resultaat van €13.000, waardoor het Eigen Vermogen steeg naar €1.760.000. Balans per 31 december 2012 (x € 1.000) ACTIVA 31-12-2012 31-12-2011 PASSIVA 31-12-2012 31-12-2011 Vaste activa Eigen vermogen Materiële vaste activa 1.987 2.046 Kapitaal 107 107 Reserve Aanvaardbare Kosten 1.653 1.640 1.987 2.046 1.760 1.747 Voorzieningen 178 151 Langlopende schulden 11 184 Vlottende activa Kortlopende schulden en o verlopende passiva Voorraden 62 33 Vorderingen en overlopende activa 277 1.061 Overlopende passiva 2.165 2.513 Financieringstekort - 75 Liquide middelen 1.788 1.380 2.127 2.549 2.165 2.513 Totaal 4.114 4.595 Totaal 4.114 4.595
Resultatenrekening over 2012 (x € 1.000) 2012 2011 Bedrijfsopbrengsten Budget voor aanvaardbare kosten 7.411 7.639 Bedrijfslasten Personeelskosten 4.975 5.258 Afschrijvingen op financiële en materiële vaste activa 283 387 Overige bedrijfskosten 2.151 1.971 Som der bedrijfslasten 7.409 7.616 Bedrijfsresultaat 2 23 Financiële baten en lasten 11 -6 Resultaat 13 17
Annet Nawijn teammanager administratie “Succesvolle pilots aanvragen vriescoupes ziekenhuizen en digitale u itslagen huisartsen” “Tijdens operaties wordt er in het ziekenhuis door een team, bestaande uit een patholoog en een analist, een vriescoupe gedaan. Een vriescoupe helpt de chirurg om tijdens de operatie een diagnose te stellen en het verdere verloop van de operatie te bepalen. Een aanvraag voor een vriescoupe werd voorheen door het ziekenhuis altijd telefonisch gedaan. In 2012 zijn we gestart met het project ‘digitalisering aanvraag vriescoupes’. We hebben samen met het ziekenhuis in Drachten en dat van Leeuwarden van juli tot en met september 2012 een pilot gedraaid. De twee ziekenhuizen deden de aanvraag nu niet meer telefonisch, maar mailden ons het verzoek voor de vriescoupe. Vervolgens plaatsten onze administratief medewerkers dit in onze digitale agenda. Binnen 24 uur kreeg de aanvrager een bevestiging van de afspraak. Tijdens de pilot bleek dat de twee zieken huizen het digitaal aanvragen beter vonden werken dan de telefonische aanvraag, omdat het sneller en nauwkeuriger is. Een andere succesvolle pilot in 2012 was het digitaal versturen van de uitslagen naar de huis artsen. Tijdens deze pilot is gebleken dat onze uitslagen op de juiste wijze in de verschillende Huisartsen Informatiesystemen binnen komen, waardoor de huisarts sneller over de uitslag kan beschikken. Wij zijn wat betreft de verstrekking van de uitslagen aan onze aanvragers klaar voor volledig papierloos werken! ”
Opleiding Pathologie Friesland participeert in de opleiding tot patholoog en verzorgt stageplekken voor analisten en artsen in opleiding (coassistent). Het afgelopen jaar heeft een aantal toekomstige analisten van het MLO Friesland College en het ROC Midden Nederland stage gelopen. Dit betrof leerlingen die de keuze voor pathologie al hebben gemaakt, en leerlingen die een oriënterende stage doen. Daarnaast hebben een tweetal leerlingen die de opleiding tot doktersassistente volgen hun stage- en praktijkperiode bij Pathologie Friesland volbracht. Tevens zijn er rondleidingen gehouden en is voorlichting gegeven voor verschillende opleidingen die raakvlakken hebben met Pathologie Friesland, maar ook aan dokters assistentes die in het ziekenhuis of bij een huisarts werkzaam zijn. Naast opleiding, instructie en begeleiding geven worden er ook door de medewerkers van Pathologie Friesland verschillende interne en externe opleidingen gevolgd bijv. op het gebied van moleculaire diagnostiek, obductie assistent, pathologist assistant en op cytologisch gebied waarbij zij, zowel theoretisch als praktisch, ondersteuning krijgen van pathologen/ ervaren medewerkers van Pathologie Friesland.
OPLEIDING
FINANCIËN
14
COLOFON
Dit jaarbericht 2012 is een uitgave van Pathologie Friesland.
Pathologie Friesland Jelsumerstraat 6a Postbus 3305 8901 DH Leeuwarden T 058 293 93 93 www.pathologiefriesland.nl
Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/ of openbaar gemaakt worden zonder schriftelijke toestemming van Pathologie Friesland.
Eindredactie: Annet Nawijn Eric Weernink Johanna Herbig Concept, ontwerp en uitvoering: BootsmaDesign Fotografie: Henri Vos Uitgifte: juli 2013
Alles voor de diagnose
