Integratietoets - her Voorbereiding Toetsafname: 24 juli 2012

Studiejaar 2

Integratietoets - her Voorbereiding Toetsafname: 24 juli 2012 Tentamencoördinator Dr. A. van ‘t Spijker

Overzicht Het hertentamen bestaat uit 67 vragen, waarvan 66 gesloten en 1 CIP. In totaal kun je 140 punten behalen.

Casus 1 1

meerkeuzevraag (2p)

Je bent orthopedisch chirurg. Op je spreekuur verschijnt een 43-jarige vrouw met pijn in haar rechter heup.

Casus 2 2

meerkeuzevraag (2p)

Je bent huisarts. Op je spreekuur komt een 30-jarige voetballer die 3 jaar geleden zijn voorste kruisband rechts heeft gescheurd.

Casus 3 3

meerkeuzevraag (2p)

Je bent dienstdoend arts bij de afdeling Spoedeisende Hulp. Je ziet een 25-jarige volleybalster die bij de landing een inversieletsel van haar linker voet heeft gehad.

Casus 4 4

meerkeuzevraag (2p)

Je bent huisarts. Op je spreekuur zie je een 45-jarige man in verband met rode, schilferende, niet jeukende huidafwijkingen aan de strekzijde van de ellebogen en de knieën.

Casus 5 5

meerkeuzevraag (2p)

Je bent dermatoloog. Een 60-jarige man komt bij je op het spreekuur met enkele huidafwijkingen.

2012 © Erasmus MC, Rotterdam \ 2011-2012 \ Integratietoets studiejaar 2 - her – 20120724a

Integratietoets / Studiejaar 2 - her

2/8

Casus 6 6

meerkeuzevraag (2p)

Je bent dermatoloog. Op je spreekuur zie je een 35-jarige vrouw die verwezen is door haar huisarts in verband met een vermoeden op psoriasis vulgaris.

Casus 7 7

meerkeuzevraag (2p)

Je bent klinisch geneticus en je bestudeert de stamboom van de familie die zo meteen bij je op het spreekuur komt.

Casus 8 8

meerkeuzevraag (2p)

Je bent klinisch geneticus en een mevrouw bezoekt je spreekuur voor advies en eventueel onderzoek naar de erfelijkheid van borstkanker in haar familie.

Casus 9 9

meerkeuzevraag (2p)

Je bent hematoloog. Een 70-jarige man komt op het spreekuur in verband met een pancytopenie bij de huisarts.

Casus 10 10 meerkeuzevraag (2p)

Je bent dienstdoend arts op de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH). Een 33-jarige man komt op de SEH in verband met een piepende ademhaling, met name bij inademen. Hij meldt al langer bestaande hoestklachten te hebben en ook enige kortademigheid.


Je bent huisarts. Een 50 -jarige vrouw komt op je spreekuur in verband met heftige pijn in de rug die plotseling is ontstaan.

Casus 12 A

CIP vraag (8p)

Je bent huisarts. Een 25-jarige vrouw komt op het spreekuur in verband met vermoeidheid sinds 2 maanden en obstipatie. Zij is als kind behandeld in verband met een Morbus Hodgkin stadium II gelokaliseerd in de hals en in het mediastinum. Zij heeft 3 kuren ABVD gehad en aansluitend radiotherapie op de hals en het mediastinum.


Je bent student. Je bent bezig met de voorbereiding van het VO-PKV-hoofd-hals.



3/8


Je bent huisarts. Op het spreekuur zie je een 17-jarige mannelijke scholier. Hij heeft een uniloculaire pre-auriculaire zwelling.


Je bent huisarts. Op je spreekuur komt een 21-jarige vrouw. Ze heeft sinds enige dagen aan de binnenzijde van de onderlip van een pijnlijk wondje.


Je bent huisarts. Op je spreekuur komt een 35-jarige vrouw met klachten van vermoeidheid.


Je bent student en je bereidt je voor op het VO-PKV-long.


Je bent student en je bereidt je voor op het VO-PKV-long.


Je bent huisarts. Op het spreekuur komt een 50-jarige man met klachten van kortademigheid.


Je bent huisarts. Twee dagen eerder heb je een 72-jarige man gezien met een decompensatio cordis. Je hebt hem behandeld met diuretica en je gaat vandaag controleren of de centraal veneuze druk is afgenomen.


Je bent huisarts. Op het spreekuur komt een 70-jarige man voor een rijbewijskeuring.


Je bent huisarts. Je wordt gebeld door een vrouw die zojuist bij haar 82-jarige vader geroepen is. Haar vader is bleek en heeft plotseling hevige pijn in de buik gekregen.



4/8


Je bent student. Je leest de voorbereiding van het VO-PKV-buik.


Je bent student. Je bent bezig met de voorbereiding van het VO-PKV-buik.


Je bent coassistent op de afdeling Spoedeisende Hulp. ’s Nachts om 3 uur wordt een 12-jarige jongen binnengebracht met heftige buikpijn in de onderbuik. Hij is misselijk en heeft ook een keer gebraakt.


Je werkt op de afdeling Inwendige Geneeskunde als arts in opleiding tot internist. Je discussieert met je opleider over medicatie die zowel bij maligne aandoeningen als bij reumatoïde artritis kan worden voorgeschreven.


Je werkt arts-assistent op de afdeling Intensive Care en behandelt regelmatig ernstige infecties.


Je bent oncoloog. Een 58-jarige patiënt krijgt oxycodon in verband met pijn door uitzaaiingen in de wervelkolom.

28 meerkeuzevraag (2p)


Je bent huisarts. Een 72-jarige man komt op het spreekuur omdat hij pijnklachten heeft in zijn schouder. De klachten zijn ontstaan na een lange dag werken in de tuin, de man is verder gezond.


Je bent huisarts. Een 40-jarige vrouw komt op het spreekuur in verband met hartkloppingen.



5/8


Je bent huisarts in opleiding. Een 80-jarige man komt op je spreekuur in verband met sinds jaren bestaande plasklachten: dat wil zeggen, last van nadruppelen en een slappe straal.


Je bent huisarts. Een 20-jarige man bezoekt het spreekuur in verband met moeheidklachten.


Je bent huisarts. Een 65-jarige man komt op het spreekuur in verband met mictieklachten.


Je bent huisarts. Een 74-jarige vrouw bezoekt je spreekuur op 28 december met sinds twee dagen bestaande klachten van misselijkheid, braken en diarree.

35 meerkeuzevraag (2p) 36 meerkeuzevraag (2p)


Je bent huisarts. Een 66-jarige vrouw meldt zich bij je met sinds zes dagen bestaande klachten van koorts, hoofdpijn, keelpijn, spierpijn en hoesten met slechts af en toe opgeven van weinig wit sputum.



Als huisarts zie je op het spreekuur een 40-jarige man met sinds drie maanden bestaande inflammatoire gewrichtsklachten van de handen.


Je bent huisarts. Een man van 67 jaar verzoekt een spoedvisite in verband met sinds 1 dag een dikke, rode, warme knie. Hij is sinds 10 jaar bekend met reumatoïde artritis en diabetes mellitus, maar voelt zich te ziek om naar de reumatoloog in het ziekenhuis te gaan.



6/8


Je bent reumatoloog. Een 36-jarige patiënt wordt naar je poli verwezen met een artritis van de kleine en grote gewrichten onder verdenking van reumatoïde artritis.


Als huisarts zie je een 30-jarige man in verband met lage rugklachten.


Je bent infectioloog. Een 30-jarige vrouw presenteert zich op de polikliniek immunologie met sinds circa 5 jaar bestaande klachten. Deze klachten bestaan uit herhaaldelijk optredende sinusitiden en pneumonien, waarvoor zij via de huisarts in de afgelopen jaren gemiddeld 5 keer per jaar een antibiotica kuur voorgeschreven heeft gekregen.


Je bent internist. Een 30-jarige vrouw komt met hartkloppingen en gewichtsverlies op je spreekuur.


Je bent huisarts. Bij een 26-jarige Ghanese man wordt op een thoraxfoto bihilaire klierzwellingen gezien.


Je bent huisarts. Een 42-jarige man presenteert zich met koorts, keelpijn, zweten en verheven niet wegdrukbare vlekken op de onderbenen.


Je bent huisarts. Op je spreekuur verschijnt een 60-jarige man die enige jaren geleden een hartinfarct doormaakte. De laatste weken maanden heeft hij met zekere regelmaat pijn op de borst.



Je bent huisarts. Bij een 50-jarige vrouw die in het verleden een kunstklep kreeg na een doorgemaakte endocarditis is uitgebreide gebitsreiniging nodig met kans op bacteriemie.



7/8


Je bent huisarts en controleert een 40-jarige man met kleplijden. Het gaat om een ernstige aortaklep insufficiëntie.


Je bent huisarts en wordt gebeld door een ongeruste moeder. Haar kind, een jongen van 2 jaar oud heeft koorts tot 40 °C. De koorts is gisteravond opgekomen en ondanks paracetamol 240 mg rectaal niet gedaald.


Je bent huisarts en ziet op je spreekuur een moeder met haar 2-jarig zoon Boy. Deze jongen is naar haar oordeel al tijden niet lekker. Hij valt af, heeft een bolle buik, produceert heel veel stinkende flatus en heeft 3x per dag dunne ontlasting. Zijn eetlust is sterk afgenomen en wil eigenlijk alleen nog fruithap.


Je bent student geneeskunde. Voor je in een winkelstraat zie je een 60-plusser ineens op de stoep op de grond vallen.



Je bent huisarts. Een vrouw van 48 jaar komt op je spreekuur met de klacht hartkloppingen.


Je bent huisarts. Een 25-jarige vrouw komt op je spreekuur met frequent dunne ontlasting, wisselend in frequentie en over een periode van 4 maanden.


Je bent huisarts en een 42-jarige Kaapverdiaans-Nederlandse vrouw komt op het spreekuur in verband met knagende maagpijn, met name ’s ochtends dat verminderend na de maaltijd.


Je bent huisarts. Op je spreekuur meldt zich een vrouw van 52 jaar met een pijnloos knobbeltje in haar rechter borst dat al enige weken bestaat.



8/8


Je bent oncoloog. Op je spreekuur komt een 56-jarige man die recent is geopereerd voor coloncarcinoom.



Je bent internist-infectioloog. Een 19-jarige man wordt naar je verwezen door de huisarts in verband met een recente hepatitis B infectie.


Je bent als internist werkzaam in een ziekenhuis. Een 52-jarige vrouw komt naar het spreekuur. Zij is door de huisarts verwezen vanwege icterus.


Je bent longarts. Op je spreekuur komt een 44-jarige man met klachten van ophoesten van sputum met geregeld een draadje bloed daarbij.


Je bent longarts. Op je spreekuur komt een 76-jarige man met klachten van ophoesten van sputum met geregeld een draadje bloed daarbij.


Je bent nefroloog. Op je spreekuur komt een 62-jarige vrouw met een snel progressieve nierfunctie verslechtering.


Je bent huisarts. Op je spreekuur komt een 52-jarige man met een verminderde urineproductie en een verhoogd serum creatinine.

Einde Dit was de laatste vraag van het hertentamen. Controleer of je je naam op het antwoordformulier hebt gezet, en lever het opgavenformulier, de bijlage en het antwoordformulier in.


Integratietoets - her Voorbereiding Toetsafname: 24 juli 2012

Recommend Documents