INSTRUMEN SUPERVISI POKJA PELAKSANAAN PENDIDIKAN KELUARGA Jenis Satuan Pendidikan
:
Nama Satuan Pendidikan
:
Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN)
:
Alamat
:
Kab/Kota
:
DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIKAN : KELUARGA
Provinsi Telepon/Fax
PAUD A
SD U D U D
PAUD/ SD/ SMP/ SMA/K/ PNF
SMP
:
SMA/K
DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIKAN KELUARGA
PNF
DIREKTORAT JENDERAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI DAN PENDIDIKAN MASYARAKAT PENDIDIKAN ANAK USIA DINI DAN PENDIDIKAN MASYARAKAT KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TAHUN 2016 TAHUN JENDERAL 2016 DIREKTORAT
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI DAN PENDIDIKAN MASYARAKAT KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TAHUN 2017
LEMBAR SUPERVISI KELOMPOK KERJA (POKJA) PENDIDIKAN KELUARGA I. IDENTITAS SATUAN PENDIDIKAN Jenis Satuan Pendidikan
:
Nama Satuan Pendidikan
:
Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN)
:
Alamat
:
Kabupaten/Kota
:
Provinsi
:
Telepon/Fax
:
Nama kepala sekolah
:
PAUD
SD
SMP
SMA/SMK
PNF
II. DATA SATUAN PENDIDIKAN Kepala/Pimpinan Satuan Pendidikan Nama
:
Jabatan
:
Telpon (HP)
:
Alamat Email
:
No 1
Data Pendidik Pendidik : a. Guru b. Pamong Belajar c. Tutor
d. Instruktur Total Pendidik
Jumlah org org org org org
No 2
Data Siswa Kelas : 1/7/10 2/8/11 3/9/12 4 5 6
Total Siswa
Jumlah siswa siswa siswa siswa siswa siswa siswa
Petunjuk Pengisian: 1.
Isi identitas diri satdik terlebih dahulu sebelum mengisi lembar supervisi ini
2.
Lembar supervisi ini bertujuan untuk mendapatkan informasi tentang pelaksanaan program pendidikan keluarga di tingkat satuan pendidikan yang menjadi sasaran POKJA.
3.
Bacalah setiap pertanyaan pada lembar supervisi dibawah dengan seksama, berilah tanda centrang (√) hasil konfirmasi pada setiap pertanyaan dan atau melengkapi pada setiap butir pertanyaan sesuai dengan kondisi sebenarnya.
4.
Jawaban bisa lebih dari satu sesuai dengan konten pertanyaan yang disediakan
No
Aspek Yang Diamati
Sudah Baik
A. Perencanaan Program Pendidikan Keluarga 1 2 3
Rancangan program pendidikan keluarga yang akan dilakukan sekolah Identifikasi potensi orangtua dan masyarakat sebagai mitra sekolah Analisis dan Penetapan materi dalam program pendidikan keluarga (kelas orang tua dan kelas inspirasi) yang dikembangkan berdasarkan skala prioritas: (isikan 2 materi) (1) ............................... (2) .................................
4
Adanya Rencana Aksi Program Pendidikan Keluarga dalam kalender akademik sekolah
B. Pengorganisasian Program Pendidikan Keluarga
1 2 3
Koordinator program pendidikan keluarga pada sekolah Nama Koordinator: ................................ NIP :............................................................ Adanya paguyuban orangtua/wali siswa Struktur paguyuban orangtua/wali
Perlu Diperbaiki
Tidak Ada
Ket
No
4
Sudah
Aspek Yang Diamati
Baik
Perlu Diperbaiki
Tidak Ada
Ket
siswa (1) Ketua Paguyuban : ......................................... (2) Sekretaris Paguyuban : ................................... Bentuk pola komunikasi intensif sekolah dengan paguyuban orangtua/wali (1) .................................... (2) ....................................
C. Pelaksanaan Program Pendidikan Keluarga
1
Sosialisasi program pendidikan keluarga pada warga sekolah Tgl/Bln/Th: .................
2
Pelibatan komponen warga sekolah dalam penyusunan Rencana Aksi Pendidikan Keluarga Tgl/Bln/Th: ................ Pertemuan wali kelas dengan orangtua/wali minimal 2 kali/semester Tgl/Bln/Th: ................
3
..........
Acara: ....................... Tgl/Bln/Th: ................ Acara: .......................
4
5
Pelaksanaan pertama masuk sekolah (HPS) Persentase orangtua/wali mengikuti rangkaian kegiatan hari pertama masuk seklah Pelaksanaan Pertemuan lanjutan wali kelas dengan orangtua/wali Presentase terlaksana pertemuan rutin sesuai kesepakatan dengan orangtua/wali
...............%
...........%
No 6
Aspek Yang Diamati
Sudah Baik
Perlu Diperbaiki
Tidak Ada
Pelaksanaan kelas orangtua/wali kelas (Parenting) Tema :................................................................................................. Judul :............................................................................................... Narasumber: ......................................................................................
Ket
Tgl/bln/th
.......................... Pelaksanaan kelas inspirasi bagi siswa Mengadakan kelas inspirasi menghadirkan narasumber (orangtua siswa atau tokoh masyarakat) Realisasi: Tema / Nama / Profesi : 1. ...................................................................................................... 2. ...................................................................................................... 3. ...................................................................................................... Pelaksanaan Pentas Kelas Akhir Tahun Melibatkan orangtua dalam perencanaan pelaksanaan pentas kelas akhir tahun. Bentuk pelibatan orangtua: ..................................................................................................
Tgl/bln/th ..........................
Tgl/bln/th ..........................
Mengetahui
..........,..............,...................2017
Kepala sekolah .............................
Pengawas/Anggota Pokja
.......................................................... NIP:
.......................................................... NIP:
