INSPEKCE PROVOZU V PODMÍNKÁCH ZZS HMP. Autor: Pavel Volenec

INSPEKCE PROVOZU V PODMÍNKÁCH ZZS HMP

Autor: Pavel Volenec

CÍL PŘEDNÁŠKY

Specifika práce inspekce provozu (dále jen“IP“) při poskytování přednemocniční neodkladné péče prostřednictvím zdravotnické záchranné služby v podmínkách ZZS HMP

VZNIK INSPEKCE PROVOZU

Inspekce provozu byla zřízena na základě požadavku managementu v roce 2005 pro výrazné zkvalitnění práce výjezdových skupin RZP, RVS, LVS a ZOS

ORGANIZAČNÍ STRUKTURA SEKCE ZDRAVOTNICKÁ INSPEKCE PROVOZU

VÝJEZDOVÁ SKUPINA RZP

VÝJEZDOVÁ SKUPINA RVS

VÝJEZDOVÁ SKUPINA LVS

KONTROLNÍ ČINNOST •

Soulad s právními předpisy zákon o zdravotnické záchranné službě č. 374/2011 Sb. zákon o zdravotních službách č. 372/2011 Sb. vyhláška o zdravotnické dokumentaci 98/2012 Sb. vyhláška o požadavcích na vybavení poskytovatele DZS a ZZS č. 296/2012 Sb. zákon č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů zákon č. 262/2006 Sb. zákoník práce zákon č. 89/2012 Sb. občanský zákoník zákon č. 361/2000 Sb. o provozu na pozemních komunikacích zákon č. 379/2005 Sb. o opatřeních k ochraně před škodami působenými alkoholem a jinými návykovými látkami zákon č. 96/2004 Sb. o nelékařských zdravotnických povoláních

•

Vnitřními předpisy zaměstnavatele MP, NŘ a jejich kontrola MP-02 Vyplňování záznamu o výjezdu RZP MP-03 Administrativa spojená s prací výjezdových skupin při poskytování PNP

•

Provádění orientační dechové zkoušky (alkohol, popř. metabolitů omamných návykových látek) a odeslání zaměstnance k lék. vyš. (odběr biolog. materiálu ve smluvním spec. ZZ)

KONTROLNÍ ČINNOST V TERÉNU v.s. RZP • • • • • • •

Kontrola pořádku a čistoty v prostorách v.z. a v sanitních vozech Expirace léků a spotřebního zdrav. materiálu (v.s., v.z.) Stav a čistota OOPP, dodržování předpisů BOZP Stav a údržba vozového parku, přístrojů a vybavení vozidel Objektivizuje eventuelní poškození vozidel a dalšího vybavení Kontrola zaměstnanců v dočasné pracovní neschopnosti (DPN) Kontrola roadscanů a jejich záznamů

O své činnosti vyhotovuje hlášení, které je odesláno NŘ SZ, VPVS, vedoucímu ZOS, internímu auditorovi, vedoucí VC a krizovému řízení. Pořizuje obrazové a zvukové záznamy, které souvisí s činností ZZS HMP, při poskytování PNP.

KONTROLA VÝJEZDOVÝCH SKUPIN GPS

KONTROLA VÝJEZDOVÝCH SKUPIN GPS /2 • Cílená kontrola u všech vozidel ZZS HMP • IP monitoruje pohyb vozidel prostřednictvím radiostanice a GPS on-line tabletu ve voze • Zvolení libovolného kontrolního bodu v ZZ nebo výjezdových základnách • V případě zjištění závady hlášeno dotčenému zaměstnanci / zapsáno ZOS a VPVS

POUŽITÍ VÝSTRAŽNÉHO SVĚTELNÉHO A ZVUKOVÉHO ZAŘÍZENÍ V IP • Na základě výzvy ze ZOS • Podpora zásahu u závažných případů a KRP • Mimořádná událost HN (při hromadném postižení zdraví)

• DN u sanitních vozů ZZS HMP (se zraněním nebo škodě na majetku)

• Konfliktní událost

(vzniklá mezi v.s. a pacientem nebo třetí osobou /konflikt při předání pac ve ZZ)

DOPRAVNÍ NEHODY SANITNÍCH VOZŮ ZZS HMP • při kterých došlo k těžkému nebo smrtelnému úrazu zaměstnance ZZSHMP        

Zajistí bezpečnost zúčastněných Poskytne PNP Zajistí svědky nehody vč. Kontaktů Místo nehody vč. A dokumentace do příjezdu technika BOZP a PO Orientační dechová zkouška uvedených zaměstnanců Prověření záznamového zařízení RoadScan (obsah) Záznam RoadScan podstoupí managementu ZZS HMP Předání nahrávky RoadScanu po souhlasu po vyžádání předání jinému subjektu (PČR)  Připraví kompletní písemnou zprávu události s pořízenou fotodokumentací

MIMOŘÁDNÁ UDÁLOST IP • Plní úkoly stanovené Traumatologickým plánem ZZS HMP • Na místě události plní funkci vedoucího zdravotnické složky • Pořizuje fotodokumentaci (videozáznam)

POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ POMOCI V TERÉNU IP

• Dle potřeby poskytuje odbornou vysoce specializovanou ošetřovatelskou péči v rozsahu své odbornosti , v souladu s platnými standardy PNP. • Použití veškeré techniky vozidla IP

MOBILNÍ TECHNIKA IP / 1

MOBILNÍ TECHNIKA IP /2

IDENTIFIKACE NEZNÁMÝCH OSOB /fakturace/ • V problémových případech zajišťuje identifikaci neznámých pacientů ošetřených nebo transportovaných v.s. ZZS HMP • Výběr v hotovosti za poskytnuté výkony v.s. na základě vypsané faktury • IP vybaven platebním terminálem • Poskytuje součinnost při odstraňování jazykové bariéry v komunikaci mezi v.s. a cizími státními příslušníky

KONTROLA POSKYTOVANÉ PNP V TERÉNU • Kontrola v poskytování PNP v.s. a dodržování předepsaných standardů • Kontrola reakčních časů, dojezdů na místo události • Vyhodnocení komunikace v.s. RZP s RVS, LVS a ZOS • Kontrola způsobu transportu pacienta do vozu a ZZ • Řeší konfliktní situace, které mohou vzniknout mezi posádkou, pacientem nebo třetí osobou. Cílem IP je uklidnění situace, dodržuje zásady zdravotnické etiky, respektuje zákonná práva, oprávněné požadavky a bezpečnost všech zúčastněných. Při kontrole shledána závada IP informuje o ní posádku a vystaví „Záznam o neshodě“. Zápis do denního hlášení a informace VPVS, VZO, primáře a NŘSZ.

PRÁVA A POVINNOSTI IP • • • • •

Řídit se předepsanými postupy kontrolních činností Informace o závadách, informování všech dotčených subjektů Vedení řádné předepsané dokumentace Poskytuje odbornou zdravotnickou pomoc Řídí se zákonnými normami, vnitřními předpisy NP,NŘ, vč. BOZP • Zdržet se jednání, které by mohlo poškodit zájmy ZZS HMP • Závažné události , která svým charakterem ohrožuje provoz neprodlené nahlášení a po své linií odstranění VZO, VPVS, garážmistr….

OPRÁVNĚNÍ IP • Pořizovat audiovizuální záznamy v souladu se zákonem • Použít k odvrácení útoku nebo hrozícího útoku IP nebo zasahující členy v.s. obranný sprej v souladu s NŘ-16 • Odstavení sanitního vozidla /nepojízdné-závažná porucha/ • Dočasně postavit mimo službu zaměstnance

• O svém rozhodnutí vždy informuje ZOS, NŘ SZ, VPVS

MÍRNÁ LÉČEBNÁ HYPOTERMIE U NEMOCNÝCH PO NZO • Po návratu spontánního oběhu (ROSC) je pacientovi indukována hypotermie. • Infúzní roztoky (4-5°C) a chladivé gely uložené v mrazničce vozu IP. • Záznam času ROSC, TT měřenou digitálním tympanickým teploměrem. • Rozmístění chladících gelů • Chlazení až do předání ve ZZ

PRAGUE OHCA STUDY Společný projekt Komplexního kardiocentra VFN a ZZS HMP

U každého nemocného s NZO před svědky s předpokládanou kardiální etiologií resuscitovaného týmem RLP ZZS HMP minimálně 5 minut podle platných doporučení, s přetrvávajícím bezvědomím a po provedení všech nezbytných úkonů (defibrilace, zajištění dýchacích cest, zajištění žilního vstupu apod.)


• HYPERINVAZÍVNÍ léčebná strategie: • ihned nasaďte a spusťte LUCAS v kontinuálním režimu 100/min • změřte tympanickou teplotu a co nejdříve zahajte hypotermii přístrojem RhinoChill na výdej 40 l • co nejdříve zahajte monitorování mozkové saturace přístrojem INVOS


• Pacient transportován za pokračující KPR do KC VFN na katetrizační sál II. interní kliniky VFN


• během transportu pokračujte v běžné léčbě dle platných doporučení (defibrilace, adrenalin, amioadarone apod.), nepřerušujte masáž systémem LUCAS !!! • v případě dosažení obnovení oběhu (ROSC) pokračujte v transportu na katetrizační sál nebo akutní lůžko zajištěné koordinátorem kardiocentra.


RHINOCHILL Transnazální evaporativní ochlazování mozku • slouží k rychlému navození hypotermie během srdeční zástavy a následující neodkladné resuscitace u pacientů se zajištěnými dýchacími cestami v terénu i při hospitalizaci. Pomocí zařízení RhinoChill dochází k dosažení cílové tympanické teploty v průměru o tři hodiny dříve, než pomocí jiných metod. Systém je certifikován pro EU a metoda doporučena Evropskou radou pro resuscitaci.

ZDROJ: • http://www.zzshmp.cz/?page_id=2831 • http://www.zzshmp.cz/?page_id=258 • http://www.zzshmp.cz/

DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST

DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST

INSPEKCE PROVOZU V PODMÍNKÁCH ZZS HMP. Autor: Pavel Volenec

Recommend Documents