INISIASI MENYUSU DINI ( IMD ) MERUPAKAN AWAL SEMPURNA PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN PENYELAMAT KEHIDUPAN BAYI
Sri Handayani
Abstract: Early initiation suckle on the breast (IMD) is the first time when baby can suckle on the breast immediately come into be born. IMD was form the government program there is not mother program but babies must found mother’s nipple by theirself, was called “The Breast Crawl”. At support for Indonesia government program agree with WHO and UNICEF made recommendation that early initiation is measure savior life a baby, with IMD could save 22% baby from death before one month’s old. IMD useful for mother and baby, it’s can increase connection love each other between mother and her baby, decrease risk post partum blooding, and can help persistence awarding ASI until breastfeeding longstanding because ASI is the best food, that is one step at countinue ASI Eksklusif for six months and so can increase immune for baby. IMD need support from family specifically her’s husband or closed family, make sure to quite, comfortable condition and patient until baby can found mother’s nipple without compulsion. Personnel health must give information for parent and family before used IMD, they had better when prenatal care. Kata Kunci: Inisiasi Menyusu Dini (IMD) inisiasi menyusu dini ini, dapat menyelamatkan 22% LATAR BELAKANG
dari bayi yang meninggal sebelum usia satu bulan. disingkat
Menyusui satu jam pertama kehidupan yang diawali
sebagai IMD merupakan program yang sedang
dengan kontak kulit antara ibu dan bayi sangat
gencar dianjurkan pemerintah. Menyusu dan bukan
penting bagi kelangsungan hidup si bayi selanjutnya.
Inisiasi
Menyusu
Dini
atau
IMD
menyusui merupakan gambaran bahwa IMD bukan
mulai
diperkenalkan
kepada
program ibu menyusui bayi tetapi bayi yang harus
masyarakat pada akhir tahun 2007, karena IMD
aktif menemukan sendiri puting susu ibu. Program
diharapkan mampu mengurangi jumlah bayi yang
ini dilakukan dengan cara langsung meletakkan bayi
tidak mendapat kolostrum pada satu jam pertama.
yang baru lahir di dada ibunya dan membiarkan bayi
Data hasil Survei Demografi Kesehatan Indonesia
ini merayap untuk menemukan puting susu ibu untuk
(SDKI) 1997 menyebutkan bahwa hanya 8,3% bayi
menyusu. IMD harus dilakukan langsung saat lahir,
yang disusui dalam satu jam pertama setelah lahir
tanpa boleh ditunda dengan kegiatan menimbang
dari 52,7% bayi yang disusui dalam 24 jam pertama.
atau
tidak boleh
Sedangkan pada SDKI 2002-2003 hanya 38,7%
dibersihkan, hanya dikeringkan kecuali tangannya.
balita mendapat ASI pertama satu jam setelah lahir
Proses ini harus berlangsung skin to skin antara bayi
dari 95,9% balita sudah mendapat ASI.
dan ibu.
Beberapa Penelitian Tentang Inisiasi Menyusu Dini, antara lain:
mengukur
bayi.
Bayi juga
Dalam mendukung program Pemerintah Indonesia sesuai dengan kebijakan WHO dan Unicef yang merekomendasikan inisiasi menyusu dini
a. DR. Lennart Righad dan seorang bidan Margareta Alade, 1990
sebagai tindakan “penyelamatan kehidupan”, dengan
___________________________________________________________________________ Sri Handayani: Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram, Jl. Kesehatan V/10 Mataram
933
Sri Handayani, Inisiani Menyusu Dini (IMD)
Penelitian dilakukan terhadap 72 pasangan
kontak kulit kekulit setidaknya satu jam, hasilnya
ibu bayi-bayi baru lahir. Ke -72 ibu bayi ini dibagi
dua kali lebih lama disusui. Pada usia 6 bulan dan 1
menjadi dua kelompok, yaitu yang lahir normal dan
tahun yang diberi kesempatan untuk menyusu dini,
dengan obat-obatan (tindakan). Kelompok yang lahir
hasilnya 59% dan 38% yang masih disusui. Bayi
normal dibagi menjadi dua lagi, berikut hasilnya:
yang tidak diberi kesempatan menyusu dini tinggal
bayi yang begitu lahir, tali pusatnya dipotong, dan
29% dan 8% yang masih disusui diusia yang sama.
dikeringkan dengan cepat. Setelah itu, segera
c. Fika dan Syafiq, Journal Kedokteran Trisakti,
diletakkan di dada atau perut ibu dengan kontak kulit
2003
bayi ke kulit ibu dibiarkan setidaknya satu jam. Pada
Penelitian di Jakarta menunjukkan bayi
usia sekitar 20 menit, bayi mulai merangkak ke arah
yang diberi kesempatan untuk menyusu dini hasilnya
payudara dan dalam usia 50 menit, ia menyusu
delapan kali berhasil ASI Eksklusif.
dengan baik. Kelompok bayi yang lahir normal tanpa d. Dr. Karen Edmond, 2006
obat-obatan, tetapi langsung dipisahkan dari ibunya
Peneliti-peneliti dari Inggris di bawah
untuk ditimbang, diukur, dan dibersihkan, hasilnya
pimpinan Dr. Karen Edmond melakukan penelitian
50% bayi tidak dapat menyusu sendiri. Bayi yang
di
lahir dengan obat-obatan atau tindakan, segera
Meningkatkan
menyusu sendiri, yang mencapai payudara ibunya
bayi
Kematian
Bayi”.
Berikut
hasil
pasca satu jam pertama dengan dibiarkan kontak
lahir dengan obat-obatan dan segera dipisahkan dari
kulit ke kulit ibu (setidaknya selama satu jam), maka
ibunya maka tidak ada satu pun yang dapat menyusu merangkak
11.000
penelitiannya: Jika bayi diberi kesempatan menyusu
pun umumnya menyusu dengan lemah. Bayi yang
bayi
hampir
penelitiannya ”Menunda Permulaan/Inisasi Menyusu
kulit ke kulit, hasilnya tidak semuanya dapat
Kemampuan
terhadap
dipublikasikan di Pediatrics (30 Maret 2006). Judul
setelah lahir diletakkan di dada ibu dengan kontak
sendiri.
Ghana
22%
mencari
nyawa
bayi
di
bawah
28
hari
dapat
diselamatkan. Jika mulai menyusu pertama, saat bayi
payudara bertahan beberapa minggu. Pada bayi yang
berusia di atas dua jam d ibawah 24 jam pertama,
dibiarkan menyusu sendiri, setalah berhenti menyusu
tinggal 16% nyawa bayi dibawah 28 hari dapat
baru dipisahkan dari ibunya untuk ditimbang dan
diselamatkan.
diukur. Pada usia sepuluh jam saat bayi diletakkan kembali di bawah payudara ibunya, ia tampak dapat
Dari hasil penelitian dalam dan luar negeri
menyusu dengan baik.
tersebut, ternyata Inisiasi Menyusu Dini (IMD) tidak hanya menyukseskan ASI Ekslusif. Lebih dari itu,
b. Sose dkk., CIBA Foundation, 1978
terlihat hasil yang nyata, yaitu menyelamatkan
Hasil penelitian menunjukkan hubungan
nyawa bayi. Oleh karena itu, menyusu di satu jam
antara saat kontak ibu-bayi pertama kali terhadap
pertama bayi baru lahir sangat berperan dalam
lama menyusui. Bayi yang diberi kesempatan
menurunkan angka kematian bayi maka tema
menyusu dini dengan meletakkan bayi dengan
perayaan pekan ASI Dunia (World Breasfeeding
934
JURNAL KESEHATAN PRIMA VOL. 6 NO. 1, PEBRUARI 2012
Week) tahun 2007 mengangkat tentang inisiasi
2) Begitu lahir, bayi diletakkan di perut ibu yang
menyusu dini. Menyusu pada satu jam pertama
sudah dialasi dengan kain kering.
menyelamatkan satu jiwa nyawa bayi.
3) Keringkan seluruh tubuh bayi termasuk kepala
Faktanya dalam satu tahun, 4 juta bayi
secepatnya, kecuali bagian lengan dan kedua
berusia 28 hari meninggal. Jika semua bayi di dunia
tangannya.
segera setelah lahir diberi kesempatan menyusu
4) Tali pusat dipotong lalu diikat.
sendiri dengan membiarkan kontak kulit ibu ke kulit
5) Vernix (zat lemak putih) yang melekat di tubuh
bayi setidaknya selama satu jam maka 1 juta nyawa
bayi sebaiknya tidak dibersihkan, karena zat ini
bayi ini dapat diselamatkan.
membuat nyaman kulit bayi. 6) Tanpa dibedong, bayi langsung ditengkurapkan di
Intisari Inisasi Menyusu Dini (IMD)
dada atau di perut ibu dengan kontak kulit bayi
“IMD harus dilakukan langsung saat lahir, tanpa boleh ditunda dengan kegiatan menimbang atau mengukur bayi. Bayi juga tidak boleh dibersihkan, hanya dikeringkan kecuali lengan dan tangannya.”
dengan kulit ibu. Ibu dan bayi diselimuti bersama-sama, jika perlu bayi diberi topi untuk mengurangi pengeluaran panas dari kepalanya. 7) Bayi dibiarkan mencari putting susu ibu. Ibu
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) adalah proses
dapat merangsang bayi dengan sentuhan lembut,
bayi menyusu segera setelah dilahirkan, dimana bayi
tetapi tidak memaksa bayi keputing susu.
dibiarkan mencari puting susu ibunya sendiri (tidak b. Lima Tahapan Perilaku Bayi Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini
disodorkan ke puting susu). Inisiasi Menyusu Dini
Saat
(early initiation suckle on the breast) atau permulaan Dalam
menyusu dini adalah bayi mulai menyusu sendiri
30
menit
pertama:
stadium
segera setelah lahir. Karena pada dasarnya, bayi
istirahat/diam dalam keadaan siaga (rest/quite alert
manusia seperti juga bayi mamalia lain mempunyai
stage). Bayi dapat dikeringkan segera setelah lahir,
kemampuan untuk menyusu sendiri jika dibiarkan
penimbangan dan pengukuran dapat ditunda sampai
terjadinya kontak langsung antara kulit bayi dengan
menyusu awal selesai.
kulit ibunya, setidaknya selama satu jam segera
1) Bayi diam tidak bergerak, sesekali matanya
setelah lahir. Cara bayi melakukan Inisiasi Menyusu
terbuka lebar melihat ibunya. Masa tenang yang
Dini ini dinamakan “The Breast Crawl” (merangkak
istimewa ini merupakan penyesuaian peralihan
mencari payudara dan menyusu sendiri).
dari keadaan dalam kandungan ke keadaan luar kandungan (proses adaptasi bayi). Bonding
Tahapan pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
(hubungan kasih sayang) ini merupakan dasar pertumbuhan bayi dalam suasana aman. Hal ini
a. Tahap-Tahap Melakukan Inisiasi Menyusu Dini yang Dianjurkan sebagai berikut:
meningkatkan kepercayaan diri ibu terhadap kemampuan menyusui dan mendidik bayinya.
1) Dianjurkan suami atau keluarga mendampingi ibu
Kepercayaan diri ayah pun menjadi bagian
saat persalinan.
935
Sri Handayani, Inisiani Menyusu Dini (IMD)
keberhasilan
menyusui
bersama-sama
ibu
dan
(langkah
mendidik awal
anak
3) Mengeluarkan air liur: saat menyadari bahwa ada
keluarga
makanan di sekitarnya, bayi mulai mengeluarkan
sakinah). 2) Antara
air liurnya. 30–40
suara,
4) Bayi mulai merangkak ke arah payudara ibu.
mencium,
Areola mamae sebagai sasaran, dengan kaki
mengecap cairan ketuban yang ada ditangannya,
menekan-nekan perut ibu untuk bergerak kea rah
dan
payudara.
membuat
mulai
menit:
gerakan
mengeluarkan menghisap,
memasukkan
tangan
ke
dalam
mulutnya. Bau ini sama dengan bau cairan yang
5) Menjilat-jilati kulit ibu, menyentuh puting susu
dikeluarkan payudara ibu. Bau dan rasa ini akan
dengan tangannya, menghentakkan kepala kearah
membimbing bayi untuk menemukan payudara
dada
dan puting susu ibu.
menemukan puting, menjilat, mengulum puting
ibu,
menoleh
kekanan
dan
kekiri,
susu, membuka mulut lebar dan menyusu dengan baik.
c. Langkah-Langkah Melakukan Menyusu Dini pada Operasi Caesar
melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) walaupun
Inisiasi
kemungkinan berhasilnya sekitar 50% daripada proses persalinan normal.
Usaha bayi merangkak mencari payudara secara standar pasti tidak dapat dilakukan pada
Jika saat operasi caesar diberikan anastesi
persalinan operasi caesar, akan tetapi ibu tetap dapat
spinal atau epidural, ibu dalam keadaan sadar
936
JURNAL KESEHATAN PRIMA VOL. 6 NO. 1, PEBRUARI 2012
sehingga dapat segera memberi respon pada bayi.
perdarahan
Bayi dapat segera diposisikan sehingga kontak kulit
merangsang
ibu dan bayi dapat terjadi. Usahakan menyusu
meningkatkan produksi ASI, ibu lebih tenang dan
pertama dilakukan di kamar operasi. Jika keadaan
lebih tidak merasa nyeri pada saat plasenta lahir,
ibu atau bayi belum memungkinkan, bayi diberikan
dan prosedur pasca persalinan lainnya sehingga
pada ibu pada kesempatan yang tercepat.
mengurangi stress ibu setelah melahirkan dan
Jika dilakukan anastesi umum, kontak dapat
pasca
persalinan
berkurang,
pengeluaran
kolostrum,
dapat menunda ovulasi.
terjadi di ruang pulih saat ibu sudah dapat merespon
3) Mendorong ibu untuk tidur dan relaksasi setelah
walaupun masih mengantuk atau dalam pengaruh
bayi selesai menyusu.
obat bius. Sementara menunggu ibu sadar, ayah
4) Memperbesar peluang ibu untuk memantapkan
dapat menggantikan ibu untuk memberikan kontak
dan melanjutkan kegiatan menyusui selama masa
kulit dengan kulit sehingga bayi tetap hangat.
bayi. b. Bagi Bayi:
Tatalaksana Pendukung Terjadinya Inisiasi Menyusu Dini pada Persalinan Caesar, sebagai berikut: 1) Tenaga dan pelayanan kesehatan yang supportif.
1)
Memberikan kekebalan bagi bayi
2)
Mempertahankan suhu bayi tetap hangat.
3)
Menenangkan ibu dan bayi serta regulasi
2) Jika mungkin, diusahakan suhu ruangan 200°-
pernapasan dan detak jantung.
250°C. Disediakan selimut untuk hilangnya panas
4)
dari kepala bayi.
dari ibu di
3) Tatalaksana selanjutnya sama dengan tatalaksana 5)
4) Jika Inisiasi Menyusu Dini belum terjadi di kamar
bayi
sehingga
Mengurangi
bayi
menangis
sehingga
mengurangi stress dan tenaga yang dipakai
bersalin, kamar operasi, atau bayi harus dipindah
bayi.
sebelum 1 jam, maka bayi tetap diletakkan di
6)
dada ibu ketika dipindahkan ke kamar perawatan
Mendorong ketrampilan bayi untuk menyusu lebih cepat dan efektif.
atau pemulihan. Menyusu Dini dilanjutkan di
7)
kamar perawatan ibu atau kamar pulih. Menyusu
dalam perut
memberikan perlindungan terhadap infeksi.
pada Inisiasi Menyusu Dini secara umum.
Manfaat/keuntungan Inisiasi (IMD) Bagi Ibu dan bayi
Menjaga kolonisasi bakteri/kuman yang aman
Meningkatkan kenaikan berat badan (kembali ke berat badan lahirnya lebih cepat).
8)
Dini
Bilirubin
akan
lebih
cepat
normal
dan
mengeluarkan mekonium lebih cepat sehingga menurunkan kejadian ikterus bayi baru lahir.
a. Bagi Ibu: 9)
1) Meningkatkan jalinan kasih sayang ibu dan
Kadar gula dan parameter biokimia lain yang lebih baik selama beberapa jam hidupnya.
bayinya.
10) Mencegah
2) Merangsang produksi hormon oksitosin dan
terlewatnya
puncak
“refleks
mengisap” pada bayi yang terjadi 20-30 menit
prolaktin, merangsang kontraksi uterus sehingga
setelah lahir. Jika bayi tidak disusui, refleks
937
Sri Handayani, Inisiani Menyusu Dini (IMD)
akan berkurang cepat, dan hanya akan muncul
Ada Beberapa Pendapat yang Menghambat Terjadinya Kontak Dini Kulit Ibu dengan Kulit Bayi:
kembali dalam kadar secukupnya 40 jam kemudian.
a. Bayi kedinginan adalah tidak benar
11) Membantu perkembangan persyarafan bayi
Bayi berada dalam suhu yang aman jika
(nervous system) dan meningkatkan kecerdasan
melakukan kontak kulit dengan ibu. Menakjubkan!
bayi.
Suhu payudara ibu meningkat 0,5° dalam 2 menit PEMBAHASAN Sejak
disadari
jika bayi diletakkan di dada ibu. Menurut penelitian bayi
baru
lahir
dapat
Niels Bergman dari Afrika Selatan, kulit dada ibu
merangkak ke arah payudara, menemukan puting
yang melahirkan 1° lebih panas dari ibu yang tidak
susu, kemudian menyusu sendiri, orang tua (ibu dan
melahirkan. Jika bayinya kedinginan, suhu kulit ibu
ayah) bahkan tenaga kesehatan sangat terpesona
otomatis naik 2° untuk menghangatkan bayi. Jika
menyaksikan keajaiban ini. Bayangkan, selama
bayi kepanasan, maka suhu kulit ibu otomatis turun
berpuluh-puluh tahun, baik tenaga kesehatan maupun
1° untuk mendinginkan bayinya. Kulit ibu bersifat
orang tua berpendapat bahwa bayi baru lahir tidak
termolegulator atau thermal synchrony bagi suhu
mungkin dapat menyusu sendiri. Kita berpikir untuk
bayi.
mendapatkan ASI yang pertama kalinya, kita harus membantu bayi dengan memasukkan puting susu
b. Setelah melahirkan, ibu terlalu lelah untuk segera menyusui bayinya adalah tidak benar
secara paksa ke dalam mulut bayi, tanpa kita sadari
Seorang ibu jarang terlalu lelah untuk
hal ini sudah mengganggu kehidupan manusia
memeluk bayinya segera setelah lahir. Keluarnya
mamalia.
oksitosin saat kontak kulit ke kulit serta saat bayi
Bayi merupakan manusia yang sama seperti
menyusu dini membantu menenangkan ibu.
halnya bayi mamalia lain, yang memiliki nalurinya
c. Tenaga kesehatan kurang tersedia adalah tidak benar
sendiri (insting) untuk menemukan puting susu ibunya, asalkan dibiarkan kontak kulit bayi dengan
Saat bayi di dada ibu, penolong persalinan
kulit ibunya selama satu jam segera setelah lahir.
dapat
Dengan Inisiasi Menyusu Dini (IMD), bayi dapat
tugasnya.
Bayi
dapat
menemukan sendiri payudara ibu. Libatkan suami
menyusu dengan mudah dan efektif sehingga
atau keluarga terdekat untuk menjaga bayi sambil
kegagalan menyusui akan jauh sekali berkurang. Hal ini
melanjutkaan
memberi dukungan pada ibu.
merupakan langkah awal sempurna dalam
d. Kamar bersalin atau kamar operasi sibuk adalah tidak benar
pemberian ASI Eksklusif (ASI saja selama 6 bulan).
Dengan bayi di dada ibu, ibu dapat dipindahkan ke ruang pulih atau kamar perawatan.
938
JURNAL KESEHATAN PRIMA VOL. 6 NO. 1, PEBRUARI 2012
Beri kesempatan pada bayi untuk meneruskan
KESIMPULAN
usahanya mencapai payudara dan menyusu dini.
Inisiasi
merangkak
Dini
(IMD)
bukan
merupakan program ibu menyusui bayi akan tetapi
e. Ibu harus dijahit adalah tidak masalah Kegiatan
Menyusu
mencari payudara
bayi yang harus aktif menemukan sendiri puting susu
terjadi di area payudara, yang dijahit adalah bagian
ibu. IMD adalah proses bayi menyusu segera setelah
bawah tubuh ibu.
dilahirkan, dimana bayi dibiarkan mencari puting
f. Bayi harus segera dibersihkan, dimandikan, ditimbang, dan diukur adalah tidak benar
susu ibunya sendiri (tidak disodorkan ke puting susu). Dilakukan langsung saat lahir, tanpa boleh
berarti
ditunda dengan kegiatan menimbang atau mengukur
menghindarkan hilangnya panas badan bayi. Selain
bayi. Bayi juga tidak boleh dibersihkan, hanya
itu, vernix meresap, melunakkan, dan melindungi
dikeringkan kecuali tangannya. Pelakanaan harus
kulit bayi lebih besar. Bayi dapat dikeringkan segera
berlangsung skin to skin antara bayi dan ibu (bonding
setelah lahir, penimbangan, dan pengukuran dapat
attachment).
Menunda
memandikan
bayi
Inisiasi
ditunda sampai menyusu awal selesai.
Menyusu
Dini
(IMD)
sangat
bermanfaat bagi ibu dan janin, dapat meningkatkan
g. Bayi kurang siaga adalah tidak benar Justru pada 1-2 jam pertama kelahirannya,
hubungan kasih sayang ibu dan bayi, mengurangi
bayi sangat siaga (alert). Setelah itu, bayi tidur dalam
risiko perdarahan pasca persalinan, serta sangat
jangka waktu yang lama. Jika bayi mengantuk akibat
membantu dalam keberlangsungan pemberian ASI
obat yang diasup ibu, kontak kulit akan lebih penting
dan lama menyusui (merupakan tahap awal yang
karena
sangat baik dalam pemberian ASI eksklusif 6 bulan
bayi memerlukan bantuan lebih untuk
bonding.
pertama). Dengan demikian, dapat mengurangi 22%
h. Kolostrum tidak keluar atau jumlah kolostrum tidak memadai sehingga diperlukan cairan lain (cairan pre-laktal) – tidak benar
kematian bayi berusia 28 hari ke bawah dan bayi
Kolostrum
cukup
dijadikan
akan terpenuhi kebutuhannya hingga usia 2 tahun, serta dapat meningkatkan kekebalan tubuh bayi serta
makanan
mencegah anak kurang gizi karena ASI Eksklusif
pertama bayi baru lahir. Bayi dilahirkan dengan
merupakan makanan terbaik bagi bayi.
membawa bekal air gula yang dapat dipakai pada
Inisiasi
Menyusu
Dini
(IMD
dapat
saat itu. Kolostrum sangat diperlukan untuk tumbuh
membantu bayi menyusu dengan mudah dan efektif
kembang bayi, selain itu juga sebagai imunisasi
sehingga kegagalan menyusui akan jauh sekali
pertama dan mengurangi kuning pada bayi baru lahir,
berkurang. Hal ini
melindungi, dan mematangkan dinding usus yang
sempurna dalam pemberian ASI Eksklusif (ASI saja
masih muda.
selama 6 bulan). ASI adalah cairan kehidupan, yang
merupakan langkah awal
selain mengandung makanan juga mengandung penyerap, sehingga memudahkan untuk diserap dalam usus bayi. ASI diproduksi berdasarkan
939
Sri Handayani, Inisiani Menyusu Dini (IMD)
demand, semakin sering bayi menyusu maka akan
DAFTAR PUSTAKA
semakin banyak ASI yang dihasilkan.
Buku Panduan Peserta,Pelatihan Asuhan Persalinan Normal Bahan Tambahan Inisiasi Menyusu Dini, JNPK-KR/POGI dan IDAI dengan dukungan dari USAID, 2007.
Bila persalinan dilakukan melalui proses operasi caesar, ibu tetap dapat melakukan Inisiasi Menyusu
Dini
(IMD)
walaupun
kemungkinan
Cahyo Darujati, Inisiasi Menyusu Dini (IMD), Diunduh 8 Maret 2001. http://cahyodarujati.net/wpcontent/uploads/2009/08/rd.
berhasilnya sekitar 50% daripada proses persalinan normal. Agar pelaksanaan program Inisiasi Menyusu
Depkes RI. Panduan Peserta Pelatihan Konseling Menyusui. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Gizi Masyarakat Departemen Kesehatan RI, 2007.
Dini (IMD) dapat berhasil dengan baik, diharapkan: a) Adanya dukungan dan pendampingan dari suami atau keluarga terdekat saat proses persalinan.
Gupta, A. Breastfeeding: The 1st Hour Save ONE Million Babies. 2007. www.norad.no/default.asp? FILE=items/ 12529/108/Arun%20 Gupta.pdf
b) Menciptakan suasana yang tenang, nyaman dan penuh kesabaran untuk memberikan kesempatan bayi merangkak mencari putting susu ibunya
Khanna K, Timely Initiation of Breasfeeding Within 1 St Hour of Birth Giving The Best Chance of Life and Health. International Baby Food Action Network (IBFAN)-Asia. 2007: 2-5.
tanpa adanya paksaan. c) Tenaga kesehatan dapat menyampaikan informasi IMD pada orang tua dan keluarga sebelum
Nakao Y, Moji K, Honda S, Oishi K. Diunduh 3 Maret 2011. Initiation of Breasfeeding within 120 minutes After Birt is Associated With Breasfeeding at Four Month Among Japanese Women: A Self-Administratered Questionnaire Survey. 2008. Tersedia dalam: http://www.internationalbreasfeeding journal.com/content/3/1/1.
melakukan IMD, sebaiknya dilaksanakan saat prenatal (sebelum proses persalinan).
Roesli U, Inisiasi Menyusu Dini Plus Asi Ekslusif, Cetakan ke-1, Jakarta: Pustaka Bunda, 2008: 3-31. Suradi R, Tobing P, Manajemen Laktasi, cetakan ke2, Jakarta: Program Manajemen Laktasi Perkumpulan Perinatologi Indonesia, 2004: 1-5.
940
