Jaarverslag OR’en MGG 2012
Inhoudsopgave: Inleiding:
Pagina: 1
Fusieplatform
2
Ondernemingsraad Medisch Centrum Alkmaar
3
Ondernemingsraad Gemini ziekenhuis
4
Commissie VGWM (veiligheid, gezondheid, welzijn en milieu
4
Commissie RAS (rechtspositie, arbeidsvoorwaarden & sociaal beleid)
5
Commissie financieel beleid
5
Toekomst medezeggenschap
6
Samenstelling OR-Gemini ziekenhuis
6
Samenstelling OR-MCA
7
Inleiding: Daadwerkelijke samenwerking ontstaat pas wanneer je ook écht zaken samen gaat doen. Dat hebben de ondernemingsraden van de MGG ervaren in 2012. Uiteraard wordt al vanaf 2008 maandelijks in het fusieplatform overlegd en afgestemd over de zaken die beide ziekenhuizen betreffen. Het besluit om per 1 januari 2012 de drie vaste, inhoudelijke, commissies te fuseren heeft geleid tot een snelle intensivering van het contact door de dossiers rond arbeidsomstandighedenbeleid, arbeidsvoorwaarden en financieel beleid samen aan te pakken. In januari 2012 is gestart met een cursusdag op locatie voor alle drie deze commissies om, voor zo ver dat nog niet het geval was, de neuzen dezelfde kant op te krijgen. Een andere doorbraak in 2012 was het organiseren van de tweedaagse OR-cursussen op één locatie in Bergen aan Zee. Dit maakte het mogelijk de cursusprogramma’s op elkaar af te stemmen en gezamenlijke dagdelen in te plannen. Resultaat van dit alles in 2012 is dat voor alle voorgenomen besluiten die de hele MCA – Gemini Groep betreffen gezamenlijk geadviseerd of ingestemd is en het merendeel van deze adviezen in de gezamenlijke commissies is voorbereid. Kortom: de ondernemingsraden zijn klaar voor de komende vervolgstappen in het fusieproces en hebben vertrouwen in de gezamenlijke toekomst én in elkaar. Namens de ondernemingsraden, Teun Ruiten, voorzitter fusieplatform
Fusieplatform Hoewel het fusieplatform formeel geen mandaten heeft van de ondernemingsraden wordt over gezamenlijke adviesaanvragen en instemmingsverzoeken overlegd in het fusieplatform. Terugkijkend kunnen we concluderen dat in de manier van werken het fusieplatform feitelijk als een ‘centrale ondernemingsraad’ heeft gefungeerd. Met dit verschil dat de gezamenlijke adviezen en instemmingen formeel namens de beide ondernemingsraden worden uitgebracht en niet door het fusieplatform zelf. In maart heeft het fusieplatform een afsluitende cursusdag gehad. Doordat de samenwerking tussen de OR’en geïntensiveerd is wordt de ‘denktank’ functie van het fusieplatform beëindigd en is scholing niet meer nodig. Wel is in 2012 in het fusieplatform veelvuldig gesproken over de toekomstige eenwording van de medezeggenschap, parallel aan de ontwikkeling naar een juridische fusie van de twee ziekenhuizen. Het fusieplatform heeft, net als in 2011, bij de raad van bestuur aangedrongen op verdere invulling van de activiteiten in Mediance. Inmiddels zijn ook MCA-specialisten gebruik gaan maken van deze vestiging in Schagen, maar helaas wordt de productiecapaciteit van Mediance nog onderbenut. In maart hebben de ondernemingsraden gezamenlijk positief geadviseerd op de integratie van ICT en facilitair bedrijf in één organisatie ‘bedrijfsvoering’. Het fusieplatform had veel vragen bij deze adviesaanvraag ten aanzien van eventuele gevolgen voor de kwaliteit van dienstverlening van met name ICT. Echter de argumenten dat facilitaire ondersteuning en ICT steeds meer met elkaar te maken hebben heeft het fusieplatform overtuigd van het nut van deze stap. In 2012 is helderheid gekomen over het afronden van de harmonisatie arbeidsvoorwaarden binnen de MGG. Over één dossier, de regeling compensatie feestdagen, konden de OR’en en de raad van bestuur het niet eens worden. Om die reden hebben de OR’en en de raad van bestuur bemiddeling gevraagd bij de bedrijfscommissie. Voor meer achtergrond hiervan: zie het verslag van de commissie rechtspositie, arbeidsvoorwaarden & sociaal beleid. In 2012 zijn de OR’en betrokken geweest bij de onderhandelingen voor een nieuw sociaal plan. Namens de OR’en zijn toehoorders aanwezig geweest bij de overleggen. Belangrijk geschilpunt is de volgorde bij boventallig verklaren: gebeurt dit op basis van anciënniteit (laatst in, het eerst er uit) of op basis van afspiegeling (leeftijdscategorieën). Omdat de vakbonden en de raad van bestuur hier niet uitkwamen is het huidig sociaal plan verlengd en zal in september 2013 verder worden onderhandeld. Na overleg met de verpleegkundige adviesraden hebben de ondernemingsraden besloten positief te adviseren op het voorgenomen besluit te komen tot een verpleegkundig expertisecentrum voor de MGG. In april hebben de ondernemingsraden positief geadviseerd op het voorgenomen besluit zowel in het Gemini Ziekenhuis als in het MCA een poliklinische apotheek te openen. Eind 2012 moest het fusieplatform concluderen dat ondanks dit advies de politheken nog niet zijn gerealiseerd. De ondernemingsraden hebben in het voorjaar positief geadviseerd over de integratie van de praktijkopleidingen in MCA en Gemini Ziekenhuis. In september hebben de OR’en positief geadviseerd op de benoeming van een nieuw lid van de raad van toezicht. Zoals gebruikelijk hebben fusieplatformleden een kennismakingsgesprek met de kandidate, afkomstig uit de financiële / vastgoed wereld, gevoerd. Belangrijk voor de voortgang van de fusie en de (nieuw)bouw zijn de zorgprofielen. In het najaar hebben de ondernemingsraden hierover gezamenlijk advies uitgebracht. De raad van bestuur was voornemens in 2013 tot consolidatie te komen: de financiële eenwording van de MGG. Na aanvankelijke aarzeling besloten de ondernemingsraden hier positief over te adviseren, nog voordat de businesscases voor de nieuwbouw en de zorgprofielen definitief vastgesteld zouden worden. Kort na uitbrengen van het advies werd duidelijk dat consolidatie per 1 januari 2013 praktisch niet mogelijk zou zijn. Om die reden hebben de ondernemingsraden, na overleg met de raad van bestuur in de cursusdagen eind november, hun advies ingetrokken. Daarbij hebben de ondernemingsraden wel duidelijk uitgesproken de verdere fusie als wenselijk en onomkeerbaar te beschouwen. 2
Ondernemingsraad Medisch Centrum Alkmaar Bij inventarisatie van de advies- en instemmingtrajecten voor dit jaarverslag bleek dat al meer dan de helft van de ‘output’ van de OR’en locatieoverstijgend is. Dat wil niet zeggen dat deze onderwerpen niet aan de orde zijn geweest in de MCA-OR. Vaste werkwijze is dat onderwerpen die locatieoverstijgend zijn in de OR’en of in de commissies aan de orde komen voordat deze naar het fusieplatform gaan. Op die manier worden de OR-leden van zowel het MCA als het Gemini Ziekenhuis wel betrokken bij alle zaken die spelen. In dit hoofdstuk benoemen we alleen de zaken die specifiek voor het MCA aan de orde waren in 2012. Begin 2012 is veel gesproken over de verstrekking van dienstkleding en de invoering van de kleding uitgifte- en inname-automaten, de KIA/KUA’s. De automaten kenden veel aanloopproblemen, waardoor soms stapels vuile dienstkleding naast de automaten werden gedeponeerd. Ook kwamen medewerkers vaak kleding te kort. De OR besloot geen advies uit te brengen op een voorstel voor organisatiewijziging voor de OKorganisatie. Conclusie was dat er geen sprake was van een echte wijziging in de besturing. De raad van bestuur was het eens met de gedachtegang van de OR en besloot het voorgenomen besluit in te trekken. De OR heeft bij de raad van bestuur aangedrongen om voor de bezuinigingsvoorstellen voor 2012 één adviesaanvraag voor te leggen (gevolgd door eventueel deeladviesaanvragen). Dit om zorg te dragen dat de voorstellen evenwichtig over de organisatie worden verdeeld en bezuinigingen op één afdeling geen negatieve gevolgen hebben voor andere afdelingen. In 2012 heeft de OR drie instemmingsverzoeken voor werktijdenwijzigingen behandeld. Ingestemd werd met werktijdenregelingen voor de afdeling radiologie, de OK-organisatie en de verloskundigen. Met de raad van bestuur is veelvuldig gesproken over de reductie van het aantal bedden in het MCA. de OR heeft aangegeven dat hier meer druk op gezet dient te worden. Uit analyse blijkt dat gemiddeld 150 bedden structureel leeg staan en door betere capaciteitsmanagement het mogelijk is om hier een forse efficiencyverbetering te bereiken. Uiteindelijk heeft de OR in juli advies uit kunnen brengen over de reductie voor bedden van snijdende specialismen. Bij het advies over de beddenreductie heeft de OR aangegeven het van belang vindt dat zo spoedig mogelijk een plan voor sluiting van bedden op beschouwende afdelingen wordt ontwikkeld. In december heeft de OR advies uitgebracht op een eerste voorgenomen besluit voor reductie van beschouwende bedden voor de afdelingen neurologie / neurochirurgie en geriatrie. Dit besluit leidde tot veel commotie, met name bij de afdeling geriatrie. In 2013 is deze adviesaanvraag verder besproken met de raad van bestuur en de manager. De OR heeft positief advies uitgebracht op enkele kleinere organisatiewijzigingen: een formatiereductie bij afdeling urologie op de continentiezorg en een formatiereductie bij Foreest Medical School. Eind 2012 heeft de OR positief geadviseerd over het onderbrengen van de functies logopedie, medisch maatschappelijk werk en diëtetiek bij de zorgeenheid revalidatie & herstel. Naar de mening van de ondernemingsraad is deze clustering van para- en perimedische diensten een goede zaak.
3
Ondernemingsraad Gemini Ziekenhuis Naast de vele advies- en instemmingtrajecten die binnen het fusieplatform behandeld zijn, waren er ook een aantal specifieke aanvragen voor het Gemini Ziekenhuis. In dit hoofdstuk benoemen we alleen de zaken die specifiek voor het Gemini Ziekenhuis aan de orde waren in 2012. In maart heeft de ondernemingsraad niet ingestemd met het verzoek om de besteding van de parkeergelden toe te voegen aan de winst- en verliesrekening. De parkeergelden worden opgebracht door alle medewerkers die gebruik maken van het parkeerterrein. De ondernemingsraad was van mening dat daarom deze gelden nog steeds terug diende te vloeien naar de medewerkers. Dit jaar hebben een aantal afdelingen wederom gebruik kunnen maken van deze gelden, waaronder logopedie, medisch archief en de couveuseafdeling. De adviesaanvraag omtrent het Klant Contact Centrum (KCC) is in april behandeld. De ondernemingsraad heeft op fase 0 en 1 (na fase 0 een evaluatiemoment) positief geadviseerd en onderschrijft de totstandkoming van een KCC in verband met de problematiek zoals het onvoldoende beantwoorden van de telefoon. Op dit moment zijn drie poliklinieken aangesloten, de overige volgen in 2013. In juli heeft de ondernemingsraad twee aanvragen behandeld. Als eerste heeft de ondernemingsraad ingestemd met het wijzigen van de werktijden van 5 Noord. Daarbij is besloten tot aanpassing van de late dienst en wel zodanig dat deze nu aanvangt om 15:30 uur en eindigt om 23:30 uur, inclusief een arbeidsplaats gebonden pauze. Daarnaast heeft de ondernemingsraad positief geadviseerd omtrent de organisatiewijziging van het transferpunt. De ondernemingsraad heeft in augustus ingestemd met de keuze om de arbodienstverlening door R/Partners te laten verzorgen tot 1 januari 2014. In dezelfde maand heeft de ondernemingsraad positief geadviseerd om de fysiotherapie van het Gemini Ziekenhuis te verzelfstandigen. In september heeft de ondernemingsraad positief geadviseerd om de ALTD onder te brengen bij Starlet. De ondernemingsraad ziet de meerwaarde van de voorgestelde fusie van Starlet met de ALTD. Naast het behandelen van advies- en instemmingaanvragen heeft de ondernemingsraad het afgelopen jaar periodiek overleg gevoerd met verschillende managers, afdelingshoofden, Raad van Bestuur en Raad van Toezicht. Daarnaast heeft de ondernemingsraad ook maandelijks overleg gevoerd met dhr. van Tongeren omtrent de Marsroute. Hierin volgde de ondernemingsraad de voortgang van de Marsroute in het Gemini Ziekenhuis. Tevens was het voor de medewerkers van het Gemini Ziekenhuis mogelijk om gebruik te maken van het inloopspreekuur. Medewerkers kunnen daar terecht voor vragen en opmerkingen.
Gezamenlijke commissies: Commissie VGWM (veiligheid, gezondheid, welzijn en milieu) Uitgangspunt bij het gezamenlijk optrekken was om de overstijgende onderwerpen in gezamenlijkheid te behandelen en de lokale zaken, lokaal op te pakken. Dit pad is snel verlaten. Als snel bleek dat wat op locatie speelt, herkenbaar was voor de ander. Zodoende wordt alles in gezamenlijkheid opgepakt, wat ook de nodige leermomenten heeft meegebracht. De ondernemingsraden hebben eind 2012 besloten dat voortaan roosters- en werktijdenwijzigingen door de VGWM-commissie behandeld worden. Hiervoor is de procedure aangepast. De ondernemingsraad Gemini was niet gewend deze instemmingaanvragen in een aparte commissie te behandelen. Het was voor beide partijen even wennen, maar de eerste ervaringen zijn goed. Een van de speerpunten van de VGWM-commissie is de RI&E (risico-, inventarisatie en evaluatie). De VGWM-commissie is door P&O betrokken bij de keuze van het te hanteren model. Uiteindelijk is gekozen voor het model dat in het MCA wordt toegepast, vooral omdat het zeer gebruiksvriendelijk is. Dit model is overgenomen door het Gemini. Jaarlijks terugkerend aandachtpunt is het verzuimbeleid. Er is een nieuw systeem geïntroduceerd. Leidinggevenden zijn hierin geschoold. De commissie volgt met de nodige aandacht hoe het verzuimbeleid wordt toegepast. Actueel onderwerp voor veel bedrijven maar nu ook voor de MGG, is het fenomeen ‘het nieuwe werken’.
4
De ondernemingsraden hebben zich in het onderwerp verdiept en de commissie is betrokken geweest bij de voorbereiding van de workshop ‘het nieuwe werken’ voor de leidinggevende dag. Behalve meedenken over de verschillende vormen van het nieuwe werken, is met name aandachtpunt voor de VGWM-commissie de arbeidsomstandigheden, zoals de werkplek thuis.
Commissie RAS (rechtspositie, arbeidsvoorwaarden & sociaal beleid) De commissie RAS van het MCA en het Gemini Ziekenhuis is het afgelopen jaar één à twee keer per maand bij elkaar gekomen om gezamenlijk met P&O te overleggen over de lopende zaken. De commissie RAS behandelt verschillende advies- en instemmingsaanvragen op het gebied van arbeidsvoorwaarden, rechtspositie en sociaal beleid. In sommige gevallen hebben bepaalde advies- en instemmingsaanvragen raakvlak met de andere OR commissies en in dat geval worden aanvragen gezamenlijk met bijvoorbeeld de VGWM en financiële commissie behandeld. Afgelopen jaar is door de commissie RAS onder andere gesproken over het functiegebouw, opleidingsbeleid, screeningsbeleid, managementdevelopmentbeleid, assesmentbeleid, klachtenregeling medewerkers, vacaturebeheer, reiskostenregeling, de werkkostenregeling en de harmonisatie arbeidsvoorwaarden. De harmonisatie arbeidsvoorwaarden is een lang traject geweest waarbij een tijdelijke commissie, de Commissie Harmonisatie (MCA en Gemini) in het leven is geroepen. Deze commissie had als taak om de arbeidsvoorwaarden tussen beiden ziekenhuizen onder de loep te nemen en te vergelijken. Inmiddels zijn een groot aantal van deze arbeidsvoorwaarden tussen MCA en Gemini geharmoniseerd, waaronder het meerkeuzesysteem. Ten aanzien van één regeling kwamen de OR’en en de raad van bestuur niet tot overeenstemming. Dit betrof de afschaffing van de compensatieregeling feestdagen in het MCA. De raad van bestuur en de OR’en hebben het geschil samen voorgelegd aan de bedrijfscommissie. De uitspraak van de commissie is dat de regeling per 1 januari 2014 wordt beëindigd, maar dat de financiële opbrengst van het afschaffen ten goede moet komen aan de medewerkers. Over dit laatste zullen de OR’en en de raad van bestuur in 2013 afspraken maken. Om als commissie RAS de juiste vragen aan P&O te kunnen stellen is de commissie het afgelopen jaar ook op verschillende trainingen geweest. Deze trainingen hebben altijd betrekking op de arbeidsvoorwaarden, rechtspositie en sociaal beleid. Zo hebben de commissieleden onder andere een training gevolgd over de mogelijke boventalligheid, het mobiliteitsplan en de verdere integratie tussen beide ziekenhuizen.
Commissie financieel beleid De commissie Financiën van het MCA en het GZ komen sinds januari 2012 maandelijks bij elkaar. Uitgangspunt is dat de fusie een onomkeerbaar proces is, dat betekent dat ontwikkelingen in de ene organisatie altijd invloed zullen hebben op de andere organisatie. Inhoudelijk houden we ons bezig met het lezen van de maandrapportages, kwartaalrapportages, business cases, begrotingen, marsroute GZ, nieuwbouwplannen, Mediance en de DOT financiering. De marsroute heeft in 2012 de nodige besparingen in het GZ opgeleverd. Het MCA start hiermee in januari 2013. De maandrapportages werden zorgvuldig vergeleken en onderzocht op knelpunten. Zo blijkt de bedrijfsvoering vergeleken met soortgelijke ziekenhuizen nog steeds te duur en bleven kosten stijgen. Ook is het ziekteverzuim aan de hoge kant en dient actie te worden ondernomen om tot een betere bedbezetting te komen, met name het verder terugdringen van de ‘verkeerde beddagen’. De commissie maakt zich zorgen over de DOT-financiering (DBC’s op weg naar transparantie). Goede registratie van DOT-gerelateerde verrichtingen is essentieel om de financiering in de toekomst op rode te houden. Benchmarks en kengetallen worden belangrijker. Ook de commissie gebruikt deze als leidraad. De financiële commissie gaat regelmatig informatie en expertise halen bij managers en beleidsmedewerkers. Begin 2012 hebben wij geïnformeerd naar de kosten en baten van Mediance. Hierbij zijn de manager en de raad van bestuur uitgenodigd. De manager zou een nieuw plan introduceren en naar aanleiding van dit plan moest Mediance betere resultaten laten zien. In de praktijk blijkt dat de bedrijfsvoering wel verbeterd, maar nog niet optimaal, waardoor de cijfers nog steeds achterblijven. Dit baart de commissie zorgen.
5
In het voorjaar heeft de commissie informatie gehad over het treasurybeleid van de MGG. Interessant om te horen hoe er met dit beleid ten aanzien van het aangaan van leningen wordt omgegaan. Lastig is dat sinds 2011 de productie achterbleef bij de prognoses. Dit is een landelijk beeld van stagnerende groei in de ziekenhuiszorg. Dit, gevoegd bij de overgang van DBC’s naar DOT’s, maakt het komen tot afspraken met de verzekeraars lastig. Zoals gebruikelijk zijn de jaarrekeningen beoordeeld door de financieel adviseur van de OR’en. Bij deze beoordeling is ook aandacht geschonken aan de financiële taakstellingen die noodzakelijk zijn om nieuwbouw te kunnen plegen. Conclusie is dat beide ziekenhuizen een renderende exploitatie dienen te hebben. De tijd dat door nacalculatie en groei er toch wel een positief resultaat zal komen is voorbij. In 2012 werd aangekondigd dat ook voor het MCA een financiële marsroute ingezet moet worden. De financiële commissie constateerde dat dit feitelijk al in 2010/2011 had moeten starten, gezien de opvang van de hogere kapitaalslasten van de nieuwbouw na 2016 en het kweken van voldoende reserves.
Ontwikkeling en toekomst van de medezeggenschap ‘Medezeggenschap volgt zeggenschap’, is een belangrijk uitgangspunt voor de OR’en. Hoewel de twee ziekenhuizen formeel twee aparte organisaties zijn is sprake van één raad van bestuur. De discussie over hoe en wanneer naar één medezeggenschapsorganisatie te gaan is dan ook meermalen gevoerd. De OR’en constateren dat zij al ver zijn in hun samenwerking. In 2012 heeft de samenwerking een flinke impuls gehad door het samengaan van de commissies. Alle ontwikkelingen op het gebied van arbeidsomstandigheden, arbeidsvoorwaarden en financieel beleid worden gezamenlijk gevolgd en behandeld. De visie op de toekomstige medezeggenschap is om naar één OR toe te werken. Het tempo hiervoor hangt ook af van de verdere ontwikkeling binnen de MGG, zoals consolidatie van de financiën, de nieuwbouw en uitvoering geven aan de locatieprofielen van de ziekenhuizen. In 2013 zal in het fusieplatform en tijdens de gezamenlijke cursusdagen van de OR’en verdere voorbereidingen voor de toekomstige structuur en werkwijze van de medezeggenschap getroffen worden.
OR Leden 2012 Gemini ziekenhuis: Naam Henny van Althuis Tineke Beekes Svea Bijlsma
Functie
Commissie(s)
Ambtelijk secretaris OR Sociaal Pedagogisch Werkster Receptioniste
Abel Bolhuis Chantal ten Cate Loes van Dongen Remco Greeve
(Medisch) Fotograaf + reprograaf Senior apothekersassistent Verpleegkundige Projectleider ICT Bedrijfsvoering
Marjolein Hattink
Nurse Practitioner SEH
Cynthia Kaak (secretaris)
Kinderverpleegkundige
Joyce Kuijpers Rhina van Leenen Jenny Marbus
Ambtelijk secretaris OR Service medewerker All round analist lab
Teun Ruiten (vice voorzitter OR GZ en voorzitter FP) Nel Steeman (voorzitter)
IC verpleegkundige
RAS commissie RAS commissie Fusieplatform VGWM commissie VGWM commissie Financiële commissie Financiële commissie Fusieplatform RAS commissie Fusieplatform RAS commissie Fusieplatform VGWM commissie VGWM commissie Fusieplatform RAS commissie Fusieplatform Financiële commissie
Neonatologie verpleegkundige
Stephan Vlaming
Senior medewerker archief
6
Fusieplatform Financiële commissie RAS commissie
MCA (per 311212): René Bakker Rhida Ben Jarjara Jannie De Boer
Functie Verpleegkundige oncologie Portier Verpleegkundige MCU
Marja Van Dam Esther Dekker
Verpleegkundige planningsbureau Verpleegkundige AOA
Roel Van Halst (voorzitter,
Verpleegkundige verkoever
Tineke Jonker Ans Kleiman Nel Krijger
Secretaresse radiologie Verpleegkundige verloskunde Hartfunctielaborant hart-long centrum
Lenie De Kuijer
Verpleegkundige kinderafdeling
Netty Landvreugd Ans Meijer Anneke Den Ouden (vicevoorzitter) Fred Pruimboom Elly Roos
Verpleegkundige dialyse Medisch secretaresse gynaecologie Medewerker projecten zorggroepman.
Hannie Spaansen Andries Stuut Jan Willem Dorr
telefoniste verpleegkundige anesthesie Ambtelijk secretaris OR
Hanna Wahab
Ambtelijk secretaris OR
Portier polikliniekassistente geriatrie
7
Commissie(s) Financiële commissie RAS commissie Fusieplatform Financiële commissie VGWM commissie Fusieplatform Financiële commissie Financiële commissie Fusieplatform(vicevoorzitter) VGWM commissie VGWM commissie Fusieplatform RAS commissie Fusieplatform RAS commissie VGWM commissie VGWM commissie Fusieplatform VGWM-commissie RAS commissie Fusieplatform VGWM commissie Financiële commissie RAS commissie Fusieplatform Financiële commissie VGWM commissie
