Ing. Libor Seidl HL7 Česká republika Centrum pro eHealth a telemedicínu, 1. LF UK 11.6.2013
www.dastacr.cz • DASTA = DAtový STAndard (DS), • Český národní standard pro výměnu informací ve zdravotnictví, • Původně pod patronací MZ ČR, • autorské dílo rozsáhlého kolekHvu autorů NISů, • v současnosH ve verzi 4, rozšířena je verze 3 • požívá XML a XML Schéma. • DASTA definuje: soubory, bloky a výčty. • Z procesů ve zdravotnictví popisuje klinické událosH.
www.HL7.org HL7 Int. vytváří standardy všude tam, kde je to potřeba: » Primární standardy (4): ˃ ˃ ˃ ˃
HL7 v.2 – komunikační protokol pro blízké okolí (ISO 27931) HL7 v.3 – protokol sémanOcké interoperability (ISO 21090, ISO 21731) HL7 CDA R2 – Architektura klinického dokumentu (ISO 27932) CCOWS – Specifikace řízení kontextu pracovní stanice
» Funkční profily EHR (13) (ISO 10781) » … a další … ˃ Infobuion, GELLO, Arden Syntax (MLM) ˃ Virtuální záznam pro CDSS (Clinical Decission Support System) ˃ Služby Společné terminologie (CTS -‐ ISO 27952)
» Integrační plaoormy zvládnou vše … » Implementace: naplnění XML … » Uživatelé (lékaři, pacienH) to nikdy neuvidí… Diskuse DASTA vs. HL7 snad již od roku 2001 ... » 2008 -‐ Pracovní sekce MKVeH: datový standard » 2012 -‐ Soutěž o architekturu eHealth: datový standard byl velmi zdůrazněn Co je na volbě datového standardu tak závažné?
Def.: schopnost ekosystému udržet si procesy, funkce, rozmanitost a produkHvitu do budoucnosH. Zdroj: hip://cs.wikipedia.org/wiki/Udr%C5%BEitelnost
Procesy: -‐ životní cykly informací, znalosu a aplikací (inovace) Funkce: -‐ realizace spolupráce mezi ZZ, ZP a pacientem Rozmanitost: -‐ možnost volby technického řešení, -‐ „evoluční boj o přežiu“ ProdukOvita: -‐ schopnost zefekHvňovat zdravotnictví -‐ moHvace uživatelů k invesHcím
Interoperabilita organizací = sladění externích procesů! Příklady: • Sdílení zdrav. dokumentace à kooperace při léčbě • PacienH ßà ZZ
Předpoklady pro spolupráci dvou organizací: » společný zájem, » profit na obou stranách, » společný architekturní rámec, » společný referenční model, eHealth » koordinace pomocí společných (a datový std.) terminologií (ontologií). » … realizace systémů (nákup/implementace) dle potřeb každé organizace …
Vznik znalosH …
Pozorování
Rozhodnuu
Interpretace
Samostatná aplikace:
Aplikace s komunikačním rozhraním:
… rozsáhlejší komunikační protokol indukuje výraznější vylepšení komunikujících aplikací!
Požadované vlastnosO: » založený na referenčním modelu, » respektující architekturní přístup, » ustálená a dodržovaná metodologie vývoje, » rozumný životní cyklus (inovace), » bohaté nástrojové zázemí, » možnost profilování a lokalizace, » opakovatelné sekvence, » úplný ve své doméně.
IHE a ConOnua » průmyslové konsorcium / aliance, » snaha typizovat řešení běžných situací, » Snaha zjednodušit zákazníkům život (katalog konformních produktů), » profilace všech možných existujících standardů (XML, HL7 v2, HL7 v3, CDA, NTP, aj. …)
Původ
DASTA
HL7 verze 3
Funkce eHealth
Ref. Model
-‐-‐-‐
RIM (ISO 21731)
(organizační interop.)
Architekt. přístup
-‐-‐-‐
Ano
Volba terminologie
Ne
Ano, až do profilu
Profilování a lokalizace
Ne
Ano, viz také CDA
Vnitřně koherentní
Ne
Velmi často
Opakovatelné sekvence
XML bloky(?)
CMET
Testovatelný na konformitu
XSD
XSD, MIF, Profily
Datové typy
vlastní
ISO Datatypes
Procesy v eHealth Životní cyklus aplikace cena implementace
Strojově čitelná definice XSD (?)
MIF, XSD nedop.
Cena za licenci
8000Kč/rok
0 Kč
Původ
DASTA
HL7 verze 3
Procesy v eHealth Ontologický popis Transfer/import znalosu
Ne
částečně
Snad
Snad (více domén)
Úplný ve své doméně
Rozumný životní cyklus a Na dohodě HL7 Devel. Framework (ISO 27931) metodologie vývojářů
Rozmanitost v eHealth
ProdukOvita eHealth
Počet impl. a vývojářů
do 100
Nad 1000
Nástrojová základna
malá
větší
Užiu v zahraničí
Slovensko
USA, Kanada, Rakousko, …
Možnost importu aplikací ze zahraničí
Ne
Ano (?)
Podpora v IHE a ConHnua
Ne
Ano
Udržitelnost eHealth = Procesy, Funkce, Rozmanitost, ProdukHvita Nahrazení DASTA? -‐ ne, tam kde to funguje, není důvod! Gateway HL7 – DASTA -‐ ano, pracuje se na tom (zkoumá se to) Co dál s HL7? -‐ lokalizace HL7 (implementační příručky, nikoliv překlad)
Podle: hip://www.iso.org/iso/home/standards/benefitsofstandards.htm
» Snižují náklady (zkracují ROI) » Snižují rizika » Konkurence dodavatelů, z pohledu uživatelů obrana proH lock-‐in » Řízené změny (náklady na upgrade) » Zvyšují kvalitu » Produkty jsou testovatelné na korektnost » Standard je um efekHvnější, čím širší konsenzus je dosažen
[email protected]
