INFORMATIE VOOR HUISARTS Preoperatieve Consultatie AZ Jan Portaels

INFORMATIE VOOR HUISARTS Preoperatieve Consultatie AZ Jan Portaels

1

Geachte Collega,

Uw patient …………………………………………………………………………………… wordt op ……………………… geopereerd en wordt hiervoor op ……………………. opgenomen. Aard van de ingreep ………………………………………………………………………………………….. De patiënt vulde zelf reeds een vragenlijst in, welke hij/zij u zal voorleggen. Gelieve deze lijst te overlopen bij de preoperatieve raadpleging waarvoor wij de patiënt naar u verwijzen. Aan de hand van de ASA-classificatie worden preoperatieve onderzoeken uitgevoerd, zoals vermeld op blz. 3 en 4. De patiënten met ASA III en IV worden steeds doorverwezen naar de preoperatieve consultatie van het ziekenhuis.

De resultaten van de bijkomende onderzoeken en de ingevulde vragenlijst dienen ons ten laatste 48 uur vóór de geplande ingreep bereikt te hebben. Dit kan via Medibridge of via de bijgevoegde omslag.

Nuttige gegevens: Dienst Opname en Inschrijvingen: Afsprakendienst: Chirurgisch Dagziekenhuis: Hospitalisatie heelkunde 1: Hospitalisatie heelkunde 2: Preoperatieve Consultatie:

Met collegiale groeten,

Handtekening arts

T 02 257 56 20 T 02 257 51 73 T 02 257 58 46 T 02 257 57 60 T 02 257 57 30 T 02 257 54 44 F 02 257 53 84 E-mail : [email protected]


2

Naam patiënt BESTEMD VOOR DE HUISARTS : Relevante klinische gegevens,medische en heelkundige antecedenten

Huidige medicatie 08 12 14 16 20

08 12 14 16 20

08 12 14 16 20

08 12 14 16 20

08 12 14 16 20

08 12 14 16 20

08 12 14 16 20

08 12 14 16 20

08 12 14 16 20

08 12 14 16 20

Anti-stollingsmedicatie gestopt sinds? Allergieën en intoleranties? Nicotine en/of alchoholabusus? Klinisch onderzoek Gewicht :

Lengte :

Longauscultatie : Carotis Li

Bloeddruk :

Pols :

Hartauscultatie : Re

Varices :

Schildklier :

Perifere pulsaties :

Oedemen :

Abdomen :

Mobiliteit hals, kaken :

Tandprothese :

Gekende indicatie voor endocarditisprofylaxie ? ASA-klasse: ECG:

Datum onderzoek:

Ingevuld terugbezorgen aan de Dienst Preoperatieve Consultatie

stempel & handtekening


ASA I

ASA II

ASA III

3

ASA PATIENTCLASSIFICATIE American Society of Anesthesiologists Gezonde patiënt zonder belangrijke ASA IV Patiënt met een onmiddellijk antecedenten. (bv. liesbreuk bij een levensbedreigende aandoening. voor de rest gezonde patiënt) (hartfalen, instabiele angor pectoris, uitgesproken respiratoire, nier-, lever- of endocriene insufficiëntie) Stervende patiënt. (bv. Patiënt met een milde aandoening, ASA V geruptureerd abdominaal aorta goed onder controle en zonder repercussie op het functioneren. (bv. aneurysma met shock) chronische bronchitis, matige obesitas, diabetes mellitus onder controle met dieet, milde hypertensie, oud myocardinfarct) Patiënt met een ernstige en E Emergency invaliderende aandoening van één of meerdere orgaansystemen. (stabiele angor pectoris, insuline-dependente diabetes, morbiede obesitas, beperkte pulmonaire insufficiëntie)

MINOR carpal tunnel release drainage middenoor neusseptum tandextractie diagnostische laryngoscopie oesophago- en gastroscopie diagnostische cystoscopie circumcisio, voorhuidplastie excisie klier van Bartholin excisie van huidletsel of subcutaan weefsel incisie en hechting van huid of subcutaan weefsel resectie hydrocoele

SURGICAL PROCEDURES : GRADING OF SEVERITY INTERMEDIATE MAJOR elektroshocktherapie lensextractie lensimplantatie trommelvliesherstel adenoidectomie resectie submandibulaire klier arthroscopie van de knie hernia inguinalis herstel huidgreffen conisatie curettage partus

endoscopische ingrepen op de larynx chirurgische tandextractie tonsillectomie endoscopische ingrepen op de oesophagus, de maag en het colon varicectomie endoscopische galblaasextractie endoscopische ingrepen op ureters en nieren ingrepen op de cervix uteri endoscopische sterilisatie haemorrhoidectomie thyroidectomie abdominale hysterctomie mastectomie endoscopische prostaatresectie lumbale discectomie huidflaps sectio

MAJOR + totale knieprothese totale heupprothese longoperaties colonresectie nefrectomie gastrectomie rectumresectie neurochirurgische ingrepen cardiovasculaire ingrepen


4

PREOPERATIEF ONDERZOEK

SYNTHESETABEL

ECG

ASA I

> 50 jaar

ASA II

ASA III

> 50 jaar, hart-, long –of nieraandoening, bepaalde medicijnen (1)

RX Thorax

Geen routine

Bij nier –of hartziekte, acute of chronische longaandoening

Longfunctie

Geen routine

Longaandoening bij intermediaire (ASA III ) en majeure chirurgie (ASA II en III )

Echocardiografie

Geen routine

Op klinische indicatie

Anemie, recent bloedverlies

Anemie, recent bloedverlies, nierziekte

Cofo (3)

Alg. anesthesie :geen routine Hemostase Locoreg. anesthesie :geen routine

Nierfunctie, ionogram

Glycemie

Urine-analyse

Routine bij nierziekte en bij intermediaire of majeure chirurgie of bij gebruik anticoagulantia Locoregionale anesthesie : nier –of leverziekte, alcoholisme of bij gebruik anticoagulantia

> 60 jaar

> 60 jaar en op klinische indicatie (2)

Obesitas ( BMI > 30 )

Obesitas, diabetes, nierziekte, bepaalde geneesmiddelen

Urogenitale chirurgie of plaatsen heupprothese

(1) neuroleptica, tricyclische antidepressiva, cardiale glycosiden, antiaritmica, anthracyclines in de voorgeschiedenis,....... (2) bij nierziekte, bepaalde geneesmiddelen ( laxativa, diuretica). Bij majeure chirurgie : cardiovasculaire aandoening, COPD, diabetes, ernstige hypertensie. (3) cofo : hemoglobine, rode en witte bloedcellen, bloedplaatjes.

CARDIALE RISICOFACTOREN ( revised cardiac risk index ) • • • •

ischemisch hartlijden ( exclusief eerdere revascularisatie ) hoogrisico-chirurgie* en/of leeftijd > 70 jaar congestief hartfalen voorgeschiedenis van CVA of TIA


• insulinetherapie • serumcreatinine > 2,0 mg/dl Vanaf 2 risicofactoren aanwezig is een cardiologisch consult noodzakelijk.

* intraperitoneale, intrathoracale en suprainguinale vasculaire ingrepen BIJ MAJEURE INGREPEN zoals knieprothese, heupprothese, radicale totale prostatectomie, hysterectomie, rugchirurgie, schildklieroperatie : steeds cofo, ionogram, glycemie en stolling bepalen.

5

INFORMATIE VOOR HUISARTS Preoperatieve Consultatie AZ Jan Portaels

Recommend Documents