Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy

Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hlavní město Praha 13.10.2004

11

Zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele správních obvodů ORP v Hlavním městě Praze v roce 2003 Provision of In-patient and Out-patient Care for Inhabitants of ORP in the Region Praha in 2003 Souhrn Informace ze zdravotnictví kraje o zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele správních obvodů obcí s rozšířenou působností (dále jen ORP) v Hlavním městě Praze v roce 2003 obsahuje údaje o vztahu mezi bydlištěm pacienta podle ORP a územím hospitalizace a to za lůžkovou péči v nemocnicích a zvlášť za následnou a ošetřovatelskou péči v nemocnicích a léčebnách dlouhodobě nemocných. Informace je doplněna tabulkou se základní charakteristikou zajištění ambulantní péče podle území bydliště pacienta. Summary The Region Health Information on provision of in-patient and out-patient care to inhabitants of administrative areas of municipalities with extended competence (MEC) in the Region Praha in 2003 contains data on the relation between patients’ residence by MEC and the territory of hospitalisation concerning bed care in acute hospitals and separately aftercare and nursing care in hospitals and institutes for long-term patients. A supplementary table presents the basic characteristics of provision of out-patient care by the territory of the patients' residence.

Program statistických zjišťování v České republice zajišťuje získávání dat o činnosti zdravotnických zařízení a o zdravotním stavu obyvatelstva. Údaje z ambulantních zdravotnických zařízení jsou shromažďovány ve výkazech řady A (MZ) 1-01. Podle zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, vyplňují všechna lůžková zdravotnická zařízení Hlášení hospitalizace. Vyplněné formuláře odevzdávají zdravotnická zařízení Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky, (respektive jeho jednotlivým krajským odborům) který zajišťuje jejich zpracování a různé výstupy (publikace) ze získaných dat. Cílem této IZK bylo podat informace o jednotlivých správních obvodech obcí s rozšířenou působností (ORP) v rámci kraje. Toto je ale v kraji Hlavní město Praha, speciálně u lůžkové péče, těžko řešitelný problém a výstupní hodnoty podávají značně zkreslené informace. Od 1.7.2001 se Praha dělí na 22 správních obvodů (ORP), avšak členění na 10 městských obvodů je platné už od roku 1960 a v povědomí obyvatelstva víc ustálené. Na Hlášení hospitalizace je trvalé bydliště pacienta velmi často vyplněno podle starého členění na 10 částí (případně 15) a ORP Praha 16 - 22 vykazují nereálně nízké počty hospitalizovaných obyvatel. Také určitá regionální spádovost pacientů lůžkových ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy č. 11/2004

strana 1

Zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele správních obvodů ORP v Hlavním městě Praze v roce 2003

zdravotnických zařízení je v rámci hlavního města zachována jen v minimální míře a nemocnice jsou rozmístěny nepravidelně. Tyto skutečnosti jsou příčinou, že informace o lůžkové péči byly rozděleny pouze do 10 městských obvodů. U ambulantní péče bylo zachováno členění na 22 správních obvodů s přenesenou působností (ORP) - data z výkazů A (MZ) 1-01 jsou shromažďována podle sídla zdravotnického zařízení a ne podle místa bydliště pacienta a pokrytí ambulantní zdravotnickou péčí je v rámci Prahy rovnoměrnější. Pro porovnání se zajištěním lůžkové péče, která je členěna jen na 10 městských obvodů, jsou data za ambulantní péči uvedena i podle 10 městských obvodů. V současné době je jiná situace než v roce 2003 u zdravotnických zařízení SDI s.r.o. a LDN Vršovice. SDI s.r.o. neměla v roce 2003 žádné oddělení následné nebo ošetřovatelské péče, a proto není v tabulce „Zajištění následné a ošetřovatelské péče“ vůbec zahrnuta, ač by tam v současné době již patřila. LDN Vršovice měla v roce 2003 statut nemocnice následné péče (kód druhu zařízení 105), a proto jsou data za toto zařízení zahrnuta v první tabulce mezi nemocnicemi a nikoli v tabulce druhé mezi Léčebnami dlouhodobě nemocných, kam patří v tento okamžik. Lůžková péče V roce 2003 žilo v Praze 1 161 851 obyvatel, z nichž 250 195 bylo hospitalizováno. To je 215 hospitalizovaných obyvatel hlavního města na 1 tisíc jeho obyvatel. Převážná většina z nich (92,7 %) byla umístěna v nemocnicích na území Prahy a podstatná část (70,1 %) v některé z 5 místních fakultních nemocnic. Nejčastěji byli hospitalizováni obyvatelé obvodu Praha 2, a to 266 osob na 1 tisíc obyvatel. Pro zjištění, jak velká skupina osob určitého obvodu bude potřebovat lůžkovou péči je v převážné míře rozhodující věkové složení obyvatelstva. Koeficient korelace mezi počtem hospitalizovaných a počtem obyvatel nad 65 let byl 0,96. Tedy čím více osob nad 65 let, tím více hospitalizovaných. Přítomnost fakultní nemocnice na území obvodu je pro obyvatelstvo určující z hlediska místa hospitalizace. Minimálně 53,6 % osob (Praha 4) bylo hospitalizováno v místě bydliště (v tom samém městském obvodu), pokud v obvodu fungovala fakultní nemocnice. Maximálně to bylo 67,8 % (Praha 5). V případě, kdy počty hospitalizovaných vztáhneme nikoli k celku, ale jen k hospitalizovaným na území hlavního města, jsou hodnoty ještě vyšší – minimálně 57,5 % a maximálně 72,4 %. V obvodech, kde není fakultní nemocnice, je v místě svého bydliště hospitalizováno průměrně 19,5 % pacientů, respektive 22,3 % z hospitalizovaných v Praze. Jen 7,4 % obyvatel kraje využilo lůžkovou zdravotnickou péči mimo hlavní město. Nejfrekventovanější byl Středočeský kraj (47,2 % všech hospitalizovaných Pražanů mimo Prahu), poté kraje Jihočeský a Královéhradecký. Obyvatelé obvodu Praha 1 se nejčastěji nechávali léčit mimo svůj kraj (21,2 % všech hospitalizací obyvatel tohoto obvodu bylo mimo Prahu), u ostatních obvodů se hodnoty pohybovaly mezi 5,1 až 8,6 %. Obyvatelé Prahy 1 se také vyznačovali jiným poměrem krajů, ve kterých se léčili. Není tu výrazný odstup Středočeského kraje jako u všech ostatních obvodů. Téměř roven je mu Královéhradecký kraj (26,4 % hospitalizovaných obyvatel Prahy 1 z hospitalizovaných mimo Prahu ve Středočeském a 24,7 % v Královéhradeckém kraji).

ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy č. 11/2004

strana 2


Následná a ošetřovatelská péče V kraji Hlavní město Praha mělo oddělení následné nebo ošetřovatelské péče celkem 9 nemocnic. V roce 2003 bylo hospitalizováno na odděleních následné nebo ošetřovatelské péče v nemocnicích v Praze i v ostatních krajích 3 430 pacientů, tedy 1,4 % všech hospitalizovaných. Nejvíc následné péče vyžadovali hospitalizovaní bydlící v Praze 7 (2,5 % hospitalizovaných), dále v Praze 1 a Praze 2. U pacientů na odděleních následné péče není tak silná korelace s věkem v rámci jednotlivých obvodů jako u hospitalizovaných celkem, přesto je ale stále značná; koeficient korelace činil 0,88. Pacienti oddělení následné péče se více soustředili v obvodu svého bydliště (pokud tu nemocnice s takovým oddělením fungovala). Nejvíc je to patrné na Praze 2 (74,4 % hospitalizovaných v nemocnicích na území obvodu) a Praze 9 (66,5 %). Pokud na území obvodu nebyla nemocnice poskytující následnou nebo ošetřovatelskou péči, rozmisťovali se pacienti do ostatních obvodů kraje nebo mimo kraj bez výraznější preference pro jednu možnost. Nejčastěji byli mimo Prahu hospitalizováni obyvatelé Prahy 5 v 60,2 % (nebyla tu nemocnice s oddělením následné/ošetřovatelské péče). Léčebny dlouhodobě nemocných V léčebnách dlouhodobě nemocných bylo v roce 2003 hospitalizováno 2 941 obyvatel hlavního města. Jen 53,6 % z nich v některé z 5 LDN na území Prahy. Největší zastoupení měla LDN Motol (21,5 % hospitalizovaných) a LDN FN Královské Vinohrady (13,8 %). Není bez zajímavosti, že obyvatelé těch městských obvodů, ve kterých se nenalézá žádná LDN, byli v tomto typu zdravotnického zařízení hospitalizováni spíš v LDN mimo Prahu než v jiném pražském městském obvodu. Výjimečná je pouze Praha 4, kde je léčebna provozována a přesto je v LDN mimo kraj Hlavní město Praha hospitalizováno 72,8 % pacientů (22,2 % na území obvodu a 27,2 % na území hlavního města). Mimo kraj Hl. m. Praha bylo v LDN hospitalizováno 46,3 % osob, nejvíc opět ve Středočeském kraji (65,6 %). Na druhém místě ale tentokrát najdeme kraj Vysočina (26,4 %), poté Ústecký kraj (3,2 %). Ambulantní péče V roce 2003 působily v Praze v ambulantních zdravotnických zařízeních a v ambulantních částech lůžkových zdravotnických zařízení 4 551,17 lékařů (součet úvazků včetně smluvních pracovníků), kteří během roku poskytli 22 189 274 ošetření (není zahrnuta lékařská služba první pomoci). Téměř polovinu tvořila zdravotnická zařízení poskytující primární zdravotní péči (praktičtí lékaři pro dospělé, děti a dorost, ženský a zubní) – 46,9 % lékařů a 48,3 % ošetření. Nejširší základnu lékařů měli ve správních obvodech Praha 4 (546,0 úvazků), Praha 2 a Praha 5, čemuž odpovídají i počty ošetření. Nejužší byla naopak v Praze 22 (11,0) s nejnižším absolutním počtem ošetření. Praha 22 a Praha 19 měly největší podíl primární ambulantní péče, a to jak v počtu lékařů (90,9 % a 92,7 % lékařů v primární péči), tak i v počtu ošetření (98,1 % a 91,6 % ošetření). Naproti tomu Praha 2 a Praha 5 byly obvody s nejnižším podílem primární ambulantní péče (28,4 % a 31,1 % lékařů a 28,8 % a 32,5 % ošetření). V obou těchto obvodech se soustředí velké nemocnice, které mají vedle lůžkových oddělení i četná oddělení odborné ambulantní péče.


strana 3


Zdálo by se, že nejvíc ambulantní péče potřebovali obyvatelé správního obvodu Praha 1 - podle ukazatele počet ošetření na 1 tisíc obyvatel. Zde je ale nutné si uvědomit, že počty ošetření se vztahují k místě sídla zdravotnického zařízení a nikoli k místě bydliště pacienta (jako v případě lůžkové péče). Centrální části Prahy jsou mnohem hustěji pokryty zdravotnickou péčí a tuto péči využívají nejen obyvatelé daných obvodů, ale i jiných částí Prahy a hojně i obyvatelé mimopražští. Jiný pohled na problematiku může podat ukazatel počtu ošetření na počet lékařů, ten ale vypovídá více o vytíženosti lékařů v daném obvodu než o nemocnosti obyvatelstva.

Zpracovala: Mgr. Markéta Srbová ÚZIS ČR, Krajský odbor Hl. město Praha Karlovo nám. 5, 128 01 Praha 2 tel. 224 923 872 e-mail: [email protected], http://www.uzis.cz


strana 4


Zajištění lůžkové péče 1/2

Městské obvody Ukazatel Praha 1

Praha 2

Praha 3

Praha 4

Praha 5

Praha 6

Počet nemocnic na území obvodu 1)

2

5

1

4

3

2

fakultní nemocnice

-

1

-

1

1

-

ostatní nemocnice

2

4

1

3

2

2

33 039

49 063

70 954

282 386

154 423

134 663

5 506,5

12 265,8

10 136,3

3 402,2

1 642,8

2 040,3

17,1

17,9

19,0

15,2

11,3

19,1

celkem

8 525

13 047

15 446

56 265

29 262

26 309

na 1 tis. obyvatel

258,0

265,9

217,7

199,2

189,5

195,4

abs.

3 201

1 606

3 674

11 813

4 788

12 839

v%

37,5

12,3

23,8

21,0

16,4

48,8

abs.

3 517

10 777

10 539

40 665

22 637

11 719

v%

41,3

82,6

68,2

72,3

77,4

44,5

abs.

1 807

664

1 233

3 787

1 837

1 751

v%

21,2

5,1

8,0

6,7

6,3

6,7

477

287

602

1 798

912

790

195

83

93

402

161

191

84

44

121

242

124

148

126

62

85

272

130

113

446

27

61

216

127

113

Počet obyvatel (k 1.7.) 2

Počet obyvatel na 1 km

Podíl obyvatel nad 65 let (v %) Počet hospitalizovaných

hospitalizovaní v nemocnici na území Hl. m. Prahy ve fakultní nemocnici na území ČR mimo svůj kraj Středočeském Jihočeském z toho v kraji Ústeckém (absolutně) Libereckém

Královéhradeckém Seznam nemocnic v obvodu: Praha 1 Praha 2

Praha 3 Praha 4 1)

Praha 5

Praha 6 1)

Nemocnice Na Františku s poliklinikou Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského Všeobecná fakultní nemocnice Revmatologický ústav Ústav hematologie a krevní transfuze ČD a.s. Železniční nemocnice Praha Nemocnice sv. Alžběty s.r.o. SDI s.r.o. Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou Institut klinické a experimentální medicíny Ústav pro péči o matku a dítě DTC-HOSPITAL s.r.o. Fakultní nemocnice Motol Nemocnice Na Homolce MEDITERRA s.r.o. - Rehabilitační klinika Ústřední vojenská nemocnice INTERNA Co, spol. s.r.o.

V Praze 4 není uvedena Nemocnice Vězeňské služby ČR, protože neposkytuje péči pro běžnou populaci


strana 5


Zajištění lůžkové péče 2/2


Hlavní město Praha

Praha 8

Praha 9

Praha 10

-

1

5

2

26

fakultní nemocnice

-

1

-

1

5

ostatní nemocnice

-

-

5

1

21

40 697

105 610

139 280

151 736

1 161 851

3 699,7

2 854,3

1 277,8

1 873,3

2 333,0

18,0

15,0

12,8

19,3

15,9

celkem

9 680

26 954

27 098

37 199

249 785

na 1 tis. obyvatel

237,9

255,2

194,6

245,2

215,0

abs.

4 200

2 735

6 182

5 029

56 067

v%

43,4

10,1

22,8

13,5

22,4

abs.

4 689

22 650

18 582

29 498

175 273

v%

48,4

84,0

68,6

79,3

70,2

abs.

791

1 569

2 334

2 672

18 445

v%

8,2

5,8

8,6

7,2

7,4

413

861

1 400

1 169

8 709

71

126

143

244

1 709

56

115

124

138

1 196

69

137

132

155

1 281

50

79

121

155

1 395

Počet nemocnic na území obvodu

Počet obyvatel (k 1.7.) 2

Počet obyvatel na 1 km

Podíl obyvatel nad 65 let (v %) Počet hospitalizovaných

hospitalizovaní v nemocnici na území Hl. m. Prahy ve fakultní nemocnici na území ČR mimo svůj kraj Středočeském Jihočeském z toho v kraji Ústeckém (absolutně) Libereckém

Královéhradeckém Seznam nemocnic v obvodu: Praha 8 Praha 9

Praha 10

Fakultní nemocnice na Bulovce CLINICUM a. s. Městská nemocnice následné péče PK Prosek - lůžková následná péče GynCentrum, spol. s.r.o. Léčebné a rehabilitační středisko Chvaly Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Léčebna dlouhodobě nemocných Vršovice


strana 6


Hospitalizovaní obyvatelé kraje v nemocnicích dle druhu a území Praha 1 Praha 2 Praha 3 Praha 4 Praha 5 Praha 6 Praha 7 Praha 8 Praha 9 Praha 10 Hl. m. Praha 0%

10%

20%

30%

v nemocnici v Hl. m. Praze

40%

50%

60%

70%

ve fakultní nemocnici v Hl. m. Praze


80%

90%

100%

v nemocnici mimo kraj

strana 7


Zajištění následné a ošetřovatelské lůžkové péče 1/2


Praha 2

Praha 3

Praha 4

Praha 5

Praha 6

1

2

-

1

-

1

8 525

13 047

15 446

56 265

29 262

26 309

203

293

259

676

206

324

2,4

2,2

1,7

1,2

0,7

1,2

44,3

74,4

-

27,1

-

40,7

18,7

11,6

61,0

42,0

39,8

22,8

36,9

14,0

39,0

30,9

60,2

36,4

-

-

-

1

1

1

66

109

277

973

495

312

LDN FN Královské Vinohrady

9,1

8,3

48,0

0,9

0,2

2,2

LDN Fak. Thomayerovy nem.

-

-

0,7

22,2

1,2

0,3

21,2

49,5

8,7

3,7

85,3

16,0

1,5

0,9

1,8

0,4

-

0,3

-

-

0,7

-

0,2

53,5

68,2

41,3

40,1

72,8

13,1

27,6

Počet nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území obvodu Počet hospitalizovaných v nemocnicích celkem na odděleních následné a ošetřovatelské abs. péče v% z toho v daného obvodu nemocnicích se sídlem na území kraje mimo svůj obvod (podíl v %)

jiného kraje

Počet LDN na území obvodu Počet hospitalizovaných v LDN celkem

z toho v LDN (podíl v %)

LDN Motol LDN Psychatrická léč. Bohnice LDN Praha 6 ostatních mimo kraj Hl. m. Praha

Seznam nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území obvodu: Praha 1 Praha 2 Praha 4 Praha 6

Nemocnice Na Františku s poliklinikou Nemocnice sv. Alžběty s.r.o. Všeobecná fakultní nemocnice DTC-HOSPITAL s.r.o. INTERNA Co, spol. s.r.o.

Seznam LDN na území obvodu: Praha 4 Praha 5 Praha 6

LDN Fakultní Thomayerovy nemocnice LDN Motol LDN Praha 6


strana 8


Zajištění následné a ošetřovatelské lůžkové péče 2/2


Praha 8

Praha 9

Praha 10

-

-

3

1

9

9 680

26 954

27 098

37 199

249 785

244

249

427

549

3 430

2,5

0,9

1,6

1,5

1,4

-

-

66,5

59,0

35,9

52,9

53,0

5,6

28,4

32,4

47,1

47,0

27,9

12,6

31,7

-

1

-

1

5

63

184

74

388

2 941

LDN FN Královské Vinohrady

-

6,0

5,4

58,2

13,8

LDN Fak. Thomayerovy nem.

1,6

0,5

-

1,8

8,0

14,3

4,9

8,1

2,3

21,5

LDN Psychatrická léč. Bohnice

7,9

56,0

13,5

0,8

4,5

LDN Praha 6

3,2

-

-

-

5,8

73,0

32,6

73,0

36,9

46,3

Počet nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území obvodu Počet hospitalizovaných v nemocnicích celkem na odděleních následné a ošetřovatelské abs. péče v% z toho v daného obvodu nemocnicích se sídlem na území kraje mimo svůj obvod (podíl v %)

jiného kraje

Počet LDN na území obvodu Počet hospitalizovaných v LDN celkem

z toho v LDN (podíl v %)

Hlavní město Praha

LDN Motol

ostatních mimo kraj Hl. m. Praha

Seznam nemocnic s oddělením následné a ošetřovatelské péče na území obvodu: Praha 9

Praha 10

Městská nemocnice následné péče PK Prosek - lůžková následná péče Léčebné a rehabilitační středisko Chvaly LDN Vršovice

Seznam LDN na území obvodu: Praha 8

LDN Psychiatrická léčebna Bohnice

Praha 10

LDN Fakultní nemocnice Královské Vinohrady


strana 9


Hospitalizovaní obyvatelé kraje na oddělení následné a ošetřovatelské péče dle druhu a území Praha 1 Praha 2 Praha 3 Praha 4 Praha 5 Praha 6 Praha 7 Praha 8 Praha 9 Praha 10 Hl. m. Praha 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

nemocnice daného obvodu

nemocnice kraje mimo svůj obvod

LDN vlastního kraje

LDN jiného kraje


70%

80%

90%

100%

nemocnice jiného kraje

strana 10


Zajištění ambulantní péče

1)

Počet ambulantních lékařů Území městského obvodu 4)

Území správního 5) obvodu

2)

Počet ošetření - vyšetření

v tom (v %) celkem

v tom (v %)

v odborné v primární ambulantní péči 3) péči

celkem

v odborné v primární ambulantní 3) péči péči

na 1 tisíc obyvatel

Praha 1

Praha 1

460,28

47,0

53,0

1 966 045

49,8

50,2

59 506,8

Praha 2

Praha 2

520,42

28,4

71,6

2 208 307

28,8

71,2

45 009,6

Praha 3

Praha 3

211,31

59,8

40,2

949 769

63,9

36,1

13 385,7

864,36

51,9

48,1

4 615 103

49,9

50,1

16 343,2

Praha 4

546,00

48,0

52,0

2 870 009

47,0

53,0

21 162,3

Praha 11

179,52

55,1

44,9

988 074

51,8

48,2

11 744,1

Praha 12

138,84

63,2

36,8

757 020

58,2

41,8

12 086,6

673,74

38,4

61,6

3 065 089

40,8

59,2

19 848,7

Praha 5

503,83

31,1

68,9

2 209 693

32,5

67,5

27 734,5

Praha 13

128,48

59,0

41,0

614 985

61,2

38,8

11 095,0

Praha 16

41,43

63,1

36,9

240 411

65,4

34,6

12 443,0

463,38

52,1

47,9

2 354 575

50,7

49,3

17 484,9

Praha 6

414,13

50,9

49,1

2 103 380

48,9

51,1

19 417,1

Praha 17

49,25

62,4

37,6

251 195

65,7

34,3

9 537,7

Praha 7

Praha 7

128,56

59,0

41,0

643 509

58,8

41,2

15 812,2

Praha 8

Praha 8

328,66

48,2

51,8

1 697 309

48,9

51,1

16 071,5

365,04

59,4

40,6

2 036 080

58,9

41,1

14 618,6

Praha 9

158,87

53,7

46,3

859 388

50,2

49,8

20 308,8

Praha 14

108,37

51,3

48,7

599 238

49,4

50,6

14 797,5

Praha18

30,03

72,0

28,0

155 251

74,8

25,2

10 926,2

Praha19

26,10

92,7

7,3

159 910

91,6

8,4

10 900,5

Praha20

17,60

88,6

11,4

131 256

84,7

15,3

9 916,6

Praha21

24,07

59,8

40,2

131 037

75,0

25,0

9 129,6

535,42

45,8

54,2

2 653 488

50,3

49,7

17 487,5

Praha 10

436,37

39,5

60,5

2 141 038

44,0

56,0

20 062,2

Praha 15

88,05

71,6

28,4

443 686

73,4

26,6

11 918,4

Praha 22

11,00

90,9

9,1

68 764

98,1

1,9

8 828,3

Praha 4 v tom

Praha 5 v tom

Praha 6 v tom

Praha 9 v tom

Praha 10 v tom

1)

Samostatná ambulantní zařízení a ambulantní části lůžkových zařízení bez LSPP

2)

Součet úvazků (včetně smluvních)

3)

Praktický lékař pro děti a dorost, praktický lékař pro dospělé, praktický ženský lékař a praktický zubní lékař

4)

členění na 10 obvodů podle zákona č. 36/1960 Sb.

5)

členění na 22 správních obvodů s přenesenou pravomocí podle vzhlášky č. 55/2000 s účinností od 1.7.2001


strana 11

Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy

Recommend Documents