INDIVIDUELE PLAATSING EN STEUN

INDIVIDUELE PLAATSING EN STEUN

Ellen Otto IPS projectcoördinator Kenniscentrum Phrenos docent IPS leergang Phrenos

Arbeidsrehabilitatie  Traditionele aanpak: langdurige, stapsgewijze voorbereiding (SV) voorafgaand aan plaatsing in echte baan (‘train-then-place’)  Vanaf plm. 1990: Supported Employment(SE) /IPS gericht op snelle plaatsing in reguliere baan en daarna gerichte training (‘place-then-train’)

Wat is IPS?  Standaardisatie van Supported Employment voor mensen met ernstige psychische stoornissen, EBP (evidence based practice)

 Grondleggers: Deborah Becker & Robert Drake, Dartmouth Psychiatric Research Center (New Hampshire USA)  Vanaf plm. 1990 eerste IPS-projecten in de VS.  Sinds 2003 op kleine schaal IPS in Nederland.

IPS the choice of a new generation realize the power of the dream

Doelgroep IPS  Mensen met ernstige psychiatrische aandoening Grote afstand tussen wens en werkelijkheid:  Arbeidswensen: 60% - 70% wil ooit (weer) aan het werk  Arbeidsdeelname: onder de 10% (van Weeghel), (ACT-FACT onderzoek 3% Kroon 2006)

PRINCIPES IPS     

Voorkeur van de cliënt staat centraal Betaald werken is het centrale doel Snel zoeken naar echte baan (‘place-then-train’) Langdurige ondersteuning aan cliënt en werkgever Doorlopende, systematische inschatting van arbeidsmogelijkheden  Trajectbegeleider maakt deel uit van het GGZ-team  IPS-ers zijn in staat tot het opbouwen van een groot (werkgevers) netwerk  Client en werkgever krijgen advies bij administratieve en financiële zaken (o.a. uitkering, arbeidscontracten)

IPS bewezen effectief  Plm. 40%-60% via IPS-programma’s in VS  In Europa effectiever dan traditionele benadering (Eqolise onderzoek, Burns ea 2007)

 Aanwijzingen dat betaald werk leidt tot verbetering symptomen, inkomen en zelfachting (Bond e.a., 2001)  Bridging the gap: "IPS blijkt voor deze doelgroep het meest effectieve model van arbeidsrehabilitatie te zijn (Rinaldi ea 2010)  Een gemiddelde over 5 studies naar IPS laat zien dat 69% van de jongeren met 1e psychose die IPS volgden een opleiding of werk heeft gekregen vs 35% in de andere groep ( Rinaldi ea 2010)  Effecten tot 24 maanden na start ( Rinaldi ea 2010)

 SCION, de Nederlandse effectstudie naar IPS 30 maanden gevolgd , IPS vs. regulier/traditioneel

Follow-up 18 maanden – belangrijkste uitkomst (betaald werk)

Follow-up 30 maanden – belangrijkste uitkomst (betaald werk)

Jan…  Jan is een man van 28 jaar met een combinatie van schizofrenie en verslavings-problematiek. Tijdens een wekelijkse teamvergadering vertelt de casemanager van Jan dat Jan belangstelling heeft getoond voor een baan. De casemanager beschrijft zijn zorg over Jan's toenemende alcohol- en marihuanagebruik, wanneer hij geld zou gaan verdienen. De laatste 2 urineonderzoeken hebben aangetoond dat hij doorgaat met gebruik van bovengenoemde middelen.

Jij bent IPS trajectbegeleider…  Wat doe je in dit geval? Welke aanpak kies je?  Is betaald werken in het geval van Jan aan te bevelen of liever vrijwilligerswerk?  Welke voorwaarden stel je als trajectbegeleider?  Wie betrek je bij het traject?

Michael…         

Jonge man van 28 jaar Al ruim 8 jaar in zorg Diagnose schizofrenie Opleiding: middelbare school niet afgemaakt Certificaten elektrotechniek op LBO/MBO niveau Laatste werkervaring is 10 jaar geleden Sprake van fors alcohol en drugs gebruik Dagbesteding montage afdeling Maar… Jan wil een betaalde baan!

 PS Michael heeft een strafblad…

Michael…

Het gaat niet goed…  Na een aantal maanden blijkt dat het minder goed gaat met Michael:  Het werk valt hem steeds zwaarder  Te weinig tijd voor ontspanning  Functioneert duidelijk minder op zijn werk  Michael valt steeds meer terug in zijn drugs- en alcoholgebruik  Wil eigenlijk niet stoppen, maar twijfelt wel…

Wat doe je?  Zoeken naar een alternatief  Stoppen met deze baan  Doorgaan als postbezorger  Iets anders…

IPS EN BEHANDELING  IPS leidt niet tot meer opnames dan SV  Geen voorspellers voor succes.  Positieve en negatieve symptomen GEEN belemmering  Wens van cliënt richtinggevend  Steun team noodzakelijk (voorlichting, training, behandeling)

IPS staat haaks op huidige re-integratiepraktijk    

‘Afstand tot de arbeidsmarkt’ i.p.v. ‘zero-exclusion’ dominante aanpak in Nederland: train-then-place belastbaarheidsonderzoek bij UWV eerst IRO dan jobcoaching, i.p.v. vloeiende overgangen  wisseling van banen (zoeken en experimenteren) eigenlijk taboe  arbeidstoeleiding niet in DBC

IS WORK TOO STRESSFULL? As compared to what? If work makes people with mental illness sick, what do unemployment, poverty, and social isolation cause? (Marrone & Golowka, 1999)

FAILURE OF SUCCES…?

FAQ  Hoe vinden jullie werkgevers…  Werkgevers zitten niet te wachten op onze doelgroep…  Er is toch geen werk…  Werkgevers willen geen risico lopen…

Arbeidsmogelijkheden

Arbeidsmogelijkheden

Bedankt voor uw aandacht!

Meer informatie? [email protected]