HUBUNGAN TINGGI LOMPATAN DAN BENTUK ARCUS PEDIS DENGAN KEJADIAN SPRAIN PERGELANGAN KAKI PADA ATLET BULUTANGKIS YANG MELAKUKAN JUMPING SMASH

HUBUNGAN TINGGI LOMPATAN DAN BENTUK ARCUS PEDIS DENGAN KEJADIAN SPRAIN PERGELANGAN KAKI PADA ATLET BULUTANGKIS YANG MELAKUKAN JUMPING SMASH

SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat dalam menempuh Program Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Disusun oleh : Muhammad Arif Nurohman H2A013008

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG 2017

http://repository.unimus.ac.id

ii


iii


iv


KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Tinggi Lompatan dan Bentuk Arcus Pedis dengan Kejadian Sprain Pergelangan Kaki pada Atlet Bulutangkis yang Melakukan Jumping Smash. Penulisan skripsi ini merupakan alah satu syarat akademis untuk mencapai gelar sarjana pada program pendidikan dokter (S-1) Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak akan selesai tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini dengan rendah hati penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setulustulusnya kepada: 1. Rektor Universitas Muhammadiyah Semarang yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk belajar, meningkatkan ilmu pengetahuan di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang. 2. Prof. Dr. dr. Rifki Muslim, Sp.B., Sp.U, selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas

Muhammadiyah

Semarang

yang

telah

memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan di Universitas Muhammadiyah Semarang 3. dr. Merry Tiyas Anggraeni M.Kes,

selaku ketua tahap pendidikan

akademik Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah yang telah memberikan arahan yang bermanfaat kepada penulis. 4. Prof.dr. Sigit Moerjono, PA(K) selaku dosen pembimbing I yang telah dengan sabar meluangkan waktu memberikan bimbingan dan arahan yang sangat berarti bagi penulis hingga terselesaikannya skripsi ini. 5. dr. Rochman Basuki, M.Sc selaku dosen pembimbing II yang telah dengan sabar meluangkan waktu memberikan bimbingan dan arahan yang sangat berarti bagi penulis hingga terselesaikannya skripsi ini.

v


6. dr. Rudiansyah Harahap, Sp.OT selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan kritik dan saran yang membuat skripsi ini menjadi lebih baik. 7. Kedua orang tua saya yang telah memberikan banyak dukungan kepada penulis dan senantiasa mendoakan serta memotivasi agar dapat menyelesaikan skripsi ini sebaik mungkin. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki banyak kekurangan oleh sebab itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi semua pembaca pada umumnya.

Semarang, 23 Februari 2017 Penulis

Muhammad Arif Nurohman

vi


DAFTAR ISI

SKRIPSI................................................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN...............................Error! Bookmark not defined. HALAMAN PENGESAHAN................................Error! Bookmark not defined. HALAMAN PERNYATAAN ...............................Error! Bookmark not defined. KATA PENGANTAR ............................................................................................ v DAFTAR TABEL................................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi DAFTAR SKEMA................................................................................................ xii DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ xiii ABSTRAK ........................................................................................................... xiv BAB I ...................................................................................................................... 1 PENDAHULUAN .................................................................................................. 1 A. Latar Belakang ................................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 3 C. Tujuan Penelitian ............................................................................................. 3 1. Tujuan Umum ............................................................................................. 3 2. Tujuan Khusus............................................................................................. 3 D. Keaslian Penelitian........................................................................................... 4 E. Manfaat Penelitian ........................................................................................... 4 1. Manfaat Teoritis .......................................................................................... 4 2. Manfaat Praktis ........................................................................................... 4 BAB II..................................................................................................................... 6 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 6 A. Anatomi Pergelangan Kaki .............................................................................. 6 1. Persendian pada Pergelangan Kaki ............................................................. 6 2. Otot Pergelangan Kaki ................................................................................ 8 vii


3. Aspek Klinis Sendi Pergelangan Kaki ...................................................... 11 B. Anatomi Arcus Pedis ..................................................................................... 12 1. Arcus Pedis................................................................................................ 12 2. Aspek Klinis Arcus Pedis.......................................................................... 14 3. Penentuan Bentuk Arcus Pedis ................................................................. 15 C. Analisis Gerakan Berjalan, Berlari, dan Melompat ....................................... 17 1. Berjalan ..................................................................................................... 17 2. Berlari........................................................................................................ 19 3. Melompat .................................................................................................. 19 4. Biomekanik melompat .............................................................................. 22 5. Pengukuran lompatan ................................................................................ 24 D. Sprain Pergelangan Kaki pada Pemain Bulutangkis...................................... 26 1. Mekanisme Sprain Pergelangan Kaki ....................................................... 26 2. Manifestasi Klinis ..................................................................................... 26 E. Kerangka Teori .............................................................................................. 28 F. Kerangka Konsep........................................................................................... 29 G. Hipotesis ........................................................................................................ 29 BAB III ................................................................................................................. 30 METODE PENELITIAN...................................................................................... 30 A. Ruang Lingkup Penelitian.............................................................................. 30 B. Jenis Penelitian.............................................................................................. 30 C. Populasi dan Sampel ...................................................................................... 30 1. Populasi ..................................................................................................... 30 2. Sampel ....................................................................................................... 30 D. Variabel Penelitian......................................................................................... 31

viii


1. Variabel bebas : Tinggi lompatan dan bentuk arcus pedis. ...................... 31 2. Variabel terikat : Sprain pergelangan kaki................................................ 31 E. Definisi Operasional ...................................................................................... 31 F. Pengambilan Data .......................................................................................... 31 1. Teknik Pengambilan Data ......................................................................... 31 2. Jenis Data .................................................................................................. 32 G. Alur Penelitian ............................................................................................... 32 H. Analisis Data .................................................................................................. 32 1. Pengolahan Data........................................................................................ 32 2. Analisis Data ............................................................................................. 33 BAB IV ................................................................................................................. 34 HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................................. 34 A. Hasil Penelitian .............................................................................................. 34 1. Analisis Univariat...................................................................................... 34 2. Analisis Bivariat ........................................................................................ 36 B. Pembahasan.................................................................................................... 42 1. Hubungan tinggi lompatan dengan sprain pergelangan kaki.................... 42 2. Hubungan bentuk arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki............... 43 3. Hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis ............................ 44 BAB V................................................................................................................... 46 PENUTUP............................................................................................................. 46 A. Kesimpulan .................................................................................................... 46 B. Saran .............................................................................................................. 46 1. Bagi Atlet .................................................................................................. 46 2. Bagi Peneliti Lainnya ................................................................................ 46 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 47 ix


DAFTAR TABEL Daftar Tabel

Hal

Tabel 1.1

Keaslian Penelitian ………………………………………...

4

Tabel 2.1

Kategori Vertical Jumping Test ……………………………

25

Tabel 3.1

Definisi Operasional ……………………………………….

31

Tabel 4.1

Deskripsi Tinggi Lompatan Objek Penelitian ……………..

34

Tabel 4.2

Deskripsi Bentuk Arcus pedis Objek Penelitian …………...

35

Tabel 4.3

Kelengkungan Arcus pedis (cm) …………………………..

35

Tabel 4.4

Deskripsi Sprain Pergelangan Kaki Objek Penelitian ……..

36

Tabel 4.5

Hubungan tinggi lompatan dengan sprain pergelangan kaki ...............................................................................................

Tabel 4.6

Hubungan bentuk arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki ………………....…………………...............................

Tabel 4.7

38

Hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis ………………………........…………………………...........

Tabel 4.9

37

Hubungan kelengkungan arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki ……...........................................................

Tabel 4.8

36

40

Hubungan tinggi lompatan dengan kelengkungan arcus pedis …………......................................................................

x


41

DAFTAR GAMBAR Daftar Gambar

Hal

Gambar 2.1

Sendi penyusun pergelangan kaki tampak dari belakang ….

6

Gambar 2.2

Anatomi pergelangan kaki …………………………………

8

Gambar 2.3

Tulang-tulang medialis,

yang

arcus

menyusun

longitudinalis

arcus lateralis,

longitudinalis dan

arcus

transverses pedis dextra …………………………………...

13

Gambar 2.4

Wet Foot Print Test ………………………………………..

16

Gambar 2.5

Interpretasi footprint ……………………………………….

17

Gambar 2.6

Vertical jumping test ………………………………………

25

Gambar 2.7

Mekanisme sprain pergelangan kaki ………………………

26

Gambar 2.8

Derajat sprain pergelangan kaki …………………………...

27

xi


DAFTAR SKEMA Daftar Skema Skema 3.1

Hal Alur Penelitian ……………………………………………..

xii


32

DAFTAR LAMPIRAN Daftar Lampiran Lampiran 1

Kuesioner

Lampiran 2

Hasil Validasi

Lampiran 3

Hasil Analisis Data

Lampiran 4

Foto Kegiatan

Lampiran 5

Surat Ijin PBSI

xiii


Hubungan Tinggi Lompatan dan Bentuk Arcus Pedis dengan Kejadian Sprain Pergelangan Kaki pada Atlet Bulutangkis yang Melakukan Jumping Smash Muhammad Arif Nurohman1, Sigit Moerjono2, Rochman Basuki3

ABSTRAK Latar Belakang : Sprain pergelangan kaki adalah robeknya ligamentum sebagian atau seluruhnya yang terjadi di daerah pergelangan kaki. Sprain pergelangan kaki dapat terjadi dikarenakan adanya kompresi yang berlebihan. Tinggi lompatan dan bentuk arcus pedis dapat menjadi faktor risiko terjadinya sprain pergelangan kaki karena dapat menyebabkan kompresi yang berlebihan pada pergelangan kaki. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan tinggi lompatan dan bentuk arcus pedis dengan kejadian sprain pergelangan kaki pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash. Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan pendekatan cross sectional yang di analisis dengan uji chi-square. Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 54 orang yang ditentukan menggunakan teknik total sampling Hasil : Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan tinggi lompatan dengan kejadian sprain pergelangan kaki (p value = 0,000). Ada hubungan bentuk arcus pedis dengan kejadian sprain pergelangan kaki (p value = 0,000). Ada hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis (p value = 0,000). Kesimpulan : Ada hubungan tinggi lompatan dengan kejadian sprain pergelangan kaki. Ada hubungan bentuk arcus pedis dengan kejadian sprain pergelangan kaki. Ada hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis. Kata kunci : tinggi lompatan, arcus pedis, sprain pergelangan kaki Email: [email protected] 1) Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang. 2) Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang. 3) Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang.

xiv


Correlation Between Vertical Jump and the Form of an Arcus Pedis with the Incident of Ankle Sprain in Badminton Athlete who does a Jumping Smash 1

Muhammad Arif Nurohman , Sigit Moerjono2, Rochman Basuki3 ABSTRAK Background : Ankle sprain is a laceration of one or whole parts of the ankle ligament. Sprained ankle can be caused by over compression. Vertical jump and the form of an arcus pedis are predicted as risk factor of the ankle sprain because both of them are able to affect overcompression. The aim of this research is to determine the correlation between vertical jump and the form of an arcus pedis with incident of ankle sprain in badminton athlete who does a jumping smash. Method : This study is observational analysis with a cross-sectional approach which is analyzed using chi -square test. Totally 54 samples determined using total sampling technique. Results : The study result shows there is a correlation between vertical jump and the incident of ankle sprain (p value = 0,000). There is a correlation between the form of an arcus pedis and the incident of ankle sprain (p value = 0,000). There is a correlation between vertical jump and the form of an arcus pedis (p value = 0,000). Conclusion : There is a correlation between vertical jump and the incident of ankle sprain. There is a correlation between the form of an arcus pedis and the incident of ankle sprain. There is a correlation between vertical jump and the form of an arcus pedis. Keywords : vertical jump, arcus pedis, ankle sprain Email: [email protected] 1) 2) 3)

Student Of Medical Faculty Of Semarang Muhammadiyah University. The Lecturer Of Medical Faculty Of Semarang Muhammadiyah University. The Lecturer Of Medical Faculty Of Semarang Muhammadiyah University.

xv


BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Olahraga adalah kegiatan fisik yang terstruktur, direncanakan dan dikerjakan secara berulang-ulang dan memiliki tujuan untuk memperbaiki dan menjaga kesegaran serta kebugaran jasmani.1 Ada banyak jenis olahraga yang cukup digemari diseluruh dunia, salah satunya adalah bulutangkis. Bulutangkis merupakan olahraga raket yang dimainkan oleh dua orang pemain (tunggal) atau dua pasang orang pemain (ganda) yang saling berlawanan. Tujuan dari olahraga ini adalah memasukkan bola permainan (kok/shuttlecock) ke dalam bidang lawan yang sudah ditentukan dan mencegah lawan melakukan hal yang sama. Salah satu negara yang sangat berkembang dalam bidang bulutangkis adalah Indonesia. Organisasi yang mengatur kegiatan bulutangkis di Indonesia adalah Persatuan Bulutangkis Seluruh Indonesia (PBSI). Dalam olahraga seringkali terjadi cedera. Cedera dalam bidang olahraga merupakan kerusakan dari struktur atau fungsi tubuh dikarenakan suatu paksaan atau tekanan fisik yang diakibatkan karena berolahraga. 2 Salah satu cedera yang seringkali terjadi dalam bidang olahraga bulutangkis adalah sprain pergelangan kaki. Sprain pergelangan kaki adalah robeknya ligamentum sebagian atau seluruhnya yang terjadi didaerah pergelangan kaki.3 Cedera ini sangat sering terjadi karena fungsi dari pergelangan kaki itu sendiri adalah sebagai penopang berat tubuh sehingga jika diberikan kompresi yang berlebih maka sprain pergelangan kaki dapat terjadi, bahkan kejadian ini dapat berulang secara terus menerus.2 Pada olahraga bulutangkis terdapat teknik yang seringkali dilakukan untuk memasukkan kok/shuttlecock ke dalam bidang lawan,

1


salah satunya yaitu jumping smash. Teknik ini sangat berguna sekali dalam memasukkan kok/shuttlecock ke bidang lawan, karena teknik ini menghasilkan pukulan keras sehingga lawan susah untuk mengembalikan kok/shuttlecock yang bergerak sangat cepat. Dalam melakukan teknik ini butuh keterampilan khusus karena teknik ini membutuhkan tenaga yang kuat dan teknik yang benar. Teknik yang diperhatikan dalam jumping smash bukan hanya dilihat dari pukulannya saja, salah satu hal yang sangat berpengaruh dalam menghasilkan teknik jumping smash yang baik dan benar adalah gaya melompat yang benar. Dalam melakukan sebuah lompatan seringkali terjadi cedera, khususnya pada pergelangan kaki baik sebelum maupun sesudah melompat. Hal ini terjadi dikarenakan ketika melompat seorang pemain membutuhkan tolakan yang kuat terhadap bidang tumpu untuk menghasilkan lompatan yang tinggi dan daya redam yang baik untuk mendarat dengan baik. Dalam melakukan lompatan inilah bagian pergelangan kaki akan mendapat kompresi yang berlebih sehingga akan meningkatkan risiko terjadinya sprain pergelangan kaki.2 Sprain yang terjadi pada pergelangan kaki juga dapat dipengaruhi dari bentuk arcus pedis. Arcus pedis adalah bangunan bersegmen yang dibangun dalam bentuk lengkungan.4 Apabila arcus pedis memiliki bentuk yang tidak sesuai, maka fungsi sebagai gaya pegas akan terganggu. Gaya pegas yang dapat berfungsi dengan baik akan membantu usaha dalam melakukan lompatan menjadi maksimal. Semakin tinggi lompatan yang dapat dicapai maka akan meningkatkan risiko terjadinya sprain pergelangan kaki dikarenakan kompresi yang berlebih.2 Menurut

hasil

penelitian

The

Electronic

Injury

National

Surveillance System (NEISS) di Amerika, melaporkan bahwa sprain pergelangan kaki dipengaruhi usia, jenis kelamin, dan keterlibatan dalam berolahraga. Hasil dari penelitian tersebut adalah 58,3% cedera pergelangan kaki dihasilkan karena keterlibatan dari kegiatan atletik.5 Menurut Junaidi (2013), didapatkan hasil kejadian sprain pergelangan

2


kaki pada Poliklinik KONI Provinsi Jakarta tahun 2012 dengan populasi seluruh atlet Pelatda PON XVIII/2012 Provinsi DKI terjadi sebanyak 419 kasus yang merupakan 41,1% dari total kasus.6 Dari hasil yang ada pada penelitian-penelitian sebelumnya, kejadian sprain pergelangan kaki sering terjadi pada orang yang memiliki keterlibatan dalam berolahraga. Dari jumlah kejadian sprain pergelangan kaki yang sering terjadi khususnya pada orang yang memiliki keterlibatan dalam berolahraga dan belum adanya informasi tentang faktor tingginya lompatan dan bentuk arcus pedis terhadap kejadian sprain pergelangan kaki pada atlet bulutangkis yang melakukan teknik jumping smash, maka peneliti tertarik mengangkat judul “Hubungan Tinggi Lompatan dan Bentuk Arcus Pedis dengan Kejadian Sprain Pergelangan Kaki pada Atlet Bulutangkis yang Melakukan Jumping Smash”. B. Rumusan Masalah Apakah ada hubungan tinggi lompatan dan bentuk arcus pedis dengan kejadian sprain pergelangan kaki pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash? C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui ada tidaknya hubungan tinggi lompatan dan bentuk arcus pedis dengan kejadian sprain pergelangan kaki pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash. 2. Tujuan Khusus a. Mendeskripsikan tinggi lompatan pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash. b. Mendeskripsikan bentuk arcus pedis pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash. c. Mendeskripsikan angka kejadian sprain pergelangan kaki pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash.

3


d. Menganalisis hubungan tinggi lompatan dengan kejadian sprain pergelangan kaki pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash. e. Menganalisis hubungan bentuk arcus pedis dengan kejadian sprain pergelangan kaki pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash. f. Menganalisis hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash. D. Keaslian Penelitian Tabel 1.1 Keaslian Penelitian No 1

Judul,Peneliti,Tahun Faktor Risiko Cedera Pergelangan Kaki pada Atlet Bulutangkis di Surabaya (Triyastika Kurnia Putri,2014)

2

Faktor risiko yang berhubungan dengan sprain pergelangan kaki pada pemain bola voli di Kota Semarang. (Maria Ulfa, 2014)

Metode Jenis penelitian kuantitatif melalui pendekatan observasional dengan desain studi cross sectional Jenis penelitian kuantitatif melalui pendekatan observasional dengan desain studi cross sectional.

Hasil Ada hubungan antara faktor risiko dengan kejadian cedera pergelangan kaki pada atlet bulutangkis di surabaya

Ada hubungan antara faktor risiko yaitu riwayat sprain pergelangan kaki sebelumnya, kurangnya pemanasan dan penggunaan brace dengan sprain pergelangan kaki.

E. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Teoritis Penelitian ini diharapkan berguna dalam memberikan informasi bagi penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan “Hubungan Tinggi Lompatan dan Bentuk Arcus Pedis dengan Kejadian Sprain Pergelangan Kaki pada Atlet Bulutangkis yang Melakukan Jumping Smash” 2. Manfaat Praktis a. Manfaat bagi atlet bulutangkis Sebagai bahan informasi bagi atlet bulutangkis agar mengetahui tentang “Hubungan Tinggi Lompatan dan Bentuk

4


Arcus Pedis dengan Kejadian Sprain Pergelangan Kaki pada Atlet Bulutangkis yang Melakukan Jumping Smash” b. Manfaat bagi institusi (Universitas Muhammadiyah Semarang) Sebagai referensi kepustakaan ilmiah untuk penelitian lebih lanjut dan memberikan pengetahuan mengenai “Hubungan Tinggi Lompatan dan Bentuk Arcus Pedis dengan Kejadian Sprain Pergelangan Kaki pada Atlet Bulutangkis yang Melakukan Jumping Smash” c. Manfaat bagi pembaca Menambah ilmu pengetahuan di bidang kedokteran olahraga tentang “Hubungan Tinggi Lompatan dan Bentuk Arcus Pedis dengan Kejadian Sprain Pergelangan Kaki pada Atlet Bulutangkis yang Melakukan Jumping Smash” d. Manfaat bagi penulis Dari hasil mempelajari, meneliti, serta membandingkan teori-teori yang telah dipelajari dengan permasalahan yang ada, penulis dapat menambah ilmu pengetahuan dan memperluas wawasan.

5


BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Anatomi Pergelangan Kaki 1. Persendian pada Pergelangan Kaki Pergelangan kaki/ sendi loncat adalah bagian kaki yang terbentuk dari tiga persendian yaitu articulatio talocruralis, articulatio tibiofibularis, dan articulatio subtalaris. Dari ketiga sendi tersebut dapat menghasilkan gerakan inversi-eversi, plantarfleksi-dorsofleksi, endorotasi-eksorotasi. Gabungan dari tiga gerakan tersebut akan menghasilkan gerakan baru yaitu pronasi dan supinasi.7

Gambar 2.1 Sendi penyusun pergelangan kaki tampak dari belakang8

a. Articulatio Talocruralis (sendi loncat atas) Articulatio Talocruralis adalah persendian yang terbentuk dari ujung distal os tibia dan os fibula serta bagian atas dari os talus. Pada bagian articulatio talocruralis terdapat dua ligamentum yaitu: 1) Ligementum mediale atau deltoideum Ligementum mediale atau deltoideum memiliki puncak yang melekat pada ujung dari malleolusmedialis

6


dan merupakan ligementum yang kuat. Serabut bagian dalam dari ligament ini melekat pada medial corpus tali dan serabut superficialnya yang melekat pada bagian medial talus, ligamentum calcaneonaviculare plantare, tuberositas ossis naviculare, dan susutentaculum tali.7 2) Ligamentum lateral Ligamentum lateral terbentuk dari tiga pita penyusun yang kekuatannya lebih lemah dibandingkan ligamentum mediale.

Ligamentum

ini

terdiri

dari

ligamentum

talofibulare anterior yang terbentang dari malleolus lateralis sampai ke permukaan lateral talus, ligamentum calcaneofibulare yang terbentang dari malleolus lateralis sampai lateral calcaneus, dan ligamentum talofibulare posterior yang terbentang dari malleolus lateralis sampai ke tuberculum posterior ossis tali.7 b. Articulatio tibiofibularis distal Articulatio tibiofibularis distal adalah articulatio yang terbentuk dari tibia dan fibula yang merupakan syndesmosis sehingga pergerakan yang dapat dilakukan sangat terbatas. Articulatio ini posisinya distabilkan oleh membrane interoseum yang sangat tebal serta ligamentum tibiofibularis anterior dan ligamentum tibiofibularis posterior. Syndesmosis articulation tibiofibularis distal ini sangat diperlukan dalam menjaga kestabilan bagian atap dari articulatio talocruralis.7 c. Articulatio subtalaris (sendi loncat bawah) Articulatio subtalaris adalah persendian yang terbentuk dari os talus dan os calcaneus, yang memiliki fungsi untuk endorotasi dan eksorotasidengan tungkai bawah yang memiliki aksis longitudinal yang selanjutnya akan diteruskan oleh kaki yang memiliki aksis transversal dan memungkinkan terjadinya gerakan supinasi dan pronasi. Pada articulatio subtalaris terdiri dari dua

7


articulatio, yaitu articulatio subtalaris anterior dan articulatio subtalaris posterior. Pemisah antara articulatio tersebut adalah ligamentum talocalcaneare interosseum. Fungsi dari ligamentum ini adalah sebagai penahan os talus agar tidak bergerak ke medial. Ligamentum talocalcaneare interosseum ini akan menjadi tegang apabila supinasi dan menjadi kendor apabila pronasi.7,9

Gambar 2.2 Anatomi pergelangan kaki10 2. Otot Pergelangan Kaki Pada pergelangan kaki terdapat salah satu bagian yang berfungsi sebagai stabilisasi sendi selain dari ligamentum yaitu otot. Pada pergelangan kaki terdapat otot yaitu, m. fibularis longus dan m. fibularis brevis yang berfungsi sebagai pengontrol dari gerakan supinasi serta mencegah terjadinya sprain. Selain otot tersebut juga terdapat otot lain yaitu, m. tibialis anterior, m. extensor digitorum brevis, m. extensor digitorum longus, dan m. fibularis tertius yang juga berperan sebagai pencegah terjadinya sprain dengan cara berkontraksi saat terjadi gerakan supinasi.3,12 Persarafan (inervasi) dari pergelangan kaki berasal dari plexus sacralis dan plexus lumbalis. Persarafan pada otot yang berfungsi sebagai pengontrol dari gerakan pergelangan kaki berasal dari n.

8


fibularis superficialis, n. fibularis profundus, dan n. tibialis. sedangkan saraf sensorisnya yaitu berasal dari n. saphenus dan n. suralis.8 Berikut adalah penjabaran dari otot, persarafan, dan fungsi yang berkaitan dengan pergerakan sendi pada pergelangan kaki:3,12 a. m. tibialis anterior Otot ini terbentang dari condylus lateralis sampai bagian medial tarsometatarsal sepanjang dari permukaan anterior tibia. Setelah sampai duapertiganya otot ini merupakan tendo yang memiliki origo pada tibia dan membrane interossea. Sedangkan insersionya yaitu os metatarsal I. Otot ini dipersarafi oleh N. fibularis profundus yang memiliki fungsi sebagai supinasi dan dorsofleksi pada kaki.3,12 b. m. tibialis posterior Otot ini terletak pada bagian terdalam posterior dari tungkai bawah yang memiliki origo pada fibula dan membrane interossea serta insersio pada tuberositas.3,12 c. m. extensor digitorum longus Otot ini terletak pada bagian lateral dari m. tibialis anterior di bagian proximal dan m. extensor hallucis longus pada bagian distal yang memiliki origo pada tibia dan membrane interossea serta insersio pada phalanx medial dan distal digitorum II-V. pada otot ini dipersarafi oleh N. fibularis profundus yang memiliki fungsi sebagai abduksi dan dorsofleksi.3,12 d. m. extensor halluces longus Otot ini bagian proksimalnya terletak dibagian bawah dari m. extensor digitorum longus dan

m. tibialis anterior yang

memiliki origo yaitu pada fibula dan membrane interossea serta insersio pada phalanx digitalis digiti I. pada otot ini dipersarafi oleh N. fibularis posterior dan berfungsi sebagai dorsofleksi.3,12

9


e. m. fibularis tertius Otot ini adalah otot kecil yang berada pada lateral m. extensor digitorum longus yang memiliki origo pada fibula dan membrane interossea serta insersio pada os metatarsal V. Otot ini akan dipersarafi oleh N. fibularis posterior dan berfungsi sebagai pronasi dan dorsofleksi.3,12 f. m. fibularis longus Otot ini terletak pada bagian lateral dari tungkai bawah yang memiliki origo pada fibula serta insersio pada os metatarsal I. Otot ini akan dipersafi oleh N. fibularis superficialis dan memiliki fungsi sebagai abduksi, eversi, dan plantarfleksi.3,12 g. m. fibularis brevis Otot ini terletak pada bagian posterior dari m. fibularis longus yang memiliki origo pada fibula dan insersio pada tuberositas ossis metatarsal V. Otot ini akan dipersarafi oleh N. fibularis superficialis yang memiliki fungsi sebagai abduksi, eversi, dan plantarfleksi.3,12 h. m. gastrocnemius Otot ini adalah otot terluar dari bagian posterior pada tungkai bawah. Bentuk seperti tanduk dan dengan m. soleus akan membentuk triceps surae. Otot ini memiliki origo pada condyles femoralis dan insersio tubercalcanei yang melalui tendo Achilles. Otot ini memiliki fungsi yaitu sebagai plantarfleksi.3,12 i. m. soleus Otot ini terletak pada bagian dalam dari m. gastrocnemius yang memiliki origo pada linea musculi solei tibia et fibula dan insersio pada tubercalcanei. Otot ini akan dipersarafi oleh N. tibialis yang memiliki fungsi sebagai penghambat dorsofleksi sehingga akan membentuk gerakan plantarfleksi.3,12

10


j. m. flexor digitorum longus Otot ini memiliki origo pada facies posterior tibia dan fascia cruris lembar dalam serta insersio pada phalanx sidtal digitorum II-V. Otot ini akan dipersarafi oleh N. tibialis yang memiliki fungsi sebagai adduksi, inversi, dan plantarfleksi.3,12 k. m. flexor halluces longus Otot ini memiliki origo pada fascies posterior fibula, membrane interossea, dan fascia cruris lembar dalam serta insersi pada phalanx distal digiti I. Otot ini akan dipersarafi oleh N. tibialis yang memiliki fungsi adduksi, inversi, dan plantarfleksi.3,12 3. Aspek Klinis Sendi Pergelangan Kaki a. Sprain Sprain pergelangan kaki adalah robeknya ligamentum sebagian atau seluruhnya yang terjadi didaerah pergelangan kaki yang diakibatkan karena stress yang berlebihan serta mendadak dan penggunaan yang berlebihan. Cedera ini biasanya dikarenakan inversi yang berlebihan pada kaki sehingga ligamentum lateral akan mengulur, robek dan bahkan sampai lepas dari perlekatannya pada tulang. Sprain yang terjadi di pergelangan kaki dapat mengenai ligamentum talofibularisanterior, ligamentum talofibularis posterior, ligamentum

calcaneofibularis,

dan

ligamentum

talocalcaneare

interosseum.3 b. Strain Strain adalah cedera otot, tendo, ataupun jaringan ikat yang menghubungkan otot dengan tulang yang dikarenakan

trauma

langsung ataupun trauma tidak langsung pada saat otot terulur dan berkontraksi secara mendadak. Strain yang akut dapat menyebabkan rasa nyeri, kehilangan kekuatan, spasme otot, dan keterbatasan gerak sendi, sedangkan strain kronis biasanya disebabkan karena terdapat tekanan yang berulang dan penggunaan yang berlebihan sehingga sering menimbulkan peradangan pada tendo (tendonitis).12,13

11


c. Fraktur Fraktur adalah putusnya kontinuitas jaringan tulang atau tulang rawan yang dikarenakan trauma langsung seperti benturan dan trauma tidak langsung seperti jatuh dengan bertumpu pada satu anggota tubuh. Fraktur dapat dibagi menjadi dua yaitu fraktur terbuka yang jaringan tulangnya dapat tampak dari luar dan fraktur tertutup yang jaringan tulangnya tidak tampak dari luar. Apabila fraktur yang terjadi menyebabkan pergerseran antara tulang pembentuk sendi maka dapat disebut fraktur dislokasi.14 B. Anatomi Arcus Pedis 1. Arcus Pedis Arcus pedis adalah bangunan bersegmen yang berfungsi sebagai gaya pegas, dimana akan berfungsi apabila dibangun dalam bentuk lengkungan. Secara anatomi kaki memiliki 3 arcus pedis yaitu arcus longitudinalis medialis, arcus longitudinalis lateralis, dan arcus transversalis.4 a. Arcus longitudinalis medialis Arcus longitudinalis medialis dibentuk dari calcaneus, talus, Os

naviculare,

Os

cuneiforme

mediale,

Os

cuneiforme

intermedium, Os cuneiforme laterale, dan ketiga ossa metatarsalia pertama. Puncak pada arcus ini adalah talus dan biasa disebut keystone atau pusat dari arcus ini. Arcus ini akan membentuk tepi medial kaki dan secara normal arcus ini tidak pernah sampai menyentuh tanah.4Arcus longitudinalis medialis didukung ligamen spring, tibialis anterior, tibialis posterior, fleksor hallucis longus, fleksor digitorum brevis, peroneus longus, plantar apeneurosis, dan abduktor hallucis.15 b. Arcus longitudinalis lateralis Arcus

longitudinalsi

lateralis

dibentuk

dari

calcaneus,

cuboideum, Os metatarsale keempat, dan Os metatarsale kelima. Puncak pada arcus ini adalah cuboideum dan biasa disebut

12


keystone atau pusat dari arcus ini. Arcus ini letaknya lebih rendah dibandingkan arcus longitudinalis medialis sehingga normalnya arcus ini dapat menyentuh tanah apabila dalam keadaan weightbearing/menumpu berat badan.4 Arkus longitudinal lateralis

didukungligamen

plantar,

plantaraponeurosis,

fleksor

digitiminimi,fleksor digitorum brevis,peroneus tertius, peroneus longus, peroneus brevis, dan abduktor digitiminimi.15 c. Arcus transversalis Arcus transversalis dibentuk dari basis ossa metatarsalia, Os cuboideum, Os cuneiforme laterale, Os cuneiforme intermedium, dan Os cuneiforme mediale. Puncak pada arcus ini adalah Os cuneiforme intermedium dan biasa disebut keystone atau pusat dari arcus ini. Gerakan salah satu arcus akan mempengaruhi gerakan arcus lainnya sehingga tulang dan sendi pada pedis akan cenderung melakukan fungsinya secara bersama-sama.4

Gambar 2.3 Tulang-tulang yang menyusun arcus longitudinalis medialis, arcus longitudinalis lateralis, dan arcus transverses pedis dextra4

13


2. Aspek Klinis Arcus Pedis a. Normal foot Normal foot adalah kondisi dimana kaki memiliki bentuk dan fungsi yang normal. Pada kaki yang normal terdapat suatu segmen tulang yang membentuk lengkungan yang disebut arcus pedis. Secara anatomis kaki memiliki tiga Arcus pedis yaitu arcus longitudinalis medialis, arcus longitudinalis lateralis, dan arcus tranversalis yang akan membantu kaki dalam melakukan tugasnya sebagai gaya pegas. arcus longitudinalis medialis pada normalnya akan tetap tidak menyentuh tanah ketika weightbearing dan akan sangat terlihat ketika non-weightbearing, sedangkan untuk arcus longitudinalis lateralis pada normalnya akan menyentuh tanah ketika weightbearing dan dapat terlihat lengkungannya ketika nonweightbearing. Normal foot juga tidak terdapat varus dan valgus pada calcaneus serta tidak terdapat abduksi dan adduksi pada kaki bagian depannya.4 b. Flat foot Flat foot/ pes planus adalah kondisi dimana lengkung kaki menghilang yang ditandai dengan bentuk kaki yang rata. Flat foot dapat terlihat disaat kaki mendapatkan beban dari tubuh, sehingga pada beberapa flat foot masih tampak bentuk arcus longitudinalis medialis disaat kaki tidak diberikan beban. Pada flat foot terdapat tiga kerusakan dimensial, yaitu keadaan valgus pada calcaneus, kolapsnya bagian arcus longitudinalis dan abduksinya kaki bagian depan. Penyebab terjadinya flat foot ada beberapa yaitu:16 1) Kongenital, yang dikarenakan kelainan bawaan sejak lahir dan mungkin genetik. 2) Terdapat ruptur pada tendon tibialis posterior, yang biasanya disebabkan karena aktivitas yang berlebih. 3) Kelemahan pada otot-otot kaki.

14


4) Post-trauma, seperti fraktur pada pergelangan kaki yang biasanya ada kegagalan dalam penyambungan. 5) Obesitas. 6) Penyakit neuropatik. 7) Penyakit neuromuskular. 8) Penyakit inflamasi. c. Cavus foot Cavus foot/ pes cavus adalah kondisi dimana lengkung kaki tampak berlebih yang ditandai dengan tidak menyentuhnya arcus longitudinalis lateralis ke tanah ketika diberi beban oleh tubuh, yang biasanya pada orang normal arcus longitudinalis lateralis tampak menyentuh tanah. Hal ini disebabkan karena terjadinya varus pada calcaneus dan adduksinya kaki bagian depan, sehingga arcus pedis tampak lebih tinggi. Penyebab cavus foot masih belum diketahui

tetapi

diduga

terdapat

faktor

genetik

yang

mempengaruhinya.17 3. Penentuan Bentuk Arcus Pedis a. Inspeksi (observasi) Pada pemeriksaan ini dilakukan pengamatan arcus pedis atau lengkung kaki secara langsung, baik pada saat nonweightbearing/tidak

menumpu

berat

badan

maupun

weightbearing/menumpu berat badan.16 b. Radiografi, MRI, CT scan, dan bone scan Hasil dari pemeriksaan Radiografi, MRI, CT scan, dan bone scan akan Memberikan gambaran mengenai anatomi bentuk kaki serta akan membantu mendiagnosa kelainan pada pergelangan kaki dan kaki.16 c. AHI (the arch height index) AHI (the arch height index) berguna untuk mengukur tinggi arcus pedis dengan menggunakan handheld callipers. AHI dihitung

15


dengan cara membagi ketinggian dorsum pedis (punggung kaki) dengan panjang kaki (jarak tumit ke kepala metatarsal pertama).16 d. Pemeriksaan sidik tapak kaki (footprint) Pemeriksaan sidik tapak kaki (footprint) dapat menentukan tinggi rendahnya arcus longitudinal dengan memperhatikan batas medial

kaki.

Pemeriksaan

ini

dapat

dilakukan

dengan

menggunakan media tinta ataupun air biasa yang nantinya akan dicetak di selembar kertas dengan cara membasahi kaki dengan air atau tinta, lalu menapakkannya pada selembar kertas sehingga akan tercetak sidik tapak kaki. Aksis kaki didapat dengan cara menarik garis lurus dari pertengahan tumit sampai ke bagian tengah jari kedua, sehingga akan tercetak sidik tapak kaki. Aksis kaki didapat dengan cara menarik garis lurus dari pertengahan tumit sampai ke bagian tengah jari kedua.16

2. Masukkan kaki ke dalam wadah yang berisi air / tinta

Isi wadah dengan air / tinta

3. Tapakkan kaki pada selembar kertas

4. Angkat kaki, sehingga tertinggal jejak kaki

Gambar 2.3 Wet Foot Print Test18

16


Penilaian bentuk arcus pada sidik tapak kaki (footprint) yaitu dikatakan flat foot dengan derajat tigaapabila batas medial konveks, dikatakan flat foot derajat dua apabila batas medial menurut garis lurus (rectilinier), dikatakan flat foot derajat satu/flat foot ringan apabila lekukan batas medial berbentuk konkaf serta tidak melewati sumbu kaki, dikatakan kaki normal apabila bentuk gambaran tapak berkelanjutan dan lekukan batas medial konkaf ke arah lateral melewati sumbu kaki, dan dikatakan Cavus foot apabila bentuk gambaran tapaknya terputus pada sisi lateralnya.19,20

Gambar 2.4 Interpretasi footprint19

C. Analisis Gerakan Berjalan, Berlari, dan Melompat 1. Berjalan Berjalan

adalah

gerakan

yang timbul

diakibatkan karena

menghilangnya keseimbangan dengan dua kaki dan digantikan dengan satu kaki dan dari satu kaki itu dilanjutkan dengan kaki yang lainnya serta diikuti oleh bidang tumpuan yang baru. Sehingga keseimbangan akan terjadi kembali.Dalam berjalan dapat dipengaruhi tiga kekuatan yaitu:9 a. Kekuatan otot, yang berfungsi sebagai pemberi tekanan dan tahanan pada kaki. b. Kekuatan momentum, yang berfungsi untuk mempertahankan kekuatan yang tetap.

17


c. Gaya berat, yang berfungsi sebagai usaha yang akan menarik tubuh untuk bergerak kedepan dan kebawah. Selain tiga kekuatan yang dapat mempengaruhi dalam proses berjalan, terdapat hal lain yang dapat mempengaruhi proses berjalan yaitu pemindahan momentum ayunan lengan yang berfungsi sebagai pembantu keseimbangan saat berjalan.9 Berjalan dimulai dengan posisi berdiri yang dimana bidang tumpuannya berada pada dua kaki. Apabila kaki kanan akan dilangkahkan maka kaki kiri akan menjadi bidang tumpuan. Tungkai kanan selanjutnya akan didorong kearah depan oleh m. iliopsoas, m. rectus femoralis yang nantinya membentuk gerakan antefleksi tungkai kanan, sampai kaki kanan menapak tanah. Apabila panggul bagian kanan menurun maka akan ada kontraksi m. gluteus minimus dan m. gluteus minimus sebelah kiri untuk melawan dan nantinya secara bersamaan akan memutar panggul kanan kedepan dan membantu mengayunkan tungkai kanan maju serta memperbesar langkah. Gerakan ini akan membuat titik berat bergerak ke depan dan membuat badan hendak jatuh kedepan, bersamaan dengan proses ini terjadi pula gerakan plantarfleksi kaki kiri yang dilakukan oleh m. triceps surae dan calcaneus sehingga kaki kiri akan terangkat dari tanah. Selanjutnya tumit kaki kanan akan mengenai tanah dan akan menjadi pusat putaran kaki yang akan dimulai berturut-turut dari telapak kaki bagian lateral menuju ke distal sampai ossis metatarsalis.9 Kaki kiri akan melepas diri dari tanah yang nantinya secara bersamaan

dengan

dorsofleksi

pada

articulatio

metatarso

phalangealesmeski jari-jari kaki masih kokoh dalam berpijak. Akhir gerakan berjalan garis berat caput ossis metatarsalis I kiri berpindah. Oleh sebab itu, tubuh akan jatuh kedepan dan secara bersamaan calcaneus kiri akan meninggalkan tanah.Akibatnya terus menurunnya

18


titik berat akan dapat dihindari, calcaneus kanan akan mengenai tanah dan kaki kanan akan mulai menampung berat badan.9 2. Berlari Gerakan berlari pada dasarnya memiliki gerakan yang sama dengan gerakan berjalan. Perbedaan gerakan berlari dan gerakan berjalan yaitu terdapat gerakan yang lebih cepat pada gerakan berlari dibandingkan gerakan berjalan. Gerakan cepat pada berlari akan menyebabkan otot-otot ekstensor dari articulatio coxae, articulatio genus, articulatio talocruralis dan flexor digitipedis melakukan kontraksi yang cepat serta kekuatan yang besar pula. Secara umum pada gerakan berlari, badan memiliki inklinasi ke depan yang lebih besar dibandingkan dengan gerakan berjalan, gerakan rotasi pada pelvis dan columna vertebralis meningkat dan gerakan lengan menjadi lebih kuat dan lebih tinggi.9 3. Melompat Lompat merupakan gerakan keatas dengan cara mengangkat seluruh tubuh ke atas dengan cara membawa titik berat badan setinggi mungkin ke titik tertinggi yang mampu dicapai.20 Terdapat faktor-faktor yang mempengaruhi tinggi lompatan, yaitu: a. Proprioseptif Proprioseptif adalah keseluruhan kesadaran terhadap posisi tubuh yang dirangsang oleh otak agar tubuh mampu dan siap untuk melakukan gerakan-gerakan yang dibutuhkan agar dapat bergerak dengan baik.21

19


b. Sistem muskular Sistem muskular merupakan bagian penting dalam tubuh yang berguna sebagai alat gerak aktif dan berfungsi sebagai transportasi. Terdapat dua tipe serabut otot:22 1) Tipe I (slow twitch)/red muscle 2) Tipe II (fast twitch)./white muscle c. Keseimbangan Keseimbangan

merupakan

kemampuan

tubuh

untuk

melakukan pengontrolan terhadap masa tubuh dan pengontrolan gravitasi terhadap bidang tumpu yang membuat tubuh mampu melakukan kegiatan dengan baik dan lebih efisien. Dalam mengontrol keseimbang juga dipengaruhi dari sistem sensoris dan muskuloskeletal. Keseimbangan terbagi menjadi dua kelompok yaitu :23 1) keseimbangan statis : merupakan kemampuan tubuh dalam mempertahankan keseimbangan ketika dalam posisi tetap 2) keseimbangan dinamis : merupakan kemampuan tubuh dalam mempertahankan keseimbangan ketika dalam keadaan bergerak Faktor-faktor yang mempengaruhi keseimbangan, d. Pusat gravitasi Pusat gravitasi merupakan pusat dari titik utama pada tubuh yang mampu mendistribusikan seluruh masa tubuh dengan merata yang akan berpindah-pindah pula mengikuti arah gerakan dan perubahan berat. Derajat stabilitas tubuh dapat dipengaruhi beberapa hal seperti ukuran dari bidang tumpu, jarak antara titik utama gravitasi dengan bidang tumpu, letak garis gravitasi, dan berat badan.23 e. Garis gravitasi Garis gravitasi adalah garis imajinasi vertikal yang melalui pusat gravitasi.23

20


f. Bidang tumpu Bidang tumpu adalah suatu bagian tubuh yang menopang tubuh dan berhubungan langsung dengan permukaan tumpuan. Untuk membentuk keseimbangan yang baik maka harus disertai bidang tumpu yang luas, karena bidang tumpu yang luas akan berpengaruh terhadap tingkat keseimbangan dari seseorang.23 g. Kecepatan Reaksi Kecepatan reaksi adalah waktu yang dibutuhkan tubuh untuk merespon sesuatu dari rangsangan yang diterima.23 h. Koordinasi neuromuskular Koordinasi neuromuscular adalam

kemampuan tubuh

untuk mengintegrasi indera yang berfungsi mengetahui jarak pada posisi. Yang nantinya berfungsi untuk melakukan gerakan dan menentukan akurasi.24 i. Stabilisasi Stabilisasi adalah kemampuan dari seseorang yang mampu mengendalikan posisi dan gerakan pada anggota tubuh.22 j. Power Power adalah kekuatan dan kemampuan otot untuk berkontraksi. Dalam melakukan kontraksi yang baik maka otot harus memiliki kualitas power yang baik, apabila kualitas power yang dilakukan baik maka aka berpengaruh terhadap hasil yang dikeluarkan yaitu kekuatan dan kecepatan.22 k. Fleksibilitas Fleksibilitas adalah kemampuan menggerakkan

dengan

bebas sendi-sendi dalam batas jangkauannya. Kerjasama antara sendi,tendon dan ligamentum akan membentuk kesatuan yang apabila

semua

dapat

bergerak

bebas

mempengaruhi seseorang dalam melompat.22

21


maka

akan

sangat

4. Biomekanik melompat Dalam melakukan lompatan seseorang perlu mengetahui fase-fase yang perlu dilakukan sebelum melompat, ini berfungsi untuk meningkatkan kemampuan seseorang dalam melompat. Apabila seseorang sudah memahami fase-fase dalam melakukan lompatan maka

akan

mengerti

cara

mengeluarkan

kemampuan

untuk

mendapatkan titik tertinggi dalam melakukan lompatan. Dalam biomekanik lompatan terdiri beberapa fase yaitu:25 a. Countermovement jump Contermovement adalah gerakan awal yang dilakukan untuk melakukan lompatan yang fase awalnya dari posisi tegak menjadi posisi semi jongkok. Untuk melakukan perubahan gerakan tersebut akan mempengaruhi posisi pergelangan kaki yang dimana posisi tegak akan membuat pergelangan kaki berada pada posisi netral dan semi jonkok akan membuat pergelangan kaki berada pada posisi plantar fleksi. Tujuan dari gerakan ini adalah membuat posisi tubuh menjadi benar saat akan melakukan fase selanjutnya yaitu propulsion dan menstimulasi otot yang akan mengalami pemendekan atau pemanjangan.25 Saat fase contermovement sedang terjadi, pada saat itulah terjadi juga gerakan sinergis pada otot-otot ekstensor pedis, pergelangan kaki, genu dan pelvis. Saat otot-otot akan berkontraksi akan ada rangsangan dari otak untuk meningkatkan kekuatan dan ketahanan otot. Produksi kekuatan dan ketahanan otot ini dipengaruhi suatu pola gerak yaitu stretch shorten cycle yang merupakan pola gerak yang dapat mempengaruhi tingkat produksi kerja otot. Faktor yang mempengaruhi stretch shorten cycle adalah daya recoil dan stretch reflex. Daya recoil adalah kemampuan tubuh untuk kembali ke posisi awal. Pada saat posisi semi jongkok dalam melakukan fase contermovement akan dibutuhkan tenaga dan kekuatan otot ekstensor yang akan membuat otot fleksornya

22


terjadi pelenturan. Otot ekstensor akan membuat recoil myofibril dan fascia dari otot-otot tersebut sehingga akan terjadi peningkatan tonus otot yang nantinya akan mempengaruhi peningkatan kekuatan dan ketahanan otot. Selain digunakan pada fase contemovement daya recoil juga digunakan pada fase landing.25 b. Propulsion Propulsion

adalah

fase

setelah

dilakukannya

fase

contermovement. Fase ini akan membuat perubahan dari gerakan semi jongkok menuju fase flight yang akan membuat pergelangan kaki berubah posisi dari plantar fleksi menjadi posisi normal kembali. Kemampuan dari otot gastrocnemius dan quadriceps yang apabila berkontaksi dengan cepat dan saling bekerja sama untuk menggerakkan lutut kearah ekstensi dan pergelangan kaki ke posisi normalnya akan memberikan power dan daya ledak yang maksimal. Kaki bagian bawah akan memberikan tekanan yang besar pada bidang tumpu lompatan yang nantinya tubuh dapat terdorong menuju ke arah atas dan dapat melawan gaya gravitasi yang ada. Pada fase ini terdapat otot-otot yang berfungsi sebagai stabilisator tubuh sehingga akan mempengaruhi posisi tubuh agar dapat berada pada garis lurus dan sejajar pada bidang vertikal.25 Pada fase ini juga terdapat salah satu bagian yang berpengaruh dalam pencapaian tinggi maksimal dari lompat tinggi yaitu tangan. bagian tangan ini mempengaruhi 10% samapai 20% pencapaian lompatan. Dan gerakan yang harus dilakukan yaitu mengayunkan tangan dari belakang bawah menuju arah depan atas dan cara mengayunkannya harus dengan kecepatan maksimum dan saat lepas landas/ take off posisi tangan sebaiknya dekat dengan tubuh. Gerakan ini akan mempengaruhi pusat momentum dan tekanan bidang tumpu sehingga akan membantu dalam melawan gaya gravitasi.25

23


c. Flight Flight adalah fase dimana tubuh melayang melawan gravitasi dengan posisi sendi panggul dan lutut ekstensi. Pada fase ini akan terjadi peningkatan ketegangan otot dan motor recruitment pada otot tungkai dan dibutuhkannya tingkat stabilisasi dan daya tahan yang tinggi agar dapat mempertahankan posisi tubuh saat melayang.25 d. Landing Landing adalah fase dimana bagian tubuh mendarat kembali ke bidang tumpu awal dan posisi pada fase ini berubah dari ekstensi menjadi semi jongkok kembali. Pada fase landing dibutuhkan kembali kemampuaan otot untuk melakukan kontraksi secara eksentrik agar dapat mempertahankan tubuh dalam proses penurunan kecepatan dan mempertahankan keseimbangan saat kaki mulai menumpu kembali ke bidang tumpu. Kontraksi eksentrik ini juga berpengaruh sebagai peredam tekanan dan penahan saat tubuh pada posisi semi jongkok dan kemudian kembali ke posisi berdiri semula.25 5. Pengukuran lompatan Vertical jump adalah gerakan meloncat keatas dengan setinggitingginya yang berfokus pada kekuatan otot tungkai agar dapat mencapai ketinggian maksimal.26 a. Sikap permulaan 1) Ujung jari peserta dioleskan serbuk kapur. 2) Peserta berdiri sejajar dan tegak di dekat dinding, kaki dirapatkan dan papan skala berada pada sisi sebelah kanan/ kiri peserta. Angkat tangan lurus keatas yang berada di dekat dinding, telapak tangan ditempelkan pada papan skala sehingga terdapat bekas jari yang terbentuk setelah di beri serbuk kapur pada papan skala (raihan tegak).

24


b. Gerakan 1) Peserta mengambil awalan dengan sikap jongkok dangan menekukkan kedua kaki dan kedua lengan diayunkan ke belakang. Kemudian peserta meloncat setinggi-tingginya dan menepuk papan skala dengan tangan yang telah diberi serbuk kapur sehingga menimbulkan bekas (raihan lompatan). 2) Lakukan tes ini sebanyak tiga (3) kali

Gambar 2.5 Vertical jumping test26 c. Pencatatan hasil 1) Selisih raihan loncatan dikurangi raihan tegak . 2) Ketiga selisih hasil tes dicatat. 3) Masukkan hasil selisih yang paling besar Tabel 2.1 Kategori Vertical Jumping Test26 Kategori

Putra

Putri

Sangat baik

>72

>49

Baik

60-72

39-49

Sedang

50-59

31-38

Kurang

39-49

23-30

Sangat kurang

<39

<23

25


D. Sprain Pergelangan Kaki pada Pemain Bulutangkis 1. Mekanisme Sprain Pergelangan Kaki Mekanisme sprain pergelangan kaki diawali dengan gerakan melompat dan mendarat dengan posisi kaki inversi, supinasi, endorotasi dan plantarfleksi. Pada posisi ini articulatio talocruralis berada pada posisi yang tidak stabil. Pada saat terjadi gerakan supinasi dan inversi kaki serta eksorotasi Os tibia maka akan menyebabkan cedera pada ligamentum lateral. Cedera pada ligamentum ini dapat terjadi pada gerakan plantarfleksi. Cedera pada articulatio talocruralis pada awalnya akan mengenai ligamentum talofibularis anterior dan apabila cedera terus berulang maka akan mengenai ligamentum calcaneofibularis dan apabila terus menerus berulang dan tingkat keparahannya

meningkat

maka

dapat

mengenai

ligamentum

talofibularis posterior yang berada pada bagian terbelakang kaki.27

Gambar 2.6 Mekanisme sprain pergelangan kaki28 2. Manifestasi Klinis Pada diagnosis cedera ligamentum atau sprain pergelangan kaki dapat ditemukan adanya nyeri saat melakukan gerakan inversio, pembengkakan pada sisi lateral persendian, dan memar. Cedera sprain pada pergelangan kaki dapat dikategorikan menjadi 3 derajat yaitu:29 a. Derajat I/ Ringan 1) Tidak ada instabilitas postural.

26


2) Kekakuan karena proses inflamasi minimal. 3) Gangguan fungsi minimal. 4) Cedera ligamentum hanya terlihat pada pemeriksaan mikroskopik. b. Derajat II/ Sedang 1) Ketidakmampuan menyelesaikan test stabilitas postural. 2) Pembengkakan dan kekakuan sedang. 3) Gangguan sedang pada pergerakan sendi. 4) Cedera

dapat

terlihat

secara

makroskopik

ligamentum masih menyatu. c. Derajat III/ Berat 1) Ketidakstabilan postural sejak awal tes. 2) Pembengkakan hebat, kekakuan serta perdarahan. 3) Terputusnya ligamentum.

Gambar 2.7 Derajat sprain pergelangan kaki28

27


namun

E. Kerangka Teori JUMPING SMASH Bentuk Arcus pedis

jumping

Gaya pegas

Countermovement jump

smash

Flight

Propulsion

Tinggi lompatan

Tekanan

Sprain pada Pergelangan kaki

Variabel yang tidak diteliti Variabel yang diteliti

28


Landing

F. Kerangka Konsep TINGGI LOMPATAN SPRAIN PERGELANGAN KAKI

BENTUK ARCUS PEDIS

G. Hipotesis 1. Ada

hubungan

tinggi

lompatan

dengan

kejadian

sprain

pergelangan kaki pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash. 2. Ada hubungan bentuk arcus pedis dengan kejadian sprain pergelangan kaki pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash. 3. Ada hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash.

29


BAB III METODE PENELITIAN A. Ruang Lingkup Penelitian 1. Ruang Lingkup Tempat : Seluruh Klub Bulutangkis Kota Semarang. 2. Ruang Lingkup Waktu

: November – Desember 2016.

3. Ruang Lingkup keilmuan : Ilmu Faal dan Ilmu Kedokteran Olahraga. B. Jenis Penelitian Jenis penelitian yang akan digunakan adalah metode observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional. C. Populasi dan Sampel 1. Populasi Seluruh atlet bulutangkis di Kota Semarang yang memenuhi kriteria. 2. Sampel Metode yang digunakan untuk pengambilan sampel dilakukan secara Total Sampling. Teknik pengambilan sampel ini dilakukan dengan cara mengambil seluruh total sampel yang ada dan yang memenuhi kriteria. Adapun kriteria inklusi dan ekslusi sebagai berikut : a. Inklusi Seluruh atlet bulutangkis di Kota Semarang yang berusia antara 20-45 tahun dan bersedia menjadi responden. b. Eksklusi 1) Atlet bulutangkis yang mengalami sprain pergelangan kaki karena hal lain. 2) Atlet bulutangkis yang menggunakan tape. 3) Atlet bulutangkis yang menggunakan brace. 4) Atlet bulutangkis yang menggunakan bantalan arcus. 5) Atlet bulutangkis dengan jenis kelamin wanita.

30


D. Variabel Penelitian 1. Variabel bebas

: Tinggi lompatan dan bentuk arcus pedis.

2. Variabel terikat

: Sprain pergelangan kaki.

E. Definisi Operasional Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel

Definisi operasional

Alat ukur

Cara ukur

Kriteria

Skala ukur

Tinggi lompatan

Ukuran titik tertinggi dari hasil uji vertical jumping test dengan cara melakukan pengurangan raihan lompat dengan raihan tegak. Hasil tinggi lompatan vertical jumping test menggambarkan tinggi lompatan jumping smash. Jumping smash adalah gabungan gerakan jump dan smash yang diawali dengan sebuah gerakan ancangancang.

Papan ukur

Vertical jumping test

1.Sangat baik 2.Baik 3.Sedang 4.Kurang 5.Sangat kurang

Bentuk arcus pedis

Bentuk arcus pedis yang dilihat dan ditentukan melalui footprint

Tinta dan kertas

Footprint

Normal Tidak normal (flat foot dan cavus foot)

Nominal

Sprain pergelang an kaki

Cedera yang terjadi pada sebagian atau keseluruhan dari ligamentum yang berada pada pergelangan kaki/ sendi loncat

Kuesioner (lampiran)

Wawancara

Ada Tidak

Nominal

Ordinal :>72 :60-72 :50-59 :39-49 :<39

F. Pengambilan Data 1. Teknik Pengambilan Data Teknik pengambilan data untuk variabel bebas dengan cara vertikal jumping test untuk mengetahui tinggi lompatan dan footprint untuk mengetahui bentuk arcus pedis. Sedangkan untuk mengambil 31


data variabel terikat akan menggunakan wawancara dengan cara membagikan kuesioner dan menanyakan langsung kepada responden. 2. Jenis Data Data yang digunakan adalah data primer yang langsung diperoleh dari responden. G. Alur Penelitian Perijinan PBSI Kota Semarang

Uji Vertical Jumping test

Perijinan ketua klub bulutangkis kota semarang

Pengambilan Data

Footprint Kuesioner

Pencatatan Data

Pengolahan Data

Skema 3.1 Alur Penelitian H. Analisis Data 1. Pengolahan Data a. Editing Pemeriksaan kembali kebenaran data yang diperoleh. Pada proses ini dilakukan pengecekan jumlah kuesioner, kelengkapan data, kelengkapan lembar kuesioner dan isi kuesioner, sehingga apabila ada data yang salah bisa diperbaiki oleh peneliti. b. Coding Kegiatan memberi kode pada data yang bersifat kategori untuk memudahkan menganalisis data dan mengentri data.

32


c. Processing Kegiatan memproses data agar dapat dianalisis, proses data dilakukan dengan cara mengentri kuesioner ke program komputer. d. Cleaning Data yang telah dikumpulkan dilakukan pengecekan kembali sebelum melakukan pengolahan data, agar hasil yang diperoleh valid. 2. Analisis Data a. Analisis univariat Analisis ini digunakan untuk mendeskripsikan masingmasing variabel yang ada. b. Analisis bivariat Analisis ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tinggi lompatan dan bentuk arcus pedis dengan kejadian sprain pergelangan kaki pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash. Analisa ini dilakukan dengan uji hipotesis chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (a≤0,05), jika (p≤0,05) maka terdapat hubungan yang bermakna antara variabel bebas dan variabel terikat.

33


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan tinggi lompatan dan bentuk arcus pedis dengan kejadian sprain pergelangan kaki pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash. Penelitian ini menggunakan sampel seluruh atlet bulutangkis kota semarang dengan periode penelitian bulan November - Desember 2016. Jenis penelitian yang digunakan adalah metode observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional, dengan teknik pengambilan total sampling. Hasil dari total sampling yang telah dilakukan, didapatkan jumlah objek penelitian sebesar 54 atlet bulutangkis. 1. Analisis Univariat Analisis univariat ini bertujuan untuk mendeskripsikan variabel dengan data-data hasil temuan penelitian. Dalam penelitian ini analisis univariat digunakan untuk mengkaji mengenai hasil penelitian berdasarkan masing-masing variabel yaitu Tinggi lompatan, bentuk arcus pedis dan Sprain pergelangan kaki. a. Tinggi Lompatan Tabel 4.1 Deskripsi Tinggi Lompatan Objek Penelitian No.

Tinggi Lompatan

Frekuensi

Persentase (%)

1.

Sangat Baik

3

5,6

2.

Baik

10

18,5

3.

Sedang

10

18,5

4.

Kurang

11

20,4

5.

Sangat Kurang

20

37

54

100

Jumlah

Tabel 4.1 menunjukkan hasil penelitian mengenai distribusi frekuensi tinggi lompatan objek penelitian. Terdapat 3 (5,6%) atlet bulutangkis yang memiliki tinggi lompatan sangat baik. Atlet yang

34


memiliki lompatan baik sebanyak 10 (18,5%), begitu pula atlet yang memliki lompatan sedang. Atlet yang memiliki lompatan kurang sebanyak 11 (20,4%), sedangkan terdapat 20 (37%) atlet yang memiliki lompatan sangat kurang. Dengan demikian mayoritas atlet memiliki lompatan yang sangat kurang. b. Arcus Pedis Tabel 4.2 Deskripsi Bentuk Arcus pedis Objek Penelitian No.

Bentuk Arcus pedis

Frekuensi

Persentase (%)

1.

Normal

33

61,1

2.

Tidak Normal

21

38,9

54

100

Jumlah

Tabel 4.2 menunjukkan deskripsi bentuk arcus pedis. Terdapat 33 (61,1%) atlet yang memiliki bentuk arcus pedis normal dan terdapat 21 (38,9%) atlet yang memiliki bentuk arcus pedis tidak normal. Mayoritas atlet yang menjadi sampel penelitian memiliki bentuk arcus pedis normal. Pada penelitian ini untuk kategori bentuk arcus pedis yang tidak normal hanya didapatkan data sampel flat foot saja dan tanpa adanya data sampel dari cavus foot. Pada penelitian didapatkan pula hasil tambahan berupa pengukuran bentuk arcus pedis berdasarkan kelengkungan arcus pedis, berikut hasil pengukurannya. Tabel 4.3. Kelengkungan Arcus pedis (cm) Data Responden

Minimum

Maksimum

Rata-rata

Standar Deviasi

Kelengkungan Arcus pedis

1,5

9,5

4,70

1,83

Hasil pengukuran kelengkungan arcus pedis minimum sebesar 1,5 cm dan kelengkungan arcus pedis maksimum sebesar 9,5 cm, dengan ratarata 4,70 cm serta standar deviasi sebesar 1,83.

35


c. Sprain Pergelangan Kaki Tabel 4.4 Deskripsi Sprain Pergelangan Kaki Objek Penelitian No.

Sprain Pergelangan Kaki

Frekuensi

Persentase (%)

1.

Ya

39

72,2

2.

Tidak

15

27,8

54

100

Jumlah

Tabel 4.4 menunjukkan deskripsi sprain pergelangan kaki. Terdapat 39 (72,2%) atlet yang mengalami sprain pergelangan kaki dan terdapat 15 (27,8%) atlet yang tidak mengalami sprain pergelangan kaki. Mayoritas atlet yang menjadi sampel penelitian mengalami sprain pergelangan kaki.

2. Analisis Bivariat Pada analisis bivariat ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antar variabel yang diteliti. a. Hubungan tinggi lompatan dengan sprain pergelangan kaki. Berdasarkan hasil analisis bivariat dengan uji chi square, dapat diperoleh hubungan tinggi lompatan dengan sprain pergelangan kaki sebagai berikut : Tabel 4.5 Hubungan tinggi lompatan dengan sprain pergelangan kaki sprain pergelangan kaki Jumlah Analisis Bivariat

tinggi lompatan

Jumlah

Ya

Nilai p

Tidak

n

(%)

n

(%)

n

(%)

sangat baik

3

100

-

-

3

100

Baik

10

100

-

-

10

100

Sedang

10

100

-

-

10

100

Kurang

9

81,8

2

18,2

11

100

sangat kurang

7

35

13

65

20

100

39

72,7

15

27,8

54

100

0,000

36


Tabel 4.5 menunjukkan hubungan tinggi lompatan dengan sprain pergelangan kaki. Sampel yang memiliki tinggi lompatan sangat baik dan mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 3 (100%) orang. Sampel yang memiliki tinggi lompatan baik dan mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 10 (100%) orang. Sampel yang memiliki tinggi lompatan sedang dan mengalami sprain pergelangan kaki juga terdapat 10 (100%) orang. Sampel yang memiliki tinggi lompatan kurang dan mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 9 (81,8%) orang. Sedangkan sampel yang memiliki tinggi lompatan kurang dan tidak mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 2 (18,2%) orang. Sampel yang memiliki tinggi lompatan sangat kurang dan mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 7 (35%) orang. Sedangkan sampel yang memiliki tinggi lompatan sangat kurang serta tidak mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 13 (65%) orang. Sedangkan

secara

statistik

pola

hubungan

tersebut

diuji

menggunakan uji analisis chi square dengan hasilnya berupa nilai signifikansi sebesar 0,000. Nilai signifikansi lebih kecil dari batas signifikansi yang ditentukan yakni sebesar 0,05 atau (0,000<0,05), sehingga dengan hasil demikian dapat diartikan bahwa ada hubungan tinggi lompatan dengan sprain pergelangan kaki. b. Hubungan bentuk arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki. Berdasarkan hasil analisis bivariat dengan uji chi square, dapat diperoleh hubungan bentuk arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki, sebagai berikut : Tabel 4.6 Hubungan bentuk arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki sprain pergelangan kaki Jumlah Analisis Bivariat

bentuk arcus pedis Jumlah

Ya

Nilai p

Tidak

n

(%)

n

(%)

n

(%)

normal

32

97

1

3

33

100

Tidak

7

33,3

14

66,7

21

100

39

72,7

15

27,8

54

100

37


0,000

Tabel 4.6 menunjukkan hubungan bentuk arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki. Sampel yang memiliki bentuk arcus pedis normal dan mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 32 (97%) orang. Sampel yang memiliki bentuk arcus pedis normal dan tidak mengalami sprain pergelangan kaki terdapat satu (3%) orang. Sampel yang memiliki bentuk arcus pedis tidak normal dan mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 7 (33,3%) orang. Sampel yang memiliki bentuk arcus pedis tidak normal dan tidak mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 14 (66,7%) orang. Sedangkan

secara

statistik

pola

hubungan

tersebut

diuji

menggunakan uji analisis chi square dengan hasilnya berupa nilai signifikansi sebesar 0,000. Nilai signifikansi lebih kecil dari batas signifikansi yang ditentukan yakni sebesar 0,05 atau (0,000<0,05), sehingga dengan hasil demikian dapat diartikan bahwa ada hubungan bentuk arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki. Dalam analisis ini disertakan kajian mengenai kelengkungan arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki, dimana dalam uji hubungan ini menggunakan analisis chi square. Tabel 4.7 Hubungan kelengkungan arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki sprain pergelangan kaki Jumlah Analisis Bivariat

Kelengkungan arcus pedis

Ya

Nilai p

Tidak

n

(%)

n

(%)

N

(%)

< 3 cm

10

100

-

0

10

100

3 – 5 cm

20

95,2

1

4,8

21

100

5,1 – 7 cm

9

47,4

10

52,6

19

100

> 7 cm

-

0

4

100

4

100

39

72,7

15

27,8

54

100

Jumlah

0,000

Tabel 4.7 menunjukkan hubungan kelangkungan arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki. Sampel yang memiliki kelengkungan

38


arcus pedis kurang dari 3 cm dan mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 10 orang (100%). Sampel yang memiliki kelangkungan arcus pedis antara 3 – 5 cm dan mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 20 orang (95,2%). Sampel yang memiliki kelangkungan arcus pedis antara 3 – 5 cm tetapi tidak mengalami sprain pergelangan kaki terdapat satu orang (4,8%). Sampel yang memiliki kelangkungan arcus pedis antara 5,1 – 7 cm dan mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 9 orang (47,4%). Sampel yang memiliki kelangkungan arcus pedis antara 5,1 – 7 cm tetapi tidak mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 10 orang (52,6%). Serta sampel yang memiliki kelangkungan arcus pedis antara lebih dari 7 cm tetapi tidak mengalami sprain pergelangan kaki terdapat 4 orang (100%). Secara statistik pola hubungan tersebut diuji menggunakan uji analisis chi square dengan hasilnya berupa nilai signifikansi sebesar 0,000. Nilai signifikansi lebih kecil dari batas signifikansi yang ditentukan yakni sebesar 0,05 atau (0,000<0,05), sehingga dengan hasil demikian dapat diartikan bahwa ada hubungan kelengkungan arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki. c. Hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis. Berdasarkan hasil analisis bivariat dengan uji chi square, dapat diperoleh hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis, sebagai berikut :

39


Tabel 4.8 Hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis tinggi lompatan Analisis Bivariat

bentuk arcus pedis

Normal tidak normal

Jumlah

Jumlah

(%)

sangat kurang N (%)

N

(%)

7

21,2

3

9,1

33

100

0

4

19

17

81

21

100

18,5

11

20,4

20

37

54

100

sangat baik N (%)

n

(%)

n

(%)

N

3

9,1

10

30,3

10

30,3

-

0

-

0

-

3

5,6

10

18,5

10

Baik

sedang

Kurang

Tabel 4.8 menunjukkan hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis. Sampel yang memiliki tinggi lompatan sangat baik dan memiliki bentuk arcus pedis normal terdapat 3 (9,1%) orang. Sampel yang memiliki tinggi lompatan baik dan memiliki bentuk arcus pedis normal terdapat 10 (30,3%) orang. Sampel yang memiliki tinggi lompatan sedang dan memiliki bentuk arcus pedis normal terdapat 10 (30,3%) orang. Sampel yang memiliki tinggi lompatan kurang dan memiliki bentuk arcus pedis normal terdapat 7 (21,2%) orang. Sedangkan sampel yang memiliki tinggi lompatan kurang dan memiliki bentuk arcus pedis tidak normal terdapat 4 (19%) orang. Sampel yang memiliki tinggi lompatan sangat kurang dan memiliki bentuk arcus pedis normal terdapat 3 (9,1%) orang. Sedangkan sampel yang memiliki tinggi lompatan sangat kurang dan memiliki bentuk arcus pedis tidak normal terdapat 17 (81%) orang. Sedangkan

secara

statistik

pola

hubungan

tersebut

diuji

menggunakan uji analisis chi square dengan hasilnya berupa nilai signifikansi sebesar 0,000. Nilai signifikansi lebih kecil dari batas signifikansi yang ditentukan yakni sebesar 0,05 atau (0,000<0,05), sehingga dengan hasil demikian dapat diartikan bahwa ada hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis. Dalam analisis ini disertakan kajian mengenai hubungan tinggi lompatan dengan kelengkungan arcus pedis, dimana dalam uji hubungan ini menggunakan analisis chi square.

40


Nilai p

0,000

Tabel 4.9 Hubungan tinggi lompatan dengan kelengkungan arcus pedis tinggi lompatan sangat baik N (%)

N

< 3 cm

3 9,1

3 – 5 cm

-

5,1 – 7 cm > 7 cm

Analisis Bivariat

Kelengkungan arcus pedis

Jumlah

Jumlah

sangat kurang n (%)

n

(%)

0

-

0

10

100

6

28,6

3

14,3

21

100

5,3

5

26,3

13

68,4

19

100

-

0

-

0

4

100

4

100

10

18,5

11

20,4

20

37

54

100

Sedang

Kurang

(%)

n

(%)

N

(%)

7

30,3

-

0

-

0

3

14,3

9

42,9

-

0

-

0

1

-

0

-

0

10

18,5

3 5,6

baik

Tabel 4.9 menunjukkan hubungan tinggi lompatan dengan kelengkungan arcus pedis. Sampel yang memiliki tinggi lompatan sangat baik dan memiliki kelengkungan arcus pedis kurang dari 3 cm terdapat 3 orang (30%). Sampel yang memiliki tinggi lompatan baik dan memiliki kelengkungan arcus pedis kurang dari 3 cm terdapat 7 orang (70%), serta Sampel yang memiliki tinggi lompatan baik dan memiliki kelengkungan arcus pedis antara 3 - 5 cm terdapat 3 orang (14,3%). Sampel yang memiliki tinggi lompatan sedang dan memiliki kelengkungan arcus pedis antara 3 - 5 cm terdapat 9 orang (42,9%), serta sampel yang memiliki tinggi lompatan sedang dan memiliki kelengkungan arcus pedis antara 5,1 - 7 cm terdapat satu orang (5,3%). Sampel yang memiliki tinggi lompatan kurang dan memiliki kelengkungan arcus pedis antara 3 - 5 cm terdapat 6 orang (28,6%), serta sampel yang memiliki tinggi lompatan kurang dan memiliki kelengkungan arcus pedis antara 5,1 - 7 cm terdapat 5 orang (26,3%). Sampel yang memiliki tinggi lompatan sangat kurang dan memiliki kelengkungan arcus pedis antara 3 - 5 cm terdapat 3 orang (14,3%), serta sampel yang memiliki tinggi lompatan sangat kurang dan memiliki kelengkungan arcus pedis antara 5,1 - 7 cm terdapat 13 orang (68,4%), serta sampel yang memiliki tinggi lompatan sangat kurang dan memiliki kelengkungan arcus pedis antara lebih dari 7 cm terdapat 4 orang (100%).

41


Nilai p

0,000

Secara statistik pola hubungan tersebut diuji menggunakan analisis chi square dengan hasilnya berupa nilai signifikansi sebesar 0,000. Nilai signifikansi lebih kecil dari batas signifikansi yang ditentukan yakni sebesar 0,05 atau (0,000<0,05), sehingga dengan hasil demikian dapat diartikan bahwa ada hubungan tinggi lompatan dengan kelengkungan arcus pedis.

B. Pembahasan 1. Hubungan tinggi lompatan dengan sprain pergelangan kaki Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan tinggi lompatan dengan sprain pergelangan kaki dengan nilai prevalensi sebesar 0,000 (< 0,05). Menurut teori biomekanik melompat dikatakan terdapat 4 fase yang terjadi saat melakukan sebuah lompatan yaitu, countermovement jump, propulsion, flight, dan landing. Dari keempat fase ini akan menghasilkan risiko cedera sprain pergelangan kaki. Pada fase countermovement jump dan propulsion akan memberikan tekanan yang berlebih pada pergelangan kaki, ini dapat terjadi dikarenakan adanya usaha melakukan tolakan terhadap bidang tumpuan untuk melontarkan tubuh setinggi-tingginya agar dapat mencapai sebuah titik tertinggi. Semakin besar usaha yang dilakukan untuk mencapai titik tertinggi maka semakin besar pula tekanan yang akan diberikan terhadap bidang tumpuan. Usaha dari tubuh ini akan memberikan dampak yang besar pada bidang tumpuan khususnya pergelangan kaki, yang nantinya akan berisiko terjadinya sprain pergelangan kaki.25 Pada fase flight dan landing juga akan mempengaruhi terjadinya cedera. Ini dikarenakan ketika melakukan fase flight dan landing seorang atlet akan berusaha mencapai titik tertinggi dari sebuah lompatan dan selanjutnya akan melakukan landing yang nantinya akan memberikan dampak yang besar pada pergelangan kaki, yang memiliki fungsi sebagai peredam saat fase landing. Usaha tubuh dalam melakukan peredaman akan dipengaruhi oleh masa tubuh dan gaya gravitasi yang nantinya akan

42


mempengaruhi proses peredaman saat fase landing. Semakin tinggi lompatan yang dapat dicapai maka semakin besar pula tekanan yang harus diredam oleh pergelangan kaki, sehingga usaha dalam melakukan peredaman inilah yang akan menyebabkan risiko terjadinya sprain pergelangan kaki. 25 2. Hubungan bentuk arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan bentuk arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki dengan nilai prevalensi sebesar 0,000 (< 0,05). Pada penelitian ini untuk kategori bentuk arcus pedis yang tidak normal hanya didapatkan data sampel flat foot saja dan tanpa adanya data sampel dari cavus foot, ini dikarenakan jarang ditemuinya atlet bulutangkis yang memiliki kategori cavus foot. Sehingga pada penelitian pada kali ini hanya dapat membandingkan bentuk arcus pedis normal foot dan flat foot dengan kejadian sprain pergelangan kaki. Sprain yang terjadi pada pergelangan kaki dapat dipengaruhi dari bentuk arcus pedis. Arcus pedis adalah bangunan bersegmen yang dibangun dalam bentuk lengkungan yang memiliki fungsi sebagai gaya pegas. Apabila arcus pedis memiliki bentuk yang baik dan normal, maka fungsi sebagai gaya pegas akan menjadi maksimal. Gaya pegas sangat berhubungan dengan usaha dalam melakukan sebuah lompatan. Apabila gaya pegas dapat berfungsi dengan maksimal, maka lompatan yang dihasilkan akan maksimal pula. Sehingga apabila lompatan yang dapat dihasilkan maksimal, maka risiko cedera sprain pergelangan kaki akan meningkat.4,9 Dari hasil penelitian juga didapatkan hasil tambahan antara kelengkungan arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki dengan nilai prevalensi sebesar 0,000 (< 0,05) yang dapat diartikan bahwa ada hubungan kelengkungan arcus pedis dengan sprain pergelangan kaki. Hasil tambahan yang telah diperoleh ini dapat mendukung hasil penelitian yang mengatakan ada hubungan bentuk arcus pedis dengan kejadian sprain pergelangan kaki.

43


3. Hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis yang nilai prevalensi sebesar 0,000 (< 0,05). Pada penelitian ini untuk kategori bentuk arcus pedis yang tidak normal hanya didapatkan data sampel flat foot saja dan tanpa adanya data sampel dari cavus foot, ini dikarenakan jarang ditemuinya atlet bulutangkis yang memiliki kategori cavus foot. Sehingga pada penelitian pada kali ini hanya dapat membandingkan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis normal foot dan flat foot. Fungsi dari arcus pedis adalah gaya pegas dan gaya pegas ini sangat berkaitan dengan usaha dalam melakukan sebuah lompatan. Bentuk arcus pedis yang normal akan membuat usaha dalam melakukan fungsi sebagai gaya pegas dapat dilakukan dengan baik dan memudahkan seseorang untuk melakukan aktivitas khususnya dalam melakukan sebuah lompatan. Bentuk arcus pedis yang tidak normal akan mengganggu fungsi dari bentuk arcus pedis itu sendiri yang nantinya akan mempengaruhi aktivitas, khususnya dalam melakukan sebuah lompatan, sehingga hasil lompatan yang diperoleh akan kurang maksimal.4,9 Dari hasil penelitian juga didapatkan hasil tambahan antara tinggi lompatan dengan kelengkungan arcus pedis, ini dikarenakan saat melihat bentuk arcus pedis, peneliti tertarik dengan adanya kelengkungan arcus pedis yang terbentuk saat dilakukannya penelitian bentuk arcus pedis. Sehingga pada penelitian ini ditambahkan hasil data hubungan kelengkungan arcus pedis dengan tinggi lompatan yang menggunakan uji chi-square dengan nilai prevalensi sebesar 0,000 (< 0,05) yang dapat diartikan bahwa ada hubungan tinggi lompatan dengan kelengkungan arcus pedis . Hasil tambahan yang telah diperoleh ini dapat mendukung hasil penelitian yang mengatakan ada hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis.

44


Penelitian pada kali ini belum pernah dilakukan pada penelitianpenelitian sebelumnya, sehingga hasil penelitian dihubungkan dengan teori-teori yang sudah ada.

45


BAB V PENUTUP A. Kesimpulan 1. Ada hubungan tinggi lompatan dengan kejadian sprain pergelangan kaki pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash. 2. Ada hubungan bentuk arcus pedis dengan kejadian sprain pergelangan kaki pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash. 3. Ada hubungan tinggi lompatan dengan bentuk arcus pedis pada atlet bulutangkis yang melakukan jumping smash.

B. Saran 1. Bagi Atlet Lebih memperhatikan faktor risiko dalam melalukan lompatan saat jumping smash guna mencegah terjadinya cedera pada pergelangan kaki. 2. Bagi Peneliti Lainnya a. Untuk lebih mengkaji lagi mengenai faktor-faktor lainnya yang mempengaruhi kejadian sprain pada pergelangan kaki seperti berat badan, tinggi badan, dan frekuensi dalam melakukan lompatan jumping smash. b. Untuk lebih mengkaji lagi mengenai hubungan cavus foot dengan tinggi lompatan. c. Untuk lebih mengkaji lagi mengenai hubungan langsung dari bentuk arcus pedis dengan tinggi lompatan yang mengakibatkan kejadian sprain pergelangan kaki

46


DAFTAR PUSTAKA 1. Gale Encyclopedia of Medicine. Exercise. 2008. [disitasi tanggal 17 juni 2016]. Tersedia; http://medicaldictionary.thefreedictionary.com/exercise

2. Bahr R and Holme I. Risk Factors for Sports Injuries a Methodological Approach. British Journal of Sports Medicine. 2003; 37(5): 384.

3. Hamilton N, Weimar W, Luttgens K. Kinesiology: Scientific Basis of Human Motion 11th Edition. Singapore: McGraw-Hill. 2008.

4. Snell, Richard S. Anatomi Klinik. Edisi ke-6. Jakarta: EGC. 2006.

5. Martin R, Daven P, Stephen P, Wukich D, Josep. Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Ankle Ligamen Sprains. Clinical Practice Guideline Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Helath from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. The Jurnal of Orthopaedic and Ports Physical Therapy. 2013; 43(9): A1-A40.

6. Junaidi. Cedera Olahraga pada Atlet Pelatda PON XVIII DKI Jakarta. Fakultas Ilmu Keolahragaan. Universitas Negeri Jakarta. 2013.

7. Hertel J. Functional Anatomy, Pathomechanics, and Pathophysiology of Lateral Ankle Instability. Jurnal of Athletic Training. 2002; (37): 364.

8. Thakore N. Subtalar Dislocation. 2012. [disitasi tanggal 19 juni 2016]. Tersedia dari; http://www.goldenearsphysio.com/tag/subtalar-joint/

9. Muryono S. Anatomi Fungsional System Lokomosi (Pengantar Kinesiologi). Semarang: Bagian Anatomi FK Universitas Diponegoro. 2001.

10. Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Philadelphia: Saunders.2011.

47


11. Gould DJ. Buku Saku Anatomi Klinis. Jakarta: EGC. 2011.

12. Setiawan A. Faktor Timbulnya Cedera Olahraga. Jurnal Media Ilmu Keolahragaan Indonesia Volume 1. Edisi 1. Juli 2011.

13. Price SA, Wilson LM. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Ed 6 Vol 2. Alih Bahasa: Brahm U Pendit et al. Jakarta: EGC. 2005.

14. Sjamsuhidajat R, Wim de Jong. Buku Ajar Ilmu Bedah Ed 2. Jakarta: EGC. 2004.

15. McRae, Ronald. Clinical Orthopaedic Examination, Edisi 4. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1998.

16. Giovanni CD, Greisberg J. Foot and Ankle: Core Knowledge in Orthopaedics. Elsevier Mosby. 2007.

17. Jahss MH. Evaluation of the Cavus Foot for Orthopedic Treatment. Clin Orthop Relat Res 1983; 181: 52-63

18. Miller C. What Type of Shoes do You Wear. 2010. [disitasi 28 agustus 2016]. Tersedia dari http://blog.mysanantonio.com/caseymiller/

19. Idris FH. Filogeni dan Ontogeni Lengkung Kaki Manusia, Majalah Kedokteran Indonesia. Jakarta: Departemen Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Medik, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo. 2010.

20. Lutfie SH. Hubungan antara Derajat Lengkung Kaki dengan Tingkat Kemampuan Endurans pada Calon Jemaah Haji. [Hasil Penelitian]. Jakarta: Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, UIN (Universitas Negeri Islam) Syarif Hidayatullah. 2007.

21. Linthorne NP. Analysis of standing vertical jumps using a force platform. American journal of physics. 2001.

48


22. Kisner C, Colby LA. Theraupetic Exercise 5th edition. Philadelphia : F. A. Davis Company. 2007.

23. Irfan M. Fisioterapi Bagi Insan Stroke. Yogyakarta: Graha Ilmu. 2010.

24. Grandud C. Visual Perception and Cognition in Infancy. Physicology Press. 2013.

25. Knudson D. Fundamentals of Biomechanics. Edisi 2. California: Springer Science Business Media. 2007.

26. Departemen Pendidikan dan Kebudayaan. Pusat Kesegaran Jasmani dan Rekreasi. Jakarta: Depdikbud. 1996.

27. Safran M, Benedetti R, Bartolozzi A. Lateral Ankle Sprains: a Comprehensive Review part 1: Etiology, Pathoanatomy, Histopathogenesis, and Diagnosis. Medical and Science in Sport and Excercise. 1999.

28. Kurniawan AA. Ankle Sprain (Cedera Pergelangan Kaki). [disitasi tanggal 6 juni 2016]. Tersedia dari; www.ismc.co.id/artikel/2012-09-13-04-0503/ankle-sprain

29. Doral MN, Tandongan RN, Mann G, Verdonk R. Sports Injuries: Prevention, Diagnosis, Treatment, and Rehabilitation. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2012.

49


HUBUNGAN TINGGI LOMPATAN DAN BENTUK ARCUS PEDIS DENGAN KEJADIAN SPRAIN PERGELANGAN KAKI PADA ATLET BULUTANGKIS YANG MELAKUKAN JUMPING SMASH

Recommend Documents