HUBUNGAN TEKANAN DARAH PADA KELOMPOK VEGETARIAN DAN NON-VEGETARIAN BERUSIA 18-35 TAHUN
OLEH : RONNIE WIRAWAN SALIM 110100085
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN TEKANAN DARAH PADA KELOMPOK VEGETARIAN DAN NON-VEGETARIAN BERUSIA 18-35 TAHUN
KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
OLEH : RONNIE WIRAWAN SALIM 110100085
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN Hubungan Tekanan Darah pada Kelompok Vegetarian dan Non-Vegetarian Berusia 18 – 35 Tahun NAMA : Ronnie Wirawan Salim NIM : 110100085 __________________________________________________________________ Dosen Pembimbing
( DR. dr. Dina Keumala Sari, MG, Sp.GK) NIP 19731221 200312 2 001
Dosen Penguji 1
( Nenni Dwi A.Lubis, SP, M.Si) NIP 19760410 200312 2 002 Dosen Penguji 2
(dr. Zaimah Z.Tala, MS, Sp.GK) NIP 19670505 199203 2 001
Medan, Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD- KGEH) NIP 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK Latar Belakang: Tekanan darah yang tinggi merupakan faktor resiko utama terjadinya penyakit jantung koroner, stroke, gagal jantung, gagal ginjal dan gangguan penglihatan. Salah satu cara untuk menjaga agar tekanan darah tetap normal yaitu dengan diet yang sehat, seperti diet vegetarian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tekanan darah pada kelompok vegetarian dan non vegetarian pada kelompok usia 18-35 tahun. Metode: Penelitian ini dilakukan dengan desain cross sectional pada 69 subjek penelitian. Sampel diperoleh dengan cara consecutive sampling dan simple random sampling. Dilakukan pengukuran berat badan, tinggi badan, tekanan darah, dan diberikan kuesioner untuk menanyakan tipe diet dan untuk kepentingan kriteria ekslusi pada sampel. Hasil: Subjek penelitian dengan diet vegetarian mempunyai rerata tekanan darah sistol dan diastol sebesar 108,49 mmHg dan 67,62 mmHg sedangkan pada subyek penelitian dengan diet non-vegetarian mempunyai rerata tekanan darah sistol dan diastol sebesar 105,94 mmHg dan 71,31 mmHg. Diskusi: Pada penelitian ini tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kelompok diet vegetarian dan non-vegetarian dimana p value tekanan darah sistol antar kelompok bernilai 0,393 sedangkan p value diastol 0,061.
Kata kunci: Tekanan darah, Non-Vegetarian, Vegetarian
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT Background: High blood pressure is the cardinal risk factor for coronary artery disease, stroke, heart failure, renal failure and vision disturbance. One way to keep the blood pressure in normal condition is to maintain a healthy diet,which is vegetarian diet. The purpose of this study was to know the relation of blood pressure in vegetarian and non-vegetarian group aged 18-35 years. Method: This researh was done with cross sectional method on 69 people. The subject was obtained by consecutive sampling and simple random sampling. Subject was conducted the measurement of weight, height, blood pressure and given a questionnaire to ask the diet type and needs to exclude the subject. Result: The vegetarian diet group systolic and diastolic blood pressure was 108,49 mmHg and 67,62 mmHg. While in the non-vegetarian diet group the systolic and diastolic blood pressure was 105,94 mmHg and 71,31 mmHg. Discussion: In this study there are no significant result between vegetarian and non-vegetarian group which is the p value of systolic blood pressure was 0,393 and diastolic blood pressure was 0,061. Keyword: Blood pressure, Non-Vegetarian, Vegetarian
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas kasih karunia, kesempatan, bimbingan dan penyertaanNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan proposal penelitan dengan judul “Hubungan Tekanan Darah denganPolaMakan Kelompok Vegetarian dan Non-VegetarianBerusia 18-35 Tahun“ . Penulisan proposal ini merupakan tugas akhir serta sebagai salah satu persyaratan dalam rangka menyelesaikan sarjana kedokteran Pendidikan dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara, Medan. Selama menulis proposal ini, penulis menyadari bahwa penulis telah mendapatkan bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan kesempatan, kesehatan, dan kekuatan dalam menyelesaikan proposal penelitian ini. 2. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD,KGEH , selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. dr. Dina Keumala Sari, MG, Sp.GK selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan dukungan selama penyusunan proposal penulis. 4. Ibu Nenni Dwi A.Lubis, SP, M.Si selaku dosen penguji satu yang telah memberikan petunjuk dan masukan dalam penyempurnaan karya tulis ilmiah ini. 5. dr. Zaimah Z.Tala, MS, Sp.GK selaku dosen penguji kedua yang telah memberikan petunjuk dan masukan dalam penyempurnaan karya tulis ilmiah ini. 6. Seluruh Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 7. Maha Vihara Maitreya dan staff yang telah mengizinkan dan membantu peneliti saat melakukan penelitian. 8. Para responden yang telah bersedia mengikuti penelitian ini. 9. Keluarga yang selalu memberi dukungan baik moril maupun materil sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan lancar. 10. Sahabat-sahabat yang juga telah memberikan bantuan dan motivasi untuk karya tulis ilmiah ini. 11. Dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, yang telah mendukung dan membantu dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
v
Penulis meminta maaf kepada semua pihak selama proses pengambilan data dan penyelesaian karya tulis ilmiah ini apabila penulis telah melakukan kesalahan baik disengaja ataupun tidak. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih memiliki kekurangan. Oleh karena itu, penulis senantiasa bersedia menerima kritikan dan saran untuk penyempurnaan karya tulis ilmiah ini. Akhir kata, penulis berharap karya tulis ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Medan , Desember 2014 Penulis
Ronnie Wirawan Salim 110100085
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................
i
ABSTRAK ...............................................................................................
ii
ABSTRACT..............................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ............................................................................
iv
DAFTAR ISI ............................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ....................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................
ix
DAFTAR SINGKATAN .........................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................
1
1.1. Latar Belakang......................................................................... 1.2. Rumusan Masalah.................................................................... 1.3. Tujuan Penelitian .................................................................... 1.3.1. Tujuan Umum ........................................................ 1.3.2. Tujuan Khusus ....................................................... 1.4. Manfaat Penelitian .................................................................. BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 2.1. Vegetarian ............................................................................... 2.1.1. Tipe Vegetarian ....................................................... 2.1.2. Kelebihann Diet Vegetarian .................................... 2.1.3. Kekurangan Diet Vegetarian ...................................
1 2 3 3 3 3 5 5 5 6 7
2.2. Tekanan Darah ........................................................................ 9 2.2.1. Definisi .................................................................... 2.2.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi tekanan darah.. 2.2.3. Pengukuran Tekanan Darah .................................... 2.2.4. Klasifikasi Tekanan Darah ......................................
9 9 12 12
2.3. Hubungan Diet Vegetarian dengan Tekanan Darah ................ 13
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ..
15
3.1. Kerangka Konsep .................................................................... 15 3.2. Definisi Operasional ................................................................ 15 3.3. Hipotesa ................................................................................... 16 BAB 4 METODE PENELITIAN ........................................................... 4.1. Jenis Penelitian ........................................................................ 4.2. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................. 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .............................................. 4.4. Teknik dan Pengumpulan Data ............................................... 4.4.1. Teknik Pengambilan Sampel .................................... 4.4.2. Alat dan Bahan Penelitian ........................................ 4.4.3. Cara Kerja ................................................................. 4.5. Pengolahan dan Analisis Data ................................................. BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ......................... 5.1. Hasil Penelitian.......................................................................... 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ....................................... 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Individu ............................... 5.2. Pembahasan .............................................................................. BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
17 17 17 17 19 19 19 20 20 21 21 21 21 26 29
6.1. Kesimpulan............................................................................... 29 6.2. Saran ........................................................................................ 30
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 31 LAMPIRAN .............................................................................................. 33
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor 2.1
Judul Klasifikasi Tekanan Darah.......................................................
Halaman 12
5.1
Karakteristik Rerata Umur dan Indeks Massa Tubuh (IMT) Berdasarkan Tipe Diet.............................................................. 21
5.2
Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Kelompok Umur....
22
Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin........
23
5.3 5.4
Sebaran Lama Diet yang Dilakukan Kelompok Diet Vegetarian dan Tekanan Darah Sistol dan Diastol.................. 24
5.5
Distribusi Tipe Vegetarian dan Rerata Tekanan Darah Sistol Diastol....................................................................................... 25
5.6
Hubungan, Rerata dan Perbedaan Tekanan Darah Sistol dan Diastol pada Kelompok Vegetarian dan NonVegetarian................................................................................. 26
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor 3.1
Judul
Halaman
Kerangka Konsep Penelitian.........................
14
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR SINGKATAN
ACE
: Angiotensin converting enzym
ADA
: American dietic association
ADH
: Anti diuretic hormone
ANP
: Atrial natriuretic peptide
CO
: Cardiac ouput
DHA
:Docosahexaenoic acid
DNA
: Deoxyribosa Nucleic acid
EPA
:Eicosapentaenoic acid
HR
: Heart rate
IMT
: Indeks massa tubuh
JNC VII
: Joint National Comittee-VII
LDL
: Low density lipoprotein
NO
: Nitrit oksida
PAI
: Plasminogen activator inhibitor
RAA
: Renin Angiotensin Aldosteron
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar SV
: Stroke volume
TPR
: Total peripheral resistance
WHO
: World health organization
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN Nomor
Judul
Halaman
1
Curriculum Vitae..............................................................
33
2
Lembar Informasi Penelitian............................................
35
3
Lembar Persetujuan..........................................................
36
4
Lembar Kuesioner Penelitian............................................ 37
5
Ethical Clearance..............................................................
6
Surat Izin Penelitian.......................................................... 39
7
Data Induk......................................................................... 40
8
Data Output....................................................................... 43
38
Universitas Sumatera Utara