HUBUNGAN PERSEPSI KELUARGA TENTANG SKIZOFRENIA DAN EKSPRESI EMOSI KELUARGA DENGAN FREKUENSI KEKAMBUHAN SKIZOFRENIA DI IRD RSJ PROVINSI BALI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana
OLEH : NI LUH PUTU YULIASTINI NIM. 1102105021
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015 i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Ni Luh Putu Yuliastini
NIM
: 1102105021
Fakultas
: Kedokteran Universitas Udayana
Program Studi
: Ilmu Keperawatan
menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar, Juni 2015 Yang membuat pernyataan, Materai 6000
(Ni Luh Putu Yuliastini)
LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI
HUBUNGAN PERSEPSI KELUARGA TENTANG SKIZOFRENIA DAN EKSPRESI EMOSI KELUARGA DENGAN FREKUENSI KEKAMBUHAN SKIZOFRENIA DI IRD RSJ PROVINSI BALI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana
OLEH : NI LUH PUTU YULIASTINI NIM. 1102105021
TELAH MENDAPAT PERSETUJUAN UNTUK DIUJI
Pembimbing Pendamping
Pembimbing Utama
Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep, M.Kes NIP. 19810510 201012 1 003
Ns. Ni Made Dian S.,S.Kep,M.Kep.Sp.Kep.J NIP. 19840813 201212 2 001 iii
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI
HUBUNGAN PERSEPSI KELUARGA TENTANG SKIZOFRENIA DAN EKSPRESI EMOSI KELUARGA DENGAN FREKUENSI KEKAMBUHAN SKIZOFRENIA DI IRD RSJ PROVINSI BALI OLEH : NI LUH PUTU YULIASTINI NIM. 1102105021 TELAH DIUJIKAN DIHADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI : ……………………….. TANGGAL : ……………………….. TIM PENGUJI :
Ns. Ni Made Dian S.,S.Kep,M.Kep.Sp.Kep.J NIP. 198408132012122001
(Ketua)
………………………...
Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep, M.Kes NIP. 198105102010121003
(Sekretaris)
……………………….
(Pembahas)
……………………….
Ns. Dewa Anom, S.Kep, MM NIP. 19671125 198903 1 007
DEKAN FK UNIVERSITAS UDAYANA
KETUA PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA
Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K), M.Kes NIP. 195530131 198003 1 004
Prof. Dr. Ketut Tirtayasa, MS.AIF NIP. 1950123119800310
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Hubungan Persepsi Keluarga Tentang Skizofrenia dan Ekspresi Emosi Keluarga dengan Frekuensi Kekambuhan Skizofrenia di IRD RSJ Provinsi Bali. Penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan proposal ini. Ucapan terimakasih penulis berikan kepada : 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K), M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 2. Prof. Dr. Ketut Tirtayasa, MS., AIF, sebagai Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan pengarahan selama proses pendidikan. 3. Ns. Ni Made Dian S., S.Kep., M.Kep.Sp.Kep.J sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan proposal ini tepat waktu. 4. Ns. Kadek Eka Swedarma sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan proposal ini tepat waktu. 5. Direktur Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian di instansi yang dipimpin 6. Ayah dan Ibu tercinta, yang selalu memberikan dukungan baik moril maupun materiil, yang selalu memberikan doa yang tulus pada penulis. 7. Kadek Yuda Wiguna, yang selalu memberikan bantuan, dukungan, serta dorongan pada penulis selama menjalani perkuliahan hingga penyusunan skripsi ini. v
8. Rekan-rekan seperjuangan, PSIK A angkatan 2011 ”Achillesextavortouz”, untuk pertemanan, canda, tawa, tangis, senyuman serta kerjasama selama masa perkuliahan. 9. Seluruh pihak yang telah membantu dalam penyelesaian proposal ini. Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun.
Denpasar, Juni 2015
Penulis
ABSTRAK
Yuliastini, Ni Luh Putu. 2015. Hubungan Persepsi Keluarga tentang Skizofrenia dan Ekspresi Emosi Keluarga dengan Frekuensi Kekambuhan Skizofrenia di IRD RSJ Provinsi Bali. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Ni Made Dian S., S.Kep, M.Kep.Sp.Kep.J; (2) Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep, M.Kes.
Skizofrenia adalah suatu gangguan mental berat dengan kemungkinan sembuh yang tergolong minim. Pasien skizofrenia memiliki kemungkinan sembuh yang kecil. 80% dari penderita skizofrenia mengalami kekambuhan. Perawatan yang memadai dari keluarga baik secara materi, fisik maupun emosional setelah menjalani perawatan di rumah sakit jiwa sangat diperlukan. Stigma yang negatif dari keluarga akan meningkatkan stress dari pasien sehingga akan memicu kekambuhan. Kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat mengenai skizofrenia menimbulkan persepsi yang negatif serta ekspresi emosi yang buruk dari keluarga sehingga akan memicu kekambuhan skizofrenia. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa hubungan antara persepsi keluarga tentang skizofrenia dengan frekuensi kekambuhan skizofrenia dan menganalisa hubungan antara ekspresi emosi keluarga dengan frekuensi kekambuhan skizofrenia. Manfaat penelitian ini adalah untuk menambah wawasan dan data dasar perawat mengenai skizofrenia yang dapat digunakan untuk menyusun pendidikan kesehatan untuk masyarakat. Penelitian ini merupakan studi DeskritptifKorelasional dengan desain penelitian Cross Sectional. Sampel terdiri dari 43 orang yang dipilih melalui kriteria inklusi dan eksklusi. Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner untuk mengetahui persepsi keluarga dan ekspresi emosi keluarga, serta ceklist yang akan digunakan untuk mengumpulkan data demografi. Hasil analisis terhadap hubungan antara persepsi keluarga dengan frekuensi kekambuhan skizofrenia menunjukkan p value sebesar 0,000, dan koefisien korelasi sebesar 0,685. Sedangkan pada analisis hubungan antara ekspresi emosi keluarga dan frekuensi kekambuhan skizofrenia menunjukkan p value sebesar 0,000, dan koefisien korelasi sebesar 0,533. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan baik antara persepsi keluarga maupun ekspresi emosi keluarga terhadap frekuensi kekambuhan skizofrenia.
Kata kunci : persepsi, ekspresi emosi, kekambuhan, skizofrenia.
vii
ABSTRACT
Yuliastini, Ni Luh Putu. 2015. Correlation Family’s Perception aboun Scizophrenia and Family’s Emosional Expression with Relapse Frequency in IRD RSJ Provinsi Bali. Skripsi. Nursing Departement, Faculty of Medicine, Udayana University Denpasar. Supervisors (1) Ns. Ni Made Dian S., S.Kep, M.Kep.Sp.Kep.J; (2) Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep, M.Kes
Schizophrenia is a severe mental disorder with relatively minimal possibility of recovering. Patients with schizophrenia have a small chance of recovery. 80% of patients experienced a relapse of schizophrenia. People with schizophrenia require repeated treatments. Adequate care of families both materially, physically and emotionally after undergoing treatment in a mental hospital is needed. Negative stigma of the family will increase the stress on the patient and it will increase the possibility to relapse. Lack of knowledge and awareness about schizophrenia cause a negative perception and expression of emotions that bad of a family that will cause the relapse of schizophrenia. This study aims to analyze the relationship between the perception of schizophrenia families with schizophrenia relapse frequency and analyze the relationship between the expression of emotion families with schizophrenia relapse frequency. The benefits of this research is to broaden and nurses basic data about schizophrenia that can be used to prepare for public health education. This research is a Deskritptif-correlations study with cross sectional study design. The sample consisted of 43 people who have been through the inclusion and exclusion criteria. Data was collected through a questionnaire to determine the perception of family and family emotional expression, as well as a checklist to be used to collect demographic data. Analysis of the correlation between the family’s perception with the frequency of relapse of schizophrenia showed p value is 0.000, and the correlation coefficient is 0.685. While the analysis of the relationship between emotional expression family and frequency of relapse of schizophrenia showed p value is 0.000, and the correlation coefficient is 0.533. So it can be concluded that there is a significant correlation between both of the family’s peception and family’s emotional expression to the frequency of relapse of schizophrenia.
Keywords: perception, expression of emotions, relapse, schizophrenia.
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL .............................................................................................................i PERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................ii KATA PENGANTAR ...........................................................................................................iii ABSTRAK .............................................................................................................................iv ABSTRACT ...........................................................................................................................v DAFTAR ISI..........................................................................................................................vi DAFTAR TABEL ..................................................................................................................vi DAFTAR GAMBAR .............................................................................................................vii DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................................................viii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang .................................................................................................................1 1.1 Rumusan Masalah ............................................................................................................7 1.2 Tujuan Penelitian .............................................................................................................7 1.3 Manfaat Penelitian ...........................................................................................................8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Skizofrenia .......................................................................................................................10 2.2 Konsep Keluarga ..............................................................................................................16 2.3 Persepsi ............................................................................................................................20 2.4 Ekspresi Emosi.................................................................................................................27 2.5 Konsep Kekambuhan .......................................................................................................31 BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep .............................................................................................................38 3.2 Variabel Penelitian ...........................................................................................................40 3.3 Definisi Operasional ........................................................................................................41 3.4 Hipotesis ..........................................................................................................................42 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian.................................................................................................................43 4.2 Kerangka Kerja ................................................................................................................44 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ..........................................................................................45 4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian .........................................................45 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ...................................................................................48 4.6 Pengolahan dan Analisa Data ..........................................................................................58
ix
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian ................................................................................................................63 5.2 Pembahasan......................................................................................................................71 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 6.1 Simpulan ..........................................................................................................................86 6.2 Saran ................................................................................................................................87 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel ...............................................................................41 Tabel 5.1 Karakteristik Keluarga Berdasarkan Umur di Ruang IRD Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2015 ......................................................................................63 Tabel 5.2 Karakteristik Keluarga Berdasarkan Pendidikan di Ruang IRD Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2015 .............................................................................64 Tabel 5.3 Karakteristik Keluarga Berdasarkan Pekerjaan di Ruang IRD Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2015 .............................................................................64 Tabel 5.4 Karakteristik Keluarga Berdasarkan Hubungan dengan Klien di Ruang IRD Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali ............................................................................65 Tabel 5.5 Karakteristik Klien Berdasarkan Jumlah Dirawat di Ruang IRD Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali ..................................................................................................65 Tabel 5.6 Persepsi Keluarga tentang Skizofrenia di Ruang IRD Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2015 ......................................................................................66 Tabel 5.7 Ekspresi Emosi Keluarga dengan Skizofrenia di Ruang IRD Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2015 .............................................................................66 Tabel 5.8 Dristribusi Frekuensi Kekambuhan Klien Skizofrenia di Ruang IRD Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2015 ....................................................................67 Tabel 5.8 Hasil Analisis Hubungan Persepsi Keluarga tentang Skizofrenia dengan Frekuensi Kekambuhan Skizofrenia di Ruang IRD Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2015 ......................................................................................68 Tabel 5.9 Hasil Analisis Hubungan Ekspresi Emosi dengan Frekuensi Kekambuhan Skizofrenia di Ruang IRD Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2015 .............70
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 3.1 Skema Kerangka Konsep .................................................................................... 39 Gambar 4.1 Skema Desain Penelitian ..................................................................................... 43 Gambar 4.2 Kerangka Kerja ................................................................................................... 44
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Rencana Pelaksanaan Penelitian Lampiran 2 Rencana Anggaran Penelitian Lampiran 3 Penjelasan penelitian Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 6 Kuesioner Penelitian Lampiran 7 Master Tabel Lampiran 8 Hasil Analisis Univariat Lampiran 9 Hasil Analisis Bivariat Lampiran 10 Surat Ijin Melakukan Pengumpulan Data Penelitian Lampiran 11 Surat Keterangan Melakukan Penelitian
xiii
DAFTAR SINGKATAN
APA
: American Psychiatric Association
CC
: Critical Comments
EOI
: Emotional Over Involvement
FQ
: Family Questionnaire
H
: Hostility
HE
: Health Education
IRD
: Instalasi Rawat Darurat
PR
: Positive Remarks
RSJ
: Rumah Sakit Jiwa
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar W
: Warmth
WHO
: World Health Organization
