HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DENGAN PEMANFAATAN BPJS KESEHATAN DI MASYARAKAT WILAYAH PUSKESMAS MLATI II SLEMAN YOGYAKARTA SKRIPSI

HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DENGAN PEMANFAATAN BPJS KESEHATAN DI MASYARAKAT WILAYAH PUSKESMAS MLATI II SLEMAN YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

AN

A YAK K A OG

T ANI Y S U .Y

P AL A R E ER

P

S

S

E K I T

D

N JE

Diajukan Oleh:

NEHRU RASIT TAMAMI NPM: 3211093

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2016 i

A

T AR

HALAMAN PENGESAHAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DENGAN PEMANFAATAN BPJS KESEHATAN DI MASYARAKAT WILAYAH PUSKESMAS MLATI II SLEMAN YOGYAKARTA

SKRIPSI Disusun Oleh :

NEHRU RASIT TAMAMI 3211093 Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai Salah Satu Syarat untuk Mendapatkan Gelar Sarjana Keperawatan Di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

AN

Tanggal: ……………………

A YAK K A OG

Menyetujui :

T ANI Y S U .Y

RP

Penguji

PE E K I T

S

LA

Pembimbing II

A

R DE

N

E J S

Rahayu Iskandar, S.Kep.,M.Kep NIDN: 0405087501

Pembimbing I

A

T AR

Deby Zulkarnain, R.S. S.Kep.,MMR NIDN. 0529118601

Anastasia S Sukmawati, S,Kep.,MNg NIDN. 0520028202

Mengesahkan, a.n Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan (S-1)

Dewi Retno Pamungkas, S.Kep.,Ns.,MNg NIDN: O5-2404-8402

ii

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini Nama : Nehru Rasit Tamami NPM : 3211093 Dengan ini saya menyatakan bahwa sepengetahuan saya dalam skripsi ini tidak terdapat karya tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

AN

A Y K A OG Yogyakarta,

T ANI Y S U .Y

P AL A R E ER

P

S

E K I T

D

N JE

S

iii

A

RT Mei 2016 A AK

Nehru Rasit Tamami

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rakhmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan pemanfaatan BPJS kesehatan di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta”. Skripsi ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada: 1. Kuswanto Harjo, dr., M.kes, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta. 2. Dewi Retno Pamungkas, S.Kep., Ns.,Mng, selaku Ketua Prodi Ilmu

AN

A YAK K A OG

Yogyakarta.

T ANI Y S U .Y

3. Rahayu Iskandar, S.Kep., Ns.,M.Kep, selaku penguji yang telah memberikan arahan dan masukan kepada penulis sehingga terselesaikannya usulan

P AL A R E ER

penelitian ini.

4. Deby Zulkarnain Rahadian Syah, S.Kep., Ns.,MMR, selaku Dosen

P

D N E pendapat selama J proses penyelesaian skripsi ini. S E Suci Sukmawati, S,Kep., Ns.,MNg, selaku Dosen Pembimbing II 5. Anastasia K I T telah dengan sabar memberikan bimbingan, saran dan pendapat selama Syang Pembimbing I yang telah dengan sabar memberikan bimbingan, saran dan

proses penyelesaian skripsi ini. 6. Kedua orang tua yang selalu memberi semangat, bimbingan serta do’a agar penulis menjadi manusia yang berguna, taat beragama, tak lupa pula seluruh keluarga besar saya yang tidak dapat disebutkan satu persatu. 7. Teman-teman Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta angkatan 2011 yang selalu memberikan semangat dan masukan yang sangat berharga. 8. Semua pihak yang telah membantu dan tidak dapat di sebutkan satu persatu.

iv

A

T AR

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Ahmad Yani

Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari sempurna dan penulis berharap pembaca dapat memberikan kritik serta saran.

Yogyakarta,

April 2016

Penulis

AN

A YAK K A OG

T ANI Y S U .Y

P AL A R E ER

P

S

E K I T

D

N JE

S

v

A

T AR

DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN.............................................................................. iii KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv DAFTAR ISI............................................................Error! Bookmark not defined.i DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x INTISARI ............................................................................................................. xi ABSTRACT ......................................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1 A. Latar Belakang ................................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 4 C. Tujuan Penelitian ............................................................................................. 4 D. Manfaat Penelitian ........................................................................................... 5 E. Keaslian Penelitian ........................................................................................... 6

AN

A YAK K A OG

T ANI Y S U .Y

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 7 A. Landasan Teori ................................................................................................. 7 1. Perilaku ........................................................................................................... 7 a. Perilaku ...................................................................................................... 7 b. Perilaku Sehat ............................................................................................ 8 2. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) .................................................... 10 a. Pengertian PHBS ..................................................................................... 10 b. Indikator PHBS ........................................................................................ 11 c. Tujuan PHBS ........................................................................................... 14 d. faktor-faktor yang Mempengaruhi PHBS ................................................ 14 e. Manfaat PHBS ......................................................................................... 15 3. BPJS kesehatan............................................................................................. 16 a. Pengertian ................................................................................................ 16 b. Kepesertaan BPJS kesehatan ................................................................... 16 c. Iuran BPJS kesehatan ............................................................................... 17 d. Manfaat BPJS kesehatan.......................................................................... 18 4. Puskesmas .................................................................................................... 21 a. Pengertian ................................................................................................ 21 b. Peran Puskesmas ...................................................................................... 22 c. Fungsi Puskesmas .................................................................................... 22

P AL A R E ER

P

S

E K I T

D

N JE

S

vi

A

T AR

d. Struktur Organisasi .................................................................................. 22 e. Program Pokok Puskesmas ...................................................................... 23 f. Kerangka Teori Penelitian ........................................................................ 25 g. Kerangka Konsep..................................................................................... 26 H. potesis ..................................................................................................... 26 BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 27 A. Desain Penelitian ........................................................................................... 27 B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................ 27 C. Populasi dan Sampel ...................................................................................... 27 D. Variabel Penelitian ......................................................................................... 29 E. Definisi Operasional ...................................................................................... 29 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ............................................................. 30 G. Validitas dan Reliabilitas ............................................................................... 33 H. Analisa dan Model Statistik ........................................................................... 34 I. Etika Penelitian .............................................................................................. 36 J. Pelaksanaan Penelitian ................................................................................... 37

AN

A YAK K A OG

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................. 39 A. Hasil Penelitian .............................................................................................. 39 B. Pembahasan .................................................................................................... 42 C. Keterbatasan Penelitian .................................................................................. 47

T ANI Y S U .Y

P AL A R E ER

P

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 48 A. Kesimpulan .................................................................................................... 48 B. Saran .............................................................................................................. 48

D

N JE

S E K DAFTAR TI PUSTAKA S LAMPIRAN

vii

A

T AR

DAFTAR GAMBAR Hal Gambar 1 Kerangka Teori ..................................................................................... 25 Gambar 2 Kerangka Konsep ................................................................................. 26

AN

A YAK K A OG

T ANI Y S U .Y

P AL A R E ER

P

S

E K I T

D

N JE

S

viii

A

T AR

DAFTAR TABEL Hal Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 29 Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner PHBS ..................................................................... 32 Tabel 3.3 Interpretasi Koefisien Korelasi ............................................................. 36 Tabel 4.1 Jenis Kelamin ........................................................................................ 40 Tabel 4.2 Umur ..................................................................................................... 40 Tabel 4.3 Pendidikan ............................................................................................. 40 Tabel 4.4 PHBS di Masyarakat ............................................................................. 41 Tabel 4.5 Pemanfaatan BPJS Kesehatan .............................................................. 41 Tabel 4.6 Tabulasi Silang dan Uji Statistik........................................................... 42

AN

A YAK K A OG

T ANI Y S U .Y

P AL A R E ER

P

S

S

E K I T

D

N JE

A

T AR

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Penyusunan Proposal Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3 Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 4 Karakteristik Responden Lampiran 5 Kuesioner

AN

A YAK K A OG

T ANI Y S U .Y

P AL A R E ER

P

S

E K I T

D

N JE

S

x

A

T AR

HUBUNGAN PHBS DENGAN PEMANFAATAN BPJS KESEHATAN DI MASYARAKAT WILAYAH PUSKESMAS MLATI II SLEMAN YOGYAKARTA Nehru Rasit Tamami1, Deby Zulkarnain Rahadian Syah2, Anastasia S Sukmawati 3 INTISARI Latar Belakang : Semua penduduk Indonesia wajib menjadi peserta jaminan kesehatan yang dikelola oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) kesehatan termasuk orang asing yang telah bekerja paling singkat enam bulan di Indonesia dan telah membayar iuran. Tujuan umum BPJS kesehatan yaitu untuk meningkatkan akses dan mutu kesehatan terhadap seluruh masyarakat miskin dan tidak mampu agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal, secara efisien dan efektif. Pemerataan upaya kesehatan dengan peran serta masyarakat bertujuan agar setiap orang dapat melakukan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Tujuan Penelitian : Mengetahui hubungan PHBS dengan pemanfaatan BPJS kesehatan di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta. Metode Penelitian : Desain penelitian deskriptif korelasional dengan pendekatan cross-sectional. Sampel diambil dengan teknik accidental sampling yaitu 135 orang yang berobat di Puskesmas Mlati II Sleman. Instrumen penelitian adalah kuesioner. Hasil penelitian dianalisis dengan uji Chi-Square. Hasil penelitian : PHBS di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta sebagian besar adalah baik sebanyak 55 orang (40,7%). Sebagian besar masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta tidak memanfaatkan BPJS kesehatan sebanyak 78 orang (57,8%). Hasil uji chi square diperoleh p 0,285 > 0,05. Kesimpulan : Tidak ada hubungan yang signifikan PHBS dengan pemanfaatan BPJS kesehatan di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta.

AN

A YAK K A OG

T ANI Y S U .Y

P AL A R E ER

P

S

E K I T

D

N JE

S

Kata kunci : PHBS, BPJS

1

Mahasiswa Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Dosen Keperawatan Sikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2

xi

A

T AR

THE RELATION BETWEEN HYGIENIC AND HEALTHY LIFE BEHAVIOR (PHBS) AND THE USE OF HEALTH PROGRAM OF SOCIAL INSURANCE HOLDING AGENCY (BPJS) BY SOCIETY IN THE AREA OF MLATI II COMMUNITY HEALTH CENTER, SLEMAN, YOGYAKARTA Nehru Rasit Tamami1, Deby Zulkarnain Rahadian Syah2, Anastasia S Sukmawati 3 ABSTRACT Background : All Indonesia citizens are obliged to be participants of health insurance program which is organized by Social Insurance Holding Agency (BPJS) including foreigners who have been working for more than 6 months in Indonesia and have made regular monthly payment. The general purpose of Health Program of BPJS is to broaden the access and health quality for all society in order to achieve optimal community health degree efficiently and effectively. Proper distribution of health efforts in collaboration with society’s participation is aimed at encouraging every people to be able to practice hygienic and healthy life behavior. Objective : To identify the relation between hygienic and healthy life behavior (PHBS) and the use of health program of social insurance holding agency by society (BPJS) in the area of mlati II Community Health Center, Sleman, Yogyakarta. Method : The study design was correlational descriptive with cross sectional approach. Samples were selected through accidental sampling technique as many as 135 respondents who visits Mlati II Community Health Center, Sleman. Study instrument were questionnaires. Study ouput was analyzed by Chi-Square test. Result : PHBS of society in the area of Mlati II Community Health Center, Sleman, Yogyakarta, was mostly in good category as many as 55 respondents (40,7%). The majority of society in the area of Mlati II Community Health Center did not use Health Program of Social Insurance Holding Agency as many as 78 respondents (57,8%). The result of Chi-Square test figured out p = 0,285 > 0,05. Conclusion : There was no significant correlation between PHBS and the use of Health Program of Social Insurance Holding Agency by the society in the area of Mlati II Community Health Center, Sleman, Yogyakarta.

N ARTA A A AK

K OGY A T IY

S . YAN U P A

ER

P

L A R

E

D EN

J S E

IK

ST

Keywords : PHBS, BPJS

1

A Nursing Student of High School of Health Science of Jenderal Achmad Yani of Yogyakarta A Nursing Lecturer of High School of Health Science of Jenderal Achmad Yani of Yogyakarta 3 A Nursing Lecturer of High School of Health Science of Jenderal Achmad Yani of Yogyakarta 2

xii

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pembangunan kesehatan merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari pembangunan nasional yang diupayakan oleh pemerintah. Gambaran Indonesia di masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan, adalah kesehatan masyarakat yang optimal melalui upaya kesehatan, yang dilaksanakan secara merata, dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat (Depkes RI, 2013). Menurut Bustami (2011) pelayanan kesehatan baik di Puskesmas, rumah sakit, atau institusi pelayanan kesehatan lainnya merupakan suatu sistem yang

AN

terdiri dari berbagai komponen yang saling terkait, saling tergantung, dan saling

A YAK K A OG

kesehatan oleh pemerintah kepada masyarakat dapat dilihat dari program jaminan kesehatan masyarakat.

T ANI Y S U .Y

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) adalah badan hukum publik

P AL A R E ER

yang dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan sosial, yang terdiri dari

P

BPJS kesehatan dan BPJS ketenagakerjaan (Kemenkes RI, 2013). Semua

ND E BPJS termasuk S Jorang asing yang telah bekerja paling singkat enam bulan di E Indonesia IKdan telah membayar iuran (Kemenkes RI, 2013). T S Menurut UU Kesehatan RI No. 36 Tahun 2009, kesehatan adalah keadaan penduduk Indonesia wajib menjadi peserta jaminan kesehatan yang dikelola oleh

sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Hal ini berarti bahwa kesehatan pada diri seseorang atau individu itu mencakup aspek fisik, mental, spiritual dan sosial demi tercapainya keadaan yang sejahtera bagi seseorang baik dengan produktivitasnya dan juga ekonomi. Hal tersebut sesuai dengan tujuan umum BPJS kesehatan yaitu untuk meningkatkan akses dan mutu kesehatan terhadap seluruh masyarakat miskin dan tidak mampu agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal, secara efisien dan efektif. Pemerataan upaya

1

A

T AR

mempengaruhi antara satu dengan yang lain. Salah satu perwujudan pelayanan

2

kesehatan dengan peran serta masyarakat bertujuan agar setiap orang dapat melakukan perilaku hidup bersih dan sehat (Kemenkes RI, 2013). Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri dibidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan di masyarakat. Berdasarkan data Depkes RI (2013). Pemerintah telah membuat Pedoman Pembinaan PHBS yang tertuang dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor : 2269/MENKES/PER/XI/2011 yang mengatur upaya peningkatan PHBS di seluruh Indonesia dengan mengacu kepada pola manajemen PHBS. Yang meliputi tahap pengkajian, perencanaan, dan pelaksanaan serta pemantauan dan penilaian. Upaya tersebut dilakukan untuk memberdayakan masyarakat dalam memelihara, meningkatkan dan melindungi

AN

kesehatannya sehingga masyarakat sadar, mau, dan mampu secara mandiri ikut

A

RT aktif dalam meningkatkan status kesehatannya. Pemberdayaan masyarakat harus A K Ayang dimulai dari rumah tangga atau keluarga, karena rumah tangga sehat Y G merupakan asset atau modal pembangunan di masaI depan YO yang perlu dijaga, AN anggota rumah tangga ditingkatkan dan dilindungi kesehatannya. Y Beberapa A.menular dan penyakit tidak menular, mempunyai masa rawan terkena penyakit L A pencegahan terhadap penyakit tersebut Rdilakukan oleh karena itu penting untuk E D N dengan melaksanakan PHBS (Depkes, 2013). E S J PHBS di rumah tangga merupakan salah satu upaya strategis Pembinaan E K Imenggerakan T untuk dan memberdayakan keluarga atau anggota rumah tangga S

A K A

T S U

P R E

P

secara aktif untuk hidup bersih dan sehat. Upaya pencapaian target PHBS Tatanan RT (Rumah Tangga) tersebut dengan target Renstra dan RPJMD, yaitu 70% rumah tangga ber-PHBS. Oleh karena itu perlu diselenggarakan beberapa kegiatan seperti rapat pembinaan, lomba PHBS, Refresing kader dan pelatihan-pelatihan. Hal itu bertujuan untuk meningkatkan wawasan dan pengetahuan bagi petugas promosi kesehatan Puskesmas, tokoh agama, tokoh masyarakat, dan kader kesehatan untuk menerapkan PHBS di tatanan rumah tangga (Kemenkes RI, 2013). PHBS di rumah tangga mempunyai 10 indikator, yaitu persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, memberi bayi ASI eksklusif, menimbang balita setiap

3

bulan, menggunakan air bersih, mencuci tangan dengan sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik nyamuk, mengonsumsi buah dan sayur setiap hari, melakukan aktivitas fisik setiap hari, tidak merokok, (Kemenkes RI, 2013). Dari tahun 2010, DIY telah menerapkan peningkatan kesehatan sesuai indikator PHBS, dari 10 indikator tersebut yang memberi kontribusi terendah adalah tidak merokok di dalam rumah yang baru mencapai 43,90%, ASI eksklusif sebesar 76,87%, konsumsi buah dan sayur sebesar 84,21% dan aktifitas fisik sebesar 85,46%. Hasil pencapaian 2011, 31,40% rumah tangga telah menerapkan PHBS, sedangkan 2012 rumah tangga yang ber-PHBS mencapai 33,07%. Jadi hal ini menunjukkan bahwa rumah tangga yang ber-PHBS masih rendah (Dinkes DIY 2013). Selain itu, berdasarkan hasil observasi ternyata perilaku masyarakat masih jauh dari perilaku yang mencerminkan sikap ber-PHBS, antara lain air tergenang

AN

di samping rumah, sampah yang berceceran serta perilaku masyarakat yang

A

RT membuang sampah sembarang masih menunjukkan adanya sikap yang tidak A AK mencerminkan perilaku sehat. Y OG Dari studi pendahuluan yang dilakukan tanggalI 7Y Juni 2015 di Puskesmas N indikator PHBS dalam Aberbagai Mlati II Sleman Yogyakarta didapatkan data dari Y A. hal dalam PHBS yang belum tatanan rumah tangga, masih adaLbeberapa RAtangga seperti mencuci tangan dengan sabun terlaksana dalam tatanan rumah E ND setelah Buang Air Besar (BAB), memberantas jentik nyamuk, mengonsumsi buah E J S hari, pemanfaatan sarana kesehatan, pengelolaan sampah, dan sayurEsetiap K I kebiasaan ST gosok gigi, melakukan aktivitas fisik setiap hari dan tidak merokok di

A K A

T S U

P R E

P

dalam rumah. Sedangkan pasien yang berobat di Puskesmas Mlati II Sleman pada bulan Maret 2015 mencapai 210 orang, pada bulan April 2015 mencapai 198 orang, dan pada bulan Mei 2015 berjumlah 203 orang, maka rata-rata jumlah pasien yang berobat di Puskesmas Mlati II Sleman selama 3 bulan yaitu 204 orang. Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti tertarik untuk meneliti “Hubungan PHBS dengan pemanfaatan BPJS kesehatan di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta”.

4

B. Rumusan Masalah Rumusan masalah penelitian ini adalah “Adakah hubungan PHBS dengan pemanfaatan BPJS kesehatan di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta”. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Diketahui adakah hubungan PHBS dengan pemanfaatan BPJS kesehatan di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta. 2. Tujuan Khusus a. Diketahui PHBS di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta. b. Diketahui pemanfaatan BPJS kesehatan di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta.

AN

A

RT c. Diketahui adakah keeratan hubungan PHBS dengan pemanfaatanABPJS AK kesehatan di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta. Y OG D. Manfaat Penelitian I Y AN 1. Manfaat teoritis Y . Adigunakan Penelitian ini diharapkan dapat sebagai bahan masukan atau L A R sebagai bahan dasar Eperbandingan bagi peneliti selanjutnya untuk D N pengetahuan dan teknologi serta untuk menambah penegembangan E ilmu J S referensi khususnya tentang PHBS dan pemanfaatan BPJS kesehatan. E K I T praktis 2.SManfaat

A K A

T S U

P R E

P

a.

Bagi Puskesmas Mlati II Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan masukan bagi tenaga kesehatan dalam meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat khususnya mengenai PHBS dan pemanfaatan BPJS kesehatan.

b.

Bagi Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi ilmiah yang bermanfaat dalam pengembangan pembelajaran yang berhubungan dengan PHBS dan pemanfaatan BPJS kesehatan.

5

E. Keaslian Penelitian 1. Agustin, (2011) Dengan judul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di SMP 2 Bogor”. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan waktu Cross sectional. Pengumpulan data menggunakan kuesioner yang dibagikan kepada siswa. Sampel yang digunakan sebanyak 40 siswa yang terdiri atas siswa kelas X, XI, dan XII pengambilan sampel secara acak. Analisa statistik dilakukan dengan rumus Chi square. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku hidup bersih dan sehat di SMP 2 Bogor. Perbedaan dengan penelitian ini adalah variabel penelitian, lokasi atau tempat penelitian yaitu di wilayah Mlati II Sleman, cara pengambilan sampel penelitian

ini

menggunakan

random

sampling

AN

sedangkan

peneliti

A

RT menggunakan accidental sampling, dan cara pengolahan data serta A jumlah AK dengan responden yang berbeda juga dengan jumlah respondennya. Persamaan Y OG penelitian ini adalah variabel PHBS. Y NImutu pelayanan kesehatan A 2. Ningrum, dkk. (2014) Dengan judul “Hubungan .Y A BPJS terhadap kepuasan pasienLdi poliklinik THT rumkital Dr. Ramelan RA surabaya”. E D N Penelitian ini menggunakan desain penelitian Deskriptif analitik dengan E J SCross pendekatan Sectional. Besar sampel pada penelitian ini adalah 64 pasien E K I T kriteria inklusi dan eksklusi. Hasil penelitian ini adalah Mutu Sberdasarkan

A K A

T S U

P R E

P

Pelayanan Kesehatan Ditinjau Dari Tingkat Kepuasan Berdasarkan Pasien Di Poli Klinik THT rumkital Dr. Ramelan Surabaya lebih dari setengah responden menyatakan cukup baik. Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 44 responden (68,8%) mengatakan mutu pelayanan kesehatan BPJS cukup baik. Sedangkan pada kepuasan pasien sebanyak 36 responden (56,2%) menyatakan cukup puas dengan pelayanan kesehatan. Hasil uji statistik Spearman’s Rho Correlation menyatan terdapat hubungan antara mutu pelayanan kesehatan BPJS dengan kepuasan pasien di Poli Klinik THT Rumkital Dr. Ramelan Surabaya. Teknik analisis data dilakukan dengan uji statistik dengan analisa univariate dan

6

analisis bivariate. Analisis univariate dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian, sedangkan analisis bivariate dilakukan terhadap dua variabel yang diduga saling berhubungan atau berkorelasi. Perbedaan dengan penelitian ini adalah lokasi atau tempat penelitian yaitu di wilayah Mlati II Sleman, cara pengambilan sampel penelitian ini menggunakan random sampling sedangkan peneliti menggunakan accidental sampling, variabel penelitian dan cara pengolahan data. Persamaan dengan penelitian ini sama-sama meneliti tentang BPJS.

AN

A YAK K A OG

T ANI Y S U .Y

P AL A R E ER

P

S

S

E K I T

D

N JE

A

T AR

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Puskesmas Mlati II Sleman Puskesmas Mlati II Sleman merupakan salah satu Puskesmas di kecamatan Mlati yang terletak di Desa Cebongan, Sumberadi, kecamatan Mlati Kabupaten Sleman Yogyakarta. Secara umum keadaan lingkungan di Puskesmas Mlati II terlihat bersih, nyaman dan rapi dengan luas ± 425 m 2 Puskesmas Mlati II buka selama 24 jam. Puskesmas Mlati II memiliki 1 lantai, terdiri dari 1 ruangan pendaftaran, 1 ruangan tunggu, 1 ruangan apotek, 1 ruangan kasir, 1 ruangan pemeriksaan umum, 1 ruangan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), 1 ruangan pemeriksaan gigi, 1 ruangan laboratorium, 1 ruangan

AN

konsultasi gigi, ruang inap, ruang rapat, perpustakaan, ruang kepala puskesmas,

A

RT ruang TU, dan mushola. Wilayah kerja Puskesmas Mlati II Sleman meliputi A AK Sumberadi, Tlogoadi, Tirtoadi. Y OG Kegiatan di Puskesmas Mlati II Sleman YogyakartaI Y AN a. Kesehatan ibu dan anak Y A. b. Pemeriksaan umum L A c. Promosi kesehatan ER ND d. Imunisasi E J S lingkungan e. Kesehatan E IK T f. Pemberantasan penyakit menular S

A K A

T S U

P R E

P

g. Kegiatan perawatan kesehatan masyarakat h. Upaya kesehatan sekolah (UKS)

2. Karakteristik Responden Hasil penelitian terhadap karakteristik pasien di Puskesmas Mlati II Sleman disajikan pada tabel 4.1.

39

40

Tabel 4. 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas Mlati II Sleman Jenis kelamin Laki-laki Perempuan Jumlah Sumber: data primer tahun 2016

Frekuensi 61 74 135

Persentase 45,2 54,8 100

Tabel 4.1 menunjukkan pasien di Puskesmas Mlati II Sleman berjenis kelamin perempuan sebanyak 74 orang (54,8%). Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Berdasarkan Umur di Puskesmas Mlati II Sleman Umur 26-35 tahun 36-45 tahun Jumlah Sumber: data primer tahun 2016

Frekuensi 49 86 135

Persentase 36,3 63,7 100

AN

A YAK K A OG

Tabel 4.2 menunjukkan pasien di Puskesmas Mlati II Sleman berumur

T ANI Y S U .Y

36-45 tahun sebanyak 86 orang (63,7%).

Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Berdasarkan Pendidikan di Puskesmas Mlati II Sleman

P AL A R E ER

P

Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi Tidak sekolah Jumlah Sumber: data primer tahun 2016

S

E K I T

S

D

N JE

Frekuensi 5 34 82 12 2 135

Persentase 3,7 25,2 60,7 8,9 1,5 100

Tabel 4.3 menunjukkan pasien di Puskesmas Mlati II Sleman berpendidikan SMA sebanyak 82 orang (60,7%).

3. PHBS Hasil penelitian terhadap PHBS di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta disajikan pada tabel 4.4.

A

T AR

41

Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi PHBS di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta PHBS Baik Cukup Kurang Jumlah Sumber: data primer tahun 2016

Frekuensi 55 37 43 135

Persentase 40,7 27,4 31,9 100

Tabel 4.4 menunjukkan PHBS di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta adalah baik sebanyak 55 orang (40,7%).

4. Pemanfaatan BPJS Kesehatan Hasil penelitian pemanfaatan BPJS kesehatan di masyarakat wilayah

AN

Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta disajikan pada tabel 4.5.

A

T AR

A YAK K A OG

Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Pemanfaatan BPJS Kesehatan di Masyarakat Wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta Pemanfaatan BPJS Kesehatan Ya Tidak Jumlah Sumber: data primer tahun 2016

ER

PU

P

ST

L A R

Y NI

Frekuensi 57 78 135

A

Y A.

Persentase 42,2 57,8 100

E D Tabel 4.5 menunjukkan masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman EN J Yogyakarta Stidak memanfaatkan BPJS kesehatan sebanyak 78 orang (57,8%). E K I ST 5. Hubungan PHBS dengan Pemanfaatan BPJS Kesehatan Tabulasi silang dan hasil uji statistik hubungan PHBS dengan pemanfaatan BPJS kesehatan di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta disajikan pada tabel 4.6.

42

Tabel 4.6. Tabulasi Silang dan Uji Statistik PHBS dengan Pemanfaatan BPJS Kesehatan di Masyarakat Wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta Pemanfaatan BPJS kesehatan Ya Tidak f % f % Baik 25 18,5 30 22,2 Cukup 18 13,3 19 14,1 Kurang 14 10,4 29 21,5 Total 57 42,2 78 57,8 Sumber: Data Primer Tahun 2016

Total

PHBS

f 55 37 43 135

% 40,7 27,4 31,9 100

pvalue 0,285

Tabel 4.6 menunjukkan masyarakat dengan PHBS kategori baik sebagian besar tidak memanfaatkan BPJS kesehatan (22,2%). Masyarakat dengan PHBS kategori kurang yang tidak memanfaatkan BPJS kesehatan sebanyak 29 orang (21,5%).

AN

Hasil uji chi square diperoleh թ-value > 0,05. Sehingga dapat

A

T AR

A YAK K A OG

disimpulkan tidak ada hubungan antara PHBS dengan pemanfaatan BPJS kesehatan di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta.

T ANI Y S U .Y B. Pembahasan

P AL A R E ER

1. Karakteristik Responden

P

Hasil penelitian terhadap karakteristik jenis kelamin responden

ND E J yang mempengaruhi pemanfaatan pelayanan kesehatan karakteristik S pasien E adalah IK jenis kelamin, jenis kelamin wanita lebih banyak dalam pemanfaatan T Spelayanan kesehatan dibandingkan laki-laki.

sebagian besar berjenis kelamin perempuan (54,8%). Menurut Supariani (2013)

Usia responden pada rentang 36-45 tahun sebanyak 86 orang (63,7%). Menurut Sarwono (2005), umur adalah lama waktu hidup sejak dilahirkan. Jika seseorang itu memiliki umur yang cukup maka akan memiliki pola pikir dan pengalaman yang matang pula. Kemampuan kognitif dan kemampuan perilaku sangat dipengaruhi oleh tahap perkembangan usia seseorang (Potter & Perry, 2005). Menurut Stuart dan Laraia (2005), usia mempengaruhi cara pandang individu dalam menyelesaikan masalah, termasuk masalah kesehatan. Semakin bertambah usia seseorang maka ia akan lebih memperhatikan masalah

43

kesehatannya (Notoatmodjo, 2007). Pendidikan responden sebagian besar SMA sebanyak 82 orang (60,7%). Semakin tinggi pendidikan seseorang dapat melakukan perilaku positif. Hal ini sesuai dengan Green (1980) dalam Notoatmodjo (2007) mengemukakan bahwa tingkat

pendidikan merupakan faktor predisposisi

untuk

berperilaku.

Pendidikan memberikan nilai-nilai tertentu bagi manusia, terutama dalam membuka pikiran serta menerima hal-hal baru dan juga bagaimana berpikir secara ilmiah, dengan perkataan lain, orang yang berpendidikan tinggi akan lebih mudah dalam menerima dan mencerna ide-ide atau gagasan baru.

2. PHBS PHBS di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta

AN

sebagian besar adalah baik sebanyak 55 orang (40,7%). Hasil penelitian ini

A

RdanT sejalan dengan Galomat (2014), yang menunjukkan perilaku hidup bersih A K ATimur sehat di tatanan rumah tangga Kelurahan Moodu Kecamatan Kota Kota Y G O dengan presentase Gorontalo terdapat 39 responden yang berperilaku Ysehat I AN (62,9%). Y . A PHBS adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran L RatauA keluarga dapat menolong dirinya sendiri di sehingga anggota keluarga E NDdapat berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan bidang kesehatanEdan S J(Depkes RI, 2013). Tujuan PHBS adalah untuk meningkatkan di masyarakat E IK T pengetahuan, sikap, dan kesadaran dan kemapuan masyarakat agar hidup S

A K A

T S U

P R E

P

bersih dan sehat, serta meningkatkan peran serta aktif masyarakat termasuk swasta dan dunia usaha dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan yang optimal sehingga masyarakat dapat terhindar dari penyakit (Dinkes, 2013). Dalam Indonesia Sehat 2010 dituangkan perilaku hidup masyarakat, untuk PHBS rumah tangga ditetapkan 65% penduduk telah menerapkan PHBS (Depkes RI, 2013). Terwujudnya derajat kesehatan masyarakat tersebut dapat dicapai salah satunya dengan program PHBS di rumah tangga yang memiliki indikator : 1) persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, 2) memberi bayi ASI eksklusif, 3) menimbang bayi dan balita, 4) menggunakan air bersih, 5)

44

mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, 6) menggunakan jamban sehat, 7) memberantas jentik di rumah, 8) makan sayur dan buah setiap hari, 9) melakukan aktivitas fisik setiap hari, 10) tidak merokok didalam rumah (Proverawati dan Rahmawati, 2012). Dari 10 indikator PHBS di wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta yang paling sedikit dilakukan adalah tidak merokok di dalam rumah.

Banyak tantangan dalam menerapkan PHBS antara lain masih banyaknya iklan rokok di media cetak maupun elektronik, makanan dan minuman cepat saji yang kurang sesuai gizi seimbang, belum adanya monitoring evaluasi terpadu tentang PHBS. Selain itu kawasan padat penduduk dan penduduk musiman yang memicu permasalahan sosial ekonomi juga merupakan tantangan tersendiri dalam penerapan PHBS (Depkes RI, 2013).

AN

Upaya penerapan PHBS di keluarga keberhasilannya sangat tergantung

A

RT dari kesadaran dan peran aktif masyarakat di lingkungan tempat tinggalnya A K Amendukung masing-masing. Upaya mewujudkan lingkungan yang sehat akan Y OG pola perilaku kehidupan masyarakat yang sehat secara berkesinambungan Y I N (Mahayana, Darmadi, dan Notes, 2014). YA A. L RA 3. Pemanfaatan BPJS Kesehatan E ND masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman SebagianEbesar J Stidak Yogyakarta memanfaatkan BPJS kesehatan sebanyak 78 orang (57,8%). E K I T penelitian ini berbeda dengan Nursafa (2015) yang menunjukkan SHasil

A K A

T S U

P R E

P

pemanfaatan pelayanan BPJS Kesehatan di Puskesmas Jumpandang Baru sebanyak 62%. Hal ini dikarenakan adanya kesadaran serta dukungan keluarga dan lingkungan sekitar yang memberikan dorongan akan pentingnya memanfaatkan pelayanan BPJS Kesehatan. Dukungan keluarga akan sangat berpengaruh terhadap tindakan dalam memanfaatkan fasilitas kesehatan. Semakin tinggi dukungan keluarga mengenai BPJS kesehatan dan manfaat yang didapatkan dengan menggunakan BPJS Kesehatan, maka semakin besar kemungkinan seseorang untuk memanfaatkan BPJS Kesehatan.

45

Menurut Ariyanti (2013) Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) merupakan lembaga yang dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan sosial di Indonesia menurut Undang-undang Nomor 40 Tahun 2004 dan Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011. Setiap warga negara Indonesia dan warga asing yang sudah berdiam di Indonesia selama minimal enam bulan wajib menjadi anggota BPJS. Tujuan BPJS secara khusus yaitu tercapainya Jaminan Kesehatan Nasional untuk seluruh penduduk Indonesia pada tahun 2019. Untuk mencapai tujuan khusus tersebut, disepakati 8 sasaran pokok yang akan dicapai pada tahun 2014 yaitu : tersusunnya seluruh peraturan pelaksanaan yang diperlukan, terlaksananya BPJS Kesehatan sesuai UU 24 tahun 2011, paling sedikit 121,6 juta jiwa penduduk dijamin melalui BPJS Kesehatan, disusunnya rencana aksi

AN

pengembangan fasilitas kesehatan dan implementasinya secara bertahap, paling

A

T R sedikit 75% peserta puas dengan layanan BPJS Kesehatan, paling sedikit 75% A K Apengelolaan fasilitas kesehatan puas dengan layanan BPJS Kesehatan, dan Y G O keuangan BPJS Kesehatan terlaksana secara transparan, efisien, dan akuntabel Y I N (Geswar, 2014). Setelah beroperasinya BPJS YA diharapkan masyarakat dapat . Ayang lebih baik dan lebih optimal memperoleh pelayanan kesehatan L A (Kemenkes RI, 2013). ER ND kesehatan dijalankan secara nasional dengan prinsip Program E jaminan S J prinsip ekuitas dan sistemnya berupa sistem gotong royong asuransiEsosial, IK peserta mampu dan sehat akan membantu peserta yang miskin dan T dimana S

A K A

T S U

P R E

P

sakit (Kemenkes RI, 2014). Namun di kalangan masyarakat muncul persepsi yang masih kurang baik dengan program BPJS. Hal ini dapat disebabkan karena pengetahuan dan sosialisasi tentang program BPJS kesehatan masih rendah sehingga pelaksanaan program BPJS belum dipahami dengan baik oleh seluruh masyarakat. Kenyataan lainnya bahwa kepesertaan BPJS belum keseluruhan mencakup masyarakat terutama para pekerja informal (buruh atau petani) ataupun masyarakat di pedesaan terpencil dikarenakan belum seluruhnya terdaftar atau memiliki kartu BPJS (Rumengan, Umboh dan Kandou, 2015).

46

4. Hubungan PHBS dengan Pemanfaatan BPJS Kesehatan Hasil uji chi square menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan PHBS dengan pemanfaatan BPJS kesehatan di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta. Hasil penelitian ini sejalan dengan Hermanto (2009), yang menyimpulkan tidak ada hubungan yang bermakna antara persepsi sakit dengan tingkat pemanfaatan kartu Jamkesmas di Poliklinik Umum dan Spesialis Penyakit Dalam. Lumenta (1989) dalam Wahono (2011), menjelaskan bahwa reaksi seseorang terhadap gejala penyakit sangat bergantung pada pengalamannya, tetapi juga faktor sosial dan budaya kelompok masyarakat sekelilingnya. Ada kelompok yang menganggap suatu gejala sangat mencemaskan, namun kelompok lain dapat diabaikan.

AN

Penerimaan ini akan menentukan reaksi dalam perilaku pencarian pengobatan.

A

T AR

A YAK K A OG

Menurut teori Health Service Use dari Andersen (1975) dalam

Rumengan, Umboh dan Kandou (2015), menyatakan bahwa perilaku

T ANI Y S U .Y

masyarakat dalam memanfaatkan layanan kesehatan ditentukan oleh tingkat atau derajat penyakit yang dialami serta adanya kebutuhan terhadap pelayanan

P AL A R E ER

kesehatan (perceived need). Adanya tingkat atau derajat penyakit yang semakin

P

dirasakan berat, maka individu tersebut akan semakin membutuhkan

ND E kesehatan, demikian S J juga dengan kebutuhan layanan kesehatan, jika semakin E tinggi IKkebutuhan akan suatu layanan maka akan semakin tinggi pula keinginan T Suntuk memanfaatkan pelayanan kesehatan tersebut (Manurung, 2008).

kesembuhan dengan demikian akan semakin perlu dengan adanya pelayanan

Hal ini juga sejalan dengan penelitian Widiawati (2013) di Desa Meranti Kecamatan Meranti kabupaten Landak pada evaluasi proses pendataan program BPJS menunjukkan program BPJS masih dianggap belum optimal, bahkan sebagian besar masyarakat belum mengetahui dan masih kebingungan terkait program BPJS Kesehatan sehingga peningkatan sosialisasi mengenai BPJS Kesehatan sangat berpengaruh pada tingkat pengetahuan masyarakat. Hasil penelitian Wulansari (2013) di Kelurahan Bungangan Kecamatan Semarang timur pada pola pemanfaatan Jamkesmas pada masyarakat menunjukkan rendahnya pengetahuan masyarakat tentang fungsi dan prosedur

47

Jamkesmas dikarenakan masyarakat menganggap bahwa program Jamkesmas hanya akan mempersulit masyarakat miskin ketika ingin mendapatkan layanan kesehatan di Puskesmas maupun di Rumah Sakit. Adapun hasil penelitian Maabuat (2014) mengenai hubungan antara pengetahuan dan tingkat pendidikan dengan tingkat kepuasan pasien jaminan kesehatan masyarakat di Puskesmas Wowonasa kecamatan Singkil Manado menunjukkan

bahwa

70,6%

responden

berpengetahuan

baik

tentang

Jamkesmas akan cenderung memanfaatkan pelayanan kesehatan dari puskesmas

dengan

baik,

sedangkan

sebanyak

29,4%

responden

berpengetahuan yang kurang baik tentang Jamkesmas akan membuat kurangnya pemanfaatan pelayanan kesehatan di puskesmas. Penelitian Roselya (2014) menyimpulkan bahwa terdapat hubungan signifikan antara variabel

AN

sikap masyarakat pada program BPJS Kesehatan dengan variabel keputusan

T ANI Y S U .Y

C. Keterbatasan Penelitian

P AL A R E ER

Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yang mengakibatkan hasilnya belum sesuai yang diharapkan. Keterbatasan dalam penelitian ini adalah

P

ada beberapa faktor yang mempengaruhi pemanfatan BPJS Kesehatan yang tidak

D

N JE

dikontrol oleh peneliti antara lain faktor pengetahuan, pendapatan dan dukungan

S

E K I T

keluarga.

S

A

T AR

A YAK K A OG

masyarakat sebagai peserta BPJS Kesehatan.

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Kesimpulan yang dapat diperoleh dari penelitian ini yaitu: 1. PHBS di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta sebagian besar adalah baik. 2. Sebagian besar masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta tidak memanfaatkan BPJS kesehatan. 3. Tidak ada hubungan yang signifikan PHBS dengan pemanfaatan BPJS kesehatan di masyarakat wilayah Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta (թvalue > 0,05).

B. Saran

AN

A

RT Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikanA saranAK saran sebagai berikut: Y OG 1. Bagi Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta Y NI A Puskesmas Mlati II Sleman perlu terus mempromosikan PHBS agar Y . A Untuk meningkatkan pemanfaatan masyarakat dapat terhindar dari L penyakit. RA pihak puskesmas sebagai pemberi layanan BPJS kesehatan secara E optimal NDuntuk lebih meningkatkan sosialisasi BPJS bagi kesehatan disarankan E J Smelalui masyarakat upaya promosi kesehatan sehingga masyarakat diharapkan E K I T informasi yang benar tentang BPJS, melakukan upaya koordinasi Smemperoleh

A K A

T S U

P R E

P

dan kerjasama dengan camat, lurah dan kepala desa guna mensosialisasikan program BPJS, serta meningkatkan kemitraan dengan tokoh masyarakat dan tokoh agama untuk mendukung program BPJS. 2. Bagi Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Hasil penelitian ini hendaknya digunakan sebagai referensi bagi mahasiswa yang berminat melakukan penelitian tentang pemanfaatan pelayanan BPJS.

48

49

3. Bagi Peneliti Selanjutnya Peneliti selanjutnya hendaknya melakukan pengontrolan terhadap faktor-faktor yang mempengaruhi pemanfatan BPJS Kesehatan antara lain faktor pengetahuan, pendapatan dan dukungan keluarga.

AN

A YAK K A OG

T ANI Y S U .Y

P AL A R E ER

P

S

S

E K I T

D

N JE

A

T AR

Daftar Pustaka Adnani, H. (2011). Ilmu Kesehatan Masyarakat. Yogyakarta: Nuha Bedika. Alfabeta. Agustin. (2011). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di SMP 2 Bogor. Yogyakarta : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Global. Skripsi Tidak di Publikasikan. Arikunto. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Paktik. Jakarta: Rineka Cipta. _______. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Edisi Revisi VI. Jakarta: Rineka Cipta. _______. (2013). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Jakarta: Rineka Cipta.

AN

Ariyanti. (2013). Persepsi Ibu Hamil tentang Pelayanan Jamkesmas. Yogyakarta : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Surya Global. KTI Tidak di Publikasikan.

A YAK K A OG

Azwar, S. (2010). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

T ANI Y S U .Y

P AL A R E ER

Bustami. (2011). Penjaminan Mutu Pelayanan Kesehatan dan Akseptabilitasnya. Jakarta: Erlangga.

P

Dahlan, M.S. (2010). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Edisi 5. Jakarta: Salemba Medika.

S

E K I T

A

T AR

D

N JE

Depkes RI. (2006). Pedoman Kerja Puskesmas III tahun 2006. Jakarta : Depkes RI. Diambil dari : http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/promosikesehatan/pedoman-pelaksanaan-promosi-kesehatan-di-puskesmas.pdf Diakses 01 Agustus 2015.

S

________. (2013). PHBS Dalam Rumah Tangga. Pdf. Diambil dari : http://download.portalgaruda.org/article.php?article=187327&val=6444&t itle=Perilaku-hidup-bersih-dan-sehat-dalam-rumahtangga-(PHBS)-Padamasyarakat-desa-gunung-kesiangan-Kecamatan-benai-kabupaten-kuantansingingi.pdf Diakses 2 Mei 2015. Dinkes DIY. (2013). Profil Kesehatan Provinsi D.I.Yogyakarta. Diambil dari: http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROV _2011/P.Prov.DIY_11.pdf Diakses 25 Juni 2015.

__________. (2013). Perilaku_hidup_bersih_&_sehat.pdf. Diambil dari: http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROV _2011/P.Prov.DIY_11.pdf Diakses 25 Juni 2015. Galomat, R. (2014). Hubungan Pengetahuan Keluarga dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Kelurahan Moodu Kecamatan Kota Timur Kota Gorontalo. Skripsi (Online), Diambil dari: http://eprints.ung.ac.id/id/eprint/12206. Diakses tanggal 20 Februari 2016. Geswar, R. K. (2014). Kesiapan Stakeholder Dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional Di Kabupaten Gowa. Makassar: Universitas Hasanuddin. Skripsi (Online), Diambil dari: http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/6735/08E00056/ Kesiapan%20Stakeholder%20Dalam%20Pelaksanaan%20Program%20Ja minan%20Kesehatan%20Nasional%20Di%20Kabupaten%20Gowa.Pdf.txt Diakses tanggal 20 Februari 2016.

AN

Hermanto. (2009). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Pemanfaatan Kartu Jamkesmas di Poliklinik Umum dan Spesialis Penyakit dalam Rumah Sakit Umum Daerah Melawi Tahun 2009. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia. Skripsi (Online), Diambil dari:http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20320041-S-NanikSri%20Wahyuni.pdf. Diakses tanggal 20 Februari 2016.

A YAK K A OG

T ANI Y S U .Y

P AL A R E ER

Hidayat. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.

P

______. (2009). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.

S

E K I T

A

T AR

D

N JE

Kemenkes RI. (2012). Praktek PHBS Dalam Rumah Tangga. Diambil dari: http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/5950/Jurnal%20 MKMI%20Muh.%20Taufik.pdf Diakses 25 Juni 2015.

S

___________. (2013). Buku saku FAQ, frequently asked questions BPJS Kesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. Diambil dari : http://www.itjen.kemenkes.go.id/public/upload/unit/pusat/files/BUKU%20 SAKU%20FAQ%20BPJS.pdf Diakses 25 Juni 2015. ___________. (2013). Buku pegangan sosialisasi, Jaminan Kesehatan Nasional, dalam sistem Jaminan Sosial Nasional. Jakarta: Kemenkes RI. Diambil dari : http://www.kemenkes.go.id/resources/download/jkn/buku-pegangansosialisasi-jkn.pdf Diakses 25 Juni 2015.

___________. (2013). Pencapaian Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Diambil dari : http://www.kemenkes.go.id/resources/download/laporan/kinerja/lakkemenkes-2013.pdf Diakses 25 Juni 2015. ___________. (2014). Buku Pegangan Sosialisasi Jamina Kesehatan Nasional dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional. Jakarta: Kemenkes-RI. Kurniawan, S. (2010). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Jakarta: Rineka Cipta. Lupiyoadi. (2006). Manajemen Pemasaran Jasa. Jakarta: Salemba Empat. Maabuat, C. L. L. (2014). Hubungan Antara Pengetahuan dan Tingkat Pendidikan dengan Tingkat Kepuasan Pasien Jaminan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Wowonasa Kecamatan Singkil Manado Tahun 2013. Media Kesehatan Universitas Sam Ratulangi. Diambil dari: http://download.portalgaruda.org/.php?=158964&val=4687&title/file?file =digital/20284350-S1048 Diakses tanggal 21 Februari 2016.

AN

A YAK K A OG

Mahayana, I.M.B., Darmadi, I.G.W., dan Notes, N. (2014). Perbedaan Perilaku hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Rumah Tangga Pada Wilayah Perkotaan dan Pedesaan di Kabupaten Badung. Jurnal Skala Husada Volume 11 Nomor 1 April: 74-78.

T ANI Y S U .Y

P AL A R E ER

Manurung. (2008). Hubungan Perceived dan Evaluated Need Perwatan Karies Gigi dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Gigi Pada Masyarakat di Kota Pematang Siantar. Tesis (Online), Diambil dari: http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/6735/08E00056. Pdf.txt Diakses tanggal 21 Februari 2016.

P

S

E K I T

A

T AR

D

N JE

S

Mubarak, W.I. Chayatin, N. (2009). Ilmu Kesehatan Masyarakat Teori dan Aplikasi. Jakarta : Salemba Medika. Ningrum, Huda, M.Kep.,Sp.KMB, Liestyaningrum, M.Kep., Yuliastuti, M.Kep., Ns.. (2014). Hubungan Mutu Pelayanan Kesehatan BPJS Terhadap Kepuasan Pasien di Poliklinik THT rumkital Dr. Ramelan Surabaya. Skripsi (Online), Diambil dari:

http://download.portalgaruda.org/article.php?article=158964&val=4687&t itle=Hubungan-Mutu-Pelayanan-Kesehatan-BPJS-Terhadap-KepuasanPasien-di-Poliklinik-THT-rumkital-Dr.Ramelan-Surabaya. Diakses 25 Juni 2015. Notoatmodjo. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Prilaku. Jakarta: Rineka Cipta.

__________. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. __________. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nursafa, A.N. (2015). Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Pasien BPJS Kesehatan di Puskesmas Jumpandang Baru. Artikel. Bagian Administrasi Kebijakan dan Kesehatan FKM Universitas Hasanuddin. Diambil dari : http://download.portalgaruda.org/article.php?article=158964&val= 4687&title Diakses tanggal 21 Februari 2016.

Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika. Potter PA dan Perry AG. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan Praktik Edisi 4. Jakarta: EGC.

AN

A YAK K A OG

T ANI Y S U .Y

Riyanto. (2009). Pengolahan dan Analisis Data Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.

P AL A R E ER

______. (2011). Pengolahan dan Analisis Data Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.

P

D

Roesalya, P. (2014). Hubungan Terpaan Sosialisasi BPJS Kesehatan dan Sikap Masyarakat Pada Program dengan Keputusan Masyarakat Sebagai Peserta BPJS Kesehatan. Semarang: Universitas Diponegoro. Skripsi (Online), Diambil dari: http://download.portalgaruda.org/article.php?article=158964&val= 4687&title=Hubungan-Terpaan-Sosialisasi-BPJS-Kesehatan-Dan-SikapMasyarakat-Pada-Program-Dengan-Keputusan-Masyarakat-SebagaiPeserta-Bpjs-Kesehatan. Diakses tanggal 20 Februari 2016.

S

E K I T

A

T AR

Proverawati dan Rahmawati, (2012). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Yogyakarta: Nuha Medika.

N JE

S

Rumengan, D.S.S., Umboh, J.M.L., dan Kandou, G.D. (2015). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Pada Peserta BPJS Kesehatan di Puskesmas Paniki Bawah Kecamatan Mapanget Kota Manado. Suplemen Volume 5 Nomor 1 Halaman 7-9. Januari. Sarwono, P. (2005). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Stuart dan Laraia. (2005). Prinsip dan Praktek Keperawatan Psikiatri. Edisi 8. St. Louis: Mosby Book INC. Sugiyono. (2011). Statistika Untuk Penelitian dan Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika. Supariani, N.N.D. (2013). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di RSUD Kabupaten Bandung. Jurnal Skala Husada Volume 10 Nomor 1 Halaman 9-12. April. Wahono, I.S. (2011). Hubungan Determinan Individu terhadap Utilisasi Pelayanan Kesehatan JAMKESDA Puskesmas Tumbang Talaken, Kecamatan Manuhing, Kabupaten Gunung Mas Tahun 2011. Fakultas Kesehatan Masyarakat Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Skripsi (Online), Diambil dari: http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20284350-S1048-Inda-SetioWahono.pdf. Diakses tanggal 20 Februari 2016.

AN

A YAK K A OG

T ANI Y S U .Y

Wulansari, P. (2013). Pola Pemanfaatan jamkesmas Pada Masyarakat Kelurahan Bungangan Kecamatan Semarang Timur. Semarang: Universitas Negeri Semarang. Skripsi (Online), Diambil dari: http://download.portalgaruda.org/.php?=158964&val=4687&title=PolaPemanfaatan-jamkesmas-Pada-Masyarakat-Kelurahan-BunganganKecamatan-Semarang-Timur. Diakses tanggal 21 Februari 2016.

P AL A R E ER

P

S

S

E K I T

D

N JE

A

T AR

Widiawati. (2013). Evaluasi Proses Pendataan Program JKN BPJS Kesehatan di Desa Meranti Kecamatan Meranti Kabupaten Landak. Publika. 2(2): 1-11.