HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP PERILAKU REMAJA MENGENAI ABORTUS PROVOKATUS DI SMA NEGERI 4 MEDAN
TESIS MAGISTER
OLEH: HOTBIN PURBA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Universitas Sumatera Utara
PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM 5
PEMBIMBING: dr.HENRY SALIM SIREGAR, SpOG.K dr. IMAN HELMI EFFENDI, M.Ked(OG), SpOG.K
PEMBANDING: dr. RISMAN F KABAN, M.Ked(OG), SpOG Dr. dr. BINARWAN HALIM, M.Ked(OG), SpOG.K dr. JOHNY MARPAUNG, M.Ked(OG), SpOG
Diajukan untuk melengkapi tugas - tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk mencapai keahlian dalam bidang Magister Kedokteran Klinik
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yesus, Tuhan Yang Maha Kuasa, sebab bukan karena kuat dan gagah manusia, tetapi berkat kasih dan karunia-Nya semata penulisan tesis ini dapat diselesaikan. Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah
satu
syarat
untuk
menyelesaikan
program
studi
Magister
Kedokteran Klinik bidang kekhususan Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang: “ Hubungan Pengetahuan dan Sikap Terhadap Perilaku Remaja Mengenai Abortus Provokatus di SMA Negeri 4 Medan” Dengan
selesainya
laporan
penelitian
ini,
perkenankanlah
saya
menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggitingginya kepada yang terhormat : 1.
Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H
(CTM&H),
SpA.(K)
dan
Dekan
Fakultas
Kedokteran
Universitas Sumatera Utara Prof. dr. Gontar Siregar, SpPD, KGEH, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik di Fakultas Kedokteran USU Medan.
i Universitas Sumatera Utara
2.
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Klinik Prof. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, SpA(K),
dan Sekretaris Program Studi Magister
Kedokteran Klinik dr. Murniati Manik, MSc, SpKK, SpGK, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik di Fakultas Kedokteran USU Medan. 3.
Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG.K, Ketua Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG) SpOG.K, Sekretaris Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. Henry Salim Siregar, SpOG.K, Ketua Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. M. Rhiza Tala, M.Ked(OG), SpOG.K, Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; yang telah bersama-sama berkenan menerima saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi.
4.
Terimakasih kepada dr. Henry Salim Siregar, SpOG.K, selaku pembimbing tesis saya, yang telah meluangkan waktu membimbing saya dalam melakukan penelitian ini bersama dengan dr. Iman Helmi Effendi, M.Ked(OG) SpOG.K selaku pembimbing kedua dalam penelitian ini hingga selesai. Juga terima kasih kepada dr. Risman F Kaban, M.Ked(OG), SpOG, Dr. dr. Binarwan Halim, M.Ked(OG), SpOG.K, dan dr. Johny Marpaung, M.Ked(OG), SpOG selaku penyanggah dan nara sumber yang penuh dengan kesabaran telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai.
ii Universitas Sumatera Utara
5.
Terima kasih juga saya ucapkan kepada dr. Surya Dharma, MPH, selaku pembimbing statistik yang telah banyak memberikan masukan dan bimbingan dalam penyelesaian tesis ini.
6.
Terimakasih kepada dr. David Luther, M.Ked(OG), SpOG selaku pembimbing Referat Magister
saya yang berjudul “ Penanganan
Agenesis Vagina pada Sindroma MRKH dengan Vaginoplasti Kolon Sigmoid” 7.
Seluruh Staf Pengajar di Program Studi Magister Kedokteran Klinik dan Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik saya selama mengikuti program Magister Kedokteran Klinik. Semoga Tuhan Yang Maha Pengasih membalas budi baik guru-guru saya tersebut.
8.
Kepada seluruh PPDS senior, teman seangkatan, dan junior saya, baik yang pernah menjadi tim jaga maupun tim diskusi yang luar biasa, saya ucapkan terima kasih atas ilmu, bimbingan, dan persaudaraan yang begitu erat.
9.
Kepada Ibu Hj. Sosmalawaty, Ibu Zubaedah, Ibu As, Mimi, Vina, Anggi, Dewi, Yus, Ibu Mawan, Kak Nani dan semua pegawai di lingkungan Departemen Obstetri dan Ginekologi RSHAM dan RSPM, terima kasih atas bantuannya selama ini.
10. Dokter muda, bidan, paramedik, karyawan/karyawati di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK USU, terimakasih atas bantuannya selama ini.
iii Universitas Sumatera Utara
Sembah sujud, hormat, dan terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan kepada kedua orang tua saya yang tersayang dan terkasih, Ayahanda
M. Purba dan Ibunda M. Rajagukguk, yang telah
membesarkan, membimbing, mendoakan, serta mendidik saya dengan penuh kasih sayang dari sejak kecil hingga kini, memberi contoh yang baik dalam menjalani hidup serta memberikan motivasi dan semangat kepada saya selama mengikuti pendidikan Magister Kedokteran ini. Seluruh tanda gelar yang saya terima adalah bukti keberhasilan Ayahanda dan Ibunda. Sembah sujud, hormat, dan terima kasih yang tidak terhingga juga saya sampaikan kepada bapak mertua Ir. J. Rajagukguk dan ibu mertua R.B. Sianturi (Alm) dan A. Pasaribu yang telah banyak membantu, mendoakan, dan memberikan dorongan dan perhatian kepada saya selama mengikuti pendidikan ini. Buat Istriku yang tercinta dan tersayang, Rotua Novel Yanti, AmKeb, SKM yang mempunyai kesabaran dan kasih tanpa batas, kepada suami yang memiliki banyak kekurangan, terima kasih yang tidak terhingga. Semoga Tuhan memberkati kita dalam membesarkan anak-anak kita. Kepada adik-adikku tercinta dan keluarga terima kasih atas bantuan, dorongan semangat, dan doa yang telah diberikan selama ini. Akhirnya kepada seluruh keluarga dan handai tolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, baik moril maupun materil, saya ucapkan banyak terima kasih.
iv Universitas Sumatera Utara
Semoga Tuhan senantiasa memberikan berkah-Nya kepada kita semua.
Medan, Mei 2014
Hotbin Purba
v Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
................................................................................
i
DAFTAR ISI
…………………………………………………………...
vi
DAFTAR TABEL
................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR
................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN
.................................................................................
xii
ABSTRAK
…………………………………………………………....
xiii
PENDAHULUAN..................................................................
1
1.1
Latar Belakang...........................................................
1
1.2
Rumusan Masalah......................................................
3
1.3
Tujuan Penelitian.......................................................
4
1.3.1 Tujuan Umum....................................................
4
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA...........................................................
5
2.1
Abortus.....................................................................
5
2.1.1 Definisi Abortus................................................
5
2.1.2 Etiologi Abortus................................................
6
2.1.3 Klasifikasi abortus ............................................
7
2.1.4 Manifestasi Klinis ............................................
10
2.1.5 Resiko dan Komplikasi Abortus .......................
10
BAB I
BAB II
2.1.6 Ketentuan Abortus Buatan Dalam Perundang - undangan………………………….
12
vii
Universitas Sumatera Utara
2.2
Kesehatan Reproduksi Remaja ................................
15
2.3
Perubahan Pandangan dan Prilaku Seksual..............
16
2.4
Prilaku Seksual Remaja ............................................
19
2.5
Pengetahuan …………………………………………...
22
2.6
Sikap.........................................................................
24
2.6.1 Pengertian Sikap ………………………………...
24
2.6.2 Tingkatan Sikap ................................................
25
Kerangka Konsep.......................................................
26
2.7 BAB III
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN...............................................
27
3.1
Desain Penelitian.......................................................
27
3.2
Lokasi dan Waktu Penelitian......................................
27
3.3
Populasi dan Sampel..................................................
27
3.3.1 Populasi.............................................................
27
3.3.2 Sampel.............................................................
27
3.4
Kriteria Inklusi dan Eksklusi.......................................
29
3.5
Batasan Operasional.................................................
29
3.6
Alur Penelitian...........................................................
31
3.7
Cara kerja penelitian..................................................
32
3.8
Pengolahan data.......................................................
32
HASIL DAN PEMBAHASAN …………………………………..
34
4.1
34
Karakterisitik Responden............................................
4.2 Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Responden tentang Abortus...........................................................................
36
4.3 Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku
viii
Universitas Sumatera Utara
BAB V
Seksual Pranikah...........................................................
41
KESIMPULAN DAN SARAN ................................................
43
5.1 Kesimpulan...................................................................
43
5.2 Saran............................................................................
43
DAFTAR PUSTAKA
..................................................................................
44
LAMPIRAN
.................................................................................
47
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1
Sebaran Responden Berdasarkan Karakteristik..........................
Tabel 4.2
Sebaran Responden Berdasarkan Sumber Informasi Tentang Abortus Provokatus .....................................................................
Tabel 4.3
Sebaran Responden Berdasarkan
Sebaran
Responden
Berdasarkan
Tingkat
Hubungan Pengetahuan Siswa/I
40
SMAN 4 Dengan Perilaku
Seksual Pranikah ……………………........................................... Tabel 4.9
39
Sebaran Responden Berdasarkan Perilaku Seksual Pranikah Beresiko Yang Berkaitan Dengan Aborsi ....................................
Tabel 4.8
38
Sebaran Responden Berdasarkan Sikap Terhadap Abortus Provokatus ..................................................................................
Tabel 4.7
37
Sebaran Responden Berdasarkan Pernyataan Sikap Tentang Aborsi …………………………......................................................
Tabel 4.6
36
Pengetahuan
Tentang Abortus Provokatus …………………….......................... Tabel 4.5
35
Pengetahuan Tentang
Aborsi ……………........................................................................ Tabel 4.4
34
41
Hubungan Sikap Siswa/I SMAN 4 Medan Dengan Perilaku Seksual Pranikah.........................................................................
42
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Klasifikasi Abortus dengan gambar.……………………… 8
Gambar 2
Kategori Abortus ……………………………………….….. 9
Gambar 3
Kerangka Konsep Penelitian …………………………… 26
Gambar 4
Alur Penelitian……………………………………………... 31
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
WHO
: World Health Organization
AKI
: Angka Kematian Ibu
SMP
: Sekolah Menengah Pertama
SMA
: Sekolah Menengah Atas
BKKBN
: Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
KSPK
: Keluarga Sejahtera dan Pemberdayaan Keluarga
PKBI
: Perhimpunan Keluarga Berencana Indonesia
USG
: Ultrasonografi
PAS
: Post Abortion Syndrome
RCOG
: Royal College of Obstetrics and Gynaecology
KUHP
: Kitab Undang-Undang Hukum Pidana
UU
: Undang – undang
KTD
: Kehamilan Tidak Diinginkan
AIDS
: Acquired Immun Deficiency Syndrome
xii
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP PERILAKU REMAJA MENGENAI ABORTUS PROVOKATUS DI SMA NEGERI 4 MEDAN Hotbin Purba , Henry Salim Siregar, Iman Helmi Effendi, Risman F. Kaban, Binarwan Halim, Johny Marpaung Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Tujuan: Untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dan sikap terhadap perilaku seksual pranikah di SMA Negeri 4 Medan. Metode: Penelitian ini adalah suatu studi survey analitik dengan rancangan potong lintang, bertempat di SMA Negeri 4 Medan dan dilaksanakan dari bulan Desember 2013-Maret 2014. Cara pengambilan sampel dengan metode random sampling. kemudian mengisi kuesioner dengan lengkap. Pengetahuan dikategorikan baik, sedang, dan kurang. Sikap dikategorikan baik, sedang, dan kurang.Perilaku seksual pranikah dikategorikan sebagai beresiko rendah dan beresiko tinggi. Data ditabulasi, dilakukan skoring, dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Untuk menganalisa hubungan antar variabel dilakukan uji Chi square namun bila tidak memenuhi syarat dilanjutkan dengan uji continuity correction dengan derajat kepercayaan 95%. Hasil: dari 110 responden penelitian, siswa/i SMA Negeri IV Medan sebagian besar berumur 16-17 tahun (70%) diikuti dengan umur 15 tahun (20,9%), dengan jenis kelamin yang terbanyak dijumpai adalah perempuan (53,6%). Tingkat pengetahuan terbanyak kategori sedang (51,8%) dan kategori kurang (20,9%). Sumber informasi lebih banyak dari media televisi (64,5%). Sikap terbanyak kategori baik (67,3%) dan yang terendah kategori sedang dan kurang masing-masing 16,4%. Perilaku seksual pranikah para siswa/i umumnya menunjukkan risiko rendah (97,3%). Hasil penelitian mendapatkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan dan sikap siswa/i dengan perilaku seksual pranikah. Kesimpulan: Tidak ada hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan dan sikap siswa/i dengan perilaku seksual pranikah. Kata Kunci: siswa, tingkat pengetahuan, sikap, perilaku seksual pranikah abortus. xiii
Universitas Sumatera Utara
RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE AND ATTITUDE WITH ADOLESCENTS’ BEHAVIOR ON ABORTUS PROVOCATUS AT SMA NEGERI 4 MEDAN Hotbin Purba , Henry Salim Siregar, Iman Helmi Effendi, Risman F. Kaban, Binarwan Halim, Johny Marpaung Department of Obstetrics and Gynaecology Faculty of Medicine University of Sumatera Utara
ABSTRACT Aim: To determine the relationship of adolescent level of knowledge and attitude with premarital sexual behavior at SMA Negeri 4 Medan. Metode: This study is an analytical survey with cross sectional design, located in SMA Negeri 4 Medan, and scheduled from December 2013 to March 2014. With random sampling method, respondent were pleased to fill questionnaire completely. Knowledge dan attitude were categorized good, moderate, or bad. Practice of premerital sexual was categorized high risk or low risk. Data were tabulated, scored, and presented in distributive frequency’s table. To analyze relationship between variables, Chi square test was chosen with 95% level of confidence. Results: From 110 study respondents, it was mostly aged 16-17 years old (70%) then 15 years old (20,9%). Majority was female (53,6%). Level of knowledge showed results most in moderate category (51,8%) dan only 20,9% in bad category. Majority information resources came from television (64,5%). Level of attitude showed results most in good category (67,3%) and only 16,4% in each moderate and bad category. Participants with low risk practice of premarital sexual behavior dominated (97,3%). This study showed no no significant relationship between knowledge and attitude with practice of premarital sexual behavior. Conclusion: There is no significant relationship between knowledge and attitude with practice of premarital sexual behavior. Keywords: students, level of knowledge, attitude, premarital sexual behavior, abortion.
xiv Universitas Sumatera Utara
