HUBUNGAN PAPARAN STRESOR AKUT COLD PRESSOR TEST DENGAN FREKUENSI DENYUT NADI
Oleh: FRIENDINA 090100062
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN PAPARAN STRESOR AKUT COLD PRESSOR TEST DENGAN FREKUENSI DENYUT NADI
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh: FRIENDINA 090100062
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
HUBUNGAN PAPARAN STRESOR AKUT COLD PRESSOR TEST DENGAN FREKUENSI DENYUT NADI Nama : Friendina NIM : 090100062 Pembimbing
Penguji I
dr. Eka Roina Megawati, M.Kes
dr. Sumondang Pardede, Sp. PA
NIP. 19781223 200312 2 002
NIP. 19550329 198303 2 002
Penguji II
dr. Linda Adenin, Sp. THT-KL NIP. 19560404 198303 2 001
Medan, Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH NIP. 19540220 19811 1 001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang maha Esa untuk kasih karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Penulis menerima bantuan dari berbagai pihak dalam melaksanakan penelitian dan menyelesaikan karya tulis ini. Oleh karena itu, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada: a. dr. Eka Roina Megawati, M.Kes yang telah memberikan bimbingan dan dukungan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik; b. dr. Sumondang Pardede, Sp. PA dan dr. Linda Adenin, Sp. THT yang telah memberikan saran kepada penulis sehingga karya tulis ini dapat diselesaikan dengan baik; c. seluruh staf pengajar Departemen Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan banyak pengajaran tentang penulisan hasil penelitian sehingga penulis memiliki pengetahuan untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini; d. orangtua dan saudara-saudara penulis yang telah memberikan doa, semangat, dan dukungan kepada penulis; e. teman-teman stambuk 2009 yang telah memberikan banyak dukungan, tenaga, dan diskusi bersama; f. teman sekelompok Gurpreet Dhillon dan Halpy Karlin yang telah bekerja sama dan berdiskusi dalam menyelesaikan penelitian ini. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih memiliki kekurangan karena keterbatasan penulis. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dari pembaca agar penulis dapat memperbaiki karya tulis ilmiah ini. Medan, 8 Januari 2012 Penulis, Friendina
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Cold Pressor Test (CPT) merupakan suatu bentuk paparan stresor yang sering digunakan dalam penelitian tentang stres. Paparan CPT terhadap seseorang akan menimbulkan respon stres. Stres yang terjadi akan mengaktifkan sistem saraf simpatis. Pengaktifan saraf simpatis pada akhirnya dapat meningkatkan frekuensi denyut jantung. Ketika kerja jantung meningkat, maka akan terjadi peningkatan frekuensi denyut nadi di perifer tubuh. Pada mahasiswa semester tiga Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (FK USU) Tahun 2012 dapat dilakukan pemberian paparan CPT kemudian diamati respon stres yang terjadi dan hubungannya terhadap frekuensi denyut nadi. Penelitian ini merupakan rancangan eksperimen semu dengan metode rangkaian waktu dengan kelompok pembanding. Sampel penelitian ini adalah mahasiswa semester tiga FK USU yang diambil dengan metode stratified random sampling. Data yang dikumpulkan merupakan data primer yang diperoleh dari hasil pengukuran terhadap sampel. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan paparan stresor akut CPT dengan frekuensi denyut nadi. Dari 26 orang sampel, 13 orang berperan sebagai subjek penelitian dan 13 orang lainnya sebagai kontrol. Hasil perhitungan statistik menggunakan uji tdependen pada 13 orang subjek penelitian dinyatakan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara denyut nadi sebelum dengan setelah CPT, p<0,05. Ratarata frekuensi denyut nadi sebelum CPT 78,77 denyut/ menit dan selesai CPT 84,08 denyut/ menit. Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat hubungan antara paparan stresor akut cold pressor test (CPT) dengan frekuensi denyut nadi. CPT mengakibatkan peningkatan frekuensi denyut nadi. Kata kunci: cold pressor test, denyut nadi
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Cold Pressor Test (CPT) is one of a stresor that used to be use in assessing stress. CPT may induce stress and then activate the sympathetic nervous system. The sympathetic nervous system finally may increase heart rate. Pulse rate will also increase following increased heart rate. The third semester student of Faculty of Medicine University of Sumatera Utara may give CPT then assessed their stress and its association with the pulse rate. This is a quasi experimental researh with a control time series design. The sample is the third semester student of Faculty of Medicine University of Sumatera Utara who were choosed using a stratified random sampling. Data is primary data which collected by measuring the sample’s variable. This research aim to assess the association between CPT and pulse rate. There is 26 respondents, 13 act as the subject and the other 13 act as control. Statistical count using t dependent test on 13 subject shows a significant difference between pulse rate mean before and after CPT, p<0,05. The pulse rate mean before CPT is 78,77 pulse/ minute and 84,08 pulse/ minute after CPT. The conclusion of this research is there’s association between cold pressor test (CPT) and pulse rate. CPT increase the pulse rate. Keywords: cold pressor test, pulse rate
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman
Lembar Pengesahan .......................................................................................
i
Kata Pengantar .............................................................................................. ii Abstrak ............................................................................................................ iii Daftar Isi ......................................................................................................... v Daftar Tabel.................................................................................................... vii Daftar Gambar ............................................................................................... viii Daftar Singkatan ............................................................................................ ix Daftar Lampiran ............................................................................................
x
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1 1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1 1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 3 1.3. Tujuan Penelitian........................................................................... 3 1.4. Manfaat Penelitian......................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 4 2.1. Stres ............................................................................................... 4 2.1.1. Defenisi Stres ...................................................................... 4 2.1.2. Stresor ................................................................................. 4 2.1.3. Hal yang Memengaruhi Respon Stres ................................. 4 2.1.4. Fisiologi Stres...................................................................... 7 2.1.5. Efek Simpatis ...................................................................... 8 2.2. Denyut Jantung .............................................................................. 10 2.3. Denyut Nadi .................................................................................. 11 2.4. Penelitian tentang Stres dan CPT .................................................. 12 2.4.1. Indikator Pengukuran Stres ................................................. 12 2.4.2. Cold Pressor Test ( CPT ) ................................................... 13 2.4.3. Penelitian Stres dengan CPT ............................................... 13
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .......... 16 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 16 3.2. Variabel dan Defenisi Operasional ............................................... 16 3.2.1. Variabel Independen ........................................................... 16 3.2.2. Variabel Dependen .............................................................. 16 3.2.3. Variabel Perancu ................................................................. 17 3.2.4. Definisi Operasional ............................................................ 17 3.3. Hipotesis ........................................................................................ 18
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 19 4.1. Jenis Penelitian .............................................................................. 19 4.2. Waktu dan tempat Penelitian......................................................... 19 4.3. Populasi dan Sampel ..................................................................... 19 4.4. Teknik Pengumpulan Data ............................................................ 21 4.5. Pengolahan dan Analisis Data ....................................................... 23
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 24 5.1. Hasil penelitian .............................................................................. 24 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian................................................. 24 5.1.2. Karakteristik Sampel ........................................................... 24 5.1.3. Distribusi Sampel ................................................................ 24 5.1.4. Analisis Data Hasil Penelitian ............................................. 26 5.2. Pembahasan ................................................................................... 28
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 30 6.1. Kesimpulan.................................................................................... 30 6.2. Saran .............................................................................................. 30
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 31 LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 5.1. Distribusi Jenis Kelamin Sampel ................................................... 24 Tabel 5.2. Distribusi Usia Sampel ................................................................... 25 Tabel 5.3. Rata-rata Frekuensi Denyut Nadi Kelompok Subjek Penelitian dan Kontrol oleh Paparan CPT ....................................................... 26 Tabel 5.4. Hasil Uji Normalitas Data .............................................................. 27 Tabel 5.5. Hasil Uji T Dependen ..................................................................... 28
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Respon Stres terhadap Faktor Lingkungan oleh Fisher, Bell, dan Baum ........................................................................... 6 Gambar 2.2. Skema Fisiologi Stres ................................................................ 8 Gambar 2.3. Aktivitas Kelenjar Adrenal sebagai Respon Terhadap Stres............................................................................ 9 Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian...................................................... 16
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ACTH
: adrenocorticotropic hormone
AV
: atrioventrikel
CPT
: cold pressor test
CRF
: corticotropin releasing factor
ECG
: electrocardiography
HPA Axis
: hypothalamic pituitary- adrenocortical
p
: probabilitas
SA
: sinoatrium
SAM
: symphatetic adreno-medullary
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti Lampiran 2 Lembar Penjelasan Kepada Responden Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 4 Lembar Pencatatan Hasil Pengukuran Lampiran 5 Ethical Clearance Lampiran 6 Data Induk dan Perhitungan Statistik
Universitas Sumatera Utara
