HUBUNGAN ASUPAN ZAT GIZI BESI, ASAM FOLAT, VITAMIN B12, DAN VITAMIN C DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA PELAJAR PUTRI SMK MUHAMMADIYAH 4 SURAKARTA
Skripsi Ini Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh ARI CAHYANINGTYAS J 310 070 034
PROGRAM STUDI S1 GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRAK ARI CAHYANINGTYAS
J 310 070 034
HUBUNGAN ASUPAN ZAT GIZI BESI, ASAM FOLAT, VITAMIN B12 DAN VITAMIN C DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA PELAJAR PUTRI SMK MUHAMMADIYAH 4 SURAKARTA
Pendahuluan : Masalah gizi khususnya pada permasalahan gizi mikro saat ini menjadi perhatian oleh beberapa pihak. Anemia merupakan masalah gizi paling utama yang disebabkan karena kekurangan zat gizi besi, asam folat, vitamin B12, dan vitamin C. Dari semua kelompok umur, wanita mempunyai risiko paling tinggi untuk menderita anemia terutama remaja putri. Anemia pada remaja putri diantaranya dapat menurunkan daya tahan tubuh sehingga mudah terkena penyakit, menurunkan aktivitas remaja yang berkaitan dengan fisik, dan prestasi belajar, serta munurunkan kebugaran remaja, yang berpengaruh terhadap prestasi dan produktivitas. Tujuan : Mengetahui hubungan antara asupan zat besi, Asam folat, Vitamin B12 dan Vitamin C dengan kejadian anemia pada remaja putri SMK Muhammadiyah 4 Surakarta. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pendekatan crossectional. Jumlah sampel sebanyak 55 dipilih dengan metode random sampling. Data asupan zat besi, asam folat, vitamin B12 dan vitamin C dikumpulkan melalui recall 24 jam selama 3 hari dan kebiasaan makanan diperoleh melalui pertanyaan yang diajukan kepada subjek penelitian. Analisis data menggunakan uji pearson product moment. Hasil : Tingkat asupan zat besi, asam folat, vitamin B12, dan vtamin C yang memiliki kategori kurang yang paling tinggi adalah asupan zat gizi besi dan asam folat yaitu 94,5%, dan untuk kategori cukup paling tinggi yaitu asupan vitamin B12 sebanyak 18,2%. Kesimpulan : Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara asupan zat besi, asam folat, vitamin B12, dan vitamin C dengan kejadian anemia, Saran : Siswi mengkonsumsi suplemen besi dan perlu adanya penelitian lanjut dengan memperhatikan penyakit penyerta.
Kata Kunci
: zat besi, asam folat, vitamin B12, vitamin c, anemia, remaja putri Daftar Pustaka : 40 (1989-2011)
ii
NUTRITION STUDY PROGRAM FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA PAPER
ABSTRACT ARI CAHYANINGTYAS
J 310 070 034
THE CORRELATION INTAKE IRON NUTRIENT, FOLIC ACID, VITAMIN B12 AND VITAMIN C WITH INCIDENT ANEMIA AT STUDENTS FEMALE SMK MUHAMMADIYAH 4 SURAKARTA Introduction: The problem of nutrition, especially in the current issue micronutrients of concern by some parties. Anemia is the most important the problem nutrient is caused by a shortage of iron nutrient, folic acid, vitamin B12 and vitamin C. From all age groups, women have the highest risk to suffer from anemia, especially the girls. Anemia of the girls can include lowered resistance of the body, especially easily affected by the disease, decrease the activity of adolescents related to the physical, and learning achievement, and reduce the fitness of adolescenst, which affect the performance and productivity. Purpose: Knowing the relationship among intake of iron, folic acid, Vitamin B12 and Vitamin C with incidence of anemia in adolescent of the girls in the SMK Muhammadiyah 4 Surakarta. Research Methods: This study is an observational research with crossectional approach. The number of samples is 55 selected by random sampling method. The data intake of iron, folic acid, vitamin B12 and vitamin C were collected through 24-hour recall for 3 days and food habit obtained through questions posed to research subjects. encode analysis using Pearson product moment test. Results: The intake iron, folic acid, vitamin B12, and vitamin C have most less category is iron intake and folic acid 94,5%, and for category pretty much is vitamin B12 as much as 18,2%. Conclusion: No relationship significant between intake of iron, folic acid, vitamin B12, and vitamin C with the incidence of anemia, Suggestion: Student’s girl taking an iron supplement and the need for further research with respect to comorbidities.
Keywords: iron, folic acid, vitamin B12, vitamin C, anemia, young women Bibliography: 40 (1989-2011)
iii
HUBUNGAN ASUPAN ZAT GIZI BESI, ASAM FOLAT, VITAMIN B12, DAN VITAMIN C DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA PELAJAR PUTRI SMK MUHAMMADIYAH 4 SURAKARTA
Diajukan Sebagai Pedoman Pelaksanaan Penelitian Studi Akhir Pada Program Studi Gizi FIK UMS
Disusun Oleh ARI CAHYANINGTYAS J 310 070 034
PROGRAM STUDI S1 GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
iv
2012 PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dapat disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta,
Maret 2012
Penulis Ari Cahyaningtyas
v
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Skripsi
: Hubungan Asupan Zat Gizi Besi, Asam Folat,
Vitamin B12, dan Vitamin C Dengan Kejadian Anemia Pada Pelajar Putri SMK Muhammadiyah 4 Surakarta Nama Mahasiswa
: Ari Cahyaningtyas
No. Induk Mahasiswa
: J 310 070 034
Telah Diuji dan Dinilai Tim Penguji Skripsi Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Pada Tanggal 17 Februari 2012 dan Telah Diperbaiki Sesuai Dengan Masukan Tim Penguji.
Surakarta,
2012
Menyetujui
Pembimbing I
Pembimbing II
(Muwakhidah, SKM., M.Kes) NIK : 865
(Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes) NIK : 863
Mengetahui Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dwi Sarbini, SST., M.Kes NIK : 747
vi
HALAMAN PENGESAHAN
Judul Penelitian
: Hubungan Asupan Zat Gizi Besi, Asam Folat, Vitamin B12, Dan Vitamin C Dengan Kejadian Anemia Pada Pelajar Putri SMK Muhammadiyah 4 Surakarta
Nama Mahasiswa
: Ari Cahyaningtyas
Nomor Induk Mahasiswa
: J 310 070 034
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan pada tanggal 17 Februari 2012 dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Surakarta,
2012
Penguji I
: Muwakhidah, SKM., M.Kes
(…..…………….)
Penguji II
: dr. Annta Kern N, MSi
(……...…………)
Penguji III
: Dwi Sarbini, SST., M.Kes
(……..……...….)
Mengetahui Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes NIK. 630
vii
MOTTO “Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila
kamu telah selesai (dari suatu urusan) kerjakanlah dengan sungguhsungguh (urusan) yang lain hanya kepada Tuhan mu-lah hendaknya kamu berharap”
(QS. AL-Insyirah : 6-8)
“setiap manusia itu mati kecuali yang berilmu, semua yang berilmu bingung kecuali yang beramal, semua yang beramal sia-sia kecuali yang ikhlas” (Kyai Ahmad Dahlan)
“Akal dan ilmu bagaikan raga dan jiwa, tanpa raga jiwa merupakan angin hampa, tanpa jiwa raga hanya merupakan kerangka yang tak berarti” (Khalil Gibran)
“Man Shobaro Zhofiro”
viii
HALAMAN PERSEMBAHAN Puji syukur atas kehadirat Allah SWT, serta sholawat dan salam tak lupa terucap kepada Nabi Muhammad saw yang diharapkan syafa’atnya dihari yaumil qiyamah nantinya. Karya ini kupersembahkan teruntuk: 1. Ayah dan Ibunda tercinta yang selalu memberikan cinta kasihnya, dan untaian doa yang dipanjatkan kepada sang pencipta Allah SWT untuk perjalananku menuju perjuangan masa depanku yang lebih baik, serta motivasi setiap aku mengeluh dan mulai patah semangat. 2. Mas Candra dan mbak Ayu tercinta yang selalu memberikan nasehat dan dukungan, keponakanku dedek Raffi yang selalu memberi kecerian dan keramaian di rumah, serta
mas Arya yang selalu
memberikan dukungan disaat aku lemah dan menjadikan ku menjadi pribadi yang lebih baik karena saran2 bijakmu. 3. Teman-teman seperjuangan Gizi ’07 dan sahabat-sahabat dekatku Mitha, Fitri, Inung, Zee-ze, Emy, serta tim anemia (Fitri E, Ragil, Kunthi, dan Siska) dengan dukungan dan semangat kalian serta tawa canda yang kalian hadirkan disetiap kejenuhan datang saat menunggu kepastian, sampai karya ini dapat terselesaikan dengan baik. Semoga persahabatan ini tetap ada sampai nanti.
ix
4. Penghuni kos “Melati Putih” (Emma, Vika, Reni, Rerey, Candra) terimakasih atas dukungannya serta kebersamaan kalian selama ini, kalian adalah saudara baru ku selama ini. 5. Pembimbingku Terhormat, karena bimbingan dan coretan-coretan tinta dilembaran kertasku sehingga karya saya dapat terselesaikan dengan hasil baik, serta semua dosen gizi yang telah memberikan ilmunya kepada saya. 6. Almamaterku (Universitas Muhammadiyah Surakarta).
x
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Ari Cahyaningtyas
Tempat, tanggal lahir : Blora, 27 Januari 1989 Agama
: Islam
Alamat
: Jepangrejo 01/01 Blora Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan
:
1. Lulus TK Darmawanita Kepoh 1995 2. Lulus SDN Kepoh I Doplang 2001 3. Lulus SMP Negri 3 Blora 2004 4. Lulus SMA Muhammadiyah I Blora 2007 5. Mahasiswi Program Studi S1 Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta tahun angkatan 2007-2012
xi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Asupan Zat Gizi Besi, Asam Folat, Vitamin B12, Dan Vitamin C Dengan Kejadian Anemia Pada Pelajar Putri SMK Muhammadiyah 4 Surakarta” dengan baik. Adapun tujuan penyusunan skripsi ini adalah sebagai salah satu syarat memperoleh ijazah S1 gizi pada Program Studi S1 Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Selesainya skripsi ini tentunya tidak lepas dari bantuan banyak pihak, pada kesempatan ini dengan kerendahan hati dan penghargaan yang tulus, penulis mengucapkan terimakasih kepada: 1. Bapak Arif Widodo, A.Kep., M.Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Dwi Sarbini, M.Kes selaku Ketua Program Studi S1 Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Muwakhidah, SKM., M.Kes Selaku Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu dan berbagai arahan kepada penulis selama studi. 4. Ibu Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes Selaku Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu dan berbagai arahan kepada penulis selama studi.
xii
5. Segenap Dosen Program Studi S1 Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta atas semua ilmu yang telah diberikan, semoga bermanfaat dunia akhirat. 6. Semua Pihak Sekolah SMK Muhammadiyah 4 Surakarta yang telah memberikan ijin dan membantu untuk penelitian. 7. Bapak, Ibu, serta Kakak tercinta di rumah yang selalu memberikan dukungan secara moril dan spiritual demi berjalannya penyusunan skripsi ini. 8. Semua teman-teman gizi angkatan 2007. 9. Semua pihak yang telah membantu selama penelitian dan selama penyusunan skripsi. Penulis sangat menyadari bahwa skripsi ini masih sangat jauh dari sempurna, kritik dan saran yang membangun sangatlah penulis harapkan. Semoga segala bantuan, bimbingan, baik moril maupun spiritual yang diberikan dalam menyelesaikan skripsi ini akan mendapatkan balasan yang setimpal dari Allah SWT. Peneliti menyampaikan terima kasih dengan tulus dan semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua. Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta,
Maret 2012
Penulis,
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN .........................................................................
i
ABSTRAK
..............................................................................................
ii
ABSTRACT
..............................................................................................
iii
HALAMAN JUDUL..........................................................................................
iv
PERNYATAAN KEASLIAN .............................................................................
v
HALAMAN PERSETUJUAN ..........................................................................
vi
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................
vii
MOTTO
..............................................................................................
viii
HALAMAN PERSEMBAHAN ..........................................................................
ix
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................
xi
KATA PENGANTAR .......................................................................................
xii
DAFTAR ISI ..................................................................................................
xiv
DAFTAR TABEL .............................................................................................
xvii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................
xviii
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................
xix
BAB I PENDAHULUAN A. ......................................................................................................... Lat ar Belakang Masalah...................................................................... B. ......................................................................................................... Mas alah penelitian ................................................................................ C. ......................................................................................................... Tuj uan Penelitian ................................................................................ 1. Tujuan Umum ........................................................................... 2. Tujuan Khusus ......................................................................... D. ......................................................................................................... Ma nfaat Penelitian .............................................................................. E. ......................................................................................................... Rua ng Lingkup ..................................................................................... BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori ............................................................................. 1. Anemia ..................................................................................
xiv
1 4 5 5 5 5 6
7 7
2.
3.
4.
5.
a.............................................................................................. Pen gertian Anemia .................................................................. 7 b.............................................................................................. Tan da dan Jenis Anemia ......................................................... 7 c. ............................................................................................. Da mpak Anemia .................................................................... 9 d.............................................................................................. Fak tor Yang Mempengaruhi Anemia Pada Remaja Putri ........ 10 Zat Besi (Fe) .......................................................................... 14 a.............................................................................................. Pen gertian Fe .......................................................................... 14 b.............................................................................................. Fun gsi zat Besi ....................................................................... 14 c. ............................................................................................. Met abolisme zat besi dan kebutuhan ...................................... 15 d.............................................................................................. Hub ungan zat Besi Dengan Anemia ........................................ 18 Asam Folat ............................................................................ 19 a.............................................................................................. Pen gertian Asam Folat ............................................................ 19 b.............................................................................................. Fun gsi Asam Folat ................................................................. 21 c. ............................................................................................. Met abolisme Asam Folat dan kebutuhan................................. 21 d.............................................................................................. Hub ungan Asam Folat Dengan Anemia ................................... 22 Vitamin B12............................................................................. 22 a.............................................................................................. Pen gertian .............................................................................. 22 b.............................................................................................. Fun gsi Vitamin B12 .................................................................. 23 c. ............................................................................................. Met abolisme Vitamin B12 dan kebutuhan ................................. 24 d.............................................................................................. Hub ungan Vitamin B12 Dengan Anemia ................................... 24 Vitamin C ............................................................................... 25 a.............................................................................................. Pen gertian .............................................................................. 25 b.............................................................................................. Fun gsi Vitamin C ..................................................................... 26 c. ............................................................................................. Met abolisme Vitamin C dan kebutuhan ................................... 27 d.............................................................................................. Hub ungan Vitamin C Dengan Anemia ..................................... 28
xv
B. C. D.
Kerangka Teori ...................................................................... Kerangka Konsep .................................................................. Hipotesis................................................................................
30 31 31
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Dan Rancangan Penelitian ........................................... B. Subyek Penelitian .................................................................. C. Wakt Dan Tempat Penelitian ................................................. D. Populasi Dan Sampel ............................................................ 1. Populasi Penelitian ................................................................ 2. Sampel Penelitian .................................................................. E. Variabel Penelitian ......................................................................... 1. Jenis Variabel ........................................................................ 2. Definisi Operasional............................................................... F. Pengumpulan Data......................................................................... 1. Jenis Data ............................................................................. 2. Cara Pengumpulan Data ....................................................... G. Langkah – Langkah Penelitian ....................................................... 1. Instrumen Penelitian .............................................................. 2. Jalannya Penelitian................................................................ H. Pengolahan Data ........................................................................... I. Analisis Data .................................................................................. 1. Analisis Univariat ................................................................... 2. Analisis Bivariat ..................................................................... 3. Interpretasi ............................................................................
32 32 32 32 32 33 35 35 35 36 36 36 37 37 37 38 40 40 40 41
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Smk Muhammadiyah 4 Surakarta ..................... 1. Gambaran Umum Sekolah .................................................... 2. Distribusi Siswa Dan Staf Sekolah ......................................... 3. Sarana Sekolah ..................................................................... B. Karakteristik Subjek Penelitian Menurut Umur................................ C. Karakteristik Subjek Penelitian Menurut Asupan Zat Gizi ............... 1. Karakteristik Subjek Penelitian Menurut Asupan zat besi ...... 2. Karakteristik Subjek Penelitian Menurut Asupan Asam Folat . 3. Karakteristik Subjek Penelitian Menurut Asupan Vitamin B12 . 4. Karakteristik Subjek Penelitian Menurut Asupan Vitamin C ... D. Karakteristik Subjek Penelitian Menurut Kejadian Anemia.............. E. Hubungan Asupan Zat Gizi Dengan Kejadian Anemia ................... 1. Hubungan Asupan Zat Besi Dengan Kejadian Anemia .......... 2. Hubungan Asupan Asam Folat Dengan Kejadian Anemia ..... 3. Hubungan Asupan Vitamin B12 Dengan Kejadian Anemia .... 4. Hubungan Asupan Vitamin C Dengan Kejadian Anemia ........
42 42 42 43 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 54 55
xvi
F. Keterbatasan Penelitian .................................................................
56
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ............................................................................ B. Saran… .................................................................................
57
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xvii
58
DAFTAR TABEL
1. Angka Kecukupan Gizi Besi Untuk Wanita ................................................. 2. Jadwal Tahap Penyusunan Proposal ......................................................... 3. Definisi Operasional ................................................................................... 4. Kode Kadar Hemoglobin ............................................................................ 5. Kode Asupan Zat Besi ............................................................................... 6. Kode Asupan Asam Folat .......................................................................... 7. Kode Asupan Vitamin B12........................................................................... 8. Kode Asupan Vitamin C ............................................................................. 9. Distribusi Asupan Zat Gizi Menurut Nilai Parameter Statistik ..................... 10. Karakteristik Subjek Penelitian Menurut Asupan Zat Gizi ........................... 11. Karakteristik Subjek Penelitian Menurut Kejadian Anemia ......................... 12. Hubungan Asupan Zat Gizi Subjek Penelitian Dengan Kejadian Anemia ...
xviii
18 32 35 39 39 39 39 39 44 45 49 51
DAFTAR GAMBAR
1. 2.
Skema Kerangka Teori ................................................................... 30 Kerangka Kosep ............................................................................. 31
xix
DATAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9
Pernyataan Kesedian Menjadi Responden Data Identitas Responden Form Quesioner Form Recall Angka Kecukupan Gizi Untuk Orang Indonesia 2004 Alur Penelitian Out put Master Tabel Surat Keterangan
xx
