HUBUNGAN ANTARA TINGGI DAN TIPE HAK SEPATU DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PRAMUNIAGA DI DEPARTMENT STORE X, SEMARANG

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal) Volume 3, Nomor 3, April 2015 (ISSN: 2356-3346) http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

HUBUNGAN ANTARA TINGGI DAN TIPE HAK SEPATU DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PRAMUNIAGA DI DEPARTMENT STORE X, SEMARANG Ira Destiana, Baju Widjasena, Siswi Jayanti Bagian Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Email : [email protected]

Abstract : Height and type of the heel is one of the factors that affect the incidence of low back pain due to postural changes. Wearing high heels lead to changes in posture since the whole weight fall forward away from the line of gravity. The compensation body which carried the heavier, more curved spine and pressure on the lower back muscles. The purpose of this study was to determine the relationship between the height and the type of heel with low back pain complaints of saleswoman in Department Store X, Semarang. This research was a quantitative study with cross sectional approach. The independent variable consists of height and type of high heels while the dependent variable consists of low back pain complaint. External variables studied are based on work period and body mass index. This study differs from previous studies because this study aimed to analyze the variables of type heels and use a visual analog scale to determine the pain that was felt. Population in this research was the saleswoman who wearing high heels as much as 232 people. Based on inclusion and exclusion criteria then obtained a sample of 52 people. Analysis of data used univariate and bivariate analysis with chi square test. The results showed that there was a relationship between the height of heel with low back pain and there was a relationship between the type of heel with low back pain. Department Store X should provide a new policy to use of shoes with 5 cm maximum height and using wedges with higher back in order to reduce low back pain. Keywords

: height heel, type of heel, low back pain

PENDAHULUAN

satu

Latar Belakang

dipertimbangkan

Seiring dengan kemajuan zaman, pertumbuhan Indonesia

pusat

perbelanjaan. pekerjaan,

yang

pengelola Untuk

pramuniaga

harus pusat

menunjang dituntut

untuk

memperhatikan penampilan. Salah satu

memudahkan

yang dipertimbangkan saat bekerja adalah

masyarakat mendapatkan kebutuhan yang

penggunaan sepatu hak tinggi. Namun,

diinginkan, pramuniaga merupakan salah

penggunaan sepatu hak tinggi dalam

Untuk

lama

di

penting

semakin

berkembang.

semakin

perbelanjaan

hal

447


jangka

waktu

yang

kenyataannya

lama

berpengaruh

pada

sepatu

terhadap

tinggi

mengakibatkan

perubahan postur tubuh karena seluruh

keluhan muskuloskeletal. Keluhan

hak

berat badan jatuh ke depan menjauh dari

muskuloskeletal

adalah

garis gravitasi. Semakin tinggi hak maka

keluhan pada bagian otot – otot skeletal

postur

yang dirasakan seseorang mulai dari

penyesuaian berada pada posisi semakin

keluhan sangat ringan hingga terjadinya

jauh dari garis gravitasi. Kompensasi yang

gangguan fungsional. Salah satu masalah

dilakukan tubuh semakin berat, tulang

keluhan

punggung

muskuloskeletal

yang

sering

tubuh

saat

belum

semakin

melakukan

melengkung

serta

dialami adalah nyeri punggung bawah.

terjadi

Nyeri punggung bawah merupakan nyeri

belakang. Hal ini dapat menyebabkan

yang

punggung

nyeri punggung bawah. Selain itu terjadi

bawah, dapat berupa nyeri lokal maupun

perubahan sudut fleksi sendi lutut yang

nyeri radikular atau keduanya. Nyeri ini

semakin besar.5

dirasakan

di

daerah

terasa di antara sudut iga terbawah dan

tekanan

pada

saraf

tulang

Fitur lain pada sepatu yang perlu

lipat bokong bawah yaitu di daerah lumbal

dipertimbangkan

atau lumbal - sakral dan sering disertai

terhadap keluhan muskuloskeletal adalah

dengan penjalaran nyeri ke arah tungkai

tipe hak sepatu. Tipe hak sepatu dapat

dan kaki.

1

merupakan

Tinggi dan tipe hak sepatu salah

satu

faktor

kaitannya

dikategorikan menjadi hak luas, medium

yang

dan

mempengaruhi timbulnya nyeri punggung bawah akibat perubahan postural.

dalam

sempit.

memungkinkan

2

Hak

sepatu

gaya

yang

yang

luas

diterapkan

pada hak sepatu untuk melintasi tanah

Sepatu menjadi salah satu peralatan

merata dan di distribusikan seimbang oleh penggunanya.6

yang turut berperan dalam menunjang aktivitas kerja. Sepatu hak tinggi adalah

Salah satu jenis sepatu hak tinggi

jenis sepatu dimana ketinggian bagian

yang disebut stiletto, merupakan jenis

tumit sepatu lebih tinggi dibandingkan

sepatu hak tinggi dimana lebar haknya

dengan bagian jari-jari. Sepatu hak tinggi

yang kecil sangat mengurangi distribusi

mempunyai

tekanan

ketinggian

tumit

yang

beragam, mulai dari 2 cm sampai 20 cm. Sepatu

hak

menyebabkan

tinggi

3

tanah,

yang

dapat

menghambat keseimbangan pergelangan

dapat

kaki.

Hal

tersebut

menyebabkan

sistem

ketidakseimbangan dan peningkatan risiko

muskuloskeletal ketika ketinggian haknya

terkilir sebagai akibat peningkatan ukuran

menambah kemiringan,

hak. Hak berukuran medium memiliki

dengan

elevasi

keluhan

di

daerah

yang

ditandai

tumit

yang

stabilitas yang lebih besar karena tekanan

berkaitan dengan kaki depan.4 Memakai

plantar dapat di distribusikan di wilayah 448


yang lebih luas. Umumnya, terdiri dari

mereka bekerja memakai sepatu hak

bentuk persegi. Sedangkan hak luas

tinggi dengan karakteristik tinggi hak

memungkinkan

diterapkan

sepatu yang berbeda dimana tinggi hak

pada tumit merata dan terdistribusikan di

sepatu yang wajib dipakai yaitu minimal 3

wilayah yang luas di tanah, memastikan

cm. Sedangkan tipe hak sepatu yang

keseimbangan pengguna. Hak luas yang

digunakan

paling umum adalah platform wedge dan

Pramuniaga bekerja dengan posisi berdiri

sepatu wedges.7

selama 8 jam tiap harinya yang terbagi

gaya

Berdasarkan

yang

berbeda

-

beda.

yang

dalam dua shift yaitu pukul 08.15 – 16.00

dilakukan pada 200 wanita pengguna

dan 14.00 – 22.00, dimana waktu istirahat

sepatu hak tinggi 0 cm, 4,5 cm dan 8 cm

tiap

di Korea Selatan dengan menggunakan

Karakteristik

analisis elektromiogram dapat disimpulkan

berada pada rentang 25 - 39 tahun

bahwa semakin tinggi hak sepatu yang

diketahui sebagai umur dimana keluhan

dipakai maka akan semakin tinggi pula

otot

pembebanan pada otot tulang belakang.

penggunaan sepatu dalam jangka waktu

Pembebanan

lama

menjadi

penelitian

juga

otot

tulang

penyebab

punggung bawah.

belakang

terjadinya

nyeri

shift

diberikan umur

skeletal

setiap

selama

1

pramuniaga

mulai

dirasakan

harinya

jam. yang

serta

berpotensi

meningkatkan risiko terjadinya keluhan

8

nyeri punggung bawah.

Penelitian yang dilakukan di Brazil

Penelitian ini dirasa penting untuk

pada 20 wanita pengguna sehari-hari

dilakukan karena belum pernah diketahui

sepatu hak tinggi menunjukkan bahwa

apakah karakteristik tinggi dan tipe hak

penggunaan sepatu hak tinggi jenis stiletto

sepatu keduanya berhubungan dengan

dan

keluhan nyeri punggung bawah. Oleh

platform

memiliki

efek

pada

perubahan posisi pergelangan kaki pada

karena

bidang sagital tubuh atau perubahan pada

mengetahui hubungan antara tinggi dan

sudut

tersebut

tipe hak sepatu dengan keluhan nyeri

pergelangan

punggung bawah pada pramuniaga di

tibiotarsal.

mengubah kaki,

Perubahan

keseimbangan

menyebabkan

elevasi

dan

itu

peneliti

tertarik

untuk

Department Store X, Semarang.

perpindahan maju dari pusat gravitasi sehingga

METODE PENELITIAN

terjadi

ketidakseimbangan postural.9

Jenis

penelitian

yang

digunakan

Berdasarkan survei awal penelitian,

dalam penelitian ini adalah penelitian

didapatkan bahwa 4 dari 5 pramuniaga

deskriptif-kuantitatif dengan pendekatan

mengeluhkan

cross sectional.

punggung

rasa

bawah.

nyeri Dalam

di

bagian

sehari-hari 449


Tabel 1. Distribusi Frekuensi Umur

Populasi dalam penelitian ini adalah pramuniaga pengguna sepatu hak tinggi

Pramuniaga Department Store X

sebanyak 232 orang. Teknik pengambilan

Tahun 2015

sampel

dilakukan

sampling

dimana

dengan

purposive

berdasarkan

kriteria

Tabel

1

menunjukkan

bahwa

sampel

pramuniaga yang berumur kurang

sebanyak 52 orang. Kriteria inklusi terdiri

dari 35 tahun dengan jumlah 40 orang

Masa Frekuensi (%) Kerja <5 15 28,8 Tahun ≥5 37 71,2 Tahun Total 52 100,0 atas pramuniaga berumur 25-39 tahun,

(76,9%) lebih banyak dibandingkan

inklusi

dan

eksklusi

didapat

dengan pramuniaga yang berumur lebih dari 35 tahun. 2.

Masa kerja Tabel 2. Distribusi Frekuensi Masa Kerja Pramuniaga Department Store X Tahun 2015

tidak hamil, tidak memiliki riwayat penyakit seperti fraktur akibat kecelakaan, Hernia

Tabel

Nucleus Pulposus, spondilosis, skoliosis

2

menunjukkan

bahwa

dan kifosis serta tidak memiliki riwayat

pramuniaga yang sudah menjalani

keluhan nyeri punggung bawah sebelum

masa kerja lebih besar dari atau sama

bekerja

dengan 5 tahun dengan jumlah 37

menjadi

pramuniaga.

Kriteria

eksklusi terdiri atas pramuniaga yang tidak

orang

(71,2%)

bersedia diikutsertakan dalam penelitian.

dibandingkan

lebih

dengan

banyak

pramuniaga

yang sudah menjalani masa kerja kurang dari 5 tahun.

HASIL DAN PEMBAHASAN 3.

ANALISIS UNIVARIAT

Tabel 3.

A. Karakteristik Responden Berdasarkan dilakukan

terhadap

penelitian 52

1.

Distribusi

Frekuensi

Indeks Massa Tubuh Pramuniaga

yang

Department Store X Tahun 2015

pramuniaga,

diketahui distribusi frekuensi karakteristik Umur Frekuensi < 35 40 Tahun ≥ 35 12 Tahun Total 52 pramuniaga yaitu :

Indeks Massa Tubuh (IMT)

IMT Non Obesitas Obesitas Total

(%) 76,9 23,1

Tabel

100,0

3

Frekuensi 44 8 52 menunjukkan

(%) 84,6 15,4 100,0 bahwa

pramuniaga yang termasuk dalam kategori non obesitas (kurus dan

Umur

normal) dengan jumlah 44 orang (84,6%) lebih banyak dibandingkan 450


dengan

pramuniaga

yang

yang menggunakan sepatu dengan

masuk

tipe hak tidak berisiko (luas).

dalam kategori obesitas (gemuk).

D. Keluhan nyeri punggung bawah

B. Tinggi hak sepatu Tabel 4. Distribusi Frekuensi Tinggi

Tabel 6. Distribusi Frekuensi Keluhan

Hak Sepatu Pramuniaga Department

Nyeri Punggung Bawah Pramuniaga

Store X Tahun 2015


Tabel

4

menunjukkan

pramuniaga sepatu

yang

Tinggi Hak Frekuensi Berisiko 32 (≥ 5 cm) Tidak Berisiko 20 (< 5 cm) Total 52

bahwa

menggunakan

dengan

tinggi

hak

berisiko (≥ 5 cm) dengan jumlah 32 orang

(61,5%)

dibandingkan

lebih

dengan

(%) 61,5 38,5 100,0

banyak Tabel

pramuniaga

6

menunjukkan

bahwa

yang menggunakan tinggi hak sepatu

pramuniaga yang mengalami keluhan

yang tidak berisiko (< 5 cm).

nyeri

punggung

bawah

selama

bekerja dengan jumlah 29 orang (55,8%) lebih banyak dibandingkan

C. Tipe hak sepatu Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tipe Hak

dengan

Sepatu

mengalami keluhan nyeri punggung

Pramuniaga

Department

Tabel

5

yang

tidak

bawah selama bekerja.

Store X Tahun 2015 Tipe Hak Berisiko Tidak Berisiko Total

pramuniaga

Tabel 7. Distribusi Frekuensi Tingkat

Frekuensi 43

(%) 82,7

9

17,3

Pramuniaga Department

52

100,0

Tahun 2015

menunjukkan

Keluhan

Nyeri

Tingkatan Nyeri Tidak Nyeri Nyeri Ringan Nyeri Sedang Total

bahwa

Keluhan Frekuensi (%) Nyeri Ada 29 55,8 Tidak Ada 23 44,2 Total 52 100 pramuniaga yang menggunakan

Tabel

7

Punggung

Bawah

Store

Frekuensi

(%)

9 31 12 52

17,3 59,6 23,1 100,0

X

menunjukkan

bahwa

skala

visual,

sepatu dengan tipe hak yang berisiko

berdasarkan

(medium dan sempit) dengan jumlah

pramuniaga yang mengalami keluhan

43

banyak

nyeri punggung bawah ringan dengan

pramuniaga

jumlah 31 orang (59,6%) lebih banyak

orang

(82,7%)

dibandingkan

dengan

lebih

dibandingkan 451

analog

dengan

pramuniaga


yang

mengalami

keluhan

nyeri

lebih tinggi dari kaki bagian depan

sedang dan tidak nyeri saat bekerja.

atau

disebut

posisi

plantarfleksi.

Posisi ini menyebabkan titik tumpu E. Hubungan tinggi hak sepatu dengan

berat badan akan lebih besar terjadi

keluhan nyeri punggung bawah Tabel 8. Tabel Sepatu

Silang

dengan

Punggung

pada

Tinggi

Hak

Keluhan

Bawah

Nyeri

metatarsal.

Pramuniaga

variabel

chi

square

0,05).

Tidak Berisiko Total

tersebut

statistik

menunjukkan

diterima

yang

bahwa

tulang-tulang

Hak

satu

tekanan

inchi

pada

kaki

Ha

Total

Ada n %

Tidak n %

n

%

19

76

6

24

25

100

10

37

17

63

27

100

52

100

terdapat

57% dan 3 inchi sebesar 76%.11

antara

Untuk menahan beban dan tekanan

tinggi hak sepatu dengan keluhan

tersebut, terjadi perubahan postur

nyeri

tubuh

hubungan

yang

berarti

yang

Keluhan Nyeri

Tinggi Hak

Berisiko

uji

oleh

10

meningkatkan

menghasilkan p value = 0,005 (p < Hasil

depan

depan sebesar 22%, 2 inchi sebesar

statistik

menggunakan

bagian

diperankan


Uji

kaki

bermakna

punggung

bawah

pada

yang

ditandai

dengan

melengkung,

panggul

pramuniaga di Department Store X,

punggung

Semarang.

memutar ke depan dan dada condong

Nilai odds ratio sebesar 5,383

depan.12

ke

Melengkungnya

dengan Interval Kepercayaan (IK)

punggung menyebabkan sudut fleksi

95% antara 1,613 sampai 17,967

lumbal

menunjukkan

hak

kompensasi tulang belakang untuk

risiko

menstabilkan sikap berdiri supaya

timbunya keluhan nyeri punggung

tetap tegak yang berakibat pada

bawah

peningkatan lordosis lumbal.

sepatu

bahwa

merupakan

dimana

tinggi faktor

pramuniaga

yang

menggunakan sepatu dengan tinggi

berkurang,

Akibat

sebagai

tubuh

terus

hak ≥ 5 cm mengalami keluhan 5,383

mempertahankan sikap berdiri yang

atau

tidak

5

dibandingkan

kali

lebih

dengan

berisiko

stabil

akibat

tinggi

hak

pramuniaga

sepatu maka aktivitas otot yang paling

yang menggunakan sepatu dengan

berperan adalah otot erector spinae.10

tinggi hak < 5 cm.

Otot

Pada saat menggunakan sepatu hak tinggi, tumit berada pada posisi 452

ini

terdiri

atas

tranverso

spinalis,

longissimus,

musculus

musculus musculus iliocostalis,


musculus

spinalis

paravertebral.

13

musculus

yang berarti terdapat hubungan yang

Kontraksi otot untuk

bermakna antara tipe hak sepatu

mempertahankan

dan

bentuk

postural

terhadap keluhan nyeri punggung

baru terus menerus menyebabkan

bawah

pada

terjadinya pemendekan dan kekakuan


di

otot (spasme). Kondisi otot yang

Nilai odds ratio sebesar 8,762

tegang akibat kontraksi terus menerus

dengan Interval Kepercayaan 95%

dalam jangka waktu yang lama dapat

antara

menimbulkan stres mekanis yang

menunjukkan bahwa tipe hak sepatu

dapat

merupakan

menimbulkan

nyeri

pada

2,477

sampai

faktor

nyeri

30,994

risiko

timbunya

daerah punggung bawah. Jika terjadi

keluhan

dalam jangka panjang, semua efek ini

dimana

secara signifikan akan meningkatkan

menggunakan sepatu dengan tipe

ketidaknyamanan dan kelelahan pada

hak medium dan sempit mengalami

pemakai sepatu hak tinggi terutama

keluhan 8,762 atau 8 kali lebih

saat bekerja.10

berisiko

Hubungan tipe hak sepatu dengan

Sepatu

Silang

dengan

Punggung

yang

dibandingkan yang

dengan

menggunakan

Sesuai dengan hukum tekanan

Tipe

Hak

Keluhan

Bawah

bawah

sepatu dengan tipe hak yang luas.

keluhan nyeri punggung bawah Tabel 9. Tabel

punggung

pramuniaga

pramuniaga F.

pramuniaga

zat

padat,

ketika

seseorang

Nyeri

menggunakan tipe hak sepatu yang

Pramuniaga

sempit seperti stiletto, hal tersebut


mengakibatkan

tekanan

yang

diberikan oleh pengguna hak sepatu stiletto lebih besar. Sedangkan bila

Keluhan Nyeri Ada

Berisiko Tidak Berisiko Total

Total

Tidak Ada n %

n

%

n

%

23

76,7

7

23,3

30

100

6

27,3

16

72,7

22

100

52

100

menggunakan

statistik

datar

(flat

shoes atau wedges), tekanan yang diberikan

akan

permukaan

bertumpu

sepatu

(lebih

pada lebar)

sehingga tekanannya menjadi lebih kecil.14

Uji

sepatu

Distribusi

tekanan

pada

variabel

pijakan yang berkurang menyebabkan

square

ketidakseimbangan pergelangan kaki

menghasilkan p value = 0,001 (p <

akibat perubahan sudut tibiotarsal.

0,05).

tersebut

Perubahan ini menyebabkan elevasi

diterima

dan perpindahan maju dari pusat

menggunakan

Hasil

menunjukkan

chi

uji

statistik

bahwa

Ha

453


gravitasi

sehingga

terjadi

(59,6%) lebih banyak dibandingkan

ketidakseimbangan postural.

pramuniaga yang tidak mengalami keluhan serta tidak nyeri dan nyeri

KESIMPULAN

sedang.

Berdasarkan

hasil

penelitian,

dapat

5.

Ada hubungan antara tinggi hak

disimpulkan :

sepatu

1.

Dilihat dari karakteristik pramuniaga,

punggung bawah pada pramuniaga di

yaitu :


a.

Pramuniaga yang berumur < 35 tahun

(76,9%)

lebih

dibandingkan

6.

keluhan

nyeri

Ada hubungan antara tipe hak sepatu

banyak

dengan

dengan

bawah

pramuniaga yang berumur ≥ 35

dengan

keluhan pada

nyeri

punggung

pramuniaga

di


tahun. b.

Pramuniaga dengan masa kerja ≥

DAFTAR PUSTAKA

5 tahun (71,2%) lebih banyak

1.

Kelompok Studi Nyeri PERDOSSI. Nyeri Punggung Bawah. Yogyakarta : Kelompok Studi Nyeri PERDOSSI, 2003.

2.

Silva, Martins Anniele., Gisela Rocha de Siquiera., Giselia Alves P. da Silva. Implication of High Heeled Shoes on Body Posture of Adolescent. 2013. Vol.31. No.2 : pp 265-71. Isnain, Muhajirin. Hubungan antara Tinggi Hak Sepatu dan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Keluhan Nyeri Pinggang Bawah pada Sales Promotion Girl (SPG) Ramayana, Salatiga. Skripsi Tidak Diterbitkan. Semarang : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, 2013.

dibandingkan

pramuniaga

dengan masa kerja < 5 tahun. c.

Pramuniaga massa

dengan

tubuh

(84,6%)

non

obesitas

lebih

dibandingkan dengan

indeks

banyak pramuniaga

indeks

massa

3.

tubuh obesitas. 2.

Pramuniaga sepatu

pengguna

berisiko

tinggi

hak

5

cm)

(≥

(61,5%) lebih banyak dibandingkan pramuniaga

pengguna

tinggi

hak

sepatu tidak berisiko (< 5 cm). 3.

Pramuniaga

pengguna

tipe

hak

4.

sepatu berisiko (medium dan sempit) (82,7%) lebih banyak dibandingkan pramuniaga

pengguna

tipe

hak

sepatu tidak berisiko (luas). 4.

Pramuniaga yang mengalami keluhan nyeri

punggung

bawah

saat

bekerja (55,8%) dan nyeri ringan 454

Santos, Cleber Luz., Diana Oliviera Noronha, Cleber Araujo Gomes, Paula Roquetti., Jose Fernandes Filho. Biomechanical Repercussions of the Use of High Heels in the Kinematics of the March : A Retrospective Study from 1990 to 2007. Rev Educ Fis. 2008 : pp 47-53.


5.

Le Veau. Biomechanics of Human Motion. Philadelphia : WB Saunders Company Philadelphia, 1977.

6.

Kerrigan, D Casey., Mary K Todd., Patrick O Riley. Knee Osteoarthritis and High Heeled Shoes.1998 (351) : pp 1399-401.

7.

Christensen, Kim. High Heeled Shoes and Musculoskeletal Problem. 2000 (18) : pp 18.

8.

Lee, Chang Min, Eun Hee Jeong, Andris Freivals. Biomechanical Effects of Wearing High-Heeled Shoes. 2001. Vol. 28 : pp 321-6.

9.

Journal of Chiropractic Medicine. 2010. Vol. 09 : pp.166-173. 11. Australian Physiotherapy Association. High Heel Risks. 2015. (Online) (http://www.gtp.com.au/bodysmarthea lth/inewsfiles/High_Heel_Risk_V2.p df, diakses 21 Maret 2015) 12. Kerrigan, D Casey., Johannson J.L., Bryant M.G., Boxer J.A., Della Croce U., Riley P.O. Moderate-heeled Shoes and Knee Joint Torques Relevant to the Development and Progression of Knee Osteoarthritis. 2005. Vol. 86, No.5 : pp 871 – 5. 13. Guyton, Arthur C dan John E. Hall. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta : EGC, 2008.

Iunes, DH., Monte Raso W., Santos CB., Castro FA., Salgado HS. Postural Influence of High Heels Among Adult Women: Analysis by Computerized Photogrammetry. Rev Bras Fisioter. 2008 (12) : pp 454 - 9.

14. Ruri Sinta, Christiana., Jimmy F. Rumampuk., Fransiska Lintong. Analisis Pengaruh Tinggi Hak Sepatu Terhadap Nyeri Kaki pada Pramuniaga Kosmetik di Manado, (Online), Vol. 2, No.1, 2014. (http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ ebiomedik/article/viewFile/4081/359 7, diakses 15 Mei 2015)

10. Russell, Brent S. The Effect of Highheeled Shoes on Lumbar Lordosis : A Narrative Review and Discussion the Disconnect Between Internet Content and Peer Reviewed Literature.

455

HUBUNGAN ANTARA TINGGI DAN TIPE HAK SEPATU DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PRAMUNIAGA DI DEPARTMENT STORE X, SEMARANG

Recommend Documents