HUBUNGAN ANTARA MOTIVASI DAN INTENSITAS ANTENATAL CARE (ANC) DENGAN KELANCARAN PROSES PERSALINAN PADA

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

HUBUNGAN ANTARA MOTIVASI DAN INTENSITAS ANTENATAL CARE (ANC) DENGAN KELANCARAN PROSES PERSALINAN PADA PARA IBU BERSALIN DI WILAYAH PUSKESMAS MOJOLABAN SUKOHARJO TAHUN 2008/2009

TESIS Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama : Pendidikan Profesi Kesehatan

Oleh : Yunilawati S54908040

PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2009

commit to user i


digilib.uns.ac.id


Disusun oleh : Yunilawati S540908040

Telah disetujui oleh Tim Pembimbing

Dewan Pembimbing Jabatan

Nama

Tanda Tangan Tanggal

Pembimbing I Prof. Dr. H. M. Syamsulhadi, dr. Sp. KJ (K) NIP. 130543952

..................19 Nop 09

Pembimbing II Prof. Dr. Sri Yutmini, M.Pd NIP. 130259809

...................19 Nop 09 Mengetahui

Ketua Program Kedokteran Keluarga

Prof. Dr. dr. Didik Tamtomo, MM. M.Kes. PAK NIP. 130543944

commit to user ii


digilib.uns.ac.id


Disusun Oleh : Yunilawati S540908040

Telah disetujui oleh Tim Penguji Jabatan Ketua

Nama

Tanda Tangan Tanggal

Prof.Dr.dr.Didik Tamtomo, MM, M.Kes,PAK ..................19 Nop 09

Sekretaris Dr. Nunuk Suryani, M.Pd

...................19 Nop 09

Anggota Penguji : 1. Prof. Dr. H. M. Syamsulhadi, dr. Sp. KJ (K)

.................. 19 Nop 09

2. Prof. Dr. Sri Yutmini, M.Pd

...................19 Nop 09

Mengetahui, Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Prof.Dr.dr.Didik Tamtomo, MM, M.Kes,PAK NIP. 130543944 19 Nop 09 ....................

Direktur Program Prof. Dr. Suranto, MSc. Ph.D Pasca Sarjana NIP. 131472192

commit to user iii

...................19 Nop 09


digilib.uns.ac.id

PERNYATAAN

Nama : Yunilawati NIM : S 540908040

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis berjudul Hubungan Antara Motivasi dan Intensitas Antenatal Care (ANC) Dengan Kelancaran Proses Persalinan Pada Para Ibu Bersalin Di Wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo Tahun 2008/2009 adalah betul-betul karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya, dalam tesis tersebut diberi tanda citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.

Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya peroleh dari tesis tersebut.

Surakarta, 12 November 2009 Yang membuat pernyataan,

Yunilawati

commit to user iv


digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya maka penulis berhasil menyelesaikan tesis ini. Penulisan tesis ini dapat terselesaikan juga berkat bantuan dari berbagai pihak, maka dengan ketulusan hati penulis mengucapkan terima kasih atas bimbingannya kepada: 1. Prof. Dr. Moch. Syamsulhadi, dr.Sp.K.J. (K), selaku Rektor Universitas Negeri Sebelas Maret Surakarta dan selaku pembimbing tesis yang dengan penuh kecerdasan yang beliau miliki untuk memberikan ilmunya kepada penulis. 2. Prof. Dr. Suranto, MSc., PhD, selaku Direktur Program Pasca Sarjana 3. Prof. Dr.dr.Didik Tamtomo, MM, M.Kes, PAK, selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga 4. Prof. Dr. Sri Yutmini, M.Pd. selaku pembimbing tesis yang dengan penuh ketegasannya dalam memberikan bimbingan agar penulis senantiasa belajar. 5. Seluruh Bidan dan RB di wilayah Mojolaban Sukoharjo yang bersedia untuk dijadikan tempat penelitian oleh penulis. 6. Seluruh ibu hamil yang bersedia meluangkan waktunya untuk menjadi responden pada penelitian ini 7. Bapak Muchtar dan Ibu Susianik yang senantiasa mendoakan penulis. 8. Suami dan calon anakku (yang masih dalam kandungan) atas dukungan dan motivasinya. 10. Kakakku Dony dan Heny yang berbaik hati pada penulis

commit to user v


digilib.uns.ac.id

Teriring do’a semoga amal baik yang telah diberikan kepada penulis menjadikan limpahan Rahmat, Hidayah serta Inayah dari Allah SWT. Amien.

Surakarta, 12 November 2009 Penulis

commit to user vi


digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

Judul..........................................................................................................................i Halaman Pengesahan Pembimbing..........................................................................ii Halaman Pengesahan Penguji Tesis.......................................................................iii Halaman Pernyataan...............................................................................................iv Kata Pengantar.........................................................................................................v Daftar Isi................................................................................................................vii Daftar Gambar..........................................................................................................x Daftar Tabel............................................................................................................xi Daftar Lampiran....................................................................................................xiii Abstrak..................................................................................................................xiv Abstract..................................................................................................................xv BAB I Pendahuluan..................................................................................................1 A. Latar Belakang Masalah ....................................................................................1 B. Identifikasi Masalah...........................................................................................3 C. Pembatasan Masalah..........................................................................................3 D. Perumusan Masalah...........................................................................................4 E. Tujuan Penelitian...............................................................................................4 F. Manfaat Penelitian.............................................................................................5 BAB II Tinjauan Pustaka.........................................................................................6 A. Landasan Teori...................................................................................................6 1. Kelancaran Proses Persalinan......................................................................6

commit to user vii


digilib.uns.ac.id

2. Intensitas Antenatal Care.............................................................................9 3. Motivasi......................................................................................................11 4. Motivasi ANC............................................................................................22 B. Penelitian Yang Relevan..................................................................................23 C. Kerangka Pemikiran.........................................................................................28 D. Hipotesis...........................................................................................................29 BAB III Metode Penelitian....................................................................................30 A. Tempat dan Waktu Penelitian..........................................................................30 B. Desain Penelitian..............................................................................................30 C. Populasi dan Tehnik Pengambilan Sampel......................................................30 D. Alat Pengumpul Data.......................................................................................33 E. Identifikasi Variabel.........................................................................................34 F. Definisi Operasional Variabel..........................................................................34 G. Kerangka Penelitian.........................................................................................37 H. Analisis Uji Coba Instrumen............................................................................37 1. Uji Validitas...............................................................................................38 2. Uji Reliabilitas...........................................................................................41 I. Tehnik Analisa Data.........................................................................................43 1. Uji Prasyarat Analisis.................................................................................43 2. Uji Korelasi................................................................................................45 3. Analisis Regresi Berganda.........................................................................48 BAB IV Analisis Data dan Pembahasan................................................................49 A. Deskripsi data...................................................................................................49

commit to user viii


digilib.uns.ac.id

B. Analisis Data....................................................................................................54 1. Analisis Uji Prasyarat.................................................................................54 2. Analisis Uji Korelasi..................................................................................58 3. Analisis Uji Regresi...................................................................................66 4. Hasil Uji R Square.....................................................................................76 C. Pembahasan…………………………………………………………………..76 D. Keterbatasan Penelitian……………………………………………………....82 BAB V Penutup…………………………………………………………………..83 A. Kesimpulan……………………………………………………………..........83 B. Implikasi...........................................................................................................83 C. Saran.................................................................................................................84 Daftar Pustaka........................................................................................................85

commit to user ix


digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka berpikir..............................................................................25 Gambar 3.1. Identifikasi variabel...........................................................................30 Gambar 3.2. Kerangka Penelitian..........................................................................31 Gambar 4.1 Diagram Histogram Variabel Motivasi ANC (X1).............................45 Gambar 4.2 Diagram Histogram Variabel intensitas ANC (X2)............................47 Gambar 4.3 Diagram Histogram Variabel Kelancaran Proses Persalinan (Y)............48 Gambar 4.4 Kurva Uji Korelasi Berganda (Uji F).................................................58 Gambar 4.5 Kurva Uji F Regresi Tunggal Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y)...........................................60 Gambar 4.6 Uji t Persamaan Regresi Tunggal Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y)...........................................62 Gambar 4.7 Kurva Uji F Regresi Tunggal Antara Variabel Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y)...........................................63 Gambar 4.8 Uji t Persamaan Regresi Tunggal Antara Variabel Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y)...................................65 Gambar 4.9 Kurva Uji F Regresi Berganda Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dan Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y)........................................................................................................67 Gambar 4.10 Uji t Persamaan Regresi Berganda Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dan Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y)........................................................................................................69

commit to user x


digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Uji Validitas Variabel Motivasi ANC..........................................33 Tabel 3.2 Hasil Uji Validitas Variabel Intensitas ANC.........................................35 Tabel 3.3 Hasil Uji Reliabilitas Variabel Motivasi ANC......................................36 Tabel 3.4 Hasil Uji Reliabilitas Variabel Intensitas ANC.....................................37 Tabel 3.5 Uji Linieritas data...................................................................................39 Tabel 4.1 Deskripsi Data Variabel Motivasi ANC (X1)........................................44 Tabel 4.2 Deskripsi Data Variabel Intensitas ANC (X2).......................................46 Tabel 4.3 Deskripsi Frekuensi Data Variabel Kelancaran Proses Persalinan (Y)..........48 Tabel 4.4 Uji Chi square........................................................................................50 Tabel 4.5 Uji Linieritas data...................................................................................52 Tabel 4.6 Analisis Korelasi antara Variabel motivasi ANC (X1) dengan kelancaran proses persalinan (Y)...............................................................................53 Tabel 4.7 Analisis Korelasi antara Variabel intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y)............................................................55 Tabel 4.8 Analisis korelasi berganda antara variabel motivasi ANC ...................56 Tabel 4.9 Hasil Uji F Regresi Tunggal Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y)..............................................59 Tabel 4.10 Hasil Persamaan Regresi Tunggal Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y)..............................................61 Tabel 4.11 Hasil Uji F Regresi Tunggal Antara Variabel Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y)..............................................62

commit to user xi


digilib.uns.ac.id

Tabel 4.12 Hasil Persamaan Regresi Tunggal Antara Variabel Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y)......................................64 Tabel 4.13 Hasil Uji F Regresi Berganda Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dan Variabel Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y)...........................................................................................................66 Tabel 4.14 Hasil Persamaan Regresi Tunggal Antara Variabel (X1) dan Intensitas ANC (X2) dengan

Motivasi ANC

Kelancaran Proses Persalinan

(Y)...........................................................................................................68

commit to user xii


digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kisi-Kisi Soal dan Angket Penelitian Lampiran 2 Tabulasi Data Lampiran 3 Analisa Data Lampiran 4 Histogram Analisis Data

commit to user xiii


digilib.uns.ac.id

ABSTRAK

Yunilawati, S540908040. 2009. Hubungan Antara Motivasi dan Intensitas Antenatal Care (ANC) Dengan Kelancaran Proses Persalinan Pada Ibu Hamil Di Wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo Tahun 2008/2009. Tesis : Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Latar Belakang dari penelitian ini adalah kelancaran proses persalinan dibutuhkan adanya 3 P yaitu : Power (Kekuatan), Passenger (Janin), Pelvis (Panggul). Namun demikian, selain dari masalah obyektif tersebut diduga motivasi dan intensitas ANC berpengaruh pada kelancaran proses persalinan. Tujuan dalam penelitian ini adalah 1) Mengetahui apakah ada hubungan antara motivasi ANC dengan kelancaran proses persalinan 2) Mengetahui apakah ada hubungan antara intesitas ANC dengan kelancaran proses persalinan 3) Mengetahui apakah ada hubungan antara motivasi dan intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan. Metode yang digunakan adalah kuantitatif, dengan sampel 30 pasien . Analisis yang digunakan adalah uji korelasi product moment, dan uji F dengan taraf signifikasi 5%. Hasil yang dicapai adalah 1) Hubungan antara motivasi ANC dengan kelancaran proses persalinan (t hitung 2,982). 2) Hubungan antara intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan (t hitung 2,323). 3) Hubungan antara motivasi dan intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan (Fh sebesar 7,17). Kesimpulan yang didapatkan adalah 1) Ada hubungan positif dan signifikan antara motivasi ANC dengan kelancaran proses persalinan. 2) Ada hubungan positif dan signifikan antara intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan. 3) Ada hubungan positif dan signifikan antara motivasi dan intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan.

Kata Kunci: Motivasi, Intensitas, ANC, Kelancaran, Proses Persalinan.

commit to user xiv


digilib.uns.ac.id

ABSTRACT Yunilawati, S540908040. 2009. The Relationship between Antenatal Care (ANC) Motivation and Intensity to the Delivery Process Smoothness of Pregnant Women in Puskesmas Area of Mojolaban Sukoharjo in 2008/2009. Thesis: Postgraduate Program of Surakarta Sebelas Maret University. Background of this research is the delivery process smoothness needs 3 Ps: Power, Passenger (fetal), Pelvic. Nevertheless, in addition to such objective matter, it is assumed that ANC motivation and intensity affects the delivery process smoothness. Objective of the reseach is 1) to find out whether there is or not the relationship between ANC motivation and the delivery process smoothness, 2) to find out whether there is or not the relationship between ANC intensity and the delivery process smoothness and 3) to find out whether there is or not the relationship between ANC motivation and intensity to the delivery process smoothness. Method the research employed was quantitative with the sample of 30 patients. The analysis employed was product moment correlation, and F test at significance level of 5%. Result of this reseach is 1) the relationship between ANC motivation and the delivery process smoothness (t statistic 2.982) 2) the relationship between ANC intensity and the delivery process smoothness (t statistic 2.323) 3) the relationship between ANC motivation and intensity to the delivery process smoothness (Fh of 7.17) Conclusion of this reseach is 1) There is a positive and significant relationship between the ANC motivation the delivery process smoothness, 2) there is a positive and significant relationship between ANC intensity and the delivery process smoothness and 3) there is a positive and significant relationship between ANC motivation and intensity to the delivery process smoothness.

Keywords: Motivation, intensity, ANC, smoothness, delivery process.

commit to user xv


digilib.uns.ac.id

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang masalah Setiap tahun sekitar 8 juta perempuan menderita akibat komplikasi yang terkait dengan kehamilan dan lebih dari setengah juta telah meninggal. Di Negara berkembang, 1 diantara wanita akan meninggal akibat komplikasi kehamilan. Bandingkan dengan 1 diantara 5000 di negara maju. Setiap kematian atau komplikasi yang berkepanjangan dari seorang perempuan adalah tragedi khusus bagi dirinya, suaminya, anaknya dan keluarganya. Paling tragis apabila kejadian itu, seharusnya dapat untuk dihindarkan.

Penyebab utamanya telah

diketahui dan lebih dari 80% kematian maternal, seharusnya dapat dicegah melalui upaya yang terbukti efektif dan terjangkau (WHO:2007). Contoh, penelitian di Mesir (dan dimanapun juga) menunjukkan kualitas asuhan merupakan penentu luaran maternal. Pembenahan sederhana (dan tepat) terhadap praktek sehari-hari, ternyata dapat menyelamatkan banyak kehidupan. Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia tahun 2007 adalah 307 per 100.000 kelahiran hidup, sedangkan Angka Kematian Bayi (AKB) sebesar 45 per 1000 kelahiran hidup. AKI dan AKB tersebut merupakan angka tertinggi diantara negara-negara ASEAN (Depkes RI: 2008).

commit to user 1


digilib.uns.ac.id 2

Di negara industri, atau di daerah-daerah makmur yang ada negara miskin, AKI biasanya sekitar 10 per 100.000 persalinan. Oleh sebab itu, bukan suatu hal yang umum di negara / daerah tersebut apabila seorang perempuan meninggal selama masa kehamilan atau nifas. Di banyak Negara miskin dari Negara industri maka AKI juga terus meningkat. Secara global, sebagian besar kematian ibu terjadi di negara-negara miskin di mana kematian biasanya dihubungkan dengan faktor kemiskinan dan kurangnya akses terhadap pelayanan kesehatan yang baik. Sedangkan pada penelitian ini lebih memfokuskan pada Antenatal Care (ANC) dan hubungannya dengan kelancaran proses persalinan. Penyebab utama kematian maternal adalah faktor obstetrik maupun kondisi saat hamil yang dapat menyebabkan kematian (alasan mengapa kematian itu terjadi). Penyebab akhir kematian maternal dan neonatal adalah kondisi sebenarnya yang menyebabkan kematian (komplikasi akhir dari proses

suatu penyakit) atau bagaimana pasien tersebut

meninggal. Mengetahui penyebab akhir suatu kematian, akan membantu mengenali fasilitas dan sumber daya yang perlu ditingkatkan, disamping membantu mencegah kematian maupun meningkatkan penanganan kondisi yang dapat menjadi penyebab akhir terjadinya suatu kematian. Adanya kondisi tersebut, penulis tertarik untuk meneliti mengenai Hubungan antara motivasi dan intensitas ANC dengan kelancaran

commit to user


digilib.uns.ac.id 3

proses persalinan pada para ibu bersalin di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo Tahun 2008/2009.

B. Identifikasi masalah Adapun identifikasi masalah yang kami temukan sebagaimana berikut: 1. Minimnya motivasi ibu hamil untuk melakukan ANC. 2. Kurangnya intensitas ibu hamil untuk melakukan ANC. 3. Banyaknya kasus ibu hamil yang kurang atau bahkan tidak pernah melakukan ANC mengalami kesulitan saat proses persalinan. 4. Kurangnya pengetahuan tenaga kesehatan (Bidan) mengenai riwayat kesehatan ibu selama hamil yang terkadang tidak atau jarang melakukan ANC sehingga sering dilakukan rujukan persalinan ke Rumah Sakit saat akan melahirkan.

C. Pembatasan masalah Dari beberapa identifikasi masalah tersebut diatas, maka penulis membatasi masalah yang akan diteliti tentang hubungan antara motivasi dan intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan pada para ibu bersalin di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo Tahun 2008/2009.

commit to user


digilib.uns.ac.id 4

D. Perumusan masalah 1. Apakah ada hubungan antara motivasi ANC dengan kelancaran proses persalinan pada para ibu bersalin di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo Tahun 2008/2009 ? 2. Apakah ada hubungan antara intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan pada para ibu bersalin di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo Tahun 2008/2009? 3. Apakah ada hubungan

antara motivasi dan ANC dengan

kelancaran proses persalinan pada para ibu bersalin di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo Tahun 2008/2009?

E. Tujuan penelitian Penelitian ini mempunyai tujuan antara lain : 1. Mengetahui hubungan antara motivasi ANC dengan kelancaran proses persalinan pada para ibu bersalin di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo Tahun 2008/2009. 2. Mengetahui

hubungan

antara

intensitas

ANC

dengan

kelancaran proses persalinan pada para ibu bersalin di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo Tahun 2008/2009. 3. Mengetahui hubungan antara motivasi dan intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan pada para ibu bersalin di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo Tahun 2008/2009.

commit to user


digilib.uns.ac.id 5

F. Manfaat penelitian Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat, antara lain: 1. Manfaat Teoritis Dapat memberikan masukan dan sumbangan pemikiran yang bermanfaat

bagi

tenaga

kesehatan

khususnya

dalam

memberikan pelayanan ANC kepada para ibu hamil . 2. Manfaat Praktis Dapat memberikan pengetahuan dan meningkatkan kesadaran kepada para ibu hamil tentang

pentingnya motivasi dan

intensitas ANC khususnya di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo.

commit to user


digilib.uns.ac.id

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori 1. Kelancaran proses persalinan a. Pengertian Pengertian persalinan menurut beberapa sumber adalah proses di mana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari rahim ibu. Persalinan dapat disebut normal jika prosesnya terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (lebih dari 37 minggu) dan tanpa disertai penyulit

dan dengan tenaga ibu sendiri

berlangsung kurang dari 24 jam. Serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup bulan atau hampir cukup bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu (Evans, et al : 2007). Proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan atau kekuatan sendiri. Persalinan dikatakan normal jika memiliki karakteristik sebagai berikut : 1. Terjadi pada kehamilan aterm, bukan prematur ataupun postmatur 2. Mempunyai onset yang spontan, bukan karena induksi

commit to user 6


digilib.uns.ac.id 7

3. Selesai setelah 4 jam dan sebelum 24 jam sejak saat onset, bukan partus presipatus ataupun partus lama 4. Janin tunggal dengan presentasi puncak kepala dan oksiput pada bagian anterior pelvis 5. Terlaksana tanpa bantuan artifisial 6. Tidak terdapat komplikasi 7. Mencakup

kelahiran

plasenta

yang

normal

(Wiknyosastro: 2001, Read, et al : 2004). b. Bentuk Persalinan Bentuk persalinan adalah sebagai berikut: Persalinan spontan adalah apabila persalinan seluruhnya berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri. Persalinan Buatan adalah apabila proses persalinan dengan bantuan tenaga dari luar. Persalinan Anjuran adalah apabila kekuatan yang diperlukan untuk persalinan ditimbulkan dari luar dengan rangsangan. (Manuaba: 2009, Rosdahl, et al: 2008). c. Tanda-tanda Persalinan Persalinan dapat ditandai dengan adanya kekuatan his (kontraksi) makin sering terjadi dan teratur dengan jarak yang semakin pendek, pada pemeriksaan dalam, dijumpai perubahan perlunakan, pendataran dan pembukaan serviks (rahim), dapat terjadi pengeluaran pembawa tanda yaitu pengeluaran lendir,

commit to user


digilib.uns.ac.id 8

lendir bercampur darah dan dapat disertai dengan pecahnya ketuban (Wiknyosastro: 2001, Manuaba : 2000). d. Cara Mengukur Persalinan Normal Partus atau persalinan dibagi menjadi empat kala yaitu Kala I dimulai dari saat persalinan mulai sampai pembukaan lengkap (10 cm) proses ini terbagi dalam dua fase, fase laten (delapan jam) serviks membuka sampai tiga cm dan fase aktif (tujuh jam) serviks membuka dari 3 cm sampai 10 cm. Kontraksi lebih kuat dan sering selama fase aktif, kira-kira lima menit sekali. Kala II dimulai dari pembukaan lengkap (10 cm) sampai bayi lahir. Proses ini biasanya berlangsung dua jam pada primigravida atau kehamilan pertama dan satu jam pada multigravida atau kehamilan lebih dari sekali. Kala III dimulai segera setelah bayi lahir sampai lahirnya plasenta, yang berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Kala IV dimulai dari saat lahirnya plasenta sampai dua jam pertama post partum atau setelah melahirkan (Soo: 2008). e. Kriteria kelancaran proses persalinan, antara lain sebagai berikut: Persalinan Sangat Lancar dengan skor 4 adalah proses persalinan bagi ibu hamil yang pertama melahirkan lamanya kurang dari 7 jam, proses persalinan bagi ibu hamil yang lebih dari sekali, melahirkan lamanya kurang dari 13 jam, kontraksi

commit to user


digilib.uns.ac.id 9

yang semakin sering yang semakin lama semakin kuat, adanya kekuatan meneran ibu saat melahirkan, pecahnya ketuban saat akan melahirkan, berat badan janin tidak lebih dari 4 kg, letak kepala janin yang sudah masuk panggul pembukaan lengkap hingga 10 cm. Persalinan Lancar dengan skor 3 adalah lama persalinan tidak lebih dari 15 jam bagi kehamilan pertama, lama persalinan tidak lebih dari 8 jam bagi kehamilan lebih dari sekali, tinggi ibu hamil lebih dari 150 cm, kehamilan diatas 20 tahun dan dibawah 30 tahun. Persalinan Kurang Lancar dengan skor 2 adalah ibu hamil dengan ketuban pecah dini, ibu baru pertama kali melahirkan, proses persalinan lebih dari 15 jam untuk kehamilan pertama, proses persalinan lebih dari 8 jam untuk kehamilan lebih dari sekali. Persalinan Tidak Lancar dengan skor 1 adalah usia ibu hamil di atas 30 tahun, tinggi badan kurang dari 150 cm, ibu hamil mempunyai penyakit penyakit tertentu, ibu hamil mempunyai komplikasi medis dan obstetris, kelainan panggul pada ibu hamil, kelainan letak janin (Rustam Muchtar: 1998, Read, et al : 2004).

2. Intensitas ANC a. Pengertian Pelayanan ANC Pelayanan kesehatan oleh tenaga profesional (dokter spesialis kebidanan, dokter umum, bidan, pembantu bidan dan

commit to user


digilib.uns.ac.id 10

perawat bidan) untuk ibu selama masa kehamilannya, sesuai dengan standard minimal pelayanan ANC yang meliputi 5T yaitu timbang berat badan, ukur tinggi badan, ukur tekanan darah, pemberian imunisasi TT, ukur tinggi fundus uteri dan pemberian tablet besi minimal 90 tablet selama masa kehamilan. Tujuan utama ANC tidak hanya memastikan kesehatan bayi dan ibu bayi pada saat proses persalinan akan tetapi ada beberapa aspek penting lainya yang juga termasuk ke dalam tindakan ANC. Beberapa aspek tersebut adalah fisik, psikis, sosial dan spiritual. (Henderson, et al: 1997, Ricci, et al :2009). b. Tujuan Mengetahui

tingkat

kesehatan

dengan

melakukan

pengkajian riwayat lengkap dan melakukan uji skrining yang tepat, mengetahui catatan tentang tekanan darah, nilai darah, pertumbuhan dan perkembangan janin yang digunakan sebagai standar untuk perbandingan sesuai kemajuan kehamilan, mengetahui faktor resiko berdasarkan riwayat detail kebidanan masa lalu dan sekarang, riwayat obstetrik (kandungan), medis dan pribadi serta keluarga, memberi kesempatan pada ibu dan keluarganya mengekspresikan dan mendiskusikan adanya kekhawatiran tentang kehamilan saat ini dan kehilangan kehamilan yang lalu, persalinan, kelahiran atau puerperium,

commit to user



mendapatkan anjuran kesehatan masyarakat dan upaya mempertahankan kesehatan ibu dan perkembangan kesehatan janinnnya serta membangun hubungan saling percaya karena ibu dan tenaga kesehatan sebagai mitra dalam pemberian asuhan ANC (Enkin : 1982, Hamilton, et al: 2008). c. Cara Mengukur Intensitas ANC Berdasarkan jadwal pemeriksaan (usia kehamilan dari hari pertama haid terakhir) : sampai 28 minggu dilakukan 4 minggu sekali dengan skala 1, 28 – 36 minggu dilakukan 2 minggu sekali dengan skala 2 di atas 36 minggu dilakukan 1 minggu sekali dengan skala 3 kecuali jika ditemukan kelainan atau faktor risiko yang memerlukan penatalaksanaan medis lain, pemeriksaan harus lebih sering dan intensif atau lebih dari 1 minggu sekali dengan skala 4. (Simpson, et al: 2008).

3. Motivasi a. Pengertian Motivasi

dapat

diartikan

sebagai

kekuatan

(energi)

seseorang yang dapat menimbulkan tingkat persistensi dan antusiasmenya dalam melaksanakan suatu kegiatan, baik yang bersumber dari dalam diri individu itu sendiri (motivasi intrinsik) maupun dari luar individu (motivasi ekstrinsik). Seberapa kuat motivasi yang dimiliki individu akan banyak

commit to user



menentukan terhadap kualitas perilaku yang ditampilkannya, baik dalam konteks belajar, bekerja maupun dalam kehidupan lainnya. Kajian tentang motivasi telah sejak lama memiliki daya tarik tersendiri bagi kalangan pendidik, manajer, dan peneliti, terutama dikaitkan dengan kepentingan upaya pencapaian kinerja (prestasi) seseorang. Dalam konteks studi psikologi bahwa untuk memahami motivasi individu dapat dilihat dari beberapa indikator, diantaranya adalah durasi kegiatan, frekuensi kegiatan, persistensi pada kegiatan, ketabahan, keuletan dan kemampuan dalam mengahadapi rintangan dan kesulitan, pengorbanan untuk mencapai tujuan, tingkat aspirasi yang hendak dicapai dengan kegiatan yang dilakukan, tingkat kualifikasi prestasi atau produk (output) yang dicapai dari kegiatan yang dilakukan, arah sikap terhadap sasaran kegiatam (Saemann: 2009). Beberapa teori tentang motivasi, antara lain adalah (1) Teori Abraham H. Maslow (Teori Kebutuhan); (2) Teori McClelland (Teori Kebutuhan Berprestasi); (3) Teori Clyton Alderfer (Teori ERG); (4) Teori Herzberg (Teori Dua Faktor); (5) Teori Keadilan; (6)Teori penetapan tujuan; (7) Teori Victor H. Vroom (teori Harapan); (8) Teori Penguatan dan Modifikasi Perilaku dan ; (9) Teori Kaitan Imbalan dengan Prestasi. (Winardi, dkk : 2001).

commit to user



Teori Abraham H. Maslow (Teori Kebutuhan) Teori motivasi yang dikembangkan oleh Abraham H. Maslow pada

intinya

berkisar

pada

pendapat

bahwa

manusia

mempunyai lima tingkat atau hierarki kebutuhan, yaitu : (1) kebutuhan fisiologikal (physiological needs), seperti : rasa lapar, haus, istirahat dan sex; (2) kebutuhan rasa aman (safety needs), tidak dalam arti fisik semata, akan tetapi juga mental, psikologikal dan intelektual; (3) kebutuhan akan kasih sayang (love needs); (4) kebutuhan akan harga diri (esteem needs), yang pada umumnya tercermin dalam berbagai simbol-simbol status; dan (5) aktualisasi diri (self actualization), dalam arti tersedianya kesempatan bagi seseorang untuk mengembangkan potensi yang terdapat dalam dirinya sehingga berubah menjadi kemampuan nyata (Miner:2007). Kebutuhan-kebutuhan yang disebut pertama (fisiologis) dan kedua (keamanan) kadang-kadang diklasifikasikan dengan cara lain, misalnya dengan menggolongkannya sebagai kebutuhan primer, sedangkan yang lainnya dikenal pula dengan klasifikasi kebutuhan sekunder. Terlepas dari cara membuat klasifikasi kebutuhan manusia itu, yang jelas adalah bahwa sifat, jenis dan intensitas kebutuhan manusia berbeda satu orang dengan yang lainnya karena manusia merupakan individu yang unik. Juga jelas bahwa kebutuhan manusia itu tidak hanya bersifat materi,

commit to user



akan tetapi bersifat psikologikal, mental, intelektual dan bahkan juga spiritual. Menarik pula untuk dicatat bahwa dengan makin banyaknya organisasi yang tumbuh dan berkembang

di

masyarakat

pemahaman

tentang

unsur

dan

makin

manusia

mendalamnya

dalam

kehidupan

organisasional, teori “klasik” Maslow semakin dipergunakan, bahkan dikatakan mengalami “koreksi”. Penyempurnaan atau “koreksi” tersebut terutama diarahkan pada konsep “hierarki kebutuhan “ yang dikemukakan oleh Maslow. Istilah “hierarki” dapat diartikan sebagai tingkatan. Atau secara analogi berarti anak tangga (Daft, et al : 2008). Logikanya ialah bahwa menaiki suatu tangga berarti dimulai dengan anak tangga yang pertama, kedua, ketiga dan seterusnya. Jika konsep tersebut diaplikasikan pada pemuasan kebutuhan manusia, berarti seseorang tidak akan berusaha memuaskan kebutuhan tingkat kedua,- dalam hal ini keamanansebelum kebutuhan tingkat pertama yaitu sandang, pangan, dan papan terpenuhi; yang ketiga tidak akan diusahakan pemuasan sebelum seseorang merasa aman, demikian pula seterusnya. Berangkat dari kenyataan bahwa pemahaman tentang berbagai kebutuhan manusia makin mendalam penyempurnaan dan “koreksi” dirasakan bukan hanya tepat, akan tetapi juga memang diperlukan karena pengalaman menunjukkan bahwa

commit to user



usaha pemuasan berbagai kebutuhan manusia berlangsung secara simultan. Artinya, sambil memuaskan kebutuhan fisik, seseorang pada waktu yang bersamaan ingin menikmati rasa aman, merasa dihargai, memerlukan teman serta ingin berkembang (Johnson: 2009). Dengan demikian dapat dikatakan bahwa lebih tepat apabila berbagai kebutuhan manusia digolongkan sebagai rangkaian dan bukan sebagai hierarki. Dalam hubungan ini, perlu ditekankan bahwa kebutuhan yang satu saat sudah terpenuhi sangat mungkin akan timbul lagi di waktu yang akan datang, pemuasaan berbagai kebutuhan tertentu, terutama kebutuhan fisik, bisa bergeser dari pendekatan kuantitatif menjadi pendekatan kualitatif dalam pemuasannya, berbagai kebutuhan tersebut tidak akan mencapai “titik jenuh” dalam arti tibanya suatu kondisi dalam mana seseorang tidak lagi dapat berbuat sesuatu dalam pemenuhan kebutuhan itu. Kendati pemikiran Maslow tentang teori kebutuhan ini tampak lebih bersifat teoritis, namun telah memberikan fundasi dan mengilhami bagi pengembangan teori-teori motivasi yang berorientasi pada kebutuhan berikutnya yang lebih bersifat aplikatif (DuBrin: 2009).

commit to user



Teori McClelland (Teori Kebutuhan Berprestasi) Dari McClelland dikenal tentang teori kebutuhan untuk mencapai prestasi atau Need for Acievement (N.Ach) yang menyatakan bahwa motivasi berbeda-beda, sesuai dengan kekuatan kebutuhan seseorang akan prestasi (Nursalam : 2008). Menurut McClelland karakteristik orang yang berprestasi tinggi (high achievers) memiliki tiga ciri umum yaitu : (1) sebuah preferensi untuk mengerjakan tugas-tugas dengan derajat kesulitan moderat; (2) menyukai situasi-situasi di mana kinerja mereka timbul karena upaya-upaya mereka sendiri, dan bukan karena faktor-faktor lain, seperti kemujuran misalnya; dan (3) menginginkan umpan balik tentang keberhasilan dan kegagalan

mereka,

dibandingkan

dengan

mereka

yang

berprestasi rendah (Shaffer : 2009).

Teori Clyton Alderfer (Teori “ERG) Teori Alderfer dikenal dengan akronim “ERG” . Akronim “ERG” dalam teori Alderfer merupakan huruf-huruf pertama dari tiga istilah yaitu : E = Existence atau kebutuhan akan eksistensi, R = Relatedness atau kebutuhan untuk berhubungan dengan pihak lain, dan G = Growth atau kebutuhan akan pertumbuhan (Borkowski : 2005).

commit to user



Jika makna tiga istilah tersebut didalami akan tampak dua hal penting. Pertama, secara konseptual terdapat persamaan antara teori atau model yang dikembangkan oleh Maslow dan Alderfer. Karena “Existence” dapat dikatakan identik dengan hierarki

pertama

dan

kedua

dalam

teori

Maslow;

“

Relatedness” senada dengan hierarki kebutuhan ketiga dan keempat menurut konsep Maslow dan “Growth” mengandung makna sama dengan “self actualization” menurut Maslow (Coon: 2008). Kedua, teori Alderfer menekankan bahwa berbagai jenis kebutuhan manusia itu diusahakan pemuasannya secara serentak. Apabila teori Alderfer disimak lebih lanjut akan tampak bahwa (1) makin tidak terpenuhinya suatu kebutuhan tertentu, makin besar pula keinginan untuk memuaskannya; (2) kuatnya keinginan memuaskan kebutuhan yang “lebih tinggi” semakin besar apabila kebutuhan yang lebih rendah telah dipuaskan; (3) sebaliknya, semakin sulit memuaskan kebutuhan yang tingkatnya lebih tinggi, semakin besar keinginan untuk memuaskan kebutuhan yang lebih mendasar (Chand, et al: 2004). Tampaknya

pandangan

ini

didasarkan

kepada

sifat

pragmatisme oleh manusia. Artinya, karena menyadari keterbatasannya, seseorang dapat menyesuaikan diri pada

commit to user



kondisi obyektif yang dihadapinya dengan antara lain memusatkan perhatiannya kepada hal-hal yang mungkin dicapainya (Miner: 2007). Teori Herzberg (Teori Dua Faktor) Ilmuwan ketiga yang diakui telah memberikan kontribusi penting dalam pemahaman motivasi Herzberg. Teori yang dikembangkannya dikenal dengan “ Model Dua Faktor” dari motivasi, yaitu faktor motivasional dan faktor hygiene atau “pemeliharaan”. Menurut teori ini yang dimaksud faktor motivasional adalah hal-hal yang mendorong berprestasi yang sifatnya intrinsik, yang berarti bersumber dalam diri seseorang, sedangkan yang dimaksud dengan faktor hygiene atau pemeliharaan adalah faktor-faktor yang sifatnya ekstrinsik yang berarti bersumber dari luar diri yang turut menentukan perilaku seseorang dalam kehidupan seseorang (Wright: 2009). Salah satu tantangan dalam memahami dan menerapkan teori Herzberg ialah memperhitungkan dengan tepat faktor mana yang lebih berpengaruh kuat dalam kehidupan seseorang, apakah yang bersifat intrinsik ataukah yang bersifat ekstrinsik (Miner: 2007). Teori Keadilan Inti teori ini terletak pada pandangan bahwa manusia terdorong

untuk menghilangkan kesenjangan antara usaha

commit to user



yang dibuat bagi kepentingan organisasi dengan imbalan yang diterima. (L. Fleming Fallo and Eric J. Zgodzinski, 2005:211) Artinya, apabila seorang pegawai mempunyai persepsi bahwa imbalan yang diterimanya tidak memadai, dua kemungkinan dapat terjadi, yaitu seorang akan berusaha memperoleh imbalan yang lebih besar, atau mengurangi intensitas usaha yang dibuat dalam melaksanakan tugas yang menjadi tanggung jawabnya (Silva: 2007). Teori penetapan tujuan (goal setting theory) Edwin Locke mengemukakan bahwa dalam penetapan tujuan memiliki empat macam mekanisme motivasional yakni (1) tujuan-tujuan mengarahkan perhatian; (2) tujuan-tujuan mengatur upaya; (3) tujuan-tujuan meningkatkan persistensi; dan (4) tujuan-tujuan menunjang strategi-strategi dan rencanarencana kegiatan (Miner: 2007). Teori Victor H. Vroom (Teori Harapan ) Victor H. Vroom, dalam bukunya yang berjudul “Work And Motivation” mengetengahkan suatu teori yang disebutnya sebagai “ Teori Harapan”. Menurut teori ini, motivasi merupakan akibat suatu hasil dari yang ingin dicapai oleh seorang dan perkiraan yang bersangkutan bahwa tindakannya akan mengarah kepada hasil yang diinginkannya itu. Artinya, apabila seseorang sangat menginginkan sesuatu, dan jalan

commit to user



tampaknya terbuka untuk memperolehnya, yang bersangkutan akan berupaya mendapatkannya (Griffin, et al: 2007). Dinyatakan dengan cara yang sangat sederhana, teori harapan berkata bahwa jika seseorang menginginkan sesuatu dan harapan untuk memperoleh sesuatu itu cukup besar, yang bersangkutan akan sangat terdorong untuk memperoleh hal yang diinginkannya itu. Sebaliknya, jika harapan memperoleh hal yang diinginkannya itu tipis, motivasinya untuk berupaya akan menjadi rendah (DuBrin: 2009). Teori Penguatan dan Modifikasi Perilaku Berbagai teori atau model motivasi yang telah dibahas di muka dapat digolongkan sebagai model kognitif motivasi karena didasarkan pada kebutuhan seseorang berdasarkan persepsi orang yang bersangkutan berarti sifatnya sangat subyektif. Perilakunya pun ditentukan oleh persepsi tersebut. Padahal dalam kehidupan organisasional disadari dan diakui bahwa kehendak seseorang ditentukan pula oleh berbagai konsekwensi ekstrernal dari perilaku dan tindakannya. Artinya, dari berbagai faktor di luar diri seseorang turut berperan sebagai penentu dan pengubah perilaku. Dalam hal ini berlakulah upaya yang dikenal dengan “hukum pengaruh” yang menyatakan bahwa manusia cenderung untuk mengulangi perilaku yang mempunyai konsekwensi yang menguntungkan

commit to user



dirinya dan mengelakkan perilaku yang mengakibatkan timbulnya konsekuensi yang merugikan (Fallon, et al: 2005). Teori Kaitan Imbalan dengan Prestasi. Bertitik tolak dari pandangan bahwa tidak ada satu model motivasi

yang

sempurna,

dalam

arti

masing-masing

mempunyai kelebihan dan kekurangan, para ilmuwan terus menerus berusaha mencari dan menemukan sistem motivasi yang terbaik, dalam arti menggabung berbagai kelebihan model-model tersebut menjadi satu model. Tampaknya terdapat kesepakan di kalangan para pakar bahwa model tersebut ialah apa yang tercakup dalam teori yang mengaitkan imbalan dengan prestasi seseorang individu. Menurut model ini, motivasi seorang individu sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor, baik yang bersifat internal maupun eksternal. Termasuk pada faktor internal adalah persepsi seseorang mengenai diri sendiri; harga diri; harapan pribadi; kebutuhaan; keinginan; kepuasan kerja; prestasi kerja yang dihasilkan. Sedangkan faktor eksternal mempengaruhi motivasi seseorang, antara lain ialah jenis dan sifat pekerjaan; kelompok kerja dimana seseorang bergabung; organisasi tempat bekerja; situasi lingkungan pada umumnya; sistem imbalan yang berlaku dan cara penerapannya (Lussier, et al, 2010).

commit to user



4. Motivasi ANC a. Pengertian motivasi ANC Kekuatan (energi) ibu hamil yang dapat menimbulkan tingkat persistensi dan antusiasmenya dalam melaksanakan suatu kegiatan, baik yang bersumber dari dalam diri ibu hamil itu sendiri (motivasi intrinsik) maupun dari luar ibu hamil (motivasi ekstrinsik), sebagai contoh: Puskesmas, Dokter, tenaga kesehatan, bidan dan masyarakat. Kuatnya motivasi ANC yang dimiliki ibu hamil akan banyak menentukan terhadap kualitas perilaku yang ditampilkannya, baik dalam prilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), peningkatan gizi ibu hamil, maupun dalam kehidupan lainnya. Motivasi ibu hamil dapat dilihat dari beberapa indikator, diantaranya: (1) durasi kegiatan; (2) frekuensi kegiatan; (3) persistensi pada kegiatan; (4) ketabahan, keuletan dan kemampuan dalam mengahadapi rintangan dan kesulitan; (5) pengorbanan untuk mencapai tujuan; (6) tingkat aspirasi yang hendak dicapai dengan kegiatan yang dilakukan; (7) tingkat kualifikasi prestasi atau produk (output) yang dicapai dari kegiatan yang dilakukan; (8) arah sikap terhadap sasaran kegiatan (Selin: 2009, Linda, et al: 2007).

commit to user



b. Kriteria motivasi ANC dibagi menjadi 4 yaitu: Skor 4 jika selalu dikerjakan Skor 3 jika sering dikerjakan Skor 2 jika jarang dikerjakan Skor 1 jika tidak dikerjakan (Fraser: 2009).

B. Penelitian Yang Relevan 1. Heri Nugroho (2007) melakukan penelitian hubungan antara ftrekuensi ANC dengan kejadian berat badan lahir rendah di pondok bersalin Annisa Karang Jati Kalijambe Sragen 2008 dan menyimpulkan bahwa dari 127 ibu hamil yang melakukan kunjungan ANC di pondok bersalin An nisaa Karangjati, Kalijambe, Sragen, terdapat kasus BBLR 13 (10,2%) yang terdiri dari 10 bayi BBLR dengan kunjungan ANC kurang dari 4 kali dan 3 bayi BBLR dengan kunjungan ANC lebih dari 4 kali sedangkan untuk kasus BBLN 114 (89,8%).Sehingga terdapat hubungan antara frekuensi ANC dengan kejadian BBLR di pondok bersalin An Nisaa Karangjati, Kalijambe Sragen 2008. Hal ini ditunjukkan dengan nilai signifikasi yaitu 0,000 yang dibandingkan dengan nilai α : 5%, maka P < 0,05. 2. Henri Peranginangin (2006) melakukan penelitian telaah faktor-faktor

yang

berhubungan

pelayanan ANC pada

dengan

pemanfaatan

sarana kesehatan: pemeliharaan

commit to user



kesehatan ibu hamil dalam upaya pengelolaan sumber daya alam

dan lingkungan hidup. Adapun kesimpulannya yaitu

Pemanfaatan pelayanan ANC oleh sejumlah ibu hamil di Indonesia belum sepenuhnya sesuai dengan target yang ditetapkan, juga terdapat

hubungan

antara

faktor-faktor

predisposisi (predisposing factors), faktor-faktor pemungkin/ pendukung (enabling factors), dan faktor-faktor penguat atau pendukung

(reinforcing

factors)

dengan

pemanfaatan

pelayanan ANC di sarana kesehatan oleh Ibu hamil, namun pada umumnya beragam karena tergantung pada dan

situasi

kondisi faktor lainnya. Bahwa faktor dominan yang

berhubungan dengan kemungkinan Ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan

kesehatan

kehamilannya

yakni

tingkat

pendidikan ibu hamil, tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kesehatan ibu hamil yang baik, jarak kehamilan anak yang satu dan yang lainnya, kemampuan keuangan yang dapat digunakan

untuk

membiayai

keperluan pemeriksaan atau

pemeliharaan kehamilan, jarak tempat tinggal ibu hamil dengan sarana kesehatan atau tempat pelayanan. 3. Bronwyn Leigh and Jeannette Milgrom (2008) di Australia dengan jumlah populasi 367 diambil sampel 161 wanita hamil yang baru hamil pertama kali ataupun lebih dari satu kali kehamilan. Ia mengemukakan bahwa depresi antenatal dapat

commit to user



terjadi pada wanita yang hamil. Didapatkan adanya perbedaan antara depresi saat hamil dengan setelah melahirkan, meski demikian depresi saat hamil akan menyebabkan stress pada orang tua yang baru saja memiliki anak. Dari hasil penelitian ini memberikan arahan klinis yang

menyarankan perlunya

identifikasi awal kehamilan dan perawatan depresi perinatal perlu diutamakan. 4. Kate Reed (2007) dengan metode wawancara dengan 20 orang pasangan suami istri di Inggris menyebutkan bahwa setiap pasangan suami istri yang menginginkan kehamilan hendaknya melakukan skrining kehamilan dan genetik

dengan tujuan

untuk mendapatkan keturunan yang berkualitas sebagai bagian dari tanggung jawab secara moril terhadap calon anak agar kelak tidak memberikan dampak buruk pada anak yang telah dilahirkan misalnya dengan kondisi anak cacat secara fisik maupun mental. 5. Raatikainen, Kaisa, et al (2007) di Finlandia menggunakan studi kohort yang melihat banyaknya kelahiran bayi dengan berat badan lahir rendah, kematian janin ataupun kematian bayi. Berdasarkan penelitian tersebut didapatkan perilaku kesehatan sosial dan faktor-faktor risiko diantaranya status sebelum menikah, tingkat pendidikan yang lebih rendah, ibu dengan usia muda, merokok dan alkohol adalah faktor yang

commit to user



mendukung adanya kasus tersebut. Dengan demikian, perlu adanya peningkatan pengawasan pada ibu hamil agar tidak berdampak pada janin ataupun bayi yang akan dilahirkannya. 6. Samuel E Anya, Abba Hydara, and Lamin ES Jaiteh (2008) di Gambia dengan jumlah sampel 457 wanita yang melakukan ANC didapatkan 70,5% hanya sekitar 35 % yang mengingat pada saat konsultasi ANC diantaranya tentang diet dan gizi, pada perawatan bayi, pada keluarga berencana, di tempat kelahiran dan tentang apa yang harus dilakukan jika ada komplikasi, serta tanda-tanda bahaya kehamilan dan hanya sekitar 25% dari wanita hamil mengatakan mereka diberi informasi tentang kemajuan kehamilan mereka. Informasi, pendidikan dan komunikasi selama kehamilan dalam kesehatan masih miskin sehingga masih sangat diperlukan supaya wanita hamil siap untuk membuat pilihan yang benar terutama ketika mereka berada dalam bahaya. Ini berkontribusi pada kegigihan dari rasio kematian ibu yang tinggi di negara tersebut. 7. Dhandapany, Gunasekaran., et al. (2008) di India tentang konseling menyusui ketika ANC dapat meningkatkan angka pemberian ASI eksklusif setelah melahirkan. Pada penelitian ini, diperlukan 108 ibu hamil yang melakukan ANC. Didapatkan hasil ibu hamil yang mendapatkan konseling menyusui ketika ANC makin meningkatkan angka pemberian

commit to user



ASI eksklusif dengan cara membentuk komunitas ibu hamil yang tahu tentang pentingnya ASI eksklusif dengan ibu hamil yang belum tahu tentang ASI eksklusif. 8. Morison, Linda., et al. (2007) di Entebbe Uganda yang melakukan survei komunitas retrospektif di antara wanita yang menggunakan kuesioner untuk menggambarkan penggunaan layanan ANC, dari 63% masih ada 11% yang tidak melakukan ANC bahkan ada yang melahirkan dirumah dengan bantuan tenaga tidak terampil yang seharusnya persalinan tersebut ditolong oleh Bidan yang memiliki ketrampilan. Hal ini disebabkan karena minimnya pendidikan, kurangnya keuangan atau kemiskinan serta sulitnya transportasi menuju Rumah Sakit. Dengan demikian, meskipun layanan ANC digunakan dengan baik dengan kualitas layanan bervariasi. Perempuan mampu dan mau melakukan perjalanan ke sebuah fasilitas memberikan pelayanan yang baik. Akses ke bidan terampil penting tetapi sulit terutama untuk yang kurang berpendidikan, perempuan miskin, umumnya ditengahi oleh keuangan dan kesulitan transportasi. Faktor-faktor ini harus diatasi untuk menjamin bahwa perawatan yang berkualitas tinggi sampai yang paling rentan perempuan dan bayi.

commit to user



C. Kerangka Pemikiran

Motivasi

ANC

Kelancaraan Proses Persalinan

Intensita s Gambar 2.1. Kerangka pemikiran 1. Hubungan antara motivasi ANC dengan kelancaran proses persalinan. Jika motivasi pada ibu hamil untuk melakukan ANC itu kuat seperti motivasi mengetahui proses kehamilan, cara beradaptasi secara fisiologis maupun psikologis pada kehamilan., maka akan terjadi kelancaran proses persalinan . Salah satu hal yang berhubungan dengan kelancaran proses persalinan karena ibu hamil tersebut telah termotivasi untuk melakukan ANC. 2. Hubungan antara intesitas ANC dengan kelancaran proses persalinan. Intensitas ANC ibu hamil yang melakukan ANC akan mengetahui komplikasi kehamilan berupa masalah fisik, psikologis dan masalah sosial. Dengan semakin seringnya intensitas ibu hamil untuk melakukan ANC maka ibu hamil akan mengetahui kebutuhannya diantaranya nutrisi persiapan persalinan, senam hamil, istirahat dan relaksasi. Dengan demikian akan berdampak pada kelancaran proses persalinan.

commit to user



3. Hubungan antara motivasi ANC dan intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan. Jika motivasi ANC dan intensitas ANC digabungkan maka dapat diketahui potensi maupun hambatannya, seperti pemeriksaan kehamilan yang meliputi: pengkajian awal, pemeriksaan fisik, pemeriksaan tenaga kesehatan (Bidan), asuhan ANC berkelanjutan, pendidikan kesehatan, pendidikan menjadi orang tua, komunikasi dan konseling

D. Hipotesis Adapun hipotesis penelitian ini, antara lain: 1. Terdapat hubungan yang positif dan signifikan antara motivasi ANC

dengan kelancaran proses persalinan pada para ibu

bersalin di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo tahun 2008/2009. 2. Terdapat hubungan yang positif dan signifikan antara intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan pada para ibu bersalin di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo tahun 2008/2009. 3. Terdapat hubungan yang positif dan signifikan antara motivasi dan intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan pada para ibu bersalin di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo tahun 2008/2009.

commit to user


digilib.uns.ac.id

BAB III METODE PENELITIAN

A. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di wilayah Puskesmas Mojolaban pada bulan September 2009.

B. Desain Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif yang menggunakan rumus korelasi product moment untuk mengetahui adanya suatu hubungan. Dalam penelitian ini penulis hanya akan meneliti hubungan dari variabel bebas terhadap variabel terikat, dengan kelancaran proses persalinan pada para ibu bersalin sebagai variabel terikat sedangkan motivasi ANC dan intensitas ANC sebagai variabel bebas.

C. Populasi dan Teknis Pengambilan Sampel Populasi Penelitian Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil dan bersalin pada tahun 2008 dan 2009 di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo sejumlah 60 orang. Sampel dan Teknik Sampling Sampel merupakan hasil pemilihan subyek dari populasi untuk memperoleh karakteristik populasi ( Taufiqurohman: 2004).

commit to user 30



Teknik sampling adalah merupakan teknik pengambilan sampel. Untuk menentukan sampel yang akan digunakan dalam penelitian, penulis menggunakan teknik sampling, yaitu : non probability sampling, khususnya purposive sampling, dikatakan purposive karena pengambilan anggota sampel dari populasi dilakukan dengan pertimbangan tertentu, yaitu kriteria inklusi saja.(Sugiyono: 2009). Untuk memudahkan pada penelitian ini, maka penulis membagi dua kriteria dalam pengambilan sampel yang didapatkan dari data sekunder dari Bidan dan juga pasien, yaitu: 1. Kriteria inklusi adalah ibu bersalin tidak lebih dari 40 hari, mengikuti ANC, ibu bersalin yang memiliki 3 P power (kekuatan), passenger (janin), pelvis (panggul)). Power diantaranya memiliki : adanya kontraksi yang sering dan teratur, kekuatan ibu meneran saat akan melahirkan, nutrisi yang cukup untuk menambah kekuatan meneran saat akan melahirkan. Passenger diantaranya memiliki: bayi yang dilahirkan tidak lebih dari 4 kg (giant baby) atau kurang dari 2,5 kg (BBLR), presentasi atau bagian terbawah janin adalah kepala (preskep), bayi lahir segera menangis, memiliki apgar score (penilaian pada bayi baru lahir) minimal pada menit pertama adalah 8, pada menit kelima adalah 9 dan menit kesepuluh adalah 10. Pelvis diantaranya memiliki: ukuran panggul luar lebih dari 25 cm, tinggi lebih dari 150 cm, tidak

commit to user



memiliki CPD (panggul sempit), , ibu tidak memiliki riwayat penyakit DM , Jantung, asma, bukan kehamilan ganda, pembukaan lengkap (10 cm), jalan lahir lunak, jenis persalinan normal, kehamilan cukup bulan (lebih dari 37 minggu). 2. Kriteria eksklusi adalah ibu bersalin lebih dari 40 hari dengan resiko ataupun tanpa resiko kehamilan, tidak mengikuti ANC, ibu tidak memiliki 3 P diantaranya : Power diantaranya: tidak adanya kontraksi yang sering dan teratur, ibu tidak memiliki kekuatan meneran saat akan melahirkan, nutrisi yang kurang sehingga tidak memiliki kekuatan meneran saat akan melahirkan. Passenger diantaranya : bayi yang dilahirkan lebih dari 4 kg (giant baby) atau lebih dari 2,5 kg (BBLN) atau kurang dari 2,5 kg (BBLR), presentasi atau bagian terbawah janin adalah kepala (preskep) atau bokong (presbo), bayi lahir tidak segera menangis, memiliki apgar score (penilaian pada bayi baru lahir) pada menit pertama kurang dari 8, pada menit kelima kurang dari 9 dan menit kesepuluh kurang dari 10. Pelvis diantaranya memiliki: ukuran panggul luar kurang dari 25 cm, tinggi kurang dari 150 cm, memiliki CPD (panggul sempit), ibu memiliki riwayat penyakit yang memiliki resiko dalam kehamilan seperti : DM , jantung, asma, kehamilan ganda, tidak memiliki jalan lahir lunak atau kaku, pembukaan belum lengkap (10 cm)., jenis persalinan normal, kehamilan

commit to user



cukup bulan (lebih dari 37 minggu), prematur (lahir kurang dari 37 minggu) ataupun postmatur (lahir lebih dari 40 minggu) (Kaisa, et al: 2007). Dengan demikian penulis akan menggunakan kriteria inklusi untuk memudahkan pada saat memberikan pertanyaan pada ibu bersalin yang memenuhi kriteria inklusi. Rescoe dalam buku Reseach Methods For Bussiness (1982 : 253) memberikan saran tentang ukuran sample untuk penelitian yaitu: ukuran sample yang layak dalam penelitian adalah antara 30 sampai dengan 500 dan bila dalam penelitian akan melakukan analisis multivariate (korelasi dan regresi ganda misalnya), maka jumlah anggota sampel minimal 10 kali dari jumlah variabel yang diteliti. Berdasarkan pendapat tersebut di atas, maka dalam penelitian ini penulis mengambil sampel sebanyak 10 dikalikan dari 3 variabel, maka setelah dihitung diperoleh sampel sejumlah 30 orang dari 60 ibu hamil dan bersalin.

D. Alat Pengumpul Data Skala pengukuran merupakan kesepakatan yang digunakan sebagai acuan untuk menentukan panjang pendeknya interval yang ada dalam alat ukur, sehingga alat ukur tersebut bila digunakan pengukuran akan menghasilkan data kuantitatif. Peneliti menggunakan skala pengukuran dengan dengan Skala Likert yang dimodifikasi menjadi 4 skala

commit to user



berdasarkan pertimbangan pengukuran variabel lainnya, maka variabel yang akan diukur dijabarkan menjadi indikator variabel. Lalu indikator tersebut dijadikan sebagai titik tolak untuk menyusun item-item instrumen yang dapat berupa pernyataan atau pertanyaan (Sugiyono: 2008).

E. Identifikasi Variabel Pada penelitian ini variabelnya adalah : X1 Y X2 Gambar 3.1. Identifikasi variabel Keterangan: Variabel independen (bebas)

: motivasi ANC (X1) intensitas ANC (X2),

Variabel dependen (terikat)

: kelancaran proses persalinan (Y).

F. Definisi Operasional Variabel 1. Motivasi ANC dapat dilihat dari beberapa indikator, diantaranya: diantaranya: (1) durasi kegiatan; (2) frekuensi kegiatan; (3) persistensi pada kegiatan; (4) ketabahan, keuletan dan kemampuan dalam mengahadapi rintangan dan kesulitan; (5) pengorbanan untuk mencapai tujuan; (6) tingkat aspirasi yang hendak dicapai

commit to user



dengan kegiatan yang dilakukan; (7) tingkat kualifikasi prestasi atau produk (output) yang dicapai dari kegiatan yang dilakukan; (8) arah sikap terhadap sasaran kegiatan. Kriteria

motivasi

ANC

dibagi menjadi 4 yaitu: Skor 4 jika selalu dikerjakan Skor 3 jika sering dikerjakan Skor 2 jika jarang dikerjakan Skor 1 jika tidak dikerjakan 2. Intensitas ANC Berdasarkan jadwal pemeriksaan (usia kehamilan dari hari pertama haid terakhir) : sampai 28 minggu dilakukan 4 minggu sekali dengan skala 1, 28 – 36 minggu dilakukan 2 minggu sekali dengan skala 2 di atas 36 minggu dilakukan 1 minggu sekali dengan skala 3 kecuali jika ditemukan kelainan atau faktor risiko yang memerlukan penatalaksanaan medis lain, pemeriksaan harus lebih sering dan intensif atau lebih dari 1 minggu sekali dengan skala 4. 3. Kelancaran Proses Persalinan memiliki 4 kriteria, antara lain sebagai berikut: Persalinan Sangat Lancar dengan skor 4 adalah proses persalinan bagi ibu hamil yang pertama melahirkan lamanya kurang dari 7 jam, proses persalinan bagi ibu hamil yang lebih dari sekali, melahirkan lamanya kurang dari 13 jam, kontraksi yang

commit to user



semakin sering yang semakin lama semakin kuat, adanya kekuatan meneran ibu saat melahirkan, pecahnya ketuban saat akan melahirkan, berat badan janin tidak lebih dari 4 kg, letak kepala janin yang sudah masuk panggul pembukaan lengkap hingga 10 cm. (Rustam Muchtar: 1998). Persalinan Lancar dengan skor 3 adalah lama persalinan tidak lebih dari 15 jam bagi kehamilan pertama, lama persalinan tidak lebih dari 8 jam bagi kehamilan lebih dari sekali, tinggi ibu hamil lebih dari 150 cm, kehamilan diatas 20 tahun dan dibawah 30 tahun (Rustam Muchtar: 1998, Gary, et al: 1995). Persalinan Kurang Lancar dengan skor 2 adalah ibu hamil dengan ketuban pecah dini, ibu baru pertama kali melahirkan, proses persalinan lebih dari 15 jam untuk kehamilan pertama, proses persalinan lebih dari 8 jam untuk kehamilan lebih dari sekali (Rustam Muchtar: 1998, Gary, et al: 1995). Persalinan Tidak Lancar dengan skor 1 adalah usia ibu hamil di atas 30 tahun, tinggi badan kurang dari 150 cm, ibu hamil mempunyai penyakit penyakit tertentu, ibu hamil mempunyai komplikasi medis dan obstetris, kelainan panggul pada ibu hamil, kelainan letak janin (Rustam Muchtar: 1998, Gary, et al: 1995 ).

commit to user



G. Kerangka Penelitian Pasien

Inklusi

Eksklusi

ANC

Motivasi Dan Intensitas

Rendah

Tinggi

Persalinan

Persalinan

Lancar

Tidak Lancar

Lancar

Tidak Lancar

Gambar 3.2. Kerangka Penelitian

H. Analisis Uji Coba Instrumen Uji coba instrumen dipergunakan untuk mengetahui apakah instrumen penelitian yang dibuat sudah memenuhi syarat sebagai alat pengukur yang baik atau belum. Tujuan uji coba instrumen adalah mengetahui seberapa jauh alat pengukur yang telah disusun memiliki validitas dan reliabilitas yang sudah di kategorikan baik dan memenuhi persyaratan kemudian dipersiapkan untuk dibagikan kepada kelompok responden uji coba

commit to user



1. Uji Validitas Arikunto

(1998:45)

mengemukakan:

Uji

validitas

digunakan untuk mengetahui valid tidaknya instrumen pengukuran. Dimana instrumen dikatakan valid apabila dapat mengukur apa yang semestinya diukur atau mampu mengukur apa yang ingin dicari secara tepat. Valid tidaknya suatu instrumen dapat dilihat dari nilai koefisien korelasi antara skor item dengan skor totalnya pada taraf signifikan 5%, item-item yang tidak berkorelasi secara signifikan dinyatakan gugur. Untuk mencari validitas alat ukur dengan menggunakan rumus yang dikemukakan oleh Pearson dan dikenal sebagai rumus korelasi product moment, yaitu: rXY =

{( N ∑ X

N ∑ XY − (∑ X )(∑ Y ) 2

}{

) − (∑ X ) 2 ( N ∑ Y 2 ) − (∑ Y ) 2

}

(Suharsimi Arikunto, 1991:138) rXY = Koefisien korelasi antara variabel X dan Y X = Skor masing-masing item Y = Skor total XY = Jumlah perkalian X dan Y X2 = Jumlah kuadrat dari X Y2 = Jumlah kuadrat dari Y N = Jumlah subyek

commit to user



a. Hasil Uji Validitas Variabel Motivasi ANC No Item 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

rhitung 0,492 0,494 0,498 0,878 0,632 0,878 0,656 0,878 0,473 0,810 0,511 0,878 0,374 0,878 0,609 0,779 0,611 0,878 0,519 0,878 0,444 0,878 0,519 0,878 0,426 0,639 0,365 0,781 0,640 0,878 0,499 0,878 0,464 0,878 0,470 0,625 0,656 0,878 0,616 0,878

r tabel n = 30, α=5% 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361 0,361

commit to user

Kriteria Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid



41 0,427 0,361 Valid 42 0,878 0,361 Valid 43 0,495 0,361 Valid 44 0,878 0,361 Valid 45 0,471 0,361 Valid 46 0,878 0,361 Valid 47 0,656 0,361 Valid 48 0,878 0,361 Valid Tabel 3.1 Hasil Uji Validitas Variabel Motivasi ANC Sumber: Analisis uji validitas Berdasarkan tabel 3.1 hasil analsis uji validitas instrumen variabel motivasi ANC didapatkan semua item pertanyaan sebanyak 48 soal dinyatakan valid dan tidak ada item pertanyaan yang tidak valid, sehingga semua item pertanyaan dapat digunakan untuk mengambil data. b. Hasil Uji Validitas Variabel Intensitas ANC r tabel n = 30, No Kriteria rhitung Item α=5% 1 0,465 0,361 Valid 2 0,900 0,361 Valid 3 0,498 0,361 Valid 4 0,900 0,361 Valid Tabel 3.2 Hasil Uji Validitas Variabel Intensitas ANC Sumber: Analisis uji validitas Berdasarkan tabel 3.2 hasil analsis uji validitas instrumen variabel intensitas ANC didapatkan semua item pertanyaan sebanyak 4 soal dinyatakan valid dan tidak ada item pertanyaan yang tidak valid, sehingga semua item pertanyaan dapat digunakan untuk mengambil data.

commit to user



2. Uji Reliabilitas Singarimbun (1995: 68) mendefinisikan: reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat ukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Untuk mengetahui apakah alat ukur reliabel atau tidak, diuji dengan menggunakan metode Alpha Cronbach. Sebuah instrumen dianggap telah memiliki tingkat keandalan yang dapat diterima, jika nilai koefisien reliabilitas yang terukur adalah lebih besar atau sama dengan 0,6. Suatu alat ukur dikatakan mempunyai taraf reliabilitas tinggi, jika alat tersebut dikenakan pada kelompok yang sama memberikan hasil yang sama meskipun pada waktu yang berbeda. Untuk mengetahui reliabillitas digunakan rumus : r11 =

∑ αb 2 k 1− k −1 αt 2

Di mana: r11

= reliabilitas instrumen

k

= banyaknya butir pertanyaan

Σαb2 = jumlah varians butir αt2

= varians total (Suharsimi Arikunto, 1991:165)

commit to user



a. Hasil Uji Reliabilitas Variabel Motivasi ANC Nilai Cronbach Alpha

Nilai r tabel untuk n = 30 dan α=5%

Kriteria

0,974 0,361 Reliabel Tabel 3.3 Hasil Uji Reliabilitas Variabel Motivasi ANC Sumber: Analisis uji validitas Berdasarkan tabel 3.3 hasil analsis uji reliabilitas instrumen variabel motivasi ANC didapatkan nilai cronbach alpha sebesar 0,974. Sedangkan r tabel dengan n = 30 dan α = 5% adalah sebesar 0,361. Sehingga nilai reliabilitas (0,974) lebih besar dari r tabel (0,361) sehingga dapat disimpulkan bahwa variabel motivasi ANC adalah reliabel dan dapat dipercaya sehingga dapat digunakan sebagai alat pengumpul data. b. Hasil Uji Reliabilitas Variabel Intensitas ANC Nilai Cronbach Alpha

Nilai r tabel untuk n = 30 dan α=5%

Kriteria

0,740 0,361 Reliabel Tabel 3.4 Hasil Uji Reliabilitas Variabel Intensitas ANC Sumber: Analisis uji validitas Berdasarkan tabel 3.4 hasil analsis uji reliabilitas instrumen variabel intensitas ANC didapatkan nilai cronbach alpha sebesar 0,740. Sedangkan r tabel dengan n = 30 dan α = 5% adalah sebesar 0,361. Sehingga nilai reliabilitas (0,740)

commit to user



lebih besar dari r tabel (0,361) sehingga dapat disimpulkan bahwa variabel intensitas ANC adalah reliabel dan dapat dipercaya sehingga dapat digunakan sebagai alat pengumpul data.

I. Teknik Analisa Data Data penelitian ini akan diuji dengan menggunakan rumus korelasi product moment dan analisis regresi ganda.

1. Uji Prasyarat Analisis Sebelum dilakukan analisis harus dilakukan uji integritas terlebih dahulu, yaitu : a. Uji normalitas Uji normalitas dilakukan untuk mengetahui apakah data pada masing-masing kelompok untuk masing-masing kelas berdistribusi normal atau tidak. Uji normalitas dilakukan dengan uji chi-kuadrat, dengan rumus:

χ2 =

∑

( f0

− fh ) fh

2

Keterangan :

χ 2 = Chi-kuadrat f h = frekuensi harapan

f o = frekuensi observasi (Suharsimi Arikunto, 2002 : 259)

commit to user



Keputusan uji yaitu jika hasil perhitungan dibandingkan dengan tabel pada taraf signifikasi 5 %, jika χ² hitung < χ² tabel, maka dikatakan data berdistribusi normal. b. Uji Linieritas Uji

linieritas

digunakan

untuk

melihat

apakah

spesifikasi model yang digunakan sudah benar atau tidak. Dan juga untuk mengetahui apakah fungsi yang digunakan dalam suatu studi empiris sebaiknya berbentuk linier, kuadrat atau kubik. Rumus yang digunakan dalam uji linieritas data adalah dengan rumus sebagai berikut: Sumber Variasi Dk JK Total N ΣYi2 Regresi (a) 1 (ΣYi)2/n Regresi (b|a) 1 Jkreg = JK(b|a) Residu n-2 Jkres= Σ(YiYi)2

KT ΣYi2 (ΣYi)2/n S2reg=JK(b|a) Σ(Yi − Yˆi ) s 2 res = n−2 Tuna Cocok k – 2 JK (TC) JK (TC ) s 2 TC = k −2 Kekeliruan n-k JK (E) JK ( E ) s 2e = n−k Tabel 3.5 Uji Linieritas data (Sudjana, 1992 : 332)

F -

s 2 reg s 2 res

s 2 TC s 2e

Keputusan uji linieritas adalah jika di dapatkan Fhitung (kelinieran)

≥ F(1-α) (k-2, n-k), maka menolak hipotesis regresi model

linier. Atau jika kita menggunakan bantuan program SPSS tolak model regresi linier jika probabilitas ≤ α.

commit to user



2. Uji Korelasi Untuk Analisis korelasi terdapat dua model yaitu analisis korelasi dan analisis korelasi berganda. a. Analisis korelasi product moment Analisis korelasi digunakan untuk mengetahui besarnya hubungan antara dua variabel. Dalam penelitian ini analisis korelasi

adalah

digunakan

untuk

mengetahui

besarnya

hubungan antara variabel motivasi ANC dengan kelancaran proses persalinan dan untuk mengetahui besarnya hubungan antara intersitas ANC dengan kelancaran proses persalinan. Uji korelasi yang digunakan adalah dengna menggunakan rumus korelasi product moment. Uji

korelasi

product

moment

digunakan

untuk

mengetahui hubungan antar variabel yang dihasilkan dari analisis korelasi dapat diketahui berdasarkan besar kecilnya koefisien korelasi yang harganya antara minus satu (-1) s/d plus 1 (+1). Koefisien korelasi yang mendekati minus satu atau plus satu, berarti hubungan variabel tersebut sempurna negatif atau sempurna positif. Bila koefisien korelasi (r) tinggi, pada umumnya koefisien regresi (b) juga tinggi, sehingga daya prediktifnya akan tinggi. Bila koefisien korelasi minus (-) maka pada umumnya koefisien regresi juga minus (-) dan sebaliknya. (Sugiyono, 2007: 260)

commit to user



Rumusan

korelasi

product

moment

antara

lain

sebagaimana rumus berikut:

Σxy

rxy =

(Σx

2

y2

)

Dimana: rxy = Korelasi antara variabel x dengan y x

= (X i − X )

y

= (Yi − Y ) (Sugiyono, 2007 :228) Pengujian hipotesis yang digunakan adalah dengan

menggunakan rumus :

t=

r n−2 1− r2

Keputusan pengujian Ho diterima jika – t tabel ≤ thitung ≤ t tabel. Ho ditolak jika – t t tabel < thitung < t tabel. (Sugiyono, 2005:215) b. Analisis Korelasi Berganda Analisis korelasi digunakan untuk mengetahui besarnya hubungan antara lebih dari dua variabel. Dalam penelitian ini analisis korelasi adalah digunakan untuk mengetahui besarnya hubungan antara variabel motivasi ANC dan intersitas ANC dengan kelancaran proses persalinan.

commit to user



Rumusan korelasi berganda menggunakan rumus berikut:

R y. x1 . x2 =

r 2 yx1 + r 2 yx 2 − 2ryx1 ryx 2 rx1x 2 1 − r 2 x1x 2

Dimana: R yx1x 2 = korelasi antara variabel x1 dengan x2 secara bersamasama dengan variabel Y ryx1

= korelasi product moment antara X1 dengan Y

ryx2

= korelasi product moment antara X2 dengan Y

rx1x2

= korelasi product moment antara X1 dengan X2 (Sugiyono, 2007 :218) Pengujian signifikansi terhadap besarnya korelasi ganda

dapat menggunakan rumus uji F sebagai berikut: Fh =

R2 / K (1 − R 2 ) /( n − k − 1)

Dimana: R = koefisien korelasi ganda K = jumlah variabel independen N = jumlah anggota sampel Harga tersebut selanjutnya dibandingkan dengan harga F tabel dengan dk pembilang = k dan dk penyebut = (n-k-1). Jika F hitung > dari F tabel maka Ho ditolak dan Ha diterima.

commit to user



3. Analisis Regresi Berganda Analisis regresi ganda yang digunakan ialah regresi ganda dua prediktor (bila dua atau lebih variabel independen sebagai sebagai faktor prediktor dimanipulasi atau dinaik turunkan nilainya). Regresi berganda digunakan memprediksikan seberapa jauh perubahan nilai variabel dependen, bila nilai variabel independen dimanipulasi / dirubah-rubah atau dinaik-turunkan. Rumusan persamaan regresi untuk dua prediktor adalah: Y = a + b1X1 + b2X2

commit to user

(Sugiyono, 2007 :275)


digilib.uns.ac.id

BAB IV ANALISIS DATA DAN PEMBAHASAN

A. Deskripsi Data Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder yang merupakan data kuesioner dari 30 ibu bersalin yang melakukan ANC pada tahun 2008/2009 di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo. Penelitian ini menggunakan dua variabel independen, yaitu motivasi ANC dan intensitas ANC, sedangkan variabel dependennya adalah kelancaran proses persalinan. 1. Deskripsi Data Variabel Motivasi ANC (X1) Berdasarkan data hasil penelitian didapatkan deskripsi data variabel motivasi ANC sebagai berikut:

N

Valid

Variabel Motivasi ANC (X1) 30

Missing

0

Mean

116,90

Median

116,50

Mode

107

Std. Deviation

12,302

Variance

151,334

Minimum

100

Maximum

138

Tabel 4.1 Deskripsi Data Variabel Motivasi ANC (X1) Berdasarkan tabel diatas didapatkan nilai terendah sebesar 100; nilai tertingginya adalah 138; rata-rata nilai motivasi ANC sebesar 116,90; nilai tengah data adalah sebesar 116,50; modus (nilai yang sering muncul) adalah 107; standar deviasi sebesar 12,302 dan variance 151,334. Hasil ini

commit to user 49



menunjukkan bahwa rata-rata motivasi ANC termasuk dalam kategori yang cukup baik yaitu sebesar 62,50% dari nilai maksimum motivasi ANC. Sedangkan untuk diagram histogram data variabel motivasi ANC dapat dilihat pada gambar berikut.

Variabel Motivasi Antenatal Care (X1)

10

Frequency

8

6

4

2

Mean = 116.9 Std. Dev. = 12.302 N = 30

0 100

110

120

130

140

Variabel Motivasi Antenatal Care (X1)

Gambar 4.1 Diagram Histogram Variabel Motivasi ANC (X1) Berdasarkan diagram histogram terlihat bahwa rata-rata nilai motivasi ANC sebesar 116,9 dan standar deviasinya adalah 12,302. Terlihat bahwa batang histogram mempunyai kemiripan bentuk dengan

commit to user



kurva normal. Hal ini membuktikan bahwa distribusi tersebut sudah dapat dikatakan normal atau mendekati normal. 2. Deskripsi Data Variabel Intensitas ANC (X2) Berdasarkan data hasil penelitian didapatkan deskripsi data variabel motivasi ANC sebagai berikut: Variabel Intensitas ANC (X2) N

Valid

30

Missing

0

Mean

9,73

Median

9,50

Mode

8

Std. Deviation

1,911

Variance

3,651

Minimum

6

Maximum

16

Tabel 4.2 Deskripsi Data Variabel Intensitas ANC (X2) Berdasarkan tabel diatas didapatkan nilai terendah sebesar 6; nilai tertingginya adalah 16; rata-rata nilai intensitas ANC sebesar 9,73; nilai tengah data adalah sebesar 9,50; modus (nilai yang sering muncul) adalah 8; standar deviasi sebesar 1,911 dan variance 3,651. Hasil ini menunjukkan bahwa rata-rata intensitas ANC termasuk dalam kategori yang cukup baik yaitu sebesar 60,81% dari nilai maksimum intensitas ANC. Sedangkan untuk diagram histogram data variabel intensitas ANC dapat dilihat pada gambar berikut.

commit to user



Variabel Intensitas Antenatal Care (X2)

8

Frequency

6

4

2

Mean = 9.73 Std. Dev. = 1.911 N = 30

0 5

7.5

10

12.5

15

17.5

Variabel Intensitas Antenatal Care (X2)

Gambar 4.2 Diagram Histogram Variabel intensitas ANC (X2) Berdasarkan diagram histogram terlihat bahwa rata-rata nilai intensitas ANC sebesar 9,73 dan standar deviasinya adalah 1,911. Terlihat bahwa batang histogram mempunyai kemiripan bentuk dengan kurva normal. Data yang terbanyak berada di tengah data, hal ini membuktikan bahwa distribusi tersebut sudah dapat dikatakan normal atau mendekati normal.

commit to user



3. Deskripsi Data Variabel Kelancaran Proses Persalinan (Y) Berdasarkan data hasil penelitian didapatkan deskripsi frekuensi data variabel kelancaran proses persalinan sebagai berikut: Kelancaran Proses Persalinan Valid Lancar

Frequency 20

66,7

66,7

66,7

Sangat lancar

10

33,3

33,3

100,0

Total

30

100,0

100,0

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Tabel 4.3 Deskripsi Frekuensi Data Variabel Kelancaran Proses Persalinan (Y) Berdasarkan tabel diatas didapatkan responden dengan kelancaran proses persalinan lancar sebanyak 20 responden atau 66,7% dan kelancaran proses persalinan sangat lancar sebanyak 10 responden atau 33,3%. Dari hasil ini menunjukkan bahwa rata-rata responden lancar dalam proses persalinannya yaitu sebanyak 66,7%. Sedangkan untuk diagram histogram data variabel kelancaran proses persalinan dapat dilihat pada gambar berikut. Kelancaran Proses Persalinan (Y)

25

Frequency

20

15

10

5

Mean = 3.33 Std. Dev. = 0.479 N = 30

0 2.5

3

3.5

4

4.5

Kelancaran Proses Persalinan (Y)

Gambar 4.3 Diagram Histogram Variabel Kelancaran Proses Persalinan (Y)

commit to user



Berdasarkan diagram histogram terlihat bahwa rata-rata kelancaran proses persalinan sebesar 3,33 dan standar deviasinya adalah 0,479. Terlihat bahwa batang histogram mempunyai kemiripan bentuk dengan kurva normal. Data yang terbanyak berada di tengah data, hal ini membuktikan bahwa distribusi tersebut sudah dapat dikatakan normal atau mendekati normal.

B. Analisis Data Analisis data ini dimaksudkan untuk mengetahui berapa besar hubungan antara motivasi ANC dan intensitas ANC, dengan kelancaran proses persalinan. Dan juga untuk mengetahui pengaruh antara motivasi ANC dan intensitas ANC, dengan kelancaran proses persalinan di wilayah Puskesmas Mojolaban Sukoharjo. 1. Analisis Uji Prasyarat Analisis uji prasyarat yang dipakai dalam penelitian ini adalah uji normalitas data dan uji linieritas data. a. Uji Normalitas Data Uji normalitas dilakukan untuk mengetahui apakah data pada masing-masing kelompok untuk masing-masing kelas berdistribusi normal atau tidak. Uji normalitas dilakukan dengan uji chi-kuadrat dengan bantuan program SPSS. Hasil uji normalitas data dengan uji chi square didapatkan hasil sebagai berikut:

commit to user



Variabel Motivasi ANC (X1) ChiSquare(a,b,c) Df Asymp. Sig.

Variabel Intensitas ANC (X2)


7.333

10.133

3.333

19

6

1

.992

.119

.068

Tabel 4.4 Uji Chi square 1) Menentukan chi square hitung Dari perhitungan dengan menggunakan bantuan program SPSS diperoleh nilai chi square sebagai berikut: a) Untuk variabel motivasi ANC sebesar 7,333 dengan derajat kebebasan (df) = 19. b) Untuk variabel intensitas ANC sebesar 10,133 dengan dengan derajat kebebasan (df) = 6. c) Untuk variabel kelancaran proses persalinan sebesar 3,333 dengan dengan derajat kebebasan (df) = 1. 2) Menentukan chi square tabel Sedangkan chi square tabel untuk tiap-tiap variabel dapat dicari dari chi square tabel. a) Untuk variabel motivasi ANC dengan taraf signifikansi 5% dan derajat kebebasan = 19 diperoleh chi square tabel sebesar 30,144. b) Untuk variabel intensitas ANC dengan taraf signifikansi 5% dan derajat kebebasan = 6 diperoleh chi square tabel sebesar 12,592.

commit to user



c) Untuk variabel kelancaran proses persalinan dengan taraf signifikansi 5% dan derajat kebebasan = 1 diperoleh chi square tabel sebesar 3,841. 3) Keputusan uji chi square Keputusan uji yaitu hasil perhitungan dibandingkan dengan tabel pada taraf signifikasi 5%, jika χ² hitung < χ² tabel, maka dikatakan data berdistribusi normal. Dari masing-masing variabel diperoleh keputusan uji sebagai berikut: a) Untuk variabel motivasi ANC dengan chi kudrat sebesar 7,333 sedangkan chi square tabel dengan taraf signifikansi 5% dan df = 19 sebesar 30,144; maka chi square hitung (7,333) < chi square tabel (30,144), sehingga untuk variabel motivasi ANC dapat disimpulkan bahwa data berdistribusi normal. a) Untuk variabel intensitas ANC dengan chi kudrat sebesar 10,133 sedangkan chi square tabel dengan taraf signifikansi 5% dan df = 6 sebesar 12,592; maka chi square hitung (10,133) < chi square tabel (12,592), sehingga untuk variabel intensitas ANC dapat disimpulkan bahwa data berdistribusi normal. c) Untuk variabel kelancaran proses persalinan dengan chi kudrat sebesar 3,333 sedangkan chi square tabel dengan taraf signifikansi 5% dan df = 1 sebesar 4,841; maka chi square hitung (3,333) < chi square tabel (4,841), sehingga untuk

commit to user



variabel kelancaran proses persalinan dapat disimpulkan bahwa data berdistribusi normal. b. Uji Linieritas Uji linieritas digunakan untuk melihat apakah spesifikasi model yang digunakan sudah benar atau tidak. Dan juga untuk mengetahui apakah fungsi yang digunakan dalam suatu studi empiris sebaiknya berbentuk linier, kuadrat atau kubik. Untuk uji linieritas data dalam penelitian ini digunakan bantuan program SPSS. 1) Uji Linieritas Variabel Motivasi ANC (X1) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) Hasil uji linieritas data dengan bantuan program SPSS dapat dilihat seperti tabel berikut: Sum of Squares Kelancaran Proses Persalinan (Y) * Variabel Motivasi ANC (X1)

Between Groups

(Combined) Linearity

Deviation from Linearity Within Groups Total

Mean Square

df

F

Sig.

5.167

19

.272

1.813

.168

1.608

1

1.608

10.718

.008

3.559

18

.198

1.318

.335

1.500

10

.150

6.667

29

Tabel 4.5 Uji Linieritas variabel motivasi ANC (X1) dengan kelancaran proses persalinan (Y) Dari perhitungan uji linieritas untuk variabel motivasi ANC (X1) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) diperoleh nilai F sebesar 10,718 dengan probabilitas (signifikansi) 0,008. Sehingga dapat disimpulkan bahwa model persamaan regresi antara variabel

commit to user



motivasi ANC (X1) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) adalah linier. 2) Uji Linieritas Variabel Intensitas ANC (X1) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) Hasil uji linieritas data dengan bantuan program SPSS dapat dilihat seperti tabel berikut: Sum of Squares Kelancaran Proses Persalinan (Y) * Variabel Intensitas ANC (X2)

Between Groups

(Combined) Linearity

Deviation from Linearity Within Groups Total

Mean Square

df

F

Sig.

2.658

6

.443

2.542

.049

1.075

1

1.075

6.167

.021

1.584

5

.317

1.817

.149

23

.174

1.500 6.667

4.00 8 6.66 7

29

Tabel 4.6 Uji Linieritas variabel intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y) Dari perhitungan uji linieritas untuk variabel intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) diperoleh nilai F sebesar 6,167 dengan probabilitas (signifikansi) 0,021. Sehingga dapat disimpulkan bahwa model persamaan regresi antara variabel intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) adalah linier.

2. Uji Korelasi Untuk Analisis korelasi terdapat dua model yaitu analisis korelasi dan analisis korelasi berganda.

commit to user



c. Analisis korelasi antara variabel motivasi ANC (X1) dengan kelancaran proses persalinan (Y) Analisis korelasi antara variabel motivasi ANC (X1) dengan kelancaran proses persalinan (Y) digunakan untuk mengetahui besarnya hubungan antara variabel motivasi ANC (X1) dengan kelancaran proses persalinan (Y). Analisis korelasi antara variabel motivasi ANC (X1) dengan kelancaran proses persalinan (Y) menggunakan rumus korelasi product moment dengan bantuan program SPSS. Hasil perhitungan korelasi antara variabel variabel motivasi ANC (X1) dengan kelancaran proses persalinan (Y) adalah sebagai berikut:

Variabel Motivasi ANC (X1)

Pearson Correlation

Variabel Motivasi ANC (X1) 1

Kelancaran Proses Persalinan (Y) .491(**)

Sig. (2-tailed) N


Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

.

.006

30

30

.491(**)

1

.006

.

30

30

Tabel 4.7 Analisis Korelasi antara Variabel motivasi ANC (X1) dengan kelancaran proses persalinan (Y) Berdasarkan hasil perhitungan analisis korelasi antara variabel motivasi ANC (X1) dengan kelancaran proses persalinan (Y) menggunakan dengan bantuan program SPSS diperoleh nilai r sebesar 0,491. dengan probabilitas sebesar 0,006. Pengujian

hipotesis

yang

menggunakan rumus :

commit to user

digunakan

adalah

dengan



t= = =

r n−2 1− r2 0,491 30 − 2 1 − 0,4912 0,491x5,291503 0,758919

2,598128 0,87116 = 2,982 =

Sedangkan t tabel dengan n = 30 dan dk = 30 – 2 = 28 diperoleh t tabel sebesar 2,048. Berdasarkan perhitungan di dapatkan t hitung sebesar 2,982 > t tabel pada taraf signifikansi 5% dan dk = 28 sebesar 2,048. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan positif yang signifikan antara variabel motivasi ANC (X1) dengan kelancaran proses persalinan (Y). d. Analisis korelasi antara variabel intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y) Analisis korelasi antara variabel intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y) digunakan untuk mengetahui besarnya hubungan antara variabel intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y). Analisis korelasi antara variabel intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y) menggunakan rumus korelasi product moment dengan bantuan program SPSS. Hasil perhitungan korelasi

commit to user



antara variabel variabel intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y) adalah sebagai berikut: Variabel Intensitas ANC (X2) Variabel Intensitas ANC (X2) Kelancaran Proses Persalinan (Y)

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

Kelancaran Proses Persalinan (Y) 1

.402(*)

. 30 .402(*)

.028 30 1

.028

.

30

30

Tabel 4.8 Analisis Korelasi antara Variabel intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y) Berdasarkan hasil perhitungan analisis korelasi antara variabel intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y) menggunakan dengan bantuan program SPSS diperoleh nilai r sebesar 0,402. dengan probabilitas sebesar 0,028. Pengujian

hipotesis

yang

digunakan

adalah

dengan

menggunakan rumus : t= = =

r n−2 1− r2 0,402 30 − 2 1 − 0,402 2 0,402 × 5,291503 0,838396

2,127184 0,91564 = 2,323 =

Sedangkan t tabel dengan n = 30 dan dk = 30 – 2 = 28 diperoleh t tabel sebesar 2,048.

commit to user



Berdasarkan perhitungan di dapatkan t hitung sebesar 2,323 > t tabel pada taraf signifikansi 5% dan dk = 28 sebesar 2,048. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan positif yang signifikan antara variabel intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y). e. Analisis Korelasi Berganda antara variabel motivasi ANC (X1) dan intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y) Analisis korelasi berganda antara variabel motivasi ANC (X1) dan intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y) digunakan untuk mengetahui besarnya hubungan antara variabel motivasi ANC (X1) dan intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y). Analisis korelasi berganda antara variabel motivasi ANC (X1) dan intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y) menggunakan bantuan program SPSS. Hasil perhitungan korelasi berganda antara variabel motivasi ANC (X1) dan variabel intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y) adalah sebagai berikut:

Model 1

R

R Square

.589(a)

.347

Adjusted R Square

Std. Error of the Estimate

.298

.402

Tabel 4.9 Analisis korelasi berganda antara variabel motivasi ANC (X1) dan intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y)

commit to user



Berdasarkan hasil perhitungan analisis korelasi antara variabel motivasi ANC (X1) dan intensitas ANC (X2) dengan kelancaran proses persalinan (Y) menggunakan dengan bantuan program SPSS diperoleh nilai R sebesar 0,589. 1) Kriteria pengujian Pengujian signifikansi terhadap besarnya korelasi ganda menggunakan rumus uji F sebagai berikut:

Fh =

R2 / K (1 − R 2 ) /( n − k − 1)

Harga tersebut selanjutnya dibandingkan dengan harga F tabel dengan dk pembilang = k dan dk penyebut = (n-k-1). Jika F hitung > dari F tabel maka Ho ditolak dan Ha diterima. Jika F hitung < dari F tabel maka Ho diterima dan Ha ditolak. 2) Besarnya F hitung F hitung dicari dengan menggunakan rumus F sebagai berikut: Fh =

R2 / K (1 − R 2 ) /(n − k − 1)

0,589 2 / 2 (1 − 0,589 2 ) /(30 − 2 − 1) 0,346921 = 0,653079 0,173461 = 0,024188 = 7,17

Fh =

commit to user



3) Besarnya F tabel F tabel dengan dk pembilang = 2 dan dk penyebut = (30-2-1) dengan taraf signifikansi di dapatkan nilai sebesar 3,35. 4) Pengujian Hipotesis

Ho diterima

Gambar 4.4 Kurva Uji Korelasi Berganda (Uji F)

Ho ditolak

F tabel F hitung 3,35 7,17

Berdasarkan gambar di atas didapatkan F hitung sebesar 7,17 sedangkan F tabel pada taraf signifikansi 5% dan dk pembilang = 2 dan dk penyebut = 27 adalah sebesar 3,35. Maka F hitung (7,17) > F tabel (3,35) sehingga dapat disimpulkan bahwa Ho di tolak dan Ha diterima, artinya terdapat hubungan yang positif dan signifikan antara variabel motivasi ANC (X1) dan intensitas ANC (X2) dengan variabel kelancaran proses persalinan (Y).

commit to user



3. Uji Regresi a. Regresi Tunggal Antara Variabel Mitovasi ANC (X1) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) 1) Uji F Analisis regresi tunggal yang digunakan ialah regresi satu prediktor. Regresi tunggal digunakan memprediksikan seberapa jauh perubahan nilai variabel dependen, bila nilai variabel independen terjadi perubahan.

Model 1

Sum of Squares

Df

Mean Square

Regression

1.608

1

1.608

Residual

5.059

28

.181

Total

6.667

29

F

Sig.

8.899

.006(a)

Tabel 4.10 Hasil Uji F Regresi Tunggal Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) Hipotesis yang diuji adalah sebagai berikut Ho : tidak ada pengaruh secara signifikan antara motivasi ANC dengan kelancaran proses persalinan. Ha : ada pengaruh secara signifikan antara motivasi ANC dengan kelancaran proses persalinan. Dengan menggunakan tingkat keyakinan tertentu diperoleh nilai Ftabel. Kriteria pengambilan keputusan : a. Jika F-hitung > F-tabel, maka HO ditolak dan HA diterima. Berarti variabel motivasi ANC berpengaruh nyata terhadap kelancaran proses persalinan.

commit to user



b. Jika F-hitung < F-tabel, maka HO diterima dan HA ditolak. Berarti variabel motivasi ANC tidak berpengaruh nyata terhadap kelancaran proses persalinan.

Ho diterima

Ho ditolak

F tabel F hitung 4,20 8,899 Gambar 4.5 Kurva Uji F Regresi Tunggal Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) Pada gambar diatas tampak nilai F hitung = 8,899 berada pada daerah penolakan Ho yaitu lebih dari F tabel pada derajat kebebasan pembilang k = 1 lawan penyebut n-k-1 (30-1) = 28 yaitu 4,20 maka Ho ditolak dan Ha diterima. Artinya dapat dikatakan variabel motivasi ANC berpengaruh secara signifikan terhadap kelancaran proses persalinan.

2) Persamaan Regresi Persamaan regresi digunakan untuk memprediksi pengaruh variabel dependen jika variabel independen terjadi perubahan. Hasil persamaan regresi sederhana antara variabel motivasi ANC

commit to user



(X1) dengan variabel kelancaran proses persalinan (Y) adalah sebagai berikut: Unstandardized Coefficients

Model

B 1

Standardized Coefficients

Std. Error

(Constant)

1.096

.754

Variabel Motivasi ANC (X1)

.019

.006

t

Sig.

Beta

.491

1.453

.157

2.983

.006

Tabel 4.11 Hasil Persamaan Regresi Tunggal Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) Dari hasil perhitungan analisias regresi tunggal antara variabel motivasi ANC (X1) dengan variabel kelancaran proses persalinan (Y) diperoleh persamaan: Y = 1,096 + 0,019 X Persamaan regresi antara variabel motivasi ANC (X1) dengan variabel kelancaran proses persalinan (Y) memberi makna bahwa jika variabel X bertambah sebesar 1 satuan maka variabel Y akan bertambah sebesar 0,019 satuan. 3) Pengujian Koefisien Persamaan Regresi Berdasarkan hasil analisis regresi tunggal variabel motivasi ANC (X1) dengan variabel kelancaran proses persalinan (Y) didapatkan t hitung sebesar 2,983. Sedangkan t tabel pada taraf signifikansi 5% dengan pengujian 2 sisi dengan df = n – k – 1 = 30 – 1 – 1 = 28 adalah sebesar 2,048.

commit to user



Ho ditolak

Ho diterima

Ho ditolak

t tabel 2,048

-t tabel -2,048

t hitung 2,98

Gambar 4.6 Uji t Persamaan Regresi Tunggal Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) Berdasarkan gambar di atas t berada pada daerah penolakan Ho dan penerimaan Ha atau t hitung (2,98) > t tabel (2,048), sehingga dapat disimpulkan bahwa persamaan regresi yang didapatkan adalah bermakna atau signifikan digunakan untuk memprediksi pengaruh motivasi ANC dengan kelancaran proses persalinan. b. Regresi Tunggal Antara Variabel Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan 1) Uji F

Model 1

Sum of Squares

df

Mean Square

Regression

1.075

1

1.075

Residual

5.592

28

.200

Total

6.667

29

F

Sig.

5.381

.028(a)

Tabel 4.12 Hasil Uji F Regresi Tunggal Antara Variabel Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) Hipotesis yang diuji adalah sebagai berikut Ho : tidak ada pengaruh secara signifikan antara intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan.

commit to user



Ha : ada pengaruh secara signifikan antara intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan. Dengan menggunakan tingkat keyakinan tertentu diperoleh nilai Ftabel. Kriteria pengambilan keputusan : a. Jika F-hitung > F-tabel, maka HO ditolak dan HA diterima. Berarti intensitas ANC berpengaruh nyata terhadap kelancaran proses persalinan. b. Jika F-hitung < F-tabel, maka HO diterima dan HA ditolak. Berarti intensitas ANC tidak berpengaruh nyata terhadap kelancaran proses persalinan.

Ho diterima

Ho ditolak

F tabel F hitung 4,20 5,381 Gambar 4.7 Kurva Uji F Regresi Tunggal Antara Variabel Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) Pada gambar diatas tampak nilai F hitung = 5,381 berada pada daerah penolakan Ho yaitu lebih dari F tabel pada derajat kebebasan pembilang k = 1 lawan penyebut n-k-1 (30-1) = 28 yaitu 4,20 maka Ho ditolak dan Ha diterima. Artinya dapat dikatakan variabel intensitas

commit to user



ANC berpengaruh secara signifikan terhadap kelancaran proses persalinan. 2) Persamaan Regresi Persamaan regresi digunakan untuk memprediksi pengaruh variabel dependen jika variabel independen terjadi perubahan. Hasil persamaan regresi sederhana antara variabel intensitas ANC (X2) dengan variabel kelancaran proses persalinan (Y) adalah sebagai berikut:

Unstandardized Coefficients

Model

B 1

Std. Error

(Constant)

2.353

.431

Variabel Intensitas ANC (X2)

.101

.043


t

Sig.

Beta

.402

5.464

.000

2.320

.028

Tabel 4.13 Hasil Persamaan Regresi Tunggal Antara Variabel Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) Dari hasil perhitungan analisias regresi tunggal antara variabel intensitas ANC (X2) dengan variabel kelancaran proses persalinan (Y) diperoleh persamaan: Y = 2,353 + 0,101 X Persamaan regresi antara variabel intensitas ANC (X2) dengan variabel kelancaran proses persalinan (Y) memberi makna bahwa jika variabel X bertambah sebesar 1 satuan maka variabel Y akan bertambah sebesar 0,101 satuan.

commit to user



3) Pengujian Koefisien Persamaan Regresi Berdasarkan hasil analisis regresi tunggal variabel intensitas ANC (X2) dengan variabel kelancaran proses persalinan (Y) didapatkan t hitung sebesar 2,320. Sedangkan t tabel pada taraf signifikansi 5% dengan pengujian 2 sisi dengan df = n – k – 1 = 30 – 1 – 1 = 28 adalah sebesar 2,048.

Ho ditolak

Ho diterima

Ho ditolak

t tabel 2,048

-t tabel -2,048

t hitung 2,320

Gambar 4.8 Uji t Persamaan Regresi Tunggal Antara Variabel Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) Berdasarkan gambar di atas t berada pada daerah penolakan Ho dan penerimaan Ha atau t hitung (2,320) > t tabel (2,048), sehingga dapat disimpulkan bahwa persamaan regresi yang didapatkan adalah bermakna atau signifikan digunakan untuk memprediksi pengaruh intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan.

commit to user



c. Regresi Berganda Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dan Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan 1) Uji F Analisis regresi berganda yang digunakan ialah regresi dua prediktor. Regresi berganda digunakan memprediksikan seberapa jauh perubahan nilai variabel dependen, bila nilai variabel independen terjadi perubahan.

Model 1

Regression

Sum of Squares 2.312

df 2

Mean Square 1.156 .161

Residual

4.354

27

Total

6.667

29

F 7.169

Sig. .003(a)

Tabel 4.14 Hasil Uji F Regresi Berganda Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dan Variabel Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) a Predictors: (Constant), Variabel Intensitas ANC (X2), Variabel Motivasi ANC (X1) b Dependent Variable: Kelancaran Proses Persalinan (Y)

Hipotesis yang diuji adalah sebagai berikut Ho : tidak ada pengaruh yang signifikan antara motivasi ANC dan intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan. Ha : ada pengaruh yang signifikan antara motivasi ANC dan intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan. Dengan menggunakan tingkat keyakinan tertentu diperoleh nilai Ftabel. Kriteria pengambilan keputusan :

commit to user



a. Jika F-hitung > F-tabel, maka HO ditolak dan Ha diterima. Berarti

variabel

motivasi

ANC

dan

intensitas

ANC

berpengaruh nyata terhadap kelancaran proses persalinan. b. Jika F-hitung < F-tabel, maka HO diterima dan Ha ditolak. Berarti variabel motivasi ANC dan intensitas ANC tidak berpengaruh nyata terhadap kelancaran proses persalinan

Ho diterima

Ho ditolak

F tabel F hitung 3,354 7,619 Gambar 4.9 Kurva Uji F Regresi Berganda Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dan Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) Pada gambar diatas tampak nilai F hitung = 7,619 berada pada daerah penolakan Ho yaitu lebih dari F tabel pada derajat kebebasan pembilang k = 2 lawan penyebut n-k-1 (30-2-1) = 27 yaitu 3,354 maka Ho ditolak dan Ha diterima. Artinya dapat dikatakan variabel motivasi ANC dan intensitas ANC berpengaruh secara signifikan terhadap kelancaran proses persalinan.

commit to user



a. Persamaan Regresi Persamaan regresi digunakan untuk memprediksi pengaruh variabel dependen jika variabel independen terjadi perubahan. Hasil persamaan regresi berganda antara variabel motivasi ANC (X1) dan intensitas ANC (X2) dengan variabel kelancaran proses persalinan (Y) adalah sebagai berikut:

Unstandardized Coefficients

Model

1

(Constant) Variabel Motivasi ANC (X1) Variabel Intensitas ANC (X2)

B .538

Std. Error .761

.017

.006

.083

.040


t

Sig.

Beta .707

.486

.437

2.770

.010

.330

2.090

.046

Tabel 4.15 Hasil Persamaan Regresi Tunggal Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dan Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) a Dependent Variable: Kelancaran Proses Persalinan (Y)

Dari hasil perhitungan analisias regresi berganda antara variabel motivasi ANC (X1) dan variabel intensitas ANC (X2) dengan variabel kelancaran proses persalinan (Y) diperoleh persamaan: Y = 0,538 + 0,017 X1 + 0,083 X2 Persamaan regresi antara variabel motivasi ANC (X1) dan variabel intensitas ANC (X2) dengan variabel kelancaran proses persalinan (Y) memberi makna bahwa jika variabel X1 bertambah sebesar 1 dan variabel X2 bertambah sebesar 1 satuan maka variabel Y akan bertambah sebesar 0,017 + 0,083 satuan. Jika variabel X1

commit to user



bertambah sebesar 1 dan variabel X2 tetap maka variabel Y akan bertambah sebesar 0,017 satuan dan jika variabel X1 tetap dan variabel X2 bertambah sebesar 1 satuan maka variabel Y akan bertambah sebesar 0,083 satuan. b. Pengujian Koefisien Persamaan Regresi Berganda Berdasarkan hasil analisis regresi tunggal variabel motivasi ANC (X1) dan variabel intensitas ANC (X2) dengan variabel kelancaran proses persalinan (Y) didapatkan t hitung X1 sebesar 2,770 dan t hitung X2 sebesar 2,090. Sedangkan t tabel pada taraf signifikansi 5% dengan pengujian 2 sisi dengan df = n – k – 1 = 30 – 2 – 1 = 27 adalah sebesar 2,052.

Ho ditolak

Ho diterima

Ho ditolak

t tabel thitung X2 thitung X1 2,052 2,090 2,770

-t tabel -2,052

Gambar 4.10 Uji t Persamaan Regresi Berganda Antara Variabel Motivasi ANC (X1) dan Intensitas ANC (X2) dengan Kelancaran Proses Persalinan (Y) Berdasarkan gambar di atas t berada pada daerah penolakan Ho dan penerimaan Ha atau t hitung X1 dan X2 (2,770 dan 2,090) > t tabel (2,052), sehingga dapat disimpulkan bahwa persamaan regresi yang didapatkan adalah bermakna atau signifikan

commit to user



digunakan untuk memprediksi pengaruh intensitas ANC dengan kelancaran proses persalinan.

4. Hasil Uji R Square (Uji R²) Koefisien determinasi (R square) atau R2 prediksi atau proporsi variabel tak bebas yang mampu dijelaskan oleh variabel bebas secara bersama-sama. Dari hasil regresi diperoleh nilai koefisien determinasi (R square) =. 0,347 Ini artinya 34,7 % kelancaran proses persalinan dapat dijelaskan atau dipengaruhi oleh variabel motivasi ANC dan intensitas ANC secara bersama-sama. Sedang yang 65,3% dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak termasuk dalam penelitian ini.

C. Pembahasan Berdasarkan hasil pengujian hipotesis di atas, maka dapat dikemukakan pembahasan hasil penelitian sebagai berikut : 1. Heri Nugroho pada tahun 2007 melakukan penelitian hubungan antara frekuensi ANC dengan kejadian berat badan lahir rendah di pondok bersalin Annisa Karang Jati Kalijambe Sragen 2008 dan menyimpulkan bahwa dari 127 ibu hamil yang melakukan kunjungan ANC di pondok bersalin An nisaa Karangjati, Kalijambe, Sragen, terdapat kasus BBLR 13 (10,2%) yang terdiri dari 10 bayi BBLR dengan kunjungan ANC kurang dari 4 kali dan 3 bayi BBLR dengan kunjungan ANC lebih dari 4 kali sedangkan untuk kasus BBLN 114 (89,8%).Sehingga terdapat hubungan antara frekuensi ANC dengan kejadian BBLR di pondok bersalin An

commit to user



Nisaa Karangjati, Kalijambe Sragen 2008. Hal ini ditunjukkan dengan nilai signifikasi yaitu 0,000 yang dibandingkan dengan nilai α : 5%, maka P < 0,05. Penelitian tersebut hampir sama dengan penelitian ini, dikarenakan peneliti juga membahas mengenai frekuensi ANC yang berdampak pada kejadian BBLR. 2. Henri Peranginangin pada tahun 2006 melakukan penelitian telaah faktor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan

pelayanan ANC

pada sarana kesehatan: pemeliharaan kesehatan ibu hamil dalam upaya pengelolaan sumber daya alam

dan lingkungan hidup. Adapun

kesimpulannya yaitu Pemanfaatan pelayanan ANC oleh sejumlah ibu hamil di Indonesia belum sepenuhnya sesuai dengan target yang ditetapkan, juga terdapat hubungan antara faktor-faktor predisposisi (predisposing factors), faktor-faktor pemungkin/ pendukung (enabling factors), dan faktor-faktor penguat atau pendukung (reinforcing factors) dengan pemanfaatan pelayanan ANC di sarana kesehatan oleh Ibu hamil, namun pada umumnya beragam karena tergantung pada

situasi dan

kondisi faktor lainnya. Bahwa faktor dominan yang berhubungan dengan kemungkinan ibu hamil untuk

melakukan

pemeriksaan

kesehatan

kehamilannya yakni tingkat pendidikan ibu hamil, tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kesehatan ibu hamil yang baik, jarak kehamilan anak yang satu dan yang lainnya, kemampuan keuangan yang dapat digunakan untuk membiayai keperluan pemeriksaan atau pemeliharaan kehamilan, jarak tempat tinggal ibu hamil dengan sarana kesehatan atau

commit to user



tempat pelayanan. Penelitian tersebut hampir mirip dengan penelitian ini dikarenakan adanya faktor predisposisi, faktor pemungkin/ pendukung dan faktor penguat yang dapat mempengaruhi kemungkinan ibu hamil untuk melakukan ANC. 3. Penelitian yang dilakukan oleh Bronwyn Leigh and Jeannette Milgrom pada tahun 2008 di Australia dengan jumlah populasi 367 diambil sampel 161 wanita hamil yang baru hamil pertama kali ataupun lebih dari satu kali kehamilan. Ia mengemukakan bahwa depresi antenatal dapat terjadi pada wanita yang hamil. Didapatkan adanya perbedaan antara depresi saat hamil dengan setelah melahirkan, meski demikian depresi saat hamil akan menyebabkan stress pada orang tua yang baru saja memiliki anak. Dari hasil penelitian ini memberikan arahan klinis yang menyarankan perlunya identifikasi awal kehamilan dan perawatan depresi perinatal perlu diutamakan. Penelitian tersebut berbeda dengan penelitian ini dikarenakan peneliti

tidak membahas mengenai perawatan depresi perinatal yang

dimungkinkan dengan adanya faktor tersebut dapat mempengaruhi kelancaran proses persalinan. 4. Penelitian yang dilakukan oleh Kate Reed pada tahun 2007 dengan metode wawancara dengan 20 orang pasangan suami istri di Inggris menyebutkan bahwa setiap pasangan suami istri yang menginginkan kehamilan hendaknya melakukan skrining kehamilan dan genetik

dengan tujuan

untuk mendapatkan keturunan yang berkualitas sebagai bagian dari tanggung jawab secara moril terhadap calon anak agar kelak tidak

commit to user



memberikan dampak buruk pada anak yang telah dilahirkan misalnya dengan kondisi anak cacat secara fisik maupun mental. Penelitian tersebut mirip dengan penelitian ini dikarenakan adanya faktor skrining kehamilan dan genetik yang dimungkinkan dapat mempengaruhi kelancaran proses persalinan. 5. Penelitian yang dilakukan oleh Raatikainen, Kaisa, et al Pada tahun 2007 di Finlandia menggunakan studi kohort yang melihat banyaknya kelahiran bayi dengan berat badan lahir rendah, kematian janin ataupun kematian bayi. Berdasarkan penelitian tersebut didapatkan perilaku kesehatan sosial dan faktor-faktor risiko diantaranya status sebelum menikah, tingkat pendidikan yang lebih rendah, ibu dengan usia muda, merokok dan alkohol adalah faktor yang mendukung adanya kasus tersebut. Dengan demikian, perlu adanya peningkatan pengawasan pada ibu hamil agar tidak berdampak pada janin ataupun bayi yang akan dilahirkannya. Penelitian tersebut hampir sama dengan penelitian ini dikarenakan adanya faktor status sebelum menikah, tingkat pendidikan yang lebih rendah, ibu dengan usia muda, merokok dan alkohol yang dimungkinkan dapat mempengaruhi kelancaran proses persalinan. 6. Dari penelitian yang dilakukan oleh Samuel E Anya, Abba Hydara, and Lamin ES Jaiteh pada tahun 2008 di Gambia dengan jumlah sampel 457 wanita yang melakukan ANC didapatkan 70,5% hanya sekitar 35 % yang mengingat pada saat konsultasi ANC diantaranya tentang diet dan gizi, pada perawatan bayi, pada keluarga berencana, di tempat kelahiran dan

commit to user



tentang apa yang harus dilakukan jika ada komplikasi, serta tanda-tanda bahaya kehamilan dan hanya sekitar 25% dari wanita hamil mengatakan mereka diberi informasi tentang kemajuan kehamilan mereka. Informasi, pendidikan dan komunikasi selama kehamilan dalam kesehatan masih miskin sehingga masih sangat diperlukan supaya wanita hamil siap untuk membuat pilihan yang benar terutama ketika mereka berada dalam bahaya. Ini berkontribusi pada kegigihan dari rasio kematian ibu yang tinggi di negara tersebut. Penelitian tersebut mirip dengan penelitian ini karena adanya konsultasi pada saat ANC mengenai diet dan gizi, perawatan bayi, pada keluarga berencana, di tempat kelahiran dan tentang apa yang harus dilakukan jika ada komplikasi, serta tanda-tanda bahaya kehamilan dimungkinkan juga dapat memberikan pengaruh terhadap kelancaran proses persalinan. 7. Penelitian deskriptif yang dilakukan oleh Dhandapany, Gunasekaran., et al. 2008 di India

tentang konseling menyusui ketika ANC

dapat

meningkatkan angka pemberian ASI eksklusif setelah melahirkan. Pada penelitian ini, diperlukan 108 ibu hamil yang melakukan ANC. Didapatkan hasil ibu hamil yang mendapatkan konseling menyusui ketika ANC makin meningkatkan angka pemberian ASI eksklusif dengan cara membentuk komunitas ibu hamil yang tahu tentang pentingnya ASI eksklusif dengan ibu hamil yang belum tahu tentang ASI eksklusif. Penelitian tersebut mirip dengan penelitian ini dikarenakan adanya kelompok kecil yang memberikan informasi kepada setiap ibu hamil yang

commit to user



melakukan kunjungan ANC tentang manfaat dan manajemen ASI sehingga diharapkan kesadaran tentang pentingnya ASI dapat meningkat. Dimungkinkan adanya faktor informasi tentang manfaat dan manajemen ASI pada saat ANC dapat mempengaruhi kelancaran proses persalinan. 8. Berbeda halnya dengan penelitian yang dilakukan oleh Morison, Linda., et al. Pada tahun 2007 di Entebbe Uganda yang melakukan survei komunitas retrospektif di antara wanita yang menggunakan kuesioner untuk menggambarkan penggunaan layanan ANC, dari 63% masih ada 11% yang tidak melakukan ANC bahkan ada yang melahirkan dirumah dengan bantuan tenaga tidak terampil yang seharusnya persalinan tersebut ditolong oleh Bidan yang memiliki ketrampilan. Hal ini disebabkan karena minimnya pendidikan, kurangnya keuangan atau kemiskinan serta sulitnya transportasi menuju Rumah Sakit. Dengan demikian, meskipun layanan ANC digunakan dengan baik dengan kualitas layanan bervariasi. Perempuan mampu dan mau melakukan perjalanan ke sebuah fasilitas memberikan pelayanan yang baik. Akses ke bidan terampil penting tetapi sulit terutama untuk yang kurang berpendidikan, perempuan miskin, umumnya ditengahi oleh keuangan dan kesulitan transportasi. Faktorfaktor ini harus diatasi untuk menjamin bahwa perawatan yang berkualitas tinggi sampai yang paling rentan perempuan dan bayi. Penelitian tersebut hampir sama dengan penelitian ini. Dikarenakan, adanya faktor –faktor seperti akses ke bidan terampil penting tetapi sulit terutama untuk yang kurang berpendidikan, perempuan miskin, umumnya ditengahi oleh

commit to user



keuangan dan kesulitan transportasi dimungkinkan mempengaruhi kelancaran proses persalinan.

D. Keterbatasan Penelitian Pada penelitian ini terdapat berbagai macam perbedaan antara penelitian yang dilakukan dari masing-masing peneliti baik dari dalam maupun luar negeri, diantaranya adanya perbedaan budaya, jumlah populasi dan sampel. Didasarkan fakta – fakta pada mereka yang sudah meneliti sebelumnya dengan pengetahuan yang dimiliki oleh para peneliti dengan melakukan riset yang berkualitas, inovatif dan juga sangat kritis. Sedangkan, dalam penelitian ini masih terdapat beberapa variabel dan faktor lain yang tidak diteliti oleh karena keterbatasan peneliti yang berkaitan dengan dana dan waktu penelitian. Serta

pengetahuan

penulis

commit to user

yang

masih

kurang.


digilib.uns.ac.id

BAB V PENUTUP

A. KESIMPULAN Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka didapatkan hasil sebagai berikut: 1. Motivasi ANC berhubungan positif dan signifikan dengan kelancaran proses persalinan yang ditunjukkan dengan adanya r hitung sebesar 0,491 dengan nilai t hitung korelasi sebesar 2,982 sehingga nilai t hitung lebih besar dari t tabel (2,048). 2. Intensitas ANC berhubungan positif dan signifikan dengan kelancaran proses persalinan yang ditunjukkan dengan adanya r hitung sebesar 0,402 dengan nilai t hitung korelasi sebesar 2,323 sehingga t hitung korelasi (2,323) lebih besar dari t tabel (2,048). 3. Motivasi ANC dan intensitas ANC berhubungan positif dan signifikan dengan kelancaran proses persalinan R hitung sebesar 0,589 dengan nilai Fh sebesar 7,17 sehingga F hitung korelasi (7,17) lebih besar dari F tabel (3,35).

B. IMPLIKASI 1. Adanya motivasi dan intensitas ANC maka dapat membantu kelancaran proses persalinan.

commit to user 83



2. Kurangnya motivasi dan intensitas ANC maka dapat menghambat kelancaran proses persalinan

C. SARAN Berdasarkan hasil penelitian dapat dikemukakan saran sebagai berikut : 1. Tenaga kesehatan khususnya Bidan hendaknya meningkatkan pelayanan ANC guna memberikan motivasi kelancaran proses persalinan pada para ibu bersalin. 2. Para ibu bersalin lebih meningkatkan motivasi serta intensitas ANC guna mempersiapkan kelancaran proses persalinan

commit to user

HUBUNGAN ANTARA MOTIVASI DAN INTENSITAS ANTENATAL CARE (ANC) DENGAN KELANCARAN PROSES PERSALINAN PADA

Recommend Documents