HUBUNGAN ANTARA KEPATUHAN MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DAN KUALITAS HIDUP PASIEN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) DI RUMAHSAKIT Dr. MOEWARDI
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Meraih Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun oleh : Arif Febriyantara J210120033
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan karya tulis ilmiah sederhana terbaikku ini untuk : Kedua orang tua, keluarga, sahabat dan temanteman serta keluarga besar yang aku sayang Yang tak henti-hentinya mencurahkan do’a, kasih sayang, motivasi serta semangatnya, hingga karyaku ini terselasaikan dengan baik. Kawan-kawan seperjuangan S1 Keperawatan UMS ’12 tetap semangat dan sukses selalu
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb. Segala puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan
rahmat,
taufik
dan
hidayah-Nya
sehingga
penulis
dapat
menyelisaikan skripsi dengan judul “Hubungan Antara Kepatuhan Menjalani Terapi Hemodialisa Dan Kualitas Hidup Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Rumah Sakit Dr. Moewardi” Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai Gelar sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari masa perkuliahan sampai pada penyelesaian skripsi ini. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. Suwaji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah memfasilitasi terlaksananya skripsi ini. 2. Okti Sri Purwanti, S.Kep, M.Kep, Ns, Sp.KMB selaku Ketua Program Studi Keperawatan dan pembimbing yang telah memberikan rekomendasi bagi penulis serta telah banyak membantu, mengarahkan penulis untuk melakukan penelitian. 3. Faizah Betty Rahayuningsih, A.Kep, S.Kep, M.Kes selaku penguji I yang telah memberi masukan dan saran untuk penelitian ini. 4. Enita Dewi, S.Kep, Ns selaku penguji II yang telah memberi masukan dan saran untuk penelitian ini. 5. Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian ini. 6. Kepala Ruang dan bapak/ibu serta rekan perawat ruang Hemodialisa rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta yang telah banyak membantu. 7. Orang tua (Bp. Tukimin & Ib. Ngaminah) dan keluarga yang telah memberikan dukungan material dan moral untuk menyelesaikan penelitian ini. 8. Semua temanku yang telah memberikan dukungan dan bantuan untuk menyelesaikan skripsi ini yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu..
v
HUBUNGAN ANTARA KEPATUHAN MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DAN KUALITAS HIDUP PASIEN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) DIRUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI
ABSTRAK Latar belakang. Pasien chronic kidney disease yang berada pada stadium akhir memerlukan terapi pengganti fungsi ginjal seperti transplantasi ginjal, dialisis berupa hemodialisis dan peritoneal dialisa. Pasien yang menjalani terapi hemodialisis mengalami beberapa masalah yang dapat mengakibatkan ketidakpatuhan pasien. Kepatuhan pasien dalam menjalankan terapi hemodialisa sangat diperlukan dan dibutuhkan untuk menunjang kualitas hidup pasien itu sendiri. Kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik semakin menurun karena pasien tidak hanya menghadapi masalah kesehatannya tetapi juga masalah terapi yang akan berlangsung seumur hidup, akibatnya kualitas hidup pasien yang menjalani terapi hemodialisis lebih rendah dibanding penyakit yang lain. Tujuan penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kepatuhan menjalani terapi hemodialisa dan kualitas hidup pasien chronic kidney disease di Rumah Sakit Dr. Moewardi. Metode penelitian. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah semua pasien gagal ginjal kronik yang menjalankan program terapi hemodialisis di ruang hemodialisa RSUD Dr. Moewardi bulan November 2015. Sampel penelitian sebanyak 59 pasien dengan teknik consecutive sampling. Instrumen penelitian dengan kuesioner. Analisa data dalam penelitian ini menggunakan Spearman. Hasil penelitian. Berdasarkan hasil uji Spearman menunjukan bahwa variabel kepatuhan menjalani terapi hemodialisa ada hubungan dengan kualitas hidup (pvalue = 0,021). Kesimpulan. Kesimpulan yang diperoleh dalam penelitian ini adalah ada hubungan antara kepatuhan menjalani terapi hemodialisa dan kualitas hidup pasien chronic kidney disease. Semakin patuh pasien dalam menjalankan terapi hemodialisis maka kualitas hidupnya akan semakin meningkat. Kata kunci : kepatuhan, hemodialisa, kualitas hidup, chronic kidney disease (CKD)
viii
RELATIONSHIP BETWEEN THE COMPLIANCE HEMODIALISA UNDERGOING THERAPY AND QUALITY OF LIFE OF PATIENTS CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) IN HOSPITAL Dr. MOEWARDI
ABSTRACT Background. Patients chronic kidney disease who are in end-stage kidney function requiring replacement therapy such as kidney transplantation, dialysis such as hemodialysis and peritoneal dialysis. Patients undergoing hemodialysis therapy experienced a few problems that can result in patient non-compliance. Patient compliance in performing hemodialysis therapy is necessary and required to support the quality of life of patients themselves. The quality of life of patients with chronic renal failure declining because patients do not only face health problem but also a problem of therapy that will last a lifetime, as a result the quality of life of patient who undergo hemodialysis therapy was lower than that of other diseases. Research purposes. This study aims to determine the relationship between adherence to undergo hemodialysis therapy and quality of life for patients with chronic kidney disease in the Hospital Dr. Moewardi. Research methods. This research is a quantitative study using cross sectional approach. The study population was all patients with chronic renal failure on hemodialysis therapy program that runs in the hemodialysis Hospital Dr. Moewardi in November 2015. The sample was 59 patients with consecutive sampling technique. The research instrument with a questionnaire. Analysis of the data in this study using Spearman. Research result. Based on the test results showed that the variable compliance Spearman undergoing hemodialysis therapy no association with quality of life (pvalue = 0.021). Conclusion. The conclusion in this study is there is a relationship between adherence to undergo hemodialysis therapy and quality of life of patients with chronic kidney disease. More adherent patient in performing hemodialysis therapy, the quality of life will increase. Keywords : hemodialysis adherence, quality of life, chronic kidney disease (CKD)
ix
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL........................................................................................ i PENGESAHAN ............................................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN TIDAK PLAGIARISME ................................ iii PERSEMBAHAN ............................................................................................ iv KATA PENGANTAR ..................................................................................... v HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ................................................... vii ABSTRAK ....................................................................................................... viii ABSTRACT ....................................................................................................... ix DAFTAR ISI .................................................................................................... x DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ..................................................................................... 1 B. Perumusan Masalah ............................................................................. 5 C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 6 D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 6 E. Keaslian Penelitian ............................................................................... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Gagal Ginjal Kronik ............................................................................. 10 B. Hemodialisis......................................................................................... 14 C. Kepatuhan ............................................................................................ 16 D. Kualitas hidup ...................................................................................... 17 E. Kerangka Teori..................................................................................... 20 F. Kerangka Konsep ................................................................................. 21 G. Hipotesis............................................................................................... 21 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian .................................................................................. 22
x
B. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 22 C. Populasi dan Sampel 1. Populasi .......................................................................................... 22 2. Sampel ............................................................................................ 23 3. Kriteria Inklusi dab Eksklusi .......................................................... 23 D. Variabel Penelitian 1. Variabel Bebas ............................................................................... 25 2. Variabel Terikat ............................................................................. 25 E. Definisi Operasional............................................................................. 25 F. Intrumen Penelitian .............................................................................. 26 G. Etika Penelitian .................................................................................... 29 H. Analisa Data ......................................................................................... 30 I. Jalannya Penelitian 1. Tahap Awal .................................................................................... 31 2. Tahap Pelaksanaan Penelitian ........................................................ 33 J. Tahap Penyusunan Akhir ..................................................................... 33 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Tempat Penelitian ............................................................... 35 B. Hasil Penelitian 1. Karakteristik responden ................................................................. 36 2. Analisis Univariat........................................................................... 39 3. Analisis Bivariat ............................................................................. 40 C. Pembahasan .......................................................................................... 41 D. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 46 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .......................................................................................... 48 B. Saran ..................................................................................................... 48 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 3.1. Definisi operasional ........................................................................... 26 Tabel 3.2. Kisi-kisi dan nomor item kuesioner kepatuhan ................................. 28 Tabel 3.3. Kisi-kisi dan nomor item kuesioner kualitas hidup ........................... 29 Tabel 4.1. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin ................................ 36 Tabel 4.2. Distribusi responden berdasarkan umur ............................................. 37 Tabel 4.3. Distribusi responden berdasarkan pendidikan ................................... 37 Tabel 4.4. Distribusi responden berdasarkan pekerjaan ..................................... 38 Tabel 4.5. Distribusi responden berdasarkan kepatuhan hemodialisa ................ 39 Tabel 4.6. Distribusi responden beradasarkan kualitas hidup ............................. 40 Tabel 4.7. Hubungan antara kepatuhan menjalani terapi hemodialisa dengan kualitas hidup ................................................................................... 41
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1. Kerangka teori ................................................................................ 20 Gambar 2.2. Kerangka konsep ............................................................................ 21
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat permohonan calon responden Lampiran 2. Surat pernyataan persetujuan responden Lampiran 3. Kuesioner karakteristik responden Lampiran 4. Kuesioner kepatuhan pasien Lampiran 5. Kuesioner kualitas hidup Lampiran 6. Hasil uji validitas dan reliabilitas kepatuhan Lampiran 7. Hasil uji validitas dan reliabilitas kualitas hidup Lampiran 8. Data jawaban kuesioner karakteristik responden Lampiran 9. Data jawaban kuesioner kepatuhan pasien Lampiran 10. Data jawaban kuesioner kualitas hidup Lampiran 11. Hasil uji statistik Lampiran 12. Surat ijin penelitian
xiv
