HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SOSIAL DENGAN FUNGSI KOGNITIF DAN FUNGSI AFEKTIF LANSIA DI DUSUN SUMBEREJO KECAMATAN GEGER KABUPATEN MADIUN SKRIPSI

HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SOSIAL DENGAN FUNGSI KOGNITIF DAN FUNGSI AFEKTIF LANSIA DI DUSUN SUMBEREJO KECAMATAN GEGER KABUPATEN MADIUN

SKRIPSI Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Ajar Skripsi

Oleh MEGA FITRIA

NIM 22020113120023

DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG, JUNI 2017 HALAMAN PERSETUJUAN

i

ii

iii

iv

v

KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT atas seizin – Nya, penulis dapat menyelesaikan penyusunan proposal penelitian dengan judul “Hubungan Antara Dukungan Sosial Dengan Status Kognitif Lansia Di Dusun Sumberejo, Kecamatan Geger, Kabupaten Madiun”. Penulisan proposal penelitian ini dalam rangka untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian sarjana strata satu pada Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang. Selesainya penyusunan proposal penelitian ini tidak lepas dari bimbingan, arahan, bantuan dan motivasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih khususnya kepada: 1. Ibu Ns. Elis Hartati, S. Kep., M. Kep, selaku dosen pembimbing yang telah sabar dan teliti dalam memberikan bimbingan, motivasi dan arahan kepada penulis sehingga terselesainya proposal penelitian ini. 2. Bapak Dr. Untung Sujianto, S. Kp., M. Kes, selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. 3. Ibu Ns. Sarah Uliya, S. Kep., M. Kep, selaku Ketua Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. 4. Ibu Rita Hadi W, S. Kp., M. Kep., Sp. Kep. Kom, selaku penguji I yang telah memberikan saran dan bimbingan kepada penulis. 5. Ibu Ns. Sri Padma Sari, S. Kep., MNS, selaku penguji II yang telah memberikan saran dan bimbingan kepada penulis.

vi

6. Bapak Zubaidi selaku Kepala Desa Sumberejo yang telah bersedia memberikan kesempatan dan membantu selama proses penelitian. 7. Ibu Wahyuni selaku Kader Posyandu Lansia yang telah bersedia memberikan arahan, bimbingan, kesempatan dan membantu selama proses penelitian. 8. Seluruh responden atas kesediaan dan partisipasinya dalam penelitian ini sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar. 9. Orang tua dan adik yang selalu memberikan semangat, dukungan, dan doa. Penulis menyadari bahwa masih terdapat kekurangan dan kelemahan dalam penulisan proposal ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan skripsi ini.

Semarang, Juni 2017 Penulis Mega Fitria

vii

DAFTAR ISI

COVER ............................................................................................................................. i LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................... iii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ........................................ iv PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ................................................................... v KATA PENGANTAR .................................................................................................... vi DAFTAR ISI .................................................................................................................. vii DAFTAR TABEL .......................................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................. xii ABSTRAK .................................................................................................................... xiii ABSTRACT .................................................................................................................. xiv BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................ 1 A. Latar Belakang ............................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 10 C. Tujuan Penelitian.......................................................................................... 10 1. Tujuan Umum .......................................................................................... 10 2. Tujuan Khusus ......................................................................................... 10 D. Manfaat Penelitian........................................................................................ 11 1. Bagi Peneliti ............................................................................................ 11 2. Bagi Lansia .............................................................................................. 11 3. Bagi Masyarakat ...................................................................................... 12 4. Bagi Institusi Pendidikan ......................................................................... 12

viii

5. Bagi Peneliti Lain .................................................................................... 12 BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................................... 14 I.

Tinjauan Teori ....................................................................................... 14 A. Fungsi Kognitif Pada Lansia ........................................................... 14 1. Definisi Fungsi Kognitif Pada Lansia ....................................... 14 2. Aspek Fungsi Kognitif Pada Lansia .......................................... 14 3. Domain Fungsi Kognitif Pada Lansia ....................................... 15 4. Gangguan Fungsi Kognitif Pada Lansia .................................. 21 5. Faktor – Faktor Penurunan Fungsi Kognitif Pada Lansia ......... 26 B. Fungsi Afektif Pada Lansia ............................................................. 28 1. Definisi Fungsi Afektif Pada Lansia ......................................... 28 2. Aspek Fungsi Afektif Pada Lansia ............................................ 29 3. Penyebab Gangguan Fungsi Afektif Pada Lansia .................... 33 4. Gangguan Fungsi Afektif Pada Lansia ..................................... 33 C. Dukungan Sosial Pada Lansia ......................................................... 35 1. Definisi Dukungan Sosial Pada Lansia ..................................... 35 2. Tujuan Dukungan Sosial Pada Lansia...................................... 36 3. Bentuk – Bentuk Dukungan Sosial Lansia................................ 37 4. Sumber – Sumber Dukungan Sosial Lansia .............................. 39 5. Manfaat Dukungan Sosial Lansia ............................................. 42 6. Dampak Dukungan Sosial Pada Lansia .................................... 44

II.

Kerangka Teori...................................................................................... 46

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ................................................................... 47 A. Kerangka Konsep ....................................................................................... 47 B. Hipotesis .................................................................................................... 47 C. Jenis dan Rencana Penelitian ..................................................................... 47 D. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................. 48 E. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................... 51 F. Variabel Penelitian, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran ............. 51

ix

G. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ............................................. 53 H. Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data .............................................. 62 I. Etika Penelitian .......................................................................................... 66 BAB IV HASIL PENELITIAN .................................................................................... 68 A. Karakteristik Responden ............................................................................ 68 B. Gambaran Dukungan Sosial Lansia di Dusun Sumberejo ......................... 69 C. Gambaran Fungsi Kognitif Lansia di Dusun Sumberejo ........................... 69 D. Gambaran Fungsi Afektif Lansia di Dusun Sumberejo ............................. 70 E. Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Kognitif Lansia di Dusun Sumberejo ....................................................................................... 70 F. Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Afektif Lansia di Dusun Sumberejo ....................................................................................... 71 BAB V PEMBAHASAN ............................................................................................... 72 A. Dukungan Sosial Lansia ............................................................................ 72 B. Fungsi Kognitif Lansia .............................................................................. 75 C. Fungsi Afektif Lansia ................................................................................ 80 D. Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Kognitif Lansia ......... 83 E. Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Afektif Lansia ........... 85 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN....................................................................... 88 A. Kesimpulan ................................................................................................ 88 B. Saran .......................................................................................................... 88 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 91 LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Nomor Tabel

Judul Tabel

Halaman

1

Tabel Sampel

43

2

Definisi Operasional

45

3

Kisi – kisi kuesioner fungsi kognitif lansia

47

4

Coding data pada kuesioner penelitian

54

5

Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Karakteristik Responden

59

6

Distribusi Frekuensi Dukungan Sosial Lansia

60

7

Distribusi Frekuensi Fungsi Kognitif Lansia

60

8

Distribusi Frekuensi Fungsi Afektif Lansia

61

9

Hubungan antara Dukungan Sosial dengan

10

Fungsi Kognitif Lansia Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Afektif Lansia

xi

61 62

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Lampiran

Keterangan

1

Lembar Persetujuan Menjadi Responden

2

Lembar Kuesioner SSQ (Dukungan Sosial)

3

Lembar Kuesioner MMSE (Fungsi Kognitif)

4

Lembar Permohonan Ijin Kuesioner Fungsi Afektif

5

Lembar Kuesioner Fungsi Afektif

6

Jadwal Konsultasi

7

Catatan/ Masukan Hasil Konsultasi

8

Surat Pengkajian Data Awal

9

Lembar Permohonan Uji Validitas dan Reliabilitas

10

Lembar Permohonan Ethical Clearance

11

Lembar Ethical Clearance

12

Surat Ijin Penelitian

13

Surat Ijin dari Desa Sumberejo

14

Input Uji Validitas dan Reliabilitas

15

Hasil Uji Normalitas

16

Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas

17

Input Kuesioner

18

Hasil Uji Bivariat

xii

Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Juni, 2017

ABSTRAK Mega Fitria Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Kognitif dan Fungsi Afektif Lansia di Dusun Sumberejo Kecamatan Geger Kabupaten Madiun xiii + 96 Halaman + 10 Tabel + 18 Lampiran Masalah psikologis yang terjadi pada lansia yaitu terjadinya penurunan fungsi kognitif dan fungsi afektif. Peran perawat dalam mencegah penurunan fungsi kognitif dan fungsi afektif lansia yaitu memberikan dukungan sosial. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara dukungan sosial dengan fungsi kognitif dan fungsi afektif di dusun Sumberejo, kecamatan Geger, kabupaten Madiun. Jenis penelitian ini adalah penelitian Deskriptif Korelasi dengan rancangan penelitian Cross Sectional. Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner dukungan sosial (SSQ), kuesioner fungsi kognitif (MMSE), kuesioner fungsi afektif. Jumlah sampel penelitian sebanyak 113 dengan teknik Proportional Random Sampling. Hasil penelitian didapatkan 59% responden memiliki dukungan sosial buruk. Fungsi kognitif lansia menunjukkan 37,2% responden memiliki gangguan kognitif ringan dan 26,6% memiliki gangguan kognitif sedang. Responden yang memiliki fungsi afektif tidak baik sebanyak 65,5%. Hasil uji chi square menunjukkan ada hubungan antara dukungan sosial dengan fungsi kognitif dengan (p value : 0,000 ; p value < 0,005). Analisa uji chi square yakni ada hubungan antara dukungan sosial dengan fungsi afektif menunjukkan (p value : 0,000 ; p value < 0,005). Penelitian ini diharapkan agar lansia membina hubungan yang lebih dekat dengan keluarga maupun dengan orang yang terdekat untuk mencegah penurunan fungsi kognitif dan fungsi afektif. Kata Kunci : Dukungan Sosial, Fungsi Kognitif, Fungsi Afektif Daftar Pustaka : 95 (2006 – 2016)

xiii

Department Of Nursing Science Faculty Of Medicine Diponegoro University June, 2017

ABSTRACT Mega Fitria The Relationship Between Social Support with Cognitive Function and Affective Function of Erderly in Sumberejo, Geger, Madiun xiii + 96 Pages + 10 Tables + 18 Attachment Psychological problems that occur in the elderly is the decrease in cognitive function and affective function. The role of nurses in preventing the decrease in cognitive function and affective function of the elderly is to give social support. The purpose of this research is to know the relationship between social support with cognitive function and affective function in Sumberejo, Geger, Madiun. The study method was quantitative descriptive correlation with cross sectional approach. The measuring instruments used are social support questionnaire (SSQ), cognitive function questionnaire (MMSE), affective function questionnaire. The number of research sample is 113 with Proportional Random Sampling technique. The results obtained 59% of respondents have bad social support. The elderly cognitive function obtained 37.2% of respondents had mild cognitive impairment and 26.6% had moderate cognitive impairment. Respondents who have affective function are not good as much as 65,5%. The result of chi square test showed there was a correlation between social support with cognitive function with (p value: 0,000; p value < 0,005). Analysis of chi square test there is a relationship between social support with affective function show (p value: 0,000; p value < 0,005). This study is expected to elderly nurture more relationships with family and with the nearest person to prevent decrease in cognitive function and affective function. Keywords : Social Support, Cognitive Function, Affective Function Bibliography : 95 (2006 – 2016)

xiv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Lanjut Usia adalah seseorang yang mencapai usia 60 tahun ke atas, berdasarkan

Undang

Undang

Nomor

13

Tahun

1998

tentang

Kesejahteraan Lanjut Usia. Menua bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan proses yang berangsur-angsur mengakibatkan perubahan yang kumulatif, merupakan proses menurunnya daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam dan luar tubuh yang berakhir kematian. Lanjut usia potensial adalah lanjut usia yang mampu melakukan pekerjaan dan atau kegiatan yang dapat menghasilkan barang atau jasa. Lanjut usia tidak potensial adalah lanjut usia yang tidak berdaya mencari nafkah sehingga hidupnya bergantung pada bantuan orang lain. 1 Propinsi Jawa Timur memiliki jumlah lansia yang paling banyak di Pulau Jawa yaitu sebesar 4.483.396 lansia yang terdiri dari laki – laki 2.052.695 dan perempuan 2.430.701.

2

Kabupaten Madiun Jawa Timur

mempunyai jumlah lansia 105.171 lansia. Jumlah lansia yang paling banyak di Kabupaten Madiun yaitu di Kecamatan Geger sebanyak 4.870.3 Wilayah Kecamatan Geger yang memiliki jumlah lansia yang paling banyak yaitu Desa Sumberejo sejumlah 414 lansia. Desa Sumberejo memiliki 4 dusun dan jumlah lansia paling banyak terdapat di Dusun Sumberejo sejumlah 158 lansia.4

1

2

Angka kesakitan merupakan salah satu indikator yang digunakan untuk mengukur derajat kesehatan penduduk. Semakin rendah angka kesakitan, menunjukkan derajat kesehatan penduduk yang semakin baik. Penduduk lansia tahun 2014 memiliki angka kesakitan sebesar 25,05% artinya bahwa dari setiap 100 orang lansia terdapat 25 orang di antaranya mengalami sakit. Dilihat perkembangannya dari tahun 2005-2014, derajat kesehatan penduduk lansia mengalami peningkatan yang ditandai dengan menurunnya angka kesakitan pada lansia. Keluhan kesehatan tidak selalu mengakibatkan terganggunya aktivitas sehari-hari, namun terjadinya keluhan kesehatan dan jenis keluhan yang dialami oleh penduduk dapat menggambarkan tingkat/ derajat kesehatan secara kasar.5 Proses menua merupakan proses yang berkelanjutan secara alamiah dan umumnya dialami oleh semua makhluk hidup serta dengan berbagai permasalahan baik secara fisik maupun psikologis. Beberapa contoh masalah fisik yang dialami lansia yaitu kehilangan jaringan pada otot, susunan saraf dan menurunnya kondisi fisik yang mengakibatkan gangguan aktifitas fisik setiap hari. Masalah psikologis yang terjadi pada lansia salah satunya yaitu penurunan fungsi kognitif. Hampir semua lansia mengalami penurunan fungsi kognitif dan prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia. 6 Prevalensi dan insiden penurunan fungsi kognitif di dunia tergolong cukup besar. Jumlah lansia yang mengalami penurunan fungsi kognitif di dunia sebanyak 35 juta jiwa.7 Tahun 2005 terdapat 606.100

3

orang di Indonesia yang mengalami penurunan fungsi kognitif dan diperkirakan pada tahun 2020 meningkat dengan jumlah 1.016.800 orang.8,9 Penelitian mengenai proses menua yang normal menyatakan bahwa kemampuan intelektual mulai menurun pada usia 80 tahun. IQ verbal menurun kurang lebih 5% pada usia 70 tahun dan 10% pada usia 80 tahun. Penampilan fungsi kognitif yang baik, harus didukung pula oleh atensi atau konsentrasi yang baik. Atensi yang terganggu akan mempunyai dampak terhadap fungsi kognitif lain seperti memori, bahasa dan fungsi eksekutif. Kemampuan memori pada usia 75 tahun menurun 25%. Gangguan utama fungsi memori pada proses menua berhubungan dengan informasi dari penyimpanan sementara pada tempat penyimpanan permanen di otak yang berkaitan dengan memori baru. 10 Fungsi kognitif adalah suatu proses dimana semua masukan sensoris (taktil, visual, auditorik) akan diubah, diolah, disimpan dan selanjutnya digunakan untuk hubungan interneuron secara sempurna sehingga individu mampu melakukan penalaran terhadap masukan sensoris. Fungsi kognitif mencakup aspek kecepatan pemrosesan, atensi, dan memori. Aspek fungsi kognitif pada lansia akan mengalami penurunan karena berkaitan dengan penurunan fungsi otak dan sistem saraf pusat.

11

Gangguan atau kemunduran kognitif yang progresif pada lansia akan mengalami perubahan dalam hidupnya. Perubahan tersebut antara lain adalah perubahan dalam memenuhi kebutuhan dan aktivitasnya

4

sehari-hari yang mulai bergantung dengan orang lain atau alat bantu, perubahan psikologis dan mental lansia seperti kehilangan motivasi dan inisiatif serta penurunan fungsi kognitif. 12 Penurunan fungsi kognitif pada lansia merupakan bagian dari proses menua. Penurunan ini dapat mengakibatkan masalah antara lain penurunan

kecepatan

memproses

informasi.

Kemampuan

untuk

berkonsentrasi sulit bagi lansia apabila dalam waktu yang bersamaan melakukan beberapa aktivitas. Lansia juga kesulitan untuk mengingat sesuatu yang baru terjadi dan lebih mudah mengingat sesuatu pada masa lalu. Informasi yang lengkap pada lansia membutuhkan waktu lebih lama untuk mengingatnya, namun biasanya lansia dapat mengingat kembali sepenuhnya.13 Kemunduran fungsi kognitif pada aspek memori dapat berupa mudah lupa (forgetfulness) yang merupakan bentuk gangguan kognitif yang paling ringan. Gejala mudah lupa diperkirakan dikeluhkan oleh 39% lanjut usia yang berusia 50 – 59 tahun, meningkat menjadi lebih dari 85% pada usia lebih dari 80 tahun. WHO mencatat penurunan fungsi kognitif lansia diperkirakan pada 121 juta manusia yang terdiri dari 5,8% laki – laki dan 9,5% perempuan. Gangguan aspek bahasa pada lansia masih bisa berfungsi normal walaupun mulai sulit mengingat kembali informasi yang telah dipelajari. Dampak gangguan aspek emosi yang paling umum dari penurunan fungsi kognitif adalah emosi yang tumpul, kecemasan yang berkurang atau euphoria ringan, dan menurunnya sensitifitas sosial.

5

Kecemasan yang berlebihan, depresi dan hipersensitif dapat kemungkinan bisa terjadi.14 Masalah psikologis lain pada lansia juga dapat terjadi yakni dari segi perasaan maupun sikap (afektif). Kondisi psikologis ini dapat mempengaruhi kehidupan lansia, khususnya menyangkut kepribadian yang bisa direfleksikan melalui perilaku, sikap, perasaan, dan nilai-nilai yang dianut. Afektif adalah ekpresi atau emosi yang dapat diobservasi, misalnya marah, sedih, bahagia, dan cemas. Aspek emosi atau perasaan adalah fenomena yang dihayati secara subjektif sebagai sesuatu yang menimbulkan rasa senang atau sedih yang pada dasarnya terdiri dari biologis dan psikologis. Pengkajian pada fungsi afektif meliputi alam perasaan, emosional, ekspresi dan empati.15 Fungsi afektif relatif tetap berperan dengan baik baik, kecuali bagi lansia yang memiliki masalah fisik ataupun mental. Lansia umumnya memiliki perasaan yang tetap berfungsi dengan baik dan jika ada yang mengalami penurunan seringkali merupakan aspek biologis sebagai akibat penurunan fungsi organ. Lansia kadang-kadang menunjukkan emosi yang kurang stabil, sebab dapat ditangkap sebagai tanda bahwa terdapat masalah atau terdapat hal-hal yang tidak mudah diamati. Efek fungsi afektif lansia lebih banyak berhubungan dengan ketidakpekaan, ketakutan, dan kegelisahan yang dialami oleh lansia. Fungsi afektif tampak jelas pada lansia yang sangat tua, yaitu diatas usia 90 tahun. Penurunan tersebut

6

sering diikuti oleh tingkah laku regresi, misalnya mengumpulkan segala macam barang untuk dibawa ke tempat tidur.16 Proses keperawatan sangat berperan penting dalam membantu lansia yang mengalami penurunan fungsi kognitif dan fungsi afektif. Perawat dapat memberikan dukungan sosial, menumbuhkan dan membina hubungan saling percaya, saling bersosialisasi dan selalu mengadakan kegiatan yang bersifat kelompok. Fungsi kognitif dapat dipertahankan dengan cara menggunakan otak secara terus – menerus dan diistirahatkan dengan tidur. Kegiatan pada lansia perlu dibiasakan seperti membaca koran, mendengarkan berita dan cerita melalui media dan mengajak lansia rekreasi merupakan kegiatan untuk mencegah penurunan fungsi kognitif dan mempertahankan fungsi afektif dengan baik. Bentuk dukungan sosial yang diberikan oleh perawat diharapkan dapat meningkatkan fungsi kognitif dan fungsi afektif.17 Lansia sebagai makhluk sosial tidak dapat hidup sendirian tanpa bantuan orang lain, seiring dengan proses menua lansia akan membutuhkan bantuan dan dukungan orang lain.1 Dukungan sosial merupakan ketersediaan sumber daya yang memberikan kenyamanan fisik dan psikologis yang didapat lewat pengetahuan bahwa individu tersebut dicintai, diperhatikan, dihargai orang lain. Dukungan sosial bagi lansia sangat diperlukan selama lansia sendiri masih mampu memahami makna dukungan

sosial

kehidupannya.18

tersebut

sebagai

penyokong

atau

penopang

7

Sumber dukungan sosial lansia didapatkan dari keluarga, teman dekat, pasangan hidup, rekan sekerja, saudara, dan tetangga, dan teman – teman lansia. Lansia yang mempunyai sumber dukungan sosial yang baik akan memperoleh fungsi dukungan sosial. Fungsi dukungan sosial bagi lansia adalah membantu lansia untuk merasa lebih baik terhadap diri sendiri maupun dengan orang lain, membantu lansia menyelesaikan masalah, meningkatkan perasaan yang positif pada lansia dan mencegah terjadinya penurunan fungsi kognitif lansia.19 Penelitian tentang dukungan sosial menjelaskan bahwa dukungan sosial mempunyai hubungan dengan fungsi kognitif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara fungsi kognitif dengan dukungan sosial pada lansia. Semakin tinggi dukungan sosial yang dirasakan lansia, maka semakin tinggi pula fungsi kognitifnya, dan sebaliknya semakin rendah dukungan sosial yang dirasakan lansia, semakin rendah pula fungsi kognitifnya.20,21,22,23,24 Studi pendahuluan untuk mengkaji dukungan sosial dilakukan pada 10 lansia yang dilakukan di wilayah Dusun Sumberejo, Kecamatan Geger, Kabupaten Madiun pada tanggal 21 Oktober 2016. Hasil pengkajian dukungan sosial pada 10 lansia menunjukkan bahwa 8 lansia memiliki skor 6 dan 2 lansia memiliki skor 13. Dukungan sosial yang memiliki skor 6 (dukungan sosial buruk) mendeskripsikan bahwa lansia tidak mempunyai dukungan jika meminta bantuan, tidak ada seseorang yang peduli, tidak ada seseorang yang membantu menyelesaikan masalah dan

8

menghibur ketika marah. Nilai pada skor 13 (dukungan sosial baik) bahwa lansia dapat meminta bantuan, ada seseorang yang peduli, ada seseorang yang membantu menyelesaikan masalah dan menghibur ketika marah. Fungsi kognitif lansia ketika dilakukan pengkajian menggunakan kuesioner Mini Mental State Exam (MMSE) pada 10 orang lansia didapatkan 4 lansia memiliki skor 11 (gangguan kognitif sedang), 3 lansia memiliki skor 18 (gangguan kognitif sedang), 3 lansia memiliki skor 30 (fungsi kognitif normal). Lansia yang memiliki skor 11 mengindikasikan bahwa lansia tidak mampu menjawab dan mengerjakan dengan nilai sempurna pada semua komponen seperti orientasi, registrasi, atensi dan kalkulasi, mengingat kembali (recall), dan bahasa. Penilaian skor 18 masih mampu menjawab dan mengerjakan dengan nilai yang hampir sempurna pada semua komponen seperti orientasi, registrasi, atensi dan kalkulasi, mengingat kembali (recall), dan bahasa. Fungsi kognitif pada skor 30 adalah lansia mampu menjawab dan mengerjakan dengan nilai sempurna pada semua komponen seperti orientasi, registrasi, atensi dan kalkulasi, mengingat kembali (recall), dan bahasa. Penilaian fungsi afektif lansia dengan kuesioner Fungsi Afektif ketika studi pendahuluan didapatkan bahwa 7 dari 10 lansia memiliki nilai rata – rata mean 36 artinya fungsi afektif lansia tersebut tidak baik. Lansia yang memiliki nilai rata – rata mean 49 terdapat 3 dari 10 lansia, bahwa 3 lansia tersebut memiliki fungsi afektif yang baik. Fungsi afektif yang tidak baik pada lansia mereka mengalami masalah seperti tidak menceritakan

9

masalahnya dan apabila kadang – kadang menceritakan masalahnya, orang – orang di sekitar lansia tidak memberikan solusi. Permasalahan yang lain yaitu lansia kurang diberikan motivasi dari orang – orang di sekitarnya, lansia tidak menunjukkan rasa kasih sayang kepada orang – orang di sekitar sehingga orang – orang di sekitar juga tidak memberikan rasa kasih sayang kepada lansia. Identifikasi masalah lainnya adalah lansia tidak diajak berrekreasi ketika orang – orang di sekitar sedang ada waktu libur, lansia tidak didukung ketika ada kegiatan di komunitasnya, lansia melakukan aktivitas seperti makan, menonton televisi dan beribadah dengan sendiri tanpa keluarga maupun teman. Lansia yang memiliki fungsi afektif tidak baik kurang mendapatkan bimbingan atau nasehat dari orang – orang di sekitar karena apabila diberikan bimbingan atau nasehat lansia tersebut secara kadang – kadang melaksanakannya. Lansia juga kurang menghargai keputusan orang – orang di sekitar sehingga lansia tidak dihargai apabila mengambil keputusan dan orang – orang di sekitar kurang memberikan reinforcement apabila seorang lansia mendapatkan prestasi atas kegiatan yang telah lansia lakukan. Berdasarkan hasil studi pendahuluan terdapat permasalahan mengenai dukungan sosial, fungsi kognitif dan fungsi afektif, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai hubungan antara dukungan sosial dengan fungsi kognitif dan fungsi afektif lansia di dusun Sumberejo, kecamatan Geger, kabupaten Madiun.

10

B. Rumusan Masalah Lansia mengalami berbagai permasalahan dalam dirinya baik masalah fisik maupun psikologis. Masalah psikologi yang terjadi pada lansia yaitu kurangnya dukungan sosial, penurunan fungsi kognitif dan fungsi afektif. Hasil studi pendahuluan menunjukkan adanya masalah dukungan sosial, fungsi kognitif dan fungsi afektif lansia di dusun Sumberejo, kecamatan Geger, kabupaten Madiun. Berdasarkan fenomena hasil studi pendahuluan dapat dirumuskan “Bagaimana Hubungan Antara Dukungan Sosial Dengan Fungsi Kognitif dan Fungsi Afektif Lansia Di Dusun Sumberejo, Kecamatan Geger, Kabupaten Madiun”?

C. Tujuan 1. Tujuan Umum Mengetahui hubungan antara dukungan sosial dengan fungsi kognitif dan fungsi afektif di dusun Sumberejo, kecamatan Geger, kabupaten Madiun. 2. Tujuan Khusus a) Mengidentifikasi dukungan sosial lansia di dusun Sumberejo, kecamatan Geger, kabupaten Madiun. b) Mengidentifikasi fungsi kognitif lansia di dusun Sumberejo, kecamatan Geger, kabupaten Madiun.

11

c) Mengidentifikasi fungsi afektif lansia di dusun Sumberejo, kecamatan Geger, kabupaten Madiun. d) Menganalisis hubungan antara dukungan sosial dengan fungsi kognitif lansia di dusun Sumberejo, kecamatan Geger, kabupaten Madiun. e) Menganalisis hubungan antara dukungan sosial dengan fungsi afektif lansia di dusun Sumberejo, kecamatan Geger, kabupaten Madiun.

D. Manfaat Penelitian Peneliti berharap penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi: 1. Bagi Peneliti Penelitian ini akan memberikan pemahaman, pengetahuan, dan informasi untuk peneliti untuk memberikan bentuk – bentuk dukungan sosial, fungsi kognitif dan fungsi afektif kepada lansia. Peneliti dapat mengaplikasikan ketika memberikan asuhan keperawatan pada lansia untuk melakukan pengkajian dukungan sosial dan penurunan fungsi kognitif lansia dan fungsi afektif lansia. 2. Bagi Lansia Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai bentuk – bentuk dan sumber dukungan sosial bagi sesama lansia untuk mengatasi lansia yang mengalami penurunan fungsi kognitif dan fungsi afektif. Lansia yang menerima dukungan sosial baik dukungan

12

emosional, penghargaan, informasi, instrumental, dan jaringan sosial akan meminimalisir terjadinya penurunan fungsi kognitif dan fungsi afektif. 3. Bagi Masyarakat Penelitian ini diharapkan mampu memberikan informasi dan acuan kepada masyarakat mengenai pentingnya dukungan sosial kepada lansia. Masyarakat akan memberikan dukungan sosial kepada lansia dalam kehidupan sehari – hari maupun melalui kegiatan di masyarakat. Dukungan sosial lansia yang berfungsi dengan baik akan memberikan manfaat yaitu mencegah penurunan fungsi kognitif dan fungsi afektif lansia. 4. Bagi Institusi Pendidikan Penelitian ini diharapkan supaya menjadi referensi dan acuan dalam pembuatan asuhan keperawatan gerontik. Penelitian ini dapat memberikan sumber untuk melakukan asuhan keperawatan baik dari pengkajian, intervensi, dan implementasi mengenai masalah dukungan sosial, fungsi kognitif dan fungsi afektif pada lansia. 5. Bagi Peneliti Lain Diharapkan dengan penelitian ini dapat memberikan sumber informasi. Penelitian ini mempelajari mengenai bentuk, sumber, faktor, manfaat, dampak dari dukungan sosial dan aspek – aspek fungsi kognitif dan fungsi afektif lansia. Penelitian selanjutnya diharapkan dapat meneliti

13

mengenai hubungan antara dukungan sosial dan fungsi afektif keluarga dengan fungsi kognitif lansia.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA I.Tinjauan Teori A. Fungsi Kognitif Pada Lansia 1. Definisi Fungsi Kognitif Pada Lansia Fungsi kognitif adalah merupakan aktivitas mental lansia secara sadar seperti berpikir, mengingat, belajar dan menggunakan bahasa.25 Fungsi kognitif juga merupakan kemampuan lansia yang meliputi atensi, memori, pertimbangan, pemecahan masalah, serta kemampuan eksekutif seperti merencanakan, menilai, mengawasi dan melakukan evaluasi.26 Fungsi kognitif merupakan suatu proses pekerjaan pikiran lansia yang menjadi waspada pada objek pikiran atau persepsi, mencakup semua aspek pengamatan, pemikiran dan ingatan.27 Fungsi kognitif adalah aktivitas mental untuk berpikir, mengingat, dan belajar dalam menggunakan bahasa, merencanakan kegiatan dan memecahkan masalah pada lansia.

2. Aspek Fungsi Kognitif Aspek fungsi kognitif ada dua yaitu: 28 a. Mekanika Kognitif Mekanika kognitif adalah perangkat keras dari pikiran yang mencerminkan suatu arsitektur neurofisiologis dari otak dan berkembang melalui proses evolusi. Mekanika kognitif melibatkan

14

15

input sensoris, atensi, memori visual dan motor, diskriminasi, perbandingan dan kategorisasi. Kemunduran mekanika kognitif cenderung berlangsung sejalan dengan bertambahnya usia karena pengaruh yang kuat dari biologis, keturunan, dan kesehatan. b. Pragmatika Kognitif Pragmatika kognitif adalah perangkat lunak berbasis budaya dari pikiran. Pragmatika kognitif meliputi keterampilan membaca dan menulis, pemahaman bacaan, kualifikasi pendidikan, keterampilan professional, dan juga jenis pengetahuan mengenai diri dan keterampilan hidup yang dapat membantu lansia menghadapi hidup. Pragmatika kognitif dapat mengalami kemajuan seiring dengan bertambahnya usia karena pengaruh yang kuat dari budaya.

3. Domain Fungsi Kognitif Fungsi kognitif memiliki domain yaitu: a. Kecepatan Pemrosesan Kecepatan pemrosesan informasi cenderung melambat di masa lansia

meskipun

masih

terdapat

variasi

individual

dalam

kemampuan ini. Akumulasi pengetahuan dapat mengkompensasi melambatnya kecepatan pemrosesan informasi pada orang lanjut usia. Menurunnya kecepatan pemrosesan informasi yang dialami orang lanjut usia cenderung berkaitan dengan penurunan fungsi otak dan sistem saraf pusat. 29

16

b. Atensi Atensi dibagi menjadi 3 aspek yaitu: 30 1) Atensi Selektif Kemampuan fokus pada aspek tertentu dari pengalaman yang relevan dan mengabaikan aspek

- aspek lain yang tidak

relevan. Atensi selektif memiliki contoh adalah kemampuan fokus pada satu suara diantara suara – suara lainnya yang terdapat di dalam sebuah ruangan yang ramai atau sebuah restoran yang rebut. Cara lain adalah memutuskan stimuli mana yang

hendak

diikuti

ketika

melakukan

putaran

di

persimpangan. Secara umum, orang – orang lansia kurang cakap dalam atensi selektif dibandingkan orang – orang dewasa yang lebih muda. 2) Atensi Yang Terbagi Kemampuan berkonsentrasi pada lebih dari satu aktivitas di dalam waktu yang bersamaan. Apabila individu dihadapkan pada dua tugas yang mudah dan harus diselesaikan sekaligus, perbedaan usia diantara orang – orang dewasa menjadi minimal atau tidak ada. Meskipun demikian, semakin sulit tugas – tugas itu, efektivitas orang lansia dalam membagi atensinya juga semakin kecil dibandingkan dengan orang dewasa yang lebih muda.

17

3) Atensi Yang Berkesinabungan Keterlibatan dalam waktu panjang dan fokus pada objek, tugas, peristiwa, atau aspek – aspek lainnya di lingkungan. Orang lansia menampilkan performa yang sama baiknya dengan orang – orang paruh baya maupun orang – orang dewasa muda, tapi untuk tugas kewaspadaan yang kompleks perform orang lansia biasanya

menurun.

Lansia

menunjukkan

pengambilan

keputusan yang kurang efektif yang memerlukan atensi secara berkesinambungan dibandingkan orang dewasa yang lebih muda. c. Memori Dimensi memori dibagi menjadi enam yaitu: 31 1) Memori Episodik Memori episodik adalah retensi informasi mengenai dimana dan kapan peristiwa – peristiwa hidup terjadi. Sebagai contoh, seperti apakah ketika adik perempuan atau adik laki – laki lansia lahir, apa yang terjadi ketika lansia mempunyai pengalaman sekolah untuk pertama kalinya, apa yang sedang lansia lakukan ketika lansia mendengar ada pesawat yang menabrak World Trade Center, dan apa saja yang pernah lansia makan ketika sarapan di pagi hari. Orang – orang dewasa yang lebih muda memiliki memori episodik yang lebih baik dibandingkan orang – orang lanjut

18

usia. Orang – orang lanjut usia beranggapan bahwa mereka lebih dapat mengingat peristiwa – peristiwa yang baru terjadi, biasanya mereka menyatakan bahwa mereka dapat mengingat peristiwa – peristiwa yang terjadi bertahun – tahun lalu, namun lupa terhadap apa yang dilakukannya kemarin. 2) Memori Semantik Memori semantik adalah pengetahuan lansia mengenai dunia. Memori semantik meliputi bidang – bidang meliputi bidang – bidang keahlian lansia, seperti pengetahuan mengenai catur yang dimiliki oleh seorang pemain catur yang mahir, pengetahuan akademik umum mengenai hal – hal yang telah dipelajari di sekolah, serta pengetahuan sehari – hari mengenai makna kata – kata, orang – orang terkenal, tempat – tempat yang penting, dan hal – hal yang umum, seperti tanggal berapakah hari Pahlawan itu. Orang lanjut usia sering kali membutuhkan waktu lebih lama agar dapat mengingat kembali informasi semantik, namun biasanya mereka dapat mengingat kembali sepenuhnya. Meskipun demikian, kemampuan untuk mengingat informasi yang sangat spesifik (seperti nama) biasanya menurun pada orang lanjut usia.

19

3) Sumber Daya Kognitif : Memori Kerja dan Kecepatan Perseptual Memori kerja berkaitan erat dengan memori jangka pendek. Memori kerja memungkinkan lansia untuk memanipulasi dan menggabungkan informasi ketika mengambil keputusan, menyelesaikan masalah, dan menguasai bahasa tertulis dan bahasa lisan. Lansia mengalami kemunduran pada memori kerja, kemunduran memori kerja berfokus pada kurangnya efisiensi dalam mencegah informasi yang tidak relevan untuk memasuki memori kerja dan meningkatnya kemampuan pengalihan. Kecepatan perseptual adalah kemampuan menampilkan tugas – tugas perseptual motor sederhana seperti memutuskan apakah pasangan dari dua angka atau dua huruf yang terbuat dari kawat itu sama atau berbeda atau menentukan waktu yang dibutuhkan untukmenginjak rem ketika sebuah mobil yang berada

di

depannya

berhenti.

Kecepatan

perseptual

menunjukkan penurunan yang cukup berarti di masa lansia dan hal ini memiliki kaitan yang kuat dengan penurunan memori kerja. 4) Memori Eksplisit dan Implisit Memori eksplisit adalah memori mengenai fakta – fakta dan pengalaman – pengalaman yang diketahui secara sadar dan

20

dapat dinyatakan oleh individu yang bersangkutan. Contoh memori eksplisit adalah mampu mengingat hal – hal yang hendak dibeli ketika sedang berada di sebuah toko, mampu menyebutkan ibukota dalam propinsi, atau menghitung kembali peristiwa – peristiwa dari sebuah film yang pernah dilihat oleh lansia. Memori implisit adalah memori yang tidak melibatkan ingatan yang disadari, mencakup keterampilan – keterampilan dan prosedur – prosedur. Contoh memori implisit adalah mengendarai mobil, bergabung dengan klub golf atau mengetik di papan ketik komputer, tanpa memikirkannya secara sadar. Dampak negatif dari proses menjadi tua terhadap memori eksplisit lebih besar dibandingkan terhadap memori implisit. Orang lanjut usia cenderung lebih banyak lupa mengenai barang – barang yang hendak mereka beli di toko (kecuali mereka menuliskannya di sebuah daftar dan membawanya serta ke toko itu), dibandingkan lupa mengenai bagaimana caranya mengendarai sebuah mobil. Kecepatan perseptual mereka mungkin menurun dalam mengendarai mobil, namun merekaa ingat bagaimana cara melakukannya. 5) Memori Sumber Memori sumber adalah kemampuan mengingat dimana lansia mempelajari sesuatu. Kegagalan dalam memori sumber akan

21

meningkat seiring dengan bertambahnya usia di masa lansia dan hal ini dapat menciptakan situasi – situasi yang aneh, seperti ketika orang – orang lanjut usia lupa mengenai siapakah yang menceritakan suatu lelucondan kemudian orang lanjut usia tersebut menceritakan kembali ke sumber pembuat lelucon itu. 6) Memori prospektif Meliputi kemampuan mengingat untuk melakukan sesuatu di waktu mendatang, seperti mengingat untuk meminum obat atau mengingat untuk pekerjaan rumah.

4. Gangguan Fungsi Kognitif Gangguan kognitif pada lansia (cognitive disorder) meliputi gangguan dalam pikiran atau ingatan yang menggambarkan perubahan nyata dari tingkat fungsi lansia yang sebelumnya. Gangguan kognitif tidak memiliki dasar psikologis, gangguan ini disebabkan oleh kondisi fisik atau medis, atau penggunaan obat atau putus zat, yang mempengaruhi fungsi dari otak. Pada beberapa kasus, penyebab spesifik dari gangguan kognitif dapat dikenali, pada kasus lainnya, hal ini tidak dapat diketahui. Meskipun gangguan – gangguan tersebut memiliki dasar biologis, bahwa faktor psikologis dan lingkungan berperan penting dalam menentukan dampak dan tanda gejala. 32

22

Kemampuan lansia dalam menampilkan fungsi kognitif yaitu untuk berpikir, menalar, serta menyimpan dan mengingat kembali informasi tergantung pada fungsi otak. Gangguan kognitif terjadi apabila otak mengalami

kerusakan

atau

mengalami

penurunan

dalam

kemampuannya untuk berfungsi akibat penyakit, keterpaparan terhadap racun – racun, atau penggunaan dan penyalahgunaan obat – obatan psikoaktif. Apabila kerusakan otak terjadi akibat luka atau stroke, penurunan dalam fungsi intelektual, sosial, dan pekerjaan dapat terjadi sangat cepat dan parah. Derajat dan lokasi kerusakan otak banyak menentukan tingkat dan keparahan fungsi kognitif. Biasanya, semakin menyebar kerusakannya, semakin besar dan semakin parah penurunan fungsi. Lokasi kerusakan juga penting karena banyak struktur atau daerah otak yang menampilkan fungsi – fungsi khusus. Kerusakan pada lobus temporal, misalnya dihubungkan dengan kerusakan dalam ingatan dan perhatian, sedangkan kerusakan pada lobus oksipital mungkin menghasilkan defisit visualspasial. 33 Terdapat tiga jenis gangguan kognitif yaitu delirium, dementia dan gangguan amnestik adalah sebagai berikut: 34 a. Delirium Delirium adalah gangguan dalam persepsi, kognisi dan perilaku pada lansia. Delirium mencakup keadaan kebingungan mental yang ekstrem di mana lansia mengalami kesulitan berkonsentrasi dan berbicara secara jelas dan masuk akal. Lansia

23

yang terkena delirium mungkin mengalami kesulitan untuk mengabaikan stimulus yang tidak sesuai atau mengalihkan perhatian mereka pada tugas baru. Lansia mungkin berbicara penuh semangat, tetapi pembicaraan mereka hanya mengandung, jika ada sedikit arti. Disorientasi dalam hal waktu (tidak tahu tanggal saat itu, hari di minggu itu, atau jam) dan tempat (tidak tahu di mana ia berada) biasa terjadi. Gangguan – gangguan dalam persepsi sering terjadi, seperti salah menginterpretasikan stimulus sensoris (contohnya, salah mengartikan bunyi alarm jam dengan bunyi alarm kebakaran) atau ilusi (misalnya, merasa bahwa di tempat tidur seperti ada listrik yang mengalirinya). Delirium mencakup gangguan menyeluruh pada proses metabolisme

otak

dan

ketidakseimbangan

pada

tingkat

neurotransmitter sehingga kemampuan untuk memproses informasi terganggu dan terjadi kebingungan. Kemampuan untuk berpikir dan berbicara dengan jelas, untuk memperhatikan lingkungan menjadi berkurang. Delirium mungkin terjadi tiba – tiba, sebagaimana pada kasus akibat kejang atau luka pada otak, atau berangsur – angsur selama beberapa jam atau hari, seperti pada kasus – kasus yang melibatkan infeksi, demam, atau gangguan metabolisme. Delirium tidak seperti demensia, di mana terdapat penurunan yang terus – menerus dari kemampuan mental, keadaan delirium

24

sering kali hilang secara spontan ketika penyebab organik yang mendasarinya atau penyebab yang berkaitan dengan obat dapat diatasi. Keadaan delirium relatif singkat, biasanya berlangsung sekitar satu minggu, tetapi jarang lebih dari satu bulan. Namun, apabila penyebab yang mendasarinya persisten atau mengakibatkan penurunan yang lebih jauh, delirium dapat berkembang dan menyebabkan koma atau kematian. b. Demensia Demensia (dementia) meliputi penurunan mendalam pada fungsi mental yang ditandai oleh masalah yang berat pada ingatan dan satu atau lebih deficit kognitif. Penyebab demensia yang diketahui adalah gangguan yang mempengaruhi fungsi otak seperti meningitis, infeksi HIV, dan ensefalitis. Pada beberapa kasus, demensia dapat dihentikan atau disembuhkan, terutama apabila hal ini disebabkan oleh tumor jenis tertentu dan infeksi yang dapat diobati, atau apabila hal ini adalah akibat dari depresi atau penyalahgunaan obat. Namun, kebanyakan demensia bersifat proresif dan tidak dapat dikembalikan ke keadaan semula, termasuk bentuk yang paling umum, demensia tipe Alzheimer. Demensia biasanya menyerang orang – orang yang berusia lebih dari 80 tahun. Demensia yang bermula setelah usia 65 tahun disebut demensia onset lambat atau demensia senil (senile dementia). Sedangkan yang bermula pada usia 65 tahun atau lebih

25

awal disebut sebagai demensia onset awal atau demensia prasenil (presenile dementia). c. Gangguan Amnestik Gangguan amnestik (amnestic disorder) biasa disebut dengan amnesia yang ditandai oleh penurunan fungsi ingatan secara dramatis yang tidak berhubungan dengan delirium atau demensia. Amnesia meliputi ketidakmampuan untuk mempelajari informasi baru (defisit ingatan jangka pendek) atau untuk mengingat kembali informasi yang sebelumnya dapat diakses atau kejadian – kejadian masa lalu dari kehidupan seseorang (defisit ingatan jangka panjang). Masalah – masalah dengan ingatan jangka pendek mungkin terungkap dari ketidakmampuan untuk mengingat nama dari, atau mengenali orang – orang yang ditemui 5 sampai 10 menit sebelumnya. Ingatan segera (immediate memory), sebagaimana yang

diukur

oleh

kemampuan

untuk

mengulan

kembali

serangkaian nomor, tampak tidak mengalami penurunan pada keadaan amnesia. Namun, rangkaian angka tersebut tidak mungkin dapat diingat kembali kemudian, seberapa pun seringnya angka – angka tersebut diulang. Gangguan amnestik sering kali mengikuti peristiwa traumatis, seperti benturan keras pada kepala, kejutan listrik, atau suatu operasi. Luka kepala mungkin menyulitkan seseorang untuk mengingat peristiwa – peristiwa yang terjadi sesaat sebelum

26

kecelakaan. Namun, pada beberapa kasus ingatan – ingatan untuk kejadian yang jauh di masa lampau dapat diperoleh kembali tetapi ingatan – ingatan yang baru hilang. Lansia yang mengalami amnesia mungkin lebih cenderung mengingat peristiwa – peristiwa dari masa lalu daripada acara yang lansia lakukan sebelumnya.

5. Faktor – Faktor Penurunan Fungsi Kognitif Lansia Faktor – faktor pencetus yang mengakibatkan penurunan fungsi kognitif pada lansia meliputi: a. Fungsi Kesehatan Salah satu faktor penyakit penting yang mempengaruhi penurunan kognitif lansia adalah hipertensi. Peningkatan tekanan darah kronis dapat meningkatkan efek penuaan pada struktur otak, meliputi reduksi substansia putih dan abu – abu di lobus prefrontal, penurunan hipokampus, meningkatkan hiperintensitas substansia putih di lobus frontalis. Angina pektoris, infark miokardium, penyakit jantung koroner dan penyakit vaskular lainnya juga dikaitkan dengan memburuknya fungsi kognitif. 35 b. Faktor Usia Suatu penelitian yang mengukur kognitif pada lansia menunjukkan skor di bawah cut off skrining adalah sebesar 16% pada kelompok umur 65-69, 21% pada 70-74, 30% pada 75-79, dan 44% pada 80+.

27

Hasil penelitian tersebut menunjukkan adanya hubungan positif antara usia dan penurunan fungsi kognitif. 36 c. Fungsi Pendidikan Kelompok dengan pendidikan rendah tidak pernah lebih baik fungsi kognitifnya dibandingkan kelompok dengan pendidikan lebih tinggi.37 d. Jenis Kelamin Wanita tampaknya lebih beresiko mengalami penurunan kognitif. Jenis kelamin pada wanita disebabkan adanya peranan level hormon seks ekstrogen dalam perubahan fungsi kognitif. Reseptor ekstrogen telah ditemukan dalam area otak yang berperan dalam fungsi belajar dan memori, seperti hipokampus. Rendahnya level estradiol dalam tubuh telah dikaitkan dengan penurunan fungsi kognitif umum dan memori verbal. Estradiol diperkirakan bersifat neuroprotektif dan dapat membatasi kerusakan akibat stress oksidatif serta terlihat sebagai protektor sel saraf dari toksisitas amiloid pada pasien Alzheimer.38 e. Dukungan Sosial Semakin tinggi dukungan sosial yang diberikan akan semakin menghambat penurunan fungsi kognitif dan sebaliknya, semakin rendah dukungan sosial akan semakin mempercepat penurunan fungsi kognitif.39

28

B. Fungsi Afektif Pada Lansia 1. Definisi Fungsi Afektif Pada Lansia Fungsi afektif adalah respon emosional yang seolah – olah terjadi pada lansia sendiri yang merupakan pusat dari pengalaman empati dan proses – proses empati kognitif untuk mendukung atau menuju pengalaman afektif. 40 Fungsi afektif didefinisikan sebagai kemampuan untuk mengidentifikasi bagaimana perasaan lansia lain atau apa yang dirasakan oleh lansia lain.

41

Fungsi afektif adalah rangsangan emosi

yang mengarahkan lansia untuk merasakan kepuasan yang pernah dialami sebelumnya. Pendapat lain mengungkapkan, fungsi afektif adalah emosi seseorang untuk menentukan atau mempengaruhi cara berpikir dan bertindak. 42 Fungsi afektif meliputi perasaan, emosi dan afek yang menyertai reaksi fisiologis. Fungsi afektif tidak dapat dipisahkan dari kognisi karena saling keterkaitan. Komponen fungsi afektif diperlukan untuk terjadinya pengalaman empati yaitu kemampuan untuk mengalami secara emosi dan tingkat reaktivitas emosional yang memadai. Respon fungsi afektif berupa kecenderungan lansia untuk bereaksi secara emosional terhadap situasi – situasi yang dihadapi, termasuk emosi yang tampak pada lansia lain. 43

29

2. Aspek Fungsi Afektif Fungsi Afektif dibagi menjadi empat yaitu: 44 a. Strategi Encoding Strategi encoding adalah bagaimana orang memandang atau mengkategorisasikan suatu kejadian. Satu unit afektif penting yang paling mempengaruhi perilaku adalah konstruk personal dari seseorang

dan

strategi

encoding,

yaitu

cara

manusia

mengkategorisasikan informasi yang diterima dari stimulus eksternal. Manusia menggunakan proses afektif untuk mengubah stimulus menjadi konstruk personal, termasuk konsep diri, pandangan mereka terhadap orang lain dan cara mereka melihat dunia. Orang yang berbeda melakukan encoding yang berbeda terhadap peristiwa yang sama, yang menjelaskan adanya perbedaan individual dalam konstruk personal. Sebagai contoh, seseorang lansia dapat bereaksi dengan marah saat dihina, sementara lansia lain dapat memilih untuk tidak menghiraukan hinaan tersebut. Orang yang sama dapat melakukan encoding yang berbeda atas peristiwa yang sama dalam situasi yang berbeda. Sebagai contoh, seorang lansia yang biasanya menganggap telepon dari sahabatnya adalah pengalaman yang menyenangkan, dapat menganggapnya sebagai gangguan dalam situasi tertentu. 44

30

b. Kompetensi dan Strategi Regulasi Diri Kompetensi dan strategi regulasi diri adalah apa yang orang dapat

lakukan

serta

strategi

dan

rencana

mereka

untuk

menghasilkan perilaku yang diinginkan. Lansia yang berperilaku, sebagian bergantung pada potensi perilaku yang tersedia untuk lansia, keyakinan lansia atas apa yang dapat dilakukan, rencana dan strategi untuk melakukan perilaku tersebut, serta ekspektasi kita atas kesuksesan. Keyakinan lansia atas apa yang dapat lansia lakukan berkaitan dengan kompetensi lansia. Observasi perilaku lansia sendiri dan lansia lain, lansia belajar apa yang dapat dan tidak dapat lansia lakukan dalam situasi tertentu. Lansia menggunakan strategi regulasi diri untuk mengontrol perilaku mereka melalui tujuan yang diberikan pada diri sendiri dan konsekuensi yang dibuat sendiri. Lansia tidak membutuhkan penghargaan dan hukuman

yang bersifat

eksternal

untuk

membentuk perilaku, mereka dapat menentukan tujuan untuk diri mereka sendiri dan kemudian memberikan penghargaan atau kritik pada dirinya sendiri berkaitan dengan apakah perilaku tersebut menggerakkan mereka ke arah tujuan. 44 Sistem regulasi diri lansia membuat mereka mampu untuk merencanakan, memulai, dan mempertahankan perilaku, bahkan ketika dukungan dari lingkungan lemah atau tidak ada sama sekali. Tujuan yang tidak tepat dan strategi yang tidak efektif dapat

31

meningkatkan kecemasan dan berakibat pada kegagalan. Sebagai contoh, lansia dengan tujuan yang kaku dan terlalu dibesar – besarkan dapat bertahan untuk berusaha merealisasikan tujuan tersebut, tetapi kurangnya kompetensi dan dukungan dari lingkungan akan menghambat orang tersebut dalam mencapai tujuan tersebut. 42 c. Ekspektasi dan Keyakinan Ekspektasi dan keyakinan adalah suatu situasi serta perilaku hasil dan stimulus hasil. Situasi apa pun akan menghasilkan banyak potensi perilaku, tetapi bagaimana manusia berperilaku bergantung pada ekspektasi dan keyakinan spesifik mereka mengenai konsekuensi dari masing – masing kemungkinan perilaku yang berbeda

–

beda.

Pengalaman

sebelumnya

dan

dengan

mengobservasi lansia, lansia belajar untuk melakukan perilaku – perilaku yang mereka harapkan akan menghasilkan pencapaian yang paling bernilai secara subyektif. Lansia yang tidak mempunyai informasi mengenai apa yang dapat diharapkan dari suatu perilaku, lansia tersebut akan melakukan perilaku yang mendapatkan penguatan yang paling besar pada situasi yang mirip di masa lalu. Ekspektasi dan keyakinan yang merujuk pada banyak kondisi stimulus yang mempengaruhi kemungkinan konsekuensi atas pola perilaku apapun. Ekspektasi dan keyakinan membantu lansia

32

memprediksi apa kejadian yang mungkin terjadi, yang mengikuti suatu stimulus tertentu. Contoh yang paling jelas adalah seorang lansia yang telah dikondisikan untuk mengasosiasikan rasa sakit dengan perawat di rumah sakit akan mulai cemas dan menunjukkan rasa takut ketika melihat seorang perawat dengan membawa jarum suntik. 44 Satu alasan untuk ketidakkonsistenan perilaku adalah pada ketidakmampuan lansia untuk memprediksi perilaku lansia lain. Lansia hanya mempunyai sedikit keraguan dalam mengatribusikan sifat kepribadian pada orang lain, namun saat lansia melihat bahwa perilaku mereka tidak konsisten dengan sifat – sifat ini, lansia menjadi kurang yakin mengenai bagaimana harus bereaksi pada mereka. Perilaku lansia akan konsisten dari satu situasi ke situasi lainnya, sampai pada tahap ketika ekspektasi lansia tidak berubah. Permasalahan yang terjadi yakni ekspektasi lansia tidak bersifat konstan yaitu berubah karena lansia dapat mendiskriminasikan dan mengevaluasi berbagai potensi penguatan dalam situasi tertentu. 41 d. Tujuan dan Nilai Tujuan dan nilai yang menentukan sebagian dari perhatian selektif terhadap suatu kejadian. Lansia tidak bereaksi secara pasif pada situasi, tetapi secara aktif dan terarah pada tujuan – tujuan. Lansia merumuskan tujuan, merancang rencana untuk mencapai tujuan, dan kemudian menciptakan situasi mereka sendiri. 43

33

3. Penyebab Gangguan Fungsi Afektif Penyebab gangguan fungsi afektif yaitu: 45 a. Lansia yang terpicu oleh stress b. Ciri kepribadian tertentu pada lansia khususnya kecenderungan untuk memandang segala sesuatu serba negatif c. Perasaan bersalah pada lansia d. Lansia yang tidak mendapatkan motivasi dari keluarga, teman, dan orang – orang disekitar lansia. Fungsi afektif dari keluarga merupakan dasar kekuatan keluarga. Fungsi afektif dari keluarga untuk lansia berguna untuk pemenuhan kebutuhan psikososial. Anggota keluarga mengembangkan gambaran diri yang positif, peran dijalankan dengan baik dan penuh rasa kasih sayang kepada lansia. 46 e. Kurangnya dukungan sosial pada lansia Dukungan sosial merupakan ketersediaan sumber daya yang memberikan kenyamanan fisik dan psikologis yang didapat lewat pengetahuan bahwa individu tersebut dicintai, diperhatikan, dihargai keluarga maupun orang lain. 18

4. Gangguan Fungsi Afektif Gangguan fungsi afektif adalah gangguan “mood” : tingkat emosi yang ekstrem dan tidak sesuai, meliputi kegembiraan (elation) dan kesedihan (depression) yang ekstrem. Ada beberapa jenis, yaitu

34

gangguan afektif ringan, gangguan afektif neurotic dan psikosis afektif yakni: 47 a. Gangguan Fungsi Afektif Ringan Salah satu jenis gangguan penting yang termasuk dalam kategori ini adalah depresi normal, yakni dukacita (grief) atau kepedihan. Gangguan ini merupakan proses yang berharga, seperti kematian seorang suami/ istri lansia, kehilangan pekerjaan pada lansia dan kehilangan salah satu anggota tubuh (cacat) pada lansia karena terkena penyakit tertentu. Lansia yang dilanda depresi normal semacam ini biasanya menunjukkan beberapa ciri atau tanda yakni tidak bereaksi terhadap peristiwa – peristiwa lain yang secara normal akan membangkitkan respon yang kuat, tenggelam dalam fantasi tentang situasi yang menimbulkan kepuasan namun yang kini sudah berlalu, dan akhirnya kembali mampu memberikan respon terhadap dunia luar. Lansia menjadi berkurang kesedihannya, gairah bangkit kembali dan kembali melibatkan diri dalam aktivitas sehari – hari. b. Gangguan Fungsi Afektif Neurotik Gangguan afektif neurotik adalah gangguan emosi atau mood yang mengakibatkan fungsi dan aktivitas penderita sangat terhambat, namun tidak sampai mengalami putus kontak dengan realitas. Salah satu jenisnya yang penting adalah depresi neurotik. Lansia akan menunjukkan sikap putus asa, sedih, tidak bersemangat,

35

cemas,

aktivitas

diri

berkurang,

minat

berkurang,

sulit

berkonsentrasi, dan susah tidur. c. Psikosis Afektif Gangguan ini berbeda dengan depresi neurotik hanya dalam dua hal. Gangguan pertama mempengaruhi keseluruhan kepribadian lansia. Gangguan kedua lansia kehilangan kontak dengan realitas.

C. Dukungan Sosial Pada Lansia 1. Definisi Dukungan Sosial Pada Lansia Dukungan sosial adalah informasi atau umpan balik dari orang lain yang menunjukkan bahwa lansia dicintai dan diperhatikan, dihargai, dihormati, dilibatkan dalam jaringan komunikasi dan kewajiban yang timbal balik.48 Dukungan sosial dapat dideskripsikan sebagai persepsi bahwa orang memiliki hubungan dengan orang – orang lain yang dapat menyediakan dukungan di waktu krisis untuk saling memberikan motivasi kepada lansia. 49 Dukungan sosial adalah salah satu di antara fenomena yang paling banyak didokumentasikan karena bermanfaat bagi kesehatan fisik lansia. Kerusakan di dalam struktur dukungan sosial memicu kerusakan di dalam sistem kekebalan tubuh lansia.

50

Pendapat lain menjelaskan, dukungan sosial sebagai informasi yang mengarah subjek untuk percaya bahwa lansia dirawat dan dicintai, dihargai dan diperhatikan.51

36

Dukungan sosial dapat didefinisikan sebagai dukungan, nasihat, dan masukan umpan balik yang diberikan keluarga maupun orang lain kepada lansia.52 Berdasarkan uraian diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa dukungan sosial adalah adanya bantuan atau dukungan yang diterima lansia dari orang lain dalam kehidupannya sehingga lansia tersebut merasa bahwa orang lain memperhatikan, menghargai dan mencintainya.

2. Tujuan Dukungan Sosial Lansia Dukungan sosial mempunyai tujuan yaitu: a. Memberikan informasi dan bimbingan kognitif serta motivasi secara positif pada lansia.53 b. Memberikan bantuan secara emosional, fisik maupun materi.54 c. Membantu seseorang lansia mencapai kebahagiaan. Kebahagiaan ditentukan dari lansia sendiri, oleh karena itu untuk membantu lansia mencapai kebahagiaan harus berfokus pada optimalisasi potensi lansia yang bersangkutan.55

3. Bentuk – Bentuk Dukungan Sosial Lansia a. Bentuk dukungan sosial pada lansia ada dua macam yaitu: 56 1) Dukungan Emosional Dukungan emosional adalah fungsi yang memberi pada bantuan dalam bentuk pengekspresian emosi. Dukungan

37

emosional

mencakup

pemberian

dorongan,

perhatian,

kehangatan

hubungan,

cinta,

rasa

semangat, sayang,

kepercayaan, empati atau kepedulian, dan memberikan rasa aman serta perlindungan kepada lansia. 48 Bentuk dukungan ini akan memberikan rasa nyaman, kepastian, perasaan memiliki dan dicintai kepada lansia. 2) Dukungan Instrumental Dukungan instrumental berupa pertolongan dan bantuan materi, sifatnya nyata kasat mata. Dukungan ini mencakup berbagai kegiatan mulai dari membantu aktivitas sehari – hari lansia,

membantu

pekerjaan

rumah

lansia,

membantu

perawatan lansia ketika sakit, dan membantu keuangan lansia.48 Adanya dukungan instrumental, menggambarkan tersedianya barang – barang (materi) atau adanya pelayanan dari orang lain yang dapat membantu lansia dalam menyelesaikan masalahnya. Dukungan instrumental akan memudahkan lansia untuk dapat memenuhi tanggung jawab dalam menjalankan perannya sehari – hari. 50 b. Teori lain mengungkapkan bahwa bentuk – bentuk dukungan sosial memiliki empat bentuk dasar yaitu:

57

1) Dukungan Emosional Dukungan emosional berupa kepedulian, cinta, kepercayaan, perhatian, dan kesediaan untuk mendengarkan. Perhatian

38

emosional yang diekspresikan melalui rasa suka, cinta atau empati, misalnya ketika dalam pertengkaran dengan seorang yang dicintai lansia, maka ekspresi perhatian dari keluarga atau teman sangat membantu lansia yang sedang mempunyai masalah. 2) Dukungan Penghargaan Dukungan penghargaan pada lansia yang menerima sehingga lansia merasa dihargai dan diterima. Misalnya, melatih kemampuan lansia agar berani dan percaya diri tampil di hadapan publik. Fungsi pendampingan merupakan suatu hubungan personal menemani dan menjadi teman mengisi waktu luang dan rekreasi atau menemani melalui saat – saat sulit. Dukungan jenis ini, akan membangun perasaan berharga, kompeten dan bernilai pada lansia. 3) Dukungan Instrumental Dukungan instrumental mencakup bantuan langsung, seperti keluarga, teman atau tetangga yang dekat membantu untuk menyelesaikan pekerjaan rumah seperti memasak dan mencuci, memberikan uang ketika lansia sudah tidak bekerja, dan membantu lansia untuk menyelesaikan permasalahannya. Keluarga dan teman lansia dapat menolong lansia dengan pekerjaan ketika lansia mengalami sakit dan mengalami hambatan mobilisasi. Bentuk dukungan sosial berupa benda –

39

benda (materi) yang diperlukan untuk menyelesaikan masalah. Bantuan

pertolongan

berupa

beberapa

kegiatan

untuk

menolong lansia yang sudah tidak bekerja. 4) Dukungan Informasi Informasi yang diberikan pada lansia dapat meningkatkan kerja diri lansia yang merasa diakui dan diterima terlepas dari apapun kesalahan yang telah dilakukannya. Fungsi informasi dari dukungan sosial berupa pemberian informasi atau pengetahuan dan melatih keterampilan yang diperlukan untuk mengatasi masalah. Dukungan informasi meliputi pemberian nasehat, saran atau umpan balik kepada lansia.

4. Sumber – Sumber Dukungan Sosial Lansia Sumber – sumber dukungan sosial dibagi menjadi : a. Hubungan Professional Hubungan lansia dengan orang yang ahli di bidangnya. Misalnya ketika lansia sakit maka lansia membutuhkan dokter untuk mengobatinya dan membutuhkan perawat untuk merawatnya.58 b. Hubungan Non Professional Orang – orang yang memiliki hubungan yang berarti bagi lansia, seperti keluarga, teman dekat, pasangan hidup, rekan sekerja, saudara, dan tetangga, dan teman – teman lansia. Hubungan dengan kalangan non professional atau significant others

40

merupakan hubungan yang menempati bagian terbesar dari kehidupan seorang lansia yang menjadi sumber dukungan sosial yang sangat potensial. Hal ini dikarenakan hubungan antara individu dengan kalangan non professional lebih mudah diperoleh, bebas biaya finansial dan berakar pada keakraban yang cukup lama. 58 c. Sumber Dukungan Internal Sumber dukungan sosial internal seperti dukungan dari suami, istri, atau dukungan dari saudara kandung. 58 Dukungan juga bersumber dari keluarga kecil maupun keluarga besar. Keluarga kecil yaitu suami, istri, anak sedangkan keluarga besar bisa dari saudara kandung, sepupu, orang tua dari suami/ istri, kakek, nenek, paman, bibi. Sumber dukungan internal yang baik akan meningkatkan kesehatan lansia baik secara fisik maupun psikologis.59 d. Sumber Dukungan Eksternal Sumber dukungan sosial eksternal meliputi tetangga, teman, sahabat, rekan sesama lansia, kelompok pengajian, pemberi perawatan kesehatan dan kelompok-kelompok yang menjadi mitra lansia untuk menyangkut kepentingan bersama. 58 Dukungan sosial eksternal juga dapat bersumber dari hubungan dekat (sahabat karib, teman dekat, pacar, pasangan hidup), orang sekampung, teman sekantor, teman seorganisasi. Dukungan sosial bisa dari kelompok buatan (created) yang diciptakan untuk menolong lansia

yang

41

mengalami masalah dalam kehidupannya. Kelompok (support group) yang dibentuk oleh lansia sebagai kelompok dengan masalah yang sama seperti lansia yang sama - sama mempunyai masalah penyakit hipertensi maka kelompok tersebut akan memberikan dukungan sosial antara satu dengan yang lain. 59 Hubungan dengan kalangan non-profesional atau significant others dan sumber dukungan internal merupakan hubungan yang sangat berpengaruh dari kehidupan seorang lansia yang menjadi sumber dukungan sosial yang sangat potensial. Konstribusi yang keluarga, teman, dan tetangga berikan terhadap kesejahteraan lansia berbeda dengan konstribusi yang diberikan dari kalangan professional dan dukungan eksternal. Hubungan antara individu dengan kalangan nonprofesional lebih mudah diperoleh, bebas dari biaya finansial, dan berakar pada keakraban yang cukup lama.

5. Manfaat Dukungan Sosial Pada Lansia Dukungan sosial mempunyai manfaat adalah: a. Meningkatkan Kesehatan Fisik dan Psikologis Beberapa sumber dari dukungan sosial yaitu teman dan keluarga, teman dan keluarga merupakan senjata penting untuk melawan efek – efek permasalahan fisik maupun psikologis yang merusak seorang lansia. Dukungan sosial dapat mempengaruhi kesehatan lansia dikarenakan perasaan – perasaan positif dapat mengatasi

42

permasalahan fisik maupun psikologis lansia. Sebagai contoh, lansia yang mengikuti kegiatan – kegiatan dalam suatu komunitas akan lebih bahagia dan lebih sehat dibandingkan lansia yang tidak aktif mengikuti. Lansia yang aktif mengikuti kegiatan – kegiatan memiliki jaringan sosial yang kuat sehingga memungkinkan lansia untuk selalu mencurahkan isi hati, berbagi pengalaman dan saling membantu untuk menyelesaikan masalah. Lansia yang menikmati sentuhan, perhatian dan rasa kasih sayang dari keluarga, teman dan orang disekitarnya akan memiliki fisik yang lebih sehat, tekanan darah normal, stress terkurangi dan fungsi kognitif yang baik. 60 b. Membantu Menyelesaikan Masalah Dukungan sosial dapat membantu individu di semua usia untuk mengatasi masalah secara lebih efektif. Bagi orang lanjut usia, dukungan sosial dapat meningkatkan kesehatan fisik dan mental. Dukungan sosial berkaitan dengan berkurangnya simtom – simtom penyakit dan dengan kemampuan memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan sendiri dan kematian. Dukungan sosial juga menurunkan kemungkinan bahwa orang lanut usia akan tinggal di institusi. Dukungan sosial berkitan dengan rendahnya insiden penurunan fungsi kognitif pada orang lanjut usia. 53 c. Informasi Individu

yang

memberikan

dukungan

juga

dapat

merekomendasikan tindakan dan rencana spesifik untuk membantu

43

lansia dalam kopingnya supaya berhasil. Teman – teman dapat memperhatikan bahwa tetangga mereka mempunyai masalah dan menganjurkan cara – cara untuk mengelola waktu lebih efisien atau mendelegasikan tugas lebih efektif. Bantuan informasi ini bisa berupa memberikan informasi tentang situasi yang menekan, seperti pemberitahuan tentang informasi mengenai pelaksanaan posyandu atau kegiatan lansia, dan hal tersebut akan sangat membantu. Informasi mungkin sportif jika ia relevan dengan penilaian diri, seperti pemberian nasehat tentang apa yang harus dilakukan. Dukungan informatif yang dimaksudkan adalah berupa nasihat, sugesti, arahan langsung, dan informasi. 61

6. Dampak Dukungan Sosial Pada Lansia Dampak dukungan sosial pada lansia yaitu: a. Penurunan Fungsi Kognitif Berdasarkan hasil penelitian dukungan sosial mempengaruhi keseimbangan

hormon.

Dukungan

sosial

mempengaruhi

peningkatan kadar hormon oksitosin. Hormon oksitosin berfungsi untuk menurunkan kadar kecemasan dan merangsang system saraf parasimpatis yang menimbulkan ketenangan.

Neuropeptida

oksitosin disintesis di otak dan dibebaskan dari terminal neurohypophyseal ke dalam darah dan dalam daerah otak yang mengatur fungsi kognitif. Dukungan sosial yang tidak baik dapat

44

merangsang hormon oksitosin di otak sehingga menimbulkan penurunan pada fungsi kognitif. 62 b. Depresi Dukungan sosial berhubungan dengan depresi pada lanjut usia yang tinggal di panti wreda. Dukungan sosial yang baik pada lanjut usia yang tinggal di panti wreda maka kejadian depresi semakin rendah. Sebaliknya, semakin tidak baik dukungan sosial yang diterima oleh lanjut usia yang tinggal di panti wreda maka semakin tinggi kejadian depresi pada mereka.63 c. Kesepian Lansia yang memiliki dukungan sosial baik tidak akan mengalami kesepian karena lansia mendapatkan perhatian dan motivasi dari keluarga, tetangga, dan teman lansia. Kesepian lansia terjadi karena dukungan sosial mereka buruk, baik dari dukungan keluarga maupun dari dukungan lingkungannya yang kurang memberikan dukungan sosial kepada lansia tersebut.64 d. Stres Lansia dengan dukungan sosial baik berpeluang 0,67 kali memiliki tingkat stres yang lebih ringan daripada lansia dengan dukungan sosial yang tidak baik. Dukungan sosial berfungsi sebagai strategi pencegahan guna mengurangi stres dan akibat negatifnya.65

45 II.

Kerangka Teori

Dukungan Sosial

Kerangka Teori 22,23,24,25, 26,27,28,29,37,38,39,50,51,52

Bentuk dukungan sosial lansia: 1. Dukungan emosional 2. Dukungan penghargaan 3. Dukungan instrumental 4. Dukungan informasi Sumber – sumber dukungan sosial lansia: 1. Hubungan professional 2. Hubungan non professional 3. Dukungan internal 4. Dukungan eksternal Manfaat dukungan sosial lansia: 1. Meningkatkan kesehatan fisik dan psikologis 2. Membantu menyelesaikan masalah 3. Informasi

Bentuk fungsi afektif: 1. Perasaan 2. Emosi 3. Afek yang menyertai reaksi fisiologis

Dampak dukungan sosial

Penurunan Fungsi Kognitif

Aspek fungsi kognitif pada lansia: 1. Kecepatan pemrosesan 2. Atensi 3. Memori

Penurunan Fungsi Afektif

Aspek fungsi afektif: 1. Strategi encoding 2. Kompetensi dan strategi regulasi diri 3. Ekspektasi dan keyakinan 4. Tujuan dan nilai

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Variabel Independen

Variabel Dependen Fungsi Kognitif Lansia

Dukungan Sosial Lansia Fungsi Afektif Lansia

B. Hipotesis Hipotesis dari penelitian ini adalah : Ha

: Diterima, karena ada hubungan antara dukungan sosial dengan

fungsi kognitif lansia dengan p value sebesar 0,000 (p value < 0,005) dan ada hubungan antara dukungan sosial dengan fungsi afektif lansia p value sebesar 0,000 (p value < 0,005) C. Jenis dan Rancangan Penelitian 1. Jenis Penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian Deskriptif Korelasi. Penelitian deskriptif adalah penelitian yang bertujuan untuk mendeskriptifkan secara sistematis dan akurat suatu situasi atau area populasi tertentu yang

bersifat

faktual.66

Korelasi

adalah

penelitian

yang

menghubungkan variabel yang satu dengan yang lain. Uji hipotesis pada uji korelasi menghasilkan koefisien korelasi.67 Variabel dalam

46

47

penelitian ini yaitu variabel independen berupa dukungan sosial dan variabel dependen berupa fungsi kognitif dan fungsi afektif lansia. 2. Rancangan Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian Non – Eksperimental dengan rancangan penelitian Cross Sectional. Penelitian Cross Sectional yaitu penelitian yang dilakukan dengan pengumpulan datanya pada satu titik waktu (at one point in time), fenomena yang diteliti adalah selama satu periode pengumpulan data.68

D. Populasi dan Sampel Penelitian 1. Populasi Populasi dalam penelitian adalah subjek (misalnya manusia; klien) yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan.66 Populasi dalam penelitian ini adalah semua lansia atau seseorang yang telah berusia > 60 tahun di Dusun Sumberejo. Berdasarkan data yang diperoleh jumlah lansia di Dusun Sumberejo sebanyak 158 lansia. 2. Sampel Sampel adalah bagian populasi terjangkau yang dapat dipergunakan sebagai subjek penelitian melalui sampling. Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi yang dapat mewakili.67 Teknik sampel dalam penelitian ini menggunakan Proportional Random Sampling. Sampel penelitian ini adalah lansia di Dusun Sumberejo yang memiliki karakteristik:

48

a. Kriteria Inklusi Kriteria inklusi adalah subjek penelitian yang dapat mewakili sampel penelitian untuk memenuhi syarat sebagai sampel.68 Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah: 1) Lansia berusia > 60 tahun 2) Lansia yang tidak mengalami gangguan pendengaran 3) Lansia yang tidak mengalami gangguan penglihatan 4) Lansia yang bisa menulis 5) Bersedia menjadi responden dan menandatangani persetujuan menjadi responden pada lembar informed consent b. Kriteria eksklusi adalah subjek penelitian yang tidak dapat mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian.68 Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah: 1) Lansia yang selama waktu penelitian tidak berada atau pindah ke luar Dusun Sumberejo 2) Lansia yang mengundurkan diri pada saat penelitian E. Besar Sampel Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini ditentukan dengan menggunakan teknik sampling. Teknik sampling atau teknik pengambilan sampel merupakan suatu cara untuk menyeleksi jumlah responden yang dapat mewakili populasi penelitian. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah dihitung menggunakan Rumus Slovin.69

49

Sampel yang didapatkan dengan perhitungan Rumus Slovin berjumlah 113 di Dusun Sumberejo. Rumus Slovin adalah : n= n= n= n = 113

Keterangan: n: Sampel N: Populasi d: Nilai presisi 95% atau sig = 0,05 Sampel yang didapatkan yaitu :

No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Jumlah

RT RT 1 RT 2 RT 3 RT 4 RT 5 RT 6 RT 7 7

Tabel 1 Tabel Sampel Jumlah Lansia 26 27 18 24 21 26 19 158

Sampel 19 18 12 18 13 18 15 113

F. Tempat dan Waktu Penelitian 1. Tempat Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Dusun Sumberejo Kecamatan Geger Kabupaten Madiun.

50

2. Waktu Penelitian Waktu penelitian ini dilakukan pada tanggal 28 April sampai 13 Mei 2017. G. Variabel Penelitian, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran 1. Variabel Variabel penelitian adalah suatu atribut, sifat atau nilai dari orang, obyek atau kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan ditarik kesimpulannya.70 a) Variabel Independen (Bebas) Variabel bebas adalah variabel yang diduga sebagai sebab munculnya variabel yang lain dalam konteks ini variabel lain yang dimaksud adalah variabel terikat. Variabel bebas biasanya dimanipulasi, diamati, dan diukur untuk diketahui hubungannya dengan variabel terikat.70 Variabel independen dalam penelitian ini adalah dukungan sosial. b) Variabel Dependen (Terikat) Variabel terikat adalah variabel respons atau output. Variabel respons berarti variabel ini akan muncul sebagai akibat dari manipulasi suatu variabel – variabel yang dimanipulasikan dalam penelitian, yang disebut sebagai variabel bebas. Variabel terikat adalah faktor yang diamati dan diukur untuk menentukan ada tidaknya hubungan dari variabel bebas.70 Variabel dependen dalam penelitian ini adalah fungsi kognitif dan fungsi afektif lansia.

51

2. Definisi Operasional Definisi operasional adalah definisi terhadap variabel berdasarkan konsep teori namun bersifat operasional, agar variabel tersebut dapat diukur atau bahkan dapat diuji baik oleh peneliti maupun peneliti lain.71 3. Definisi operasional dari penelitian ini adalah :

Tabel 2 Tabel Definisi Operasional No 1.

2.

3

Variabel

Definisi operasional Dukungan Dukungan dari sosial keluarga, tetangga, teman lansia dan orang yang berada di sekitar lansia serta nilai kepuasan dukungan Fungsi Kemampuan kognitif orientasi, lansia kemampuan mengingat, penghitungan angka, serta bahasa dan pemahaman

Fungsi afektif lansia

Alat ukur Kuesioner SSQ

Kuesioner MMSE

Kekuatan lansia Kuesioner yang terkait Fungsi dengan saling Afektif mengasihi, saling mendukung dan saling menghargai kepada keluarga maupun sesama lansia

Hasil ukur

Skala

Hasil ukur kuesioner Ordinal SSQ adalah 1. Skor 1 – 7: dukungan sosial buruk 2. Skor 8 – 15: dukungan sosial baik Hasil ukur kuesioner Ordinal MMSE adalah 1. Skor < 10: gangguan kognitif berat 2. Skor 10-20: gangguan kognitif sedang 3. Skor 21-24: gangguan kognitif ringan 4. Skor 25-30: fungsi kognitif normal Hasil ukur kuesioner Ordinal Fungsi Afektif adalah 1. Baik (Hasil > Mean: 54,8) 2. Tidak baik (Hasil ≤ Mean: 54,8)

52

H. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data 1. Sumber Data Sumber data pada penelitian ini berupa data yang diperoleh secara langsung dari lansia dengan menggunakan kuesioner. Data tersebut meliputi data dasar lansia,yaitu nama lansia, usia lansia, jenis kelamin, pendidikan, dan pekerjaan serta kuesioner dukungan sosial (SSQ), fungsi kognitif (MMSE) dan kuesioner fungsi afektif lansia. 2. Alat Pengumpul Data Instrumen penelitian adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan peneliti untuk mengumpulkan data agar kegiatan tersebut sistematis dan dan dapat mempermudah peneliti. Instrumen yang digunakan peneliti dalam penelitian ini berupa kuesioner, kuesioner merupakan alat ukur berupa daftar pertanyaan yang mengacu pada variabel penelitian dan akan

dijawab oleh

responden. Penelitian ini

menggunakan tiga jenis kuesioner, yaitu kuesioner dukungan sosial (SSQ), kuesioner fungsi kognitif lansia (MMSE) dan kuesioner fungsi afektif lansia. a. Kuesioner Dukungan Sosial Kuesioner ini berupa pertanyaan terbuka yang terdiri atas 6 pertanyaan tentang dukungan sosial. Pengukuran skala untuk kuesioner SSQ menggunakan skala likert. Terdapat enam jawaban dalam kuesioner ini, yakni sangat puas, lumayan puas, sedikit puas, sedikit tidak puas, kurang puas, dan tidak puas.72

53

b. Kuesioner Fungsi Kognitif Lansia Kuesioner ini berupa pertanyaan terbuka yang terdiri atas 11 pertanyaan tentang fungsi kognitif lansia yang mencakup kemampuan orientasi, registrasi, atensi dan kalkulasi, serta bahasa dan pemahaman. Tiap item pertanyaan mempunyai nilai masing – masing.73

No 1. 2. 3. 4.

5.

Tabel 3 Kisi – Kisi Kuesioner Fungsi Kognitif Lansia Sub variabel Item pertanyaan Jumlah item Kemampuan orientasi 1,2 2 Kemampuan registrasi 3 1 Kemampuan registrasi 4 1 atensi dan kalkulasi Kemampuan 5 1 mengingat kembali (recall) Kemampuan bahasa 6,7,8,9,10,11 6

c. Kuesioner Fungsi Afektif Lansia Kuesioner ini berupa pertanyaan terbuka yang terdiri atas 20 pertanyaan. Pengukuran skala untuk kuesioner Fungsi Afektif menggunakan skala likert. Terdapat empat jawaban dalam kuesioner ini, yakni selalu, sering, kadang – kadang dan tidak pernah. 74 3. Uji Validitas dan Reliabilitas a. Uji Validitas Validitas yaitu suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar–benar mengukur setiap variabel penelitian. Instrumen dapat dikatakan valid apabila instrumen tersebut mampu mengungkapkan

54

data dari variabel yang diteliti secara tepat. Distribusi nilai hasil pengukuran yang mendekati normal, maka sebaiknya jumlah responden untuk uji coba paling sedikit 20 orang.67 Uji validitas oleh peneliti sebelumnya telah dilakukan dengan melihat daya diskriminasi aitem yaitu melihat koefisien korelasi antara distribusi skor aitem dengan distribusi skor skala itu sendiri yang dikenal dengan nama koefisien korelasi aitem-total (rix). Nilai uji korelasi aitem-total (rix) dikatakan valid apabila melebihi koefisien korelasi atau ≥ 3,0. Hasil uji validitas pada kuesioner SSQ yaitu 3,23 pada 50 responden sehingga dapat disimpulkan bahwa kuesioner ini valid atau dapat dipercaya untuk menjadi alat pengumpul data.24 Kuesioner MMSE telah dilakukan uji validitas pada penelitian sebelumnya. Hasil uji nilai sensifitas cukup tinggi untuk kuesioner MMSE terhadap 11 item pertanyaan adalah 94% dimana nilai sensifitas berkisar 63%–100%. Nilai spesifitas menunjukkan 88% dari nilai kisaran 52%–99%. Peneliti sebelumnya dalam melakukan uji validitas menggunakan responden 201 lansia sehingga kuesioner MMSE dinyatakan valid.75 Validitas

konstruk

(construct

validity)

merupakan

kemampuan sebuah pertanyaan mengukur sebuah karakteristik tertentu dalam penelitian. 76 Peneliti telah melakukan uji validitas kuesioner Fungsi Afektif kepada 30 lansia di Dusun Jiranan Desa

55

Jatisari. Uji validitas kuesioner Fungsi Afektif

menggunakan

rumus Pearson Product Moment, yaitu : 76

rxy =

√

Keterangan : rxy

= Koefisien korelasi antara variabel X dan variabel Y

n

= Jumlah responden yang di uji coba

x

= Skor tiap item

y

= Skor seluruh item responden uji coba

x2

= Jumlah skor kuadrat skor item

y2

= Jumlah skor kuadrat skor total item

Keputusan uji : 1) r hitung

> r tabel berarti valid

2) r hitung

< r tabel berarti tidak valid

Hasil uji validitas telah dilakukan pada 30 lansia di Dusun Jiranan Desa Jatisari yang sesuai dengan kriteria inklusi. Kuesioner fungsi afektif menunjukkan rentang nilai r hitung adalah 0,251 sampai 0,866. Sebuah instrument dinyatakan valid jika memiliki nilai r yang lebih besar dari r tabel (0,361). Total dari 20 pernyataan fungsi afektif terdapat satu pernyataan yang tidak valid

56

yaitu pernyataan nomor 11 dengan nilai r hitung 0,251 kurang dari nilai r tabel 0,361 sehingga pernyataan nomor 11 dihapus dari kuesioner fungsi afektif. b. Reliabilitas Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat dapat dipercaya untuk mengukur konsistensi dan stabilitas nilai hasil skala pengukuran tertentu.67 Peneliti tidak melakukan uji reliabilitas pada kuesioner SSQ, MMSE dan GDS karena telah dilakukan uji oleh peneliti sebelumnya dan hasilnya dinyatakan

reliabel.

Uji

reliabilitas

pada

penelitian

ini

menggunakan rumus program komputer dan Alpha Cronbach. Kuesioner SSQ telah dilakukan uji reliabilitas oleh peneliti sebelumnya terhadap 6 item pertanyaan dukungan sosial. Peneliti sebelumnya dalam melakukan uji reliabilitas menggunakan program komputer. Hasil uji didapatkan dengan nilai 0,946 dengan koefisien reliabilitas α = 0,898. Kuesioner dukungan sosial (SSQ) dinyatakan reliabel karena nilai uji > α koefisien realibilitas, sehingga dapat disimpulkan bahwa kuesioner ini dapat dipercaya untuk menjadi alat pengumpul data. 24 Uji reliabilitas yang menilai konsistensi MMSE dengan rumus Alfa Cronbach. Hasil uji didapatkan nilai yaitu 0,82 pada lansia yang dirawat di panti jompo dengan jumlah 372 lansia dan 0,84 pada lansia di komunitas dengan jumlah 34 lansia. Koefisien

57

nilai reliabilitas pada rumus Alfa Cronbach yaitu 0,69 – 0,78. Nilai uji reliabilitas tersebut art inya bahwa kuesioner MMSE reliabel.75 Kuesioner Fungsi Afektif telah dilakukan uji reliabilitas secara

internal

konsistensi,

yaitu

dilakukan

dengan

cara

mencobakan instrument sekali saja, kemudian data yang diperoleh akan dianalisis. Uji reliabilitas dilakukan di Dusun Jiranan Desa Jatisari. Metode yang digunakan untuk uji reliabilitas kuesioner Fungsi Afektif adalah Alpha Cronbach, yaitu : 76

r 11 =

x ( 1-

)

Keterangan : r11

= Nilai reliabilitas

∑ Si

= Jumlah varian skor tiap – tiap item

St

= Varians total

k

= Jumlah item

Instrument dinyatakan reliabel jika hasil atau nilai dari Alpha Cronbach > konstanta 0,6 Hasil uji reliabilitas telah dilakukan pada 30 lansia di Dusun Jiranan Desa Jatisari yang sesuai dengan kriteria inklusi. Uji reliabilitas

dilakukan

dengan

melihat

konsistensi

internal

(cronbach alpha). Nilai reliabilitas kuesioner fungsi afektif adalah 0,944. Reliabilitas diketahui dengan cara membandingkan nilai alpha (α) dengan konstanta 0,6. Apabila nilai hasil alpha (α) lebih besar dari konstanta maka pernyataan reliabel. Berdasarkan hasil

58

perhitungan diketahui bahwa nilai hasil alpha (α) 0,944 lebih besar dari konstanta 0,6.

4. Prosedur Pengumpulan Data Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti pada bulan Mei dengan menyebarkan kuesioner pada responden yang telah terpilih sesuai dengan kriteria inklusi penelitian. Prosedur pengumpulan data dibagi dua, yaitu : a. Prosedur Administratif Prosedur administratif penelitian meliputi pengajuan surat izin penelitian

kepada

Kepala

Jurusan

Keperawatan

Fakultas

Kedokteran Universitas Diponegoro yang ditujukan kepada Kepala Desa

Sumberejo.

Pengumpulan

data

dilakukan

setelah

mendapatkan surat perizinan dari Kepala Desa Sumberejo. b. Prosedur Teknis 1) Peneliti memohon ijin kepada Kepala Desa Sumberejo untuk melakukan penelitian di Dusun Sumberejo. 2) Peneliti memberikan surat Ethical Clearance dari Fakultas Kedokteran dan surat ijin penelitian dari Jurusan Keperawatan kepada Kepala Desa Sumberejo. 3) Peneliti melakukan penelitian ini secara mandiri.

59

4) Peneliti menentukan responden penelitian yang memenuhi kriteria inklusi. Jumlah responden yang digunakan sebagai sampel berjumlah 113 responden. 5) Peneliti melakukan Proportional Random Sampling yaitu mengambil sampel dari setiap RT ditentukan secara seimbang dengan banyaknya subyek masing – masing RT. 6) Peneliti meminta kesediaan lansia untuk menjadi responden dan membagikan kuesioner melalui door to door. 7) Peneliti memberikan penjelasan kepada responden tentang tujuan dan prosedur penelitian, serta meminta persetujuan responden untuk berpartisipasi dalam penelitian ini berupa lembar informed consent. 8) Setelah lansia bersedia menjadi responden maka peneliti memberikan penjelasan tentang cara pengisian kuesioner. 9) Peneliti mempersilahkan responden mengisi kuesioner yang telah diberikan. 10) Setelah kuesioner penelitian diisi oleh responden, peneliti melihat kelengkapan jawaban responden, jika ada data yang belum terisi atau pertanyaan yang belum dijawab peneliti melakukan konfirmasi secara langsung kepada responden pada saat itu juga. 11) Peneliti mengumpulkan kuesioner untuk diolah hasilnya.

60

I. Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data 1. Pengolahan Data Langkah selanjutnya setelah melakukan pengumpulan data adalah pengolahan data, agar analisis penelitian menghasilkan informasi yang benar, maka dalam pengolahan data melalui tahapan yaitu: 76 a) Editing Editing adalah langkah untuk mengevaluasi, meneliti kembali kelengkapan, konsistensi dan kesesuaian antara kriteria dengan keperluan untuk menguji hipotesa.76 Peneliti melakukan Editing dengan mengecek atau mengoreksi data yang telah terkumpul, tujuannya untuk menghilangkan kesalahan-kesalahan yang terdapat pada pencatatan dilapangan dan bersifat koreksi. Editing dilakukan ketika mengumpulkan data, sehingga jika ada kekurangan data dapat segera dikonfirmasikan pada responden yang bersangkutan. b) Coding Coding adalah merubah data yang berbentuk huruf menjadi data yang berbentuk angka (kode) atau pemberian kode pada tiap - tiap data yang termasuk dalam kategori sama untuk mempermudah proses entry data.76 Peneliti melakukan coding dengan memberikan kode pada tiap - tiap data untuk memberikan petunjuk atau identitas pada suatu informasi data yang akan dianalisis. Coding yang diberikan pada kuesioner penelitian ini adalah sebagai berikut :

61

Coding data pada kuesioner penelitian adalah: Tabel 4 Tabel coding Variabel Hasil penelitian Karakteristik responden dibagi menjadi 4 yaitu: 1. Berdasarkan 1. 61 – 70 tahun usia responden 71 – 80 tahun > 80 tahun 2. Berdasarkan 2. Laki – laki jenis kelamin Perempuan responden 3. Berdasarkan 3. Tidak sekolah pendidikan SD responden SMP SMA Perguruan tinggi 4. Berdasarkan 4. Bekerja pekerjaan Tidak bekerja responden Dukungan sosial Baik Buruk Fungsi kognitif Normal lansia Gangguan kognitif ringan Gangguan kognitif sedang Gangguan kognitif berat Fungsi afektif lansia Baik Tidak baik

Coding

1 2 3 0 1 0 1 2 3 4 0 1 1 2 1 2 3 4 1 2

c) Scoring Kegiatan penilaian data dengan memberikan skor pada jawaban yang telah dipilih oleh responden. Skor yang diberikan peneliti sesuai

dengan

penjelasan

yang

tertera

dalam

instrumen

penelitian.76 Skor kuesioner dukungan sosial dianalisa dengan hasil dukungan sosial baik atau buruk. Kuesioner fungsi kognitif mempunyai skor fungsi kognitif normal, gangguan kognitif ringan, gangguan kognitif ringan dan gangguan kognitif berat. Kuesioner

62

fungsi afektif memiliki penilaian fungsi afektif baik dan fungsi afektif tidak baik. d) Entry Entry adalah proses pengumpulan data, mengkonversikan data tersebut ke dalam program pengolahan data, dan menyimpannya di program computer.77 Peneliti melakukan pengumpulan data kemudian mengkonversikan data ke program pengolahan data. Hasil pengolahan data yang sudah jadi kemudian dilakukan analisis data. e) Tabulating Data yang telah terkumpul dan diprosentase maka tahap selanjutnya melakukan tabulasi silang untuk mengetahui adanya hubungan antara dukungan sosial dengan fungsi kognitif lansia dan mengetahui adanya hubungan antara

dukungan sosial dengan

fungsi afektif lansia. Tabulating adalah pembuatan tabel - tabel yang berisi data dan telah diberi kode sesuai dengan analisis yang dibutuhkan. Proses melakukan tabulasi diperlukan ketelitian agar tidak terjadi kesalahan.77 f) Cleaning Peneliti melakukan pemeriksaan kembali data yang telah dimasukan untuk pengecekan ulang pada data-data yeng telah dimasukkan untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan kode,

63

ketidaklengkapan dan sebagainya. Tahapan selanjutnya dilakukan pembetulan atau koreksi oleh peneliti.77 2. Analisis Data Langkah selanjutnya setelah melakukan cleaning adalah mulai menganalisa data, dalam menganalisis data peneliti menggunakan 2 tahap yaitu:78 a. Analisa Univariat Analisis univariat merupakan jenis analisa yang digunakan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan data secara sederhana dalam bentuk prosentase, tabel, atau diagram. Pada penelitian ini, peneliti melakukan analisis univariat untuk mendeskripsikan karakteristik responden dan karakteristik setiap variabel penelitian, yaitu data demografi, dukungan sosial, fungsi kognitif dan fungsi afektif lansia. Analisa univariat digunakan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan

karakteristik

masing-masing

variabel

yang

diteliti. Data tersebut kemudian diolah dan dianalisis dengan menggunakan alat bantu komputer dan ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi.79 Analisa data ini berbentuk gambaran tabel berdasarkan kategori dukungan sosial, fungsi kognitif dan fungsi afektif lansia.

64

b. Analisa Bivariat Analisa bivariat merupakan analisa yang digunakan untuk menjelaskan dua variabel yaitu variabel independen dan variabel dependen. Proses analisa data diawali dengan menentukan jenis data dalam penelitian.80 Jenis data dalam penelitian ini adalah kategorik, maka peneliti menggunakan uji non – parametrik chisquare untuk mengetahui ada tidaknya perbedaan atau hubungan yang signifikan antara kedua variabel. 81 Variabel

Jenis

Uji Statistik

Tabel Hubungan antara dukungan sosial dengan fungsi kognitif

2x3

chi-square/ X2

Hubungan antara dukungan sosial dengan fungsi afektif

2x2

chi-square/ X2

J. Etika Penelitian Etika penelitian yang harus diperhatikan adalah: 1. Informed Consent Informed

consent

adalah

persetujuan responden.

81

persetujuan

antara

peneliti

dengan

Informed consent diberikan sebelum

penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed consent juga berisi manfaat penelitian, prosedur penelitian dan kerahasiaan identitas responden. 2. Privacy Privacy adalah hak setiap orang atau kebebasan pribadi.

81

Peneliti

menjamin privacy responden dengan tidak menanyakan hal-hal lain

65

selain yang berkaitan dengan lingkup penelitian. Hasil pengisian kuesioner dari responden digunakan untuk kepentingan penelitian. 3. Anonimity (Tanpa Nama) 82 Peneliti

menjaga

kerahasiaan

responden

yaitu

peneliti

tidak

mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data nama, cukup dengan memberi inisial pada masing-masing lembar tersebut. 4. Confidentiality (Kerahasiaan) 82 Peneliti

menjamin

menggunakan

kerahasiaan

beberapa

informasi

kelompok

data

responden.Peneliti tertentu

untuk

didokumentasikan sebagai hasil penelitian. Peneliti tidak menampilkan informasi mengenai identitas responden, baik nama maupun alamat dalam kuesioner/alat ukur. Peneliti menggunakan kode (inisial atau nomor identitas responden). 5. Beneficence (Manfaat) 81 Penelitian ini memberikan manfaat bagi lansia yaitu saling memberikan dukungan sosial berupa dukungan informasi, dukungan instrumental, dukungahn emosional dan dukungan penghargaan bagi sesama lansia. Manfaat yang lain yaitu bahwa lansia mengetahui penurunan fungsi kognitif pada berbagai aspek seperti kemampuan mengingat, orientasi dan kemampuan berhitung. Fungsi afektif juga penting yaitu bahwa lansia perlu mendapatkan kasih sayang dari keluarga maupun orang di sekitarnya.

66

6. Non Maleficence (Kerugian) 81 Penelitian ini tidak menimbulkan bahaya secara fisik maupun psikologis pada lansia dan tidak menimbulkan efek samping bagi lansia.

BAB IV HASIL PENELITIAN Hasil penelitian ini akan diuraikan dalam bentuk distribusi frekuensi karakteristik responden, gambaran ketiga variabel penelitian dan hasil uji analisa bivariat antara dukungan sosial dengan fungsi kognitif dan fungsi afektif lansia di Dusun Sumberejo Kecamatan Geger Kabupaten Madiun. A. Karakteristik Responden Tabel 5 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Karakteristik Responden (n=113) No 1.

2.

3.

4.

Karakteristik Responden Usia Responden 61 – 70 tahun 71 – 80 tahun > 80 tahun Jenis Kelamin Responden Laki – laki Perempuan Pendidikan Terakhir Responden Tidak Sekolah SD SMP SMA Perguruan Tinggi Pekerjaan Responden Bekerja Tidak Bekerja Jumlah

Frekuensi

Prosentase (%)

40 62 11

35.4 54.9 9.7

46 67

40.7 59.3

58 30 12 9 4

51.4 26.6 10.7 7.9 3.6

27 86 113

23.9 76.1 100

Tabel 5 menunjukkan bahwa responden paling banyak dalam penelitian adalah tahap lanjut usia pertengahan (71 – 80 tahun) yaitu sebanyak 62 responden (54.9%). Jenis kelamin responden lebih banyak perempuan

67

68

dengan jumlah 67 responden (59.3%). Pendidikan terakhir responden yang paling dominan adalah tidak sekolah dengan jumlah 58 responden (51.4%). Jenis pekerjaan dengan kategori tidak bekerja lebih banyak yaitu 86 responden (76.1%). B. Gambaran Dukungan Sosial Lansia di Dusun Sumberejo Tabel 6 Distribusi Frekuensi Dukungan Sosial Lansia di Dusun Sumberejo (n=113) Dukungan Sosial Baik Buruk Jumlah

Frekuensi 46 67 113

Prosentase (%) 41 59 100

Tabel 6 menunjukkan bahwa dukungan sosial pada lansia dengan kategori buruk lebih tinggi yaitu sebanyak 67 responden. C. Gambaran Fungsi Kognitif Lansia di Dusun Sumberejo Tabel 7 Distribusi Frekuensi Fungsi Kognitif Lansia di Dusun Sumberejo (n=113) Fungsi Kognitif Fungsi Kognitif Normal Gangguan Kognitif Ringan Gangguan Kognitif Sedang Gangguan Kognitif Berat Jumlah

Frekuensi 41 42 30 0 113

Prosentase (%) 36.3 37.2 26.6 0 100

Tabel 7 menunjukkan bahwa kategori fungsi kognitif normal sebanyak 41 responden, gangguan kognitif ringan sebanyak 42 responden dan gangguan kognitif sedang sebanyak 30 responden.

69

D. Gambaran Fungsi Afektif Lansia di Dusun Sumberejo Tabel 8 Distribusi Frekuensi Fungsi Afektif Lansia di Dusun Sumberejo (n=113) Fungsi Afektif Baik Tidak Baik Jumlah

Frekuensi 39 74 113

Prosentase (%) 34.5 65.5 100

Tabel 8 menunjukkan bahwa fungsi afektif dengan kategori tidak baik lebih tinggi yaitu sebanyak 74 responden. E. Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Kognitif Lansia di Dusun Sumberejo Tabel 9 Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Kognitif Lansia di Dusun Sumberejo (n=113) Dukungan Sosial Baik N% Buruk N% Total N%

Fungsi Kognitif Normal Ringan Sedang Berat 40 5 1 0 35.4 4.43 0.89 0 1 37 29 0 0.89 32.75 25.67 0 41 42 30 0 36.3 37.2 26.5 0

Total 46 40.7 67 59.3 113 100

P value 0,000

Tabel 9 menunjukkan kategori dukungan sosial baik dengan fungsi kognitif normal sebanyak 40 responden, fungsi kognitif ringan sebanyak 5 responden dan fungsi kognitif sedang sebanyak 1 responden. Kategori dukungan sosial buruk dengan fungsi kognitif normal sebanyak 1 responden, fungsi kognitif ringan sebanyak 37 responden dan fungsi kognitif sedang sebanyak 29 responden.

70

F. Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Afektif Lansia di Dusun Sumberejo Tabel 10 Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Afektif Lansia di Dusun Sumberejo (n=113) Dukungan Sosial Baik N% Buruk N% Total N%

Fungsi Afektif Baik Tidak Baik 36 10 31.86 8.85 3 64 2.66 56.64 39 74 34.52 65.48

Total 46 40.7 67 59.3 113 100

P value 0,000

Tabel 10 menunjukkan kategori dukungan sosial baik dengan fungsi afektif baik sebanyak 36 responden dan fungsi afektif tidak baik sebanyak 10 responden. Kategori dukungan sosial buruk dengan fungsi afektif baik sebanyak 3 responden dan fungsi afektif tidak baik sebanyak 64 responden.

BAB V PEMBAHASAN Pembahasan menjelaskan hasil penelitian tentang hubungan antara dukungan sosial dengan fungsi kognitif dan fungsi afektif lansia di Dusun Sumberejo Kecamatan Geger Kabupaten Madiun. Diskusi dalam pembahasan ini memaparkan kesesuaian antara hasil penelitian dengan teori dan konsep yang mendasari penelitian. A. Dukungan Sosial Lansia Hasil penelitian yang dilakukan di Dusun Sumberejo menunjukkan bahwa dukungan sosial pada lansia dengan kategori buruk lebih tinggi yaitu sebesar 67 responden. Penelitian sebelumnya menjelaskan lansia yang mendapatkan dukungan sosial buruk merupakan lansia yang tidak mendapatkan dukungan dari orang – orang terdekat atau keluarga. Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan ada hubungan dukungan sosial lansia dengan orang – orang terdekat atau keluarga dengan p value 0,003. Kurangnya dukungan sosial kepada lansia akan mengakibatkan lansia menjadi tidak aktif dalam mengikuti kegiatan di lingkungannya seperti kegiatan rekreatif dan kegiatan agama. Fungsi psikologis lansia menjadi tidak baik karena akan timbul perasaan tidak bahagia dan sikap negatif.65 Dukungan sosial yang buruk disebabkan oleh salah satu faktor yaitu kurangnya bersosialisasi dengan semua orang dalam segala usia sehingga

71

72

lansia tidak dapat berkomunikasi dan berbagi pengalaman tentang kehidupannya.53 Dukungan dari suami/istri kepada responden memiliki prosentase yang kecil yaitu sebesar 14,9% (lampiran 8). Sebagian besar lansia tidak mendapatkan dukungan dari suami/istri karena hanya mendapatkan dukungan sosial dari anak. Penelitian yang sebelumnya menunjukkan bahwa dukungan sosial pada lansia banyak diberikan dari anak dan suami/istri. Sebesar 59% responden mendapatkan dukungan sosial dari anak dan suami/istri dengan p value 0,001. Adanya dukungan sosial lansia yang berasal dari anak/ suami/istri dapat menurunkan kecenderungan munculnya gangguan psikologis. Terjadinya dukungan antara lansia dengan anak dan suami/istri dapat membantu menyelesaikan tugas rumah maupun menyelesaikan suatu permasalahan.

83

Dukungan sosial yang

diperoleh lansia (responden) tidak sesuai dengan penelitian sebelumnya karena data yang didapatkan dukungan dari suami/ istri lebih sedikit yaitu dengan prosentase 14,9%. Sumber dukungan sosial yang paling berperan adalah sumber internal seperti dukungan dari suami, istri, atau dukungan dari saudara kandung.

58

Keluarga merupakan pemberi dukungan sosial

yang sangat penting dalam meningkatkan kesehatan pada lansia maupun membantu menyelesaikan masalah yang dialami lansia. Manfaat lain adalah bahwa keluarga dapat membantu lansia menyelesaikan pekerjaan rumah setiap hari. Apabila lansia sedang jatuh sakit maka anak juga akan membantu kebutuhan dasar lansia sehari – hari. 53

73

Penelitian ini didapatkan sebanyak 97,3% responden (lampiran 8) mendapatkan dukungan sosial dari keluarga ketika mempunyai perasaan sedih. Penelitian yang sebelumnya sesuai dengan hasil penelitian ini karena dukungan sosial dari keluarga bisa menangani perasaan sedih pada lansia. Hasil penelitian yang sebelumnya menjelaskan dukungan sosial yang baik akan memberikan pengaruh perasaan bahagia pada lansia, karena sebanyak 51 dari 56 responden lansia memiliki dukungan sosial yang baik dengan p value 0,000. Dukungan sosial yang baik dapat menimbulkan kekuatan dan membantu menurunkan perasaan terisolasi pada lansia. Hubungan keluarga dengan lansia yang akrab akan tercipta dukungan sosial yang baik. Perwujudan dukungan sosial baik yang dberikan keluarga kepada lansia adalah sikap empati, memberikan dorongan dan memberikan perhatian yang akan menimbulkan perasaan lebih stabil dan aman pada lansia. 84 Tujuan dukungan sosial pada lansia salah satunya adalah mencapai kebahagiaan. Kebahagiaan ditentukan dari lansia sendiri, oleh karena itu untuk membantu lansia mencapai kebahagiaan harus berfokus pada optimalisasi potensi lansia yang bersangkutan.55 Jumlah responden yang memiliki dukungan sosial buruk adalah 67 responden. Dukungan sosial dipengaruhi oleh kepuasan dukungan dari keluarga maupun orang yang terdekat dengan lansia. Penelitian sebelumnya menjelaskan bahwa kepuasan dukungan mempengaruhi baik dan buruknya dukungan sosial kepada lansia. Responden yang tidak

74

mendapatkan kepuasan memiliki dukungan sosial yang buruk sebanyak 91,8% responden. Lansia yang tidak mendapatkan kepuasan mempunyai dukungan sosial yang buruk dengan nilai korelasi p value 0,0004.84 Kepuasan merupakan hal yang penting untuk mempengaruhi baik atau buruknya dukungan sosial. Lansia yang memiliki dukungan sosial buruk menunjukkan bahwa lansia tidak mendapatkan kepuasan ketika diberikan dukungan oleh keluarga maupun orang yang terdekat dengan lansia.

B. Fungsi Kognitif Lansia Lansia yang memiliki fungsi kognitif normal sebanyak 41 responden (36,3%). Penelitian sebelumnya menjelaskan bahwa fungsi kognitif pada lansia yang normal dipengaruhi oleh domain kecepatan pemrosesan, atensi, dan memori dengan p value 0,000 dengan jumlah lansia 41,6% memiliki fungsi kognitif normal. Aspek pada fungsi kognitif lansia yang masih normal dipengaruhi oleh perangkat keras dari pikiran lansia yang mencerminkan suatu arsitektur neurofisiologis dari otak. Keterampilan membaca dan menulis, pemahaman bacaan, kualifikasi pendidikan, keterampilan dapat membantu lansia untuk memecahkan suatu masalah dalam kehidupannya.

85

Hasil penelitian ini sesuai dengan

penelitian sebelumnya karena lansia yang memiliki fungsi kognitif normal masih mempunyai kecepatan pemrosesan, atensi, dan memori otak yang baik. Otak yang mempunyai fungsi kognitif normal pada lansia mampu memahami bacaan ketika menjawab pertanyaan dari kuesioner serta lansia

75

bisa memecahkan masalah dalam hidupnya. Fungsi kognitif merupakan kemampuan lansia yang meliputi atensi, memori, pertimbangan, pemecahan masalah, serta kemampuan eksekutif seperti merencanakan, menilai, mengawasi dan melakukan evaluasi.26 Aspek fungsi kognitif dibagi menjadi dua yaitu mekanika kognitif dan pragmatika kognitif. Mekanika kognitif melibatkan input sensoris, atensi, memori visual dan motor, diskriminasi, perbandingan dan kategorisasi. Pragmatika kognitif meliputi keterampilan membaca dan menulis, pemahaman bacaan, kualifikasi pendidikan, keterampilan professional, dan juga jenis pengetahuan mengenai diri dan keterampilan hidup yang dapat membantu lansia menghadapi hidup.28 Ganguan kognitif yang terjadi pada penelitian ini sebanyak sebanyak 42 responden dengan gangguan kognitif ringan dan gangguan kognitif sedang terjadi sebanyak 30 responden. Data hasil kuesioner yang menunjukkan hasil penelitian pada lansia yang mengalami gangguan kognitif ringan maupun sedang yaitu lansia mempunyai gangguan. Gangguan yang terjadi pada responden yaitu kesulitan mengingat hari/tanggal/bulan/tahun, mengingat tempat, mengingat kembali kalimat yang habis diucapkan, berhitung, dan membaca kata dari belakang. Lansia yang mempunyai gangguan pada fungsi kognitif ringan dan sedang terjadi proses berpikir yang melambat serta kesulitan memusatkan perhatian sehingga memerlukan waktu yang lebih lama untuk belajar sesuatu yang baru. Kriteria lansia yang mengalami gangguan kognitif ringan dan sedang

76

adalah mudah lupa nama benda, nama orang, memanggil kembali memori (recall) terganggu, mengingat kembali memori (retrieval) terganggu, bila diberi petunjuk (cue) bisa mengenal kembali, lebih sering menjabarkan fungsi atau bentuk daripada menyebutkan namanya. 24 Data usia pada responden yang paling banyak didominasi oleh usia 71 – 80 tahun sebanyak 62 responden. Penelitian sebelumnya menjelaskan adanya hubungan yang signifikan antara usia dengan penurunan fungsi kognitif dengan p value 0,000. Penurunan fungsi kognitif mengakibatkan melambatnya proses berpikir dan kesulitan memusatkan perhatian sehingga memerlukan waktu yang lebih lama untuk belajar sesuatu yang baru berkaitan dengan usia lansia. Usia berkaitan erat dengan penurunan fungsi kognitif karena berhubungan dengan penurunan sistem homeostasis pada lansia. Proses meningkatnya usia setelah 60 tahun mengakibatkan perubahan anatomis, fisiologis dan biokimia. Perubahan dimulai dari tingkat sel, berlanjut pada tingkat jaringan dan akhirnya pada tingkat organ yang dapat mempengaruhi sistem homeostasis. Lansia yang memiliki usia di atas 60 – 74 tahun dengan gangguan kognitif sebesar 62,71% responden, usia 75 – 90 tahun dengan gangguan kognitif sebesar 91,67% responden, dan usia > 90 tahun mengalami gangguan kognitif sebesar 100% responden.

21

Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian

sebelumnya bahwa penurunan fungsi kognitif salah satunya dipengaruhi oleh usia. Usia pada responden yang meningkat mengakibatkan perubahan anatomis, fisiologis dan biokimia. Perubahan dimulai dari tingkat sel,

77

berlanjut pada tingkat jaringan dan akhirnya pada tingkat organ yang dapat mempengaruhi sistem homeostasis yang mengakibatkan penurunan pada fungsi kognitif.25 Hasil penelitian menunjukkan jumlah perempuan lebih banyak sebesar 67 responden. Lansia yang mengalami penurunan fungsi kognitif didominasi oleh perempuan. Penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya bahwa penurunan fungsi kognitif didominasi oleh perempuan. Penurunan fungsi kognitif pada perempuan disebabkan adanya peranan level hormon seks endogen. Reseptor esterogen telah ditemukan dalam area otak yang berperan dalam fungsi belajar dan memori, seperti hipokampus yang mempengaruhi penurunan pada fungsi kognitif. 86 Jenis kelamin pada wanita lebih beresiko mengalami penurunan fungsi kognitif. Penurunan fungsi kognitif disebabkan adanya peranan level hormon seks endogen dalam perubahan fungsi kognitif. Reseptor esterogen telah ditemukan dalam area otak yang berperan dalam fungsi belajar dan memori, seperti hipokampus. Rendahnya level estradiol dalam tubuh dikaitkan dengan penurunan fungsi kognitif umum dan memori verbal. Estradiol bersifat neuroprotektif dan dapat membatasi kerusakan akibat stress oksidatif serta terlihat sebagai protector sel saraf dari toksisitas amyloid pada pasien Demensia. Penelitian sebelumnya mengungkapkan adanya hubungan yang signifikan antara usia dengan gangguan fungsi kognitif dengan p value 0,002 dan jumlah responden 74,2% perempuan. 86

78

Penelitian ini menunjukkan data yang paling dominan adalah tidak sekolah sebesar 58 responden. Penelitian sebelumnya menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara pendidikan dengan fungsi kognitif dengan p value 0,01. Fungsi pendidikan adalah menghilangkan kebodohan dan ketertinggalan seseorang. Orang yang berpendidikan akan terhindar dari kebodohan dan kemiskinan, karena dengan modal ilmu pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh melalui proses pendidikan, orang akan mampu mengatasi problema kehidupan yang dihadapinya. Semakin tinggi pendidikan seseorang, maka semakin tinggi pengetahuan, keterampilan dan kemampuannya. Seseorang yang memiliki tingkat pendidikan yang tinggi memiliki faktor pelindung dari resiko terkena demensia, tetapi hanya untuk menunda onset manifestasi klinis. Faktor psikososial juga mempengaruhi keparahan dan perjalanan demensia. Semakin tinggi intelegensia dan pendidikan premorbid lansia, semakin baik kemampuan lansia untuk mengkompensasi defisit intelektual.87 Hasil penelitian sebelumnya sesuai dengan penelitian ini karena responden paling dominan dengan tingkat pendidikan tidak sekolah sedangkan responden yang mengalami gangguan fungsi kognitif sebanyak 72 responden. Lansia yang tidak bersekolah akan mempunyai pengetahuan, keterampilan dan kemampuannya yang lebih rendah dengan lansia yang memiliki pendidikan SD, SMP, SMA bahkan jauh tertinggal dari lansia yang memiliki latar belakang pendidikan perguruan tinggi. 30

79

C. Fungsi Afektif Lansia Penelitian ini menunjukkan bahwa fungsi afektif lansia yang memiliki kategori tidak baik lebih tinggi yaitu berjumlah 74 responden. Fungsi afektif yang tidak baik dipengaruhi oleh salah satu faktor yaitu emosi lansia untuk menentukan atau mempengaruhi cara berpikir dan bertindak. Emosi pada lansia yang tidak baik akan memberikan pengaruh yang tidak baik pada kesehatan psikologis. Permasalahan yang timbul akibat emosi yang tidak baik adalah lansia akan mempunyai masalah dengan keluarga maupun orang lain. Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan ada hubungan fungsi afektif dengan emosi lansia dengan nilai r = 0,47. 88 Fungsi afektif adalah respon emosional yang seolah – olah terjadi pada lansia sendiri yang merupakan pusat dari pengalaman empati dan proses – proses empati kognitif untuk mendukung atau menuju pengalaman afektif.40 Komponen fungsi afektif diperlukan untuk terjadinya pengalaman empati yaitu kemampuan untuk mengalami secara emosi dan tingkat reaktivitas emosional yang memadai. Respon fungsi afektif berupa kecenderungan lansia untuk bereaksi secara emosional terhadap situasi – situasi yang dihadapi, termasuk emosi yang tampak pada lansia lain.

43

Data yang diperoleh dari penelitian ini sesuai dengan

penelitian sebelumnya yaitu fungsi afektif yang tidak baik dipengaruhi oleh respon emosional lansia. Data pada hasil penelitian menunjukkan sejumlah 55 responden (lampiran 10 pernyataan nomor 3) menceritakan masalah kepada keluarga

80

dengan kadang – kadang. Lansia lebih suka tidak menceritakan masalah kepada keluarganya. Beberapa lansia menganggap menceritakan masalah kepada keluarga merupakan suatu bentuk bahwa seorang lansia tidak dapat menyelesaikan masalah sendiri sehingga lansia membutuhkan bantuan. Seorang lansia mempunyai anggapan apabila mereka meminta bantuan kepada keluarga artinya mereka tidak mampu berpikir dengan baik. Masalah emosional pada lansia memberikan efek yang tidak baik bagi orang – orang yang berada di sekitar lansia terutama keluarga. Salah satu masalah emosi pada lansia adalah kurangnya interaksi lansia. Penelitian sebelumnya menunjukkan ada hubungan antara emosional lansia dengan kualitas interaksi dengan nilai r = 0,41. 88 Hasil penelitian ini sejumlah 54 responden (lampiran 10 pernyataan nomor 2) kurang peduli dan kurang perhatian terhadap keluarga maupun orang – orang yang terdekat. Lansia yang memiliki fungsi afektif tidak baik tidak akan peduli dengan keluarga maupun orang – orang disekitarnya. Penelitian sebelumnya menunjukkan ada hubungan antara fungsi afektif lansia dengan kepedulian dengan p value 0,01.

89

Lansia yang kurang peduli dan kurang perhatian maka secara kadang – kadang menanyakan kabar kepada keluarga. Kepedulian responden dengan keluarga maupun orang – orang yang disekitarnya masih kurang. Lansia yang mempunyai fungsi afektif baik maka akan selalu peduli dan perhatian terhadap suatu kejadian. Sikap lansia tidak bereaksi secara pasif pada

81

situasi dan permasalahan, tetapi secara aktif sikap lansia akan terarah pada tujuan – tujuan. 43 Responden yang memberikan kasih sayang kepada keluarga memiliki jumlah lebih banyak yaitu 61 responden (lampiran 10). Kasih sayang lansia kepada anggota keluarga dan teman diyakini dapat memberikan efek positif. Pemberian kasih sayang lansia kepada keluarga maupun orang terdekat akan menciptakan hubungan yang baik. Penelitian sebelumnya menjelaskan bahwa ada hubungan fungsi afektif dengan kasih sayang dengan nilai r = 2,906.89 Lansia yang terbiasa memberikan kasih sayang kepada keluarga maupun orang yang terdekat tidak akan memiliki masalah. Lansia yang selalu memberikan kasih sayang akan tercipta hubungan yang baik antara lansia dengan keluarga maupun orang yang terdekat. Jumlah responden yang mendapatkan penghargaan dari keluarga atas perbuatan atau prestasi yang lansia dapatkan sebanyak 50 responden (lampiran 10 pernyataan nomor 19). Lansia yang mendapatkan penghargaan dari keluarga, teman, dan orang – orang disekitar lansia akan meningkatkan

motivasi

dan

kepercayaan

diri.

Upaya

untuk

mengembangkan perilaku yang baik lansia butuh penghargaan dari keluarga dan orang – orang yang terdekat. Perhatian dari keluarga dan orang – orang yang terdekat telah diberikan untuk mengembangkan bakat yang masih dimiliki oleh lansia. Bakat yang selalu dikembangkan akan meningkatkan kepercayaan diri pada lansia. Penghargaan yang telah lansia

82

dapatkan, bisa dijadikan motivasi untuk selalu aktif mengikuti kegiatan apapun yang masih mampu untuk diikuti lansia. Penelitian sebelumnya menunjukkan ada hubungan fungsi afektif dengan penghargaan kepada lansia dengan nilai r = 0,54.

90

Lansia membutuhkan penghargaan yang

bersifat eksternal untuk membentuk perilaku sehingga dapat menentukan tujuan untuk diri lansia sendiri. Penghargaan kepada lansia dapat memberikan tujuan perilaku yang baik untuk lansia. 44

D. Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Kognitif Lansia Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa lansia dengan fungsi kognitif ringan berasal dari dukungan sosial buruk sebanyak 37 responden. Penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya dengan nilai p value 0,004.91 Dukungan sosial buruk akan mengakibatkan penurunan fungsi kognitif pada lansia. Bentuk dukungan sosial yang diberikan kepada lansia salah satunya adalah dukungan informasi. Lansia yang memiliki fungsi kognitif ringan memiliki dukungan sosial buruk karena lansia kurangnya dukungan informasi dari keluarga maupun orang yang terdekat dengan lansia. Secara fisiologis, lansia akan mengalami penurunan

fungsi

kognitif

sehingga

kurangnya

informasi

dapat

menyebabkan lansia lambat dalam menerima stimulus kemudian apabila menerima suatu informasi maka lansia akan mudah lupa. Oleh karena itu dukungan informasi yang tidak adekuat dari keluarga maupun dari orang yang terdekat maka pengetahuan pada lansia tidak akan berkembang.

83

Hasil penelitian ini menunjukkan sebanyak 25,67% responden mengalami gangguan kognitif sedang dengan dukungan sosial buruk. Faktor usia sangat berpengaruh terhadap penurunan daya ingat, namun pada lansia dapat mempertahankan kemampuan yang ada dengan terus memberikan stimulasi pada otak seperti terus – menerus melakukan komunikasi. Komunikasi merupakan salah satu bentuk dukungan sosial emosional yang dapat diberikan kepada lansia. Penelitian sebelumnya mengungkapkan lansia dengan dukungan emosional buruk mengakibatkan penurunan fungsi kognitif sebanyak 24,6%. Penyebab dari hasil penelitian tersebut keluarga dan orang yang terdekat dengan lansia kurang memberikan dukungan sosial emosional pada responden.

92

Dukungan

emosional yang dapat diberikan kepada lansia berupa komunikasi yang baik. Komunikasi yang tidak dilakukan oleh lansia maka lansia tidak akan mendapatkan dukungan sosial emosional. Apabila keluarga dan orang yang terdekat dengan lansia tidak melakukan komunikasi yang baik kepada lansia akan mempengaruhi kerja otak. Lansia yang jarang melakukan komunikasi dengan keluarga maupun dengan orang yang terdekat maka terjadi penyusutan sel di dalam otak. Sel yang menyusut menyebabkan terjadinya penurunan daya ingat secara perlahan pada lansia sehingga terjadi penurunan fungsi kognitif. Penelitian ini menunjukkan lansia yang memiliki fungsi kognitif normal dan dukungan sosial yang baik sebanyak 40 responden. Dukungan sosial yang baik mempunyai pengaruh sebesar 45,2% menurunkan resiko

84

penurunan fungsi kognitif pada lansia. Dukungan keluarga terutama yang memegang posisi sebagai faktor yang kuat dalam mencegah penurunan fungsi kognitif. Penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya bahwa fungsi kognitif yang normal dipengaruhi oleh dukungan sosial yang baik dengan p value 0,003.

93

Keluarga mempunyai peranan yang sangat

penting dalam memberikan dukungan sosial pada lansia karena sumber dukungan emosional, informasi, penghargaan dan instrumental terutama didapatkan dari keluarga. Dilihat dari jawaban responden dukungan yang paling dominan diberikan yaitu dari suami/istri dan anak. Dukungan dari suami/istri dan anak yang diberikan kepada lansia berupa kasih sayang, perhatian, kepedulian, informasi – informasi, bantuan dan penghargaan. Apabila dukungan sosial tersebut diberikan kepada lansia secara komprehensif maka akan meningkatkan kerja hormon yang ada di otak sehingga mencegah terjadinya penurunan fungsi kognitif.

E. Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Afektif Lansia Penelitian ini menunjukkan 64 responden memiliki dukungan sosial yang buruk dan fungsi afektif yang tidak baik. Lansia dapat mengalami perubahan fisik, mental dan emosional sehingga membutuhkan dukungan dari keluarga maupun orang – orang yang terdekat. Keluarga dan orang yang terdekat dengan lansia dapat menjadi tempat untuk belajar dan membantu penguasaan terhadap emosi. Hubungan yang tidak baik antara keluarga dan orang terdekat tidak akan menciptakan kedekatan dan

85

perhatian yang baik kepada lansia. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara dukungan sosial yang buruk dengan fungsi emosional lansia dengan p value 0,004 sehingga penelitian sebelumnya sesuai dengan hasil penelitian ini.94 Lansia yang tidak mendapatkan dukungan sosial dari keluarga maupun dari orang yang terdekat akan menimbulkan masalah pada emosional lansia sehingga fungsi afektif menjadi tidak baik. Masalah emosional lansia akan muncul berupa kurangnya empati, kepedulian, kasih sayang, perhatian keluarga kepada lansia. Bantuan dan dukungan sosial yang buruk dari keluarga, teman – teman dan pemberi pelayanan perawatan kesehatan maka akan menimbulkan masalah emosional. Lansia yang memiliki masalah emosional maka akan merasakan tidak tenang dan tidak gembira dalam kehidupannya. Akibat yang muncul yaitu lansia menjadi malas melakukan kegiatan sehari – hari, tidak aktif mengikuti kegiatan di lingkungan masyarakat dan lansia menjadi tidak percaya diri. Hasil penelitian ini menjelaskan bahwa 36 responden memiliki dukungan sosial baik dan fungsi afektif baik. Dukungan sosial yang baik tentu memberikan pengaruh terhadap sikap dan perilaku lansia sesuai dengan yang diharapkan. Bentuk dukungan sosial yang diberikan kepada lansia dapat memberikan kesehatan psikologis pada lansia sehingga timbul perasaan positif dan bahagia pada lansia. Hasil penelitian sebelumnya menjelaskan bahwa ada hubungan yang signifikan antara dukungan sosial dengan sikap lansia dengan p value 0,01.95 Dukungan sosial yang baik

86

akan membuat lansia menjadi termotivasi melakukan kegiatan apapun. Motivasi akan mendorong lansia untuk bertingkah laku demi mencapai sesuatu yang diinginkan atau yang dituntut oleh keluarga atau lingkungannya. Fungsi afektif yang baik lebih menekankan pada lansia untuk bersikap dan memiliki perasaan supaya dapat mencapai perilaku sesuai dengan yang diinginkan keluarga maupun masyarakat. Kepuasan secara fisik, psikis dan sosial dalam kehidupan lansia akan terjadi apabila lansia memiliki fungsi afektif yang baik. Hidup lansia menjadi lebih tenang dan bahagia karena sikap dan perilaku lansia sesuai yang diharapkan lingkungannya. Perilaku tersebut untuk membentuk fungsi afektif yang baik tidak lepas dari dukungan sosial yang baik pula.

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Kesimpulan dari hasil penelitian ini yang telah dilakukan adalah : 1. Dukungan sosial pada lansia dengan kategori baik sebanyak 41% responden dan kategori buruk sebanyak 59% responden. 2. Fungsi kognitif pada lansia dengan kategori fungsi kognitif normal sebanyak 36.3% responden, kategori gangguan kognitif ringan sebanyak 37.2% responden dan kategori gangguan kognitif sedang sebanyak 26.6% responden. 3. Fungsi afektif pada lansia dengan kategori baik sebanyak 34.5% responden dan kategori tidak baik sebanyak 65.5% responden. 4. Dukungan sosial dengan fungsi kognitif lansia mempunyai hubungan yang signifikan dengan hasil p value = 0,000 (p value < 0,05). 5. Dukungan sosial dengan fungsi afektif lansia mempunyai hubungan yang signifikan dengan hasil p value = 0,000 (p value < 0,05).

B. Saran Saran yang dapat diberikan dari hasil penelitian ini adalah : 1. Bagi Peneliti Peneliti berkoordinasi dengan kader posyandu untuk memberikan terapi senam otak kepada lansia untuk mencegah keparahan penurunan fungsi kognitif. Peneliti juga memberikan pengetahuan kepada lansia

87

88

maupun kepada keluarga mengenai bentuk – bentuk dukungan sosial. Motivasi juga perlu diberikan kepada lansia untuk mewujudkan perilaku yang baik sehingga terbentuk fungsi afektif lansia yang baik. 2. Bagi Lansia Lansia sebaiknya selalu menjaga dan mengembangkan hubungan yang lebih dekat dengan keluarga maupun dengan orang yang terdekat. Apabila lansia mengalami keluhan – keluhan seharusnya meminta bantuan kepada keluarga. Mengingat pentingnya peranan dukungan sosial terhadap penurunan fungsi kognitif dan fungsi afektif. Hubungan yang dekat antara lansia dengan keluarga harus selalu dijaga dan dikembangkan. 3. Bagi Masyarakat Anak maupun suami/istri lansia dapat memberikan dukungan sosial baik berupa dukungan emosional, dukungan informasi, dukungan penghargaan dan dukungan instrumental. Keluarga lansia yakni anak maupun suami/istri seharusnya memberikan kasih sayang, perhatian, bantuan fisik maupun materi, informasi – informasi, dan penghargaan kepada lansia secara kontinyu. Dukungan tersebut bisa diberikan secara langsung maupun melalui telepon atau media massa yang lainnya. Keluarga diharapkan mampu membantu lansia untuk mencegah penurunan fungsi kognitif dan mencegah penurunan fungsi afektif sekaligus memberikan dukungan sosial kepada lansia.

89

4. Bagi Institusi Pendidikan Bagi institusi pendidikan diharapkan supaya menjadi referensi dan acuan dalam pembuatan asuhan keperawatan gerontik. Diharapkan untuk institusi pendidikan dapat memberikan sumber untuk melakukan asuhan keperawatan baik dari pengkajian, intervensi, dan implementasi mengenai masalah dukungan sosial, fungsi kognitif dan fungsi afektif pada lansia. 5. Bagi Peneliti Lain Bagi peneliti selanjutnya yang tertarik untuk meneliti topik yang sama dan menginginkan mendalami masalah pada lansia mengenai dukungan sosial, fungsi kognitif dan fungsi afektif maka penelitian dapat dilakukan dengan metode kualitatif.

DAFTAR PUSTAKA 1. Nugroho W. Keperawatan Gerontik & Geriatrik. Ed. 3. Jakarta : EGC; 2015 2. Badan Pusat Statistik. Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin tahun 2015 [internet]. Jakarta: Badan Pusat Statistik Indonesia; 4 Desember 2014 [4 Desember 2014; diakses pada 29 Oktober 2016]. Dari: https://www.bps.go.id/linkTabelStatis/view/id/1517 3. Badan Pusat Statistik Kabupaten Madiun. Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin di Kabupaten Madiun tahun 2015 [internet]. Jiwan: Badan Pusat Statistik Kabupaten Madiun; 20 September 2015 [20 September 2014; diakses pada 29 Oktober 2016]. Dari: https://madiunkab.bps.go.id/linkTabelStatis/view/id/78 4. Data Kesehatan Kecamatan Geger. Puskesmas Kecamatan Geger. Geger: Data Kesehatan; 2015 5. Kementrian Kesehatan RI. Infodatin Lansia di Indonesia. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI; 2016 [diakses pada 22 Maret 2017]. Dari http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin %20lansia%202016.pdf 6. Daniar AR. Gambaran Fungsi Kognitif di Tiga Yayasan Manula di Kecamatan Kawangkoan. 2011; 1 – 11 [diakses pada 10 Nopember 2016]. Dari http://e-journal.unsrat.ac.id// 7. Swierzewski SJ. Overview, types of dementia, incidence and prevalence [Internet]. New York: Remedy Health Media; 2010 [cited 2017 March 31]. Available from: http://www.healthcommunities.com/dementia/dementiaoverview-types.shtml. 8. Rees G, Chye AP & Lee S. Dementia in the Asia Pacific region: epidemic is here. Executive Summary of a Report by Access Economics Pty Limited for Asia Pacific Members of Alzheimer’s Disease International. 2008; Singapore. Australia: Access Economics. [cited 2017 March 31]. 9. Naughton C, Bennett K & Feely J. Prevalence of chronic disease in the elderly based on a national pharmacy claims database. Age Ageing. 2006; 35(6):633-6. 10. Anonim. Effects of dementia [Internet]. 2009. [cited 2017 March 31]. Available from: http://www.manchesterneurophysio.co.uk/dementia/effects.html.

90

91

11. Stanley, Mickey & Patricia GB. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Edisi 2. Jakarta: EGC; 2007 12. Seojono H. Pedoman Pengelolaan Kesehatan Geriatri Untuk Dokter dan Perawat. Jakarta: Pusat Informasi Penerbitan Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI; 2010 13. Aspiani RY. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik. Jakarta: Trans Info Media; 2014 14. Wimala, Angela & Rasyid. Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Fungsi Kognitif Pada Lansia. 2011 [diakses pada 28 Oktober 2016]. Dari https://scholar.google.co.id/scholar?q=faktor+faktor+fungsi+kognitif+lans ia&btnG=&hl=en&as_sdt=0%2C5 15. Miller CA. Nursing For Wellness In Older Adults: Theory And Practice (6th Ed.) Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012 16. BKKBN. Pembinaan Mental Emosional Bagi Lansia. Jakarta: Direktorat Bina Ketahanan Keluarga Lansia dan Rentan BKKBN; 2012 17. Taviyanda, Dian & Aris S. Penerapan Fungsi Afektif Keluarga Pada Lansia Dalam Pemenuhan Activity Daily Living. J Penelitian Keperawatan. 2016; 2 (2):1 – 6 18. Lubis NL. Dukungan Sosial. Medan: USU PRESS; 2009 19. Albert, Roberts R & Gilbert JG. Buku Pintar Pekerja Sosial. Jilid 2. Jakarta: Gunung Mulia; 2009 20. Pathia C. Hubungan Dukungan Sosial Dengan Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Kelurahan Ganting Andalas Padang. [SKRIPSI]. Padang: Universitas Andalas; 2015 21. Zhu S, Jie H & Jimmy TE. Role of Social Support In Cognitive Funtion Among Elders. Journal of Clinical Nursing; 2012. 21, 2118-2125 22. Septiana, Wahyu, Isabella, Lili, Rido, Triyono & Waluyo. Pengaruh Social Engagement Terhadap Fungsi Kognitif Lanjut Usia di Jakarta: J Keperawatan. Juni 2015; 1- 27 23. Lusiati IC. Hubungan Dukungan Sosial Dengan Tingkat Fungsi Kognitif Pada Lanjut Usia Di RW 01 Desa Turen Kecamatan Turen Kabupaten Malang. J Keperawatan. 2012: 1 – 8 24. Kurniastuti H. Hubungan Dukungan Sosial Terhadap Fungsi Kognitif Pada Lansia di Kelurahan Cacaban Kota Magelang. 2015 [diakses pada 7 Nopember 2016]. Dari https://scholar.google.co.id/scholar?q=dukungan+sosial+dan+fungsi+kogn itif+lansia&btnG=&hl=en&as_sdt=0%2C5

92

25. Yustinus S. Kesehatan Mental 2. Yogyakarta: Kanisius; 2007 26. Padila. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika; 2013 27. Santoso, Hanna & Andar I. Memahami Krisis Lanjut Usia. Jakarta: Gunung Mulia; 2009 28. John WS. Life Span Development. Edisi ke – 13. Jilid 2. Jakarta: Erlangga; 2012 29. Jeffrey SN, Spencer. AR & Beverly G. Psikologi Abnormal. Edisi ke – 5. Jilid 1. Jakarta: Erlangga; 2013 30. Amy LS. Alzheimer Disease Sourcebook. Fifth Edition. United States: Petter E. Ruffner Publisher ; 2011 31. Erol B. Brain Function and Oscillations. Volume 2. New York: Springer Science Business Media; 2010 32. Larner AJ. Dementia in Clinical Practice: A Neurological Perspective. New York: Springer Science Business Media; 2014 33. Wojtek, Chodzko Z, Arthur F, Kramer & Leonard WP. Enhancing Cognitive Functioning and Brain Plasticity. United States of America: University of Georgia; 2009 34. Jeffrey SN, Spencer AR & Beverly G. Psikologi Abnormal. Edisi ke – 5. Jilid 2. Jakarta: Erlangga; 2013 35. Mongonsidi R & Tumewah. Profil Penurunan Fungsi Kognitif pada Lansia di Yayasan Manula di Kecamatan Kawangkoan. 2013; 1 – 9 [diakses pada 10 Nopember 2016]. Dari http://e-journal.unsrat.ac.id// 36. Hartati S & Widayanti. Asesmen untuk Demensia (Studi Deskriptif pada Orang Lanjut Usia di Kota Semarang. J Psikologi Undip. 2013; 10 (1):1-7 37. Maryati H & Bhakti. Gambaran Fungsi Kognitif pada Lansia di UPT Panti Wreda Mojopahit Kabupaten Mojokerto. 2015 [diakses pada 7 Nopember 2016]. Dari https://scholar.google.co.id/scholar?start=20&q=fungsi+kognitif+lansia&h l=en&as_sdt=0,5 38. Nurjanah F & Widodo A. Gambaran Status Kognitif Lanjut Usia di Wilayah Puskesmas Masaran 2. 2012 [diakses pada 27 Oktober 2016]. Dari https://scholar.google.co.id/scholar?q=gambaran+fungsi+kognitif+lansia& btnG=&hl=en&as_sdt=0%2C5

93

39. Stocklager JL & Schaeffer L. Asuhan Keperawatan Geriatrik (Edisi ke-2). Jakarta : EGC Kedokteran; 2007 40. Agoes D. Psikologi Perkembangan Dewasa Muda. Jakarta; Grasiondo; 2007 41. Kukuh JA. Esensial Konseling (Pendekatan Trait and Factor dan Client Centered). Yogyakarta: Garudhawaca; 2013 42. Istiqomah, Wibowo, Dicky CP & Erita N. Jakarta: Fakultas Psikologi Universitas Indonesia; 2013 43. Guze, Barry, Siegel & Daniel. Buku Saku Psikiatri. Jakarta: EGC; 2008 44. Jess F & Gregory JF. Teori Kepribadian. Edisi ke 7. Jilid 2. Jakarta: Salemba Humanika; 2013 45. Singgih G. Konseling dan Psikoterapi. Jakarta: Fakultas Psikologi Universitas Indonesia; 2007 46. Ali Z. Pengantar Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC; 2010 47. Andre W. Pomerantz. Psikologi Klinis. Edisi 3. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2014 48. Namora LL. PSIKOLOGI KESPRO. Jakarta: Kencana Prenada Media Group; 2013 49. Bandiyah S. Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika; 2009 50. Miller CA. Nursing For Wellness In Older Adults: Theory And Practice (6th Ed.) Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012 51. Gregory, Barbara S & Irwin S. Handbook Of Social Support and the Family. New York: Springer Science Business Media; 2008 52. Sarason, Barbara & Irwin S. Social Support: Theory, Research and Applications. Seattle, Washington. University of Washington: Martinus Nijhoff Publishers; 2007 53. Broadhead P, Jane J, Caroline T & Richard W. Personal, Social and Emotional Development. India: MPG Books Group; 2010 54. Tamher S & Noorkasiani. Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika; 2009 [diakses pada 6 Juni 2016]. Dari https://books.google.co.id/books?id=m4DCnlySIYC&pg=PA9&dq=dukun gan+sosial+adalah&hl=en&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&q=dukungan %20sosial%20adalah&f=false

94

55. Gregory, Barbara S & Irwin S. Sourcebook Of Social Support and Personality. New York: Springer Science Business Media; 2010 56. John WS. Life Span Development. Edisi ke – 13. Jilid 1. Jakarta: Erlangga; 2012 57. Daena JG. Communicating Social. Support. New York: Cambridge University Press; 2014 58. Brugha TS. Social Support and Psychiatric Disorder. Cambridge University Press; 2007 59. Dewi SR. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Deepublish; 2014 60. Sheldon, Cohen, Lynn GU & Benjamin HG. Social Support Measurement and Intervention. New York: Oxford University Press; 2010 61. Nan L, Alfred D & Walter ME. Social Support Live Events and Depression. Orlando, Florida: Harcourt Brace Jovanovich Publishers; 2009 62. Iris C, Neena LC & James L. Social Support and Integration. Hong Kong: Hong Kong University Press; 2011 63. Parasari & Made. Hubungan Dukungan Sosial Keluarga Dengan Tingkat Depresi Pada Lansia Di Kelurahan Sading: J Keperawatan. 2015; 2 (1):110. 64. Sanjaya A & Rusdi. Hubungan Interaksi Sosial dengan Kesepian pada Lansia. J USU. 2012; 1(1):1-8 65. Meta, Amelia WS & Endang SI. Hubungan Antara Dukungan Sosial dengan Depresi pada Lanjut Usia yang Tinggal di Panti Wreda Wening Wardoyo Jawa Tengah. J Psikologi Undip. 2011; 9 (1):1-8 66. Nasir AM & Abdul DM. Buku ajar Metodologi Penelitian Kesehatan konsep Pembuatan Karya Tulis dan Thesis untuk Mahasiswa Kesehatan. Numed. Elsevier Ltd; 2011. 67. Nursalam. Konsep dan penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika; 2008. 68. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2012. 69. Riwidikdo H. Statistika Penelitian Kesehatan dengan Aplikasi Program SPSS. Yogyakarta: Pustaka Rihana; 2009.

95

70. Dahlan SM. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. 3 Seri Evi. Jakarta: Salemba Medika; 2008. 71. Santoso S. Statistik Parametrik Konsep Dan Aplikasi Dengan SPSS. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama; 2010 72. Sarason IG, Sarason BR, Shearin EN & Pierce GR. A Brief Measure Of Social Support: Practical and Theoretical Implications. Journal of Social and Personal Relationships; 1987. 4, 497 – 510 73. Folstein, Gallo & Joseph J. Gerontologi (Handbook Of Geriatrik Assessment). Jakarta: EGC; 2008 74. Gustiani Y. Gambaran Fungsi Afektif Keluarga dan Perilaku Seksual Remaja di SMK Pancoran Mas 2 Kota Depok. [SKRIPSI]. Jakarta: Universitas Indonesia; 2015 75. Koldrack, Philipp, Maik L, Thomas K & Stefan T. Cognitive Assistance to Support Social Integration in Alzheimers Disease. Geriatric Mental Health Care. April 2013. (1); 39-45. Germany: University Of Rostock 76. Sugiyono. Statistika untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta; 2007. 77. Simamora B. Analisis Multivariat Pemasaran. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama; 2008 78. Danim S. Riset Keperawatan, Sejarah dan Metodologi. Jakarta: EGC; 2013 79. Setiadi. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu; 2007 80. Wasis. Pedoman Riset Praktis untuk Profesi Keperawatan. Jakarta: EGC; 2008 81. Sastroasmoro, Sudigdo & Sofyan I. Dasar – Dasar Metodologi Penelitian Klinis. 3rd Ed. Jakarta: Sagung Seto; 2010 82. Machfoedz I. Metodologi Penelitian Bidang Kesehatan, Keperawatan, Kebidanan, Kedokteran. 4th Ed. Yogyakarta: Fitrayama; 2008 83. Parasari, Gusti AT & Made DL. Hubungan Dukungan Sosial Keluarga Dengan Tingkat Depresi Pada Lansia Di Kelurahan Sading: J Psikologi Udayana. 2015; 2 (1):68 – 77 84. Nurhidayah, Siti & Rini A. Kebahagiaan Lansia ditinjau dari Dukungan Sosial dan Spiritualitas. Jurnal Soul. 2012; 5 (2):1 – 18

96

85. Guslinda, YY & Delvi H. Pengaruh Senam Otak Terhadap Fungsi Kognitif Pada Lansia Dengan Demensia Di Panti Sosial Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin Padang Pariaman. 2013; 1 – 12 86. Susilawati DP. Hubungan Jenis Kelamin Dan Umur Penderita Diabetes Mellitus Dengan Penurunan Fungsi Kognitif Di Wilayah Kerja Puskesmas Pringapus Kecamatan Pringapus. 2014; 1 – 10 [diakses pada 11 Juni 2017]. Dari http://perpusnwu.web.id// 87. Setiawan, Danny I, Hendro B & Michael K. Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Kejadian Demensia Pada Lansia Di Balai Penyantunan Lanjut Usia Senja Cerah Paniki Kecamatan Mapanget Manado: JPPNI. 2015; 1 (1):1 – 7 88. Zeidner, Moshe & Gerald M. Ability Emotional Intelligence And Mental Health: Social Support As Mediator: Personality And Individual Differences Journal. 2016; 99:1- 4 89. Unsar S, Erol O & Necdet S. Social Support and Quality of Life Among Older Adults: International Journal of Caring Sciences. 2016; 9 (1):1 – 9 90. Nusi F, Rahayu W & Eva R. Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Respon Sosial pada Lansia di Desa Sokaraja Lor Kecamatan Sokaraja. J Keperawatan Unsoed. 2013; 5 (1):1 – 7 91. Mongonsidi R. Profil Penurunan Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Tiga Yayasan Manula Di Kecamatan Kawangkoan. 2012; 1 – 9 [diakses pada 10 Juni 2017]. Dari http://e-journal.unsrat.ac.id// 92. Ramadian DA. Gambaran Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Tiga Yayasan Manula Di Kecamatan Kawangkoan. 2013; 1 – 8 [diakses pada 10 Juni 2017]. Dari http://e-journal.unsrat.ac.id// 93. Scanlan JM. Cognitive Impairment, Chronic Disease Burden, and Functional Disability: A Population Study of Older Italians: The American Journal of Geriatric Psychiatric. 2012; 3 (1):1 – 9 1 – 11 94. Pin S & Dario S. Impact Of Falling On Social Participation And Social Support Trajectories In A Middle Aged And Elderly European Sample: Population Health Journal. 2016; 2 (2):382 – 389 95. Muramatsu N, Hongjun Y & Donald H. Functional Declines Social Support and Mental Health in the Erderly: Social Science & Medicine Journal. 2012; 70: 1050 – 1058

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Kepada: Yth. Calon Responden Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang: Nama : Mega Fitria Nim

: 22020113120023 Akan

mengadakan

penelitian

dengan

judul

“Hubungan

antara

Dukungan Sosial dengan Status Kognitif Lansia di Dusun Sumberejo, Kecamatan Geger, Kabupaten Madiun”. Penelitian ini tidak berakibat negatif pada responden dan informasi yang diberikan akan dirahasiakan untuk kepentingan penelitian. Apabila saudara menyetujui maka saya mohon saudara untuk bersedia menandatangani lembar persetujuan. Peran serta saudara merupakan sumbangan yang berarti dalam dunia ilmu pengetahuan. Tanpa partisipasi saudara, penelitian ini tidak akan berhasil sesuai harapan. Atas segala bantuan kami ucapkan terima kasih.

Peneliti

(Mega Fitria)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bersedia untuk menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yang bernama Mega Fitria dengan judul “Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Status Kognitif Lansia di Dusun Sumberejo, Kecamatan Geger, Kabupaten Madiun”. Saya memahami bahwa penelitian ini tidak akan berakibat negatif terhadap saya. Oleh karena itu saya bersedia menjadi responden pada penelitian ini.

Semarang, Responden

(

)

Lampiran 2 Nama

:

Usia

:

Jenis kelamin : Pendidikan

:

Pekerjaan

:

Kuesioner Social Support Questionaire (SSQ)/ Kuesioner Dukungan Sosial 1. Siapakah orang yang paling diandalkan jika anda membutuhkan bantuan? Tidak ada 1. 4. 7. 2. 5. 8. 3. 6. 9. Seberapa puas anda dengan bantuan dan dukungan yang diterima? Sangat puas Lumayan Sedikit puas Sedikit Kurang (6) puas (5) (4) tidak puas puas (2) (3)

Tidak puas (1)

2. Siapakah yang dapat membantu menenangkan anda jika anda sedang merasa tertekan? Tidak ada 1. 4. 7. 2. 5. 8. 3. 6. 9. Seberapa puas anda dengan bantuan dan dukungan yang diterima? Sangat puas Lumayan Sedikit puas Sedikit Kurang (6) puas (5) (4) tidak puas puas (2) (3)

3. Siapa yang dapat menerima anda apa adanya? Tidak ada 1. 4. 2. 5. 3. 6.

Tidak puas (1)

7. 8. 9.

Seberapa puas anda dengan bantuan dan dukungan yang diterima? Sangat puas Lumayan Sedikit puas Sedikit Kurang (6) puas (5) (4) tidak puas puas (2) (3)

Tidak puas (1)

4. Siapakah yang paling memperhatikan jika terjadi sesuatu pada anda tanpa mempertimbangkan apa yang terjadi pada diri anda? Tidak ada 1. 4. 7. 2. 5. 8. 3. 6. 9. Seberapa puas anda dengan bantuan dan dukungan yang diterima? Sangat puas Lumayan Sedikit puas Sedikit Kurang (6) puas (5) (4) tidak puas puas (2) (3)

Tidak puas (1)

5. Siapakah yang paling membantu anda merasa lebih baik jika anda sedang merasa sangat terpuruk? Tidak ada 1. 4. 7. 2. 5. 8. 3. 6. 9. Seberapa puas anda dengan bantuan dan dukungan yang diterima? Sangat puas Lumayan Sedikit puas Sedikit Kurang (6) puas (5) (4) tidak puas puas (2) (3)

Tidak puas (1)

6. Siapakah yang paling dapat menenangkan anda jika anda sedang merasa sangat sedih? Tidak ada 1. 4. 7. 2. 5. 8. 3. 6. 9. Seberapa puas anda dengan bantuan dan dukungan yang diterima? Sangat puas Lumayan Sedikit puas Sedikit Kurang (6) puas (5) (4) tidak puas puas (2) (3)

Tidak puas (1)

Interprestasi (SSQ)/ Kuesioner Dukungan Sosial 1. Jumlahkan semua kolom yang terisi pada soal SSQ kemudian dibagi 6 (jumlah soal). Skor berada di kisaran 0 – 9 2. Jumlahkan nilai kepuasan menurut kolom yang dicentang pada setiap soal dibagi 6 (jumlah soal). Skor berada di kisaran 1 – 6 3. Kemudian jumlahkan kedua skor tersebut (total skor berada di kisaran 1 – 15) 4. Interpretasikan a. 1 – 7

: Dukungan Sosial Buruk

b. 8 – 15

: Dukungan Sosial Baik

Lampiran 3 Nama

:

Usia

:

Jenis kelamin : Pendidikan

:

Pekerjaan

:

Kuesioner Mini Mental State Exam (MMSE)/ Kuesioner Fungsi Kognitif Item

1. 2.

3.

4.

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Tes Orientasi Sekarang tahun, bulan, tanggal, hari, musim apa? Kita berada dimana? Negara, propinsi, kota, wisma, lantai/ kamar Registrasi Sebutkan 3 buah nama benda (jeruk, uang, mawar) tiap benda 1 detik, lansia disuruh mengulangi ketiga nama benda tadi. Nilai 1 untuk tiap nama benda yang benar. Ulangi sampai lansia dapat menyebutkan dengan benar dan catat jumlah pengulangan Atensi dan kalkulasi Kurangi 100 dengan 7, nilai untuk tiap jawaban yang benar. Hentikan setelah 5 jawaban, atau disuruh mengeja terbalik kata “WAHYU” (nilai diberi pada huruf yang benar sebelum kesalahan; misalnya uyahw=2 nilai) Mengingat kembali (RECALL) Lansia disuruh menyebut kembali 3 nama benda di atas Bahasa Lansia diminta menyebutkan nama benda yang ditunjukkan (pensil, arloji) Lansia diminta mengulang rangkaian kata :”tanpa kalau dan atau tetapi” Lansia diminta melakukan perintah: “ambil kertas ini dengan tangan kanan, lipatlah menjadi dua dan letakkan di lantai” Lansia diminta membaca dan melakukan perintah “Angkatlah tangan kiri anda” Lansia diminta menulis sebuah kalimat (spontan) Lansia diminta meniru gambar di bawah ini

Nilai Normal 5 5

3

5

3 2 1 3 1 1 1

Nilai Hasil

Interpretasi (MMSE)/ Kuesioner Fungsi Kognitif Interpretasi MMSE didasarkan pada skor yang diperoleh pada saat pemeriksaan : 1. Skor 25-30

: Fungsi Kognitif Normal

2. Skor 21-24

: Gangguan Kognitif Ringan

3. Skor 10-20

: Gangguan Kognitif Sedang

4. Skor < 10

: Gangguan Kognitif Berat

Lampiran 4 Perijinan Permohonan Pemakaian Kuesioner Fungsi Afektif

Lampiran 5 Nama

:

Usia

:

Jenis kelamin : Pendidikan

:

Pekerjaan

: Kuesioner Fungsi Afektif

No

Pernyataan

1.

Keluarga menanyakan kabar dan keadaan saya Saya menanyakan kabar keluarga Saya menceritakan masalah yang saya alami pada keluarga Keluarga mendengarkan masalah yang saya ceritakan Keluarga memberikan solusi atas masalah yang saya sampaikan Keluarga mengikuti perkembangan perilaku saya Keluarga memberikan dukungan/ motivasi atas perkembangan perilaku saya Saya menunjukkan rasa sayang dan hormat kepada keluarga Keluarga menunjukkan rasa sayangnya kepada saya Keluarga mengajak berekreasi saat liburan Keluarga mendukung saya melakukan kegiatan di luar rumah Saya melakukan aktivitas sehari – hari bersama keluarga (makan, menonton, ibadah, dsb) Saya melakukan aktivitas sehari – hari bersama teman (makan, menonton, ibadah, dsb) Keluarga memenuhi kebutuhan hidup saya sehari – hari Keluarga membimbing saya dalam berperilaku Saya melaksanakan bimbingan/

2. 3. 4. 5. 6. 7.

8. 9. 10. 11. 12.

13.

14. 15. 16.

Selalu

Sering

(4)

(3)

Kadang – kadang (2)

Tidak pernah (1)

17. 18. 19. 20.

nasehat yang diberikan keluarga Keluarga menghormati keputusan yang saya tetapkan Saya menghormati keputusan yang ditetapkan keluarga Keluarga memberikan teguran atas kesalahan yang saya lakukan Keluarga memberikan pujian atau hadiah atas prestasi yang saya dapatkan

Lampiran 5 Nama

:

Usia

:

Jenis kelamin : Pendidikan

:

Pekerjaan

: Kuesioner Fungsi Afektif

No

Pernyataan

1.

Keluarga menanyakan kabar dan keadaan saya Saya menanyakan kabar keluarga Saya menceritakan masalah yang saya alami pada keluarga Keluarga mendengarkan masalah yang saya ceritakan Keluarga memberikan solusi atas masalah yang saya sampaikan Keluarga mengikuti perkembangan perilaku saya Keluarga memberikan dukungan/ motivasi atas perkembangan perilaku saya Saya menunjukkan rasa sayang dan hormat kepada keluarga Keluarga menunjukkan rasa sayangnya kepada saya Keluarga mengajak berekreasi saat liburan Saya melakukan aktivitas sehari – hari bersama keluarga (makan, menonton, ibadah, dsb) Saya melakukan aktivitas sehari – hari bersama teman (makan, menonton, ibadah, dsb) Keluarga memenuhi kebutuhan hidup saya sehari – hari Keluarga membimbing saya dalam berperilaku Saya melaksanakan bimbingan/ nasehat yang diberikan keluarga Keluarga menghormati keputusan

2. 3. 4. 5. 6. 7.

8. 9. 10. 11.

12.

13. 14. 15. 16.

Selalu

Sering

(4)

(3)

Kadang – kadang (2)

Tidak pernah (1)

yang saya tetapkan 17. Saya menghormati keputusan yang ditetapkan keluarga 18. Keluarga memberikan teguran atas kesalahan yang saya lakukan 19. Keluarga memberikan pujian atau hadiah atas prestasi yang saya dapatkan

Lampiran 6 JADWAL KONSULTASI No Tanggal 1. 14/10/2016

2.

18/10/2016

3.

24/10/2016

4.

28/10/2016

5.

1/11/2016

6.

4/11/2016

7.

8/11/2016

8.

11/11/2016

9.

17/11/2016

10. 2/12/2016

11. 7/12/2016

Materi Konsultasi Dosen Keterangan Topik skripsi tentang Ns. Elis Hartati, Mencari fenomena keperawatan gerontik S. Kep, M. Kep dan jurnal – jurnal yang akan dijadikan topik Topik dukungan Ns. Elis Hartati, Topic dibuktikan sosial dan status S. Kep, M. Kep dengan studi kognitif lansia pendahuluan di tempat yang akan dijadikan penelitian Hasil studi Ns. Elis Hartati, Hasil studi pendahuluan S. Kep, M. Kep pendahuluan dukungan sosial dan dijelaskan secara status kognitif lansia singkat dan jelas Latar belakang Ns. Elis Hartati, Latar belakang dukungan sosial dan S. Kep, M. Kep harus dilengkapi status kognitif lansia dengan data agregat Latar belakang dan Ns. Elis Hartati, Latar belakang dan tinjauan teori S. Kep, M. Kep tinjauan teori harus ditambah referensi Latar belakang dan Ns. Elis Hartati, Latar belakang dan tinjauan teori S. Kep, M. Kep tinjauan teori harus ditambah referensi Latar belakang, Ns. Elis Hartati, Metodologi perlu tinjauan teori, dan S. Kep, M. Kep dipelajari lagi metodologi Metodologi Ns. Elis Hartati, Metodologi S. Kep, M. Kep dilanjutkan sampai selesai Metodologi Ns. Elis Hartati, Uji korelasi S. Kep, M. Kep rumusnya dipelajari secara benar Metodologi Ns. Elis Hartati, Teknik S. Kep, M. Kep pengambilan sampel harus menggunakan rumus Metodologi Ns. Elis Hartati, Angka dalam S. Kep, M. Kep penentuan sampel

12. 15/12/2016

Metodologi

Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep

13. 8/2/2017

BAB I – BAB III

14. 22/2/2017

BAB I – BAB III

15. 24/2/2017

BAB I – BAB III

16. 17/3/2017

Revisi

17. 20/3/2017

Revisi

Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep

18. 24/3/2017

Revisi

Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep

19. 27/3/2017

Revisi

20. 31/3/2017

Revisi

21. 3/4/2017

Revisi

22. 5/4/2017

Revisi

23. 7/4/2017

Konsultasi uji validitas

Ns. Rita Hadi W, S. Kep, M. Kep, Sp. Kep. Kom Ns. Rita Hadi W, S. Kep, M. Kep, Sp. Kep. Kom Ns. Sri Padma Sari, S. Kep, MNS Ns. Sri Padma Sari, S. Kep, MNS Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep

24. 10/4/2017 25. 10/5/2017

Konsultasi hasil uji validitas Hasil Penelitian

26. 12/5/2017

Hasil Penelitian

27. 15/5/2017

Pembahasan

28. 17/5/2017

Pembahasan,

Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep Ns. Elis Hartati,

harus dimasukkan sesuai rumus Pelajari uji validitas dan uji reliabilitas Rapikan proposal dari bab 1 – bab 3 Rapikan proposal dari bab 1 – bab 3 Rapikan proposal dari bab 1 – bab 3 Penambahan variabel Penambahan variabel fungsi afektif Perbaiki latar belakang, tinjauan teori, metodologi Perbaiki latar belakang, tinjauan teori, metodologi Perbaiki tujuan khusus dan metodologi Perbaiki latar belakang dan metodologi Perbaiki latar belakang dan metodologi Uji validitas dilakukan minimal 30 lansia Melanjutkan untuk penelitian Bahasa lebih dipersingkat Buat pembahasaan Cari jurnal yang mendukung Penulisan secara

30. 5/6/2017

kesimpulan dan saran Pembahasan, kesimpulan dan saran Revisi bab 3, 4, 5

31. 7/6/2017

Revisi bab 3, 4, 5

32. 9/6/2017

Revisi bab 3, 4, 5

33. 12/6/2017

Artikel

34. 13/6/2017

Artikel

35. 14/56/2017

Artikel

36. 15/6/2017

Artikel

29. 19/5/2017

S. Kep, M. Kep

formal

Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep

Saran aplikatif

Ns. Rita Hadi W, S. Kep, M. Kep, Sp. Kep. Kom dan Ns. Sri Padma Sari, S. Kep, MNS Ns. Rita Hadi W, S. Kep, M. Kep, Sp. Kep. Kom dan Ns. Sri Padma Sari, S. Kep, MNS Ns. Rita Hadi W, S. Kep, M. Kep, Sp. Kep. Kom dan Ns. Sri Padma Sari, S. Kep, MNS Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep Ns. Elis Hartati, S. Kep, M. Kep Ns. Rita Hadi W, S. Kep, M. Kep, Sp. Kep. Kom Ns. Sri Padma Sari, S. Kep, MNS

Data pada pembahasan ditulis keterangan asalnya

Penulisan daftar pustaka dicek lagi

Lanjutkan membuat artikel

Tuliskan yang penting – penting Konsulkan ke penguji 1 dan 2 ACC

ACC

Lampiran 8 Data Hasil Pengisian Kuesioner Kuesioner Social Support Questionaire (SSQ)/ Kuesioner Dukungan Sosial 1. Siapakah orang yang paling diandalkan jika anda membutuhkan bantuan? Tidak ada 1.10 (8.8%) suami/istri 4.16 (14.2%) adik 7.2 (1.8%) tetangga 2.31 (27.4%) anak 5.6 (5.3%) saudara 8.8 (7.1%) teman dekat 3.19 (16.8%) kakak 6.11 (9.7%) sepupu 9.10 (8.8%) kelompok sosial Seberapa puas anda dengan bantuan dan dukungan yang diterima? Sangat puas Lumayan Sedikit puas Sedikit tidak Kurang puas (6) puas (5) (4) puas (3) (2) 45 (39.8%) 9 (7.9%) 10 (8.8%) 20 (17.7%) 24 (21.3%)

Tidak puas (1) 5 (4.4%)

2. Siapakah yang dapat membantu menenangkan anda jika anda sedang merasa tertekan? Tidak ada 1.14 (12.4%) suami/istri 4.18 (15.9%) adik 7.9 (7.9%) tetangga 2.25 (22.1%) anak 5.6 (5.3%) saudara 8.4 (3.6%) teman dekat 3.21 (18.6%) kakak 6.10 (8.8%) sepupu 9.6 (5.3%) kelompok sosial Seberapa puas anda dengan bantuan dan dukungan yang diterima? Sangat puas Lumayan Sedikit puas Sedikit tidak Kurang puas (6) puas (5) (4) puas (3) (2) 39 (34.5%) 16 (14.2%) 8 (7.1%) 22 (19.5%) 23 (20.4%) 3. Siapa yang dapat menerima anda apa adanya? Tidak ada 1.18 (15.9%) suami/istri 4.26 (23%) adik 2.15 (13.3%) anak 5.12 (10.6%) saudara 3.12 (10.6%) kakak 6.8 (7.1%) sepupu

Tidak puas (1) 5 (4.4%)

7.7 (6.2%) tetangga 8.9 (7.9%) teman dekat 9.6 (5.3%) kelompok sosial

Seberapa puas anda dengan bantuan dan dukungan yang diterima? Sangat puas Lumayan Sedikit puas Sedikit tidak Kurang puas (6) puas (5) (4) puas (3) (2) 34 (30%) 22 (19.5%) 21 (18.6%) 15 (13.3%) 17 (15%)

Tidak puas (1) 4 (3.6%)

4. Siapakah yang paling memperhatikan jika terjadi sesuatu pada anda tanpa mempertimbangkan apa yang terjadi pada diri anda? Tidak ada 1.20 (17.7%) suami/istri 4.19 (16.8%) adik 7.9 (7.9%) tetangga 2.23 (20.4%) anak 5.14 (12.4%) saudara 8.4 (3.6%) teman dekat 3.15 (13.3%) kakak 6.6 (5.3%) sepupu 9.3 (2.7%) kelompok sosial

Seberapa puas anda dengan bantuan dan dukungan yang diterima? Sangat puas Lumayan Sedikit puas Sedikit tidak Kurang puas (6) puas (5) (4) puas (3) (2) 30 (26.6%) 26 (23%) 12 (10.6%) 18 (15.9%) 18 (15.9%)

Tidak puas (1) 9 (7.9%)

5. Siapakah yang paling membantu anda merasa lebih baik jika anda sedang merasa sangat terpuruk? Tidak ada 1.16 (14.2%) suami/istri 4.31 (27.4%) adik 7.5 (4.4%) tetangga 2.20 (17.7%) anak 5.7 (6.2%) saudara 8.4 (3.6%) teman dekat 3.17 (15%) kakak 6.10 (8.8%) sepupu 9.3 (2.7%) kelompok sosial Seberapa puas anda dengan bantuan dan dukungan yang diterima? Sangat puas Lumayan Sedikit puas Sedikit tidak Kurang puas (6) puas (5) (4) puas (3) (2) 31 (27.4%) 30 (26.6%) 11 (9.7%) 14 (12.4%) 15 (13.3%)

Tidak puas (1) 12 (10.6%)

6. Siapakah yang paling dapat menenangkan anda jika anda sedang merasa sangat sedih? Tidak ada 1.23 (20.4%) suami/istri 4.22 (19.5%) adik 7.6 (5.3%) tetangga 2.26 (23%) anak 5.9 (7.9%) saudara 8.8 (7.1%) teman dekat 3.13 (11.5%) kakak 6.11 (9.7%) sepupu 9.5 (4.4%) kelompok sosial Seberapa puas anda dengan bantuan dan dukungan yang diterima? Sangat puas Lumayan Sedikit puas Sedikit tidak Kurang puas (6) puas (5) (4) puas (3) (2) 36 (31.9%) 27 (23.9%) 10 (8.8%) 17 (15%) 20 (17.7%)

Tidak puas (1) 3 (2.7%)

Rata – rata dukungan dari suami/ istri yaitu : 8.8+12.4+15.9+17.7+14.2+20.4 = 89.4 : 6 = 14.9% Responden yang mendapatkan dukungan ketika sedih yaitu : 31.9+23.9+8.8+15+17.7 = 97.3%

Lampiran 9 Kuesioner Mini Mental State Exam (MMSE)/ Kuesioner Fungsi Kognitif Item

Tes

Nilai Normal

Nilai Hasil

1 (12) (10.6%) 2 (35) (30.9%) 3 (28) (24.8%) 4 (15) (13.3%) 5 (23) (20.4%) 1 (13) (11.5%) 2 (47) (41.6%) 3 (11) (9.7%) 4 (16) (14.2%) 5 (26) (23%)

1.

Orientasi Sekarang tahun, bulan, tanggal, hari, musim apa?

5

2.

Kita berada dimana? Negara, propinsi, kota, wisma, lantai/ kamar

5

3.

4.

5.

6. 7. 8. 9. 10. 11.

Registrasi Sebutkan 3 buah nama benda (jeruk, uang, mawar) tiap benda 1 detik, lansia disuruh mengulangi ketiga nama benda tadi. Nilai 1 untuk tiap nama benda yang benar. Ulangi sampai lansia dapat menyebutkan dengan benar dan catat jumlah pengulangan Atensi dan kalkulasi Kurangi 100 dengan 7, nilai untuk tiap jawaban yang benar. Hentikan setelah 5 jawaban, atau disuruh mengeja terbalik kata “WAHYU” (nilai diberi pada huruf yang benar sebelum kesalahan; misalnya uyahw=2 nilai) Mengingat kembali (RECALL) Lansia disuruh menyebut kembali 3 nama benda di atas

Bahasa Lansia diminta menyebutkan nama benda yang ditunjukkan (pensil, arloji) Lansia diminta mengulang rangkaian kata :”tanpa kalau dan atau tetapi” Lansia diminta melakukan perintah: “ambil kertas ini dengan tangan kanan, lipatlah menjadi dua dan letakkan di lantai” Lansia diminta membaca dan melakukan perintah “Angkatlah tangan kiri anda” Lansia diminta menulis sebuah kalimat (spontan) Lansia diminta meniru gambar di bawah ini

3

1 (6) (5.3%) 2 (45) (39.8%) 3 (62) (54.9%)

5

1 (3) (2.7%) 2 (23) (20.4%) 3 (16) (14.2%) 4 (18) (15.9%) 5 (53) (46.9%)

3

1 (0) (0%) 2 (72) (63.9%) 3 (41) (36.3%)

2 1

1 (95) (84.1%) 2 (18) (15.9%) 100%

3

100%

1

100%

1 1

100% 100%

Lampiran 10 Kuesioner Fungsi Afektif No

Pernyataan

1.

Keluarga menanyakan kabar dan keadaan saya

2.

Saya menanyakan kabar keluarga

3.

Saya menceritakan masalah yang saya alami pada keluarga Keluarga mendengarkan masalah yang saya ceritakan

4. 5. 6. 7. 8. 9.

Keluarga memberikan solusi atas masalah yang saya sampaikan Keluarga mengikuti perkembangan perilaku saya Keluarga memberikan dukungan/ motivasi atas perkembangan perilaku saya Saya menunjukkan rasa sayang dan hormat kepada keluarga Keluarga menunjukkan rasa sayangnya kepada saya

10. Keluarga mengajak berekreasi saat liburan 11. Saya melakukan aktivitas sehari – hari bersama keluarga (makan, menonton, ibadah, dsb) 12. Saya melakukan aktivitas sehari – hari bersama teman (makan, menonton, ibadah, dsb) 13. Keluarga memenuhi kebutuhan hidup saya sehari – hari 14. Keluarga membimbing saya dalam berperilaku 15. Saya melaksanakan bimbingan/ nasehat yang diberikan keluarga 16. Keluarga menghormati keputusan yang saya tetapkan 17. Saya menghormati keputusan yang ditetapkan keluarga 18. Keluarga memberikan teguran atas kesalahan yang saya lakukan 19. Keluarga memberikan pujian atau hadiah atas prestasi yang saya dapatkan

Selalu

Sering

(4) 36 (31.9%) 28 (24.8%) 26 (23%) 28 (24.8%) 29 (25.7%) 27 (23.9%) 26 (23%) 27 (23.9%) 28 (24.8%) 33 (29.2%) 28 (24.8%) 27 (23.9%) 26 (23%) 34 (30%) 32 (28.3%) 29 (25.7%) 30 (26.6%) 33 (29.2%) 31 (27.4%)

(3) 48 (42.5%) 31 (27.4%) 32 (28.3%) 44 (38.9%) 38 (33.6%) 49 (43.4%) 37 (32.7%) 34 (30%) 44 (38.9%) 39 (34.5%) 42 (37.2%) 41 (36.3%) 49 (43.4%) 35 (30.9%) 34 (30%) 37 (32.7%) 39 (34.5%) 35 (30.9%) 32 (28.3%)

Kadang – kadang (2) 29 (25.7%) 54 (47.8%) 55 (48.7%) 41 (36.3%) 46 (40.7%) 37 (32.7%) 50 (44.3%) 52 (46.1%) 41 (36.3%) 41 (36.3%) 43 (38%)

Tidak pernah (1) 0 (0%)

45 (39.8%) 38 (33.6%) 44 (38.9%) 47 (41.6%) 47 (41.6%) 44 (38.9%) 45 (39.8%) 50 (44.3%)

0 (0%)

Jumlah responden yang memberikan rasa sayang dan hormat kepada keluarga yaitu : 27+34 = 61

0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)

0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)

Hasil Uji Validitas Kuesioner Fungsi Afektif 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.

1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3

2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 3 4 3 3 3 3 3 3 4 4 2 4 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 3 4 4 4 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 2 2 3 2 2 2 2

5 3 3 4 4 3 4 4 4 4 3 2 3 3 3 2 3 2 2 3 2 4 3 3 3 2 2 3 2 2 2

6 3 3 4 4 4 4 3 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3

7 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 3 2 3 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 2 2 3 2 2 3 3

8 4 3 3 4 4 3 4 4 3 4 2 2 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2

9 4 4 4 4 4 3 3 4 3 4 3 3 3 3 2 2 3 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 2 2 2

10 2 3 3 3 3 4 4 4 3 3 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

11 2 2 2 4 4 4 4 3 4 4 2 2 2 2 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 3 3 4 3 3 3

12 4 3 4 4 3 3 4 3 4 4 3 3 2 3 3 3 2 2 2 3 2 4 3 3 3 4 4 2 3 2

13 2 2 2 3 3 3 4 4 3 3 2 2 2 2 2 3 2 3 2 2 2 3 2 2 2 2 3 3 2 2

14 4 4 3 4 3 4 3 4 3 3 4 2 3 3 3 4 3 2 4 3 3 3 3 2 2 2 3 2 3 3

15 4 4 4 4 3 4 3 4 4 4 4 4 3 3 3 4 3 3 4 3 3 3 3 2 3 2 2 3 3 3

16 4 4 3 4 4 4 3 4 4 4 3 3 4 3 3 3 2 2 4 4 3 2 3 2 3 4 3 3 3 3

17 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 4 2 2 2 2 3 4 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2

18 3 3 4 4 3 4 4 4 4 3 2 2 2 2 3 2 2 2 3 2 2 3 2 3 2 2 2 2 2 2

19 2 2 3 3 3 4 4 4 4 4 2 2 2 3 3 4 3 3 2 3 3 3 2 3 2 3 2 2 3 2

20 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 2 3 3

Input Kuesioner Dukungan Sosial

X1 X11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

X2 X21

X12 6 9 2 2 1 1 9 3 2 4 4 4 2 6 4 5 9 2 8 4 5 2 3 4 6 6 2 9 3 8 2 8 7 4 2 6 1 4 3 3 9 9 3 1 6 2 2 3 2

6 6 2 6 2 3 6 3 3 2 6 3 2 6 5 2 6 1 6 4 5 1 3 3 3 6 4 6 4 6 2 6 6 3 3 6 2 2 6 1 6 6 4 2 5 2 3 3 2

X3 X31

X22 6 7 3 2 1 2 7 4 3 3 5 3 2 6 4 3 8 3 7 3 2 3 3 2 7 8 4 9 5 6 4 8 9 3 2 9 2 4 2 1 9 7 4 4 7 4 4 4 4

6 6 2 6 2 3 6 2 3 2 6 3 2 5 5 2 6 2 6 2 6 3 3 1 3 5 4 6 4 5 3 5 6 2 3 6 2 2 6 5 6 5 4 3 6 3 5 3 2

X4 X41

X32 7 6 4 3 2 4 8 5 4 4 4 2 3 7 3 4 5 3 8 4 4 4 4 2 3 9 2 8 5 6 5 9 7 4 4 9 3 3 1 4 8 5 5 1 9 1 2 1 1

6 6 3 5 2 3 5 4 2 3 4 2 2 6 6 3 5 2 5 3 5 4 2 2 2 6 2 6 4 6 4 6 5 2 4 5 2 2 2 4 6 5 3 5 5 4 6 5 2

X5 X51

X42 7 7 2 4 3 4 7 2 2 2 3 5 4 5 5 2 6 4 9 4 5 5 2 3 3 9 3 7 5 7 3 9 5 2 2 9 4 5 3 5 8 7 1 1 8 3 1 1 3

6 6 1 5 4 2 6 1 2 2 5 4 3 5 6 2 5 3 6 2 6 3 3 3 2 6 2 5 3 6 4 6 5 3 2 5 3 3 2 4 5 5 5 5 5 2 6 6 3

X6 X61

X52 8 9 3 5 4 5 9 1 3 4 2 4 3 4 4 3 7 3 8 2 3 2 4 4 4 6 1 8 2 8 2 5 6 3 5 6 1 2 2 2 7 6 2 3 3 4 4 6 4

6 6 4 5 2 2 6 3 2 3 6 2 2 6 6 1 6 1 5 3 6 2 2 5 4 5 2 6 2 5 3 6 5 2 4 6 1 6 5 6 6 6 5 3 6 2 3 3 2

TOTAL1

TOTAL2

TOTAL

KETERANGAN

X62 8 8 2 2 2 3 6 3 1 3 3 4 2 9 3 2 5 4 4 2 5 1 1 4 4 8 5 6 3 5 4 7 9 1 6 8 2 1 1 3 8 4 3 2 5 1 2 2 1

6 6 3 6 4 3 5 2 2 2 6 3 1 5 6 1 6 4 6 2 6 2 2 3 2 6 4 5 2 6 2 5 5 2 3 6 2 6 3 3 5 6 3 1 6 5 2 3 5

7 7.666667 2.666667 3 2.166667 3.166667 7.666667 3 2.5 3.333333 3.5 3.666667 2.666667 6.166667 3.833333 3.166667 6.666667 3.166667 7.333333 3.166667 4 2.833333 2.833333 3.166667 4.5 7.666667 2.833333 7.833333 3.833333 6.666667 3.333333 7.666667 7.166667 2.833333 3.5 7.833333 2.166667 3.166667 2 3 8.166667 6.333333 3 2 6.333333 2.5 2.5 2.833333 2.5

6 6 2.5 5.5 2.666667 2.666667 5.666667 2.5 2.333333 2.333333 5.5 2.833333 2 5.5 5.666667 1.833333 5.666667 2.166667 5.666667 2.666667 5.666667 2.5 2.5 2.833333 2.666667 5.666667 3 5.666667 3.166667 5.666667 3 5.666667 5.333333 2.333333 3.166667 5.666667 2 3.5 4 3.833333 5.666667 5.5 4 3.166667 5.5 3 4.166667 3.833333 2.666667

13 BAIK 13.66667 BAIK 5.166667 BURUK 8.5 BAIK 4.833333 BURUK 5.833333 BURUK 13.33333 BAIK 5.5 BURUK 4.833333 BURUK 5.666667 BURUK 9 BAIK 6.5 BURUK 4.666667 BURUK 11.66667 BAIK 9.5 BAIK 5 BURUK 12.33333 BAIK 5.333333 BURUK 13 BAIK 5.833333 BURUK 9.666667 BAIK 5.333333 BURUK 5.333333 BURUK 6 BURUK 7.166667 BAIK 13.33333 BAIK 5.833333 BURUK 13.5 BAIK 7 BURUK 12.33333 BAIK 6.333333 BURUK 13.33333 BAIK 12.5 BAIK 5.166667 BURUK 6.666667 BURUK 13.5 BAIK 4.166667 BURUK 6.666667 BURUK 6 BURUK 6.833333 BURUK 13.83333 BAIK 11.83333 BAIK 7 BURUK 5.166667 BURUK 11.83333 BAIK 5.5 BURUK 6.666667 BURUK 6.666667 BURUK 5.166667 BURUK

1 1 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2

43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93

3 1 6 2 2 3 2 1 3 3 2 6 3 5 2 9 9 4 8 3 3 5 2 1 6 2 5 4 2 2 9 2 2 8 3 4 3 3 3 2 7 2 5 1 2 4 6 3 4 1 2

4 2 5 2 3 3 2 6 6 3 3 6 2 6 1 6 6 6 6 2 3 6 5 6 6 2 6 2 3 2 6 4 2 6 2 6 4 5 1 6 6 5 6 3 3 6 6 2 5 6 4

4 4 7 4 4 4 4 3 3 4 2 7 1 6 3 9 9 4 7 1 4 6 1 1 6 3 7 2 3 2 9 2 4 6 3 5 2 2 2 2 6 3 7 1 2 4 6 2 4 1 2

4 3 6 3 5 3 2 2 6 3 2 6 6 6 2 6 6 6 5 5 3 6 5 6 6 2 5 5 4 3 6 3 2 6 2 6 3 5 1 6 6 4 6 4 3 6 6 3 5 6 3

5 1 9 1 2 1 1 1 2 2 4 8 2 7 4 8 8 5 8 1 2 6 3 4 7 1 7 4 2 4 9 1 3 5 4 3 4 2 1 1 4 4 6 2 1 5 6 1 6 1 1

3 5 5 4 6 5 2 4 5 4 4 6 4 5 4 5 6 6 6 5 5 6 4 3 6 4 6 4 4 3 6 5 2 6 3 6 3 2 4 5 6 3 6 3 5 6 6 5 5 6 6

1 1 8 3 1 1 3 2 4 1 3 7 3 8 3 8 5 6 5 4 4 7 2 2 4 1 4 3 1 1 9 1 1 7 1 5 1 1 1 1 4 5 4 2 1 4 6 2 4 1 4

5 5 5 2 6 6 3 2 6 5 2 5 5 5 5 6 6 5 5 3 4 5 4 3 5 5 6 5 4 4 6 6 5 5 5 6 3 5 4 5 6 4 5 4 5 5 6 5 5 6 3

2 3 3 4 4 6 4 3 4 2 2 6 2 4 1 4 5 7 4 2 2 4 3 2 6 4 8 1 3 1 9 4 1 4 2 4 3 3 4 1 5 1 4 1 1 5 6 2 6 1 2

5 3 6 2 3 3 2 4 6 5 4 5 3 6 5 5 6 5 6 2 5 5 5 4 5 3 5 5 3 5 6 3 5 5 4 6 2 4 3 5 6 5 5 5 5 5 6 5 5 6 2

3 2 5 1 2 2 1 1 4 4 1 8 3 3 2 5 5 4 6 3 1 6 4 4 8 2 9 2 2 2 9 4 1 4 3 4 1 2 2 1 6 1 4 1 1 6 6 1 7 1 1

3 1 6 5 2 3 5 6 5 4 6 6 4 6 6 5 6 5 6 3 6 5 2 4 5 3 5 2 5 5 6 3 5 5 5 6 5 3 5 5 6 5 5 5 5 5 6 5 6 6 6

3 2 6.333333 2.5 2.5 2.833333 2.5 1.833333 3.333333 2.666667 2.333333 7 2.333333 5.5 2.5 7.166667 6.833333 5 6.333333 2.333333 2.666667 5.666667 2.5 2.333333 6.166667 2.166667 6.666667 2.666667 2.166667 2 9 2.333333 2 5.666667 2.666667 4.166667 2.333333 2.166667 2.166667 1.333333 5.333333 2.666667 5 1.333333 1.333333 4.666667 6 1.833333 5.166667 1 2

4 3.166667 5.5 3 4.166667 3.833333 2.666667 4 5.666667 4 3.5 5.666667 4 5.666667 3.833333 5.5 6 5.5 5.666667 3.333333 4.333333 5.5 4.166667 4.333333 5.5 3.166667 5.5 3.833333 3.833333 3.666667 6 4 3.5 5.5 3.5 6 3.333333 4 3 5.333333 6 4.333333 5.5 4 4.333333 5.5 6 4.166667 5.166667 6 4

7 BURUK 5.166667 BURUK 11.83333 BAIK 5.5 BURUK 6.666667 BURUK 6.666667 BURUK 5.166667 BURUK 5.833333 BURUK 9 BAIK 6.666667 BURUK 5.833333 BURUK 12.66667 BAIK 6.333333 BURUK 11.16667 BAIK 6.333333 BURUK 12.66667 BAIK 12.83333 BAIK 10.5 BAIK 12 BAIK 5.666667 BURUK 7 BURUK 11.16667 BAIK 6.666667 BURUK 6.666667 BURUK 11.66667 BAIK 5.333333 BURUK 12.16667 BAIK 6.5 BURUK 6 BURUK 5.666667 BURUK 15 BAIK 6.333333 BURUK 5.5 BURUK 11.16667 BAIK 6.166667 BURUK 10.16667 BAIK 5.666667 BURUK 6.166667 BURUK 5.166667 BURUK 6.666667 BURUK 11.33333 BAIK 7 BURUK 10.5 BAIK 5.333333 BURUK 5.666667 BURUK 10.16667 BAIK 12 BAIK 6 BURUK 10.33333 BAIK 7 BURUK 6 BURUK

2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 2

87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113

2 4 6 3 4 1 2 2 2 9 8 2 3 4 5 2 1 2 4 2 8 2 8 6 3 4 6

PROSENTASE BAIK BURUK

3 6 6 2 5 6 4 3 5 6 6 2 3 2 6 4 2 3 6 3 6 2 6 5 4 3 6

46 67

2 4 6 2 4 1 2 2 2 9 5 3 3 4 4 3 1 3 4 1 8 3 5 5 2 2 6

0.40708 0.59292

3 6 6 3 5 6 3 3 5 6 6 2 3 3 5 4 2 3 6 4 6 2 6 5 4 4 6

1 5 6 1 6 1 1 4 2 9 6 4 3 2 7 5 2 4 4 1 8 1 5 4 1 2 6

5 6 6 5 5 6 6 3 4 6 6 3 2 2 5 4 3 2 6 4 6 5 6 5 6 5 6

1 4 6 2 4 1 4 3 3 9 4 1 2 1 5 1 3 2 4 3 8 1 9 4 1 2 6

5 5 6 5 5 6 3 3 4 6 6 6 2 2 6 2 3 1 6 2 6 5 5 5 6 2 6

1 5 6 2 6 1 2 1 2 9 7 1 4 4 4 2 4 3 4 4 8 1 7 4 3 3 6

5 5 6 5 5 6 2 5 2 6 6 6 3 4 6 5 3 5 6 3 6 5 5 5 4 4 6

1 6 6 1 7 1 1 1 1 9 7 1 5 3 5 4 1 1 4 2 8 2 6 4 4 4 6

5 5 6 5 6 6 6 5 6 6 6 5 3 5 6 5 4 5 6 2 6 5 6 5 4 3 6

1.333333 4.666667 6 1.833333 5.166667 1 2 2.166667 2 9 6.166667 2 3.333333 3 5 2.833333 2 2.5 4 2.166667 8 1.666667 6.666667 4.5 2.333333 2.833333 6

4.333333 5.5 6 4.166667 5.166667 6 4 3.666667 4.333333 6 6 4 2.666667 3 5.666667 4 2.833333 3.166667 6 3 6 4 5.666667 5 4.666667 3.5 6

5.666667 BURUK 10.16667 BAIK 12 BAIK 6 BURUK 10.33333 BAIK 7 BURUK 6 BURUK 5.833333 BURUK 6.333333 BURUK 15 BAIK 12.16667 BAIK 6 BURUK 6 BURUK 6 BURUK 10.66667 BAIK 6.833333 BURUK 4.833333 BURUK 5.666667 BURUK 10 BAIK 5.166667 BURUK 14 BAIK 5.666667 BURUK 12.33333 BAIK 9.5 BAIK 7 BURUK 6.333333 BURUK 12 BAIK

2 1 1 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1

Input Kuesioner Fungsi Kognitif

X1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

X2 3 4 3 2 2 2 5 3 2 2 3 2 2 5 2 2 5 2 5 3 2 2 2 2 5 3 2 5 2 4 3 4 4 3 3 4 2 3 3 2 5

X3 3 5 2 2 2 2 5 2 2 2 3 2 2 5 2 3 5 2 5 3 2 2 2 2 5 3 2 5 2 4 3 5 4 3 3 4 2 3 3 2 5

X4 3 3 3 2 2 2 3 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 2 3 3 2 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3

X5 5 5 5 5 3 3 5 4 3 2 2 2 2 5 3 4 5 3 5 4 3 3 3 3 5 5 4 5 3 5 3 5 4 4 3 4 2 4 4 4 5

X6 2 3 2 2 2 2 3 2 3 2 2 2 2 3 3 3 3 2 3 2 2 2 2 2 3 3 2 3 2 3 2 3 2 2 2 3 2 2 2 2 3

X7 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

X8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

X9 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

X10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

X11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

TOTAL 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

KETERANGAN 25 NORMAL 29 NORMAL 24 RINGAN 22 RINGAN 20 SEDANG 20 SEDANG 30 NORMAL 23 RINGAN 22 RINGAN 19 SEDANG 22 RINGAN 20 SEDANG 19 SEDANG 30 NORMAL 22 RINGAN 24 RINGAN 30 NORMAL 20 SEDANG 30 NORMAL 24 RINGAN 20 SEDANG 19 SEDANG 20 SEDANG 20 SEDANG 30 NORMAL 26 NORMAL 22 RINGAN 30 NORMAL 21 RINGAN 28 NORMAL 23 RINGAN 29 NORMAL 26 NORMAL 24 RINGAN 23 RINGAN 27 NORMAL 19 SEDANG 24 RINGAN 24 RINGAN 22 RINGAN 30 NORMAL

1 1 2 2 3 3 1 2 2 3 2 3 3 1 2 2 1 3 1 2 3 3 3 3 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 3 2 2 2 1

37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78

2 3 3 2 5 5 3 2 3 4 2 3 1 2 2 2 1 5 2 5 1 4 4 4 4 2 3 5 3 1 5 1 5 2 3 1 5 3 1 4 1 5

2 3 3 2 5 5 2 2 2 4 2 2 1 1 2 2 1 5 2 5 1 4 4 5 4 1 2 5 2 1 5 1 5 2 2 1 5 2 1 4 1 5

2 3 3 3 3 3 2 2 3 3 2 2 2 2 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 3 2 2 3 3 2 3 1 3 2 3 1 3 3 1 3 1 3

2 4 4 4 5 5 5 2 5 5 2 5 2 2 4 4 2 5 3 5 2 5 5 5 5 2 5 5 5 2 4 2 5 4 5 1 5 5 2 5 2 5

2 2 2 2 3 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2 3 2 3 3 3 3 2 2 3 2 2 3 2 3 2 2 2 3 2 2 3 2 3

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

19 SEDANG 24 RINGAN 24 RINGAN 22 RINGAN 30 NORMAL 30 NORMAL 23 RINGAN 18 SEDANG 24 RINGAN 28 NORMAL 18 SEDANG 23 RINGAN 16 SEDANG 17 SEDANG 22 RINGAN 22 RINGAN 16 SEDANG 30 NORMAL 21 RINGAN 30 NORMAL 16 SEDANG 28 NORMAL 28 NORMAL 29 NORMAL 28 NORMAL 17 SEDANG 23 RINGAN 30 NORMAL 24 RINGAN 16 SEDANG 29 NORMAL 15 SEDANG 30 NORMAL 21 RINGAN 24 RINGAN 14 SEDANG 30 NORMAL 24 RINGAN 15 SEDANG 28 NORMAL 15 SEDANG 30 NORMAL

3 2 2 2 1 1 2 3 2 1 3 2 3 3 2 2 3 1 2 1 3 1 1 1 1 3 2 1 2 3 1 3 1 2 2 3 1 2 3 1 3 1

74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113

3 1 4 1 5 3 3 2 3 5 2 4 2 2 5 4 1 5 3 3 2 3 5 5 2 2 2 4 3 2 1 5 3 5 3 5 5 3 3 4

2 1 4 1 5 2 2 1 2 5 2 4 2 2 5 4 1 5 2 2 2 2 5 5 2 2 2 4 2 2 1 5 2 5 2 5 5 2 3 4

3 1 3 1 3 3 3 2 2 3 2 3 2 2 3 3 2 3 2 3 1 2 3 3 3 3 3 3 2 2 2 3 3 3 3 3 3 2 2 3

5 2 5 2 5 5 5 2 5 5 4 4 2 2 5 5 2 5 5 5 3 5 5 5 4 3 3 5 5 2 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5

2 2 3 2 3 2 2 2 2 3 2 3 2 2 3 3 2 3 2 2 2 2 3 3 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2 3 3 2 2 3

2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

24 RINGAN 15 SEDANG 28 NORMAL 15 SEDANG 30 NORMAL 24 RINGAN 24 RINGAN 17 SEDANG 23 RINGAN 30 NORMAL 21 RINGAN 27 NORMAL 18 SEDANG 18 SEDANG 30 NORMAL 28 NORMAL 16 SEDANG 30 NORMAL 23 RINGAN 24 RINGAN 19 SEDANG 23 RINGAN 30 NORMAL 30 NORMAL 22 RINGAN 21 RINGAN 21 RINGAN 28 NORMAL 23 RINGAN 18 SEDANG 16 SEDANG 30 NORMAL 24 RINGAN 30 NORMAL 24 RINGAN 30 NORMAL 30 NORMAL 23 RINGAN 24 RINGAN 28 NORMAL

2 3 1 3 1 2 2 3 2 1 2 1 3 3 1 1 3 1 2 2 3 2 1 1 2 2 2 1 2 3 3 1 2 1 2 1 1 2 2 1

111 112 113

PROSENTASE NORMAL RINGAN SEDANG

3 3 4

2 3 4

41 0.362832 42 0.371681 30 0.265487

2 2 3

5 5 5

2 2 3

2 2 2

1 1 1

3 3 3

1 1 1

1 1 1

1 1 1

23 RINGAN 24 RINGAN 28 NORMAL

2 2 1

Input Kuesioner Fungsi Afektif

X1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71

X2 4 4 4 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4 3 3 4 3 4 3 2 2 2 2 4 3 2 4 3 4 2 4 3 2 3 4 2 3 3 2 4 4 3 2 3 4 2 3 2 2 3 3 2 4 3 4 2 3 4 4 4 2 3 4 3 2 4 2 4 3 3

X3 4 4 3 3 3 3 4 2 3 3 3 3 3 4 3 3 4 3 3 3 3 2 2 2 4 3 2 4 2 4 2 4 3 2 3 4 2 2 3 2 4 4 3 2 3 4 2 3 2 3 3 3 2 4 2 4 2 3 4 4 4 2 3 4 3 2 4 2 4 3 3

X4 3 4 3 4 3 3 4 2 2 3 3 3 2 4 2 3 4 2 4 2 2 2 2 2 4 3 3 4 3 3 3 3 3 2 3 4 3 2 3 3 4 4 2 2 3 4 2 3 2 3 2 3 3 4 3 3 2 3 4 4 3 2 3 4 3 2 3 2 4 3 3

X5 4 4 2 4 2 3 3 3 2 2 2 2 3 3 2 3 4 2 4 3 3 3 3 2 3 3 3 4 2 3 2 4 3 2 3 3 2 3 2 2 4 4 2 2 3 4 2 3 3 3 3 2 3 4 2 4 2 3 4 4 3 3 2 4 2 2 3 3 4 3 2

X6 3 4 3 4 2 2 4 2 3 2 2 2 2 3 3 2 4 2 3 2 2 2 2 2 4 3 2 4 2 4 2 4 3 3 2 4 2 3 3 2 4 3 3 2 3 4 3 3 2 2 3 3 2 4 2 3 3 2 4 4 4 2 2 4 2 2 4 2 4 2 2

X7 3 3 4 3 3 4 4 2 2 2 3 3 2 4 3 3 4 2 3 2 2 3 2 3 4 3 2 4 2 4 2 3 3 3 2 4 3 3 3 3 4 3 2 3 2 3 2 2 2 2 2 2 3 4 2 4 2 3 4 4 3 3 2 4 2 3 4 2 4 2 3

X8 4 4 3 2 2 4 4 2 2 2 4 2 2 3 2 2 4 2 4 3 2 2 3 3 3 2 2 4 3 3 3 4 2 2 3 4 2 3 2 3 4 4 2 2 3 3 2 3 3 2 2 3 3 4 2 4 3 2 4 4 3 2 2 4 2 2 4 3 4 2 2

X9 4 3 3 3 3 2 4 2 2 3 3 3 2 4 3 2 4 2 4 2 2 2 2 2 4 3 3 4 2 4 3 4 3 2 3 4 2 3 2 2 4 4 3 2 2 4 3 3 2 2 2 3 3 4 3 4 2 2 4 4 3 2 2 4 2 3 4 2 4 2 2

X10 4 3 2 2 2 3 3 2 2 2 3 3 2 4 2 2 4 3 3 2 2 2 2 2 4 2 2 4 2 4 2 4 2 2 2 4 2 3 2 2 4 4 3 3 2 3 3 3 2 2 2 3 3 4 3 4 2 2 4 4 3 2 3 4 2 2 3 2 4 3 2

X11 2 3 2 2 2 3 4 3 2 2 2 2 3 4 2 2 4 2 4 2 3 3 2 3 4 3 2 4 2 4 2 4 2 3 3 3 2 2 2 2 4 3 3 3 3 4 2 2 2 2 3 2 2 4 2 3 2 3 4 4 3 2 2 4 3 3 4 3 4 2 2

X12 4 3 3 4 3 3 4 2 2 2 2 3 3 4 3 2 4 3 4 2 2 2 2 3 4 3 2 4 3 4 2 3 3 3 3 4 2 2 2 2 4 4 3 2 2 4 2 3 2 2 2 3 3 3 3 4 2 3 4 4 3 2 3 4 2 3 3 2 3 3 3

X13 2 2 4 3 3 3 4 3 3 3 3 2 2 4 3 3 4 2 4 2 2 2 2 3 4 3 3 4 3 3 2 3 2 3 3 4 3 3 2 3 4 4 3 2 2 3 2 2 2 3 2 3 3 3 2 4 2 3 4 4 3 2 2 4 2 3 4 2 4 2 2

X14 3 4 3 3 3 2 3 3 3 2 2 2 3 3 2 3 4 2 4 2 2 3 2 3 4 2 3 4 2 4 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 2 3 3 2 3 3 3 4 3 4 3 2 4 4 3 3 3 4 2 3 4 2 4 2 3

X15 4 4 2 2 2 2 4 2 2 2 2 3 2 4 2 2 4 3 3 3 3 2 2 3 4 3 2 4 2 4 3 4 3 2 3 4 2 2 3 2 4 3 3 2 2 4 2 2 2 2 2 3 3 4 3 4 3 2 4 4 4 3 2 4 2 3 4 2 4 2 2

X16 3 3 4 2 2 4 4 2 3 2 3 2 2 4 3 2 4 3 4 3 3 2 2 2 4 2 2 4 2 4 3 4 2 3 2 4 2 2 3 2 4 4 2 2 2 3 3 2 2 2 3 3 3 4 3 4 2 3 4 4 3 2 2 4 2 2 4 2 4 2 2

X17 4 3 4 2 2 3 4 3 2 2 4 3 2 4 3 2 4 2 4 3 3 3 3 2 3 2 3 4 2 3 3 4 2 3 3 4 2 2 2 2 4 4 2 2 2 3 2 3 2 2 3 2 2 4 2 4 2 3 4 4 3 2 2 4 2 3 4 3 3 3 2

X18 3 3 3 3 2 2 4 3 3 2 4 3 3 4 3 2 4 2 3 2 2 2 3 2 4 3 3 4 3 4 2 4 3 3 2 3 2 2 2 2 4 4 2 3 3 4 2 2 2 2 3 2 3 3 2 4 3 3 4 4 4 3 2 4 3 2 4 3 4 2 2

X19 2 2 3 2 2 2 4 2 2 3 3 3 2 4 2 3 4 2 3 2 2 2 3 2 4 2 3 4 3 4 2 4 3 2 3 4 3 2 2 2 4 4 3 3 3 4 2 3 2 2 2 3 2 4 2 4 2 2 4 4 4 3 3 4 2 2 3 2 4 2 2

TOTAL 3 3 2 2 3 3 4 2 2 3 2 3 2 4 2 3 4 3 4 2 2 2 3 2 4 2 3 4 3 4 2 4 3 2 2 4 3 2 2 2 4 3 3 2 2 3 2 3 3 2 2 2 2 3 3 4 2 3 4 4 3 3 3 4 2 2 4 2 4 2 2

63 63 57 53 47 54 73 45 45 45 53 50 45 72 48 47 76 45 69 45 44 43 44 45 73 50 47 76 46 71 44 71 51 46 51 72 44 47 46 43 76 70 50 44 48 69 42 51 42 42 47 51 50 72 47 73 43 50 76 76 63 45 46 76 43 46 71 43 74 45 44

KETERANGAN BAIK BAIK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK BAIK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK BAIK BAIK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK TIDAK BAIK

1 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 1 2 1 2 2

62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113

2 3 4 3 2 4 2 4 3 3 2 4 3 2 4 2 4 3 3 2 3 4 3 3 2 2 4 4 2 4 3 3 2 3 4 4 3 3 3 3 3 2 2 4 3 4 3 4 4 3 3 4

2 3 4 3 2 4 2 4 3 3 2 4 3 2 4 2 4 2 3 2 3 4 2 3 2 2 4 3 2 4 3 3 2 2 4 4 2 3 2 3 2 2 2 4 2 4 3 4 4 3 2 4

2 3 4 3 2 3 2 4 3 3 2 4 2 2 3 2 4 2 3 2 2 4 2 3 2 2 4 3 2 4 2 3 2 2 4 4 2 2 2 3 3 2 2 4 3 4 2 4 4 2 2 4

3 2 4 2 2 3 3 4 3 2 2 4 2 2 3 2 4 3 3 2 2 4 3 3 2 3 4 4 3 4 3 3 2 2 4 4 3 3 3 3 2 3 3 4 3 4 2 4 4 2 2 3

2 2 4 2 2 4 2 4 2 2 2 4 3 2 3 2 4 3 3 3 2 4 3 3 3 2 4 4 2 3 2 3 2 2 4 4 3 3 3 3 2 2 3 3 2 4 3 4 4 3 3 4

3 2 4 2 3 4 2 4 2 3 3 3 2 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 2 2 3 4 3 2 3 2 2 3 3 4 4 3 2 2 3 3 3 3 3 3 4 2 4 4 2 3 4

2 2 4 2 2 4 3 4 2 2 2 4 3 3 4 2 4 2 3 2 2 4 2 3 3 2 4 3 2 4 2 2 2 2 4 4 3 2 2 3 2 2 3 4 2 4 2 4 4 3 2 3

2 2 4 2 3 4 2 4 2 2 3 4 2 2 4 2 4 2 3 3 3 4 2 3 3 2 4 4 3 4 2 3 3 2 4 4 2 2 3 3 2 2 3 4 2 4 2 4 4 3 2 4

2 3 4 2 2 3 2 4 3 2 2 3 3 2 4 3 4 3 3 2 3 4 2 2 3 3 4 3 2 3 3 2 2 2 4 4 3 2 2 3 3 3 2 4 2 4 3 4 4 3 2 4

2 2 4 3 3 4 3 4 2 2 3 4 2 3 4 3 4 2 3 3 2 4 2 2 2 3 4 3 2 4 2 3 2 2 4 4 3 2 2 3 2 3 3 3 2 4 3 4 4 2 3 4

2 3 4 2 3 3 2 3 3 3 2 4 2 2 4 2 4 3 3 2 3 4 2 3 2 2 4 3 2 4 3 3 2 2 3 4 3 3 3 3 3 2 2 4 3 4 3 4 4 3 3 4

2 2 4 2 3 4 2 4 2 2 2 4 2 2 4 3 4 2 3 3 3 3 2 3 2 3 4 3 2 4 3 2 2 2 4 4 3 3 2 3 3 2 2 4 2 4 2 4 4 2 3 4

3 3 4 2 3 4 2 4 2 3 2 3 2 2 3 3 4 2 3 3 2 4 3 3 2 2 4 3 2 4 3 2 2 2 4 4 2 2 3 3 2 2 3 4 3 4 3 4 4 2 2 3

3 2 4 2 3 4 2 4 2 2 3 4 3 3 3 2 4 3 3 2 3 4 2 3 3 2 4 4 3 4 2 3 3 2 4 4 2 2 2 3 3 3 2 3 2 4 2 4 4 2 2 4

2 2 4 2 2 4 2 4 2 2 2 3 2 2 4 2 4 3 3 3 2 4 3 2 2 3 4 4 2 4 2 2 2 3 3 4 3 2 2 3 2 2 3 4 3 4 2 4 4 2 2 4

2 2 4 2 3 4 3 3 3 2 3 3 2 3 4 2 4 2 3 3 2 4 3 3 2 2 4 3 2 4 2 3 2 3 4 4 2 3 3 3 2 3 2 4 2 4 2 4 4 2 2 4

3 2 4 3 2 4 3 4 2 2 3 4 2 2 4 2 4 2 3 3 2 4 3 2 3 2 4 3 2 4 2 3 2 2 4 4 3 3 2 3 2 3 2 4 2 4 3 4 4 3 3 4

3 3 4 2 2 3 2 4 2 2 2 4 2 2 4 3 4 2 3 2 2 4 2 2 2 3 4 3 3 4 3 3 2 2 4 4 2 2 3 3 3 2 3 4 3 4 2 4 4 2 2 4

3 3 4 2 2 4 2 4 2 2 2 4 3 3 4 2 4 2 3 2 2 4 2 3 2 3 4 3 2 3 2 3 2 2 4 4 2 2 3 3 2 2 2 4 2 4 3 4 4 2 2 4 MEAN MEDIAN

45 TIDAK BAIK 46 TIDAK BAIK 76 BAIK 43 TIDAK BAIK 46 TIDAK BAIK 71 BAIK 43 TIDAK BAIK 74 BAIK 45 TIDAK BAIK 44 TIDAK BAIK 44 TIDAK BAIK 71 BAIK 45 TIDAK BAIK 44 TIDAK BAIK 70 BAIK 44 TIDAK BAIK 76 BAIK 46 TIDAK BAIK 57 BAIK 47 TIDAK BAIK 46 TIDAK BAIK 75 BAIK 46 TIDAK BAIK 51 TIDAK BAIK 44 TIDAK BAIK 46 TIDAK BAIK 76 BAIK 63 BAIK 42 TIDAK BAIK 72 BAIK 46 TIDAK BAIK 51 TIDAK BAIK 41 TIDAK BAIK 42 TIDAK BAIK 74 BAIK 76 BAIK 49 TIDAK BAIK 46 TIDAK BAIK 47 TIDAK BAIK 57 BAIK 46 TIDAK BAIK 45 TIDAK BAIK 47 TIDAK BAIK 72 BAIK 46 TIDAK BAIK 76 BAIK 47 TIDAK BAIK 76 BAIK 76 BAIK 46 TIDAK BAIK 45 TIDAK BAIK 73 BAIK 54.80531 47

2 2 1 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1

MEAN 54.80531 MEDIAN 47

PROSENTASE BAIK TIDAK BAIK

39 0.345133 74 0.654867

Hasil Uji Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Kognitif

Frequencies Notes Output Created

24-APR-2017 17:48:42

Comments

Input

Active Dataset

DataSet0

Filter

<none>

Weight

<none>

Split File

<none>

N of Rows in Working Data

113

File

Definition of Missing

User-defined missing values are treated as missing.

Missing Value Handling Cases Used

Statistics are based on all cases with valid data. FREQUENCIES VARIABLES=Dukungan_Sosial

Syntax

Fungsi_Kognitif /ORDER=ANALYSIS. Processor Time

00:00:00,02

Elapsed Time

00:00:00,08

Resources

[DataSet0]

Statistics

Dukungan_Sosi

Fungsi_Kognitif

al Valid

113

113

0

0

N Missing

Frequency Table

Dukungan_Sosial Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Baik

46

40,7

40,7

40,7

Buruk

67

59,3

59,3

100,0

Total

113

100,0

100,0

Fungsi_Kognitif Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Normal

41

36,3

36,3

36,3

Ringan

42

37,2

37,2

73,5

Sedang

30

26,5

26,5

100,0

113

100,0

100,0

Valid

Total

CROSSTABS /TABLES=Fungsi_Kognitif BY Dukungan_Sosial /FORMAT=AVALUE TABLES /STATISTICS=CHISQ CORR /CELLS=COUNT /COUNT ROUND CELL /BARCHART.

Crosstabs Notes Output Created

24-APR-2017 17:58:02

Comments

Input

Active Dataset

DataSet0

Filter

<none>

Weight

<none>

Split File

<none>

N of Rows in Working Data

113

File

Definition of Missing

User-defined missing values are treated as missing. Statistics for each table are based on

Missing Value Handling Cases Used

all the cases with valid data in the specified range(s) for all variables in each table.

CROSSTABS /TABLES=Dukungan_Sosial BY Fungsi_Kognitif /FORMAT=AVALUE TABLES Syntax

/STATISTICS=CHISQ /CELLS=COUNT /COUNT ROUND CELL /BARCHART. Processor Time

00:00:01,17

Elapsed Time

00:00:01,04

Resources Dimensions Requested

2

Cells Available

174734

[DataSet0]

Case Processing Summary Cases Valid N Dukungan_Sosial * Fungsi_Kognitif

Missing

Percent 113

100,0%

N

Total

Percent 0

0,0%

N

Percent 113

100,0%

Dukungan_Sosial * Fungsi_Kognitif Crosstabulation Count Fungsi_Kognitif Normal Baik

Ringan

Total Sedang

40

5

1

46

1

37

29

67

41

42

30

113

Dukungan_Sosial Buruk Total

Chi-Square Tests Value

df

Asymp. Sig. (2sided)

Pearson Chi-Square

86,704

a

2

,000

Likelihood Ratio

103,893

2

,000

69,984

1

,000

Linear-by-Linear Association N of Valid Cases

113

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,21.

Hasil Uji Hubungan antara Dukungan Sosial dengan Fungsi Afektif

FREQUENCIES VARIABLES=Dukungan_Sosial Fungsi_Afektif

/ORDER=ANALYSIS.

Frequencies

Notes

Output Created

25-Apr-2017 06:02:47

Comments Input

Active Dataset

DataSet0

Filter

<none>

Weight

<none>

Split File

<none>

N of Rows in Working Data File Missing Value Handling

Definition of Missing

113 User-defined missing values are treated as missing.

Cases Used

Statistics are based on all cases with valid data.

Syntax

FREQUENCIES VARIABLES=Dukungan_Sosial Fungsi_Afektif /ORDER=ANALYSIS.

Resources

Processor Time

00:00:00.015

Elapsed Time

00:00:00.015

[DataSet0]

Statistics

Dukungan_Sosial

N

Valid

Fungsi_Afektif

113

113

0

0

Missing

Frequency Table

Dukungan_Sosial

Frequency

Valid

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

BAIK

46

40.7

40.7

40.7

BURUK

67

59.3

59.3

100.0

113

100.0

100.0

Total

Fungsi_Afektif

Cumulative Frequency

Valid

Percent

Valid Percent

Percent

BAIK

39

34.5

34.5

34.5

TIDAK BAIK

74

65.5

65.5

100.0

113

100.0

100.0

Total

CROSSTABS

/TABLES=Dukungan_Sosial BY Fungsi_Afektif /FORMAT=AVALUE TABLES /STATISTICS=CHISQ /CELLS=COUNT /COUNT ROUND CELL

/BARCHART.

Crosstabs

Notes

Output Created

25-Apr-2017 06:04:20

Comments Input

Active Dataset

DataSet0

Filter

<none>

Weight

<none>

Split File

<none>

N of Rows in Working Data File Missing Value Handling

Definition of Missing

113 User-defined missing values are treated as missing.

Cases Used

Statistics for each table are based on all the cases with valid data in the specified range(s) for all variables in each table.

Syntax

CROSSTABS /TABLES=Dukungan_Sosial BY Fungsi_Afektif /FORMAT=AVALUE TABLES /STATISTICS=CHISQ /CELLS=COUNT /COUNT ROUND CELL /BARCHART.

Resources

Processor Time

00:00:00.421

Elapsed Time

00:00:00.547

Dimensions Requested

2

Cells Available

174762

[DataSet0]

Case Processing Summary

Cases Valid N

Dukungan_Sosial * Fungsi_Afektif

Missing Percent

113

100.0%

N

Total

Percent

0

.0%

N

Percent

113

100.0%

Dukungan_Sosial * Fungsi_Afektif Crosstabulation Count Fungsi_Afektif

BAIK

Dukungan_Sosial

BAIK

BURUK Total

TIDAK BAIK

Total

36

10

46

3

64

67

39

74

113

Chi-Square Tests

Value

Pearson Chi-Square Continuity Correction Likelihood Ratio

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

a

1

.000

62.471

1

.000

72.960

1

.000

65.695 b

df

Asymp. Sig. (2-

Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases

b

.000 65.113

1

.000

113

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.88. b. Computed only for a 2x2 table

.000